Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я вам расскажу об актуальной медицинской теме – отит у детей. Любая инфекция у детей, даже самая простая может понести тяжелые последствия для здоровья ребенка. Разберемся подробно, что происходит в ухе. На фоне бактериальной инфекции в нем происходит воспаление.
Причины развития воспалительного процесса в слуховом аппарате:
- снижение иммунитета;
- анатомические особенности строения;
- сопутствующая ЛОР-патология (аденоиды, насморк, ангина);
- травма барабанной перепонки;
- у грудничков – затекание молока в слуховую трубу;
- авитаминоз.
Этиологическими агентами являются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки.
Признаки отита у ребенка
Симптомы отита зависят от того, какой отдел поражен: наружный, средний и внутренний. Как определить где локализуется процесс? По клиническим проявлениям. Наиболее часто у детей встречается наружный отит. Симптомы: из уха выделяется полупрозрачная жидкость, снижается слышимость на одно ухо, ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. Ушная раковина приобретает характерный вид: она красная, отекшая.
Поражение среднего отдела может быть как осложнения острой респираторной инфекции. Как самостоятельное заболевание возникает у малышей до 3-х лет за счет особенностей строения. Средний отит бывает катаральный и гнойный.
Признаки: сильная боль в ухе, у ребенка до 1 года признаки заболевания – это постоянный плач и пронзительный крик. Если процесс носит односторонний характер, тогда ребенок лежит на боку поражения, постоянно трогает больное ушко. Малыш отказывается от еды, потому что сосание и глотание усиливают боль. При прощупывании ушной раковины, особенно в области козелка. Общее состояние ухудшается, сопровождается высокой температурой.
Если не лечить этот процесс, он перейдет в гнойный. Он сопровождается сильной не утихающей болью, разрывом барабанной перепонки и вытеканием гноя их уха, температура при отите у ребенка.
К заболеваниям среднего уха можно отнести воспалительный процесс в евстахиевой трубе – тубоотит. Он бывает одно- и двухсторонним. Его симптомы мягкие, чаще всего сопровождают простудные заболевания, проявляется он ощущением заложенности уха, снижением слышимости. Ребенок начинает лучше слышать после высмаркивания или зевка.
Лабиринтит – заболевание, при котором поражается внутренний отдел слухового аппарата. Чаще развивается как осложнение инфекции среднего уха. Для лабиринтита характерно ухудшение слуха, шум в ушах. Специфическим проявлением этой патологии является головокружение. Приступ возникает внезапно и может закончиться тошнотой или рвотой.
Отит у ребенка лечение в домашних условиях
Чем лечить отит у ребенка , что делать если у ребенка обнаруживаются симптомы отита, или он жалуется на боль в ухе? При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру, вызвать врача на дом или же пойти на прием к ЛОР-врачу. В любом случае обязательно обращение к специалисту, самолечение может быть опасно для здоровья.
Чем лечить? Для лечения наружного отита достаточно местного лечения. Используются примочки, мазями, бальзамами. Редко назначаются препараты системного действия – антибиотики, противовоспалительные. При очень высокой температуре возможно применение парацетамола или нурофена. Нурофен оказывает противовоспалительное действие, поэтому его обязательно назначают при воспалительном процессе во внутреннем ухе. Наружный отит можно лечить в домашних условиях. Остальные желательно в стационаре.
При воспалении среднего уха назначают антибиотики при отите у детей курсом до 7 дней, особенно если проявляется гнойный процесс. Особенно детям до двух лет необходимо назначать антибактериальные препараты из-за высокого риска развития осложнений. В любом случае, если малыш начинается жаловаться на боль в ухе, его состояние улучшит местное тепло. Для этого оденьте на ребенка шапку. Можно использовать спиртовые компрессы для этого спирт с водой смешиваем в пропорции 1:1. Промачиваем ватный тампон и закладываем на ухо в область наружного слухового прохода под шапочку. Меняем каждые 3-4 часа.
Ушные капли. Их применение сходно с компрессами. Некоторые из них нельзя закапывать прямо в ухо. Ними пропитывают предварительно ватный тампон или марлю, сложенную в несколько слоев. Флакончик с каплями нужно нагреть до 36 градусов, для этого можно подержать его в руках, или положить ненадолго на батарею.
Капли Отипакс снимают воспаление, за счет чего утоляют боль. Очень безопасные, не оказывают негативного воздействия на барабанную перепонку.
При гнойном отите необходимо оказать первую помощь. Для этого в слуховой проход аккуратно закладывают ватку, и надевают на шапочку. Категорически запрещается использование спиртовых компрессов.
При внутреннем отите используются антигистаминные препараты для снятия головокружения. Чаще всего назначается супрастин и диазолин.
Антибиотики используются широкого спектра действия, предпочтение отдается амоксициллину, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Используется спиртовой раствор левомицетина.
