Каждому из владельцев хотелось бы, чтобы его четвероногий друг прожил долгую счастливую жизнь, не болея ничем, серьезней насморка. Однако случаются заболевания, при которых питомец требует срочной помощи врача, а иногда хирургического вмешательства. И если за хирургию и наркоз полную ответственность несут ветеринарные специалисты, то, как пройдет восстановительный послеоперационный период, в большей мере зависит именно от владельца. Как же помочь вашему питомцу поскорее выздороветь и восстановить силы?
Наркоз и его последствия
Самая тяжелая и опасная для организма вещь во время операции, безусловно, наркоз. Именно реакция организма на ввод анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки. Добавьте к этому потерю крови, болезненную, иногда обширную, рану и вы поймете, как непросто животному прийти в себя после вмешательства.
Чаще всего выход питомца из состояния сна происходит еще в ветеринарной клинике. Этот момент недаром считается самым ответственным и опасным - если пойдет что-то не так, любимому другу понадобится срочная помощь специалистов, поэтому, как бы вы не спешили домой, дождитесь, пока ваш пес откроет глаза. После этого, облегчено вздохнув, выслушайте или запишите все рекомендации ветеринара, касающиеся послеоперационного периода.
Следует помнить, что приходя в себя после глубокой анестезии, питомец может испытывать дрожь и беспокойство. Во время транспортировки домой постарайтесь, насколько это возможно, успокоить животное и обязательно укройте его в пути теплым одеялом - так вы уменьшите озноб и убережете свежий шов от сквозняков.
Домашний уход
Кроме помощи родных стен, ваш больной любимец нуждается в создании особых условий для скорейшей реабилитации. Первое, о чем вы должны позаботиться - для него. Следует помнить, что долгое время после операции собаке противопоказаны прыжки и другие резкие движения, поэтому матрасик лучше сделать на полу - любое, даже невысокое возвышение может быть не под силу вашему больному.
И период отхода от наркоза, и первые после операции сутки сопровождаются пониженной активностью пса. Вполне может быть, что ему даже не захочется выходить на улицу, чтобы справить нужду, поэтому лучше всего место застелить клеенкой, тогда даже опорожнение под себя не застанет вас врасплох. Впрочем, существует и другая опасность. Некоторые животные, выходя из наркотического сна, становятся чрезмерно возбужденными и активными. Позаботьтесь, чтобы в помещении, где содержится собака, не было никаких предметов, которые она могла бы столкнуть или свалить на себя.
Уход за швами
Уход за послеоперационными швами - еще один важный этап послеоперационной терапии. К счастью, подобные раны на животных заживают особенно быстро, как на собаке. Объясняется это лучшей регенерацией тканей у псовых, а также отсутствием мнительности и беспокойства, присущих человеку в такой ситуации. Однако, и рекомендации врачей животные, по понятным причинам, выполняют куда хуже, так и норовя занести в рану грязь или самостоятельно снять швы зубами.
Чтобы этого не произошло, защитите место разреза специальной послеоперационной попонкой, которая надежно облегает живот и грудь питомца, завязываясь на шее и спине. Менять попону нужно ежедневно, поэтому желательно иметь несколько штук таких накидок и стирать их по мере загрязнения. Особо инициативным больным, считающим, что они лучше вас знают, как ухаживать за швами, можно надеть так называемый елизаветинский воротник - один из методов барьерной терапии. Благодаря такому ограничителю, собака не сможет языком дотянуться до проблемной зоны.
Обработка швов также необычайно важна. Проводить ее следует 3-5 раз в день (более частая или редкая обработка остается на усмотрение вашего ветеринара). Протирать место разреза лучше дезинфектами, не содержащими спирта - хлоргексидином, средним раствором марганцовки или жидким серебром в спрее. После обработки на шов накладывается стерильная марлевая повязка, а уже сверху попонка. Если вы все делали правильно, приблизительно через 10-12 дней рана окончательно зарастет и швы снимут с тела.
Если в вене у питомца стоит катетер, не оставляйте его без внимания. Очень часто такая трубка вызывает сильный отек мягких тканей. Чтобы не случилось этого, внимательно наблюдайте за собакой и в случае сильного отека, вытягивайте катетер из сосуда. Еще одна хитрость, о которой, безусловно, знают опытные ветеринары - установка катетера пониже, чуть выше запястья. Именно в этой области он переносится организмом легко.
