Возрастное недержание мочи у женщин является серьезной помехой для полноценной жизни. Известно, что большая часть прекрасного пола после 70-80 лет страдает этим недугом. Но как оказалось, с проблемой, известной также под термином «инконтиненция», сталкиваются и молодые женщины после 40-50 лет и даже раньше.

Стоит ли говорить, что проблема недержания мочи вызывает дискомфорт, приводит к замкнутости и неуверенности в себе. А между тем патология продолжает развиваться. Считается, что после определенного возраста недержание следует принять как данность, но специалисты утверждают, что не нужно мириться с проблемой, можно заняться ее устранением.

Причины недуга

1. Нарушение гормонального баланса . При нехватке в организме эстрогенов (недержание мочи распространено у женщин при климаксе) происходят атрофические изменения в оболочках органов мочеполовой системы, а мышцы тазового дна ослабевают, что и приводит к неприятным последствиям. Нужно отметить, что после 40 лет у женщин происходит опускание матки и влагалища. Органы начинают давить на стенки мочевого пузыря и кишечника, чем и объясняются частые микции (мочеиспускания).
2. Инфекционные заболевания . В таком случае пузырь становится очень чувствительным, что способствует сокращениям и спазмам, а у женщины возникает желание помочиться через каждые 10-20 минут.
3. Злоупотребление пищей и жидкостью, которые раздражают мочевой пузырь : соленое и острое, горячительные и сладкие напитки, продукты с содержанием кофеина.
4. Избыток аскорбиновой кислоты в организме.
5. Еще реже в медицинской практике встречается недержание мочи у женщин после 40-50 лет, которое вызвано изменениями в коре головного мозга. Как правило, тому виной ряд неврологических недугов (например, атеросклероз или болезнь Паркинсона).

Риск столкнуться с патологией в климактерический период возрастает у женщин «в теле», многодетных матерей, которые рожали естественным путем.

Согласно ассоциации врачей-нефрологов, один человек из пяти после 40 лет страдает от недержания мочи. В домах престарелых с такой проблемой сталкивается свыше 50-60% жителей. Примечательно, что среди мужчин энурез менее распространен.

Что способствует развитию патологии

• Злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками.
• Повышенный индекс массы тела.
• Неполноценное питание (отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием клетчатки, что приводит к регулярным запорам).
• Гормональные изменения в организме (например, вызванные приемом таблеток при терапии эндокринных нарушений или же противозачаточных препаратов).
• Хронические воспаления в области малого таза, наличие опухолей, локализованных в детородных органах.
• Малоактивный образ жизни, который негативно влияет на общий мышечный тонус.
• Перенесенные в прошлом гинекологические операции.
• Курение и сопутствующий кашель.
• Занятия некоторыми видами спорта (например, пауэрлифтингом), подъем тяжестей.
• Проблемные роды.

Виды недержания

На сегодняшний день специалисты выделяют 3 типа патологии.

Рассмотрим каждый из них.

Стрессовая инконтиненция

Симптомы такого явления дамы могут заметить во время тренировки или другой физической активности, при чихании и смехе. Известно, что больше 40% представительниц женского пола сталкиваются именно с этой разновидностью недуга.

Причинами инконтиненции стрессового характера являются беременность, наследственность и наличие в анамнезе операций на органах малого таза (не только на мочевом пузыре, но и даже на матке и прямой кишке). Такие физиологические состояния повышают внутрибрюшное давление, что в будущем и приводит к неприятным конфузам.

Неконтролируемые мочеотделения могут наблюдаться и во время секса (днем или ночью).

Ургентное недержание

С этим видом сталкивается до 20% дам пожилого возраста. Расстройство объясняется повышенным тонусом мочевого пузыря (гиперреактивностью органа). На патологии не лучшим образом сказываются раздражающие звуки и факторы (к примеру, журчание воды или же употребление горячительных напитков).

Симптомами ургентного недержания являются частые позывы к мочеиспусканию, которые возникают внезапно и не поддаются контролю.

Ятрогенное недержание

Считается так называемым побочным эффектом лечения одного из вышеперечисленных видов заболевания. Обычно его развитию предшествует назначение неподходящей пациентке схемы терапии. Поэтому необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту. Ведь нарушения мочеиспускания могут быть обусловлены взаимодействием некоторых медикаментов разных фармакологических групп:

• антидепрессантов и седативных средств;
• принадлежащих к диуретикам (раздражают орган за счет частых микций);
• колхицина;
• препаратов гормональной группы и так далее.

Для профилактики следует регулярно проходить осмотр у гинеколога и поддерживать мышцы тазового дна в тонусе, путем выполнения специальных интимных упражнений. Не забывайте еще и употреблять достаточное количество воды.

