Признаки и лечение герпеса горла. Появление герпеса в горле и методы лечения Герпес глотки симптомы

Герпес в горле развивается на фоне заражение слизистой оболочки полости рта. Чаще заболевание возникает вследствие проникновения в организм человека ВПГ 1 типа. Инфекция под воздействием специфических антител длительное время остается неактивной. Патология проявляется в виде высыпаний в горле, повышенной температуры и иных симптомов. Течение болезни приводит часто к возникновению стоматита у детей.

Появлению герпеса в горле у взрослых предшествует заражение организма герперовирусной инфекцией. Это происходит в следующих случаях:

при контакте с больным человеком, являющим носителем инфекции (например, при поцелуе);
через предметы домашнего быта (тарелки, чашки и так далее);
самозаражение, когда вирус переносится с одной части тела (чаще губа) на другую;
во время интимной близости (оральные ласки).

Вирус герпеса первого и второго типов поражает нервную систему человека, внедряясь в ее ДНК. При первичном заражении симптомы заболевания проявляются наиболее интенсивно. В дальнейшем организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность инфекции и препятствуют ее повторному рецидиву. Для реактивации герпеса в горле необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Важно заметить, что, находясь в «спящем» режиме, герперовирус не опасен для окружающих носителя возбудителя. То есть, вероятность заражения через поцелуй с человеком, у которого ранее на губе появляются высыпания, в период, когда они отсутствуют, сводится к нулю.

Особенность герперовируса 1 и 2 типов заключается в том, что после заражения патологические высыпания формируются в месте проникновения инфекции в организм. Однако при тяжелом течении на фоне резкого снижения иммунитета вирус проявляется на органах дыхания.

Провоцирующие факторы

Причины герпеса в горле кроются в ослабленном иммунитете. Если организм не способен подавить инфекцию в горле, она активизируется, поражая слизистую оболочку. Рецидив патологии провоцируют:

иммунодефицитное состояние;
заболевания горла и внутренних органов (воспаление миндалин, стоматит и так далее);
недостаточная гигиена ротовой полости;
сильный стресс;
дефицит витаминов и другие факторы.

Чаще проявления инфекции во рту диагностируются у детей младшей возрастной группы. Это обусловлено тем, что ребенок постоянно кладет в рот грязные предметы, через которые передается как герперовирус, так и другие инфекции, способные привести к рецидиву патологии. Кроме того, в течение первых лет жизни иммунная система продолжает формироваться, что создает благоприятные условия для развития вирусных заболеваний.

Сопутствующие болезни

Реактивация герперовируса в горле создает сильный дискомфорт носителю инфекции. После реактивации вирус вызывает гибель клеток, что ведет к ослаблению местного иммунитета. В результате течение заболевания часто сопровождается другими патологиями:

Стоматит. Наиболее распространенное осложнение герпеса в горле.
Ларингит. На фоне течения этого заболевания пузырьки, характерные для герперовируса, отличаются более крупным размером и располагаются на расстоянии друг от друга, не сливаясь между собой.
Грибковые заражения. Они вызваны снижением местного иммунитета и проявляются в виде белого или серого налета на слизистых оболочках.
Ангина. Развивается под воздействием герпеса, однако основной причиной появления патологии являются вирусы другой этиологии.

При затяжном течении герпеса, а также при наличии иммунодефицита велика вероятность поражения всех органов вирусом.

Герпес в горле при беременности

Герпес в горле в период вынашивания ребенка развивается вследствие гормональной перестройки организма, что вызывает снижение общего иммунитета. Кроме того, во время беременности возникает дефицит витаминов.

Герпес на горле развивается стремительно. Первый признак, указывающий на реактивацию вируса – высокая температура тела, которая поднимается до 40 градусов. Точно диагностировать заболевание до проявления высыпаний в горле у беременных и детей, как лечить, лекарства и средства достаточно сложно, так как клиническая картина при рецидиве герпеса во многом сходна с признаками инфекционных патологий:

приступы тошноты и рвоты;
ломота в теле;
снижение или полная потеря аппетита, вызванное тем, что заболевание провоцирует острую боль в горле;
покраснение миндалин;
активное слюнотечение;
головные боли;
увеличение локальных лимфоузлов.

При появлении герпеса горла симптомы патологии мешают проглатыванию пищи. Одновременно с рецидивом заболевания увеличивается размер языка, а на поверхности слизистой образуется белый или серый налет. Последнее чаще диагностируется при герпесе на горле у ребенка. Этот признак указывает на появление стоматита.

Прежде чем лечить герпес в горле, необходимо установить, может ли быть появление указанных симптомов вызвано течением других патологий. В частности, сходным образом развивается ангина гортани.

Боль в горле при герпесе и зуд свидетельствуют о скором появлении пузырьков с жидкостью. Их содержимое включает в себя частицы вируса. Спустя несколько дней пузырьки самовскрываются. И частицы вируса распространяются по слизистой оболочке глотки, инфицируя другие органы.

На месте, где ранее располагались пузырьки, образуются болезненные язвы. В этот период происходит присоединение вторичной инфекции, из-за чего состояние пациента ухудшается. Больной герпесом должен приступать к лечению патологии сразу после появления первых признаков. В ином случае возникают тяжелые осложнения вплоть до гибели человека.

Герпес на разных стадиях беременности

Можно ли вылечить герпес, напрямую зависит от нескольких факторов:

текущее состояние беременной;
произошло первичное заражение или рецидив болезни;
наличие сопутствующих патологических процессов.

Проявления герпеса на слизистой горла локализуются только на одной стороне. То есть, если пузырьки образовались справа, то на левой части они отсутствуют.

Рецидив герпеса в горле у взрослых помимо дискомфорта редко вызывает осложнения. Наиболее опасен вирус при беременности. Генитальный герпес или иные формы вируса при первичном заражении проникает в плод через плаценту матери, способствуя развитию различных аномалий. При рецидивах заболевания такие признаки, как сыпь или зуд, требуют в основном местного лечения, так как организм самостоятельно способен подавить активность инфекции.

