Гидронефроз лечение без операции в домашних условиях. Гидронефроз почек. Развитие патологии у детей

Перед тем как начать лечение гидронефроза необходимо понимать, что это патологическое состояние, приводящее к постепенному расширению почки, атрофическим явлениям и развитию почечной недостаточности вследствие острого или постепенного нарушения оттока мочи. Среди множества причин гидронефроза наиболее часто он возникает вследствие мочекаменной болезни, а именно наличие конкремента мочеточника или чашечно-лоханочной системы почки, причем последний полностью или частично перекрывает их просвет. В итоге такие процессы приводят к тому, что человек нуждается в радикальной операции, пластика которых спасает ему жизнь.

Как лечить гидронефроз? Какие варианты терапии наиболее эффективны?

Показания к хирургическому лечению

Нужно отметить, что операция при гидронефрозе выполняется в следующих случаях:

сдавливание мочеточника извне (опухоль окружающих тканей и органов, аневризма брюшного отдела аорты, а также обеих подвздошных сосудов и прочее);

опухоль почки, прорастающая в чашечку, лоханку или в просвет мочеточника;

аномалии развития мочевыделительной системы (необходима пластика входящих в состав этой анатомической области элементов);

коралловидные камни почек (резекция почки либо ее пластика);

гидронефроз третей или четвертой стадии;

стриктура мочеточника как на всем его протяжении, так и в определенном его участке (пластика этого анатомического образования является операцией выбора);

аденома простаты, сдавливающая дистальные отделы мочеточника;

травма мочеточника с повреждением его стенки или чашечно-лоханочной системы почек (пластика является безоговорочным методом лечения).

Во всех не указанных выше случаях при гидронефрозе можно лечиться консервативными и народными средствами или по крайней мере компенсировать нарушения, вызванные данной патологией. Консервативная терапия гидронефроза применяется в тех случаях, когда больной просто не сможет перенести оперативное вмешательство (особенно если будет выполнена пластика или реконструкция органов мочеполовой системы) вследствие серьезных осложнений обмена веществ или общего состояния.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза выполняются как альтернатива операции или же применяются в послеоперационном периоде. Основная цель – лечение сопутствующих нарушений в организме. Или в случае мочекаменной болезни, когда камень перекрыл просвет мочеточника, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление нормального пассажа мочи. А также лечение и профилактика инфекционных осложнений, вызванных застоем.

Среди основных задач консервативной терапии гидронефроза необходимо выделить следующие:

Лечение болевого синдрома, связанного с блоком чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника. Эта цель достигается обезболивающими средствами (анальгетиками), причем различными их группами (ненаркотическими и наркотическими). Подбираются эти препараты в зависимости от выраженности боли, общего состояния (артериальное давление, частота дыхательных движений, наличие или отсутствие сознания) и резистентности (чувствительности) к ним. Следует добавить, что боль в почках может быть настолько выражена, что необходима их комбинация. Обычно такое состояние возникает при онкологии или почечной колики. Наиболее часто применяются опиоидные анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфина гидрохлорид), а также нестероидные противовоспалительные или ингибиторы ЦОГ 2 рецепторов (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Анальгин, Диклоберл, Ибупрофен и другие). Важно отметить, что необходимо внимательно относится к купированию болевого синдрома такими средствами, так как последние при высоких дозировках в значительной мере влияют на функцию почек и печени.
Снижение спазма сосудов и мочеточника. Эффект достигается спазмолитическими средствами, которые способствуют расслаблению и расширению стенки указанных анатомических структур, что приводит к восстановлению пассажа мочи и крови. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Эуфиллин.
Снижение воспалительных явлений в паренхиме почек. Для этого применяются комбинированные растительные препараты в виде раствора или капсул. Современный фармацевтический рынок представлен следующими средствами: Уролесан и Канефрон. Эти препараты, помимо того что снимают воспаление, еще и оказывают бактериостатический эффект.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений, которые возникают вследствие застоя мочи и размножения микроорганизмов в ней. Это достигается антибактериальными средствами широкого спектра действия и уросептиками (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палин).
Улучшение микроциркуляции в почечной паренхиме. Как вариант, можно использовать антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин).
Лечение печени, так как она с почками участвует в очищение организма, а при нарушении функций последних, печень берет всю работу на себя. Для ее защиты и усиления дезинтоксикационной функции применяются медикаментозные препараты, дополненные народными средствами. К первым можно отнести Эсенциале, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а ко вторым - шиповник.
При последней стадии гидронефроза и вследствие возникновения почечной недостаточности регулярно проводится гемодиализ. В данном случае, только он помогает организму избавляться от продуктов распада белков.

Народная медицина

Лечение гидронефроза народными средствами используется как дополнительный метод, но не может является основным, так как в значительной мере не оказывает влияния на состояние мочеполовой системы. Важно понимать, что такое лечение должно проходить на протяжении полугода минимум. Перед началом мероприятий необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с нефрологом или урологом.

Наиболее подходящими народными средствами для лечения гидронефроза являются специальные почечные чаи, в состав которых входят: ромашка, календула, береза, адонис, мята перцовая, мелисса, хвоя, шиповник, череда, одуванчик, душица. В различных комбинациях эти травы оказывают спазмолитический, мочегонный и антисептический эффекты.

Необходимо понимать еще то, что лечение гидронефроза народными средствами может вызвать сильную аллергическую реакцию, так как в состав готовых чаев входит множеств трав. Поэтому важно начинать лечение под контролем врача и постепенно малыми порциями. Все остальные народные методы представленные в интернете, не панацея и могут угрожать здоровью больного человека.

Питание при гидронефрозе

Питание также расцениваться как один из видов лечения гидронефроза. Наиболее приемлемым считается диетический стол №7. Диета почти полностью исключает поваренную соль, животный белок и жиры, компенсируя это фруктами и овощами. В рационе значительно снижена суточная калорийность и объем жидкости.

Выводы

Лечение гидронефроза без радикального оперативного вмешательства или пластики анатомических структур возможно лишь в начальных стадиях и при отсутствии показаний к операции указанных в начале статьи. Наиболее эффективным будет комбинация лечения традиционными средствами, народными методами и дополненной почечной диетой №7 после предварительной консультации своего врача.

Итак, поставлен диагноз - киста почки. Этот диагноз не вызывает летальных исходов, так что волноваться не стоит. Более того, имеется возможность, что киста рассосется сама. Известны случаи рассасывания кисты почки у ребенка в период полового созревания, а также у женщин в послеродовой период либо во время лечения от других болезней (к примеру, гормональных). Однако не следует на это рассчитывать. Согласно утверждениям врачей, состояние будет стабильным и неопасным, только если постоянно непрерывно следить за своим положением.

Необходимо понимать причины появления кисты почек, чтобы знать как ее вылечить. Такое заболевание появляется вследствие долговременного дисбаланса в организме, что вызван гормональными сбоями или хроническими воспалительными болезнями. Чем дольше длится такой дисбаланс, тем больше растет новообразование, занимая все большую площадь на ткани почек. В таком случае киста, как правило, сама не сможет рассосаться, так как организму может просто не хватить ресурсов для ее самоустранения. Тем не менее, если этот процесс не запущен, и аномалия небольшого размера, то есть большая вероятность полного рассасывания кисты.

В большинстве случаев киста почек лечится без операции, а народные методы и периодические осмотры контролируют развитие аномалии. Посредством лекарственных препаратов врачи проводят симптоматическое лечение: избавляются от воспаления, болевых ощущений. Все это осуществляется путем употребления таблеток или проведения уколов. Процесс лечения длится около 30 дней.

