Среди всех урологических заболеваний, мочекаменная болезнь считается наиболее распространенной. Она может диагностироваться у взрослых и детей, развиваться как самостоятельное заболевание или быть результатом других патологий протекающих в организме человека. В урологии, под термином «мочекаменная болезнь» подразумевают группу заболеваний, при которых в почках или системе мочеиспускания образуются камни (конкременты). Такие образования могут иметь разные размеры, формы, локализацию, проявляться выраженной клиникой или не беспокоить человека в течение длительного времени.
При появлении камней или песка в паренхиме почек, ее лоханках или чашечках, больным часто выставляется диагноз «почечнокаменная болезнь» или нефролитиаз. В этиологии заболевания лежит совокупность факторов, которые тем или иным образом влияют на обменные процессы, работу почек и мочеполовой системы. При длительном воспалении в тканях и структурах системы мочеиспускания, риск образования конкрементов повышается в десятки раз. Прежде чем рассматривать по каким причинам появляется почечнокаменная болезнь, важно знать симптомы и лечение, чем опасно заболевание и его классификации.
Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз — хроническое заболевание, при котором в системе мочеиспускания образуются . Локализация образований может происходить в любом участке мочевыделительной системы, затрагивать уретру, мочевой пузырь, протоки или структуру почек. Частота встречаемости составляет около 30 – 40% от всех урологических патологий. В основном патология поражает лиц от 30 до 50 лет, но может встречаться и у детей. Как показывает статистика, мужчины в 3 раза чаще болеют данным недугом, нежели женщины. При почечнокаменной болезни симптомы напрямую зависят от локализации, размеров образований, а также их количества.
Иногда, клиника отсутствует и появляется только когда конкременты увеличиваются в размерах, оказывают давление на другие органы или вызывают застойные процессы. При мочекаменной болезни встречались случаи, когда даже при незначительных образованиях почек больной жаловался на выраженную симптоматику.
Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз относится к полиэтиологичным патологиям, поэтому истинную причину распознать удается не всегда. Фактом является то, что МКБ развивается при нарушении метаболизма на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе, хронических заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения.
Механизм развития
Процесс образования камней при МКБ происходит на фоне нарушения уродинамики, когда по каким либо причинам нарушается отток мочи. При данном состоянии нарушается экскреция и резорбция элементов мочи, солевой осадок кристаллизуется, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса с последующим образованием и камней.
Заболевание начинается с формирования центра или ядра конкрементов, на которые постепенно оседают соли. В зависимости от осадка солей, скорости их оседания формируется камень, который может иметь разные размеры, от микроскопических, до 10 и больше сантиметров. Мелкие камни, песок часто удаляются самостоятельно, не вызывают выраженной симптоматики. Образования средних или больших размеров самостоятельно не выводятся, но могут передвигаться по мочевыводящих путях, повреждать стенки мочеточника, провоцировать застойные процессы или рефлекторный спазм гладкой мускулатуры. При таких нарушениях блокируется выведение мочи, больной начинает испытывать выраженную клинику.
Зачастую боль настолько сильная, что больной вынужден обращаться за экстренной медицинской помощью.
Когда повышается давление в области почечных лоханок, присутствует закупорка в мочевыводящих путях, развивается приступ . Сильная и острая боль объясняется наличием в лоханках болевых рецепторов, которые остро реагируют на растягивание ткани, чем вызывает острый болевой синдром.
Соли кристаллов при развитии уролитиаза нерастворимые, они способны оседать в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих каналах, после чего нарушать их работу, провоцировать воспаление, рост самых образований. МКБ относится к многофакторным патологиям, которая имеет несколько видов, классификаций, поэтому прежде чем проводить лечение, нужно пройти комплексное обследование, определить локализацию образований, их размер, состав и другие показатели.
Классификация
Классификация мочекаменной болезни состоит из нескольких показателей, которые включают причины, виды, характер и состав самых образований.
По составу, камни разделяют на:
- Неорганические.
- Органические.
- Смешанные.
По количеству:
- Одиночные.
- Множественные.
- Коралловидные.
По локализации камни могут присутствовать в:
- Чашечках.
- Лоханках.
- Мочеточнике.
- Мочевой пузырь.
- Уретре.
По причине возникновения:
- Первичный.
- Рецидивный.
- Резидуальный.
По характеру протекания:
- Неинфицированный;
- Инфицированный.
По размеру:
- Мелкие — от нескольких миллиметров (песок).
- Средние – от 1 см до 3 см.
- Большие – от 4 см до 10 и больше сантиметров.
По форме:
- Плоская.
- Гладкая.
- Угловатая с острыми краями.
Причины и факторы риска
Несмотря на возможности современной урологии и нефрологии, точные причины МКБ неизвестны, но все же все врачи в один голос утверждают, что данная патология напрямую связанная с обменом веществ. Именно при нарушении метаболических процессов в органах малого таза происходит образование нерастворимых солей, которые со временем преобразуются в камни. Согласно статистическим данным, в 75% случаях встречаются оксалатные камни, реже фосфатные и уратные. Чаще всего причины мочекаменной болезни скрываются в нарушениях работы мочеполовой системы, реже болезнь развивается как самостоятельный недуг.
В независимости от этиологии болезни, лечить МКБ нужно под наблюдением врача уролога, который соберет анамнез, назначит необходимый ряд анализов при мочекаменной болезни, которые помогут определить форму, стадию, локализацию, размер и другие показатели. При развитии мочекаменной болезни, причины часто связанные с образом жизни человека, питанием. У мужчин приступ может проявиться после злоупотребления спиртными напитками, а у женщин, на фоне гормональных изменений.
Клинические признаки болезни
Клиника мочекаменной болезни достаточно разнообразна, зависит от расположения, размера конкрементов, сопутствующих заболеваний. Иногда заболевание может несколько лет не беспокоить человека, проявляться незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Бессимптомное течение болезни говорит о том, что камни не увеличиваются в размерах, не оказывают существенного влияния на работу мочеполовой системы. Более выраженные проявления присутствуют, когда камни приобретают средние или большие размеры. Тогда признаки мочекаменной болезни имеют четкие и продолжительные симптомы. Больной жалуется на постоянные или периодические боли в области поясницы, нарушается мочеиспускание, присутствует общая интоксикация организма и существенное ухудшение общего самочувствия.
Обострение мочекаменной болезни может появиться на фоне приема спиртных напитков или употребления «запрещенной пищи». Также спусковым механизмом может стать переохлаждение организма, обострение других хронических заболеваний.
Наиболее ярким и тяжелым при МКБ считается почечная колика, которая развивается при нарушении оттока мочи из-за увеличения камней или их передвижения по мочеиспускательному каналу, что вызывает застойные процессы, воспаление с выраженной и острой клиникой. Приступ мочекаменной болезни сопровождается следующими нарушениями:
- Боль в области поясницы.
- Кровь в моче.
- Нарушенный процесс мочеиспускания.
- Жжение в процессе мочеиспускания.
- Повышенная температура тела.
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Озноб.
При мочекаменной болезни симптомы могут проявиться внезапно при закупорке протоков или быть нарастающими. При приступе почечной колики все симптомы могут появиться внезапно, без предвестников. Основные симптомы мочекаменной болезни проявляются в виде болевого синдрома, который может иметь острый, тупой, ноющий или постоянный характер. Любое движение приводит к усилению боли, которая часто становится нетерпимой, отдает в пах и другие органы.
Помимо сильной боли, присутствует гематурия (кровь в моче). Камни при уролитиазе могут присутствовать в любой из двух почек, реже происходит двухстороннее повреждение почечных тканей.