Первичное заражение герпетическим вирусом полости рта на начальной стадии течения беременности вызывает:

частые выкидыши;
врожденные аномалии (нервные расстройства и другое);
замершую беременность.

Чаще герпес поражает нервную систему ребенка.

Первичное заражение на втором триместре менее опасно для будущего малыша и матери. Однако в этот период без соответствующего лечения вирус способен вызвать у ребенка:

слепоту;
глухоту;
нарушения в структуре опорно-двигательного аппарата;
заболевания головного мозга.

На третьем триместре заражение приводит к:

преждевременным родам;
гибели плода.

В случае появления герпеса на горле ребенок рождается носителем вируса. Поэтому в течение первых месяцев жизни из-за ослабленной иммунной системы у малышей нередко развиваются генерализованные формы патологии.

Лечение болезни у беременных проводится с использованием в основном местных препаратов, которые не оказывают токсического влияния на плод. При этом лекарства подбираются исходя из текущей ситуации. Если заболевание приобретает опасную форму, то назначаются противовирусные таблетки. Также возможно хирургическое прерывание беременности, если вылечить герперовирус не удается.

Лечение герпеса в домашних условиях

Герпес в горле полностью не излечивается. Поэтому терапия, назначаемая при таком заболевании, направлена на купирование симптомов и ускорению заживления проблемной зоны.

Чтобы убрать герпес в горле у взрослого, применяются следующие народные средства (рекомендации):

Настои лекарственных растений (ромашка, шалфей либо липа). Эти средства от герпеса ускоряют заживление тканей и купируют воспалительный процесс. Также настои препятствуют инфицированию ротовой полости.
Отвар льняных семян. Устраняет неприятные ощущения и ускоряет рубцевание поврежденных тканей.
Масло календулы, облепихи или шиповника. Купируют боль и ускоряют регенерацию тканей.
Чай с мятой. Применяется для снижения интенсивности боли.

Все препараты, применяемые, чтобы нейтрализовать вирус герпеса, должен назначать врач. При появлении герпеса на теле лечение проводится по сходной схеме.

При рецидивах заболевания необходимо пить много воды. В течение нескольких дней жидкость выведет токсины из организма, тем самым ускорив восстановление пациента.

Герпес у ребенка

Герпес в горле у ребенка развивается по тем же причинам, что и у взрослого. При этом у детей заболевание диагностируется чаще. У детей герпетическая инфекция протекает более интенсивно. У больного ребенка на начальной стадии резко повышается температура тела. Наличие пузырьков в горле осложняет прием пищи, что проявляется в виде снижения аппетита.

Прежде чем выбирать схему терапии, герпес в горле необходимо дифференцировать с другими патологиями, имеющими сходную клиническую картину. Диагностика, лечение определяется на основании внешних проявлений. Кроме того, потребуются:

общий анализ крови;
проведение анализов слюны с целью исключения бактериальной микрофлоры.

Во время терапии больному ребенку сразу назначают противовирусные препараты. Такие лекарства обязательны для детей с хроническими патологиями органов дыхания и лицам, склонным к судорогам.

Для снижения температуры тела применяются:

«Нурофен»;
«Парацетамол»;
«Панадол» и другие жаропонижающие лекарства.

Если боль в горле протекает интенсивно, применяются антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Зиртек» и другие), которые также снимают отек и устраняют зуд. Прием этих препаратов необходимо согласовать с врачом.

Для антисептической обработки ротовой полости применяются лекарства в форме спреев:

«Гексорал»;
«Септолете»;
«Фарингосепт».

Эти лекарства назначают и взрослым, и детям.

Возможные осложнения

Герпес в горле вызывает снижение местного иммунитета. Это приводит к тому, что в ротовой полости активизируется бактериальная микрофлора, провоцируя рецидив стоматита и иных заболеваний.

Иммунодефицитное состояние при герпесе в горле может привести к развитию осложнений более тяжелого характера. Инфекция при наличии таких условий распространяется на внутренние органы, вызывая их дисфункцию. В тяжелых случаях осложнения провоцируют смерть человека.

Противовирусная терапия

При герпесе в горле используют противовирусные препараты в форме таблеток:

«Ацикловир»;
«Валацикловир».

В тяжелых случаях указанные лекарства вводятся внутривенно.

Ввиду того что в горле герпес диагностируется в основном только у детей (реже у беременных), прием иных препаратов противопоказан: они являются токсичными для организма ребенка.

– очень редкая форма заболевания. Обычно герпетические пузырьки появляются на слизистой оболочке рта – на нёбе, щеках, языке. Данный вирус способен поразить буквально любую часть вашего тела: начиная с кожи лица, губ и заканчивая гениталиями. Не пропустит он и слизистые оболочки – глаза и полость рта. Но если характерные высыпания появились в горле, это говорит о тяжелой форме герпеса , требующей серьезного системного лечения.

Причины герпеса в горле

Обычно к проявлениям в горле приводит вирус простого герпеса . Вирус попадает в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов. Вирус встраивается в клетки организма, где и может жить очень долго, никак себя не проявляя. При

наступлении «благоприятных» условий , а именно при снижении иммунитета, то есть защиты организма вирус начинает развиваться и распространяться на соседние клетки.

Симптомы герпеса в горле

Герпес в горле бывает трудно отличить от прочих заболеваний. Болезни горла у детей особенно разнообразны. Герпес часто принимают за ангину, стоматит, заболевания бактериальной природы .

Герпес можно выявить по следующим симптомам:

острое начало с повышением температуры до 40 градусов;
покраснение горла и иных участков полости рта;
появление везикул – пузырьков с жидкостью внутри;
болезненность, зуд, жжение;
слюнотечение;
увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и подбородком.

Совет

Герпес в горле сопровождается интоксикацией, появляется тошнота и рвота, головная боль, повышается температура, человек отказывается от еды.

