Как определить золотистый стафилококк у грудничка. Почему в кале обнаруживается золотистый стафилококк и как с ним бороться. Диагностика и лечение стафилококка у детей

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Кто в группе риска

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

рожденных раньше срока;
имеющих критическую массу тела при рождении;
перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
имеющих врождённые пороки и патологии развития;
находящихся на искусственном вскармливании;
часто болеющих;
недавно прошедших вакцинацию;
не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции - это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее - не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Чем опасен золотистый стафилококк для грудничка

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

пневмония;
воспаление мозговых оболочек (менингит);
заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
отит;
поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением - необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Золотистый стафилококк на коже

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

покраснение и шелушение кожи;
высыпания, имеющие блестящий оттенок;
пузырьки и гнойнички;
фурункулы;
акне;
«сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции , не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

Инфекция на слизистых оболочках

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

насморк, заложенность носа;
кашель, чихание;
лихорадка;
озноб;
раздражительность и плаксивость.

Стафилококк в кишечнике

Энтероколит - частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

вздутие живота;
частые приступы кишечных колик;
рвота (не путать со срыгиванием);
диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
болезненные ощущения в области живота;
повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков - в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Диагностика заболевания

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

Анализ крови на наличие антител . Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
Бактериальный посев . Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
ПЦР . Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

Лечение

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

Антибиотики . Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы) . Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
Бактериофаги . Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
Бифидопрепараты (пребиотики) . Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков - тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению - нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу , чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

После появления на свет организм малыша начинает заселяться бактериями.

Одна из них – золотистый стафилококк. В отечественной медицине все проблемы, связанные со здоровьем младенца, принято списывать на наличие микроорганизмов данного вида. Считается, что золотистый стафилококк в кале у грудничка виноват в появлении поносов, высыпаний, диатезов и дисбактериоза. Но так ли на самом деле?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо рассмотреть, что собой представляет стафилококк и чем характеризуется его присутствие в организме ребенка.

Общее описание

Золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) называется один из видов грамположительных бактерий рода стафилококков, имеющих шаровидную форму. Красивое название микроорганизмы получили благодаря характерной окраске, обусловленной наличием в оболочке пигментов каротиноидов.

S. aureus – это условно-патогенная бактерия, колонизирующая поверхности слизистых оболочек и кожи. Согласно статистике, около 40% населения планеты являются носителями инфекции, располагающейся в глотке, полости носа, ушах, на слизистой глаз и половых органов. В норме наличие бактерии не оказывает воздействия на организм и не приводит к развитию патологий.

Золотистый стафилококк у грудничка может появиться еще при рождении или в ближайшее время после него. Каким образом происходит заражение?

Пищеварительный тракт плода, находящего в утробе матери, стерилен. Там полностью отсутствуют какие-либо бактерии. Первое заселение ротовой полости и кишечника микроорганизмами происходит при прохождении младенца по родовым путям. Малышу передаются все агенты, составляющие микрофлору влагалища матери. Если роженица является носителем золотистого стафилококка, то она передаст его и ребенку.

Позже бактерия может попасть в организм малыша через материнское молоко, при прикосновениях, поцелуях и других вариантах его общения с окружающим миром. Стафилококки, особенно золотистый, одни из самых распространенных бактерий, с которыми человек сталкивается практически повсеместно. Но обычно они являются представителями нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека и не представляют опасности.

Стафилококк у грудничка в меньшей мере склонен к размножению, чем у малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Это обусловлено не только более высоким иммунитетом самого ребенка, но и дополнительной защитой в виде материнских иммунных клеток, поступающих в организм младенца с грудным молоком.

Благоприятные для активации стафилококка факторы

Стафилококк и стафилококковая инфекция – это разные понятия, которые необходимо четко разграничивать. При нормальной деятельности организма, и создании условий для стабильности иммунной системы, бактерия достаточно мирно проживает как на коже, так и в кишечнике малыша, не вызывая отрицательных явлений.

Толчком к ее активации и размножению могут стать благоприятные факторы, в число которых входит:

снижение иммунитета;
острые или хронические заболевания;
несоблюдение правил личной гигиены.