Лекарственная терапия
Первое, о чем вы должны позаботиться через какое-то время поле приезда домой - облегчение болезненных ощущений, которые испытывает ваш питомец. В большинстве случаев животные стойко переносят боль, однако слишком сильные страдания могут привести к шоку и потере сознания, поэтому, если собака проявляет беспокойство, плачет или кричит, обязательно вколите ей анальгетик, который вам назначит врач.
Второе обязательное средство - антибактериальные препараты. Чтобы предупредить воспаление и развитие осложнений, врач обязательно выпишет вам антибиотики. Помните, что колоть их нужно через строго определенные промежутки времени, иначе весь эффект от этих лекарств будет сведен на нет.
В первые дни после оперативного вмешательства собаке могут назначить капельницы с целью поддержки сердечной и печеночной функций организма. Если вы не в состоянии сами провести инфузию, позаботьтесь о вызове ветеринара на дом.
Питание
Несмотря на то, что во время и сразу после операции пес теряет большое количество сил, не стоит сразу обеспечивать ему усиленное кормление. В первые пять-семь часов после операции, особенно если вмешательство проводилось в брюшную полость, ни есть, ни пить вообще нельзя. Да и впоследствии умеренность - лучший способ восстановления. Ведь организму для регенерации нужны силы, которые глупо тратить на переработку больших объемов пищи. Послеоперационный рацион должен включать в себя свежую, быстро перевариваемую, давать которую следует часто, мелкими порциями.
Нередко после вмешательства собака вообще не проявляет аппетита - не стоит запихивать в нее еду насильно, как только ее состояние улучшится, желание есть снова проявится в полной мере.
Свежая вода, находящаяся в зоне досягаемости - еще одно важное условие для выздоровления. Если питомец совсем не употребляет жидкости, можно понемногу вливать ему воду из шприца через равные промежутки времени. Не допустить обезвоживания позволит также капельница с физраствором, задерживающим жидкость в организме.
Возможные осложнения
Как бы мы не хотели, чтобы после операции все прошло хорошо, иногда бывают осложнения, знать о которых необходимо. Чем же опасен послеоперационный период, и к каким осложнениям стоит быть готовым хозяевам?
- Пониженная температура тела, бледные или синюшные слизистые и холодные подушечки лап требуют срочного вмешательства врача. Как и в случае с глубоким обмороком и затрудненным дыханием, речь тут идет о жизни и смерти, поэтому никакие промедления невозможны.
- Если на протяжении суток после вмешательства собака не приходит в сознание, или, заснув, не просыпается 20 и более часов.
- Судороги или эпилептический припадок, а также опухание и отеки области шеи и морды. Такая реакция может сигнализировать об на тот или иной препарат и требует срочной коррекции назначений и введения антигистаминного средства.
- Стул с примесью свежей крови, а также постоянная рвота, в том числе водой, которую собака пытается пить. Следует предупредить, что сразу после наркоза одно-двукратная рвота имеет место, но если это происходит больше 5-6 раз, пора бить тревогу.
- Отек и краснота области раны, обильный гнойный транссудат с неприятным запахом или кровотечение из шва.
- Долгое лежание в одной позе, если после операции нарушена двигательная функция, может привести к пролежням. Чтобы этой неприятности не случилось, почаще переворачивайте собаку, не позволяйте ей лежать на мокрой подстилке. Сами пролежни успешно лечатся ранозаживляющими препаратами и свободным доступом свежего воздуха к ране (его можно обеспечить, подложив под низ подушечку и приподняв пораженный участок тела).
Сами врачи и опытные владельцы собак в один голос утверждают, что самыми трудными являются первые трое суток после операции. Именно в этот период опасность осложнений достаточно высока, рана болит, а ткани еще не избавились от отеков. Пережив этот тяжелый этап, ваш питомец с каждым днем будет все ближе к полному выздоровлению. А вы с готовностью поможете ему в этом, заботясь о его комфорте и строго выполняя врачебные рекомендации.
Понравилось? Поделитесь с друзьями:
Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!
Online Form - 05 Основная форма (RSS в postlayout)*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!
НАРКОЗ: стоит ли его так бояться?
Наркоз - понятие несколько устаревшее, обозначает общую (полную) анестезию - состояние специфического глубокого сна с отсутствием всех видов чувствительности.