Когда образуется закупорка мочеточника конкрементами, повышается давление в почечной лоханке, что ведет к ее растяжению и появлению сильной боли. Такие патологические изменения ведут к закупорке, которая может стать причиной гибели клеток почки.
Почечная колика в следствии закупорки мочеточника
МКБ у детей и беременных
Камнеобразование в системе мочевыделительной системы может беспокоить не только взрослых, но и детей, а также беременных женщин. Мочекаменная болезнь у детей чаще всего носит наследственный характер или развивается в результате нарушенного режима питания, аутоиммунных нарушениях, которые повлекли за собой проблемы с обменном веществ. У беременных МКБ может проявиться по причине гормонального дисбаланса или на фоне увеличенной матки, которая оказывает давление на мочевыделительную систему. При беременности почки женщины, как и целый организм, вынужден работать в усиленном режиме, поэтому риск развития уролитиаза увеличивается в несколько раз.
Беременность, не является причиной образования камней, а только спусковым механизмом для проявления симптоматики. Появление заболевания при беременности, свидетельствует о том, что болезнь уже присутствовала в анамнезе до наступления беременности.
Лечение почечнокаменной болезни у беременных или детей не отличается от других групп больных, но к выбору лечебной терапии всегда подходят индивидуально, с учетом всех особенностей организма.
Последствия и осложнения
При длительно протекающей МКБ нарушается работа почек и мочевыделительной системы, поэтому если вовремя не предпринять меры по лечению, последствия могут быть весьма сложные. Осложнения мочекаменной болезни способны проявиться остро при развитии почечной колики или развиваться постепенно.
- Цистит.
- Паранефрит.
- Абсцесс почки.
- Сепсис.
При мочекаменной болезни – осложнения часто проявляются в виде развития хронической почечной недостаточности, но данная патология в основном встречается при наличии камней мочеточнике с двух сторон. Исключить развитие подобных осложнений, процесс лечения нужно начинать на ранних стадиях, после результатов комплексного исследования.
Частым осложнением при мочекаменной болезни является острый пиелонефрит
Диагностика
Для того чтоб исключить осложнения при мочекаменной болезни, врачи урологи рекомендуют не медлить с посещением врача и уже при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью. Распознать болезнь, определить локализацию конкрементов, их размер, оценить работу органов мочеполовой системы, поможет комплексная дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, которая состоит из назначения лабораторных и инструментальных методов обследования.
Лабораторная диагностика
- Анализ крови – позволяет определить наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует увеличенный СОЭ и количество лейкоцитов.
- Анализ мочи – определяет рН мочи, количество лейкоцитов. Анализы мочи при мочекаменной болезни проводятся достаточно часто, поскольку именно они помогают выявить кристаллы солей, распознать их состав.
- Суточный анализ мочи – позволяет провести оценку содержания в урине различных солей.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография – проводит оценку почек, мочеточников и мочевого пузыря, распознает камни.
- Внутривенная экскреторная диагностика.
- УЗИ почек — визуализирует все структуры органа, определяет количество камней и другие видимые нарушения в работе мочевыводящей системы.
- КТ или МРТ почек – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу всей мочеполовой системы, выявить малейшие нарушения в ее работе.
При мочекаменной болезни дифференциальная диагностика позволяет врачу составить полную клинику, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Принцип лечения
МКБ — группа тяжелых заболеваний, которые при отсутствии грамотного лечения могут привести к смерти человека. Самолечение при данном заболевании недопустимо, поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью. Любую форму уролитиаза лечат комплексно с применением:
- лекарственных препаратов;
- соблюдения диеты;
- фитотерапии;
- физиотерапии;
- правильного образа жизни;
- дробление камней ультразвуком;
- удаление камней.
При диагнозе «мочекаменная болезнь» — диагностика позволяет врачу определиться с тактикой лечения. В первую очередь больному назначается лечебное питание, которое напрямую будет зависеть от биохимического состава конкрементов.
При наличии камней меньше 0.5 см доктор может назначить медикаментозное лечение, которое будет включать прием лекарственных препаратов разных групп, которые помогут вывести конкременты с мочевыделительной системы естественным путем, снять воспаление, уменьшить риск их повторного образования, наладить работу почек.
Почечнокаменная болезнь требует комплексного лечения, поэтому вместе с лекарствами, диетой, многие обращаются к народной медицине. Народное лечение может только дополнять терапию, но никак не выступать ее основой. Пользу принесут отвары мочегонных трав, в составе которых будут присутствовать:
- березовые почки;
- шиповник;
- кукурузные рыльца;
- листья брусники;
- крапива;
- полевой хвощ;
- цветки пижмы.
Для достижения максимального лечебного результата врачи рекомендуют комбинировать травяные растения, готовить из них отвары, настои, принимать в комплексе с другими методами. Фитотерапия способна принести большую пользу в лечении МКБ, но использовать ее нужно по рекомендации лечащего врача.
Если конкременты среднего или большого размера, большего размера тогда единственным способом является дробление их ультразвуком или операция по удалению образований. При лечении почечнокаменной болезни, важно соблюдать все рекомендации врача, поскольку риск рецидива болезни присутствует всегда.
Медикаментозная терапия
Мочекаменная болезнь — лечение медикаментами включает прием препаратов на основе растительных компонентов, а также синтетические лекарства для купирования болевого синдрома в острый период болезни. Терапия включает:
- Растительные препараты – Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин.
- Сборы трав – позволяют дополнять общую терапию, улучшать работу мочевыводящей системы. Фитотерапия при мочекаменной болезни идеально дополняет основное лечение, может использоваться и в профилактических целях.
- Ферменты – растворяют органическую основу камней, улучшают работу ЖКТ: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.
- Уросептики – снимают воспаление: Нитроксолин, Палин.
- Препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты — Алломарон, Аллопуринол.
- Спазмолитики – купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.
Медикаментозное лечение включает прием витаминов, минералов, также врач может назначать и другие лекарства системного или симптоматического действия. При необходимости назначаются антибиотики и препараты из группы антиагрегантов. При почечнокаменной болезни, лечение лекарственными препаратами может занять несколько недель или месяцев. Принимать любой лекарственный препарат нужно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы. Когда острый период позади, больному назначается физиотерапия при мочекаменной болезни, которая позволяет улучшить работу органов мочеполовой системы, снизить риск осложнений и рецидивов.
Во избежание рецидивов, врачи назначают своим пациентам принимать таблетки Цистон, курсом в 6 месяцев и больше. В составе препарата содержится несколько растений, позволяющих выводить песок и мелкие камни с почек и протоков мочевыделительной системы.
Операции при МКБ
Хирургическое лечение мочекаменной болезни проводится тогда, когда другие методы не приносят нужного результата или камни достигают средних или больших размеров. Современная урология предоставляет достаточно много видов оперативного вмешательства используемых при МКБ. Выбор операции напрямую зависит от локализации камней, размера, возможностей самой клиники:
К традиционным методам операции относят:
- Нефролитотомия.
- Уретеролитотомия.
- Пиелолитотомия.
- Цистолитотомия.
Любая операция проводится под общей анестезией. Популярность пользуются малоинвазивные эндоскопические операции:
- Цистоскопия.
- Уретероскопия.
- Уретеропиелоскопия.
Проводятся такие процедуры под общим наркозом или спинальной анестезией. Преимуществом эндоскопических операций считается короткий послеоперационный период, минимальный риск послеоперационных осложнений.
После любой операции, пациент должен в течение длительного времени периодически посещать врача уролога, проходить УЗИ обследования, сдавать лабораторные анализы. Контроль над болезнью поможет исключить повторное камнеобразование.