Главный признак герпеса – пузырьки на слизистой оболочке горла . Они обычно множественные , часто они высыпают не только в горле, но и на слизистой рта. Пузырьки поначалу наполнены прозрачной жидкостью – лимфой, содержащей вирусы в большой концентрации. По прошествии двух-пяти дней жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки ярко-красного цвета. Они очень болезненны. Заживление эрозии проходит до двух недель.

Герпес и другие заболевания горла

Лечение герпеса в горле

Герпес в горле лечится комплексно. Локализация прыщиков не позволяет использовать привычные мази, так что чаще используют средства для полоскания горла, а также таблетированные и инъекционные средства. Чтобы вылечить герпетический стоматит, используют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Противовирусная терапия

На горле отличается от лечения других видов герпеса использованием только таблетированных и инъекционных форм лекарства, так как применение местных средств (мазей, гелей) затруднено из-за локализации заболевания.

Используют противовирусные препараты:

– используют в форме таблеток или – при тяжелом протекании заболевания – в виде инъекций;
валацикловир – препарат, преобразующийся при попадании в организм в ацикловир, считается менее токсичным – также используется в форме таблеток.

Поскольку герпес в горле в подавляющем большинстве случаев встречается у детей, то говорить о других противовирусных средствах для лечения этого заболевания не стоит, так как они весьма токсичны и не применяются для лечения детей.

Заметка

Внимание: противовирусное лекарство и его дозировку должен подбирать только врач!

Антисептики

Облегчить состояние больного, снять острую боль в горле помогут антисептики:

гексорал – препарат для лечения воспалительных заболеваний горла, он используется для лечения грибка в горле у ребенка, снимает воспаление при герпесе, ангине, стоматите, позволяет предотвратить суперинфекции.
фарингосепт – оказывает антисептическое, бактериостатическое и антимикробное воздействие.
септолете – препарат для лечения заболеваний горла, имеющих грибковую или бактериальную природу, – при герпесе оказывает обезболивающее и антисептическое воздействие.

Использовать только антисептики для лечения герпеса в горле нельзя . Они лишь снимают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания – . Конечно, проявления герпеса в горле могут пройти сами по себе, но если инфекцию в горле не лечить, она будет повторяться снова и снова, причем каждый следующий раз проявления будут всё более тяжелыми.

Сопутствующие препараты

При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие средства . Это могут быть но-шпа, нурофен, ибупрофен . Очень высокую температуру лучше сбить медикаментозно. При большом количестве лекарств, используемых для лечения герпеса, могут возникать аллергические реакции. Чтобы их предотвратить, можно принимать антигистаминные препараты .

Иммуномодулирующие средства

Важная часть лечения герпеса в горле – коррекция иммунитета. Любое проявление герпеса всегда сигнализирует о снижении естественной защиты организма, так как здоровый человек легко справляется с вирусом герпеса.

Для лечения герпеса в горле у взрослых детей используют:

интерферон (циклоферон, виферон, кипферон и др.) активизирует работу иммунных клеток организма, позволяет быстрее справиться с болезнью и предотвратить рецидивы;
индукторы интерферона – это препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Эффективны следующие препараты: левамизол, амиксин, пирогенал, кагоцел, алпизарин. Курсом один этих препаратов стоит принимать людям, страдающим от герпеса и от частых простудных заболеваний. Помимо курсового лечения их принимают и для лечения герпеса в горле. Препараты этого ряда помимо иммуномодулирующего воздействия обладают и противовирусным эффектом. Особенно стоит отметить такие средства комплексного воздействия, как лавомакс и вобэнзим, которые кроме индукции интерферона оказывают противовоспалительное и противовирусное действие;
иммуноглобулины – препараты естественного и синтетического происхождения на основе человеческого иммуноглобулина с содержанием противогерпетических антител.

Также разработана противогерпесная вакцина. Её применение оправдано при частых рецидивах герпеса. Вводят её раз в полгода между обострениями заболевания.

Лечение герпеса в горле народными средствами

Красная сыпь в горле обычно причиняет боль. Воспаление на миндалинах лечится и народными средствами. Для снятия болезненных ощущений и отека рекомендуется использовать полоскания:

настой ромашки аптечной, шалфея или липы – столовую ложку заливают стаканом кипятка и настаивают, после чего полощут горло часто в течение двух-трёх дней;

отвар семян льна – не только снимает неприятные ощущения в горле, но и помогает язвочкам на месте лопнувших пузырьков быстрее зарубцеваться;
облепиховое масло, масло шиповника и календулы используют для смазывания язвочек – это снимает боль и ускоряет заживление.
чай с мятой и липовым цветом уменьшает боль в горле.

В горле, особенно при рецидивах, должно включать такие натуральные средства для повышения иммунитета, как эхинацея, шиповник, левзея, элеутерококк . Эти натуральные средства помогут организму быстрее справляться не только с герпесом, но и с любыми вирусными заболеваниями.

Заметка

Важно запомнить, что при герпесе в горле категорически нельзя использовать прогревания, горячие компрессы, грелки, горчичники. При высокой температуре вирус, наоборот, развивается и распространяется.

При лечении герпеса важно употреблять много жидкости , чтобы снять интоксикацию, лучше всего подходят теплые чаи, в том числе травяные, с лимоном, мятой. Поскольку больной герпесом испытывает затруднения с глотанием, нужно исключить грубую пищу, лучше при обострении заболевания предпочесть протертые блюда. Обязательно нужно исключить острую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую.

Профилактика

Проявление герпеса в горле обычно говорит о том, что вирус уже давно живет в организме. Чтобы он не беспокоил внешними проявлениями, необходимо укреплять иммунитет.

Этому способствуют:

здоровое питание,
отсутствие стрессов и переутомления,
исключение переохлаждения и перегрева,
здоровая и комфортная жизнь.

Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные соответствующие мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями герпеса достаточно часто (до нескольких раз в год) позволяют достаточно эффективно контролировать герпес и его рецидивы.