Какие могут быть последствия и осложнения? При запущенном процессе бактериальная инфекция может распространиться на мозговые оболочки вызывая менингит. Перфорация барабанной перепонки и повреждение слуховых костей может привести к тугоухости. Процесс может перейти из острого в хронический.
Что делать, чтобы уберечь ребенка? Профилактика очень проста:
- необходимо укреплять иммунитет,
- ответственно подходить к лечению простудных заболеваний,
- и конечно же, ношение шапки в холодное время года,
- кормить грудного ребенка следует в вертикальном положении.
Это все, что я хотела вам рассказать о таком серьезном заболевании, как отит у детей. Подписывайтесь на новости, делитесь информацией с друзьями.
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.
Почти 80% грудничков и до 95% детей до 3 лет переболели отитом хотя бы один раз. Заболевания носоглотки, вызванные вирусами или бактериями и не вылеченные вовремя и до конца, нередко приводят к отиту - воспалению наружного, среднего или внутреннего уха. Рассмотрим, чем отличаются разные виды отита и в чем особенности диагностики и лечения воспаления наружного, среднего и внутреннего уха у детей.
Виды и отличие отитов у детей: наружный, средний, внутренний
- Отит внешнего уха . Это воспаление, поражающее наружный слуховой проход и раковину уха. Наружный отит бывает двух видов – локальный и диффузный. Локальный - это фурункул, обычно располагается во внешнем слуховом проходе. Диффузный – это воспаление всей ушной раковины. Оба вида очень болезненны.
- Отит среднего уха . Это заболевание является осложнением вирусного или бактериального поражения носоглотки. Кроме того, провокаторами отита среднего уха могут стать и другие ЛОР заболевания: ангина, . Различают разные виды отита среднего уха: гнойный, экссудативный, катаральный и другие.
- Отит внутреннего уха (лабиринт) . Внутреннее ухо поражается инфекцией чаще всего у маленьких детей. Воспаление, как правило, является осложненным течением отита среднего уха. Когда поражено внутреннее ухо, то это сопровождается головокружениями, вплоть до потери сознания, тошнотой и рвотой.
Как определить и лечить наружный отит у ребенка: симптомы, причины и методы лечения в таблице
Наружный отит у детей: причины, симптомы, лечение
| Виды наружного отита у детей | Причины | Симптомы | Лечение |
| Локальный или фурункул | Причиной фурункула, образующегося в наружном слуховом проходе, является инфицирование стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Очень часто появление фурункула провоцируют гнойные выделения из среднего уха при разрыве барабанной перепонки. | Воспаление и гиперемия наружного слухового прохода, образование бугорка, сначала красного, позже синюшного цвета с последующим образованием гнойной папулы. До образования гнойной папулы, когда из-за некроза тканей чувствительность притупляется, боль изначально бывает очень сильной. Часто сопровождается повышением температуры. Ребенку больно глотать, сосать грудь. Прикосновения к козелку уха очень болезненны. | Для лечения локального наружного отита назначаются антибиотики широкого спектра действия. Например, оксациллин, ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефалексин. Дозировку и схему приема подбирает лечащий врач. Самолечение чревато очень серьезными последствиями. Повышение температуры блокируется приемом парацетамола, ибупрофена. Все эти препараты обладают обезболивающим свойством. Если это целесообразно, врач назначает физиотерапевтические процедуры: УФО – облучение ультрафиолетом, и УВЧ — воздействие токами высокой частоты. |
| Диффузный отит | Причиной диффузного отита могут быть инфицирование болезнетворными микроорганизмами типа стафилококков и стрептококков. Возможна грибковая инфекция. Так же диффузный отит может возникнуть в результате травмирования уха и инфицирования ранки. | Зуд в ухе, покраснение и отечность наружного слухового прохода. Слуховой проход сужается, из уха вытекают гнойные выделения. Повышается температура тела. При осложненной форме диффузного отита гнойный абсцесс может захватывать все ткани наружного уха вплоть до барабанной перепонки. | Лечение диффузного отита абсолютно аналогично лечению локального отита, если причиной являются стрептококки и стафилококки. Если же причина грибковое поражение, то подбирается противогрибковый препарат. Кроме того, при лечении диффузного отита назначаются антигистаминные препараты, так как инфекция и гнойные выделения вызывают аллергическую реакцию организма. УФО и УВЧ так же используются в комплексном лечении диффузного отита. |
Почему возникает, как диагностируется и лечится отит среднего уха у детей? Таблица.