Фракция АСД-2

При лечении аномалии эффективно использование обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом за счет блокировки ими выработки серотонина в тканях почек. Перечень рекомендуемых медикаментов:

«Ибупрофен». Действие длится продолжительное время, поэтому его используют не чаще одного раза в 5 часов. Образовывает в крови скопление лекарственных веществ.
«Метамизол». Используется, если другие лекарства не способны облегчить болевые ощущения, так как обладает свойством расширять мочевыводящие пути.
«Баралгин». Кроме обезболивающего эффекта, способен устранить спазмы гладкой мускулатуры.

Хирургические методы

Когда аномалия достигает достаточно больших размеров, требуется ее непосредственное устранение. Существует несколько методов оперативной ликвидации кисты в почке:

Чрескожная пункция. При этом методе стенка кисты прокалывается и из нее откачивается жидкость, вследствие чего ликвидируется подавление почки. Проходит операция под местной анестезией. Однако недостаток этого метода в том, что 80% случаев приводят к рецидиву.
Лапароскопия. Альтернатива открытой операции, которая также заключается в полном удалении образования. Дает возможность сократить масштабы хирургического вмешательства. Такую операцию намного проще перенести. Является самым распространенным методом удаления кисты.
Открытая операция. Используется только если лапароскопия прошла неудачно, в крайнем случае.

Диета и лечебное голодание

Существует ряд продуктов, запрещеннных к употреблению при лечении почечной болезни.

Голодание и придерживание специальной диеты - это действенные средства, помогающие ликвидировать кисту в почках. Существуют случаи, когда с помощью воздержания от пищи на 5 дней у пациентов получалось ликвидировать проявления и даже полностью излечить недуг, стабилизировав положение организма. Однако после голодания необходимо внести корректировки в свое питание. Для безотказного функционирования организма имеет большое значение соблюдение сбалансированного питания, так как вредная еда увеличивает нагрузку на почки. Пациент должен произвести такие изменения:

уменьшить количество потребляемой соли;
не потреблять экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны, холодец и т. п.);
максимально устранить из рациона количество потребляемого белка (мясо, морепродукты, бобовые);
исключить потребление алкоголя;
отказаться от консервантов;
свести к минимуму потребление кофе и шоколада;

Положительно скажется на результате от диеты корректировка своего дневного распорядка, отказ от пагубных привычек. Стоит вести подвижный образ жизни и исключить возможность переохлаждений. Следует принимать еду в небольших количествах 6 раз в сутки. Кроме того, важно пить и употреблять в приготовлении пищи только чистую воду. С этой целью из-под крана жидкость нужно кипятить.

Народные способы лечения

Измельченные листья лопуха имеют мочегонные свойства.

снятие воспаление;
рассасывание аномалии.

С целью уменьшения кисты используют измельченные листья лопуха, употребляю внутрь дважды в сутки по чайной ложке. Это способствует стабилизации работы почек, осуществляет мочегонную функцию и при его постоянном приеме размер кисты уменьшится. Средство хранится в холодильнике. Про запас листья не измельчают и хранить их в таком виде более двух суток запрещено.

Также употребляют калиновый сок и цветочный мед в одинаковых пропорциях. Результат наступит после 3?4 месяцев постоянного употребления. Еще одно проверенное народное средство - это корень девясила, однако, его следует употреблять только после консультации с врачом. Длится такое лечение неделю, затем следует перерыв в 20 дней. Улучшение наступит после трех таких циклов, однако, нужно соблюдать осторожность и не переборщить, а также обследоваться на наличие аллергии.

Придуманные страхи

Для прекращения роста кисты - нужно сохранять спокойствие и не страшиться будущего. Киста - это надуманный страх. Выполняйте успокаивающую гимнастику по вечерам, устраивайте себе дважды в неделю ванну с травой и солью, можно также использовать расслабляющие эфирные масла, затем ложитесь спать. Безмятежно спите ночь, проснувшись, налаживайте день. Скажите спасибо ему за то, что он наступил. Пожелайте всем хорошего дня и здоровья. «Пусть миру будет хорошо!»

Гидронефроз у детей: степени и виды, симптомы, операция и консервативное лечение

Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки – это патология, возникающая при прогрессирующем расширении чашечно-лоханочного комплекса. В результате нарушается отток мочи, повышается гидростатическое давление, атрофируется паренхима органа.

В клубочках паренхимы почек постоянно протекают процессы фильтрации крови от вредных и ненужных организму веществ, здесь же образуется моча.

Затем урина поступает в чашечки, потом в лоханки, по мочеточникам к мочевому пузырю, где накапливается до определенного уровня и выводится из организма (процесс мочеиспускания). Вот так в норму происходит процесс мочеобразования и мочевыведения.

Если что-либо нарушает этот процесс, развивается гидронефроз.

Стоит отметить, что чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Патология может быть односторонней, когда поражается только один из парных органов, и двусторонней.

Преимущественно встречается одностороннее поражение.

Степени и виды гидронефроза у детей и взрослых

Одностороннее нарушение образуется в результате затруднения оттока мочи в почке или на уровне мочеточника. Двустороннее развивается из-за патологического процесса в нижних отделах мочевыделительной системы.

Степени тяжести заболевания:

Вторая. Характеризуется прогрессированием заболевания. Расширена не только лоханка, но и чашечка, паренхима становится атрофированной, нарушаются все функции парных органов;

Симптомы и признаки гидронефроза у детей

Очень часто на начальных этапах развития патологии она никак себя не проявляет. Как правило, ее обнаруживают случайно при каком-либо воспалительном заболевании мочевыделительной системы или при пальпации (прощупывании) живота у старших детей по поводу других жалоб.

Вторая и третья степень гидронефроза сопровождается болезненными ощущениями ноющего характера в области поясницы. При этом появление болевого синдрома не зависит от физической нагрузки, положения тела и времени суток. При одностороннем гидронефрозе боли локализуются справа или слева, соответственно.

Если имеется сопутствующая инфекция, повышается температура. Уже на начальных стадиях заболевания может возникнуть гематурия – выделение крови с мочой. Как правило, обнаруживают ее случайно, в ходе анализа мочи (микрогематурия). В запущенных случаях урина приобретает красноватый оттенок (макрогематурия).

При прогрессировании патологии специалист сможет прощупать увеличенный орган через переднюю брюшную стенку.

Врожденный и приобретенный гидронефроз у детей

Единственным признаком гидронефроза у новорожденных является наличие крови в моче. Иногда у таких малышей свыше нормы объем животика.

Они могут быть капризными и беспокойными.

Однако диагноз новорожденному ставят только после комплексной диагностики, которая обязательно включает УЗИ и рентгенографию.

Осложнения гидронефроза

Гидронефроз у детей может привести к почечной недостаточности, которая в свою очередь влечет интоксикацию азотистыми шлаками в крови и летальный исход. Нарушение оттока мочи приводит и к камнеобразованию, а присоединение инфекции – к пиелонефриту, который еще больше усугубляет первичный патологический процесс. Возможен и спонтанный разрыв чашечки или лоханки с попаданием мочи в брюшную полость, что чревато развитием сепсиса и забрюшинной флегмоны.

Диагностика патологии почек

Лечение гидронефроза у детей

В такой ситуации необходим динамический контроль за больными.

В экстренных случаях прибегают к перкутанной нефростомии. Такая мера необходима при резком нарушении функции почек, инфицировании, сильном болевом синдроме. Выполняют ее под контролем УЗИ. Если обнаруживается воспалением, необходимо сдать анализы на определение чувствительности организмов к антибиотикам. Затем, соответственно, назначают подходящую антибактериальную терапию. Также используются различные дезинтоксикационные средства. При необходимости назначают диализ и плазмаферез.