Диета
Диета при МКБ считается одной из важных в терапии комплексного лечения. Назначать лечебное питание должен врач исходя из результатов диагностики, вида камней, их места расположения. Питание при данном недуге должно быть сбалансированным, обладать высокой энергетической ценностью. В целом исключить из рациона нужно:
- Соль, специи.
- Морковь, помидоры.
- Мясо курицы и говядины.
- Цитрусовые.
- Кислые сорта яблок.
- Сладости.
- Молодую зелень.
- Чай, кофе.
В рационе больного должны присутствовать:
- Картофель, тыква, горох, чернослив.
- Виноград, бананы, сливы, груши.
- Цельные злаки.
- Различные крупы.
- Молоко, сметана, творог, кефир, твердые сорта сира.
- Рыба нежирных сортов.
- Отвары трав с мочегонным эффектом.
Соблюдение диеты помогает:
- уменьшить нагрузку на почки;
- устранить воспалительные реакции;
- снизить или исключить рост камней;
- предотвратить повторный рост конкрементов.
Придерживаться правильного питания нужно не только в период лечения, но и для профилактики МКБ.
Профилактика
При диагнозе «мочекаменная болезнь» профилактику нужно проводить гораздо раньше, чем появятся первые признаки болезни. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые находятся в группе риска или имеют хронические болезни, связанные с обменом веществ. Профилактика мочекаменной болезни состоит из соблюдения следующих рекомендаций:
- Здоровое и правильное питание.
- Минимальное употребление соли, специй.
- Активный образ жизни.
- Отказ от фастфудов и полуфабрикатов.
- Достаточное употребление жидкости, не меньше 2-х литров в сутки.
- Своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.
- Полноценный сон.
- Частое перебивание на свежем воздухе.
Важным профилактическим мероприятием считается своевременная диагностика патологий поражающих почки и мочеполовую систему. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешный прогноз. Профилактика почечнокаменной болезни дает возможность не только снизить риск развития болезни, но и исключить проявление других заболеваний, поражающих органы брюшной полости.
Патологии почек и мочевыводящих путей относятся к тяжелым прогрессирующим недугам, которые могут спровоцировать сложные, а порой и необратимые процессы. Исключить их развитие, снизить риск осложнений поможет УЗИ почек, проходить которое нужно 1 раз в 6 месяцев, консультироваться у специалистов.
От самолечения нужно отказаться, а бесконтрольный прием любого лекарства и вовсе может усугубить ситуацию. Обладая информацией о болезни, мочекаменная болезнь, ее причины, симптомы и методы лечения, можно существенно снизить риск развития и осложнения. Как лечить мочекаменную болезнь, может назначить только врач после результатов комплексного исследования. При правильном лечении, прогноз весьма благоприятный!
К самым болезненным заболеваниям почек можно отнести мочекаменную болезнь и ее начальное проявление — почечную колику.
Мочекаменная болезнь (МКБ) или иначе уролитиаз — штука серьезная, подчас, до появления почечной колики (внезапных сильнейших болей в пояснице, по ходу мочеточников) человек и не знает, что у него в почках или мочевыводящих путях образовались камни. В 90 процентах случаев причина почечной колики именно мочекаменная болезнь. Также колику могут вызвать развивающийся гидронефроз почки, нефроптоз.
Камень может быть одиночный, может одновременно образовываться сразу несколько конкрементов. Локализация чаще бывает с одной стороны, но изредка случается и двусторонний процесс камнеобразования.
В процентном отношении мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины. Правда, тяжелее почечнокаменную болезнь переносят женщины.
Процесс образования камней, как правило, идет годами, но начинается он с того, что на молекулы белка начинают осаживаться соли, постепенно конкременты увеличиваются в размерах с нескольких миллиметров, которые еще самостоятельно могут выйти из организма, до 10 см булыжничков (занимая практически всю почку).
Причины мочекаменной болезни
Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей при нарушенном обмене веществ, в частности, при нарушении метаболических процессов, при употреблении не фильтрованной кальцинированной воды, при большой концентрации в крови человека солей, вызванной неправильным питанием и ограничении (недостатке) в рационе жидкости, при систематическом употреблении болеутоляющих и некоторых других лекарственных средств. Однозначно влияет на образование мочевых камней и диета, богатая солью — соления, копчености, консервы.
Предрасполагающими факторами считается преимущественно сидячий образ жизни, эндокринные заболевания, изменение гормонального фона у женщин, заболевания с повышением , мочевины, подагра, нарушения иммунной системы, частые воспалительные заболевания почек, поликистоз, при нарушенном кальциевом обмене, наследственная предрасположенность.
Симптомы мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Болевой синдром разной степени интенсивности, боль чаще ноющая, тупая, усиливающаяся до колики. Часто сопровождается ознобом, серьезным изменением общего состояния, при локализации конкрементов в мочевом пузыре возникает болезненное и и женщин, иногда прерывается струя мочи, в ней появляются лейкоциты и эритроциты (от микроскопических доз в до визуального окрашивания мочи кровью в розовый или интенсивно красный цвет в зависимости от степени повреждения стенок мочеточника острыми краями конкрементов).
При отхождении песка (конкременты до 3 мм) возможны жжение и рези, боли в низу живота и пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. У женщин боли в области наружных половых органов.
В редких случаях МКБ протекает бессимптомно и диагностируется случайно, либо после приступа почечной колики.
Почечная колика — симптомы, причины
Почечная колика может быть спровоцирована физическими нагрузками, бегом, тряской, вибрацией, резкими рывками, прыжками, после обильного пивного возлияния, даже после похмельного рассола, но также благополучно возникает и неожиданно, без всяких предрасполагающих факторов.
Больного начинает сотрясать озноб, повышается температура, появляются боли в пояснице, отдающие в живот, пах, иногда в ногу, очень интенсивные, больной стремиться занять щадящее положение с подтянутыми к животу ногами. Если одновременно с продвижением камня идет «песок», то вполне возможны частые болезненные мочеиспускания. Могут появляться в моче сгустки крови. Приступ продолжается от 30 минут до нескольких часов.
В принципе, при приступе мочекаменной болезни рекомендуются болеутоляющие и тепло на поясницу, но это уже тогда, когда поставлен диагноз (так что скорую, в случае почечной колики, придется вызывать, как бы не хотелось этого избежать), так как симптомы колики иногда можно перепутать с симптомами аппендицита или гинекологических заболеваний. А при них, как раз, и тепло и обезболивание КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено.
Вне приступа мочекаменная болезнь проявляться тупыми болями в пояснице, усиливающимися при физических нагрузках, поднятии тяжести, тряске и вибрации в транспорте.
Диагностика мочекаменной болезни, код по МКБ10
- Сбор полного анамнеза урологом.
- В общем анализе мочи (ОАМ) обнаруживаются лейкоциты (помутнение) и эритроциты (гематурия).
- На УЗИ можно увидеть локализацию и размеры почечных и мочевых камней.
- Урография с контрастным веществом и обзорные рентгеновские снимки.
- В тяжелых случаях назначают КТ (компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей).
Код по МКБ10 мочекаменной болезни — N20-22, почечная колика неуточненная N23.
Виды камней в почках
- Ураты (мочекислые камни);
- оксалаты (переизбыток кальция и щавелевой кислоты);
- фосфаты (переизбыток кальция и фосфорной кислоты);
и реже встречающиеся
- карбонаты (переизбыток кальция и углеродной кислоты);
- цистиновые и ксантиновые камни (переизбыток белка, холестерина, ксантина и цистина).