Средний отит у детей: виды, причины, симптомы, лечение
| Вид отита среднего уха у детей | Причины | Симптомы | Лечение |
| Острый гнойный | Основной провокатор острого гнойного отита - это вирусные и бактериальные заболевания носоглотки. В народе это называется осложнением. У малышей трубка, соединяющая носоглотку и среднее ухо очень короткая и расположена почти горизонтально, поэтому происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо. | Острый гнойный отит возникает не сразу. Это, как правило, не вылеченный катаральный отит. Гнойный отит - это нарыв на барабанной перепонке. Сопровождается сильной болью и повышением температуры. Прикосновения к уху очень болезненны. Груднички заходятся в плаче при кормлении при отите, так как глотательные движения вызывают сильную боль в ушке. | Чаще всего боль стихает после прокола барабанной перепонки и вытекании гноя и экссудата наружу. Перфорация может произойти, как самопроизвольно, так и при проколе врачом для облегчения боли. До назначений врача можно дать ребенку обезболивающее средство - панадол или парацетамол. А так же, если вы уверены, что не было перфорации, закапать в ушко капли отипакс/отинум по 3-4 капли 3 раза в сутки. Визит к врачу при отите обязателен и незамедлителен. Самолечение недопустимо. Врач назначит необходимый именно для данного пациента антибиотик и сам определит дозу и схему приема. Возможно назначение физиотерапевтических процедур. Например, УВЧ или УФО. Возможно и то, и другое. Эти процедуры значительно ускоряют процесс выздоровления и предотвращают рецидив. |
| Острый экссудативный | Экссудативный острый средний отит возникает не сразу вдруг. Сначала в среднем ухе начинает скапливаться вязкая жидкость, именуемая экссудатом. Причиной ее появления является неестественная выработка экссудата слизистой. Жидкость скапливается в среднем ухе и вызывает отек, а позже из-за размножения в ней болезнетворных микробов возникает воспаление. На ранних стадиях экссудативный отит протекает почти безболезненно. И только его острая форма вызывает болевой синдром. | К сожалению, именно эту форму отита очень трудно диагностировать на ранних стадиях, особенно у самых маленьких. Дискомфорт есть, а боли нет. Поэтому очень важен профилактический осмотр малышей у отоларинголога. | Лечение этого вида среднего отита возможно только в клинических условиях, потому что используется специальная аппаратура. Проводятся следующие процедуры: продувание, электростимуляция, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия. Так же назначаются врачом антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. |
| Острый катаральный | При инфицировании слизистой слуховой трубы возникает воспаление и снижается качество вентиляции слуховой трубы. | Слабость, отказ от еды, повышение температуры, покраснение зоны уха. | При отсутствии осложнений устранить катаральный отит стараются без антибиотиков. Показано делать согревающие компрессы на область уха, вводят ватные турунды пропитанные камфорным маслом, спиртовой настойкой прополиса, чтобы восстановить кровоток в стенках слуховой трубы и снять воспаление. |
| Двухсторонний | Причина та же, что и при одностороннем среднем отите. | Симптоматика ничем не отличается от обычного среднего отита. | Лечится такой отит прогреванием. С этой целью делаются компрессы на область уха с камфорным, пихтовым маслом. Можно спиртовый компресс. |
| Серозный отит | Воспаление среднего уха с образованием экссудата, но без гноя. | Заложенность уха, снижение слуха, давление в области уха. | Серозный отит - это, как правило, остаточное явление после заболевания носоглотки. Следует довести лечение основного заболевания до конца. Уместна терапия антибиотиками. |
| Хронический отит | Причина одна – не до конца вылеченный отит среднего уха. | Симптоматика неявно выражена. Боли возникают в периоды обострения вялотекущего среднего отита. | Эта форма отита среднего уха может привести к тугоухости, поэтому следует настойчиво лечить ушко до полного выздоровления. |
Доктор медицинский наук Е.И. Юлиш о методах лечения среднего отита у детей:
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать адекватные терапевтические мероприятия, которые можно разделить на местные и общие. Обязательным является лечение сопутствующего ринита или риносинусита. Препараты, вводимые в слуховой проход, должны быть комбинированными и обладать противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами.
Среди вопросов, остающихся дискуссионными в лечении ОСО у детей, главным является раннее назначение антибактериальной терапии. Противники данного подхода основываются на преобладании вирусной этиологии заболевания и отсутствии показаний к назначению антимикробной терапии у большинства детей с ОСО; кроме того, частота побочных эффектов при данном методе лечения заболевания увеличивается почти в 2 раза. Примерно у 20 % пациентов с пневмококковым и у 50 % с гемофильным ОСО наблюдается положительная клиническая динамика и эрадикация возбудителя из среднего уха без применения антибиотиков.