Что касается методов народной медицины, то они могут использоваться в качестве дополняющей терапии и только с разрешения врача, чтобы купировать симптомы патологии.

К примеру, это противовоспалительные и мочегонные отвары и настои на основе хвоща полевого, семян овса, почек и листьев березы, спорыша, толокнянки, можжевельника.

Рассасывание кисты в почке

Оставьте комментарий 5,186

Сегодня каждому человеку интересно знать, что делать, чтобы киста на почке уменьшилась. Это вызвано возросшим количеством пациентов с таким диагнозом. Как избавиться от новообразования без операции? Можно ли вылечить кисты на почках народными средствами? Что делать, чтобы киста почки рассосалась сама?

Может ли киста почки сама рассосаться?

Самоустранению этого недуга способствуют адекватная диета и здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой. Такая тактика называется выжидательной. Если киста достигла среднего размера, то применимо лекарственное лечение либо лечение народными методами. Это означает употребление различных медикаментов или травяных отваров. Подробнее лекарственные препараты и народные способы мы рассмотрим ниже.

Что делать и как лечить - врачебные методы

Лекарственные препараты

Стимулирующий препарат АСД фракция 2 является одним из народных методов лечения кисты почек, но он не сертифицирован для применения. Тем не менее люди давно и с неплохим эффектом его употребляют по различным схемам. Наблюдались случаи, когда при небольших размерах вследствие приема этого препарата киста в почке уменьшилась. Инструкция для его применения: 15?30 капель лекарства на 50?100 мл охлажденной кипяченой воды. Принимать дважды в день натощак, есть рекомендуется спустя 20?40 минут. Цикл состоит из 5 дней приема и 3 дней перерыва, и повторяется до полного выздоровления. Кроме того, при употреблении такого медикамента также рекомендуется соблюдать диету.

Обезболивающие - анальгетики

Данное средство обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

«Диклофенак» в различных формах, «Индометацин». Употребляются 2 недели и меньше.

Вернуться к оглавлению

Антисептики и антибактериальные препараты

Цель применения таких лекарств - устранение инфекций и бактерий, которые способны вызвать воспалительный процесс. Назначаются они врачом и употребляются комбинировано с другими видами препаратов. Перечень:

выпивать минимум чистой воды - 1?2 л. в день.

Лечение кисты почки народными методами достаточно результативны. Рекомендуется перед началом курса лечения провести консультацию со специалистом, чтобы обеспечить отсутствие отрицательного взаимодействия лекарств и растений, потому что народные методы применяются не самостоятельно, а в комбинации с лечением лекарственными препаратами. Травы ускоряют такие процессы:

повышение иммунитета;

Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

Гидронефроз у детей – это расширение полостных структур почки, возникающее вследствие длительного повышения в них гидростатического давления мочи.

Развивается болезнь тогда, когда в области выхода мочеточника из почки образуется препятствие для нормального тока мочи (если обструкция расположена в одном из участков мочеточника, развивается уретерогидронефроз). Степень расширения чашечек и лоханок почки прямо пропорциональна давлению в них мочи.

При длительном существовании состояния (а начинаться оно может еще во внутриутробном периоде) происходит гибель функциональных единиц почки, находящихся под воздействием повышенного давления жидкости. Диагностика патологии трудностей не представляет, ее проводит врач уролог, нефролог или педиатр на основании данных инструментальных исследований. Лечение заболевания – выполнение операции.

Почему развивается заболевание

На двух мальчиков, у которых обнаруживается гидронефроз, приходится одна девочка. Чаще обнаруживается расширение полостных структур левой почки, но в 15-25% случаев страдает чашечно-лоханочная система обеих почек.

Основной причиной патологии у новорожденного является аномалия строения мочевыводящих путей:

недоразвитие просвета мочеточника
изменение направления, перекручивание между собой мочеточников
аномальные сосуды, которые, обвивая мочеточник, нарушают его проходимость

У грудничков реже, а у детей старшего возраста и подростков – чаще, причинами развития гидронефроза почки являются приобретенные состояния:

травмы поясницы
воспалительные заболевания мочеточника, которые приводят к образованию его рубцов и сужений (в том числе и гломерулонефрит)
камни, которые развились вследствие нарушения метаболизма (в том числе вызванные нарушением диеты)
если во время операции на органах брюшной полости был случайно перевязан мочеточник.

Классификация патологии

В зависимости от причин болезни, выделяют такие виды гидронефроза:

врожденный
приобретенный.

По локализации процесса гидронефроз бывает:

двусторонним
односторонним (правая почка страдает реже).

Выделяют также такую форму заболевания, как уретерогидронефроз. Это врожденная патология, которая может быть диагностирована во внутриутробном периоде или уже у новорожденного. Характеризуется состояние тем, что препятствие току мочи возникает в пределах мочеточника, в результате чего под повышенным давлением он расширяется. Когда его стенка оказывается неспособной дальше прогибаться, давление передается выше, расширяя чашечно-лоханочную систему.

Таких видов гидронефроза, как первичный или вторичный, не существует, так как гидронефроз – это не самостоятельное заболевание, а симптом повышенного давления мочи (то есть вторичный процесс).

Как проявляется болезнь

Расширение чашечно-лоханочной системы почки имеет различные симптомы, которые зависят от стадии болезни.

Так, 1 степень заболевания протекает бессимптомно. Если причина состояния кроется в мочекаменной болезни (это не характерно для грудничка), то могут отмечаться признаки почечной колики: выраженная боль в пояснице и животе, отдающая в промежность и гениталии, задержка мочи, кровь в моче.

Читайте также: Может ли водянка яичек у новорожденных пройти самостоятельно

Гидронефроз 2 степени, когда страдает функция расширенной почки, проявляется:

периодически возникающими болями тупого характера, локализованными в поясничной области
появлением в моче крови
уменьшением количества мочи
определением припухлости в области поясницы (у грудного ребенка и очень худых детей – в области живота, под ребром)
повышение артериального давления, которое проявляется головными болями, нарушением зрения, болями в сердце (об этом скажут ребенок старшего дошкольного и школьного возраста, а также подросток). О повышенном давлении у грудничков свидетельствует сонливость или, наоборот, беспокойство, рвота без причин
при присоединении инфекции – симптомы интоксикации (слабость, головная боль. тошнота), энурез у детей и повышение температуры.

Последняя, третья стадия заболевания проявляется, когда 80% и более почки погибло:

симптомами повышенного артериального давления
снижением суточного объема мочи
отеками при сухости кожи
тошнотой
повышенной температурой
кровью в моче
выраженной слабостью, отсутствием аппетита.

Как ставится диагноз

Гидронефроз или мегауретер может быть виден на УЗИ плода еще во время беременности (начиная с 14 гестационной недели). У грудного ребенка диагноз можно заподозрить, учитывая такие признаки, как:

беспокойное поведение малыша
обнаружение крови в моче – видимое на глаз или определенное с помощью анализа мочи
увеличенный в объеме живот или видимое образование в области одного из подреберий.

