Для чего делают облучение после операции. Лучевая терапия в онкологии. Совместимость лучевой терапии и алкоголя

Лучевая терапия – воздействие на организм больного ионизирующего облучения химических элементов, обладающих выраженной радиоактивностью с целью излечения опухолевых и опухолеподобных заболеваний. Этот метод исследования также называют радиотерапией.

Зачем нужна лучевая терапия?

Основной принцип, который лег в основу этого раздела клинической медицины, стала выраженная чувствительность опухолевой ткани, состоящей из интенсивно размножающихся молодых клеток к радиоактивному излучению. Наибольшее применение получила лучевая терапия при раке (злокачественные опухоли).

Цели проведения лучевой терапии в онкологии:

Повреждение, с последующей гибелью, раковых клеток при воздействии как на первичную опухоль, так и на ее метастазы во внутренние органы.
Ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани с возможным приведением опухоли в операбельное состояние.
Профилактика возникновения отдаленных клеточных метастазов.

В зависимости от свойств и источников лучевого пучка, различают следующие виды лучевой терапии:

Важно понимать, что злокачественное заболевание – это, прежде всего, изменение поведения различных групп клеток и тканей внутренних органов. Различные варианты соотношения этих источников опухолевого роста и сложность, а зачастую и непредсказуемость поведения рака.

Поэтому и лучевая терапия при каждом виде рака дает различный эффект: от полного излечения без применения дополнительных методов лечения, до абсолютного нулевого эффекта.

Как правило, лучевая терапия используется в комплексе с хирургическим лечением и применением цитостатиков (химиотерапия). Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и хорошие прогнозы продолжительности жизни в дальнейшем.

В зависимости от локализации опухоли в организме человека, расположения вблизи нее жизненно важных органов и сосудистых магистралей, происходит выбор способа облучения между внутренним и внешним.

Внутреннее облучение производят при введении радиоактивного вещества внутрь организма через пищевой тракт, бронхи, влагалище, мочевой пузырь, введением в сосуды или контактно при проведении хирургического вмешательства (обкалывание мягких тканей, опрыскивание брюшной и плевральной полости).
Внешнее облучение осуществляют через кожные покровы и оно может быть общим (в очень редких случаях) или в виде сфокусированного лучевого пучка на определенный участок тела.

Источником лучевой энергии могут стать, как радиоактивные изотопы химических веществ, так и специальная сложная медицинская аппаратура в виде линейных и циклических ускорителей, бетатронов, гамма-установки. Банальная рентгеновская установка, используемая как диагностическая аппаратура также может использоваться и как лечебный метод воздействия при некоторых разновидностях рака.

Одновременное использование при лечении опухоли способов внутреннего и внешнего облучения называют сочетанной радиотерапией.

В зависимости от расстояния между кожей и источником радиоактивного луча выделяют:

Дистанционное облучение (телетерапия) – расстояние от кожи 30-120 см.
Близкофокусное (короткофокусное) – 3-7 см.
Контактное облучение в виде аппликации на кожу, а также наружные слизистые оболочки, вязких веществ, содержащих радиоактивные препараты.

Как проводится лечение?

Побочные эффекты и последствия

Побочные эффекты лучевой терапии могут иметь общий и местный характер.

Общие побочные эффекты лучевой терапии:

Астеническая реакция в виде ухудшения настроения, появления симптомов хронической усталости, понижения аппетита с последующим похуданием.
Изменения в общем анализе крови в виде снижения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Местные побочные эффекты лучевой терапии заключаются в отеке и воспалении в местах контакта лучевого пучка или радиоактивного вещества с кожей или слизистой. В некоторых случаях возможно образование язвенных дефектов.

Восстановление и питание после лучевой терапии

Основные действия непосредственно после проведения курса лучевой терапии должны быть направлены на снижение интоксикации, которая может возникнуть при распаде раковой ткани – на что и было направлено лечение.

Это достигается с помощью:

Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.
Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.
Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.

Отзывы:

Ирина К., 42 года: Два года назад прошла облучение после выставленного мне диагноза рака шейки матки во второй клинической стадии. Некоторое время после лечения была страшная усталость и апатия. Заставила себя раньше выйти на работу. Поддержка нашего женского коллектива и работа помогла выйти из депрессии. Тянущие боли в тазу прекратились через три недели после курса.

Валентин Иванович, 62 года: Прошел облучение после выставленного мне рака гортани. Две недели не мог разговаривать – отсутствовал голос. Сейчас через полгода осталась осиплость. Боли нет. Остался небольшой отёк с правой стороны горла, но врач говорит, что это допустимо. Была небольшая анемия, но после приема гранатового сока и витаминов вроде как всё прошло.

Радиотерапия - метод лечения онкологических заболеваний, основанный на использовании ионизирующего излучения. Впервые он был применен в 1886 году в отношении австрийской девочки. Воздействие оказалась успешным. После процедуры пациентка прожила более 70-и лет. Сегодня рассматриваемый способ лечения широко распространен. Итак, лучевая терапия - что это такое, и какие последствия может иметь человек, подвергшийся действию радиации?