Герпес в горле - вирусная патология, характеризующаяся образованием везикул на слизистых оболочках ротовой полости и глотки. Заболевание провоцируется вирусом герпеса 1-го или 2-го типа.

При отсутствии терапии герпетическая инфекция поражает не только мягкие ткани, но и центральную нервную систему, что влечет за собой развитие энцефалита или менингита. Герпесвирусы относятся к числу ДНК-содержащих патогенов, способных встраиваться в генетический аппарат здоровых клеток.

Именно поэтому даже после прохождения антивирусной терапии болезнетворная флора сохраняется в организме и активизируется при снижении местного или общего иммунитета. Спровоцировать размножение патогенов могут хронические заболевания, иммунодефициты, гиповитаминозы и т.д.

Патогенез

Герпесная инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Болезнетворные агенты проникают в организм через слизистые оболочки воздухоносных путей, глаз и гениталий. Преодолев тканевые барьеры, герпесвирусы мигрируют в лимфу и кровь, вследствие чего разносятся по всему организму.

Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она поражает нервные клетки и встраивается в их генный аппарат. При поражении нервной системы полностью ликвидировать вирус практически невозможно. На проникновение чужеродных вирионов в организм адаптивный иммунитет реагирует синтезом специфических антител, которые угнетают репродуктивную активность герпесвирусов.

Важно! Активация вируса герпеса в организме повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Внедряясь в ткани носителя, вирионы разрушают клеточные структуры слизистого эпителия, вследствие чего возникает воспаление. В местах локализации вирусной инфекции образуются везикулы, заполненные серозным экссудатом. Высыпания вызывают дискомфортные ощущения и боли при глотании.

Причины

Почему возникает герпес в горле у взрослых? Вирусное заболевание провоцируется вирусом ВПГ1 или ВПГ2. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через предметы обихода – посуду, полотенца, предметы канцелярии и т.д. Ключевой причиной распространения условно-патогенных вирионов является иммунодефицит. Снижение реактивности организма чаще всего обусловлено:

переохлаждением;
табакокурением;
ВИЧ-инфекцией;
авитаминозом;
хроническими заболеваниями;
механическими травмами;
ожогами в слизистой горла;
злоупотреблением иммунодепрессантами.

Горло может поражаться и в результате развития герпетического стоматита или глоссита. Несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к распространению болезнетворной флоры и поражению не только горла, но и небных миндалин. Следует отметить, что распространение герпесвируса негативно сказывается на иммунной защите организма. Если вовремя не ликвидировать воспаление, это может повлечь за собой развитие тяжелых системных осложнений.

Симптомы

Как понять, что горло поражено вирусом герпеса? Клинические проявления патологии легко можно спутать с симптомами обычной ангины, ларингита, фарингита и других ЛОР-заболеваний. Поставить диагноз может только специалист после визуального осмотра пациента и оценки результатов микробиологического анализа из зева.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется резким подъемом температуры до фебрильных отметок. Еще до появления везикулярной сыпи на стенках горла больные жалуются на першение, жжение и сухость. Через 2 суток после инфицирования ЛОР-органов возникают следующие клинические проявления:

Прогрессирование болезни приводит к деструкции мягких тканей и появлению геморрагической сыпи в ротоглотке.

В случае развития герпетической инфекции отмечаются общие симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, суставные боли и т.д. Несвоевременное лечение болезни влечет за собой присоединение бактериальной флоры, о развитии которой свидетельствует гнойный экссудат в пузырьковых образованиях и увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетическая ангина

В большинстве случаев герпес на миндалинах свидетельствует о развитии герпетической ангины или герпангины. ЛОР-заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных скоплений (гланд), при котором на поверхности парных органов образуются небольшие везикулы. Следует отметить, что провокатором патологических реакций в органах дыхания является вирусы Коксаки или эховирус, которые отличаются высокой степенью контагиозности.

Как понять, что гланда поражена именно вирусной инфекцией? При подозрении герпангины специалист проводит серологический и вирусологический анализ, в ходе которого определяет возбудителя инфекции. Серозное воспаление компонентов глоточного кольца приводит к появлению следующих патологических симптомов:

снижение аппетита;
лихорадка;
боль в животе;
затрудненное глотание;
острый ринит;
гиперсаливация;
периодический кашель.

Развитие патологии начинается с проявления гриппоподобного синдрома, однако лечение герпангины и гриппа имеет ряд существенных отличий.

Атипичное течение болезни встречается у людей со сниженной реактивностью организма. О развитии патологии могут сигнализировать только катаральное воспаление горла без образования везикулярных высыпаний. В ряде случаев отмечается появление папулезных образований на дистальных отделах конечностей. Лечение герпангины предполагает использование гипосенсибилизирующих, антивирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Устранить серозное воспаление в слизистом эпителии позволяют антисептические растворы, обладающие антифлогистическим действием.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная патология, которая провоцируется вирусом ветряной оспы. Не так давно было установлено, что при развитии болезни могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые оболочки органов дыхания. Патология характеризуется серозным воспалением мягких тканей и нервных корешков, поэтому запоздалое лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Инфекционное поражение ЛОР-органов возникает на фоне активации латентной формы герпесвируса, при которой болезнетворные агенты по нервным волокнам проникают в подслизистый слой органов дыхания. В результате возникает воспаление мерцательного эпителия с последующими патоморфологическими изменениями в мягких тканях. Опоясывающий герпес на горле возникает при местном переохлаждении и поражении органов дыхания аденовирусами. Спровоцировать активацию вируса могут простудные заболевания, медикаментозная интоксикация, малярия и т.д.

Визуально отличить вирусно-везикулярную инфекцию от герпангины крайне трудно. Как правило, больные опоясывающим герпесом жалуются на мучительные боли в небных дужках, глотке, гортани и передней части свода твердого неба. Нередко боли иррадиируют в глотку, ретромаксилярную область и ухо. Серозное воспаление длится не более 15 дней, после чего на слизистых оболочках ротоглотки остаются белесые рубцы и эрозивные точки.