Серьезную опасность представляет внутрибольничное заражение младенца при родовспоможении, уколах и т. п. Сразу после появления на свет, новорожденные дети еще не имеют функционирующей микрофлоры, а иммунная система, не знакомая с инфекционными агентами, не способна вырабатывать антитела для защиты от них.

В отличие от золотистого стафилококка, входящего в состав нормальной человеческой микрофлоры, больничная инфекция крайне агрессивна. Она быстро разносится по организму и приводит к поражению кожных покровов и внутренних органов. При активации золотистого стафилококка у грудничка симптомы достаточно характерны.

Проявления стафилококковой инфекции

Заболевания, вызванные бактериями данного вида, встречаются у людей различных возрастных категорий, но более всего им подвержены дети младшего возраста. В зависимости от формы инфицирования золотистым стафилококком симптомы могут быть следующими:

при ранней форме: повышение температуры тела, рвота, понос, вялость, отказ от пищи;
при поздней форме: развитие кожных патологий и поражений внутренних органов, заражение крови.

Ранняя форма инфицирования проявляет себя уже через несколько часов после активации инфекционного агента, поздняя – через несколько дней.

Чаще всего, клиническое течение инфекции тяжелое и характеризуется многообразием. Последствиями активации S. Aureus в организме грудного ребенка становятся:

острые воспалительные и гнойные патологии мягкой ткани и кожи;
энтероколит;
пневмония;
менингит;
эндокардит;
абсцессы;
сепсис и др.

Первым признаком стафилококка у грудничка чаще всего являются высыпания на кожных покровах, но могут возникнуть и другие явно выраженные симптомы, указывающие на области поражения и требующие немедленного обращения к врачу:

При стафилококковом энтерите развивается рвота, понос, боль в животе, повышается температура. В кале присутствуют зеленые прожилки и слизь. Причиной состояния обычно является несоблюдение правил гигиены.
Глаза поражаются гнойным конъюнктивитом.
На кожных покровах формируются множественные абсцессы или пузырчатка. Гнойники расположены как на теле, так и на голове младенца. Процесс сопровождается слабостью и повышением температуры. Пузырчатка проявляется возникновением большого количества мелких пузырьков с мутным (гнойным) содержимым.
В подкожно-жировом слое развиваются флегмоны, характеризующиеся наличием припухлостей, отеков, покраснений. Возникает острая боль, повышается температура.

Самый тяжелый вид активации золотистого стафилококка – сепсис (заражение крови). Обычно развивается при внутрибольничном инфицировании через ранку в месте отрезания пуповины. Чаще всего возникает у недоношенных или ослабленных младенцев.

Независимо от того, какие отмечаются формы инфицирования стафилококком у грудничка и симптомы, грудное вскармливание прекращаться не должно, так как этот процесс является дополнительной защитой организма младенца.

Диагностика золотистого стафилококка

Не всегда поражения данным видом бактерии имеют характерную симптоматику, поэтому на первый план выходит качественная диагностика. Так как раннее инфицирование проявляет себя в течение нескольких часов после попадания микроорганизма в желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка, анализы на бакпосев проводят еще в родительном доме.

При подозрениях на поражение дыхательной системы (пневмония, бронхиты) инфекционные агенты будут обнаружены в носу или горле. Стафилококк в кале у грудничка выявляется при кишечных расстройствах (понос, рвота). Наличие бактерии в крови предупреждает о начале развития сепсиса. Во всех случаях раннее лечение позволит избежать нежелательных последствий инфицирования.

Диагностика проводится методом ручного подсчета количества патогенных организмов. В зависимости от стандартов, принятых в той либо иной лаборатории, нормы могут немного варьироваться.

В недалеком прошлом нормы предусматривали абсолютное отсутствие стафилококка в любом бакпосеве. Но на основании статистических данных, указывающих на то, что данное требование является большой редкостью, многие научные организации выработали собственные нормативы. На сегодняшний день количество золотистого стафилококка, определяющееся как 10 в 4 степени, у малышей старше 12 месяцев считается нормальным. Если же данный показатель присутствует в анализе грудного ребенка, назначается лечение. Такое же решение принимается и по результатам нескольких анализов, когда отмечается активный и обильный рост количества микроорганизмов.

