Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей - от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.
Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты - ошибочно, утверждает Евгений Комаровский . Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства - препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
- Рахит.
- Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
- Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
- Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
- Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
- При гипокальциемии во время роста зубов , костей (при очень быстрых темпах роста).
Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз - гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).
Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция - самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках - 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.
Кальция хлорид
Кальция хлорид - это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей- раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.
Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.
Кальция лактат
Кальция лактат - это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке - 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).
Есть и другие препараты:
- Карбонат кальция,
- Фосфат кальция,
- Ацетат кальция,
- Цитрат кальция
- Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.
Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, - 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше - около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет - от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше - сплошные вопросы. Судите сами - чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.
Организм ребенка очень похож на строящийся дом. Для успешной постройки этого дома нужны самые прочные кирпичи, а именно кальций. Кальций является важным микроэлементом для здоровья малыша.
Прежде всего, это множество микроэлементов, белок, биологически активные вещества и витамины. Давайте разберемся давать ли кальций детям.
Кальций детям.
Если уменьшиться количество какого-либо компонента или нарушиться соотношение между этими компонентами, то это приведет к тому, что потеряется целостность структуры организма, а это значит здоровья в целом.
Одним из важных веществ для организма является кальций. Каждый знает, что кальций является основой костной ткани. Нехватка кальция может привести к ломкости костей, к деформации костей, а также негативно может отразиться на состоянии зубов.
Теме кальция в последние годы уделяется наиболее пристальное внимание. Специалистами активно обсуждаются кальциевые диеты, которые обогащены этим элементом препараты и схемы приема этих препаратов. В аптеках в свою очередь, появляются новые формы кальция, то есть очень важного микроэлемента необходимого для здоровья малыша. Но не уменьшается количество вопросов. Например, как составить правильно меню для здоровья крохи, и учесть при этом достаточное количество микроэлементов? Когда начинать бить тревогу по поводу нехватки микроэлементов? Нужно ли давать кальций для профилактики разных заболеваний? С какого возраста начать давать кальций?
Кальций является важным микроэлементом необходимым для здоровья малыша, он нужен для формирования зубов и костной ткани. В костной системе действительно задействовано до 90 % кальция. Благодаря кальцию обеспечивается твердость и прочность опорно-двигательного аппарата взрослого и ребенка. Но полезные свойства кальция на этом не заканчиваются. Кальций также участвует в осуществлении сложных реакций свертывания крови, сокращении мышц, а также с его помощью передается импульс по нервному волокну, выделяются гормоны и оказывают действие. Количество кальция в грудном молоке не зависит от рациона матери. Содержание кальция в молоке это некая константа (постоянная).
Ученые проводили исследования над составом молока кормящей женщины и выяснили, что при употреблении в день от 600 мг до 2400 мг кальция, этот состав не менялся существенно. Но это конечно не повод относиться пренебрежительно к своему рациону, так организм матери будет выжат как лимон. Последствия отразятся на зубах и волосах, плохом самочувствии и мышечной слабости.
Как только кальций попадает в детский организм он устремляется в кости. Попадает в кровь, на его нехватку реагирует самой первой кроветворная система. Регуляция обмена кальция не менее сложна. За содержание кальция в крови отвечают эндокринные органы, а также почки и органы пищеварения. При хронической нехватке кальция развиваются разные патологические состояния, которые часто требуют длительного лечения. Кальций может «вымываться» из костей с помощью эндокринных желез для пополнения запасов в крови. Если же наоборот высокий уровень кальция удерживается длительное время, то определенные гормоны способствуют его отложению в костной ткани и мягких тканях организма.
Организм ребенка в первый год жизни использует кальций, который получен во время беременности от матери.
Некоторые данные говорят о том, что кормящая мама может обеспечить кальцием ребенка до трехлетнего возраста. Но существуют и некоторые нюансы. Например, недоношенные, маловесные дети и малыши из двойни особенно нуждаются в регулярных поступлениях кальция в организм, так как имеют меньшие запасы. Также в группу риска попадают малыши, у которых ограничена подвижность по какой-либо причине, к примеру, дети, которые родились после предыдущей беременности через небольшой промежуток времени, или малыши с родовыми травмами.