Подтвердить диагноз у ребенка можно с помощью таких исследований:

анализ крови: с его помощью определяют, имеет ли место воспалительный процесс, или нет
анализ мочи: можно увидеть скрытую кровь, признаки таких осложнений, как цистит. лабораторные симптомы деструкции почечной ткани. Данный тест поможет определить химический состав камней или солей при мочекаменной болезни
тест венозной крови на концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, проба Реберга – для определения функции почек
УЗИ мочевыделительной системы – необходимо для диагностики патологии, неоценимо для определения стадии гидронефроза
экскреторная урография – рентгенологический метод исследования с введением в вену ребенка контрастного вещества – необходимо не только для постановки диагноза, но и для выяснения его причины
микционная цистоуретрография – рентгенологический метод с введением контраста; позволяет выявить препятствие моче в области мочевого пузыря, диагностировать пузырно-мочеточниковый заброс мочи
компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы для выявления причин гидронефроза. В этом случае проводятся с контрастом. У грудничка выполняются под наркозом
нефросцинтиграфия – исследование почек радиоизотопным методом. Позволяет оценить функционирование почек, повреждение их повышенным давлением мочи.

Читайте также: Ураты в моче у ребенка: почему повышаются показатели и что делать

Первые три анализа не могут быть использованы для изолированной диагностики гидронефроза (они видят заболевание, начиная со 2-3 стадии), но они необходимы для определения тактики лечения.

Как лечится гидронефроз

Тактика лечения патологии зависит от нескольких факторов:

степени заболевания
длительностью процесса
скоростью прогрессирования патологии
возрастом ребенка
наличием вторичной инфекции.

Занимается лечением врач уролог.

Если заболевание выявлено еще во время внутриутробного периода, операция на левой или правой почке может проводиться как до его рождения (если гидронефроз быстро прогрессирует), так и в первые 2-3 месяца жизни.

Если патология 1 степени выявлена после рождения, возможно проведение консервативного лечения. Назначаются такие препараты:

антибиотики – для профилактики и лечения инфекционных осложнений
противовоспалительные препараты (Нурофен. Анальгин, Парацетамол) – для уменьшения отека мочеточника, купирования болевого синдрома
медикаментозные средства для снижения артериального давления, так как при гибели почечной ткани страдает эта функция: Эналаприл, Каптоприл, сернокислая магнезия.

Диета при этой стадии патологии должна иметь повышенную питательную ценность. При этом в питании ограничивается употребление соли, назначается употребление большого суточного объема жидкости.

При 2 степени применяется один из видов хирургического лечения:

пиелопластика – формирование искусственного соединения между почкой и мочеточником
стентирование мочеточника – введение к месту выхода мочеточника трубочки определенного диаметра, которая будет препятствовать его спадению
нефростомия – введение катетера в почку, через который наружу (в мочеприемник) будет оттекать моча.

При третьей стадии выполняется операция. Чаще всего это пиелопластика, но может выполняться также и нефростомия.

Профилактика

Заболевание чаще всего имеет врожденный характер, поэтому методов специфической профилактики не существует. Важно только пройти плановое УЗИ почек в возрасте 1 месяца после рождения, чтобы обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

Для предупреждения приобретенного процесса нужно:

избегать травм поясницы
не переохлаждаться
питание должно быть полноценным, поваренной соли нужно приучать употреблять как можно меньше с момента введения прикорма
обращать внимание на количество выпитой в сутки жидкости и объема мочеиспусканий.

Гидронефрозом или гидронефротической трансформацией называют заболевание почки, при котором расширяются ее лоханки и чашечки, истончается (гипотрофируется) почечная ткань, нарушаются все основные функций почки.

Из-за чего это происходит Нарушается отток мочи из чашечек и лоханки почки. В ткани почки нарушается циркуляция крови. Если гидронефроз сопровождает еще и расширение мочеточника, возникает уретерогидронефроз. У женщин гидронефроз встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин и довольно часто появляется у детей. Принято считать, что гидронефроз бывает:

врожденный, первичный (возникает из-за аномального развития верхних мочевых путей);
приобретенный, вторичный гидронефроз становится осложнением какого-либо заболевания.

Гидронефроз может осложниться , если присоединяется инфекция. Развитие гидронефроза случается, если есть препятствие оттоку мочи на каком-либо участке мочевыводящего тракта:

препятствия в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале (из-за сужения мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, камней в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, опухолей);
препятствия в мочеточниках (при хроническом цистите с сужением выходных отделов мочеточников, раке, туберкулезе, аденоме предстательной железы, кисте почки, опухолях в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболеваниях кишечника, последствии оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий);
перекручивание, перегибы мочеточников;
сужение просвета мочеточников изнутри (шпоры, клапаны на внутренней оболочке мочеточников, слепое выпячивание стенки мочеточника - дивертикул).

Как развивается гидронефроз

Болезнь созревает постепенно. На первом этапе Сначала в лоханке почки моча накапливается. Лоханке из-за повышенного давления растягивается. Непродолжительное время стенки лоханки способны удерживаться от чрезмерного растяжения, функция почки страдает мало. Но понемногу лоханка растягивается все сильнее, стенка истончается, приходит вторая стадия. На втором этапе Расширяется лоханка (пиелоэктазия) и чашечка (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сжимает почечную ткань и отодвигает ее на периферию. Почечная ткань сдавливается между плотной тканью капсулы почки и ее растянутой лоханкой. Функция почек нарушается существенно. На третьей стадии Резко атрофируется ткань почки, ткань становится тоньше, функция почки резко падает, на конечной стадии почка перестает функционировать.

Как проявляется гидронефроз

На первоначальных этапах гидронефроз никак не проявляется. Его могут выявить, если произошла инфекция или совершенно случайно при рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Симптомов, характерных только для гидронефроза, не бывает. Пациента беспокоят:

боли в пояснице;
боли ноющего постоянного характера;
боли в почке;
почечная колика;
увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку;
кровь в моче (гематурия).

Как диагностируют гидронефроз

При диагностике гидронефроза проводят :

всестороннее обследование;
анализ крови;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование почек (смотрят на толщину ткани почки, размеры и увеличение лоханки и чашечек почки, степень расширения);
методом цветного доплеровского картирования изучают состояние сосудов почки;
при рентгеновском исследовании диагностируют наличие камней в мочевых путях, увеличенную почку;
радиоизотопное исследование - для определения степени нарушения функции почек;
ангиографию;
компьютерную и магниторезонансную томографию.

Как лечат гидронефроз

Лечение направлено на причину, которая вызывает развитие гидронефроза. Консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. Его применяют :

при воспалительном процессе в почках;
для снижения артериального давления;
для облегчения болей;
для устранения симптомов почечной недостаточности;
в качестве подготовки к операции.

При оперативном лечении проводится реконструкция почечно-лоханочной системы – обычно малотравматичным способом. В брюшную полость при помощи нескольких проколов вводят различные манипуляторы и эндоскоп с видеокамерой. Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. Удаляют почку только тогда, когда функция почки уже утрачена.

715 0

Современные достижения медицины не могли не отразиться на структуре обследования и лечения больных гидронефрозом (ГН) . Широкое использование высокотехнологичных лучевых, эндоскопических и патоморфологических исследований существенно изменило диагностику заболевания. Современные методы исследования мало- или совсем неинвазивны, высоко информативны, чувствительны и специфичны, практически не имеют осложнений. Благодаря их применению стала возможной ранняя диагностика заболевания.

В соответствии с результатами морфологических и клинических исследований, убедительно свидетельствующих о крайне высокой регенеративной способности почечной ткани, стали обоснованно возможными органосохраняющие операции в поздних стадиях заболевания. Все это позволило значительно улучшить результаты лечения ГН.

Подходы к обследованию

За последние 10 лет произошли значительные изменения в подходах к обследованию больных ГН. Эндолюминальное УЗИ верхних мочевых путей (ВМП) , эходопплерография сосудов почек (в том числе интраоперационная), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) (включая виртуальную эндоскопию), МР-урография, оптическая уретеропиелоскопия, морфометрический и иммуноморфологический анализы применяют в клинике урологии ММА им. И.М. Сеченова с конца 1990 гг. Востребованность других методов, таких как ретроградная и антеградная уретеропиелография, спиральная компьютерная томография (СКТ) и ангиография, значительно снизилась.