Классическая лучевая терапия в онкологии проводится с помощью линейного ускорителя и представляет собой направленное воздействие радиации на клетки опухоли. В основе ее действия лежит способность ионизирующего излучения влиять на молекулы воды, образуя свободные радикалы. Последние нарушают структуру ДНК измененной клетки, и делает невозможным ее деление.

Очертить границы действия радиации столь точно, чтобы во время процедуры не затрагивались здоровые клетки, невозможно. Однако нормально функционирующие структуры делятся медленно. Они менее подвержены влиянию излучения и намного быстрее восстанавливаются после радиационного поражения. Опухоль на такое не способна.

Интересно знать: эффективность радиотерапии возрастает пропорционально скорости роста опухоли. Медленно увеличивающиеся новообразования слабо реагируют на ионизирующее излучение.

Классификация и доза облучения

Радиотерапия классифицируется по виду излучения и по способу его подачи к тканям новообразования.

Излучение может быть:

Корпускулярным - состоит из микрочастиц и в свою очередь подразделяется на альфа тип, бета тип, нейтронное, протонное, образованное ионами углерода.
Волновым - образовано лучами рентгена или гамма-излучением.

По способу подачи радиации к опухоли терапия делится на:

дистанционную;
контактную.

Дистанционные методики могут быть статическими или подвижными. В первом случае излучатель располагается неподвижно, во втором - вращается вокруг больного. Подвижные способы внешнего воздействия являются более щадящими, так как меньше поражают здоровые ткани. Щадящий эффект достигается за счет меняющихся углов падения луча.

Контактная лучевая терапия может быть внутриполостной или внутрираневой. При этом излучатель вводится в тело пациента и подводится непосредственно к патологическому очагу. Это позволяет значительно снизить нагрузку на здоровые ткани.

За время лечения больной получает определенную дозу радиации. Лучевая нагрузка измеряется в греях (Гр) и подбирается до начала терапии. Этот показатель зависит от множества факторов: возраста пациента, его общего состояния, вида и глубины залегания опухоли. Конечная цифра различается в каждом конкретном случае. Например, нагрузка, необходимая для лечения рака груди, варьирует от 45 до 60 Гр.

Высчитанная доза является слишком большой и не может быть дана одномоментно. Чтобы сделать нагрузку допустимой, специалисты проводят фракционирование - деление необходимого объема излучения на предполагаемое количество процедур. Обычно курс проводится в течение 2-6 недель по 5 дней в неделю. Если пациент плохо переносит лечение, дневную дозу делят на две процедуры - утреннюю и вечернюю.

Показания к назначению в онкологии

Общим показанием к назначению лучевой терапии является наличие злокачественных новообразований. Радиацию считают почти универсальным методом лечения опухолей. Воздействие может быть самостоятельным или вспомогательным.

Вспомогательную функцию лучевая терапия выполняет, если назначается после оперативного удаления очага патологии. Цель облучения - ликвидация оставшихся в послеоперационной зоне измененных клеток. Метод применяют совместно с химиотерапией или без нее.

В качестве самостоятельной терапии радиологический способ используют:

для удаления небольших, интенсивно растущих опухолей;
неоперабельных опухолей нервной системы (радионож);
в качестве метода паллиативного лечения (уменьшение размеров новообразования и облегчение симптомов у безнадежных пациентов).

Помимо сказанного, назначается лучевая терапия при раке кожи. Этот подход позволяет избежать появления шрамов на месте опухоли, что неизбежно, если используется традиционных хирургический способ.

Как проводится курс лечения

Предварительное решение о необходимости радиотерапии принимает врач, занимающийся лечением онкологии. Он направляет больного на консультацию радиолога. Последний выбирает метод и определяет особенности лечения, объясняет пациенту возможные риски и осложнения.

После консультации человек проходит компьютерную томографию, с помощью которой определяется точная локализация опухоли и создается ее трехмерное изображение. Пациенту следует запомнить точное положение своего тела на столе. Именно в этом положении будет проводиться терапия.

В радиологический зал больной поступает в свободной больничной одежде. Располагается на столе, после чего специалисты выставляют аппаратуру в необходимое положение и ставят на теле пациента отметки. При последующих процедурах с их помощью будет настраиваться оборудование.

Сама по себе процедура не требует от больного каких-либо действий. Человек лежит в заданном положении 15-30 минут, после чего ему разрешают встать. Если состояние не позволяет этого сделать, транспортировку проводят на каталке.

На заметку: для фиксации тела пациента в заданном положении могут использоваться различные внешние конструкции: головные маски, воротники Шанца, матрасы и подушки.

Последствия лучевой терапии и побочные действия

Как правило, доза облучения подбирается таким образом, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани. Поэтому негативные последствия терапии возникают только при многократных продолжительных сеансах. Одним из распространенных при этом осложнений являются радиационные ожоги, которые могут иметь 1-ю или 2-ю степень тяжести. Лечение неинфицированных ожогов проводится с использованием регенерирующих мазей (Актовегин, Солкосерил), инфицированных - с помощью антибиотиков и местных средств, обладающих противомикробным действием (Левомеколь).