Главное не в количестве «съеденного» кальция, а в степени его усвоения. Степень усвоения зависит от здоровья крохи и от возраста. Для этого важно, чтобы рацион был сбалансированным, так как кальций в одних соединениях усваивается хорошо, а в других хуже.
Грудное молоко является для малыша основным источником кальция. В молоке матери количество и форма кальция оптимальны для усвоения. А витамина D в материнском молоке маловато, поэтому в осенне-зимний период рекомендуется его дополнительное введение. Если малыш находится на искусственном вскармливании, очень важно использование возрастных адаптированных смесей. В них сбалансированы и учтены основные микроэлементы.
Дефицит кальция в детском организме.
Вскармливание детей разведенным коровьим молоком (неадаптированными смесями), позднее или раннее введение прикорма может спровоцировать впоследствии нехватку кальция.
Маловесные и недоношенные дети страдают от дефицита кальция гораздо чаще. В последнем триместре беременности происходит более активная передача и отложение кальция в скелет плода. Соответственно, крохи, которые родились раньше срока, свою долю вещества недополучают. Чем степень недоношенности выше, тем больше у ребенка будет дефицита кальция. Поэтому таким младенцам раньше, чем другим назначают витамин D, так как он является проводником кальция. Детям до 12 лет кальций должен назначать только врач. Заметьте, кальций содержат не все комплексные витамины.
Есть ряд заболеваний, при которых нужно назначение препаратов кальция. К таким заболеваниям относят: рахит, остеопороз у маловесных и недоношенных детей, тяжелые заболевания эндокринных желез и почек. Крохи с аллергическими реакциями, а также дети с вынужденным ограничением определенных продуктов, при условии, что у малыша проявляется нехватка этого элемента (деформация костей, истончение зубной эмали, позднее прорезывание зубов), нуждаются в дополнительных источниках кальция.
Прием определенных медикаментов (к примеру, противосудорожных препаратов) способствует, тому, что кальция из организма выводиться. Конечно, дать ребенку таблетку намного проще, чем правильно его накормить. Но возникает другой вопрос, пойдет ли данная пилюля здоровью на пользу.
Все родители знают, как важен для растущего детского организма кальций. Но не все знают, в каких количествах и в какой форме нужно давать ребенку это вещество, чтобы оно усвоилось и пошло на пользу. Об этом мы расскажем в этой статье.
Польза
Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.
Но сам по себе кальций никакой пользы не представляет, его свойства раскрываются только при взаимодействии с другими веществами - витамином D, магнием, фосфором.
Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.
Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.
Суточная норма потребления
Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:
- новорожденным и грудничкам до полугода - 250-300 мг в день;
- детям от полугода до 1 года - 400 мг в день;
- малышам от 1 до 3 лет - 600 мг в день;
- детям в 4 года и до 10 лет - 800 мг в день;
- детям от 10 до 13 лет - 1000 мг в день;
- подросткам от 13 лет и старше - от 1200 мг в день.
За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.
Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.
Симптомы и признаки нехватки
С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови - общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ - магния, фосфора и витамина D. Обычно проблему нехватки этого вещества сильно преувеличивают сами родители, которые ведут вполне здорового и крепкого малыша по врачам с жалобами на слабые зубки или недостаточные темпы роста.
Настоящая, подлинная нехватка кальция носит название «гипокальциемия».
И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:
- Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.
- Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.
- Замедляется рост.
- У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.
- Сон ребенка становится беспокойным.
- Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.
- Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.
Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.
Причины дефицита
Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать. Если дело не в питании, то искать причину будут в состоянии щитовидной железы, поскольку при здоровой «щитовидке» с витамином D, который помогает кальцию усваиваться в полной мере, все обычно в порядке.
Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:
- заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
- заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
- опухолях довольно крупного размера;
- переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
- приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).
Последствия нехватки
Ребенок, который страдает от нехватки этого минерала, будет медленнее, чем его сверстники расти. Причем пострадает не только физический рост, но и умственная активность. Еще одно последствие нехватки у малышей - рахит. Кроме того, у ребенка может развиться сколиоз различной степени, искривление других костей в организме.
Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.
Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей - остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.
Переизбыток минерала
Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.
