Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.
Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).
Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.
Для образования гемоглобина нужны следующие условия:
1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.
Норма гемоглобина в крови
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:
Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.
Диагностика
6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.
9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.
Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.
Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.
Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).
Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .
Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.
Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.
Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.
При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.
В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.
По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:
Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.
Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).
Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.
Ферретаб композит
(0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).
Как повысить гемоглобин народными средствами
Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.
Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).
К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.
Может понадобиться помощь врачей:
Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог
Терапевт Шутов А. И.
Концентрация гемоглобина переменчива и подвержена влиянию различных факторов. Снижение уровня пигмента крови свойственно третьей части всего женского населения. Как выяснить причины и понять клинические симптомы пониженного гемоглобина? О каких патологических процессах свидетельствуют признаки низкого гемоглобина? Какие существуют способы для его повышения?
Гемоглобин — что это?
Жизненно необходимый белок крови , являющийся пигментом для эритроцитов (красных клеток), называется гемоглобином.
Он имеет сложную структуру, содержащую:
- ионы железо-порфирина (гема), придающие крови характерный насыщенный красный цвет;
- бесцветный белковый компонент (глобин).
Главной функцией гемоглобина является транспорт кислорода и углекислого газа между легкими, органами и тканями человеческого организма, обеспечивающий стабильный обмен веществ.
О низком гемоглобине на видео
Нормы гемоглобина у женщин
На содержание гемоглобина в женском организме влияют изменения гормонального статуса. Именно поэтому очень важно следить за содержанием этого необходимого белка.
| Возраст | Показатель нормы (г/л) |
| Новорожденные | 134 — 195 |
| 1 месяц | 116 — 175 |
| 2 месяца | 95 — 135 |
| Полгода | 100 — 140 |
| 1 год | 105 — 145 |
| 5 лет | 110 — 135 |
| 12 лет | 114 — 150 |
| 15 лет | 112 — 145 |
| С 18 лет | 119 — 140 |
| После 65 лет | 130 — 155 |
Симптомы и признаки пониженного гемоглобина у женщин
Верным клиническим признаком малокровия принято считать наличие у женщины побледневших или посиневших мочек ушей и губ.
Можно также заметить и другие изменения во внешности:
- сухая, бледная (иногда с желтизной), шелушащаяся кожа;
- ангулярный стоматит (по-простонародному «заеды»);
- ломкость ногтевых пластин;
- выпадение волос;
- пастозность (одутловатость) лица.
Кроме этого снижение концентрации гемоглобина проявляется:
- астенией (общей слабостью);
- шумом в ушах;
- сонливостью;
- повышенной утомляемостью;
- беспокойством, депрессией;
- головокружениями и частыми головными болями;
- наличием диспноэ (одышки в покое) – нарушением глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха;
- низким кровяным давлением;
- учащением сердечных сокращений (тахикардией);
- снижением внимания и памяти;
- нарушением координации;
- искажением вкуса (появляется желание есть мел, песок, сырое тесто, мясо) и обоняния (привлекают запахи краски, бензина, ацетона);
- зуда в паху;
- расстройством менструального цикла;
- снижением либидо (сексуального влечения);
- гипотрофией.
О чем говорит низкий гемоглобин у женщин?
Анемией называют группу патологических синдромов, состоящих из лабораторных данных и клинических проявлений. В основе этого состояния лежит снижение концентрации гемоглобина, уменьшение численности эритроцитов, гипоксия тканей.
Клиническая симптоматика анемии может развиваться и постепенно, и молниеносно – это зависит от причин , вызвавших снижение гемоглобина.
Хроническое течение
патологического процесса характеризуется адаптацией женского организма к пониженному уровню гемоглобина. Острое течение
вызывает поражение сердечной мышцы и мозга, так как эти органы наиболее чувствительны к кислородному голоданию.
Как женщинам можно повысить гемоглобин?
При анемии женщинам важно соблюдение особого рациона питания, который необходимо сориентировать на получение организмом достаточного количества продуктов, содержащих витамины В-6 и В-12, фолиевую кислоту и железо.