Методы лечения золотистого стафилококка

Основная сложность лечения заключается в высокой устойчивости золотистого стафилококка к воздействиям внешней среды. Избавиться от бактерии невозможно ни методом кипячения, ни с помощью использования дезинфицирующих средств. Единственное активное воздействие оказывают лишь хлорофиллипт и раствор бриллиантового зеленого. Поэтому так важно обрабатывать мелкие ранки и царапины на теле малыша зеленкой: она является надежным препятствием для попадания инфекции в кровь.

Дневной сон

Истерики

У ребенка в анализах обнаружен золотистый стафилококк. Микроб с этим красивым названием может быть чрезвычайно опасен - об этом знают все родители. Но в чем заключается главная опасность, и как ее избежать, большинство мам и пап не знают. Известный детский врач Евгений Комаровский точно знает, что собой представляет этот «страшный зверь» и что с ним следует делать растерянным родителям.

Что это такое?

Золотистый стафилококк - один из самых опасных представителей семейства стафилококковых микробов. Свое название он получил из-за цвета - под микроскопом бактерия выглядит как оранжево-золотистое зернышко овальной формы. Он относится к разряду условно-патогенных микробов, способных вызывать тяжелые поражения при определенных условиях. Он довольно устойчив к антибиотикам, долгое время может существовать даже в агрессивной окружающей среде.

Ученые пробовали сушить его под палящими лучами солнца - микроб оставался живым на протяжении 12 часов. А когда его попытались кипятить в маслянистой субстанции, то он почти 10 минут стойко выдерживал температуру в 150 градусов.

Золотистый стафилококк - единственный в своем семействе в процессе жизнедеятельности выделяет особо опасное вещество (фермент) - коагулазу, которая нарушает состав крови. Микроб проникает в микротромбы, на которые действие иммунитета не распространяется. Это может стать причиной сепсиса, опасного для жизни. При попадании с кровотоком в разные органы, бактерия золотистого цвета вызывает тяжелые поражения.

Если микроб попал в легкие - будет стафилококковая пневмония , трудно поддающаяся лечению форма заболевания. Если бактерия «осела» в сердце, поражаются клапаны и нарушается сердечная деятельность. Бактерию при системной инфекции можно обнаружить и в печени, и в почках, и в головном мозге, и в любом другом внутреннем органе. Самое «безобидное» ее существование - жизнедеятельность на поверхности кожи, в этом случае она вызывает возникновения гнойников, фурункулов. Кстати, этот микроб - единственный, кто способен выжить в соленой среде, каковой является человеческий пот. Поэтому, если поражены потовые железы, появились гнойные прыщи или чирьи, то можно не сомневаться - виноват золотистый стафилококк.

Часто при кожном поражении бактерией покровов у грудничков, родители не придают высыпаниям особого значения, путая инфекцию с пеленочным дерматитом, с сильными опрелостями и даже с диатезом.

От всех этих «детских» неприятностей стафилококковое поражение отличается именно наличием гноя и повышенной температуры тела.

Токсины, которые выделяет золотистый стафилококк в процессе размножения, сами по себе довольно опасны, особенно для новорожденных , именно поэтому в роддоме обязательно делают анализ на наличие этой бактерии у ребенка.

С этим микробом сталкивается любой житель планеты каждый день. Самое частое "свидание" с ней происходит при пищевом отравлении, ведь патогенный микроорганизм прекрасно чувствует себя в масляном креме, в мясном и овощном салате, особенно сдобренном майонезом, в консервированных продуктах. Симптомы отравления (рвоту , диарею) вызывает не сам микроб, а опять же токсины, которые он начинает выделять при попадании в организм с инфицированной пищей.