Обычно после надлежащего лечения функционирование мочевого пузыря восстанавливается довольно быстро.

Как проводится диагностика

Комплексное обследование женщины, страдающей недержанием мочи, включает в себя следующие этапы :

1. Консультация и сбор данных . Врачу необходимо узнать во время приема, на что жалуется больная, какие заболевания у нее есть. Также специалист интересуется образом жизни (занимается ли тяжелыми видами спорта или нет), уточняет, были ли роды.
2. Осмотр в гинекологическом кресле . Проводятся функциональные пробы (например, с натуживанием, кашлем).
3. Ведение дневника . До следующего посещения женщина регулярно записывает частоту мочеиспусканий в день и объем жидкости. Последний определяется с помощью «мерной чашки», которую следует держать над унитазом во время микций.
4. Анализ мочи . Это стандартное обследование, которое позволит исключить урогенитальную инфекцию. Также часто назначается анализ крови (для проверки функционирования почек, уровня глюкозы и кальция).
5. Тест с урологической прокладкой - PAD-тестирование. Благодаря его проведению определяется масштаб проблемы, исходя из объема непроизвольно выделяемой мочи.

В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные обследования. Например, УЗИ мочевого пузыря проводится для определения анатомических изменений (смещения органов малого таза). Могут назначаться уретроцистография и цитоскопия.

Консервативное лечение

Исходя из результатов обследований, врач определяет наиболее подходящую в том или ином случае медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

• Антихолинергические или спазмолитические препараты . Например, Ditropan XL (Оксибутинин), Солифенацин (Vesicare), Sanctura. М-холинолитики успешно применяются на ранних стадиях недуга стрессового типа. Обычно они переносятся нормально. Самый распространенный побочный эффект - сухость во рту. Намного реже пациенты жалуются на потемнение в глазах, раздражительность и нервозность, запор.
• Антибиотики . Их применение оправдано в том случае, если непроизвольное опустошение мочевого пузыря спровоцировано наличием инфекции.
• Трициклические антидепрессанты снижают сокращаемость органа. К числу наиболее популярных относятся Тофранил, Мелипрамин.
• Проведение эстрогенной терапии (используются вагинальные свечи и крем). Благодаря раннему заместительному гормональному лечению многим женщинам в период менопаузы удается избавиться от недержания.
• В отдельных случаях пациентке назначаются инъекции (ботулотоксина) или же вводятся филлеры, жир.

Иногда возрастным женщинам, столкнувшимся с незапланированным мочевыделением, рекомендована лазерная терапия. Ее эффект направлен на продуцирование организмом новых коллагеновых волокон и заставляет «включаться» в работу уставшие, ослабленные мышцы тазового дна.

Хирургические виды лечения

В некоторых случаях одной медикаментозной терапии недостаточно, поэтому женщинам пожилого возраста назначается операция. Обычно процедура проводится под местной или общей анестезией и особых проблем в дальнейшем не вызывает, но об индивидуальных особенностях забывать все же не стоит.

Существуют следующие способы оперативного лечения:

1. Петлевая хирургия . В этом случае оперирующий врач формирует неестественный мочевыводящий клапан. Хотя есть много разновидностей операций для решения проблемы, именно эта является самой популярной и безопасной.
2. Оперативное вмешательство по закреплению мочевого пузыря . Назначается в том случае, если орган неправильно локализован с рождения.
3. Пластика . Рекомендована женщинам, имеющим врожденные патологии мочеполовой системы.
4. Операция по расширению мочевого пузыря . Бывает, что спустя годы у женщин уменьшается объем органа. В таком случае вводят особые вещества, воздействие которых способствует его расширению.

Рассматривать оперативное вмешательство необходимо лишь после того, как будут перепробованы все другие существующие методы лечения.

Тренировка мышц

Йога при незапланированном мочевыделении

Ученые считают, что древняя лечебная практика помогает бороться с тревогой и депрессией, поэтому ей следует заниматься женщинам, которые страдают недержанием мочи. Более того, при стрессовом виде недуга выполнение асан поможет решить проблему.

Несомненный плюс йоги еще и в том, что ряд поз способствует укреплению и подтягиванию мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля

Методика американского врача позволяет женщинам всех возрастов укрепить влагалищные мускулы. Упражнения полезны при недержании мочи, в период вынашивания малыша (для быстрых и менее болезненных родов) и во время климакса. Предлагаем вам простой комплекс, который основан на напряжении и расслаблении интимных мышц.