Наркоз - необходимое условие для гуманного
и качественного проведения большинства хирургических
операций.
С общей анестезией (наркозом) у российских
владельцев животных связано множество домыслов
и предрассудков.
Предлагаем Вам современный взгляд специалиста
на некоторые аспекты наркоза и других видов
анестезии кошек и собак.
1. Анестезия (обезболивание, более точно
- анальгезия) при выполнении болезненных
манипуляций и хирургических операций - гуманная
мера, избавляющая животное от дополнительных
страданий, а при серьезных вмешательствах
- предотвращающая гибель животного от болевого
шока. Кроме того, животное в состоянии наркоза
не двигается, позволяя хирургу беспрепятственно
выполнять все манипуляции (если животное
двигается - ЭТО НЕ НАРКОЗ).
2. Не стоит путать анестезию с обездвиживанием
(расслаблением, успокоением животного под
действием специальных препаратов). Для обездвиживания
животных применяют ксилазин (Рометар, Ксила),
ацепромазин (Ветранквил) и Домитор. Эти препараты
практически НЕ ОБЛАДАЮТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ,
они лишь снижают реакцию на боль, т.е. животное
чувствует боль, но не может на нее адекватно
реагировать. Эти препараты позволяют провести
осмотр и малоболезненные/неприятные процедуры
у возбужденных, подвижных или агрессивных
животных. Кроме того, данные средства используют
в качестве КОМПОНЕНТА общей анестезии (наркоза).
3. ВСЕ препараты, применяемые для наркоза
и анестезии, действительно не приносят пользу
здоровью животных. До настоящего времени
не разработаны абсолютно безвредные средства
для анестезии / наркоза. Однако большинство
владельцев животных склонны значительно преувеличивать
даже потенциальный вред, причиняемый препаратами
для наркоза. В частности, распространенный
стереотип: "Моей собаке уже делали 2 наркоза
в этом году, больше ей не вынести - печень
можно посадить". Фактически,
из анестезиологических препаратов вредное
действие на печень оказывают хлороформ (не
применяется уже много лет из-за высокой токсичности)
и фторотан (если его использовать регулярно
на протяжении длительного времени; в РФ фторотан
не доступен для ветеринарии). Остальные препараты
не оказывают на печень собак и кошек сколько-нибудь
серьезного влияния. Прямое отрицательное
воздействие на сердце имеют также хлороформ
и фторотан. Кстати, степень фактического
"вреда" фторотана можно оценить хотя бы по
тому, что это - один из основных препаратов
для анестезии у ДЕТЕЙ.
4. "В прошлый раз моя собака / кошка так
тяжело выходила из наркоза, я думал она умрет".
А как на самом деле должно вести себя после
наркоза? Вы знаете?? Наркоз - это не обычный
сон, тем более, что просто так, чтобы поспать,
его не дают. Представьте, что Вам сделали
серьезную операцию, а перед этим пришлось
напиться до беспамятства. Как Вы будете чувствовать
себя на следующий день? Это не нужно объяснять
тем, кто действительно перенес какую-нибудь
полостную операцию, однако стоит заметить,
что людей в ближайшем послеоперационном периоде
обезболивают наркотическими средствами, значительно
облегчая страдания. В нашей стране этот вид
анальгезии для животных недоступен. Так что
наутро после наркоза ни кошка, ни собака
обычно не в силах порадовать Вас привычной
бодростью духа, хорошим аппетитом и физической
активностью,
- и это НОРМАЛЬНО. Вообще, восстановительный
период после проведения общей анестезии зависит
от предшествующего наркозу состояния животного,
тяжести проведенной операции, побочных заболеваний
и многого другого. У кошек, в частности,
некоторая дезориентация (шаткая походка,
вялость) может сохраняться до 3 суток. Если
Вас сильно беспокоит состояние животного
после анестезии, не спешите делать собственные
умозаключения - обратитесь к лечащему врачу.