С другой стороны, большинство клиницистов указывают на необходимость назначения антибиотиков сразу же с момента установления диагноза - отмечается увеличение частоты гнойных осложнений, обычно острого мастоидита, при отсутствии антибиотикотерапии ОСО. Сторонники данного подхода считают, что чем раньше будут назначены антибиотики, тем быстрее удастся купировать клинические симптомы заболевания и экссудат среднего уха станет стерильным. В руководстве по диагностике и лечению ОСО указано: дети до 2 лет являются группой риска по развитию осложнений, что требует от врача не прибегать к наблюдательной тактике при подтвержденном диагнозе острого среднего отита (катарального или гнойного). Выжидательная тактика при остром среднем отите не оправдана у детей до 2-х летнего возраста, так как в 35 % случаев в течение 6 месяцев после перенесенного ОСО у пациентов, не получивших антибактериальную терапию, наблюдаются рецидивы среднего отита с перфорацией вследствие того, что в 70 % случаев воспаление среднего уха связано с бактериальной инфекцией (гиперемия и выбухание барабанной перепонки - характерные признаки бактериального ОСО), а также в связи с длительной дисфункцией воспаленной евстахиевой трубы - у детей младше 2-х лет ее малый калибр и горизонтальное расположение обусловливают снижение физиологических механизмов очистки, вентиляции и защиты среднего уха.
Как распознать и вылечить внутренний отит у ребенка?
- Внутренний отит иначе называется лабиринт и развивается он на фоне хронического отита среднего уха.
- Спровоцировать это заболевание может и инфекционные заболевания носоглотки, и .
- Редко, но случается, что причиной внутреннего отита может стать аллергия.
- Лабиринт чаще случается у детей, чем у взрослых и может спровоцировать воспаление мозговых оболочек. Самолечение недопустимо.
- Основные симптомы – это головокружение, тошнота, шум в ушах, у самых маленьких непроизвольное движение глазного яблока.
- Чтобы установить точный диагноз иногда требуется томография и рентген.
- Лечение проводится антибиотиками, которые подбирает врач. Иногда возможно хирургическое вмешательство.
Особенности диагностики и лечения отита у грудного ребенка – как лечить отит у грудничков?
Грудничок о том, что у него что-то болит, может «сказать» только плачем. Если малыш беспокоен, бросает грудь и заходится в крике, то слегка надавите на козелок ушка. И если ребенок болезненно отреагирует, самое время вызывать врача. До прихода врача можно дать ему обезболивающее средство в виде сиропа или суспензии. Лечение будет назначено врачом и обычно оно ничем не отличается от лечения отита у детей старшей возрастной группы. Главное довести лечение до конца, чтобы оно не приняло хроническую форму.
Е.О. Комаровский о методах лечения отита у детей:
Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество - «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов.
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.
Чаще всего отит бывает у детей до 3- 4 лет. На самом деле легкое воспаление среднего уха наблюдается при большинстве простудных заболеваний, но оно обычно протекает в легкой форме и не сопровождается никакими симптомами.
Новорожденный и ребенок первых месяцев жизни может страдать только наружным отитом, т. е. воспалением (инфекционным заболеванием) ушной раковины или наружного слухового прохода.
Причины отита у детей
Отит - это воспаление среднего уха, вызванное бактериями или вирусами. Среднее ухо представляет собой небольшую полость, находящуюся за барабанной перепонкой и связанную с носоглоткой каналом, которую называют евстахиевой трубой. Когда эта труба по каким-либо причинам перекрыта, например из-за слизи, образующейся при простуде, отека при аллергии или увеличения аденоидов, то затрудняется отток жидкости, скапливающейся в среднем ухе. Бактерии и вирусы, имеющиеся в гортани, распространяются по евстахиевой трубе и проникают в жидкость, застоявшуюся в среднем ухе. Там образуется нагноение и болезненное воспаление.
У детей постарше наблюдается уже и средний отит, обычно называемый воспалением среднего уха. Однако точнее - это инфекционное заболевание барабанной перепонки, обычно становящееся следствием перенесенного малышом ринофарингита. Инфекция проникает через глотку и далее через евстахиеву трубу, предназначенную для того, чтобы воздух попадал из носоглотки в барабанную полость, благодаря чему барабанная перепонка может испытывать одинаковое давление воздуха с двух сторон - снаружи и изнутри, что позволяет ей вибрировать от шумов, давая тем самым возможность слышать.
Симптомы и признаки отита у детей
Обычно уши начинают болеть спустя несколько дней после начала простуды. Ребенок старше 2 лет уже может объяснить и показать, что и где у него болит. Маленькие дети просто трут уши руками или плачут часами напролет. У них может подняться температура.
Если у ребенка заболели уши, сразу же поставьте об этом в известность врача, особенно если боль сопровождается повышением температуры. Назначенные врачом антибиотики наиболее эффективны на ранней стадии болезни.