Тактика эта в корне ошибочная, ведь бесконтрольный и необоснованный прием таких препаратов может привести к другой проблеме - гиперкальциемии, то есть переизбытку кальция.
Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.
Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность - самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.
Лекарственные препараты
Препараты кальция нельзя давать ребенку для профилактики, «на всякий случай». Они нужны только тогда, когда доктор на основании лабораторных анализов сделал заключение о наличии гипокальциемии (нехватке вещества).
Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.
Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях - их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.
Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.
- Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах - твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.
Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».
- Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента - 5%.
Сам по себе препарат подходит далеко не всем детям, поскольку он вызывает раздражение желудка у особого чувствительных пациентов.
Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.
- Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.
- Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.
- Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.
- Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.
- Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.
- Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и
Особенности кальцийсодержащих препаратов
Особенности всех препаратов, которые имеют в своем составе этот минерал, заключаются в том, что принимать их нужно в обязательной связке с приемами пищи. Одни препараты - строго до еды, другие - исключительно после.
Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.
Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.
Список продуктов, богатых кальцием
Ошибочно думать, что кальцием богато только молоко, и неправильно поить им ребенка, который по каким-то причинам не переносит молочные продукты вообще.
Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.
Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.
В рацион ребенка должны быть:
- морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
- морская капуста;
- шиповник;
- капуста;
- картофель;
- курага и инжир;
- шпинат;
- чеснок;
- бобы;
- кунжут;
- зелень - мята, тимьян, укроп, петрушка.
Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.
В следующем видео.
Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины дефицита кальция в организме человека.
Основным источником кальция являются молочные продукты, в то же время существует глобальное заблуждение касательно того, что без молока ребенок обречен на дефицит кальция. На самом деле кальция много в зелени и орехах, во фруктах и овощах, в рыбе, так что и без молочных продуктов вполне можно обойтись.
Быстрее всего дефицит кальция развивается тогда, когда наряду с недостаточным присутствием кальция в продуктах питания имеет место гиповитаминоз D. Дефицит кальция возможен и при некоторых заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.
Стандарты суточного потребления кальция для детей первого года жизни составляют 210–270 мг, в возрасте 1–3 года — 500 мг, 4–8 лет — 800 мг, старше 8 лет — 1000–1300 мг.
Показания к назначению препаратов кальция, помимо рахита и упомянутых заболеваний эндокринных желез, включают в себя острые и хронические аллергические заболевания, болезни, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, кожные болезни (псориаз, экзема и т. д.), физиологические состояния, сопровождающиеся увеличением потребности организма в кальции (беременность, периоды активного роста).
В качестве средства неотложной помощи (при судорогах, кровотечениях, острых аллергических реакциях) препараты кальция вводятся внутривенно.
Кальция хлорид
Выпускается в виде 10 % и 2,5 % растворов для инъекций, а также в виде растворов для приема внутрь — 10 % для взрослых и 5 % для детей. Имеются даже специальные детские лекарственные формы — 5 % раствор кальция хлорида с фруктовым соком.
Внутривенное введение сопровождается ощущением жара («горячий укол») и умеренным снижением артериального давления. Подкожное и внутримышечное введение противопоказано, поскольку кальция хлорид вызывает местное повреждение тканей.
При приеме внутрь нередко имеет место раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что проявляется изжогой и болями в верхней части живота. Неудивительно в этой связи, что при назначении кальция детям обычно используют не хлорид, а другие препараты.
Кальция глюконат
Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция.
Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.
Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.
ВНИМАНИЕ!
Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же — только внутривенно!
Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.
Обратите внимание:
- средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых — это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!
- средние суточные дозы для детей:
- до года — 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);
- 1–4 года — 3 г (6 таблеток по 500 мг);
- 5–9 лет — 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);
- 10–14 лет — 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).
Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.
Кальция лактат
Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).
Глюконат, хлорид и лактат — это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.
Друзья, обращаю ваше внимание на то, что никакой ошибки в дозах глюконата кальция нет.
Если в крови понижен уровень кальция (гипокальциемия), то дозы именно такие, а если уровень кальция нормален, так можно пить, как рекомендуют «наши» учебники по 3 таблетки в день, но можно и не пить, а нормально питаться.