Всемирная Организация Здравоохранения подсчитала, что из всех случаев заражения стафилококками, около трети приходится на долю именно золотистого стафилококка. Именно этот возбудитель зачастую способен выжить в условиях больницы (при постоянной обработке антисептиками), такой «модифицированный» возбудитель наиболее опасен,потому что вызывает так называемые больничные или госпитальные инфекции.

Все «ужасы», которые способен творить золотистый стафилококк, несколько блекнут перед нормальным, здоровым иммунитетом, против него микроб ничего из своего арсенала предоставить не может, а потому на каждый токсин организм здорового человека находит свой антидот, но на это требуется время.

Симптомы

Сам по себе стафилококк никак не проявляет себя, пока под воздействием неких обстоятельств (сниженный иммунитет, сопутствующие инфекции) не начнет активно развиваться и множиться. Это будет началом стафилококковой инфекции, которую довольно просто распознать по обязательному наличию гноя, высокой температуре, острому воспалительному процессу. Симптомы напрямую зависят от типа поражения - куда попал стафилококк, что он поразил, какова тяжесть поражения:

На коже. При такой дислокации микроба у ребенка будут появляться гнойнички, фурункулы, «ячмени » и другие гнойные образования.
В кишечнике. Появится жар, рвота, диарея, общая интоксикация организма.
В крови. Высокая температура, лихорадка, общее тяжелое состояние, изменение формулы крови, гнойное воспаление лимфатических узлов.
Во внутренних органах. При гнойном воспалении определенных органов будут разные симптомы, в зависимости от конкретного органа. При всех видах поражения - высокая температура и выраженный болевой синдром.

Нормы и патология

Нормой считается абсолютное отсутствие этого микроба в бактериальном посеве. Однако такой чистый анализ - это большая редкость, на практике очень редко встречается, оставаясь всего лишь теоретической вероятностью.

Поскольку стафилококки присутствуют практически везде, окружают ребенка постоянно, в анализах может обнаружиться некоторое количество микробов, которое не представляет опасности для его здоровья и жизни.

Так, если при анализе мазка в горле у малыша старше года обнаружили 10 в 4 степени золотистого стафилококка - это вариант нормы, но если такое же количество выявят в мазке грудного ребенка - это будет считаться угрожающей патологией. Важно следить и за ростом колоний золотистого стафилококка - для этого бактериальный посев, анализ крови и кала повторяют несколько раз, чтобы видеть, насколько быстрыми темпами размножаются бактерии, как быстро набирает обороты начавшаяся инфекция.

Лечение по Комаровскому

Обнаружение стафилококка в анализах ребенка - еще не повод для лечения, если нет никаких выраженных симптомов инфекции.

Вопрос о назначении лечения возникает тогда, когда такие симптомы есть, и речь идет не просто о золотистом стафилококке в кале или мазке из горла, а о стафилококковой инфекции.

При всей агрессивности стафилококка золотистого цвета у него есть слабое место, которым и пользуются медики. Бактерию, которую сложно убить антибиотиками и антисептиками, легко можно нейтрализовать при помощи самой обычной зеленки, которая есть в каждой домашней аптечке. Медики пока так и не нашли ответа на вопрос, почему это происходит, но это воистину так.

Если стафилококковая инфекция обнаружена у ребенка, который находился дома, то прогнозы более благоприятные, чем если ребенок заразился золотистым патогенным микроорганизмом в условиях больницы, где находился на лечение. При тяжелом протекании инфекции ребенка госпитализируют. В стационар с вероятностью 100% положат грудного ребенка с таким диагнозом.

Домашнее лечение возможно только для детей после 3 лет, при условии, что их состояние не является тяжелым, не представляет опасности для жизни.