1. Первым упражнением, которое необходимо делать не только женщинам «бальзаковского возраста», но и юным девушкам, является так называемый Контроль. Во время похода в туалет попробуйте в процессе мочеиспускания задержать струю, сильно сжав мышцы влагалища. Затем очень медленно отпустите, дав потоку усилиться, а после вновь напрягите. Кстати, это упражнение позволит улучшить состояние мускулатуры тазового дна и определить стадию проблемы. Если после того как вы попытались зажать мышцы, неконтролируемый поток мочи продолжается - нужно улучшать интимную «форму».
2. Теперь сядьте поудобнее и расслабьтесь (новичкам можно лечь). Сделайте вдох и сильно зажмите мышцы влагалища. Удерживайте их на пике напряжения 10 секунд, затем медленно расслабьте. Для начала следует ежедневно выполнять упражнение в течение 5-10 раз.
3. Теперь сделайте то же самое, что и в предыдущем упражнении, но на этот раз нужно очень быстро сжимать и расслаблять мышцы.

Обратите внимание: при выполнении этих упражнений необходимо напрягать именно мускулы интимной зоны. Не втягивайте живот и не направляйте часть нагрузки на ягодицы и анальное отверстие.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля позволит вам значительно снизить риск развития недержания мочи и улучшить состояние мышц при уже имеющейся проблеме.

Дополнительные упражнения

• Тренировка с применением биологической обратной связи. Сам принцип методики состоит в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. Но при этом во влагалище пожилой пациентки помещается специальное приспособление, которое оснащено визуальным или слуховым датчиком. Методика нацелена на обучение женщин контролировать интимные мышцы и улучшать механизм удержания мочи.
• Вагинальные тренажеры. Сюда относятся яйца (с функцией вибро или без), конусы и шарики для домашнего использования. Поместив изделие внутрь, необходимо выполнять те же самые упражнения, которые входят в комплекс Кегеля. Отзывы дам в годах говорят, что тренировка с тренажерами более эффективна, поскольку создается противодействие.

Какие еще меры можно предпринять

1. Следите за весом. Отсутствие лишних килограммов позволит контролировать внутрибрюшное давление.
2. Не отказывайтесь от полноценного питьевого «рациона». Разве что замените кофеиносодержащие и газированные напитки травяными настоями.
3. Не поднимайте тяжестей (максимально допустимый вес - до 10 кг.).
4. Бросьте курить. Это поможет избавиться от хронического кашля, во время приступа которого женщина не способна удержать несколько капель или же небольшую струю мочи.
5. Начните вести активный образ жизни.
6. Пересмотрите список препаратов, которые вы принимаете регулярно. Энурез может быть одним из побочных эффектов.
7. Приучите себя ходить в туалет через равные промежутки времени. Это позволит нормализовать процесс и частоту мочеиспусканий.

Лечение травами

На начальной стадии инконтиненции (помимо физиотерапии и медикаментов) можно подключать лекарственные растения и народные методы. Тем не менее это стоит делать лишь после выяснения причины недуга.

1. При климаксе традиционное лечение дополняется употреблением отвара, приготовленного из зверобоя и брусничных листьев. Вам необходимо взять по 2 ст. л. сырья и залить смесь 3 стаканами воды. Поставьте на плиту и прокипятите 7-10 минут. Остывший отвар следует процедить и пить трижды в день (до приема пищи),
2. Полезно при недержании мочи в зрелом возрасте пить укропный чай. Для его приготовления залейте 1 ч. л. семян укропа 100 мл. кипятка. Дайте остыть и выпейте в качестве чая. В день принимают до 1 л. целебного настоя.
3. Женщинам после 50 следует пить морковный сок. Ежедневно употребляйте 250 мл. свежевыжатого напитка. Курс лечения составляет не менее 21 дня. Можно добавить к моркови еще и свеклу (в пропорции 3:1).
4. Настой шалфея не менее полезен для устранения симптомов инконтиненции. Рекомендуется залить 50 г. сырья 1 л. кипятка. Трижды в день выпивайте по 100 мл. до еды.

Использование пессария

Если лечение не приносит желаемых результатов, врач может посоветовать женщине установку специального медицинского устройства, изготовленного из резины. Пессарий нужно вставить глубоко во влагалище. Приспособление создает дополнительное давление на уретру и удерживает ее в закрытом положении. Это позволяет избежать мочевыделений.

Но у пессария есть существенный минус - его необходимо применять постоянно.

Что говорят врачи

Сегодня принято считать, что инконтиненция - болезнь пожилых. Однако это совсем не так. Патология может развиться и у молодой женщины, и даже у мужчины. Особенно хочу отметить, что данный недуг не просто нужно, а категорически показано лечить. Как правило, в большинстве случаев терапия оказывается успешной.