5. Современные методы и средства для анестезии собак и кошек. В арсенале современной ветеринарии множество средств и методов для обеспечения безболезненного и безопасного лечения животных. Действующее законодательство Российской Федерации запрещает ветеринарным врачам даже в условиях клиники хранить, использовать и назначать животным практически 90% препаратов для проведения обезболивания и наркоза. В ЦИВИЛИЗОВАННОМ мире основной компонент общей анестезии и послеоперационного обезболивания животных - наркотические анальгетики короткого и ультракороткого действия (фентанил, морфин, промедол, пентазоцин и пр.) - препараты безопасные, эффективные и недорогие. Применение наркотических анальгетиков в отечественной ветеринарии было запрещено еще при советской власти. Несколько лет назад в нашем "демократическом государстве" ветеринарам запретили использовать "любые психотропные препараты", среди которых практически все средства для наркоза. По стране тогда прокатилась серия проверок ветеринарных клиник, были заведены уголовные дела на ветврачей "за хранение наркотиков" - государству гораздо проще бороться с ветеринарами, чем с наркодилерами. Приносим Вам извинения за столь пространный исторический экскурс, необходимый для дальнейшего понимания материала нашей статьи.
В сложившейся тогда ситуации в нашей клинике остро возникла проблема: найти и использовать альтернативные методы общего обезболивания или нарушать закон, рискуя оказаться в тюрьме? Мы решили не рисковать и сейчас имеем возможность эффективного и безопасного анестезиологического обеспечения в рамках действующего законодательства. В клинике "Витус" (г. Екатеринбург) мы широко применяем возможности местного и регионарного обезболивания. В частности, эпидуральная анестезия позволяет оперировать на органах брюшной и тазовой полости, задних конечностях, когда животное находится практически в сознании, но совершенно не ощущает боли. При необходимости общей анестезии (наркоза) в качестве основного средства мы используем пропофол - дорогой, но безопасный препарат (пока еще не запрещенный в нашей стране). Опыт УСПЕШНОГО применения наркоза в нашей клинике распространяется на кошек, собак, крыс, морских свинок и кроликов в возрасте от 2 недель до 18 лет (дважды давали наркоз взрослому медведю). Для послеоперационного обезболивания, если это необходимо, мы назначаем современный высокоэффективный и БЕЗОПАСНЫЙ для животных карпрофен.
6. Осложнения при наркозе и анестезиологический риск. Под наркозом у животного изменяется состояние отдельных органов и систем: снижается температура тела и замедляются обменные процессы, ускоряется или замедляется сердечный ритм, понижается или повышается артериальное давление (в зависимости от используемых препаратов), дыхание становится реже. Все эти изменения могут провоцировать проявление различных патологий. Например, компенсированная сердечная недостаточность, незаметная у животного в состоянии бодрствования, под наркозом может осложнить работу сердца. Кроме того, на анестезиологические препараты (как и на любые другие) может проявиться аллергическая реакция. Даже полное предоперационное обследование не гарантирует отсутствие подобных проблем. Поэтому существует понятие АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА.
Анестезиологический риск существует во всех,
без исключения, случаях применения наркоза:
будь то операция на сердце у старой собаки,
или удаление молочного зуба у котенка. Безусловно,
анестезиологический риск повышается у пожилых
животных, он зависит от исходного состояния
и ранее перенесенных заболеваний. Продолжительность
оперативного вмешательства также играет важнейшую
роль в оценке анестезиологического риска:
можно кесарево сечение или операцию при завороте
желудка сделать за 1-1,5 часа, а можно растянуть
это на 4-5 часов. Анестезиологический риск
будет
существенно различаться. Поскольку на 100%
нереально предусмотреть все осложнения общей
анестезии, центральную роль в преодолении
анестезиологического риска играет подготовка
персонала и анестезиологического оборудования
к быстрому распознаванию и устранению возможных
осложнений наркоза, знание и владение всеми
навыками реанимации и интенсивной терапии.
По меньшей мере странно надеяться на минимальный
риск, если кесарево сечение вашей собачке
проводит на кухне 1 врач, привлекающий Вас
в качестве ассистента.
В клинике "Витус" (г. Екатеринбург)
мы очень серьезно подходим к изучению и совершенствованию анестезии и реанимации. Круглосуточно в каждой бригаде врачей дежурит специалист, имеющий соответствующую подготовку. Мы широко применяем при наркозе аппарат искусственной вентиляции легких, позволяющий профилактировать и ликвидировать дыхательную недостаточность даже при полном отсутствии самостоятельного дыхания у животного. Предоперационное обследование КАЖДОГО животного кроме хирурга обязательно проводит АНЕСТЕЗИОЛОГ. Все случаи осложнений или гибели животных во время или после операции подвергаются тщательному анализу и коллективному обсуждению.