Стремительное развитие медицинских технологий предоставляет возможности для изучения разнообразных патологических процессов. Новые диагностические методы позволяют оперативно получить объем ценной информации, который раньше требовал многоэтапного и многодневного обследования. Из этого отнюдь не следует, что традиционные, проверенные годами методы подлежат забвению.

Некоторые из них занимают свою нишу в ряду надежных, доступных и безопасных инструментов скрининга и будут занимать в обозримом будущем достойное место. Другие следует применять по показаниям в особых клинических ситуациях. Каждый диагностический метод требует пристального неоднократного анализа, совершенствования, объективной оценки его слабых и сильных сторон, преимуществ и недостатков для правильной интерпретации полученных данных.

Анализ результатов различных диагностических методов у больных гидронефрозом позволяет утверждать, что в настоящее время диагностический поиск должен строиться не по принципу «от простого к сложному», а самым коротким путем к наиболее полной и полезной информации. Инструментальное обследование для выявления обструктивной уропатии необходимо начинать с наименее инвазивных и дорогостоящих (иначе говоря, самых безопасных и доступных) ультразвуковых методов диагностики (УЗИ, фармакоультразвуковое исследование - ФУЗИ , эходопплерография).

Они не отличаются высокой точностью, но идеально подходят на роль скрининговых методов. Непосредственно после УЗИ при подозрении на стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и ГН целесообразна МСКТ с трехмерной, мультипланарной реконструкцией изображения и виртуальной уретеропиелокаликоскопией. При наличии противопоказаний к МСКТ возможна магнитно-резонансная томография (МРТ) .

При начальной и ранней стадиях ГН с сохранной функцией почки опытному хирургу часто достаточно информации, полученной при УЗИ и экскреторной урограф ии (ЭУ) .

Инвазивные методы (комплексное сосудистое исследование почек, восходящая уретеропиелография, цистоскопия, оптическая уретеропиелоскопия и эндолюминальное УЗИ) необходимо выполнять по индивидуально обоснованным показаниям, в том числе при сопутствующих заболеваниях и аномалиях мочевых путей и почек, невозможности выполнения мультиспиральной компьютерной томографии или при послеоперационных осложнениях.

Уретеропиелоскопия

Оптическая уретеропиелоскопия - метод выбора при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после реконструктивной операции по поводу ГН. Исследование можно использовать для осмотра зоны операции в случае остаточной дилатации, не соответствующей срокам послеоперационного периода, и при показаниях оно должно носить диапевтический характер.

Целесообразность широкого применения новых неинвазивных методов исследования при стенозе ЛМС и ГН связана с высокой информативностью и быстротой исследования, уменьшением лучевой нагрузки и улучшением качества изображения.

Разработанные и модифицированные в клинике ММА им. И.М. Сеченова методики МСКТ, МРТ и виртуальной эндоскопии позволяют сократить на 34,8% число инвазивных и эндоскопических диагностических исследований (цистоскопия, ретроградная, антеградная уретерография, оптическая уретеропиелоскопия и т.д.), уменьшить вероятность инфицирования мочевых путей и число ятрогенных осложнений в 2,06 раза.

Результат активного клинического внедрения современных высокотехнологичных методов диагностики стеноза ЛМС и гидронефроза - значительное сокращение времени пребывания больных в стационаре (койко-день уменьшен в 1,48 раза). Практически исключена высокотравматичная ангиография, число осложнений при которой >7%, а смертность - 0,04%.

Успехи реконструктивной хирургии в урологии неразрывно связаны с совершенствованием и широким использованием патоморфологических исследований. Гистологически исследованы почечная паренхима и ВМП у 601 больного, перенесшего как реконструктивную, так и органоуносящую операции по поводу ГН. Кроме того, произведено 168 иммуноморфологических исследований почечных биоптатов при различных стадиях заболевания.

В биоптатах почек подавляющего большинства больных ранним ГН установлена I степень гидронефротических изменений очагового характера. При иммуноморфологическом исследовании уровень экспрессии маркеров стромы и микроциркуляторного русла существенно не отличается от таковых в контрольных биоптатах почечной ткани, а уровень экспрессии VEGF в большинстве биоптатов повышен. Это свидетельствует о процессе компенсации, направленном на сохранение адекватного кровоснабжения паренхимы почки, чувствительной к гипоксии.

В биоптатах почек больных ГН терминальной А стадии выявлена 11 степень морфологических изменений при обструктивной уропатии - появление очагов нефросклероза при общей сохранной структуре большинства нефронов. Обращают внимание признаки, характеризующие начало структурной перестройки сосудистого русла: стенка артерий среднего и мелкого калибра утолщена за счет склероза, одновременно отмечены начальные признаки деградации артериол.

При иммуноморфологическом исследовании почечной ткани экспрессия маркеров микроциркуляторного русла снижена, экспрессия маркеров реорганизации стромы повышена. Сохраняющееся определение пониженного уровня экспрессии VEGF эпителием почечных канальцев свидетельствует о потенциальной обратимости дистрофических изменений нефротелия.

Изменения в почках больных гидронефрозом терминальной Б стадии соответствуют III необратимой степени морфологических изменений - соотношение между площадью интерстициального фиброза (ИФ) и сохранной паренхимой не менее (50-75%), а в отдельных случаях площадь склерозированной ткани превышает 90% площади биоптата. При иммуноморфологическом исследовании экспрессия маркеров микроциркуляторного русла практически отсутствует из-за его деградации. Основной паттерн экспрессии a-SMA до (+++) в большинстве случаев - клетки стромы, и в первую очередь миофибробласты, диффузно распределенные в значительно увеличенной в объеме строме органа.

Отмечена крайне высокая экспрессия виментина. Экспрессия VEGF в эпителии канальцев отсутствует. Минимально выраженное иммунное окрашивание наблюдают в эндотелии крупных артерий, что позволяет предположить возможность аутокринной регуляции процессов ангиогенеза в почке при терминальных гидронефротических изменениях и, соответственно, невозможность продукции факторов роста паренхиматозными клетками.

Иммуноморфологические исследования

Проведенное иммуноморфологическое исследование свидетельствует о неразрывной связи между процессами ангиогенеза, нарушениями состояния сосудистого русла и развитием необратимых изменений в ткани почки. Непрерывно нарастающая гипоксия - ключевой патогенетический фактор, определяющий атрофические и склеротические изменения в органе и приводящий в итоге к изменениям, обусловливающим полное выключение функции пораженной почки.

Сопоставление данных клинического обследования и патоморфологических методов с последующим ретроспективным анализом способствует формированию новых представлений о почке как об органе с крайне высоким регенерационным потенциалом. Полученная информация позволяет целенаправленно планировать подготовку больного к операции, обосновать целесообразность предварительного дренирования ВМП, программировать ход предстоящей операции, объем резекции лоханки, длительность послеоперационного дренирования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) .

На основании полученных клинико-морфологических параллелей принципиально изменен подход к обследованию и лечению больных с терминальными (поздними) стадиями ГН. Доказана высокая вероятность обратимости структурно-функциональных изменений почечной паренхимы у больных с терминальной А стадией заболевания, что ставит под сомнение обоснованность общепринятой терминологии, касающейся поздних стадий ГН. Проведенными исследованиями доказано, что терминальная III Б стадия ГН истинно необратима, а органоуносящая тактика у этой категории больных обоснованна.