Чаще всего в стандартную схему лечения входят:

Стафилококковый бактериофаг. Его назначают даже грудным детям.
Антибиотики. Назначаются на усмотрение лечащего врача, чаще всего используют антибиотики - нитрофураны. Лечение длительное - около 14 суток.
При кишечных проявлениях (рвоте и диарее) назначают средства для пероральной регидратации, призванные восстановить баланс минеральных солей и жидкости в организме, своевременно предупредить состояние обезвоживания.
Адсорбенты. Если у ребенка стафилококковая инфекция протекает с поносом, то доктор может назначить такие медикаменты («Смекта », «Энтеросгель »), чтобы снизить пагубное воздействие токсинов, вырабатываемых золотистым стафилококком.
Инфекция, вызванная этим возбудителем не лечится при помощи народных средств. Доктор Комаровский предостерегает, что самолечение «бабушкиными» рецептами может существенно осложнить состояние ребенка, поскольку уходит время, необходимое для квалифицированного медицинского лечения недуга.

Стафилококковая инфекция – это группа разнообразных заболеваний, вызываемых золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк у грудничка может привести к поражению кожи, внутренних органов, а также стать причиной сепсиса. Как лечить стафилококковую инфекцию у ребенка?

Общие сведения об инфекции

Стафилококки – это грамположительные микроорганизмы шаровидной формы. Существуют три вида бактерий:

золотистый;
эпидермальный;
сапрофитический.

Наибольший интерес представляет золотистый стафилококк. Выделяют 6 разновидностей этой бактерии, но для человека опасность представляет только тип A. Эпидермальный стафилококк живет на коже каждого человека и является представителем нормальной микрофлоры.

Стафилококки устойчивы во внешней среде. Высушенная бактерия может существовать до 6 месяцев. Патогенный микроорганизм долгое время сохраняется на предметах обихода, постельном белье, в домашней пыли. Отличительной особенностью стафилококка является его невероятная устойчивость к антибиотикам, что и объясняет развитие тяжелых форм заболевания.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель. Выделяют три пути передачи заболевания:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
пищевой.

Стафилококк у грудных детей и новорожденных встречается на кожных покровах. При нормально функционирующем иммунитете бактерии не представляют опасности для ребенка. Признаки заболевания появляются только при снижении защитных сил организма. В группе риска находятся недоношенные и ослабленные дети, а также малыши, страдающие различными хроническими заболеваниями.

Формы стафилококковой инфекции

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток. Стафилококковая инфекция проявляется в нескольких вариантах.

Поражение кожных покровов

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка развивается при выраженном снижении иммунитета. Возможно несколько вариантов течения заболевания:

фолликулит;
фурункул;
карбункул;
флегмона.

Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов. На коже ребенка появляется пузырек, окруженный красным венчиком. При развитии гнойной инфекции образуется фурункул, в центре которого формируется некротический стержень. Фурункулы чаще всего обнаруживаются на лице, шее и ягодицах ребенка.

При слиянии нескольких фурункулов образуется карбункул. Симптомы заболевания типичны:

пульсирующая боль в области поражения;
выделение гноя;
отек и покраснение кожи;
высокая температура тела.

При появлении на коже ребенка пузырьков с гнойным содержимым обязательно обратитесь к врачу!

Флегмона – это воспаление подкожной клетчатки. Такая патология чаще встречается после перенесенных операций и травм. Лечение только хирургическое.

Болезнь Риттера фон Риттерштайна

Стафилококк у новорожденных часто дает о себе знать тяжелыми поражениями кожных покровов. В качестве примера можно привести синдром Риттера фон Риттерштайна (другое название патологии – синдром ошпаренных младенцев). Заболевание проявляется преимущественно у новорожденных.

Синдром Риттера фон Риттерштайна характеризуется появлением следующих симптомов:

повышение температуры тела;
появление на кожи больших эритематозных очагов (участков воспаленной красной кожи);
появление больших пузырей (на 2-3 сутки от начала заболевания);
образование мокнущих эрозий.

Синдром ошпаренных младенцев – очень тяжелое состояние, требующее обязательного лечения в условиях реанимации. Симптомы патологии развиваются очень быстро, и уже в первые сутки после инфицирования состояние ребенка резко ухудшается. Синдром Риттера фон Риттерштайна при неблагоприятном течении может привести к гибели младенца.