Диета при мочекаменной болезни зависит в основном от того, какие соли обнаружились в анализе мочи, если это ураты , то из питания исключают крепкий чай, кофе, шпинат, редис, сыры, редьку, маринады, кислые соки и пряности, сильно ограничивают потребление мяса.
Для выведения урато в (мочекислых камней) советуют активно употреблять петрушку, сельдерей, тыкву, арбуз, бруснику, землянику, пить лечебную ощелачивающую минеральную воду — боржоми, ессентуки.
Если нашли оксалаты (соли кальция+щавелевая кислота) , противопоказаны продукты, богатые кальцием и щавелевой кислотой, это , щавель, шпинат, творог и другие молочные продукты, салат, ревень, бобы, кофе, стоит уменьшить в рационе лук, свеклу, морковь, крыжовник, землянику.
Для выведения оксалатов советуют яблоки, груши, виноград, персики, .
Если анализ мочи показал наличие фосфатов (соли кальция + фосфорная кислота) , то опять-таки ограничивают молоко,творог, сыр.
Естественно, что при МКБ стоит обратить внимание на качество потребляемой воды, предпочтение отдается мягкой воде и средней жесткости.
Способствуют выведению солей и мелких камушков , яблочная или диеты, рекомендуются они раз-два в неделю, конечно же, показано обильное питье.
При любых камнях уменьшают количество мясных продуктов в рационе, соли.
Лечение мочекаменной болезни консервативно и оперативно
В момент почечной колики назначаются обезболивающие препараты в сочетании с нестероидными противовоспалительными (баралгин, пенталгин, кеторол, нурофен, ибупрофен) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Гормональные препараты, также назначаемые урологами, способны снять спазм, расширить просвет мочеточников, что способствует более легкому выведению конкрементов.
Так как опасаются присоединения инфекции часто консервативное лечение МКБ включает в себя прием антибиотиков.
Дальнейшее лечение в домашних условиях мочекаменной болезни зависит от вида обнаруженных камней, если фосфаты — дифосфонаты, препараты с антифосфатным действием, типа, Альмагель, ураты — цитратные свечи, ураты — препараты, замедляющие синтез мочевины.
При почечных камнях больших размеров рекомендуют оперативное вмешательство (от лапароскопии с ударно-волновым дроблением конкрементов и их бескровным выведением -литотрипсия — до удаления почки, забитой коралловидными камнями). А в промежутке удаление камней в почке через эндоскопический прокол, уретроскопия — проникновение через уретру камеры в мочеточник и раздробление их под визуальным контролем и пр.
Труднее всего, по признанию медиков, выводить фосфаты — мочу необходимо все время подкислять, рекомендуются минеральные воды, типа Трускавецкой, Железноводской. В рационе уменьшить молочные продукты, овощи, фрукты.
Также есть большие трудности с лечением камней разных видов, сосредоточенных в одной почке.
Мочекаменная болезнь — лечение народными средствами в домашних условиях
Как лечить камни в почках у женщин и мужчин?
1. Очень часто для растворения камней в почках и мочевыводящих путях и их выведения рекомендуют п етрушку (50 гр на литр воды, кипятится 5 минут, настаивается 3 часа, принять полученный объем в течение 2 дней).
2. Березовый сок (лучше самостоятельного сбора, в промышленный добавляют сахар) — растворяет фосфатные камни, выводит песок, применяется при кистах почки.
3. При мочекаменной болезни, а также при других заболеваниях почек очень полезно пить , как в качестве профилактического средства, так и как легкое мочегонное.
4. (по четверти стакана дважды в день) или часто натертая морковка, политая лимонным соком.
5. Традиционно советуют . И заваривание плодов, и заваривание семени. Последний отвар смешивают с медом и лимонным соком (50 гр на пол литра воды, заливается на ночь, утром после набухания кипятится 15 минут, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день).
Как еще можно вывести камни из почек без операции?
7. , старинный рецепт, растворяет камни в почках и мочевом пузыре, выводит соли. Нужен стакан пшена, заливается 3 литрами горячей кипяченной воды, настаивается ночь, потом пить в неограниченных количествах. Если состав начнет бродить, его вылить, он не пригоден стал, заварить таким образом новый стакан пшенки.
8. часто применяют для улучшения функционирования почек, они фигурируют во многих исконно народных методах чистки почек.
9. Часто советуют для растворения камней в почках измельченные корни подсолнечника, корни шиповника , делать отвары из них и пить, как воду. Корни шиповника перемолотые еще можно настоять на водке (100 гр на бутылку в пол литра, настаивать три недели в темном месте, потом процедить и пить по 30-40 капель 3-4 раза в день).
Весьма эффективный рецепт не только при камнях в почках, но при камнях в желчном пузыре и при отложении солей в суставах.
10. Если камушки мелкие (до 0, 6 см), то можно пить траву птичьего горца или , она способствует профилактике камнеобразования, обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. При больших размерах конкрементов спорыш не рекомендуют, так как камушки могут начать двигаться и из-за своих больших размеров закупорить мочеточник.
11. То же относится и настою полевого хвоща, он способствует выведению , соли которой часто и образуют камни.
12. Очень полезен брусничный и клюквенный морс.
13. Заваривать высушенную яблочную кожуру, как чай и пить 2-3 раза в день.
14. Полезна смесь измельченного имбиря с медом в пропорции 1:1. Пить по чайной ложечке за 30 минут до каждого приема пищи.
Собственно на просторах Интернета еще множество рецептов лечения мочекаменной болезни, но важно помнить то, что сначала надо заполучить точный диагноз, сделать анализы мочи и УЗИ почек, прежде чем пробовать лечиться народными средствами. Есть средства для выгонки камней, но их можно употреблять только при мелких конкрементах (до 0, 3 мм в диаметре). Те, что больше, при неаккуратных действиях могут закупорить мочеточник и тогда выход — только оперативное лечение. А это, как вы понимаете, не «мечта» нашего организма.
Осложнения при мочекаменной болезни
- развитие острой и хронической почечной недостаточности;
- у женщин — бесплодия;
- нефросклероз;
- абсцесс, некроз ткани почки;
- развитие почечной гипертензии;
- пиелонефрит;
- хроническая анемия.
Профилактика мочекаменной болезни (почечнокаменной болезни)
Даже раздробление камней и полное выведение песка из мочеполовой системы не гарантирует, что камни не начнут образовываться снова. Ведь, как правило, операция, медикаменты и травы, убирают симптомы патологии почек, но не ликвидируют причины заболевания. Поэтому даже после выздоровления необходима профилактика.
- Уменьшение в рационе соли, солений, консервации до минимума.
- Охраняйте себя от переохлаждения, переедания, стрессов.
- Увеличьте прием чистой воды до 2 литров в сутки.
- Ограничить спиртные напитки.
- УЗИ и ОАМ 1 раз в год.
- Активный образ жизни, занятия ЛФК.
- Контроль веса (лишние килограммы являются провокатором нарушения обмена веществ, и как следствие, вторичного образования конкрементов).
Из спорта рекомендуются плавание, йога, гимнастика. Особенно полезны упражнения на растяжку, укрепление пресса, дыхательная гимнастика. Двигательная активность ускоряет кровообращение в области почек и мочевыводящих органов, улучшают выведение мочи, способствуют нормализации обмена веществ.