Возможные осложнения

Можно ли самостоятельно вылечить герпес горла? Симптомы заболевания нередко путают с проявлениями вирусного тонзиллита, фарингита, стоматита и других заболеваний. Неадекватное лечение болезни приводит к прогрессированию герпесной инфекции и развитию осложнений, к числу которых относятся:

Прохождение комплексной терапии позволяет предупредить развитие системных осложнений. При своевременном обращении к специалисту клинические проявления ЛОР-патологии проходят в течение 10-14 дней.

Принципы лечения

Как вылечить гортань и устранить воспаление в органах дыхания? Самолечение может только усугубить самочувствие больного и привести к хронитизации патологических процессов ввиду адаптации герпесной инфекции к применявшимся медикаментам. После точной постановки диагноза и назначения специалистом медикаментозной терапии больному нужно обеспечить пастельный режим и максимально ограничить контакт с окружающими людьми. В классическую схему лечения абсолютно всех форм вирусно-везикулярных инфекций ротоглотки входят такие виды медпрепаратов:

Вид препарата	Название препарата	Принцип действия
антивирусные	«Панамир» «Ацикловир» «Видабарин»	разрушают вирионы или препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего уменьшается численность герпесвирусов в организме
противовоспалительные	«Тромантадин» «Виразол» «Пеницивир»	препятствуют биосинтезу медиаторов воспаления, что ускоряет регресс катаральных реакций в мягких тканях
иммуностимулирующие	«Циклоферон» «Ремантадин» «Тилорон»	повышают активность иммунных клеток, что ускоряет процесс уничтожения вирионов в слизистых горла
антигистаминные	«Парлазин» «Цетиризин» «Супрастин»	угнетают активность рецепторов гистамина, что препятствует образованию отечности и воспаления
обезболивающие	«Нимесулид» «Ибупрофен» «Панадол»	снижают болевую чувствительность, вследствие чего устраняются дискомфорт и боли в горле

Не существует препаратов этиотропного действия, гарантирующих на 100% уничтожение герпесной инфекции в организме.

Выбор препаратов зависит от формы патологии и типа вируса герпеса, спровоцировавшего развитие серозного воспаления. До сегодняшнего дня в фармацевтике не существует медикаментов этиотропного действия, которые могли бы обеспечить полную ликвидацию герпесвирусов в организме. Все ныне существующие лекарства могут только подавить репродуктивную активность патогенов, однако полностью «извлечь» вирионы из генома нервных клеток пока что невозможно.

Вирус герпеса – один из наиболее распространённых патогенных микроорганизмов среди жителей планеты. Он поражает различные части тела. Наиболее неприятным проявлением считается герпес в горле. Для него характерно появление герпетической сыпи на слизистой оболочке органов ротовой полости с дальнейшим развитием воспалительных заболеваний.

Симптомы и проявления

Герпес горла не обладает ярко выраженными типичными проявлениями. Симптомы этого заболевания присущи бактериальным инфекциям, провоцирующим воспалительный процесс в слизистой горла. Но сочетание нескольких признаков даёт основание врачу подозревать герпес в горле:

резкое повышение температуры тела до фебрильных значений, вплоть до возникновения судорожного симптома у детей;
общая слабость;
снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
нарушение сна;
тошнота и рвота;
повышенное слюноотделение;
ощущение ломоты и болей в мышцах;
головная боль;
покраснение слизистой ротовой полости;
ощущение жжения и болезненности во рту;
отёчность поражённых органов и нёбного язычка;
миндалины набухают, на них возникают пятна белого цвета;
появляется выраженная гиперемия горла;
на языке сероватый налёт;
характерные пузырьки с лимфатической жидкостью на поражённых органах;
увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

На 2-3 день заболевания волдыри лопаются, на их месте образуются изъязвления красного цвета. Лихорадка спадает, но болевые ощущения сохраняются. При адекватной терапии через несколько дней язвы затягиваются плёнкой, боль стихает.

При отсутствии осложнений заболевание длится до 14 дней. Если герпетическая инфекция распространяется на тройничный нерв, возникает простреливающие болезненные ощущения в области носогубного треугольника. При поражении нерва целиком мышцы лица спазмируются, что проявляется болевым тиком.

Часто герпес выявляется при подозрении на кандидозную инфекцию полости рта. Его считают герпетическим стоматитом, которому особенно подвержены дети младшего возраста. Лёгкая форма течения предполагает наличие пузырьковой сыпи на языке и спереди нёба. Тяжёлая форма заболевания затрагивает миндалины и полностью ротовую полость.

Герпес на миндалинах проявляется беловатыми пятнами и болезненным актом глотания. При распространении инфекции на уши и глаза возникают характерные пузырьки на поражённых органах. Если самостоятельно вскрывать высыпания, они оставляют язвы и рубцы на месте заживления. Возможно прикрепление вторичной инфекции.

Герпетический ларингит часто осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. Этот вид герпеса отличается от обычного количеством пузырьков и их внешним видом. Они крупнее по размеру и располагаются одиночно, никогда не сливаясь друг с другом. Пузырьки располагаются на одной части горла – правой или левой.

Осложнения смазывают клинические проявления болезни, что увеличивает время диагностики и лечения. Герпес на горле склонен к генерализации процесса. При этом поражаются все органы и системы. Поэтому ранняя диагностика очень важна для предотвращения распространения заболевания и возникновения осложнений.

Причины

Герпес, локализованный в горле, чаще всего вызывается вирусом обыкновенного герпеса. Он проникает внутрь через слизистые носоглотки, глаз и гениталий. Далее вирус движется в спинной мозг, где находится до наступления благоприятных условий. При падении иммунитета вирус активируется и вызывает заболевание.

Герпесвирус стойкий во внешней среде, поэтому возможна его передача контактно-бытовым путём. Он переносится через общее постельное бельё, полотенца, посуду, зубную щётку, еду. Поэтому важно соблюдать правила гигиены и пользоваться только своими принадлежностями для душа, а также не пить из чужой посуды.