Синдром Лайелла

Синдром ошпаренной кожи, или синдром Лайелла развивается преимущественно у детей старше года. На коже ребенка появляются большие красные пятна и вялые пузыри, которые легко вскрываются. Симптомы заболевания быстро нарастают, появляется озноб, повышается температура тела. Пузыри отслаиваются от кожи большими пластами. Возможно присоединение вторичной инфекции и развитие сепсиса.

Пищевая токсикоинфекция

Стафилококк у грудных детей часто поражает пищеварительный тракт. Симптомы заболевания неспецифичны и похожи на любое пищевое отравление:

диарея (частый водянистый стул);
появление в кале примесей слизи и гноя;
рвота;
высокая температура тела;
беспокойство, сильный плач.

Признаки пищевой токсикоинфекции у младенца – повод немедленно вызвать скорую помощь. Если ребенка не лечить, жидкий стул и рвота могут привести к быстрому обезвоживанию. На фоне обезвоживания возможно падение артериального давления, потеря сознания и судороги.

Поражение дыхательных путей

Признаки стафилококковой инфекции носоглотки и гортани известны всем родителям. Насморк, заложенность носа, кашель – вот типичные симптомы поражения верхних дыхательных путей. При развитии конъюнктивита появляется обильное слезотечение и светобоязнь. Если инфекция переходит на трахею, появляется сухой мучительный кашель. При поражении бронхов и легких кашель становится влажным, с большим количеством гнойной мокроты. Появляется одышка, повышается температура тела. Общее состояние ребенка значительно ухудшается.

Стафилококк у новорожденных легко проникает в дыхательные пути, провоцируя развитие осложнений. Инфекция протекает тяжело, с длительной лихорадкой. Стафилококковый ларингит часто сопровождается стенозом гортани, бронхит – выраженной обструкцией дыхательных путей. Пневмония приводит к формированию абсцессов и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика

Обнаружить стафилококк помогают следующие методы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
РА (реакция агглютинации).

Материалом для исследования может быть кровь, гной, мокрота. Для обнаружения золотистого стафилококка в кале делается бактериологический посев. Соскоб с кожи или слизистых оболочек верхних дыхательных путей также позволяет выявить опасного возбудителя.

Если золотистый стафилококк обнаруживается в кале или на коже ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительно берется забор молока на исследование. Нередко источником инфекции становится мать малыша, и лечить нужно не только ребенка, но и его родителей. У кормящих женщин золотистый стафилококк может стать причиной развития гнойного мастита, особенно на фоне трещин и ссадин сосков.

Важный момент: золотистый стафилококк у грудных детей, обнаруженный на коже, – это норма. Этот микроорганизм обитает на кожных покровах всех людей на планете, но вызывает заболевание только при снижении иммунитета. При отсутствии признаков гнойного мастита никакая специфическая терапия не проводится. Лечить здоровую женщину, на коже которой случайно выявлен золотистый стафилококк, не имеет смысла.

Обнаружение стафилококка в кале ребенка также не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Даже при развитии гнойного мастита женщина может продолжать кормить малыша одновременно с приемом антибиотиков. Правильно организованное грудное вскармливание помогает ребенку быстрее справиться с инфекцией и ускоряет выздоровление.

Норма золотистого стафилококка в кале – 10 4 . Лечение назначается только при превышении этого показателя. Стафилококк в титре менее 10 4 не опасен для младенца.

Принципы лечения

Лечение стафилококка у грудных детей включает в себя несколько важных моментов:

Антибактериальная терапия.
Иммуностимулирующие препараты.
Местное лечение при поражении кожных покровов (обработка раны, вскрытие фурункула, использование антибактериальных мазей).
Хирургическое лечение (по показаниям).

Выбор метода лечения будет зависеть от локализации заболевания, а также от тяжести состояния ребенка. Дети с легкой формой стафилококковой инфекции могут лечиться дома под наблюдением педиатра. При развитии тяжелых форм стафилококковой инфекции лечение проводится в стационаре. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать развития серьезных осложнений и значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Факт обнаружения золотистого стафилококка в кале грудничка пугает молодых мам, особенно, если ребенок первый и опыта лечения детских болезней еще нет. Наличие стафилококк в кале, а значит, и в организме крохи ничего хорошего не предвещает. Нужно знать, что это одна из самых распространенных инфекций у детей грудного возраста. К тому же, после обнаружения бактерий стафилококка, их можно изгнать из организма малыша и вылечить его.