В диагностике мочекаменной болезни важная роль принадлежит сбору анамнеза. Необходимо выяснить характер и длительность болей (локализация, интенсивность, иррадиация и т.д.); сопровождаются ли боли тошнотой, рвотой, ознобом; наличие в моче гематурии ее длительность, интенсивность и характер возникновения; установить, отходили ли раньше у больного камни; наличие урологического анамнеза, операций на мочевых путях и по поводу мочекаменной болезни; имеются ли у больного заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, паращитовидных желез; случаи заболеваний мочекаменной болезни в семье и родственников; прием фармакологических препаратов, способствующих камнеобразованию (сульфаниламиды, витамины и др.); имели ли место переломы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Обязательными методами физикального осмотра являются: визуальный осмотр поясницы и наружных половых органов; пальпация области почек живота, наружных половых органов; двуручное влагалищное исследование у женщин; ректальное пальцевое исследование простаты.
Глубокая пальпация почек в положении пациента на боку позволяет диагностировать увеличенную и болезненную почку. Симптом Пастернацкого (поколачивания почки с нарушенным оттоком мочи), как правило, бывает положительным. Основными методами диагностики мочекаменной болезни являются лабораторные и инструментальные исследования.
Ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря является наиболее информативным, безвредным и приоритетным методом, особенно у беременных и детей (рис. 1). Современные ультразвуковые аппараты позволяют не только диагностировать камень в любой зоне чашечно-лоханочной системы почки, но и констатировать увеличенные размеры почки, толщину паренхиму, наличие или отсутствие очагов деструкции, а также степень расширения чашечно-лоханочной системы (если камень располагается в мочеточнике и вне зоны досягаемости ультразвукового исследования). Отрезок мочеточника от верхней до нижней трети является недоступной для ультразвукового исследования зоной. Ультразвуковое сканирование наполненного мочевого пузыря позволяет диагностировать камни предпузырного отдела мочеточника, камни уретероцеле.
Рис. 1. Ультразвуковая картина камня почки
Решающее значение в диагностике мочекаменной болезни имеет рентгенологическое исследование. Обзорный снимок практически в 96% случаев позволяет увидеть тень конкремента в проекции мочевыделительной системы (рис. 2). На обзорной рентгенограмме должны быть отображены все отделы мочевыделительной системы (от X позвонка до симфиза тазовых костей). Лишь рентгенонегативные камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) не видны на обзорном снимке.
При коралловидных камнях обзорный снимок выполняют в двух проекциях — прямой и в три четверти - для полного представления о величине камня и заполнении им чашечек почки. Однако наличие на обзорной рентгенограмме тени, подозрительной на конкремент почки или мочеточника, не следует рассматривать как окончательный диагноз мочекаменной болезни. Обнаружение тени может быть обусловлено камнем желчного пузыря, поджелудочной железы, каловыми камнями, обызвествленными лимфоузлами, остатками бария после ранее проведенного рентгенологического исследования желудочно- кишечного тракта. Все они могут имитировать картину мочекаменной болезни.
Косвенной отличительной особенностью флеболитов являются четкие круглые контуры с просветлением в центре. Вот почему обзорный снимок практически в 98% случаев дополняется выполнением экскреторной урографии. Это исследование не показано больным с острой почечной коликой, у которых экскреторная урография на стороне поражения бывает неинформативна из-за нарушения микроциркуляции.
Рис. 2. Камень лоханки почки справа: а - обзорная урография; б - экскреторная урография
Экскреторная урография дает четкое представление об анатомическом состоянии почек и расположении камня, косвенно указывает на их функциональное состояние, а также функциональное состояние верхних и нижних мочевых путей. Своевременность (7-10 мин) накопления контрастного вещества в почке с визуализацией чашечно-лоханочной системы позволяет судить о функциональном их состоянии, определить вид лоханки (внутри- и внепочечный тип), степень ретенции (расширение) чашечно-лоханочной системы. Тень камня представляет собой дефект контрастирования мочевыделительной системы. Визуализация мочеточника позволяет дифференцировать флеболиты от камня, над которым, как правило, определяется стаз контрастного вещества - симптом «указательного пальца». Окончательный диагноз камня мочеточника помогают установить рентгеновские снимки в три четверти (полубоковое) и после мочеиспускания.
Выполнение одного из снимков при экскреторной урографии (15 мин) в положении стоя (особенно у женщин) позволяет исключить или подтвердить диагноз нефроптоза, который может быть также причиной камнеобразования.
Экскреторная урография бывает малоинформативной при рентгенонегативных камнях мочеточника, за исключением случаев констатации стаза (симптом «указательного пальца») над препятствием, что может иметь место в при опухоли мочеточника.
В тех редких случаях, когда диагноз после проведенного обследования остается сомнительным или тень камня не видна, предпринимается ретроградная уретеропиелографня. Доведя катетер до препятствия, вводят жидкое контрастное йодсодержащее вещество или кислород - пневмопиелография. Интерпретация результатов ретроградной пиелографии при наличии дефекта не должна быть поспешной, поскольку аналогичный дефект может быть обусловлен опухолью лоханки либо попаданием пузырьков воздуха. Если при введении контрастного вещества камень определяется как «минус» контрастная тень, то после введения кислорода имеет место «плюс» тень (рис. 3). Ретроградная пиелография предпринимается также для исключения стриктуры мочеточника, располагающейся ниже месторасположения камня, и ее протяженности.
Рис. 3. Ретроградная уретеропиелография. Камень в верхней трети мочеточника справа.
В редких случаях для дифференциальной диагностики между камнем и опухолью мочеточника прибегают к инвазивному вмешательству - диагностической ретроградной эндоскопической уретеропиелоскопии . Данная манипуляция может закончиться дроблением камня (контактная литотрипсия) либо биопсией опухолевой ткани.
Ядерно-магнитно-резонансное исследование значительно повысило диагностическую информативность исследования, поскольку на качество снимка не влияет аэроколия, часто являющаяся помехой для интерпретации экскреторных урограмм. Необходимо помнить, что ядерно-магнитно-резонансное исследование не сопряжено с рентгеновской нагрузкой на пациента, что позволяет выполнять его даже у беременных женщин.
Компьютерная томография для диагностики камней применяется крайне редко, поскольку несет большую рентгеновскую нагрузку и не дает представления об анатомическом и функциональном состоянии мочевых путей. При коралловидных камнях компьютерная томография позволяет получить четкую стереометрическую картину коралловидного камня и установить плотность структуры камня (в плане возможности применения дистанционной ударно-волновой литотрипсии).
Радиоизотопное исследование (динамическая нефросцинтиграфия) позволяет исследовать функциональное раздельное состояние почек, оценив их секреторную и эвакуаторную способность. У больных с камнем в почке, а также ранее оперированных на почке изотопное исследование дает возможность изучить посегментарное состояние клубочковой и канальцевой функции.
Не менее важным является радинуклидное исследование функции паращитовидных желез с позиции генеза камнеобразования и выбора лечения: забор крови из паращитовидных вен для определения уровня паратгормона, которое показано при двустороннем и быстро рецидивирующем нефролитиазе.
Ангиографическое исследование в связи с внедрением высокой информативных и малоинвазивных методов исследования применяется все реже, однако оно оказывает неоценимую помощь хирургу при выполнении повторных открытых оперативных вмешательств при коралловидном нефролитиазе, когда предполагается выполнение нефротомий, позволяет оценить ангиоархитектонику и выработать меры профилактики ранения крупных сосудов (рис. 4).
Рис. 4. Ангиограмма больного с коралловидным камнем справа
Лабораторные исследования в диагностике мочекаменной болезни играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушении. Знание последних позволяет назначить обоснованное метафилактическое лечение и привести контроль за его эффективностью.