На основании полученных данных о структурно-функциональном состоянии почек и ВМП показания к хирургическому лечению определены у 612 больных (80%). По поводу стеноза уретеропиелоанастомоза после открытой реконструктивной операции выполнены малоинвазивные вмешательства у 4 больных. Таким образом, в общей сложности выполнено 616 операций у 612 больных: открытые реконструктивные операции на верхних мочевых путях, почечной паренхиме и сосудах - у 559 больных (90,7%), малоинвазивные ренттенэндоскопические - у 9 больных (1,5%). Ввиду необратимых изменений почечной паренхимы выполнена нефрэктомия у 48 больных (7,8%); резекция лоханки, верхней трети мочеточника и уретеропиелостомия - у 551 больного.

Накопленный опыт лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом свидетельствует о необходимости соблюдения принципов прецизионной хирургии. Реконструктивные операции на мочевых путях, относящиеся к высшей категории сложности, необходимо выполнять с максимальным соответствием законам пластической хирургии, а при возможности и микрохирургической техники. Это позволяет у преобладающего числа больных избежать недостаточной или полной непроходимости сформированных анастомозов.

В настоящее время роль малоинвазивных рентген-эндоскопических вмешательств в хирургии стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН по-прежнему вызывает много споров. При этом эффективность их при лечении стриктур ВМП колеблется от 50 до 90% и выше. Безусловно, статистические расхождения не беспочвенны и зависят от опыта хирургов, длительности послеоперационного наблюдения за больными, степени оснащенности учреждения современным дорогостоящим техническим оборудованием и расходными материалами. Помимо этого, нельзя не учитывать расхождения в определении критериев эффективности лечения у ряда исследователей.

При неоднозначном отношении к малоинвазивным операциям и разносторонности мнений число выполняемых по поводу стеноза ЛМС и ГН открытых пластических операций продолжает преобладать. Вероятно, основной причиной этого остается соблюдение принципов реконструктивной хирургии - удаление нежизнеспособной ткани с созданием полноценного функционального анастомоза. Малоинвазивные операции укрепляют свои позиции, чему во многом способствует технический прогресс. В настоящее время общеприняты малоинвазивные рентген-эндоскопические операции при повторных операциях на ВМП: стеноз уретеропиелоанастомоза, лигатурные камни анастомоза и др. - при условии отсутствия уровазального конфликта или иного сдавления извне.

Консервативное лечение

Отдельного внимания заслуживает консервативное лечение ГН. Консервативное лечение в качестве основного лечения проведено у 62 больных в начальной стадии ГН. когда преобладают функциональные нарушения со стороны ЧЛС при отсутствии значимых органических изменений ВМП и почечной паренхимы. Применены вазоактивные препараты, спазмолитики и активаторы клеточных протеаз. Улучшение функционального состояния ЧЛС и мочеточника достигнуто у 54 больных (87%). Ожидаемый эффект не достигнут у 8 больных, и консервативное лечение служило подготовкой к реконструктивной операции.

В поздних стадиях гидронефроза после предварительного дренирования верхних мочевых путей, повторного обследования и получения информации об обратном развитии структурно-функциональных изменений почечной ткани в комплексной терапии применен стимулятор стволовых клеток костного мозга - ленограстим (граноцит 34). Полученные результаты позволяют утверждать, что у больных с выраженными структурно-функциональными изменениями почечной паренхимы и ВМП такое комплексное медикаментозное лечение в сочетании с дренированием ВМП патогенетически обосновано, способствует активизации восстановительных процессов в почке и подготовке органа к хирургической реконструкции.

Изучены отдаленные результаты в сроки до 15 лет после открытых реконструктивных операций у 360 больных по поводу стеноза ЛМС и ГН. В стационаре обследованы 152 больных, остальные - амбулаторно. Предпочтены современные высокотехнологичные неинвазивные методы исследования. Осложнения после 607 открытых операций, выполненных в клинике по поводу стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН, наблюдали у 44 больных. Они возникали чаще всего у больных с длительным воспалением в почках и мочевых путях. Практически все осложнения относятся к 1980-1990 гг. Причины их - неправильный выбор сроков операции, наружное дренирование ВМП и недостаточно эффективное лечение в пред- и послеоперационном периодах. Летальный исход вследствие сердечно-легочной недостаточности - 1 больной.

Наиболее частые осложнения - острый пиелонефрит и стеноз пиелоуретероанастомоза. Подобное осложнение практически не встречают после исключения нефростомии как основного вида дренирования верхних мочевых путей после реконструктивных операций. При внутреннем дренировании ВМП катетером-стентом сроки пребывания больного в стационаре сокращены в 2,4 раза; значительно уменьшена длительность обшей медицинской реабилитации больных. Оценка ближайших и отдаленных результатов после реконструктивных операций по поводу ГН позволила сделать вывод о превосходстве внутреннего дренирования катетером-стентом перед наружным путем нефростомии.

Основные причины неудач при хирургической коррекции ГН - ошибки в определении объема резекции лоханки и мочеточника, формирование афункционального анастомоза и структурно-функциональная несостоятельность ВМП и почечной паренхимы в поздних стадиях.

Отдаленные результаты лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом оценены как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хороший результат - излечение от основного заболевания и его осложнений, улучшение функционального состояния почечной паренхимы и ВМП, уменьшение степени дилатации чашечно-лоханочной системы. Хорошие результаты за 1980-2007 гг. получены у 85% больных, за последние 10 лет - у 92,9%.

Удовлетворительный результат лечения - улучшение структурно-функционального состояния почки и верхних мочевых путей без окончательной его нормализации; сохранение отдельных жалоб - 9,1% (1980-2007 гг.). В последние 10 лет удовлетворительные результаты отмечены у 4,7% оперированных больных. Неудовлетворительные результаты получены у 5,9% больных, при этом за последние 10 лет - лишь у 2,4% больных.

Соблюдение изложенных принципов и положений при лечении больных стенозом ЛМС и ГН на протяжении многих лет в клинике позволяет:

снизить частоту осложнений до 1,1%;
увеличить частоту органосохраняющих операций при поздних стадиях заболевания до 68%;
добиться хорошего функционального результата реконструктивных операций у 92,9% больных.

Достигнутые успехи стали возможны в результате нового уровня интеграции усилий клиницистов, морфологов и специалистов лучевой диагностики. Успешное использование врачами опыта лечения больных ГН будет способствовать главной цели работы - уменьшению числа осложнений и органоуносящих операций.

П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева

Почечная водянка или гидронефроз характеризуются скоплением жидкости в лоханке органа, что приводит к растяжению последней и сдавливанию функциональной ткани почки. Причиной развития такого состояния является нарушенный отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь. Эффективным лечением такой патологии является проведение операции, в ходе которой восстанавливается отток мочи и делается пластика стенок лоханки для уменьшения ее размера. Но многим хочется избежать оперативного вмешательства, поэтому актуальным вопросом является возможность проводить лечение гидронефроза без операции, используя при этом рецепты народной медицины в домашних условиях. Насколько эффективной может оказаться такая терапия при гидронефрозе, и какие конкретно снадобья для этого понадобятся, прочитаете в статье.

Несколько слов о гидронефрозе

Это заболевание хроническое, протекающее длительный период, но при этом постоянно прогрессирующее. В течение развития болезнь проходит несколько этапов, поэтому медики делят развитие гидронефроза на несколько степеней. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, не причиняя больному выраженных неудобств. В этот период стенка лоханки, несмотря на недостаточный отток мочи и ее скопление в почечных полостях, практически не растянута, поэтому ощутимого давления функциональная ткань органа, где происходит образование мочи, не испытывает. Коварство патологии в том, что на первой стадии, когда изменения обратимы, болезнь можно диагностировать только случайно при прохождении УЗИ почек, например.