К ним относят:
- говяжью печень, свиные почки, курятину, яйца;
- гречневую крупу, бобовые плоды;
- томаты, молодой картофель, тыкву, морковь, свеклу, пекинскую капусту;
- яблоки, гранат, хурму, клубнику, абрикосы, черную смородину, бананы, клюкву;
- листья салата, петрушку, сельдерей, шпинат, лук, укроп;
- морепродукты;
- грецкие орехи;
- шоколад.
Одна из распространенных причин плохого самочувствия и постоянной усталости – низкий гемоглобин у женщин.
Женщины из-за особенностей организма более уязвимы перед данной проблемой: им требуется особый уход и забота о себе, чтобы избежать неприятных последствий железодефицитной анемии.
Гемоглобин – это пигментированный белок, находящийся в составе эритроцитов и обладающий способностью образовывать связи с кислородом и окисью углерода, способствуя выполнению организмом функции газообмена.
Из легких с помощью гемоглобина с кровью кислород разносится по тканям и органам, а углекислый газ, как конечный продукт переработки, отправляется обратно в легкие и выводится из организма.
Количество гемоглобина можно определить при помощи общего анализа крови. У женщин нормы находятся в пределах 120 – 140 г/л.
Но показатели содержания гемоглобина могут незначительно меняться в течение жизни:
- у девушек моложе 30 лет норма варьируется в диапазоне от 110 до 150 г/л;
- в 30 – 40 лет значения нормы у женщин увеличиваются до 112 – 152 г/л;
- у женщин старше 50 лет и у пожилых дам показатели могут быть еще выше – от 114 до 155 г/л.
При этом особое положение занимают женщины в период беременности – у них содержание гемоглобина должно быть не ниже 110 г/л, но и не выше 120 г/л.
Снижение гемоглобина, которое у женщин чаще всего наблюдается при железодефицитной анемии, сопровождается рядом специфических симптомов.
Анемичные люди, как правило, имеют бледный цвет кожи. Сосуды, расположенные близко к поверхности кожных покровов, у таких женщин при снижении гемоглобина легко визуально определяются.
Так, голубоватые сосудистые сеточки на руках у женщин – в области запястий и на сгибе локтя, на шее и висках, четко просвечиваются.
Кожа становится «беспричинно» сухой и начинает шелушиться.
У женщин страдают ногти и волосы:
- ногтевые пластины покрываются пятнами (желтоватого или белого цвета) и легко ломаются, их поверхность становится бугристой. Иногда отмечается склонность к расслаиванию ногтей;
- волосы начинают расти намного медленнее, могут выпадать и сечься.
Пожалуй, самые специфические симптомы низкого гемоглобина у женщин проявляются в так называемых извращениях вкуса: начинают нравиться резкие химические запахи – запах ацетона, бензина, мазута, женщина может начать испытывать потребность в том, чтобы съесть мел или что-то похожее на него, например, пудру.
Иногда люди в связи с этим ошибочно предполагают, что им не хватает кальция, хотя на самом деле проблема в дефиците железа.
Нередко подобные пристрастия появляются во время беременности. Это связано с тем, что у женщин в положении действительно часто падает гемоглобин.
Еще один специфический симптом – онемение или покалывание кончика языка вплоть до возникновения болезненных ощущений.
Менее специфические, но довольно распространенные признаки низкого гемоглобина у женщин включают:
- тахикардию;
- одышку;
- вялость;
- низкий эмоциональный фон;
- потерю аппетита;
- головокружения и головные боли;
- шум в ушах;
- тошноту, которая редко сопровождается рвотой.
В некоторых случаях анемия у женщин может провоцировать предобморочные состояния, а иногда и потерю сознания.
Непатологические причины снижения гемоглобина
У женщин нормы гемоглобина отличаются от показателей, встречающихся у мужчин – цифры могут быть немного ниже, из-за чего диапазон значений несколько шире. Женщины более подвержены риску развития анемии, что связано с особенностями организма.
Гендерные признаки влияют на нормы содержания гемоглобина в крови уже с 12 лет – в период полового созревания, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения.
Многие девушки сталкиваются с раннего возраста с низкими значениями гемоглобина. Это может быть связано с начавшимися менструациями, которые сопровождаются регулярными кровопотерями.