В экстренной ситуации развернутый клинический анализ крови позволяет выявить лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышенную СОЭ, указывающих ка развитие воспалительного процесса в почке. Эти данные могут предопределить тактику дальнейшего лечения. Наряду с указанными выше лабораторными исследованиями показано изучение следующих функциональных показателей: уровня мочевины в крови, уровня креатинина в крови, клиренса эндогенного креатинина, уровня мочевой кислоты в крови и моче, уровня кальция в крови и моче, уровня белка в моче, удельного веса (относительная плотность) мочи.
Посев мочи на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам необходимо производить до назначения антибиотиков, поскольку их прием может существенно повлиять на результат исследования.
Для профилактики рецидива камнеобразования у больных с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом необходимо выполнение дополнительных методов исследования: определение средних молекул крови, хлоридов крови, pH крови, уровня ионизированного кальция крови (при рецидивном и коралловидном нефролитиазе), суточной экскреции цитратов, магния, калия, осмолярности мочи (у больных со сниженным клиренсом эндогенного креатининa), проведение теста Говарда (позволяет выявить нарушение функции паращитовидных желез, что может являться причиной неэффективности лечения и злокачественного течения мочекаменной болезни).
Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни представляет определенные трудности, особенно у пациентов с острым приступом почечной велики, сходным по клинической картине с острыми заболеваниями органов брюшной полости или органов малого таза. Знание основных симптомов тех заболеваний, с которыми приходится дифференцировать почечную колику, позволяет своевременно и правильно поставить диагноз.
При остром аппендиците боли начинаются в эпигастральной области, постепенно локализуясь в правой подвздошной области, и практически с начала заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Положение больного на правом боку с прижатыми к животу ногами. При положении на левом боку боль усиливается, что обусловлено натяжением корня брыжейки и раздражением брюшины. Как правило, положительными являются все симптомы раздражения брюшины. Анализ крови выявляет повышение СОЭ и лейкоцитоз уже с первых часов заболевания.
Выполнение УЗИ и рентгенологического исследования: отсутствие теней конкрементов в проекции мочевыделительной системы, расширения чашечно-лоханочной системы, нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям, а также изменений в анализах мочи и крови позволяют склониться к диагнозу острого аппендицита. Более сложная ситуация возникает при проведении дифференциальной диагностики у детей и при осложнении почечной колики острым пиелонефритом; процент диагностических ошибок доходит до 32. В сомнительных случаях окончательный диагноз может быть установлен только после выполнения лапароскопии.
Острый холецистит . Внезапное возникновение сильных болей в правом подреберье при этом заболевании чаще возникает после приема жирной, обильной пиши, алкоголя и т.д. Боли иррадиируют в правую подключичную ямку (френикус-симптом), правую лопатку. Симптом Ортнера (поколачивание по правому подреберью) резко положительный. Острый холецистит сопровождается прогрессирующим повышением температуры тела, лейкоцитозом и сдвигом формулы крови влево. Отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом раздражения брюшины. При обструктивном холецистите наблюдается эктеричность склер и желтушностъ кожных покровов.
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки характеризуется острыми, внезапными, «кинжалообразными» болями в эпигастрии. Бледность кожных покровов, рвота, как правило, с примесью крови - «кофейной гущи». Положение больного неподвижное, живот при пальпации «доскообразный», симптомы раздражения брюшины во всех отделах живота резко положительные за счет попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость. Перкуторно над верхними отделами живота определяется тимпанит.
Острый панкреатит характеризуется внезапно возникающими болями в эпигастральной области, иррадиирутощими в спину, плечо, подреберье и быстро приобретающими постоянный опоясывающий характер. Температура тела длительное время может оставаться нормальной. Боли сопровождаются тошнотой и рвотой, наблюдаются перитонеальные симптомы. Общее тяжелое состояние больного сопровождается резким повышением диастазы крови и мочи.
Внематочной беременности предшествует нарушение менструального цикла. Внезапно возникшие сильные боли внизу живота заставляют больную принимать вынужденное положение с приведенными к животу ногами, иррадиируют в крестцово-позвоночную область. Практически с первых часов заболевания развиваются симптомы раздражения брюшины. Отмечается бледность кожных покровов, озноб, что, как правило, связано с внутренним кровотечением.
Многие заболевания органов малого таза, позвоночника, брюшной полости имеют клинические проявления, имитирующие мочекаменную болезнь, однако подробное выяснение анамнеза заболевания и жизни больного, тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Мочекаменная болезнь – это один из самых распространенных недугов, который диагностируется среди патологических изменений в почках и всей системы мочеобразования и мочевыделения.
Этот вид болезни, происходит по причине нарушения обменных процессов в организме.
В результате начинают кристаллизоваться соли, которые попадаю в организм человека преимущественно с пищей. Начинают образовываться камни, или же другими словами, конкременты в органах мочевыделения – почки, мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Учеными обнаружено, что из 100 случаев болезней системы мочевыделения, 14 случаев приходится на образование камней, то есть на мочекаменную болезнь.
Зарегистрировано, что приблизительно 5% населения планеты, страдает от этого вида недуга. При этом, у мужского населения, конкременты в мочевыделительной системе, встречаются на порядок чаще, нежели у женщин. Связывают это в первую очередь, непосредственно с анатомическим строением и особенностями мочевыделительной и половой систем.
Отмечается, что у женской половины населения встречаются чаще всего конкременты, коралловидного вида. Это камни, которые имеют необычайно сложную форму, характеризующуюся извилистостью. Они разрастаются поразительно быстро, и в скором времени начинают заполнять все систему лоханки и чашечки почки. В таких случаях, при несвоевременной диагностике, лечение назначается только оперативное, путем удаления части почечной структуры с образовавшимся внутри конкрементом.
Камни, образующиеся в почках, могут быть как одиночными, так и множественными. В науке описан случай, когда при проведении оперативного вмешательства, было удалено из почки около 5 тысяч камней, различной величины – от 1 миллиметра до 10 сантиметров и весом до 1 килограмма.
Так же известен тот факт, что этому недугу подвержены слои населения от 25 лет до 65 и старше. Это заболевание может поражать как одну почку так и два органа одновременно.
Причины возникновения
На данном этапе развития науки, достоверных фактов, которые могут стать причиной возникновения мочекаменной болезни у женской половины населения, неизвестно. Но все же, учеными выделен целый список причин, которые предположительно могут стать причиной:
- Заболевания почек врожденного характера, включающие в себя – множественное образование кист, аномалии в процессе формирования и развития. Все это приводит к тому, что урина начинает застаиваться, и происходит процесс формирования характерных определенных, конкрементов.
- Воспалительные болезни почечных структур, хронического характера, имеющие под собой инфекционное происхождение – воспаления почек, воспаления клубочковой системы, в некоторых случаях, воспаления мочевого пузыря. В этом случае, в процесс включаются белковые соединения, присутствующие в урине при инфекционных процессах. Кристаллы солевых отложений, начинают выпадать в осадок, и провоцируют образование камней.
- Нарушения обменных процессов, которые приводят к нарушению кальциевого обмена. Чаще всего это наблюдается при переломах костных тканей, гастритах и язвенных болезнях, заболеваниях кишечного тракта, поджелудочной и щитовидной желез, а также при нарушении обменных процессов – подагре. Кроме того, малоподвижный образ жизни сильно влияет на нарушение калиевого обмена.
- Неправильное питание, подразумевающие под собой, потребление больших объемов мяса животного происхождения.
- Фактор наследственности – обусловлен генетическими отклонениями.
- Неблагополучная экологическая ситуация в регионе.