Герпес – прямой показатель низкого иммунитета. Начальной стадией инфицирования считается стоматит, вызываемый двумя видами вируса:

1 тип – самый распространённый, инициирует лабиальный герпес, локализующийся на лице. Иногда высыпания с области губ переходят внутрь ротовой полости, распространяясь до горла. Иногда заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку рта. Это возможно при наличии микротравм на ней и контакте с больным или пользовании его вещами. Такой вариант болезни типичен для детей младшего возраста, познающих мир через рот;
2 тип – вызывает генитальную инфекцию, переходящую в герпес в горле у взрослых при оральном половом контакте. Больной заразен даже при отсутствии внешних проявлений, так как часто процесс протекает в скрытой форме.

В неактивном состоянии вирус способен находиться внутри организма до нескольких лет. Но при снижении иммунитета вирус инициирует развитие заболевания, выходя из нервных волокон спинного мозга.

Падение реактивности организма возникает по нескольким причинам:

наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение табака);
длительное воздействие низких температур;
наличие ВИЧ, СПИДа;
длительное эмоциональное перенапряжение;
авитаминоз;
несбалансированное питание;
обширные травмы;
оперативное вмешательство;
длительные тяжёлые физические нагрузки;
переутомление вследствие неправильного режима дня и отсутствия полноценного отдыха;
ожоги слизистой оболочки полости рта и горла;
острые вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, пневмония, грипп, ангина, кишечные инфекции);
лечение иммуносупрессорами.

Высокая вирулентность и стойкость во внешней среде вируса позволяет ему успешно распространяться между людьми, вызывая поражения различных частей тела, в том числе горла. Для лучшего понимания процесса появления заболевания необходимо знать процессы, которые происходят при наличии герпетической инфекции.

Патогенез

Передача вируса герпеса происходит воздушно-капельными, половым или контактно-бытовым путём. Он проникает через слизистые носоглотки, глаз и половых органов. Проходя через тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу, и с их током распространяется по организму. Он встраивается в нервные волокна спинного мозга, поражая их. Избавиться от вируса нельзя, современные противовирусные препараты не позволяют это сделать. Организм вырабатывает антитела, которые сдерживают размножение микробов. Но при падении уровня иммунитета он прекращает их выработку, что приводит к проявлению заболевания.

Рецидив герпетической инфекции повышает в несколько раз склонность организма к возникновению болезни Альцгеймера.

Вирионы встраивают свою ДНК в клетки организма, чем разрушают эпителий слизистых оболочек, провоцируя воспаление. В месте проникновения вируса возникает пузырёк с жидкостью. Такие высыпания болезненны при прикосновении и вызывают дискомфорт.

Диагностика

Так как герпес в горле на первых стадиях проявляется общими симптомами, это затрудняет раннее диагностирование. На стадии характерных высыпаний диагноз становится очевиднее.

При обнаружении таких признаков на осмотре, врач назначает сдачу анализов:

слюны на исследование;
соскобы с внутренней стороны щёк;
ОАК (общий анализ крови);
ПЦР (полимеразная цепная реакция – позволяет определить антиген при наличии антител в организме);
культуральное исследование (заражение лабораторных животных);
ИФА (иммуноферментный анализ).

Для определения вируса герпеса не используется метод микроскопии, так как вирус маленького размера. При отсутствии у больного выраженного иммунодефицита вследствие заболевания или приёма иммунодепресантов, полный спектр диагностики не проводится. Так как лечить герпетическую инфекцию достаточно просто, а анализы для её определения дорогостоящие.

Лечение

Герпетическая инфекция нуждается в комплексной терапии. Герпес на гландах невозможно вылечить с использованием обычных мазей, так как они не предназначены для проглатывания. При выборе, чем лечить инфекцию во рту, врачи останавливаются на лекарствах, которыми достаточно прополоскать полость рта и горло, а также таблетках и растворах для инъекций. Лечение герпеса в горле у взрослых проводится с применением противовирусных и иммуномодуляторов. В случае неосложнённой инфекции у детей, стараются обойтись только поддерживающими препаратами.

Противовирусные средства

Герпетическое поражение горла не лечится мазями и гелями, так как их нанесение представляет собой проблему при данной локализации процесса. Поэтому привычные препараты применяются в новой лекарственной форме:

Валацикловир – менее токсичен, чем традиционное средство лечения, в организме переходит в ацикловир, применяется в таблетированной форме.
Ацикловир – классическое лекарство от герпетической инфекции, то в форме таблеток или инъекций при тяжёлом течении с осложнениями или генерализацией процесса.

Этими препаратами можно лечить только герпес в горле у взрослого. Для детей они не подходят из-за высокой токсичности. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя из анамнеза пациента и особенностей течения заболевания.

Антисептические средства

Они не столь токсичны, как противовирусные, но позволяют сдержать распространение инфекции и снизить болевой синдром. Применяют несколько видов антисептиков:

Фарингосепт – препарат с антимикробным и антисептическим действием, помогает предотвратить прикрепление вторичной инфекции из-за бактериостатического влияния, разрешён для детей.
Гексорал – применяется для снятия воспаления в горле, лечения грибковой инфекции, ангины, герпеса, стоматита, предупреждает повторное инфицирование, разрешён для детей.
Септолете – используется при заболеваниях горла бактериального или грибкового генеза, предотвращают их присоединение к герпетической инфекции, обладает антисептическим и обезболивающим эффектом.

Эти препараты не действуют на вирус, они облегчают состояние пациента и снимают симптомы.

Дополнительные средства

Так как герпес горла делает болезненным глотание, в некоторых случаях показано применение анальгетиков. Чаще всего используется Но-Шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Нурофен.

При возникновении крайне высокой температуры тела используют препараты парацетомола и ибупрофена для её снижения. Эти лекарства есть для детей с рождения и взрослых.