Что такое золотистый стафилококк?

Этот вид стафилококка локализируется в кишечнике, на слизистых оболочках носа или горла, он считается условно патогенным. Инфекция способна проникать в легкие, что вызывает развитие пневмонии. Зафиксированы случая проникновения в кровь.

Бактерия золотистого стафилококка имеет шаровидную форму, при высевании ее на питательную среду дает колонии характерного золотистого цвета, что и послужило для выделения отдельного ее вида.

Обратите внимание! По статистике, эта инфекция занимает 4 место среди внутрибольничных инфекций. За пределами стационара он не несет опасности, а серьезные осложнения возникают при слишком ослабленном иммунитете и существовании факторов риска.

Факторы риска:

Патологии беременности.
Патологии родового процесса.
Гестоз во время вынашивания.
Рождение недоношенного ребенка.
Гипотрофия младенца.
Нарушение личной гигиены новорожденного.

Причины заражения

К основным причинам заражения относятся: низкий иммунитет грудничка и недостаточный гигиенический уход за ним, или неправильная его реализация. Это не значит, что нужно стремиться к стерильности, но элементарные нормы выполнять необходимо.

Новорожденные, несмотря на то, что получают сильнейшую защиту из материнского молока, все же имеют недоразвитую иммунную систему. Для ее становления нужно время. Вследствие этого малыши довольно уязвимы для разного рода инфекций.

Особо сложно оградить ребенка от заражения тогда, когда он пытается все попробовать «на зуб» - все, что окружает его, мгновенно попадает в рот, а создать абсолютную защиту просто невозможно.

Чаще всего обнаружение золотистого стафилококка происходит у детей первого года жизни.

Обратите внимание! Первое знакомство с инфекцией может произойти сразу после рождения, ведь в утробе матери кроха находится в стерильных условиях, а пройдя по родовым путям, сразу же контактирует с множеством микроорганизмов, которые, естественно, существуют вокруг.

Титр стафилококка

Как ни странно, при анализе на золотистый стафилококк в кале грудничка может быть ряд показателей, которые считаются нормальными. Стафилококк четвертой степени считается нормой и требует минимального лечения, которое заключается в профилактических мероприятиях, поддержке иммунитета, избавлении от авитаминоза.

Стафилококк 10 в 4 степени также не называют опасным, но все же лечить его необходимо. Причем обязательно нужно пройти полный курс лечения, иначе оставшиеся в организме стафилококки будут устойчивы к последующему лечению.

Инфицирование с титром 10 в 5 степени доставляет малышу немалого дискомфорта. В частности, наблюдается метеоризм, боли в животике, снижение аппетита, диареи и запор. Лечить стафилококк в 5 степени нужно обязательно.

С повышением титра на 1 пункт, то есть 10 в 6 степени уже появляется зеленый стул, комочки неперетравленной пищи с неприятным резким запахом. Также он может проявляться рвотой, вялостью, повышением температуры.

Обратите внимание! Не купировав инфекцию, ее развитие может привести к более серьезной симптоматике.

Симптоматика

Симптомы золотистого стафилококка могут быть довольно разнообразными, и все зависит от локализации микроорганизмов. Среди самых частых:

Стафилококк в кишечнике грудничка выявит себя нарушением работы ЖКТ, организм ребенка испытывает ощущения, как после отравления. Что очень важно, иммунитет к стафилококку не вырабатывается, а значит, вероятно повторное заражение.
Воспаления на коже, которые похожи на скарлатину. Это показывает, что инфекция орудует внутри организма.
Течение болезни быстрое, имеет место быть сильная лихорадка, отдышка, гиперемия.
На груди матери, которая кормит, могут возникать гнойные маститы, в этом случае кормление необходимо прекратить.
У грудничка температура повышается на 5-6 сутки, и налицо все признаки кишечного отравления.
Менингит, сепсис, пневмония.