Интенсивность кровотечений определяется индивидуальными особенностями организма женщины.
Тело девушки в этот период старается активно восполнить потери, поэтому женщины особенно нуждаются в полноценном сбалансированном питании: рацион у женщин обязательно должен содержать продукты, богатые железом и витаминами.
Нередко в период перед менструацией или во время месячных у девушек значительно ухудшается самочувствие – кружится голова, появляется слабость, озноб, тошнота и даже падает давление. У некоторых женщин наблюдается состояние, близкое к обмороку.
Все вышеперечисленные симптомы относятся к характерным признакам анемии – пониженного содержания гемоглобина в крови.
Их же относят к частым проявлениям так называемого ПМС (предменструального синдрома), точнее – одной из его разновидностей.
Такая естественная анемия без бережного отношения к себе, правильного полноценного питания и применения специальных препаратов или витаминов может значительно снизить уровень комфорта и привести к развитию полноценного заболевания у женщин.
Даже если в подростковый период и позже девушка не сталкивалась с подобной проблемой, то остается вероятность, что симптомы проявятся в период после беременности, когда нормы гормонального фона и особенности работы организма могут измениться.
Так, нередко девушки, которые никогда ранее не знали, что такое ПМС, сталкивались с подобной проблемой после первой или последующей беременности. У пожилых женщин подобная проблема теряет свою актуальность.
Кроме того, к распространенным факторам непатологического характера, способствующим снижению гемоглобина и у мужчин, и у женщин, относят:
- недостаточное питание (когда человек употребляет калорий намного меньше нормы);
- несбалансированный рацион, при котором женщина может поглощать достаточно или даже много еды, но потребляемая пища не будет нести необходимые полезные вещества;
- сильные или частые стрессы, которые угнетающе воздействуют на организм в целом;
- хроническое недосыпание, провоцирующее разбалансировку гормонального фона и дисфункции в работе органов.
Уровень гемоглобина в крови меняется и в период вынашивания плода. В норме гемоглобин значительно падает к концу второго триместра беременности.
Для нормальной работы организма и развития плода необходимо поддерживать значения не ниже 110 г/л:
- слабая степень анемии – 90 – 110 г/л;
- средняя – 70 – 90 г/л;
- выраженная анемия проявляется при значениях менее 70 г/л.
Примерно половина беременностей сопровождаются железодефицитной анемией в легкой степени, но подобных показателей стоит избегать, чтобы не допустить гипоксии плода.
Патологические причины дефицита
Помимо вышеперечисленных условно-непатологических причин снижения гемоглобина (условно – потому что при развитии могут принять форму патологии и нанести вред организму) существуют и другие опасные для всех людей патологические причины:
- врожденный дефицит железа в организме;
- невозможность усвоения железа в организме или витаминов, способствующих его усвоению;
- значительные кровопотери. Могут возникнуть в результате хирургического вмешательства или травмы, после родов, вследствие аборта или при заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности тканей внутренних органов (например, при перфорации кишечника);
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания.
Железо в организме женщины может не усваиваться по нескольким причинам:
- из-за дефицита или малой активности специальных ферментов;
- вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, при язвенном гастрите);
- при нехватке витаминов группы B (B 1 , B 6 , B 9 , B 12), витаминов C и P.
Без достаточного количества железа гемоглобин не может выполнять свои функции и помогать в осуществлении газообмена, в результате чего организм испытывает сильное кислородное голодание, степень которого зависит от выраженности патологических процессов.
На примере железодефицитной анемии, которая наиболее распространена у женщин, можно объяснить механизм появления негативных симптомов.
Дефицит железа в организме сказывается на том, что с кровью за один круг кровообращения переносится все меньше кислорода к тканям органов, в том числе и к мозгу (который очень болезненно реагирует на дефицит кислорода, в результате чего у женщин и развиваются – головокружения, нарушения координации и тошнота).
Чтобы организму получить дозу кислорода, сопоставимую с нормой, за ту же единицу времени, сердцу приходится работать с напряжением, стараясь прокачивать кровь быстрее, чем в нормальном состоянии.