Людмила Алексеевна, врач-гинеколог

Своим пациенткам я советую уже с 40-45 лет начинать думать о будущем. То есть принимать специальные витамины и проводить интимную гимнастику. Порой, ко мне приходят женщины с инконтиненцией, которые самостоятельно не могут определить, где находятся мышцы влагалища, и это - серьезная проблема. А регулярное выполнение несложных упражнений не только ее решит, но и защитит от недержания.

Наталья Игоревна, врач-гинеколог

Возрастное недержание мочи - распространенная патология. И хотя большинство дам стыдится идти к специалисту со столь щекотливой проблемой, сделать это нужно. Ведь благодаря комплексному воздействию (в том числе и выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна), можно значительно улучшить ситуацию и избавиться от недуга.

Одноклассники

Недержание мочи - непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Это явление представляет социальную и медико-гигиеническую проблему. Недержание мочи может возникнуть как в молодом, так и старческом возрасте и не зависит от условий жизни, характера работы или этнической принадлежности. После 40 лет каждая 2-я женщина отмечает непроизвольное выделение мочи.

Различают несколько видов недержания мочи у женщин. Наиболее распространены стрессовое недержание мочи и нестабильность мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь).

Для диагностики и лечения наиболее трудны сложные (в сочетании с пролапсом гениталий) и комбинированные (сочетание нескольких видов недержания мочи) формы недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) - неконтролируемая потеря мочи при физическом усилии (кашель, смех, натуживание, занятия спортом и т.п.), когда давление в мочевом пузыре превышает давление закрытия уретры. Стрессовое недержание мочи может быть обусловлено дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента или недостаточностью сфинктера уретры.

Клиника. Основная жалоба - непроизвольное истечение мочи при нагрузке без позыва на мочеиспускание. Интенсивность потери мочи зависит от степени поражения сфинктерного аппарата.

Диагностика состоит в установлении механизма недержания мочи выраженности патологического процесса, оценке функционального состояния нижних мочевых путей, выявлении возможных причин недержания мочи для выбора метода коррекции.

Пациенток с недержанием мочи обследуют в 3 этапа.

1-й этап - клиническое обследование. Стрессовое недержание мочи наиболее часто встречается у больных с опущением и выпадением половых органов, поэтому больную следует осмотреть в гинекологическом кресле, чтобы выявить пролапс гениталий, оценить подвижность шейки мочевого пузыря при кашлевой пробе или натуживании, состояние кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.

При сборе анамнеза выясняют факторы риска: роды, особенно патологические или многократные, большую физическую нагрузку, ожирение, варикозную болезнь, спланхноптоз, соматическую патологию с повышением внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры), предшествующие хирургические вмешательства на органах малого таза.

Лабораторные методы обследования включают в себя клинический анализ мочи, посев мочи на флору.

Больной рекомендуется вести дневник мочеиспускания в течение 3-5 дней, отмечая количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание, частоту мочеиспускания за сутки, все эпизоды недержания мочи, число используемых прокладок и физическую активность. Дневник мочеиспускания позволяет оценить мочеиспускание в привычной для больной обстановке.

2-й этап - УЗИ проводится не только для исключения или подтверждения патологии гениталий, но и для исследования уретровезикального сегмента, а также состояния уретры у больных со стрессовым недержанием мочи. Рекомендуется также УЗИ почек.

При абдоминальном сканировании оценивают объем, форму мочевого пузыря, количество остаточной мочи, исключают патологию мочевого пузыря (дивертикулы, камни, опухоли).

3-й этап - комбинированное уродинамическое исследование необходим для диагностики нестабильности детрузора и уретры, при подозрении на комбинированные расстройства, неэффективности от проводимой терапии, при рецидиве недержания мочи после лечения, несовпадении клинических симптомов и результатов исследований. Результаты комбинированного уродинамического исследования позволяют выработать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств.

Лечение. Для лечения стрессового недержания мочи предложены многочисленные методы: консервативные, медикаментозные, хирургические.

Консервативные и медикаментозные методы:

упражнения для укрепления мышц тазового дна;

заместительная гормонотерапия в климактерическом периоде;

а-симпатомиметики;

пессарии;

съемные обтураторы уретры.

Хирургические методы:

операции при патологической подвижности шейки мочевого пузыря:

операции при недостаточности сфинктера мочевого пузыря.

Консервативные методы лечения возможны при легком недержании мочи или при противопоказаниях к хирургическому лечению.

Нестабильность детрузора или гиперактивный мочевой пузырь проявляется неудержанием мочи. Эти пациентки не могут удержать мочу при императивном (безотлагательном) позыве на мочеиспускание. При гиперактивном мочевом пузыре также отмечаются учащенное мочеиспускание и никтурия.