Очень часто проявления стафилококка путают с простудным заболеванием, что вводит в заблуждение молодых родителей. При обнаружении хотя бы нескольких из этих симптомов, необходимо обратиться к педиатру.

Обратите внимание! Есть возможность бессимптомного течения болезни. Оно будет сопровождаться незначительными поражениями кожи, в этом случае только анализы смогут подтвердить или опровергнуть факт заражения.

Последствия

Развитие стафилококка в организме грудничка ведет к проявлению следующих поражений:

Гнойные, воспалительные процессы на коже и даже на внутренних органах. Проявление – прыщи, фурункулы, сыпь.
Наличие микроорганизмов на слизистых носоглотки вызовет ангину, отит, другие заболевания верхних дыхательных путей.
При попадании в легкие вызывает пневмонию.
Кости пораженные стафилококком страдают от остеомиелита.
Локализация в почках вызывает пиелонефрит.
Могут даже добраться до сердца, что вызовет эндокардит.

Продолжать можно еще долго, ведь пораженным может быть любой орган.

Диагностика

При подозрении на стафилококк молодые мамы часто обращаются не к врачу с опытом и необходимыми знаниями, а на форумы.

Внимание! Больше, чем профильный осмотр и необходимые анализы, вам не скажет никто, поэтому не рискуйте здоровьем малыша, и обращайтесь сразу к врачу.

При диагностировании заболевания первым и самым важным является сдача анализов, для этого нужны:

Грудное молоко. Причем оно берется на анализ независимо от проявления инфекции у ребенка.
При признаках ОРВИ у грудничка берется мазок из носа.
При признаках кишечной инфекции нужен анализ кала.

Обратите внимание! Если золотистый стафилококк будет обнаружен в материнском молоке, то он наверняка есть и в кале грудничка. При этом лечение нужно проходить совместное – матери и ребенка.

Лечение

При подтверждении диагноза необходимо:

Тщательно пересмотреть гигиену ребенка. Так как недостаточный ее объем или неправильное проведение ее является, пожалуй, первым фактором заражения инфекцией.
Четкое выполнение системы лечения. Под присмотром врача.

Обратите внимание! Использование антибиотиков не всегда оправдано. Кроме того, что такое лечение опасно для неокрепшего детского организма (дисбактериоз, усугубление течения инфекции), стафилококки не могут быть уничтоженными ими. Есть только ряд случаев, когда без антибактериальной терапии не обойтись.

Назначение той или иной системы лечения зависит от выявления инфекции и может включать:

Антибиотики пенициллинового ряда.

Внимание! При лечении антибиотиками важно полностью избавить организм от инфекции. В противном случае стафилококки вырабатывают иммунитет к используемому типу препарата, и при повторном заражении они уже будут невосприимчивы к данному типу.

Иммуностимулирующую терапию. Укрепляя иммунитет, можно ускорить процесс выздоровления.
Витаминизацию, потребление минеральных добавок и других веществ, которые способны нормализовать гормональный фон и обменные процессы в организме грудничка.

Лечение всегда имеет комплексный характер, а комплекс процедур и лекарств зависит от локализации возбудителя.

Как дополнительное лечение может использоваться народное. Для облегчения состояний при кожных проявлениях используются примочки, протирка пораженных участков настоями. Использование подобных методов стоит оговорить с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать повторного заражения или вовсе не пустить к ребенку эту опасную инфекцию, нужно:

Следить за гигиеной, ухаживать за кожей ребенка.
Мыть фрукты и овощи перед едой.
Раны на коже обрабатывать при помощи антисептических средств.
С грудничком стоит поменьше находиться в общественных местах.
Исключить из употребления в пищу (для матери) изделий с нарушенной упаковкой или вовсе без нее.

Вывод

Заниматься самостоятельным лечением стафилококка у грудничка не нужно, ведь это чревато развитием осложнений, которые куда более опасны для здоровья, нежели сама инфекция. Народные методы без медикаментозной терапии недейственны. Главное, создать правильный гигиенический уход и выдерживать врачебные рекомендации.