Так, у женщин со склонностью к анемии кровеносная система изнашивается скорее. При значительно сниженном уровне гемоглобина в организме человек словно вынужден дышать чаще, может появиться одышка, организм будет быстрее уставать и станет менее способным к физическим нагрузкам.
Лечение и профилактика снижения гемоглобина
Не всегда пониженный уровень гемоглобина требует полноценного лечения – иногда достаточно выровнять ритм жизни, избавившись от стресса и недосыпания, и изменить рацион в сторону более здорового питания.
Диета для профилактики анемии должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. Особенно важно витамины группы B.
Без них усваивание железа может быть малоэффективным, даже когда рацион насыщен полезными продуктами. Особенно важно достаточное количество фолиевой кислоты в рационе женщин в период беременности.
Много железа содержится в красном мясе. Женщинам, склонным к анемии, особенно рекомендуется есть печень и говядину.
В силу особенностей человеческого организма лучше всего железо усваивается именно из продуктов мясного происхождения, чем из овощей и фруктов.
Много железа содержится и в яблоках, персиках, гранатах, но при употреблении одинаковых порций мяса и фруктов из мясных блюд железа усвоится больше. Зато фрукты дают необходимые витамины, активируя ферменты и помогая метаболическим процессам.
Крупы богаты и железом, и витаминами. Включение в рацион блюд из круп благоприятно скажется на всем организме – выровняет работу желудочно-кишечного тракта, даст необходимые питательные вещества и при регулярном употреблении снизит риск развития множества патологий (в том числе и железодефицитной анемии).
Для поддержания электролитного баланса людям, склонным к анемии, необходимо выпивать достаточно воды – не менее 1,5 л ежедневно.
Соблюдение вышеописанных простых правил поможет женщинам повысить уровень гемоглобина в крови в период перед менструацией (снизить проявления неприятных симптомов и поддержать организм), станет профилактикой анемии во время беременности.
Лечение более серьезных проблем осуществляется при помощи железосодержащих препаратов. Но самостоятельно выбирать и принимать лекарство не рекомендуется.
При наличии выраженных симптомов женщинам стоит пройти обследование у специалиста, чтобы на основе проведенных анализов врач определил точную причину проблемы, почему снизился гемоглобин в крови, и подобрал наиболее эффективную стратегию лечения.
При устранении основного провоцирующего фактора неприятные последствия могут пройти сами собой, когда работа организма наладится.
Качественный уровень состава крови с течением жизни постоянно изменяется. Специальная таблица нормы гемоглобина у женщин по возрасту поможет не допустить появления патологических показателей в результатах анализа.
Контроль изменений в формуле крови - одна из самых простых и доступных возможностей предупредить развитие многих заболеваний женского организма.
Гемоглобином называют железосодержащий пигмент крови, который содержится в эритроцитах и обеспечивает транспортировку кислорода в ткани. По строению гемоглобин классифицируется как сложный белок, ядро которого содержит железо, связывающее молекулы кислорода. Именно гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет.
После передачи кислорода в ткани гемоглобин присоединяет углекислый газ и переносит его в легкие. Таким образом, эту частицу крови следует расценивать как элемент, обеспечивающий основные транспортные функции крови - питание и дыхание.
Изменения показателей гемоглобина свидетельствуют о нарушении кислород-транспортирующей функции, что приводит к развитию различных заболеваний - анемии, почечной недостаточности, гипоксемии и ишемии.
Под воздействием химических веществ, угарного газа и увеличения уровня сахара в крови гемоглобин приобретает патологические формы, обнаружить которые можно только посредством анализа.
Как определить уровень гемоглобина
Чтобы узнать уровень гемоглобина, применяют лабораторные исследования образцов крови, взятой из пальца. В ходе процедуры определяется количество эритроцитов и наличие аномальных клеток.
Забор крови производится натощак и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи.
Норма гемоглобина в крови у женщин по возрасту: таблица
В силу специфики организма, стандартные показатели железа в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но выше, чем у детей, и составляет 112-150 г/л.