Так как комплексная терапия подразумевает применение большого количества препаратов, для предотвращения аллергических реакций рекомендован приём антигистаминных средств. Чаще всего используются Супрастин и Зодак.

Иммуномодуляторы

Причиной возникновения заболевания считается сниженный иммунитет. Поэтому для полного выздоровления необходимо поднять его уровень. Для этого применяют несколько средств:

индукторы интерферона – стимулируют естественную выработку интерферона организма (Амиксин, Левамизол, Кагоцел, Пирогенал, Алпизарин). В качестве профилактики обострений препарат из списка принимают курсом в осенне-зимний период люди, страдающие частыми простудными заболеваниями и проявлениями герпетической инфекции. В периоды обострений данные средства принимают в качестве лечения, так как они совмещают в себе противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект (вобэнзим, лавомакс);

Герпес в горле у взрослых

Г ерпес в горле развивается как результат течения стоматита, гингивита, пародонтита, ветряной оспы, иных заболеваний. То есть крайне редко патологический процесс имеет первичный характер, намного чаще говорить приходится о вторичной ангине.

Ангина, в общем смысле этого слова, представляет собой воспаление гланд (миндалин), расположенных в области неба. Другое название патологического процесса - острый (хронический) тонзиллит.

Существует не одна форма болезни, и как показывает практика, примерно в 10% случаев патология имеет именно герпетическое происхождение и провоцируется данной группой вирусных агентов.

Все причины возникновения герпеса в горле можно разделить на три крупные группы. Первая категория касается проникновения в ротоглотку герпетического агента.

Вторая - снижения иммунитета, наконец, третья категория причин - это иные факторы, которые, являются триггерами (спусковыми механизмами) болезни.

Основные сведения о возбудителях

Герпес - негомогенная (неоднородная) патологическая структура: известно более пяти штаммов этого агента.

Однако типы с первого по пятый способны провоцировать как острую так и хроническую .

Герпес первого типа

Встречается чаще остальных. Именно этот штамм обуславливает возникновение простуды на губах (небольших язвенных образований).

Более того, он же провоцирует классический стоматит с появлением язвочек (афт) на слизистых оболочках полости рта и деснах.

Герпес второго типа (генитальная форма патологической структуры)

Нечасто обуславливает начало заболевания, однако, у лиц, практикующих оральные половые контакты незащищенного характера это обычное явление.

Требуется тщательная диагностика. Как показывает практика этот штамм отличается крайней агрессивностью и экспансивно распространяется из горла в нижние дыхательные пути.

Третий тип (герпес вида Варицелла-Зостер)

Провоцирует пресловутую ветряную оспу. Обычно горло поражается у взрослых как итог этого заболевания, если оно было не долечено.

Дети переносят ветрянку в разы легче, и крайне редко и у них подобное заболевание крайне редко дает осложнения на горло и дыхательные пути.

Штамм четвертого типа

Он же вирус Эпштейна-Барр. Вызывает сложные и опасные генерализованные формы поражения организма. У подобного заболевания есть собственное название - мононуклеоз.

Штамм пятого типа

Цитомегаловирус. Крайне опасен. Герпесное поражение горла в такой ситуации - всего лишь часть клинической картины.

Провоцирует данный штамм цитомегалию с преимущественным поражением дыхательных путей, мочевыводящей системы, иных структур (в зависимости от формы).

Пути передачи патогенных агентов

Вирусы герпеса обладают колоссальной контагиозностью . Каждый человек или, по меньшей мере, почти все (98% населения планеты) заражены несколькими типами герпетических агентов.

Обусловлено это массой возможностей передачи вирусных структур от человека к человеку.

Половой путь. Классический способ распространения генитального герпеса. При незащищенных половых контактах вирус может транспортироваться из организма в организм.
Орально-генитальный путь. Напрямую примыкает к пути половому. Заключается в незащищенном контакте нетрадиционного рода. Передается герпес второго типа в ротовую полость именно таким образом.
Контактно-бытовой способ. Заключается во взаимодействии здорового человека с предметами обихода инфицированного. Особенно опасно использование одной посуды, полотенец, зубных щеток и иных атрибутов личной гигиены. Возможен вариант со взаимодействием напрямую с самим больным человеком. Обычно вирусы герпеса передаются посредством поцелуев, рукопожатий (недаром существует второе название мононуклеоза - болезнь поцелуев).
Воздушно-капельный путь. Самый простой способ «заполучить» вирус герпеса или даже не один его тип, поскольку человек является носителем множества штаммов. В воздух микроорганизмы проникают при кашле, чихании, дыхании. Таким образом, заразиться не просто, а элементароно.
Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку и, соответственно, горло.
Восходящий. Из лёгких в ротоглотку. Встречается несколько реже.
Трансмиссивный. С укусами насекомых.
Родовой. При прохождении плода по инфицированным родовым каналам матери.
Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
Перинатальный способ транспортировки. Герпес без особых сложностей проходит через плацентарный барьер и инфицирует плод.
Лимфогенный и гематогенный. Заключается в переносе вируса с током лимфы и крови по организму.

Список не исчерпывающий.

Иммунитет как фактор риска

Иммунитет - это оборонительная система организма. Как только она дает сбой, вирусы начинают активно реплицироваться с помощью клеточного аппарата здоровых цитологических единиц.

Почему случается снижение интенсивности работы иммунной системы:

В первую очередь, при раннем отнятии ребенка от груди и переводе на искусственную смесь. Иммунитет в таком случае остается недоразвитым и во взрослом возрасте. Материнское молоко - незаменимый источник полезных веществ, формирующих защитные силы тела.
Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное нарушает кровоснабжение горла, из-за чего приток иммунных клеток в эту область затруднен.
Перебор с оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки исскуственно стимулируют выработку эстрогена, что напрямую угнетает иммунитет.
Пиковые гормональные состояния. Начало менструального цикла, пубертатный период, пре- и постменопауза.
Избыточные физические и тяжелые психоэмоциональные нагрузки. Как те, так и другие провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов, что сокращает нормальный синтез иммунных клеток.
Прием цитотатиков в рамках химиотерапии. Указанного рода препараты угнетают деление так называемых «быстрых клеток», отсюда выпадение волос, и, конечно же, ослабление скорости синтеза лейкоцитов, лимфоцитов.
Частые переохлаждения. Обычно в летний период времени, когда потенциальные пациенты уталяют жажду ледяной водой. Это прямой путь к заболеванию.
Частые острые респираторные инфекции и другие патологические процессы вирусного, бактериального, грибкового, гельминтозного характера.