Такой ответственный подход к анестезии и
реанимации позволил в 2001 г. получить всего
3 случая анестезиологической смерти на более
чем 2 тысячи анестезий. При этом около 2/3
операций мы проводим в экстренном порядке,
т.е. пациенты находятся в очень тяжелом или
критическом состоянии.
Кузнецов В.С., клиника "Витус" (г. Екатеринбург)
Заболевания у собак – не редкость. Какие-то из них могут быть вылечены в кратчайшие сроки и с минимальными потерями, но для лечения других приходится прибегать к хирургическим операциям разного уровня сложности. Проблема в том, что собаку не получится уговорить лежать смирно, пока хирург делает сою работу. Даже при «пустяковых» операциях требуется анестезия для собак, причем от качества ее выполнения во многом зависит не только успех оперативного вмешательства, но также вся дальнейшая жизнь питомца.
Анестезия происходит от древнегреческого термина, который дословно можно перевести как «нехватка ощущения». Достигается эта «нехватка» за счет анестезирующих препаратов, временно «отключающих» нервные волокна, отвечающие за передачу болевых ощущений.
Кроме того, анестезия характеризуется частичной потерей ригидности мышц (то есть их расслаблением), что также облегчает проведение оперативного вмешательства. Все типы обезболивания можно поделить на две большие группы: местное и общее (наркоз).
Общая анестезия для собак
Вне зависимости от типа наркоза, он всегда начинается с премедикации. Так называется «мероприятие», сопровождающееся вводом легких седативных препаратов. Премедикация нужна, чтобы успокоить собаку и подготовить ее организм к глубокому, «полноценному» наркозу.
Отсутствие этой стадии – почти 100% гарантия развития тяжелых осложнений. Общую анестезию можно поделить на два больших типа:
- Мононаркоз (моновалентный).
- Полинаркоз.
В первом случае для анестезии используется только один препарат (изредка два, если требуется обеспечить сочетанное их действие). Как правило, к столь простому варианту прибегают в случае простых и непродолжительных операций (многие из которых могут быть выполнены при использовании только местного наркоза).
Соответственно, общая поливалентная анестезия предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств. Учесть все нюансы их взаимодействия бывает крайне непросто, но иного выхода в случаях, когда предстоит сложная и длительная операция, попросту нет.
Парентеральная анестезия
Это наиболее распространенный тип наркоза, при котором действующее вещество в организм собаки вводится внутривенно. Преимущество такой анестезии заключается в возможности идеального дозирования препарата в зависимости от текущего состояния оперируемого животного. Кроме того, при внутривенном введении лекарство начинает действовать очень быстро.
Важно! Практически все препараты для этого вида наркоза способны вызывать гиповентиляцию легких.
Проще говоря, процесс газообмена в них сильно замедляется, отчего оперируемая собака вполне может умереть, задохнувшись. Именно по этой причине всегда производится интубация (т.е. в трахею вставляют специальную трубку, по которой воздух поступает непосредственно в легкие).
Читайте также: Осложнения после родов у собак: признаки и симптомы, которые важно знать
Интубацией пользуются не всегда. В ней нет особой необходимости, когда сама операция занимает не более 10 или 15 минут. То же относится к случаям, когда оперируют непосредственно верхние дыхательные органы. Правда, и в таких случаях аппарат для интубации всегда держат под руками, так как потребоваться он может в любой момент.
Это патология, при которой (из-за врожденных аномалий развития сосудистого русла) кровь от желудочно-кишечного тракта направляется напрямую в общий кровоток. При этом организм животного и без того находится в состоянии хронической интоксикации, введение же седативных препаратов внутривенно может убить пса.
Ингаляционная анестезия
В настоящее время ветеринары пользуются этой методикой довольно активно. Интересно, что первый наркоз был именно ингаляционным (его давали парами хлороформа). Сегодня эта методика несколько видоизменилась, и пары действующего вещества «закачивают» в легкие напрямую. Для этого трахею животного интубируют.
Можно сказать, что ингаляционный наркоз отчасти безопаснее для организма животного, но все же и в этом случае не обходится без специфических рисков. Для ингаляционной анестезии характерно значительное падение артериального давления (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта). Во время операции у собаки нужно постоянно измерять уровень кровяного давления, так как его падение до критически низких значений чрезвычайно печально сказывается на состоянии почек и головного мозга.