Всех сомневающихся адресую к известному во всем цивилизованном мире классическому учебнику «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», который в 2006 г даже переведен на русский язык. Информация о принятых «нормальной медициной» дозах кальция — том 4, стр. 1319
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского
Кальций является элементом важным для каждого человека. Отдельные процессы, протекающие в нашем организме, без него просто невозможны. При его участии обеспечиваются процессы клеточной регенерации, протекает синтез белка и формируются тканевые структуры.
Для того чтобы ребёнок был здоровым, нормально развивался и не имел серьёзных проблем со здоровьем, необходимо контролировать процессы поступления кальция в его организм. Если будет наблюдаться недостаток этого элемента, то это грозит серьёзными последствиями для здоровья крохи, а также определёнными сбоями в работе организма.
Суточная норма потребления
Оптимальное количество поступления этого элемента в организм во многом зависит от:
- пола;
- возраста;
- состояния здоровья.
Возрастные нормы для детей следующие:
- до 6 месяцев - 400 мг;
- до 1 года - 600 мг;
- до 10-летнего возраста - 800 мг.
Симптомы недостатка кальция у детей
Гипокальциемия не такое и редкое у детей явление. Представляет собой состояние, при котором в организме малыша наблюдается нехватка этого элемента. Определить, что оно возникло у вашего ребёнка можно по нескольким симптомов. Родителям следует обращать внимание на своего карапуза. В этом случае они быстро поймут, есть ли у него нехватка кальция. Основные признаки этого неприятного состояния следующие:
У детей раннего возраста появление такой проблемы провоцирует замедление в росте , а также набор лишнего веса . Всё это обеспечивает благоприятные условия для развития такого заболевания, как рахит . Гипокальциемия часто становится причиной затормаживания процессов нормального развития внутренних органов и психических функций у ребёнка .
Если у него возникла гипокальциемия, то это негативным образом отражается на мышцах, приводит к активному развитию спазмов. Для того чтобы определить дефицит кальция у крохи, достаточно одной рукой сжать его руку между суставом плеча и локтя. При выполнении такого действия пальчики у малыша будет сводить судорогой.
Препараты
Если у крохи присутствует дефицит кальция, то родители должны помочь ему устранить нехватку важного элемента. Для этого можно давать ему детские витамины. Самовольно назначать их не следует. Родители должны обратиться к врачу, который подберёт подходящий препарат. В настоящий момент наиболее популярными средствами, содержащими этот элемент, являются следующие:
- Доломит;
- Пиимакс.
Недорогим препаратом является глюконат натрия
. Он проверен временем и уже давно назначается детскими врачами в ситуациях, когда у крохи присутствует недостаток этого микроэлемента в организме.
Следует отметить, что это средство прописывают не только при дефиците кальция, но и в случаях, когда проводится лечение отдельных заболеваний.
Средство Кальцинова обладает лёгкой усвояемостью. Специалисты часто рекомендуют его для восполнения дефицита кальция у карапуза.
Главным недостатком препарата является то, что в оболочке присутствует сахар и красители, поэтому его не назначают малышам, которые страдают от аллергии или имеют диабет. Наряду с витаминными комплексами для восполнения дефицита важного элемента ребёнку можно давать разнообразные БАДы. Также источником кальция являются и натуральные продукты:
- брусника;
- черника;
- яблоко;
- морковь.
Следует знать, что давать ребёнку витаминный препарат следует только в вечернее время вместе с едой . При этом пища не должна быть жирной. Кроме того, на столе не должно быть продуктов, которые содержат фитиновые соединения . В частности, они присутствуют в овсянке. При их наличии затрудняется усваивание кальция организмом. Следует сказать, что витаминные препараты можно давать ребёнку не только в целях устранения дефицита этого элемента, но и в качестве профилактической меры, особенно в период сезонного снижения вещества в организме.
Кальций для детей до года
Если при ухаживании за грудничком соблюдать все базовые правила, про которые рассказывают педиатры, то давать малышу в таком возрасте витамины не потребуется. При соблюдении кормящей мамой всех норм правильного питания, а при искусственном вскармливании использование качественной адаптированной смеси, то у крохи по микроэлементам все показатели не будут иметь отклонений от нормы. В том случае, если у малыша не хватает кальция в организме, тогда первое мероприятие, которое следует сделать - провести обследование малыша.