Как же быть, если в течение нескольких часов получить врачебную помощь не удается? Не укладывайте ребенка в кровать, так как в горизонтальном положении боль усиливается. Постарайтесь держать голову ребенка вертикально. Желательно приложить к больному уху согревающий компресс или грелку, но у маленьких детей часто не хватает терпения на подобные процедуры. (Не разрешайте ребенку засыпать с приложенной к уху электрической грелкой, так как это может привести к ожогу.) Несколько снимают боль парацетамон или ибупрофен. Еще лучше использовать средство от кашля, содержа шее кодеин, если врач прописал его именно этому ребенку. (Средство прописанное другому ребенку или взрослому, может содержать слишком большое количество кодеина. Кодеин не только помогает при кашле, но и хорошо снимает боль. Если боль в ухе слишком сильная, можно попробовать применить все указанные средства одновременно, но ни когда не используйте больше одной дозы средства, содержащего кодеин не посоветовавшись с врачом.
Иногда воспаление уже на раннее стадии прорывается сквозь барабанную перепонку, и из уха выделяется гной. Вы можете заметить следы гноя утром на подушке, хотя ребенок на боль не жаловался и температура у него была нормальной. Чаще же это происходит после нескольких дней болезни, сопровождавшейся болями и жаром. Поскольку при воспалении уха на барабанную перепонку оказывается давление, то прорыв абсцесса приводит к резкому уменьшению боли. В этом случае происходит отток гноя, и инфекция иногда проходит сама по себе. Таким образом, вытекание гноя из ушей, с одной стороны, является верным признаком отита, а с другой - указывает на то, что дело уже пошло на поправку. Барабанная перепонка обычно восстанавливается в течение нескольких дней и дальнейших проблем не вызывает.
После прорыва гноя единственное, что вам остается сделать, это вставить в ушную раковину рыхлый ватный тампон для впитывания гноя, промыть внешнюю поверхность уха водой с мылом (не допуская попадания воды в ушной канал) и сообщить об этом врачу. Никогда не вставляйте вату внутрь ушного канала.
При воспалении из-за разбухания носоглотки просвет евстахиевой трубы закрывается, поступление воздуха в барабанную полость прекращается, уши «закладывает». Но это еще полбеды. Отит - чрезвычайно болезненное и мучительное заболевание. Когда новорожденный или грудной младенец отчаянно плачет и тянется ручками к голове, особенно ночью и особенно если при этом у него поднимается температура (иногда всему этому предшествовал насморк, пусть и небольшой), следует немедленно проверить состояние барабанных перепонок малыша. Необходимо срочно показать его врачу!
Существуют разные типы отита. Застойный отит (гиперемический) может пройти и незамеченным. Но когда у ребенка болят ушки, можно заподозрить наличие такого отита. Если диагноз подтвержден, бывает достаточно применить противовоспалительные средства, чтобы добиться облегчения.
Лечение отита у детей
Средний отит требует лечения правильно подобранными антибиотиками в течение недели (а то и 2 недель, если речь идет о повторяющемся отите). После окончания терапии нужно обязательно проверить состояние барабанной перепонки. А если в течение 2 суток не удалось добиться улучшения, необходимо подумать о замене антибиотика на другой. При таком отите нередко наблюдается выпячивание барабанной перепонки. В таких случаях отоларинголог делает парацентез, т. е. надрезает поврежденную барабанную перепонку скальпелем, делая отверстие для выхода накопившегося гноя, а затем удаляет этот гной ватными тампонами. Иногда барабанная перепонка прорывается сама собой: ночью ребенок пронзительно кричит, а утром родители обнаруживают на наволочке следы гноя, вытекшего из слухового прохода. В таких случаях говорят об оторее - течи из уха.
При серозном отите на барабанных перепонках появляются инфильтраты: ребенок из-за этого начинает хуже слышать. Такой отит требует энергичного противовоспалительного лечения, к которому чаще всего присоединяют и терапию антибиотиками.
Благодаря широкому применению антибиотиков осложнений после отитов в наши дни обычно удается избежать. Сегодня практически исчезли многие грозные осложнения, возникавшие из-за распространения инфекции непосредственно из уха по всему организму, которые прежде считались почти неизбежными. Речь идет об этмоидите - воспалительном процессе, затрагивающем кости, и о менингите - воспалении оболочек мозга. Однако отиты часто бывают рецидивирующими, поэтому, стоит им начать повторяться, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил прием антибиотиков разного спектра действия. В случае же течи из уха для выявления возбудителя болезни и подбора лекарства необходимо сделать бактериологический анализ выделений из уха.
При повторяющемся отите важно постоянно контактировать с врачом и проводить общеукрепляющее лечение, чтобы поддерживать защитные силы организма ребенка. Вам нужно обсудить с отоларингологом, не слишком ли велики аденоиды (папилломатозные разрастания), особенно в тех случаях, когда отит возникает на фоне рецидивирующего ринофарингита. Удаление аденоидов - операция достаточно простая, но делать ее можно только после того, как ребенку исполнится год. Чаще всего после такой операции ребенок почти совсем перестает «цеплять» инфекции, вызывающие заболевания уха, горла и носа, или, по крайней мере, болеет куда реже, чем раньше (особенно это касается ринофарингита и отита).