Ингаляционная анестезия обладает, по меньшей мере, одним преимуществом – она дает свободный доступ ко многим органам дыхательной системы. Также именно ей предпочитают пользоваться ветеринары, когда необходимо оперировать глаза, уши, носовую или ротовую полости животного. При качественном распылении действующего вещества удается максимально снизить его дозу.
Интересно! Ингаляционный наркоз используется редко: к нему прибегают при необходимости выполнения особо сложных и продолжительных операций, дополнительно применяя парентеральную анестезию.
Местная анестезия для собак
Наиболее распространенный тип. В ветеринарии местная анестезия используется ежедневно и очень активно. Делится на несколько разновидностей.
Аппликационное обезболивание
Самый простой метод. Заключается в нанесении непосредственно на поверхность кожи или слизистых оболочек «замораживающих» веществ. Вопреки общераспространенному мнению, «убойность» этого вида анестезии довольно высока. Так, сегодня на прилавках аптек можно встретить немало обезболивающих «спортивных» спреев, эффект от применения которых длится несколько минут. Этого бывает вполне достаточно для проведения несложного оперативного вмешательства.
Читайте также: Рыбий жир в рационе собаки
Инфильтрационное обезболивание
Также простой и эффективный метод, заключающийся в пропитывании слоев кожи и подкожной клетчатки растворами анестетиков. Выполняется эта процедура с помощью обычного шприца. Применяется при выполнении несложных и скоротечных операций: для наложения шва, к примеру, или же при удалении абсцесса.
Регионарное обезболивание
Один из наиболее сложных, но эффективных способов местного обезболивания.
- Во-первых, различают проводниковый ее тип. Смысл методики заключается в «пропитке» местных нервных сплетений, узлов и нервных стволов растворами анестезирующих средств.
- Во-вторых, анестезия бывает спинальной. Ее выполняют, вводя лекарственное средство непосредственно между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. Способ этот позволяет временно «отключить» все ощущения ниже места введения.
- Методику хорошо использовать, например, при кесаревом сечении. В таких случаях общий наркоз крайне нежелателен, так как «разродившейся» суке нужно будет кормить малышей.
Эпидуральная анестезия
В этом случае лекарственное вещество вводят между твердой оболочкой спинного мозга и спинномозговым каналом.
Противопоказания местной анестезии
Следует помнить, что к местной анестезии, при всей ее привлекательности (простота и дешевизна), прибегают далеко не всегда. Причина – наличие серьезных противопоказаний:
- Местное обезболивание не используют в тех случаях, когда операция (хотя бы теоретически) может затянуться на время, превышающее срок действия обезболивающего препарата.
- У животного есть склонность к развитию аллергических реакций (впрочем, в этом случае и с общим наркозом нужно быть предельно осторожнее).
- Холерический тип характера. Проще говоря, «карманных» песиков со склочным и неуживчивым нравом лучше сразу погружать в общий наркоз.
- То же самое относится к случаям, когда пес большой и сильный. Далеко не факт, что хозяину удастся его удержать и успокоить.
Вывод из анестезии
Животное тем быстрее отходит от анестезии, чем короче была операция, чем меньше была доза действующего вещества.
Для вывода собаки ветеринар постепенно (!) прекращает подачу лекарства, в некоторых случаях для этого используются специальные препараты, блокирующие действие основного медикамента. Кроме того, рекомендуется подача в легкие чистого кислорода: последний способствует ускорению метаболизма и разложению лекарственных веществ на составные компоненты.
Риски и вероятность развития осложнений
Каковы возможные осложнения анестезии? Считается, что внезапные аллергические реакции и непереносимость анестезирующих препаратов в обычных условиях встречаются один раз на 100 000 применений. Эти реакции могут варьироваться от легкого набухания на месте инъекции до или смерти.
Помните! Всегда и при всех условиях есть какие-то шансы, что организм конкретного животного неадекватно отреагирует на то или иное лекарственное средство, даже если последнее десятки лет используется в медицинских и ветеринарных целях.
Почти в 100% случаев при общей анестезии возникнут проблемы (вполне возможно, летальные), если пес в течение минимум 12 часов перед операцией не «постился». Сытая собака во время операции может умереть. Проблема в том, что при общей анестезии сильно изменяется принцип иннервации мускулатуры.