Для диагностики гиперактивного мочевого пузыря применяют уродинамическое исследование.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря проводится антихолинергическими препаратами (дриптан, детрузитол), трициклическими антидепрессантами (мелипрамин) и тренировкой пузыря. Всем пациенткам в постменопаузе одновременно проводится заместительная гормонотерапия.

При безуспешных попытках консервативного лечения необходимо выбрать адекватное хирургическое вмешательство для ликвидации стрессового компонента.

Комбинированные формы недержания мочи (сочетание нестабильности или гиперрефлексии детрузора со стрессовым недержанием мочи) представляют сложности в выборе метода лечения. Нестабильность детрузора может быть у больных в разные сроки после антистрессовых операций как новое расстройство мочеиспускания.

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

В медицине выделяют 4 основных типажа:

1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

У женщины в пенсионном возрасте патология может развиться в результате:

1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.

Общие причины недержания мочи у женщин:

1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
2. Сильное эмоциональное переживание.
3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
12. Рак органов малого таза.

Факторы, от которых происходит недержание мочи:

1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
3. Вредная или мочегонная пища.

Повреждение промежности, из-за которого развивается энурез у взрослых женщин, возникает в 34% случаев.

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

Риск повышается, если есть:

• менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
• сильные, регулярные физические нагрузки;
• патологии неврологического характера;
• аномалии строения мочеполовых органов;
• травмы малого таза;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• психические расстройства;
• пожилой возраст (старше 55 лет);
• ожирение;
• вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
• лишний вес;
• постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
• в анамнезе сложные роды;
• расстройство кишечника;
• в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
• постоянные стрессы.

Людям с предрасполагающими факторами желательно 2 раза в год проходить обследование. И если возникли первые признаки срочно обращаться к доктору.

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

Симптомы недержания мочи у женщин:

• ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
• постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
• появление плохого запаха;
• депрессия, апатия;
• ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
• чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

Методы инструментальной диагностики:

1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.

Лабораторное исследование:

• биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
• выявление бактериальной флоры в урине;
• мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.

Кроме этого может потребоваться осмотр на гинекологическом кресле для проверки состояния мочеполовой системы, выявления возможных проблем. Осуществляется также пальпация.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

В его состав входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная диета.
5. Переход к здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться с этой проблемой:

• нефрологу;
• гинекологу;
• урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

Чтобы устранить внезапное, острое мочеиспускание, используются лекарства:

• Детрузитол;
• Спазмекс;
• Везикар;
• Дальфаз;
• Толтеродин;
• Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

При недержании мочи у женщин стрессового характера прописываются:

• Убретид;
• Гутрон;
• Симбалта.

Но эта группа средств не всегда обеспечивает должный результат, имеет перечень побочных действий и противопоказаний.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

Как лечить недержание мочи у женщин упражнениями Кегеля:

1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

Чтобы вылечить недержание мочи нужно соблюдать следующие правила питания:

1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
4. Не пить кофе.
5. Не пить спиртное.
6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

Основные рекомендации, которые дают каждой пациентке, которая обращалась к врачу с этой проблемой:

• оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

Требуется устранить болезни, которые могли спровоцировать неконтролируемое выделение урины.

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

Хирургические манипуляции не назначаются, если пациентка:

• страдает от онкологии;
• болеет сахарным диабетом;
• подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
• пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

Какой способ помогает от недержания мочи:

1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

Чем лучше кольцевой метод:

• слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
• материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
• редко возникают послеоперационные осложнения;
• надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
• никаких травм и шрамов.

В отличие от терапии лекарствами, эффект наступает быстрее, но есть и свои риски.

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

Неконтролируемая потеря мочи у женщин в домашних условиях лечится с помощью:

1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.

Недержание мочи у женщин – довольно серьезная проблема, доставляющая массу неудобств. Возникнуть она может в любом возрасте, например, у молодых такое случается после осложненных родов. Но чаще всего подобное отмечается у дам пожилого возраста.

Причины, диагностика и лечение недержания мочи у женщин

Проблема у дам бальзаковского возраста обусловлена тем, что в период климакса существенно сокращается продукция эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих за эластичность тканей организма, связочный и мышечный аппарат тазового дна. Соответственно, снижение их выработки приводит к ухудшению тонуса уретры, непроизвольному подтеканию мочи при самых малых нагрузках, кашле, чихании.

У женщин молодых лет такое замечается после беременности и родов. Первые проявления обычно обнаруживаются при попытках привести себя в форму, например, при посещении спортзала или домашних занятиях. Что же делать в таком случае?