Самое серьезное осложнение отита - глухота среднего уха. Она может возникнуть после рецидивирующих воспалений среднего уха или после единичного серозного отита. Поэтому так важно проверять слух у детей, которые до 2 лет не начали разговаривать, равно как и у малышей, которые кричат слишком громко. Если у ребенка диагностирована глухота среднего уха, иногда достаточно вставить ему специальные маленькие трубочки в барабанную перепонку для того, чтобы осуществлять ее дренаж. Эта операция позволяет постоянно «проветривать» среднее ухо и таким образом избежать многих инфекций. Она считается самым радикальным средством лечения ушных заболеваний.
Наконец, надо сказать, что нередко повторяющийся отит на первом году жизни ребенка может оказаться осложнением... желудочно-пищеводного рефлюкса (см. «Желудочно-пище-водный рефлюкс»),
У некоторых малышей, проводящих много времени в детском коллективе, отоларинголог постоянно обнаруживает уплощенную и гиперемированную барабанную перепонку. Но обычно, стоит ребенку перестать болеть инфекционными заболеваниями или просто перестать посещать детский сад, барабанная перепонка сама, и притом внезапно, возвращается к совершенно нормальному состоянию.
Вовсе не обязательно у младенца, впервые переболевшего отитом слишком рано, или у ребенка, один из родителей которого в детстве страдал рецидивирующим отитом, должен часто повторяться отит.
Если отит продолжает быть весьма распространенным заболеванием, то осложнения - благодаря применению современных антибиотиков - он вызывает все реже и реже.
Одна из главных задач при лечении отита - уменьшить боль, хотя нельзя совсем избавиться от нее, а позже, когда с терапией будет покончено, контролировать состояния барабанной перепонки.
Хронические отиты у детей
Иногда дети на первом году жизни страдают частыми ушными инфекциями. В этом случае за барабанной перепонкой у них скапливается густая жидкость. Если это влияет на слух малыша, врач может посоветовать вам три способа лечения.
Во-первых, он может прописать вам антибиотики, которые придется принимать каждый день и, возможно, на протяжении нескольких месяцев. Цель подобной терапии - предотвратить воспаление жидкости в среднем ухе. Для одних детей такой способ лечения очень эффективный, а на других оказывает меньшее воздействие. (По мере того как мы все больше узнаем о риске, связанном с использованием антибиотиков, такой способ применяется все реже.)
Во-вторых, врач может попытаться найти причину аллергии, которая вызывает скопление жидкости в среднем ухе.
И наконец, он может направить ребенка к отоларингологу, который вставит крошечные трубочки, проходящие сквозь барабанные перепонки. Это позволит выровнять давление воздуха по обе стороны перепонки и за счет этого снизить вероятность дальнейшего инфицирования или накопления жидкости и нормализовать ребенку слух. Так называемое «пассивное курение» повышает вероятность возникновения ушных инфекций. Это еще один аргумент для родителей в пользу того, чтобы бросить курить.
Как лечить отит среднего уха у ребенка
и какие причины вызывают подобного рода воспаление в ухе?
Среди различных ушных заболеваний чаще всего встречается отит - воспаление какого-либо отдела уха. Ему подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев им болеют дети. Условно ухо разделяется на три отдела: наружный, внутренний, средний. По этому принципу различают и три вида заболевания. Итак,давайте рассмотрим основные симптомы этого заболевания,как распознать отит у детей
и какое лечение
наиболее эффективное в наше время.
Средний отдел уха воспаляется из-за чрезмерного охлаждения, либо перегрева, еще причиной могут стать несбалансированное питание, плохое функционирование иммунной системы . Малыш может простудиться, микроорганизмы-возбудители случайно попадают в ушко, проходя через евстахиеву трубку (она связывает ушной проход и носоглотку), в результате появляется так называемый средний отит уха . Некоторые анатомические характеристики делают младенцев более уязвимыми к заболеванию .
К малышам отит ушей
приходит неожиданно. Дитя вечером засыпает и не капризничает, а глубокой ночью его начинает раздражать сильная боль в ушке. Громкий плач и тошнота иногда сопровождаются высокой температурой (вплоть до 40 градусов). Ребенок все время трогает болезненное ушко , и не позволяет посмотреть его взрослым.
Симптоматика у отита уха следующая: болевые ощущения характерны для отита среднего уха (в отдельных случаях - наружного). Из уха выделяется желтая либо зеленая жидкость, порой с кровью. Ребенок плохо сосет грудь и нервничает, плачет без причин (плач усиливается, если нажать на козелок). Часто поворачивает голову, лежа на подушке. Возможны выделения из носика.