Когда хвостатому питомцу предстоит хирургическое вмешательство, например, стерилизация или кастрация, то процедура проводится с применением общего наркоза. Часто владельцы переживают по поводу вредности анестезии, ее негативного влияния на сердце. Чтобы такого не случилось, нужно соблюдать все рекомендации ветеринара, касающиеся подготовки к операции, в частности, прохождения УЗИ и сдачи анализов. Когда противопоказаний к проведению наркоза нет, то и беспокоиться о здоровье своей собаки не стоит. И все же, надо знать о тонкостях анестезии и периоде выхода из такого состояния.
Особенности анестезии для собак
Владельцы должны знать, что общий наркоз в ветеринарии используют не только при оперативных вмешательствах. Его применяют в случае необходимости строгой фиксации животных, если они слишком агрессивные или беспокойные. Такая мера существенно сокращает время проведения диагностических процедур, терапии, гарантирует их результативность для собаки.
В большинстве случаев общая анестезия нужна для проведения хирургических вмешательств, будь то стерилизация или удаление кист, опухолей. У владельцев животных это вызывает беспокойство, потому что они считают введение анестезирующих лекарств вредным. Однако сегодня в частных клиниках работают опытные специалисты, применяются препараты отличного качества, что позволяет минимизировать все риски и послеоперационные осложнения. Современная оптимизация процесса ввода и вывода хвостатого пациента из наркоза позволяет в режиме реального времени наблюдать за всеми показателями функционирования организма в состоянии глубокого сна. Сегодня клиники применяют аппараты, которые позволяют отслеживать уровень глубины анестезии, препараты для поддержки стабильной температуры тела во время вмешательства.
Во многих ветеринарных больницах с высоким рейтингом сегодня отдают предпочтение безопасному виду наркоза - ингаляционному. Он в отличие от других видов не влияет на функционирование почек и печени хвостатого пациента. Помимо этого, собак водят в глубокий сон внутривенной либо внутримышечной инъекцией с использованием препаратов Золетил, Домитор, Пропофол. Что касается ингаляционного наркоза, то предпочтение современные ветеринары отдают лекарствам Изофлюран и Севофлуран. Инновационным считается применение в газовой анестезии ксенона. Он наиболее безопасный и мягкий по действию на организм собак.
Выход из наркоза: когда и как?
Задача хозяина - обеспечить прооперированному животному максимальный покой, если он не оставляет пациента в клинике. Домой собаку надо везти аккуратно, спокойно, чтобы не было трясок и резких движений. Дома животное нужно уложить на твердую поверхность, на полу, на бок, переворачивать его на другую сторону рекомендуется через 30 минут, чтобы не допустить затекания мышц. Нельзя класть пса после операции на диван, потому что, приходя в себя, он может случайно свалиться с него. Пес должен прийти в сознание спустя 3-7 часов после операции. Нет однозначного ответа на этот вопрос, потому что, к примеру, организм овчарки отличается от такового у пекинеса. На скорость выхода из наркоза влияет возраст, вид наркоза (из ингаляционного выходят скорее). Поэтому один песик начнет показывать признаки жизни через 3 часа, другой - через 5. Вот почему рядом с собакой все время должен кто-то находиться в течение суток.
Большинство владельцев сравнивает процесс выхода собаки из наркоза с действиями сильно опьяневшего человека. Пес может непроизвольно помочиться. К этому хозяин должен быть готовым и ни в коем случае собаку не ругать, ведь у нее еще не пришли в тонус мышцы, в том числе и мочевого пузыря.
Собака после операции может дергать лапами, ложиться, вставать, ходить, петляя. Дыхание может быть замедленным, температура тела - сниженной. Кажется, что пес глубоко несчастен, сонный и уставший. Реже бывает так, что, выходя из состояния анестезии, собака напугана, прячется, боится. Это пройдет и является вариантом нормы.
Задача владельца - обеспечить доступ к свежей воде, проявить терпение, заботу, ласку, погладить песика, поговорить с ним.
Отходить от наркоза пес может на протяжении 4-8 часов. Только когда с его мышцами все уже будет в норме, походка станет координированной - можно предложить ему пищу, причем небольшую порцию.