В медицине данное явление называют инконтиненция. Оно классифицируется на три типа в зависимости от симптомов:

• Стрессовое недержание – возникает при повышении внутрибрюшного давления, например, при подъеме тяжестей, физических упражнениях, половом акте, даже при незначительных стрессах (пр. чихание, смех, кашель);
• Ургентное, или императивное недержание – нестерпимые позывы к мочеиспусканию. При наличии такого состояния женщина не всегда успевает среагировать. При этом мочевой пузырь может быть наполнен весьма незначительно;
• Смешанное – объединяет проявления первой и второй формы.

Причины патологии: что приводит к стрессовой форме заболевания?

Провоцирующим фактором могут стать тяжелые роды, сопровождающиесятравмами. К примеру, это не только разрыв мягких тканей промежности, но и чрезмерное перерастяжение мышц тазового дна.

Причины могут скрываться в большом количестве избыточного веса. То есть подобное патологическое состояние часто возникает у людей с ожирением.

Привести к такому явлению могут гинекологические операции, например, удаление опухолей или кист матки/яичников.

Недержание мочи объясняется у женщин после 40 лет тем, что они вступают в период климакса, о котором мы уже говорили выше. Снижение выработки эстрогенов провоцирует слабость мышц и связок. То есть причина скрывается в естественных гормональных изменениях.

Кроме того, нужно учитывать и особенности мужской и женской анатомии. Мочеиспускательный канал у женщин всего 3-4 см в длину, в то время как у мужчин – 20-30 см. У женщин его ширина составляет 6-10 мм, а у мужчин – 4-7 мм. Поэтому дамам необходимы крепкие мышцы тазового дна, в противном случае моча будет выливаться из-за короткого и широко мочеиспускательного канала.

Что приводит к императивному недержанию?

Данная форма патологии нередко связана с гиперактивностью или синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Неприятные ситуации могут происходить даже после того, как женщина преднамеренно ограничивает количество потребляемой жидкости. Больные стараются не отходить далеко от туалета, так как позывы наблюдаются довольно часто – примерно раз в 1,5-2 часа.

Причиной такой проблемы может являться неврологическая патология, например, черепно-мозговая или травма позвоночника, инсульт. Иногда подобными симптомами сопровождаются мочеполовые инфекции. В последнем случае достаточно вылечить заболевание, как проблема пройдет сама собой.

Ночное недержание мочи у женщин: каковы причины?

В данном случае объем ночной мочи значительно преобладает над дневным. Данное явление часто возникает как симптом целого ряда патологий, к примеру, такое наблюдается при неспособности почек концентрировать мочу, сахарном диабете, сердечной и почечной недостаточности. Помимо этого, прием ряда лекарственных препаратов включает это состояние в побочные действия. Чаще всего у женщин ночное недержание возникает как осложнение цистита и при атрофии мышц тазового дна.

Врач в таком случае назначает анализ мочи по Земницкому, анализ на уровень антидиуретического гормона (у людей после 40 лет). Лечение в первую очередь направлено на устранение причины нарушения мочевыделения. Обычно обходятся консервативными методами терапии, которые мы опишем ниже.

Лечение недержания мочи у молодых и женщин пожилого возраста

Существует несколько методов, которые позволяют избавиться от этого неприятного явления. Они разделяются на консервативные и радикальные. Первые, консервативные – это тренировки мочевого пузыря; упражнения для укрепления мускулатуры; процедуры физиотерапии.

Тренировки предполагают создание плана мочеиспусканий и его выполнение. Этот процесс контролирует лечащий врач, постепенно увеличивая интервалы между походами в туалет. Дело в том, что у женщин, страдающих подобным недугом, вырабатывается привычка ходить в туалет даже при слабых позывах, чтобы не допустить конфуза.

Но во время лечения необходимо сдерживать себя. Интервалы между посещением уборной увеличиваются на 30 минут еженедельно, в итоге достигая 3-3,5 часа.

Такая схема лечения позволяет выработать новую привычку. Как правило, такие тренировки дополняются медикаментозной терапией. Тренировки и курс приема лекарств рассчитаны на 3 месяца.

Что касается процедур физиотерапии, то чаще всего применяют микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Медикаментозное лечение инконтиненции

Довольно эффективно различные препараты зарекомендовали себя при ургентной форме патологии. В первую очередь назначаются средства из группы спазмолитиков и антидепрессантов. В последнее время все чаще назначается дриптан – препарат, расслабляюще действующий на мышцы мочевого пузыря, тормозящий импульсы на позывы от нервной системы.

После его применения мочевой пузырь, расслабляясь, увеличивается в объеме, соответственно, исчезают позывы в туалет. Обычно курс лечения дриптаном превышает 1 месяц.