Обращение к врачу происходит, когда появляются первые проявления болезни:

единичные почечные колики;
появление в моче эритроцитов (урина окрашивается в характерный розоватый цвет);
внезапные повышения артериального давления.

Даже на этом этапе диагностировать водянку почек сложно, так как эти симптомы характерны для многих почечных патологий. Правильный диагноз устанавливается только в ходе дополнительных инструментальных исследований (УЗИ, томография) и анализа функционального состояния органов выделения.

Если же диагноз оказывается неверным и должного лечения больной не получает, патология переходит в следующую стадию, когда лоханка сильно деформирована (увеличена), а функция органа значительно снижена, то есть имеет место почечная недостаточность. Диагностированный на этой стадии гидронефроз требует немедленного лечения, причем оперативного. Лечить почечную водянку третьей степени медикаментозно, тем более народными методами не получится. Такие попытки приведут к усугублению ситуации с угрозой потерять почку, поэтому независимо от желания пациента (или нежелания), на этом этапе развития патологии нужна операция. В ходе оперативного вмешательства делается пластика лоханки (пиелопластика) и устранение препятствия на пути оттока мочи из почки.

Когда эффективны народные средства при почечной водянке

Народные снадобья можно рассматривать как вспомогательные средства в дооперационный период наряду с медикаментами, использующимися для снятия сопровождающих гидронефроз симптомов. Но особенно полезными рецепты народной медицины бывают в послеоперационный период, когда необходима щадящая реабилитационная программа. На этапе восстановления организма народные средства способствуют заживлению тканей, нормализации обменных процессов после хронической азотемии, умеренный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Фитопрепараты отлично работают при восстановлении после операции по поводу гидронефроза в сочетании с соблюдением диеты, ограничением потребления жидкости. Такой комплекс предупреждает развитие рецидивов болезни, послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов раннего детского возраста.

Важно! Даже применение народных средств при почечной водянке требует предварительной консультации лечащего врача, особенно если речь идет о гидронфрозе в детском возрасте. Не все растения являются безобидными, поэтому важно соблюдать правильную дозировку при приготовлении снадобий и их приеме.

Некоторые правила при лечении народными средствами

Есть несколько составов травяных (растительных) сборов, которые применяют при гидронефрозе в домашних условиях. Снадобья принимаются длительными курсами (несколько месяцев), после чего делают двухнедельную паузу. Рекомендуется чередовать состав сборов, принимая после перерыва настои, сделанные по другому рецепту.

Осторожно следует подбирать дозировку при лечении детей. Для ребенка до 3 лет «взрослое» снадобье разводят очищенной водой в 5-6 раз, в период 3-10 лет применяется трехкратное разведение и двукратное для детей старшего возраста.

Детям и взрослым почечные настои на основе растений рекомендуется принимать до приема пищи за полчаса. Кратность приемов зависит от общего состояния больного, степени тяжести патологии, стадии ее развития. Все травы и другие растения, применяемые для народного лечения, обычно известны врачам традиционной медицины. Многие растения входят в состав аптечных почечных сборов, на основе экстрактов трав готовятся некоторые препараты, поэтому консультируйтесь с медиками перед приемом народных снадобий. Не исключено, что некоторые компоненты настоев (отваров) содержатся в приписанных врачом препаратах, а это может привести к передозировке при одновременном приеме аптечных и народных средств.

Готовим травяные сборы

Все сборы, состав которых будет предоставлен вниманию ниже, готовятся примерно одинаково. Высушенные в тени растения вначале измельчаются, смешиваются в указанных долях, затем отмеряются обозначенной меркой. Две столовых ложки растительных смесей заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток в теплом месте или термосе. После процеживания настоя взрослые принимают по четверти стакана (50 мл) снадобья, детям средства разводят в указанных выше пропорциях с водой. Кратность приема обычно соответствует количеству употребления пищи (3-4 раза на протяжении суток). Вот составы наиболее эффективных средств при лечении гидронефроза и восстановлении после операции.

В равных долях смешивают листья березы, корень одуванчика, можжевеловые плоды. Сбор имеет выраженное противовоспалительное и умеренное мочегонное действие, снижает цифры АД при гипертонии почечного происхождения.
Смородиновые листья (красная смородина), траву спорыша, листья малины, цветы лабазника, корень аира, цветы ромашки, череду смешивают в равных пропорциях. Настой имеет болеутоляющий и спазмолитический эффект (помогает при почечных коликах), способствует выведению азотистых оснований здоровой почкой.
Корень лопуха, полынь, ромашка (цветы), толокнянка и корень сельдерея плюс плоды шиповника смешивают в пропорции 1:2. Сбор очищает кровь от токсинов, снимает воспаление и оказывает антибактериальное действие в органах мочеполовой системы (работает как уросептик).
Полевой хвощ, шишки хмеля, адонис, листья березы в равных частях. Сбор эффективно расслабляет спазмированные стенки мочеточников и способствует облегчению прохождения мочи по отводящим каналам. Дополнительно оказывает противовоспалительное действие, снимает боль малой интенсивности.
В равных объемных долях берутся: трава спорыша (молодое растение), шишки ольхи, трава чистотела, надземная часть володушки, листья перечной мяты (можно заменить мелиссой). Настой оказывает спазмолитическое действие, расслабляя гладкую мускулатуру мочеточников и улучшая тем самым отток мочи из патологически измененной почки. Кроме того, средство способствует выведению токсинов, незначительно увеличивает диурез, снижая при этом артериальное давление.

Кроме настоев из травяных сборов народная медицина рекомендует прием фиточаев на основе одного растения. Для приготовления лечебного напитка используют лепестки василька или соцветия вереска. Эффективен при многих почечных недугах, в том числе при водянке, настой корня петрушки и семян тмина.

Народные лекарства с огорода

Иногда эффективные лекарства лежат просто под ногами, остается их подобрать и приготовить. Речь идет о некоторых традиционно выращиваемых на огородах растениях. При гидронефрозе народные знахари рекомендуют применять снадобья из черешков тыквы и створок фасоли.

Тыкву применяют при многих заболеваниях, употребляя ее сок или сырую мякоть. При почечной водянке используется тыквенная плодоножка. Ее сперва измельчают, после чего отмеряют столовую ложку получившейся массы и заливают полулитром очищенной (родниковой) воды. Смесь не кипятят, а постепенно нагревают на водяной бане в течение получаса, после чего накрывают теплосберегающей тканью и настаивают в течение нескольких часов. Приготовленное снадобье после процеживания употребляют теплым четырежды в день по половине двухсотграммового стакана. Настой обладает сильным болеутоляющим действием при почечных патологиях и способствует оттоку мочи по суженному мочеточнику (расслабляет гладкую мускулатуру стенки канала).

Одновременно с вышеописанным снадобьем, рекомендуется принимать настой, приготовленный из фасолевых створок. Это средство принимают при многих заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена и эндоинтоксикацией. Показан настой и при гидронефрозе, сопровождающемся почечной недостаточностью. Для приготовления средства берут 4 больших ложки измельченных фасолевых створок и заливают литром воды. Далее процесс приготовления предполагает двухчасовой нагрев на водяной бане. Остывшее и процеженное снадобье принимают по 100 мл до 6 раз в сутки.

В переводе с античного языка гидронефроз означает скопление воды в почках. Очень распространенным считается гидронефроз почки среди младенцев, но подобную патологию могут обнаружить и у взрослых. Гидронефроз почек - это патология, при которой происходит медленный отток мочи из органа в мочевой пузырь. В результате такого функционального нарушения происходит скопление мочи в почечной лоханке, что запускает изменения функций органа. При постановке диагноза чаще встречается другое название патологии - гидронефротическая трансформация правой или левой почки. Что делать, если доктор озвучил этот диагноз?