Многим владельцам домашних животных известно о том, что перед наркозом кошек и собак нельзя кормить, об этом заранее предупреждают администраторы ветеринарной клиники, записывая на операцию, и ветеринарный врач.
У взрослых животных без сопутствующих патологий перед плановой процедурой допускается голодная диета 8 часов. Болеющим животным лучше выдержать полноценную голодную диету в 12 часов. Маленьким котятам и щенкам достаточно 6 часов голода. Вода убирается из доступа за 4 часа до анестезии.
Однако о необходимости голодной диеты знают не все. Некоторые люди попросту забывают о том, что сегодня им нельзя кормить своего питомца. А иногда голодное животное, непонимающее, за что хозяева решили заморить его голодом, само находит себе пропитание (ворует еду).
Из-за нарушения голодной диеты процедура, требующая анестезии, может отложиться (пациента в назначенное время принимают в стационар, но начинают им заниматься поздно вечером того же дня) или вовсе перенестись на другую дату. Даже если владельцы животного очень просят и говорят, что их любимец съел лишь один маленький кусочек.
Обязательность голодной диеты перед анестезией обусловлена не только вредностью врачей.
Это не формальность, а действительно важно для здоровья и жизни пациента, потому что:
⚠ Во время анестезии часто случается рвота.
Это связано с тем, что препараты анестезии вызывают расслабление диафрагмы. Кроме того, некоторые препараты наркоза сами по себе провоцируют рвотный рефлекс. Так как животное находится в глубоком медикаментозном сне (а на операционном столе часто на спине) и не может контролировать своё тело, рвотные массы могут попасть в трахею, бронхи, и при вдыхании - в лёгкие, что может привести к развитию аспирационной пневмонии - тяжёлого заболевания, которое долго, дорого и сложно лечится, и, к сожалению, часто заканчивается летальным исходом!
И если во время анестезии животное защищает от аспирационной пневмонии интубация, то момент просыпания от наркоза, когда продолжать держать трубку в трахее больше невозможно (просыпающемуся зверю это неприятно) очень опасен - рвота всё ещё очень вероятна, пациент всё ещё плохо контролирует своё тело, и несмотря на контроль со стороны медицинского персонала - риск заброса рвотных масс в дыхательные пути очень высок.
К сожалению, аспирационная пневмония - не абстрактная ветеринарная страшилка для людей, а одно из самых популярных осложнений анестезии, такое случается часто!
Например, когда владельцы сами не знали о том, что их животное поело перед операцией, сказали врачу, что любимец голодный, а доктор дал сытому зверю наркоз.
Иногда у голодного 8 часов кота или собаки может быть содержимое в желудке, так как по разным причинам у некоторых животных может быть снижена перистальтика ЖКТ (о чём хозяева и доктор могут не знать), вследствие чего пища может дольше задерживаться в желудке. К сожалению, ветеринарным врачам приходится сталкиваться и с намеренным умалчиванием хозяевами пациента о том, что их животное кушало, потому что не все понимают важность голодной диеты, а операцию переносить людям не хочется.
⚠ Заполненный желудок по объёму больше пустого и при многих полостных операциях сделает менее удобным доступ хирурга к другим органам. Кроме того, заполненный желудок повышает давление в брюшной полости, давление на диафрагму (и как следствие давление на органы грудной полости).
⚠ Препараты анестезии замедляют перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Это значит, что содержимое из-за наркоза может находиться в желудке и в кишечнике животного значительно дольше, чем должно, что в свою очередь может привести к гастриту, энтероколиту. То есть, у здорового животного без заболеваний ЖКТ, которое, например, привезли планово на кастрацию, может развиться гастрит или энтероколит из-за того, что ему сытому дали наркоз.
Мы надеемся, что с пониманием причин, по которым обязательна голодная диета перед анестезией, владельцы домашних животных будут с большим вниманием относиться к соблюдению этого правила. Не ради формальности, не для того, чтобы угодить врачу и не для того, чтобы операция не перенеслась на другой день, а для того, чтобы снизить риски осложнений для своего питомца!
В случае, если перед анестезией Вы не знаете наверняка кушало ли Ваше животное или нет, а также при наличии заболеваний ЖКТ или их симптомов в анамнезе (рвота, сниженный аппетит, диарея, запоры)
- о сомнениях обязательно нужно сообщить ветеринарному врачу, и по возможности проверить заполнен ли желудок с помощью УЗИ.