Операционное лечение недержания

Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недуга, но иногда выполняют и при ургентной. Стоит отметить, что пациенткам молодого возраста в большинстве случаев помогают консервативные методы терапии. Современная хирургия выполняет около 25- различных операций, которые позволяют избавиться от проблемы. Многие из них успешно практикуют и отечественные врачи.

Кроме того, сейчас доступны малоинвазивные операции, отличающиеся коротким сроком восстановления и низким риском осложнений, например, это можно сказать о накидывании синтетической петли. После подобного мероприятия пациентку выписывают из стационара уже на следующие сутки. Единственное, чего им стоит беречься после хирургического вмешательства, так это цистита, который чаще всего возникает после переохлаждения.

Упражнения Кегеля – метод лечения для женщин при недержании мочи

Данный комплекс разработан специально для укрепления мышц таза. Стоит отметить, что данный метод весьмаэффективен и приводит к положительным результатам, в особенности у тех, кто страдает стрессовым недержанием. Принцип этого способа лечения довольно прост. Сразу же стоит отметить, чтобы добиться эффективных результатов, необходимо заниматься каждый день.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Лекарство от недержания мочи у женщин после 40 лет

Способы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет

Недержание мочи чаще всего развивается при:

• перенесенных травмах мускулатуры дна таза;
• операциях в брюшной полости (удаление матки или придатков);
• при опущении влагалищных мышц;
• стойком изменении тонуса мышц;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• травмировании гениталий;
• инфицировании мочевыводящих путей;
• перенесенных неврологических заболеваниях.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• увеличение порции мочи в ночное время и уменьшение днем;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• подтекание даже при слабых физических нагрузках;
• сочетание недержания урины с одновременным выделением газов и кала.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Недержание мочи у женщин - патология достаточно серьезная, но лечению поддается. Необратимый хронический характер наблюдается только у трети пациенток.

Недержание мочи у женщин требует комплексного подхода к лечению. При тяжелой форме или хроническом течении недуга применяются химические препараты. Схему лечения назначает только уролог, тщательно изучив анамнез больной женщины.

• Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли...

Высокоэффективными медикаментозными средствами считаются:

1. 1Эстрогены. Гормональные препараты показаны в период климактерической перестройки организма.
2. 2Симпатомиметики. Это препараты, влияющие на сократительную деятельность мышц (Эфедрин).
3. 3Антидепрессанты. Лекарства, снижающие напряженность мышц мочеполовой системы, а также успокаивающие нервную систему (Дуколситин, Имипрамин).

Энурез хорошо излечивается физиотерапевтическими процедурами. Обычно назначается курс лечения токами, тепловыми процедурами. Дополнительно может быть назначен массаж и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы дна таза.

При недержании мочи женщины вынуждены отказываться от активного образа жизни, например, бега. В этом случае рекомендуется пессарий. Это приспособление, которое вводят во влагалище и фиксируют его. Оказывается давление на мочевой пузырь, урина собирается в пессарий. Но устройство не способно корректировать причины энуреза. Кроме того, постоянно его использовать нельзя. Это средство экстренной помощи.

Хирургический способ позволяет избавить женщину от проблемы на длительный период. Выполняется подтягивание мышц. От неконтролируемого мочеиспускания пациентка избавляется на несколько лет.

Фитотерапия может с успехом использоваться при лечении недержания урины. Результативны следующие рецепты:

1. 1Настойка семян обыкновенного репешка. Темную емкость заполнить на 1⁄4 часть семенами, долить натуральное красное вино, плотно закупорить. В течение 12 дней выдержать в темном месте, регулярно взбалтывая содержимое. Процедив, пить после приема пищи по 30 мл 3 раза в течение дня. Настойка эффективна при ночном недержании.
2. 2Лечебные ванны. Хорошо помогают ванны с эфирными маслами ели, сосны, можжевельника, мяты, сандала, лаванды и апельсина.
3. 3Прополисный мед. Объем прополиса в продукте пчеловодства должен быть не менее 10%. Мед следует рассасывать 3 раза в день.
4. 4Общеукрепляющие процедуры. При энурезе полезен прием контрастного душа, посещение сауны, закаливание организма с помощью холодных обтираний.

Самопомощь.

С большей частью неприятной симптоматики женщины после 40 лет могут справиться самостоятельно. Для этого требуется:

1. 1Пить больше жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. В противном случае она сильнее будет раздражать слизистую мочевого пузыря.
2. 2Опорожнять пузырь полностью. Следить за наполнением и не позволять перенаполняться.
3. 3Убрать лишний вес. Отказаться от курения.
4. 4Исключить из рациона острую пищу, алкоголь, мед, шоколад. При запорах употреблять волокнистые продукты.
5. 5Реже поднимать тяжести, а при дефекации сильно не тужиться.