В особенные периоды жизни - при беременности или менструации, состав крови изменяется, но это не считается признаком отклонений, если показатели анализов соответствуют принятой норме.
Норма гемоглобина после 30 лет
Показатели состава крови с возрастом меняются. У женщин в возрасте до 30 лет норма гемоглобина в крови достигает максимально возможного уровня. Тогда как после преодоления 30-летнего рубежа начинается постепенное падение показателей.
Норма после 40 лет
Процесс снижения гемоглобина наблюдается в течение всей жизни женщины. Поэтому после 40 лет норма гемоглобина у женщин уже на 5 г/л ниже, чем у тридцатилетних. Изменения в составе крови становятся особенно заметными ближе к 50 годам, когда у женщин наступает этап климактерической перестройки организма.
Гемоглобин после 50 лет
У женщин после 50 лет уровень гемоглобина, как правило, падает ниже установленной нормы. Это связано с неустойчивостью гормонального баланса, характерного для менопаузы. Женщина становится более эмоциональной, а ее стрессоустойчивость заметно снижается, что отражается на составе крови.
В период менопаузы, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормы, медики рекомендуют принимать препараты, нормализующие гормональный уровень, и скорректировать питание с упором на здоровую витамино- и железосодержащую пищу.
Исключение составляют продукты, подавляющие усвоение железа:
- молоко;
- куриный белок;
- хлеб, макароны, крупы;
- крепкие напитки, включая кофе и чай.
Кроме того, следует увеличить употребление воды.
Норма гемоглобина после 60 лет
Для женского организма после 60 лет характерно завершение гормональной перестройки и замедлением обменных процессов. Поскольку потребность в питательных веществах уже не так высока, как прежде, уровень железа в организме постепенно падает.
Для нормализации состава крови пожилым людям необходимо соблюдать специальную диету, направленную на увеличение железосодержащих продуктов в ежедневном рационе.
Признаки пониженного уровня гемоглобина
Снижение количества гемоглобина в плазме свидетельствует о нарушении обменных процессов и развитии анемии. Подобные состояния считаются патологическими и требуют коррекции.
Уменьшение количества кровяных клеток сопровождается ухудшением самочувствия.
Чаще всего, о патологических изменениях свидетельствуют:
- нарушения сна, бессонница;
- бледность кожи;
- сухость во рту;
- головокружения;
- аритмия;
- мигрени;
- слоящиеся ногти;
- обильно выпадающие, ломкие и сухие волосы;
- повышенная утомляемость;
- кариес;
- одышка;
- сухость губ и трещины в уголках рта.
Нередко анемичные процессы проявляются потерей обоняния и вкусовых ощущений, особенно у беременных.
Если отклонения от нормы незначительны, специальное медикаментозное лечение не требуется, достаточно соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и пересмотреть отношение к питанию и вредным привычкам.
Причины низкого гемоглобина
Несмотря на то, что анемия - это самостоятельное заболевание, медики склонны расценивать ее появление как сигнал о наличии других проблем со здоровьем.
В числе основных причин, вызывающих дефицит кровяных клеток:
- отсутствие в рационе витаминов группы B и железосодержащих продуктов;
- кровотечения, включая язвенные, менструальные, послеродовые, постоперационные, а также донорство;
- дисбактериоз;
- инфекционные, аутоиммунные и наследственные заболевания;
- выброс инсулина при опухолевых процессах в поджелудочной железе;
- гипотиреоз;
- гепатиты;
- стрессы;
- злоупотребление лекарствами.
Кроме того, снижение количества красных кровяных частиц характерно для женщин, соблюдающих диеты для похудения.
Лечение низкого гемоглобина
Улучшить формулу крови при низком гемоглобине можно, благодаря комплексному подходу к лечению. Наряду с медикаментозным лечением, необходимо изменить рацион и образ жизни.
Медикаментозное лечение предусматривает прием железосодержащих препаратов - капсул Актиферрина, сиропа Ферри, а также комбинированных средств «Феррофольгамма» и «Ировит». Выбор и назначение лекарств может осуществлять только лечащий врач. Средний курс приема лекарств составляет две недели.