Классификация

Для правильного подбора тактики лечения этой сложной патологии специалист должен знать какая фаза развития патологии, что послужило причиной ее проявления. Для улучшения качества лечения была создана классификация видов патологии. В урологии классификация гидронефроза состоит из нескольких параметров: время развития, степень течения, локализация.

По времени развития

Врожденный (первичный)

Врожденный гидронефроз прогрессирует вследствие внутриутробного препятствия. Патологическое увеличение почечной лоханки никак не связано с генетикой. Врожденное состояние считается довольно редкой аномалией. Только у 1% из всех появившихся новорожденных существует вероятность того, что одна почка будет с патологией. Из всех случаев патологий 15% занимает двусторонний гидронефроз.

Вторичный (приобретенный)

Вторичный гидронефроз развивается вследствие перенесенной болезни. Правосторонний гидронефроз или гидронефроз слева может возникнуть, как осложнение таких состояний:

мочекаменное заболевание;
новообразования в почках или органах брюшной полости;
сужение просвета мочевыводящих путей или стрессовое сжатие;
опущение почки.

По месту сосредоточения

Согласно месту локализации, классифицируется:

односторонний;
двухсторонний.

Среди всех патологических случаев гидронефроз правой почки встречается с равной частотой, что и гидронефроз левой почки. Поражение двух одновременно диагностируется крайне редко. Только 5% всех случаев почечного нарушения приходится на двустороннюю патологию.

Основные степени тяжести

Почка способна восстановиться самостоятельно при первой степени гидронефроза.

Основываясь на клинической практике, состояния течения болезни поделили на 3 степени. В некоторых источниках классификация включает 4 стадии гидронефроза. При 4 стадии почка совершенно не работает. Но в практике врачи используют только три степени. В каждой степени учитывается состояние и выраженности атрофии паренхимы почки. На продолжительность развития каждой степени влияет тяжесть главного заболевания и дополнительных (присоединенных). Гидроуретеронефроз последней стадии говорит о развитии почечной недостаточности.

Первая степень. При 1 степени гидронефроза почке характерно незначительное расширение лоханки. Такое состояние называют пиелоэктазия. Толщина стенок лоханки позволяет некоторое время сопротивляться растяжению. Может быть замечено небольшое функциональное расстройство. Это легкая степень расстройства, иногда почка способна восстановиться самостоятельно.

Гидрокаликоз

Вторая степень. При значительном расширении почечной лоханки диагностируется гидронефроз 2 степени или гидрокаликоз. Жидкость из органа выходит медленно и орган увеличивается до 20%. Ткани почки утончаются и атрофируются. Наблюдается значительное нарушение функциональности, достигает 40%.

Терминальный

Третья степень. Пустотелый, с тонкими стенками орган, напоминающий камеру с ячейками, которые заполняет слабо концентрированная моча. Такое состояние почки характеризует терминальный гидронефроз. Явно выражено нарушение функциональности органа (достигает 80%) и его увеличение в 1,5 -2 раза. Полная атрофированность ткани приводит к развитию почечной недостаточности.

Причины развития гидронефроза почки

Мочекаменная болезнь — частая причина гидронефроза.

Если причины врожденного заболевания у детей заключаются в аномалии развития органа, то гидронефроз у взрослых происходит при внутренней закупорке мочевыводящих путей или любых других причин, провоцирующих нарушение в работе органа. Одной из часто встречающихся причин является мочекаменная болезнь. Закупорка камнем мочеточника - при выходе из почки может закрыть нормальный отток моче как у мужчин, так и у женщин. Остальные причины гидронефроза у женщин и мужчин могут отличаться.

Причины гидронефротической трансформации у мужчин:

доброкачественное новообразование предстательной железы;
злокачественное образование предстательной железы.

Причины гидронефротической трансформации у женщин:

период беременности;
развитие новообразований в органах мочеполовой системы.

К менее распространенным причинам развития гидронефроза почки относятся:

развитие эмболии в результате травмирования стенок мочевыводящих путей;
аномальное разрастание тканей матки;
туберкулез;
патология нервных окончаний, контролирующих мочевой пузырь.

Патанатомия

Патолого-анатомическая картина при гидронефрозе почек зависит от степени анатомического поражения органа и от стадии развития. На первой стадии отличия больной почки от здоровой мало заметны. Все происходящие изменения касаются лоханки и чашечек. Постепенно внутрилоханочное давление приводит к увеличению чашечек, изменяется форма ЧЛС. Шейки чашечек становятся короткими, широкими, а сами чашечки приобретают круглую форму. Происходящая атрофия мышечных волокон приводит к истончению стенок. Происходит омертвление нервных окончаний, ухудшается состояние кровеносных и лимфатических сосудов. К последней степени развития патологии почечная лоханка - это мешочек с тонкими стенками, которые представляют собой соединительную ткань.

Симптомы патологии

Частым симптомом патологии является боль в области почек.

Признаки гидронефроза имеют различную степень выраженности, которая зависит от стадии развития, от быстроты блокировки выхода мочи. Но левосторонний гидронефроз имеет все те проявления, которые будут у правостороннего. Например, если выходя, камень может блокировать выход моче в протоке или мочеточнике, симптомы гидронефроза развиваются быстро, в течение нескольких часов. Если процесс развивается постепенно (недели или месяцы) симптомы незначительны или вовсе отсутствуют. Кроме этого, на силу проявления признаков влияют место локализации патологии, продолжительность процесса и размер почки.

Симптомы у взрослых мало чем отличаются от признаков болезни у детей. К основным симптомам относятся:

боль в области почек (на спине);
боль в животе;
тошнота;
кровь в моче;
температура при гидронефрозе повышается в случае присоединения инфекции.

Гидронефротическая трансформация обеих почек приводит к появлению признаков почечной недостаточности (нарушение оттока мочи, повышение артериального давления, отек).

Осложнения и исход

Своевременно поставлен диагноз и правильное лечение помогут предотвратить развитие почечной недостаточности.

Какой исход будет, если блокирована почка, можно ли жить с гидронефрозом, зависит от того, как своевременно поставлен диагноз и насколько правильно было подобрано лечение. Самый опасный прогноз острой формы - развитие почечной недостаточности. Произошедшие изменения в почке не позволяют ей нормально функционировать и она перестает работать. Вследствие интоксикации организма при нарушении гомеостаза наступает смерть.

Хроническое течение болезни приводит к развитию мочекаменного заболевания, воспалительного процесса в органе, повышению почечного давления. Такие исходы еще больше усугубляют существующую проблему в почках. Если на фоне гидронефроза происходит инфицирование, велика вероятность развития сепсиса.

Изменения в почке и ЧЛС обратимы?

При своевременном диагностировании патологии процесс за непродолжительный промежуток времени не изменил размеры почки, поэтому произошедшие нарушения функций не несут значительных изменений, они обратимы. Но при хроническом процессе нарушенного мочеиспускания происходит деформация почки и процессы становятся необратимыми. Отмирают почечные канальцы, гибнуть клетки органа, происходит нарушение кровоснабжения.

Гидронефроз можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.

При такой сложной патологии лечение гидронефроза должно направляться на выявление и лечение ее причины, и при необходимости способствовать уменьшению лоханок, сохранности органа. Консервативная терапия гидронефроза не приносит эффективного результата, использовать его можно только при воспалительном процессе. Гидронефроз лечится только при помощи хирургической операции.