Недержание мочи - достаточно серьезная проблема. Но она легко разрешится, если помощь будет оказывать специалист.

nefrolab.ru

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

• гормональный дисбаланс;
• избыточный вес и ожирение;
• частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
• циститы и другие воспалительные заболевания;
• курение;
• возрастная атрофия мышц малого таза;
• хронические запоры;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
• операции на органах малого таза;
• длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

1. Стрессовое или непроизвольное недержание. Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
2. Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
3. Смешанное недержание. Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
4. Ночной энурез. Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
5. Постоянное подтекание. Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).
6. Подкапывание. Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

• неприятный запах;
• зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
• отеки и покраснения наружных половых органов;
• незначительные воспаления;
• кратковременное повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи. В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия.

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение.

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.

posle-40-let.ru

Недержание мочи у женщин после 40 лет

• Причины
• Виды недержания
• Стрессовое
• Ургентное
• Медикаментозное лечение

У женской половины человечества такая проблема, как недержание мочи, возникает гораздо раньше, чем у мужчин. Как правило, данное явление возникает примерно в 45-50 лет.

Начать нужно, прежде всего, с лечения причины недержания мочи у женщин после 40 лет.

С возрастом мышцы тазового дна сильно ослабляются, что и приводит к появлению такой проблемы. Большинство людей уверены, что непроизвольное мочеиспускание – это патология, свойственная сугубо пожилым людям. Однако из-за многочисленных факторов она может развиваться гораздо раньше. Женщины, перенесшие за всю жизнь не одни роды, сталкиваются с такой деликатной проблемой в несколько раз чаще. Но не только в этом причина недержания мочи у женщин после 40 лет.

Причины

От подобной неприятности страдают не только дамы зрелого возраста, но и молодые девушки. Так, например, во время последних месяцев беременности у женщины могут неоднократно случаться эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что увеличенная в размерах матка начинает сильно сдавливать мочевой пузырь. Нередко заболевание проявляется уже после родов, особенно если процесс был очень быстрым, тяжелым или роды были не первыми по счету.

Однако вернемся к причинам недержания мочи у женщин после 40 лет. Непроизвольное мочеиспускание в этом возрасте крайне редко возникает по причине беременности или последующих родов, поскольку репродуктивная функция женщины после 40 постепенно затухает. Более распространенными факторами, влияющими на недержание мочи, служат:

• Курение;
• Частые запоры;
• Избыточный вес;
• Наследственность.

Существует мнение, что лечение недержания мочи у женщин после 40 лет невозможно. Видимо, поэтому к врачам с подобными проблемами обращаются не более 1/3 з тех, кто страдает от этого недуга. К сожалению, самостоятельно непроизвольное мочеиспускание не проходит, со временем лишь прогрессируя и приобретая хроническую форму. Однако патологию можно и нужно лечить. Один из самых простых способов – это использование специальных прокладок, впитывающих влагу в разы лучше, чем те гигиенические средства, которые принято использовать во время менструации.

Виды недержания

Но прежде, чем приниматься за лечение недержания мочи у женщин после 40 лет, необходимо определить тип заболевания. В зрелом возрасте, по наблюдениям врачей, чаще всего возникают две формы непроизвольного мочеиспускания – стрессовое и ургентное.

Стрессовое

Эпизоды неконтролируемого выделения мочи возникают во время смеха, кашля или чихания, при поднятии тяжелых предметов. Кроме того, причинами стрессового недержания мочи у женщин после 40 лет могут быть опущение тазовых стенок влагалища, гинекологические операции и травмы промежности;

Ургентное

В тех случаях, когда видимых причин для возникновения проблемы нет, но непроизвольное мочеиспускание возникает сразу же после внезапного желания посетить дамскую комнату, врачи говорят об ургентном недержании. Частыми его причинами служат травмы и болезни спинного или головного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Выбор то или иной схемы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Кроме того врач должен учитывать особенности анатомии органов малого таза. Как правило, лечение почти всегда начинают с выполнения укрепляющих мускулатуру тазового дна и брюшного пресса упражнений. Наиболее известными являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любом месте и в любое время, незаметно для окружающих.

В качестве медикаментозных способов лечения недержания мочи у женщин после 40 могут быть использованы физиотерапия (электрофорез и электромиостимуляция), а также лекарственные препараты для борьбы с первопричиной проблемы. Кроме того не лишним будет отказаться от курения и избавиться от лишнего веса, устранить запоры при помощи сбалансированной диеты, в которой преобладает пища растительного происхождения, в том числе и свежие фрукты и овощи. Также следует как можно чаще посещать туалет: сначала каждый час, даже если желание опорожнить мочевой пузырь отсутствует, а затем увеличить интервал до 2-3 часов.