Важным условием, для того чтобы начали образовываться конкременты в мочевыделительной системе, является значительное повышение белковых соединений в урине, а также наличие большого количества солей. Процесс образования и разрастания камней может продолжатся долгие месяцы, и быть совершенно незаметным. Но чаще всего, камни образовываются на протяжении долгих лет. Именно по этому, важна своевременная диагностика.
Процессы образования конкрементов зарождаются на фоне болезней почечных структур хронического характера, когда в урине появляется и долго время держится белок, и на его фракциях начинают накапливаться различные виды солей. На протяжении длительного периода, маленькие части, перерастают из миллиметровых в сантиметровые.
Фактор наследственности играет в этом процессе немаловажную роль. Изначально, конкременты, которые образуются, составляют несколько миллиметров и могут проходить через мочевыделительные каналы у женщин беспрепятственно и бессимптомно вместе с уриной.
Но по мере того, как камни достигают в размерах от нескольких сантиметров, вплоть до 12-13, а в некоторых исключительных случаях и огромных размеров, вплоть до нескольких сотен граммов, процесс становится невозможным. В таких случаях, процесс выведения урины становится затруднительным, или же вовсе прекращается.
Симптоматика заболевания
У женской половины населения, наличие камней в мочевыделительной системе может значительно разнится, так например симптомы заболевания может отсутствовать вовсе, либо же проявляться наличием сильнейших осложнений, таких как почечные колики или же блокады почки.
Первичными признаками чаще всего выступают:
- Жжение и боли режущего характера на первичных этапах недуга, боли при акте мочеиспускания, локализующиеся в области лобковой кости. Чаще всего болевые ощущения такого вида характерны для выхождения мелких камней, именуемых песком. Размер частиц варирьруется в пределах 2-4 мм.
- Нарушения акта выведения урины – частые позывы, при небольших количествах выделяемой мочи, задержка выведения урины. Происходят такие патологические процессы при блокировке конкрементами почечных каналов. В случае наличия такого состояния на протяжении нескольких часов, необходимо как можно скорее обратится к специалистам за медицинской помощью. Чаще такое процесс происходит при закупорке мочевыводящего канала камнями сразу двух органов.
- Боли интенсивного характера в области поясничного столба, усиливающиеся при сильной тряске, или же резкой смене положения в пространстве. А также встречается при большом количестве выпивания соленых жидкостей и пива. Этот вид симптоматики возникает в процессе смещения камней.
- Смена показателей температуры на высокие отметки, происходит как следствие осложнения возникшей мочекаменной болезни. Сопровождается этот процесс сильными болями в области поясничного столба, а также иногда отдающие в ногу и живот. Эти боли практически не возможно снять болеутоляющими средствами.
- Урина приобретает мутный осадок, в некоторых случаях присутствуют фракции крови. Это происходит в следствии прохождения мелких конкрементов, повреждающих на своем ходу стенки мочевыделительных проходов.
Диагностика
При обращении к специалисту, он назначает ряд исследований, которые включают в себя помимо анализов крови – общего и биохимического, некоторые другие виды, а именно:
- Ультразвуковая диагностика почечных структур. Но стоит помнить, что не все виды конкрементов обнаруживаются при данном виде обследования.
- Урография обзорного типа – используется для того, чтобы получить информацию о самом конкременте, а не о его наличие. Данный метод позволяет узнать размеры камня, его форму, расположение, а также в некоторых случаях, плотность.
- Урография экскреторного типа – используется данная методика, с применением контрастного вещества, которое позволяет определить изменения в видах дефекта наполнения.
- Компьютерная томография – используется для точного определения нахождения определенного конкремента в мочевыделительной системе.
Лечение
Независимо от того, какой именно тип конкремента обнаружен в системе почек или же мочеточника, специалисты, как правило, назначают общую схему лечения.
Принципы этого вида терапии заключаются в следующих постулатах:
- Большое количество потребления жидкости – не менее 2-х литров на протяжении суток. Такое обильное питье, позволяет разбавлять урины, значительно снижая ее концентрации, и препятствует образованию новых конкрементов. Идеальным видом жидкости являются морсы из брусники и клюквы.
- Специальное диетическое питание – подобранное специально под определенный вид образованных камней. Такой вид диеты, способствует дроблению камней, их дальнейшему растворению и последующему выведению.
- Умеренные физические нагрузки – способствуют скорейшему выведению мелких камней из почечных структур и мочевыделительной системы в целом.
- Фитотерапевтические приемы – лечение травяными настоями, которые оказывают выраженные противовоспалительный эффект, а также являются прекрасными мочегонными средствами, позволяющими не застаиваться урине.
- Лечение сопутствующих образованию конкрементов, заболевания почек воспалительного характера.
- Регулярный санаторный отдых, желательно на побережье морей.
Для того чтобы лечить мочекаменную болезнь у женщин в период ремиссии или же в период отсутствия каких либо осложнений, необходимо отталкиваться в первую очередь от химического состава конкрементов.
Наиболее часто встречающимися камнями являются:
- Уратные камни или же мочекислые;
- Калицинатные камни;
- Фосфатные камни.
В случае обнаружения камней – уратов, применяют препараты из нижеследующего списка:
- «Аллопуринол», «Алломарон» — данные медикаментозные препараты приводят к значительному снижению содержащихся в урине кислот мочевины, а также способствуют скорейшему их выведению из организма.
- «Уралит», «Магурлит» — способстуют процессам, приводящим к ощелачиванию урины.
- Лекарственные препараты, на основе растительных компонентов, которые имеют выраженный противовоспалительный эффект, а также обладают мочегонным действием.
- Ферментативные препараты – способствуют растворению органических составляющих конкремента.
Кроме того, важно придерживаться специального диетического питания, исключающего обилие продуктов из мяса, так как продуктом обмена животных белков, является мочевина.
При наличии образованных в следствии нарушения кальциевого обмена камней, назначают препараты следующего характера:
- Медикаментозные средства, которые ускоряют выведения излишнего кальция из урины – «Цисто», «Ксидифон», «Блемарен».
- Витаминные препараты, на основе витаминов группы В, а также холи кальциферол.
При обнаружении камней фосфатного происхождения, широко применяют препараты:
- «Метионин», хлористый аммоний – они способствуют значительному подкислению урины.
- Медикаменты, имеющие антифосфатный эффект.
Примечательно, что данный вид образований является наиболее трудно излечимым. Диетическое питание должно строго соблюдаться, и быть направлено на подкисление урины. Необходимо максимально сократить прием продуктов молочнокислого происхождения, а также различных сезонных фруктов и овощей. Питьевой режим при этом виде конкрементов, должен быть значительно снижен, для того чтобы не разбавлять урину. В рацион питания рекомендовано вводить достаточное количество яиц, каш, а именно овсяной крупы, различного вида мясных и рыбных продуктов.
Важно также помнить, что в при любом виде камней, необходимо прохождения курса антибиотикотерапии, для того чтобы исключить возникновение бактериальной инфекции, а также важен прием медикаментозных средств, которые улучшают циркуляцию в канальцах и клубочках почек.
При сильных болевых синдромах, назначаются спазмолитические препараты, препараты анальгезирующего действия, теплые ванные и специализированное диетическое питание.
В редких запущенных случаях, при поздней и несвоевременной диагностике, возможно потребуется хирургическое вмешательство.
В век современных технологий, открытые операции применяются в крайних случаях, большей же популярностью пользуется метод литотрипсии, которые позволяет разрушать конкременты при помощи ультразвука до мельчайших частиц. В дальнейшем, эти частички выводятся вместе с выводимой уриной совершенно самостоятельно.