Важно как можно раньше обратиться к отоларингологу , который при осмотре ребенка проведет диагностику и выяснит серьезность воспаления. После чего будут назначены соответствующие медикаменты. Если следовать рекомендациям врача, то можно легко вылечить не запущенный отит в домашней обстановке. Отит может серьезно повлиять на слуховые способности ребенка,поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее и обязательно надо проконсультироваться с детским отоларингологом,но перед этим окажите первую помощь ребенку (ниже вы найдете информацию о народных методах лечения и профилактики отита у детей).
Малышу выпишут антибиотики (сиропы либо таблетки), плюс средства для нормализации работы кишечника. Будут применяться ушные и назальные капли.
Когда дитя жалуется на боли в ухе , маме нужно выполнить определенный ряд действий. Выяснить температуру тела и, если нужно, применить жаропонижающее. Дальше нос следует закапать сосудосуживающим средством (правую ноздрю капать с наклоном головы вправо и наоборот). Попросите ребенка лечь набок на здоровое ухо, а ушной проход больного закапайте ушными каплями (5 капель), предварительно подогретыми в руке. Через пару минут закройте ухо кусочком ваты и разрешите ребенку встать.
Несмотря на то,что отит у дете
й относится к серьезным заболеваниям,лечение
этого недуга с помощью современных медикаментов в комплексе с известными издревле народными средствами быстро помогает ребенку избавиться от резкой боли в ухе,самочувствие заметно улучшается уже на следующий день. Важно быстро обратиться за врачебной помощью при обнаружении описанных выше симптомов отита среднего уха у ребенка. Теперь мы подробно расскажем вам о первоочередных действиях родителей при обнаружении отита у ребёнка,расскажем о том,что такое острый средний отит
, хронический гнойный отит и экссудативный средний отит уха.
Теперь вы знаете,что такое средний отит уха у детей и какое лечение современными и народными средствами наиболее действенное. Обязательно обратитесь к детскому отоларингологу при появлении характерных симптомов воспаления среднего уха у ребенка.
Следующая статья.
Обычная простуда у малыша может обернуться совершенно непредсказуемыми последствиями. К примеру, инфекция из носоглотки может попасть в слуховые каналы, спровоцировав тем самым острый воспалительный процесс. Нельзя предугадать, заболеет ли ваш крошка отитом, ведь это зависит от множества индивидуальных факторов – начиная от правильности ухода за ушами и заканчивая крепостью иммунной системы организма.
Как правило, возникает в возрасте 3-4 лет, когда иммунитет еще не полностью сформирован, а слуховая труба широкая и короткая, как у новорожденного. Поразить малыша может как наружный, так и гнойный – это определяется причиной возникновения или фактором-возбудителем заболевания.
Наружный детский отит – симптомы
У малышей подразделяют на два основных вида – ограниченный и диффузный. Без определения точного диагноза невозможно будет начать качественное лечение.
Несомненно, диагностикой заболевания должен заниматься врач-отоларинголог. Однако, родителям также не помешает помнить о симптомах того или иного вида отита, чтобы оказать грамотную помощь своему чаду до визита к доктору.
Ограниченный отит возникает тогда, когда в ухе по каким-либо причинам воспаляются волосяные фолликулы. Со временем такое воспаление становится фурункулом. Нагноений может быть одно или несколько. Основными являются:
- Болевые ощущения во время жевательных движений или зевания (новорожденные отказываются от груди);
- Ребенок реагирует плачем, если дотронуться до козелка его уха;
- Малыш начал плохо слышать (большие фурункулы часто закрывают слуховой проход).
Самостоятельно разглядеть фурункулы в ухе младенца довольно тяжело. Поэтому при возникновении малейших подозрений на ограниченный отит, ребёнка необходимо показать врачу.
Второй вид , диффузный, зачастую является следствием попадания стрептококковых бактерий в слуховой канал. При этом в воспалительный процесс вовлекается вся ушная раковина, а не какая-то из ее частей.
Симптоматика диффузного отита, как правило, заключается в следующем:
- Едва ощутимая боль в ухе;
- Ребенок постоянно пытается почесать ушко;
- Температура тела малыша не поднимается выше 37˚С;
- Ухудшение слуха в случае поражения барабанной перепонки;
- Выделение прозрачной жидкости из уха ребенка.
Как распознать средний отит у малыша
Гнойное воспаление среднего уха у маленьких детей, как правило, проявляется внезапным резким ухудшением самочувствия ребенка. Состояние крохи может стремительно ухудшаться в течение короткого временного промежутка.
Родители замечают, что настроение малыша изменилось – он стал чаще плакать, у него ухудшился сон и аппетит. Главная особенность детских отитов заключается в том, что ребенок до трех лет еще не может осознать и описать взрослым, что он чувствует.
Чтобы вовремя заподозрить болезнь и начать лечение, старшие должны особенно внимательно наблюдать за крохой . Довольно часто дети сами указывают на проблемное место, когда пытаются его почесать или просто потрогать. В случае с отитом, малыш может беспричинно вертеть головой или оттягивать рукой внешнюю ушную раковину.