Иные факторы развития герпетического поражения

Вирус герпеса в горле начинает активно делиться при наличии дополнительных триггерных факторов. Среди них можно назвать следующие:

Развитие эндокринных патологий. В первую очередь, сахарного диабета. Несколько в меньшей степени гипертиреоза или гипотиреоза. Все три патологии приводят к постепенному снижению иммунитета, как это сказывается на вероятности развития болезни - уже было сказано.
Травмы области глотки. В том числе механического, химического, термического плана (открытые ранки и ожоги соответственно).

Тем самым, речь идет о полиэтиологическом (многофакторном) состоянии.

Характерные симптомы

Герпес на гландах и в горле развивается по классической схеме: острое начало, агрессивное течение, значительная продолжительность, в условии отсутствия терапии.

Какие же симптомы герпеса входят в клиническую картину:

Интенсивный болевой синдром. Развивается всегда. Характеризуется значительной силой, локализуются неприятные ощущения в области горла, небно-глоточной дужки, иррадиируют в шею, кадык. Возможно усиление болевого синдрома при глотании, говорении, употреблении пищи и холодной жидкости. При полосканиях теплыми растворами дискомфорт ослабевает.
Высыпания в глотке. При герпетическом поражении выглядят, как небольшие красные папулы в области задней стенки горла, миндалин, мягкого неба и языка. Они заполнены серозным экссудатом. Требуется дифференциальная диагностика. На 3-7 день папулы вскрываются и пациент чувствует себя легче. В этот период нужно проявить особое внимание, чтобы не произошло вторичного инфицирования других тканей.
Появление иных высыпаний, налета в горле. Обычно сероватого цвета. Характеризует активное распространение вирусных агентов.
Повышение температуры тела до 38-40°С. Гипертермический процесс возникает не всегда. Если иммунитет дает недостаточно активный ответ, показатели градусника могут находиться в пределах нормы.
Симптомы общей интоксикации организмы. В том числе головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела. Возможны тошнота, и даже рвота.
Нарушение процесса говорения. Голос пропадает не всегда, но часто.
Проблемы с глотанием. Так называемая вторичная дисфагия. Характеризуется невозможностью нормальнопроглатывать пищу и слюну.
Першение и . Как следствие - непродуктивный (сухой) кашель.

Клиническая картина может быть неполной, все зависит от характера патологического процесса и силы иммунного ответа организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика поражения горла герпесом - прерогатива специалиста по отоларингологии. Выявить патологический процесс на первой стадии достаточно сложно, поскольку характерных симптомов еще нет.

Когда высыпания уже появились, процесс диагностики существенно упрощается.

На первичной консультации проводится сбор анамнеза (врач выявляет возможные факторы начала болезнетворного процесса), также устный опрос (специалист определяет характерные жалобы, их давность и длительность).

Все данные фиксируются письменно, чтобы в дальнейшем провести анализ информации.

Визуальная оценка зева. Уже на этом этапе опытный врач может заподозрить герпетическое поражение. Сказывается гиперемия горла (покраснение), высыпания характерного типа, рыхлая задняя стенка глоки.
Ларингоскопия, чтобы выявить возможные поражения нижележащих анатомических структур. Выполняется далеко не всегда. В указанном случае к процедуре прибегают редко, с целью выявления сопутствующих нарушений.
Мазок из зева для дальнейшего бактериологического исследования.
Посев биоматериала (экссудата из глотки, мазка) на питательные среды для исключения бактериального поражения.
ПЦР-диагностика. Поиск следов ДНК вируса в биоматериале пациента.
ИФА. Схожее исследование. Заключается в определении специфических антител к вирусу. Позволяет выявить не только сам процесс, но и его давность, степень активности.

В большинстве случаев данных методик оказывается достаточно. Требуется тщательно подойти к вопросу. Это этого зависит характер терапии и ее эффективность.

Лечение

Лечение герпеса на слизистой горла комплексное, длится до 10 дней и заключается в устранении вирусной флоры и снятии симптоматики.

На первом этапе применяют консервативные методы. Суть их заключается в приеме специфических медикаментов нескольких фармацевтических групп:

Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются в первую очередь для быстрого снятия патологического воспаления и купирования болевого синдрома, который отчасти обусловлен выработкой особых веществ-медиаторов. Подойдут: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Найз». Они же снижают температуру тела.
Противовирусных препаратов системного действия (в виде таблеток, либо инъекций при тяжелой форме заболевания). Позволяют уничтожить вирусные агенты. «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Панавир», «Ретровир» и иные на усмотрение врача.
Местных антисептиков в виде растворов для полосканий. Применяются наиболее широко. Подойдут такие средства как «Мирамистин», и реже «Хлоргексидин». Первый как раз создан для борьбы с герпетическими агентами.
Дополнительно назначаются средства усиливающие иммунный ответ : «Циклоферон», «Виферон», «Кипферон», «Левамизол», «Амиксин», «Пирогенал», «Кагоцел».
При сильной боли в горле можно использовать местные противовоспалительные и анестезирующие спреи для облегчения симптомов: «Тантум Верде», «Стрепсилс Плюс», «Септолете Плюс», либо пастилки для рассасывания с тем же эффектом: «Горпилс», «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив».

Антибиотики не применяются. Против вирусов они бессильны.

В крайних случаях, когда патологию не удается купировать консервативными способами, прибегают к операции по удалению миндалин. Но это временная мера, к тому же повышающая риск заболеваний сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Вконтакте