Для мочекаменной болезни характерно присутствие песка и камней в почках и мочевыводящих путях. Лечение мочекаменной болезни народными средствами в данном случае считается чуть ли не основным способом терапии. Рецепты народных целителей способны творить чудеса, растворяя камни в почках всего за несколько месяцев использования в домашних условиях. Какими наиболее эффективными народными средствами лечится мочекаменная болезнь?
Что надо знать при лечении мочекаменной болезни в домашних условиях?
Не всегда разрешается выводить камни из почек и других органов в домашних условиях. Лечебные мероприятия можно проводить только при таких условиях:
- В случае, если присутствие камней подтверждено диагностическим исследованием.
- Самостоятельно разрешено выводить камни размером до 5 мм. Камни более крупного размера могут застрять в узком проходе мочеточника.
- Врач-диагност назвал вид камней, которые локализуются в органе. Одни могут быть кислотные, другие щелочные. Лечение каждого вида камней имеет отличия и подбирается индивидуально.
Лечение травами
Курс лечения травами подходит для выведения камней маленького размера.
Лечение мочекаменной болезни травами считается очень эффективным. Действует оно мягко и достаточно результативно. Исход такой терапии всегда благоприятный: камни потихоньку растворяются и вместе с песком выводятся из органов мочевыводящих путей наружу. Главное, запастись терпением и соблюдать курс народного исцеления. Используются различные мочегонные травы при мочекаменной болезни почек: тысячелистник, ромашка, спорыш, полевой хвощ, березовые почки и т. д.
Оксалатные камни
Оксалатные камни относятся к кислотному виду образующихся масс в почках. Щавелевая кислота является распространенной причиной их появления. Она содержится в таких продуктах, как щавель, шпинат, фасоль, орехи и т. д. Поэтому на время лечения следует ограничить употребление этих продуктов. Рекомендуется употреблять пищу, богатую на содержание кальция и магния. Творог, рыба, гречка, горох - продукты, которые должны ежедневно присутствовать в меню. Лечение с помощью трав проходит просто и безболезненно. Народная медицина предлагает для избавления от оксалатных камней использовать травяные настои, и отвары.
Рецепт целебного настоя:
- Взять по 10 г кукурузных рылец, спорыша и зверобоя.
- Ингредиенты перемешать, добавить 1 л кипятка.
- Отставить для настаивания на четверть часа.
- Прием вести трижды в день, выпивая по 100 мл настоя.
Рецепт снадобья из марены красильной:
- Берется 10 г сушеного корня растения.
- Высыпается в банку 0,5 л.
- Емкость заливается кипятком до самых краев.
- Средство настаивается около получаса.
- Лекарство выпивается в течение дня.
- Лечение проводить ежедневно на протяжении трех недель.
Фосфатные
Диета для выведения фосфатных камней должна включать достаточное употребление кислых продуктов.
Относятся к щелочному виду камней. Главный признак присутствия твердых масс в органах мочевыводящих путей - наличие белых . Наряду с проведением терапии необходимо соблюдать диету, которая будет эффективной при употреблении большого количества кислых продуктов. Ограничиваются тыква, капуста, кукуруза, и другие продукты с высокими щелочными показателями.
Используемые травы при мочекаменной болезни обладают хорошими диуретическими, очистительными свойствами, позволяющими оздоровить весь организм. Лечение травами фосфатных камней помогает избежать многих проблем со здоровьем. Растения, обладающие целебными свойствами, устранят неприятные симптомы и уберегут человека от мучений. Травяные настои готовятся из соцветий, стеблей и корешков лекарственных растений, использующихся для расщепления камней.
Рецепт приготовления № 1:
- Берем по 10 г нескольких разновидностей трав: соцветия одуванчика, корень окопника, тысячелистник.
- Компоненты смешиваем и заливаем 1 л кипятка.
- Настой выдерживаем 60 минут, затем процеживаем.
- Пьем по ½ стакана утром и вечером до или после еды.
Приготовление рецепта № 2 включает следующий порядок действий:
- Взять предварительно высушенные корешки шиповника в количестве 50 г.
- Измельчить корни с помощью мясорубки.
- Сырье сложить в банку 0,5 л.
- Добавить кипяченой холодной воды.
- Поставить на плиту и довести до кипения.
- Спустя 30 минут сцедить настоянную жидкость.
- Пить по 250 мл дважды в день до еды.
Струвитные
Сбор лекарственных трав для удаления струвитных камней можно приготовить в домашних условиях.
Камни, образующиеся за счет щелочных свойств употребляемой пищи. Встречаются в основном у женщин. На время терапии полностью исключаются такие продукты: все виды капусты, ананасы, мандарины и т. д. Способность «закислять» мочу присуща крупяным блюдам, мясным продуктам, цитрусовым фруктам. Струвитные камни мягкие, легко крошатся. Их можно успешно лечить при помощи целебных сборов лекарственных трав.
Рецепт сбора № 1
Сбор состоит из растительных компонентов:
- 10 г стеблей или листочков смородины;
- 10 г анисового семени;
- 20 г рябиновых ягод;
- 20 г сушеного хмеля.
Приготовление:
- Из сбора нужно взять 1 ст. л. смеси.
- Высыпать в банку емкостью 1 л.
- Залить кипятком.
- Поставить в холодильник на 3-4 дня.
- Пить лекарство по 1/3 стакана трижды в день перед едой.
- Терапевтический курс длительный - не менее 4 месяцев.
Рецепт сбора № 2
Основным компонентом целебного средства является трава - кукурузные рыльца. Нужно взять 40 г рылец, по 1 ч. л. толокнянки и овсяной соломы; смешать ингредиенты и залить кипятком (1 л); снадобье настаивать 50 минут; сцедить жидкость и принимать по 200 мл утром и вечером независимо от еды. Терапевтический курс составит 30 дней. Сделать себе недельный перерыв и повторить лечение.
Уратные камни
Во время диеты нужно контролировать употребление белков.
Такие камни образуются с кислой реакцией урины. Их увеличение происходит при применении в пищу большого количества мясных, рыбных продуктов, субпродуктов, белковой пищи. Диета предполагает употреблять продукты, имеющие в составе изобилие магния, кальция, и витамина В6. Ураты хорошо растворимы в воде, следовательно, нужно употреблять больше жидкости во время терапии. Терапия народными средствами позволит получить превосходный результат. Настой из трав, используемый в терапевтических целях, готовится следующим образом:Довольно редко встречаются у мужчин и женщин, в отличие от других видов почечных камней. Причиной появления подобных масс является наследственное нарушение обмена веществ (цистинурия). Лечение такого вида камней не считается эффективным, однако, бывают и исключения. Во время терапевтического курса необходимо пить больше жидкости, огранить потребление продуктов, содержащих натрий.
Травяной сбор для лечения цистиновых камней:
- Берется по 10 г сушеных трав - толокнянки, ромашки, стеблей одуванчика.
- Смешать компоненты.
- Высыпать в емкость.
- Залить 1 л воды, доведенной до 60 градусов.
- Настаивать на пару четверть часа.
- Сцедить полученную жидкость.
- Пить по 250 мл трижды в день после еды.
- Лечебный курс составит 1 месяц.
Сильные сборы для избавления от камней
Травяной сбор № 1
Успешно используются сильные травяные сборы при мочекаменной болезни. Почечный сбор состоит из следующих ингредиентов:
- 10 г толокнянки;
- 10 г зверобоя;
- 20 г череды;
- 20 г сушеных корешков петрушки.
Приготовление лекарственного средства:
- Ингредиенты хорошенько перемешать.
- Состав залить кипятком (1,5 л).
- Отставить настаиваться на 50 минут.
- Сцедить полученную жидкость.
- Принимать по ½ стакана 2 раза в день.