Лечебная диета подразумевает введение в рацион продуктов, повышающих уровень железа в организме, или улучшающих его усвояемость. Особенного внимания заслуживают все виды овощей, а также яблоки, абрикосы, тыква, морская капуста, гранаты, зелень, орехи и цитрусовые.
В списке наиболее полезных продуктов животного происхождения значатся все виды мяса и морепродуктов, печень, почки и куриные желтки.
Кроме того, следует увеличить в ежедневном меню количество таких пряностей, как корица, мята, чабрец и анис.
Изменение образа жизни предполагает регулярные физические нагрузки, полноценный ночной отдых, отказ от вредных привычек.
Высокий гемоглобин у женщин
Повышение уровня гемоглобина чревато не менее серьезными последствиями для здоровья, чем его снижение. Избыток железа в организме проявляется в сонливости, повышенной утомляемости, затрудненном мочеиспускании, появлении ярких участков на фоне бледной кожи, увеличении печени, падении зрения, слабом аппетите или его отсутствии, появлении пигментных пятен.
Подобные нарушения могут свидетельствовать о развитии:
- эритроцитоза;
- патологий костного мозга;
- гипертонии;
- сахарного диабета;
- кишечной непроходимости;
- онкологических заболеваний;
- сердечных патологий;
- болезней дыхательной системы.
Временное повышение показателей эритроцитов возможно после переливания крови. Также высокий уровень красных кровяных клеток присущ людям, проживающим в высокогорных районах или работающим на высоте - пилотам, крановщикам, альпинистам.
В числе других неспецифических причин повышения гемоглобина - курение, обезвоживание вследствие приема мочегонных препаратов, ожоги, пожилой возраст.
Признаки изменения гемоглобина в плазме в ту или иную сторону нередко совпадают. Для определения точной причины нарушений необходимо полное медицинское обследование.
Как снизить гемоглобин в крови?
Чтобы нормализовать повышенные показатели красных кровяных клеток в плазме, врачи рекомендуют прием медикаментов, разжижающих кровь. В списке наиболее эффективных препаратов значится Курантил, Ацекардол, Кардиомагнил, Вазонит. Дополнительно применяются гепатопротекторные препараты, а также средства, содержащие цинк, кальций, фосфор и марганец.
В особо сложных ситуациях медики могут использовать эритрофорез или гастротомию - для удаления избыточных эритроцитов.
Диетическое питание предусматривает употребление продуктов, подавляющих усвоение железа - все виды молочной продукции, макаронные и хлебобулочные изделия, злаки.
Норма гемоглобина в крови при беременности
Изменения, которые происходят в организме будущей матери, отражаются и на уровне гемоглобина. Прежде всего, для беременности характерно накопление жидкости, вследствие чего происходит физиологическое разведение крови и снижение концентрации эритроцитов.
Нормальный уровень гемоглобина у беременных - 110-155 г/л.
Патологическое снижение показателей у беременных возможно на фоне дефицита железа и фолиевой кислоты. По мере роста плода эти вещества расходуются в первую очередь, а постепенно растущая их нехватка приводит к малокровию.
Низкий уровень гемоглобина при беременности способен негативно отразиться на развитии плода, или спровоцировать преждевременные роды.
Уровень гемоглобина у женщин при менструации
Даже самые незначительные кровотечения влияют на уровень железа в организме, снижая его и вызывая чувство сонливости и слабости. Этот процесс естественный, поскольку при менструации организм теряет некоторое количество крови, а ее возмещение происходит медленно.
Более того, задержка месячных может спровоцировать замедление созревания эритроцитов и как следствие падение вязкости крови. В результате, при наступлении менструального периода потери крови возрастают, еще более снижая показатели гемоглобина.
Если же выделения слишком незначительны, это может быть признаком повышения уровня железа в крови и увеличение ее вязкости. Подобные симптомы характерны для ряда заболеваний сердечнососудистой системы и сахарного диабета.
Недостаток железа в крови, как и его избыток не следует оставлять без внимания. Помощь врача и медицинское обследование - единственно правильный путь к поиску причин патологии, и ее устранения.