По его результатам специалист назначит лечение. В большинстве случаев устранение дефицита значимого вещества проводится при помощи средств . Этот порошок представляет собой активную добавку, которая используется для приготовления раствора. Чаще всего его назначают для детей в возрасте от двух лет. Однако положительные отзывы о препарате в Интернете позволяют прописывать его и детям до года. Из порошка готовится раствор, который необходимо добавлять в пищу. Лучше всего включать его в состав детского творожка. В нём уже присутствует витамин Д3, благодаря которому обеспечивается более лёгкое усвоение вещества.
Кальций для детей от 1 года
Для малышей в возрасте от 1 года врачи рекомендуют использовать те же витамины, что и для грудничков. Дополнительно можно давать ребёнку кальция лактат . Этот витамин назначается врачами уже длительное время и доказал свою эффективность. Однако использовать его можно только в случае, если у ребёнка наблюдается очевидный недостаток этого элемента в организме. Приём препарата должен происходить под строгим контролем со стороны детского врача.
Жидкий кальций
Исследования, проводившиеся в последние годы, показали, что содержание микроэлементов в почве заметно снизилось. Поэтому неудивительна ситуация, когда в овощах и фруктах содержание важных элементов невелико. Даже при разнообразном рационе у детей часто определяется недостаток кальция в организме. Следствием этой проблемы является появление сниженного иммунитета, возникновение аллергии. Поэтому в развитых странах активно используют биодобавки для того, чтобы сделать организм более крепким и устойчивым к заболеваниям.
Мода на правильное питание возникла в США и к настоящему моменту дошла до нашей страны. Сегодня в аптеках, а также в Интернете можно приобрести различные биологически активные добавки, которые позволяют наполнить организм витаминами. Препараты, содержащие кальций, в аптеках предлагаются в виде таблеток и сиропа. Врачи рекомендуют жидкий кальций
для детей. Организмом ребёнка он усваивается лучше.
Производители выпускают его в цитратной форме. В составе жидкого комплекса присутствует витамин D, а также такие микроэлементы, как магний, цинк. Благодаря этим витаминам обеспечивается лучшее усвоение кальция. Кроме того, они позволяют обогатить его. Когда малыш принимает такой препарат, то растёт сопротивляемость организма к различным патогенным бактериям и вирусам.
Побочные эффекты и противопоказания
Приём витаминного комплекса не несёт вреда для здоровья ребёнка, поскольку такие препараты безопасны. Однако всё же имеется небольшая вероятность появления определённых побочных эффектов. Любые карбонаты при употреблении оказывают негативное воздействие на работу ЖКТ, поэтому принимая их, высок риск возникновения таких состояний, как запор, диарея и вздутие живота. Когда принимаются цитраты, то риск появления таких неприятных симптомов заметно ниже. У некоторых детей при приёме таблеток с кальцием может возникать аллергическая реакция, поэтому к этому следует быть готовым.
Дозировка витаминных комплексов для детей
Если у ребёнка обнаружена гипокальциемия, то основная задача врача заключается в устранении дефицита этого элемента. Только доктор имеет право назначать препарат, восполняющий нехватку важного для организма вещества. Он же определяет и оптимальную дозировку средства.
- Дети до 1 года – 1 таблетка.
- Малыш от 1 года до 4 лет - 2 таблетки.
- Дети 4–7 лет - до трёх таблеток.
- Школьники начальных классов - 4 таблетки за один раз.
Прежде чем дать ребёнку таблетку, её следует тщательным образом измельчить.
Когда средство принимается в измельчённом виде, то его всасывание в кровь происходит заметно быстрее.
Глюконат кальция малышу следует давать за 1,5 ч до приёма пищи. Принятый препарат необходимо запивать водой или молоком.
Заключение
Если волосы у ребёнка приобрели тусклый оттенок, а ногти стали ломкими, то это означает, что у него возникла нехватка кальция в организме. Для того чтобы устранить эту проблему, можно увеличить в его рационе количество продуктов, содержащих этот элемент. Однако более эффективной мерой является посещение врача. Он осмотрит ребёнка и назначит детский кальций. Приём препарата в дозировке, установленной врачом, позволит родителям быстро устранить неприятное состояние у своего ребёнка.