Помимо этого, острый гнойный процесс в ухе обладает следующей симптоматикой:
- Резкие скачки температуры тела, вплоть до 40˚С;
- Нарушение сна и отказ от еды;
- Ребенок предпочитает спать на стороне пораженного уха;
- Тошнота и боль в желудке;
- Несносная головная боль;
- Симптомы общей интоксикации организма;
- Расстройства в работе ЖКТ;
- Затрудненное носовое дыхание;
- Болезненность в горле;
- Малыши старше 2 лет неохотно играют в игры, становятся невнимательными;
- Рвотные позывы;
Важно помнить! Чем быстрее родители у своего чада, тем быстрее можно будет подобрать адекватное лечение. Невнимательность к жалобам ребенка – это потеря драгоценного времени и усугубление воспалительного процесса.
Детский отит – что предпринять?
Длительность лечения острого отита может затянуться до 7-14 дней. Однако, значительно улучшить самочувствие своего малыша можно уже в первые часы после диагностирования заболевания. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- Обязательно прочищайте носовые проходы малыша по мере необходимости. Для этого можно использовать специальную грушу для отсоса слизи, а также ватные турунды, смоченные в воде или масле.
- Голова новорожденного обязательно должна быть укрыта чепчиком. Деткам 3 лет и старше можно предложить теплый платок или косынку – так ушки ребенка будут оставаться в тепле на протяжении дня.
- На период болезни купать малыша в ванной или бассейне нельзя, однако в целях гигиены можно обтирать кроху влажным полотенцем.
- Прогулки с ребенком разрешены только в том случае, если у него уменьшились боли в ухе, а температура тела опустилась до нормальной отметки. Учтите, что ребенок не должен гулять на улице без головного убора.
Врач-отоларинголог сначала осмотрит ухо ребенка с помощью специального прибора – отоскопа, а также назначит ряд дополнительных исследований. По результатам диагностики маленькому пациенту может быть назначено следующее лечение:
- Противовирусные средства (кагоцел, виферон, циклоферон, цитовир). Их главное предназначение – избавить ребенка от проявлений ОРВИ, в том числе и насморка, который может усугубить отит.
- Сосудосуживающие средства для закапывания носа (полидекса). Они помогают избавиться от отечности и наладить дыхание носом.
- Противовоспалительные капли для ушей с анестетиком, не содержащие стероиды (отинум). Их применение целесообразно в самом начале болезни, чтобы успокоить острую боль в ухе у малыша.
- Ушные капли с комбинированным составом, содержащие глюкокортикоидные компоненты (преднизолон). Их назначают с целью купировать воспаление, уменьшить отечность, а также жжение и зуд в ушном проходе.
- Препараты для закапывания уха, содержащие антибиотик. Врач может выписать антибактериальные капли, если у ребенка с множественными гнойными очагами либо средний отит бактериального происхождения.
- Противоаллергические антигистаминные средства (лазикс, диазолин). Данные препараты отлично борются с отеками в носоглотке и евстахиевой трубе.
Антибактериальная терапия, как правило, является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при и младенцев грудничкового возраста.
При помощи антибиотиков целесообразно лечить любые гнойные процессы в ухе, спровоцированные вредоносными бактериями.
Следует помнить о том, что терапия антибиотиками проводится курсами, которые нельзя прерывать даже в том случае, если малыш внезапно почувствовал себя хорошо. Важными факторами в лечении являются также правильно подобранное действующее вещество и дозировка препарата.
Доктор может продлить курс приема лекарства, если это будет необходимо. Как правило, длительность употребления антибиотиков у двухлетних малышей составляет от 10 до 14 дней. Ребятам постарше может быть назначен 7-дневный терапевтический курс.
В том случае, если препарат будет выбран неправильно, действующее вещество антибиотика не сможет побороть все болезнетворные микроорганизмы, а острый воспалительный процесс перейдет в хронический.
В стандартных случаях лечить ребенка от воспаления в среднем ухе разрешается на дому. Однако, малыша необходимо регулярно показывать отоларингологу и точно выполнять все его рекомендации.
Если же отит протекает тяжело или гнойный процесс сместился в область черепа, может понадобиться госпитализация и последующее хирургическое вмешательство.
При появлении в 3 года или младше, лечением должен заниматься исключительно детский врач – отоларинголог или педиатр. Для правильной диагностики необходимо определить, чем был вызван воспалительный процесс.
Если его спровоцировали болезнетворные бактерии, то малышу будет необходим курс антибактериальной терапии. В остальных же случаях лечение может быть ограничено местными препаратами и процедурами в физиотерапевтическом кабинете.
Заниматься же самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах, ведь последствия подобной самодеятельности могут нанести огромный вред здоровью ребенка. Помните, что некоторые последствия неправильной терапии способны сопровождать ваше чадо на протяжении всей дальнейшей жизни.