Еще одним распространенным побочным эффектом радиотерапии является тошнота, обусловленная действием высоких доз излучения. Уменьшить ее можно, если выпить горячий чай с лимоном. Медикаментозным средством коррекции состояния является Церукал. Другие последствия встречаются реже.

Больные жалуются на:

утомляемость;
аллопецию (выпадение волос);
отечность;
раздражение кожи;
воспаление слизистых оболочек.

Побочные эффекты, приведенные в списке, слабо поддаются лечению, если оно проводится на фоне незаконченного курса радиотерапии. Они самостоятельно проходят через некоторое время после того, как лечение будет закончено.

Питание при лучевой терапии

Воздействие радиации приводит к постепенному разрушению тканей опухоли. Продукты распада попадают в кровь и становятся причиной интоксикации. Чтобы снять ее, а также минимизировать негативное воздействие процедур, необходимо правильно питаться.

Питание при лучевой терапии должно осуществляться в соответствии с принципами здоровой еды. Больному следует употреблять до 2 литров жидкости (компоты, соки, морсы) в сутки. Пищу потребляют дробно, до 6 раз в день. Основу рациона должны составлять белковые продукты и блюда, богатые пектином.

яйцо;
семечки;
морская рыба;
творог;
фрукты и овощи;
ягоды;
зелень.

Интересно знать: радиотерапия будет переноситься легче, если больной ежедневно станет съедать большое запеченное яблоко с медом.

Период реабилитации

Период восстановления обычно проходит без использования лекарственных средств. Если лечение прошло успешно, и опухоль была удалена полностью, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, психологически комфортная обстановка, достаточное время отдыха, полноценное питание, умеренные физические нагрузки. В таких условиях реабилитация занимает несколько месяцев. За это время человек несколько раз посещает врача и проходит обследование.

Если терапия проводилась с паллиативной целью, речи о восстановлении как таковом не идет. Больному назначают антибактериальные средства, анальгетики, обеспечивают его полноценным питанием. Лучше, если человек будет находиться в окружение близких и родных, а не в больнице.

Лучевая терапия - современный и высокоэффективный способ лечения опухолей. При раннем обнаружении патологического очага радиация может удалить его полностью, при неоперабельных новообразованиях - облегчить состояние больного. Однако к рассмотренному методу следует относиться с осторожностью. Его неправильное применение негативно отражается на самочувствии пациента.

Лучевая терапия – это широко распространённый способ борьбы с онкологическими болезнями. На протяжении многих лет методика интенсивно используется в онкологии и эффективно уничтожает злокачественный тип клеток независимо от месторасположения и степени развития опухоли. Согласно статистике, положительные итоги от радикальной лучевой терапии в комплексе с прочими способами лечения наблюдаются в более чем 50% зафиксированных случаев заболеваний раком, пациенты выздоравливают и восстанавливаются. Указанное свойство процедуры отражает важное преимущество использования радиотерапии по сравнению с другими технологиями.

Общие показания к проведению лучевой терапии основываются на наличии злокачественных опухолей. Радиация, как и химия, выступает универсальной методикой лечения новообразований. Терапия применяется в качестве самостоятельного либо вспомогательного мероприятия. В комплексе с прочими процедурами радиотерапия осуществляется после хирургического удаления патологических тканей. Облучение проводится с задачей разрушения и уничтожения остаточных после операции атипичных клеток. Метод комбинируется вкупе с химпроцедурой (химиотерапия) либо без, и называется химиолучевая процедура.

Как отдельная терапия радиологический путь используется:

для иссечения мелких и активно развивающихся образований;
при опухоли неоперабельного типа нервной системы;
как паллиативная терапия для сокращения величины нароста, облегчения и снятия неприятной симптоматики у безнадежных больных.

Радиолучевая терапия прописывается при раке кожи. Технология помогает предупредить формирование шрамов на поражённом участке при использовании традиционного оперативного вмешательства. Лечебная процедура обнаруживает собственные противопоказания. Среди центральных ограничений и запретов к осуществлению процедуры отмечают перечисленные факторы:

ярко выраженная интоксикация организма;
осложнённое общее состояние и тяжёлое самочувствие пациента;
развивающаяся лихорадка;
кахексия;
период распада раковых наростов, появившиеся кровохарканье и кровотечение;
обширное поражение клеток раком, множественность при метастазах;
углубление злокачественного образования в укрупненные кровеносные сосуды;
плеврит, вызванный развитием опухоли;
возникшие болезни на фоне лучевого воздействия;
существующие соматические и хронические патологии на этапе декомпенсации – инфаркт миокарда, недостаточность дыхательной системы, недостаточность сердца и сосудов, лимфоузлов, диабет;
нарушение функционирования кроветворных органов – осложнённая анемия, пейкопения при лейкозе;
повышенная температура тела, природу которой необходимо выявить и устранить;
Перечень тяжёлых болезней.

При тщательной и доскональной оценке и проверке полученной информации на стадии подготовки к процедуре удаётся обнаружить перечисленные противопоказания. При выявлении ограничений онколог подбирает подходящие лечебные схемы и технологии.

Виды и схемы проведения радиотерапии

В медицинской сфере создано множество схем и техник облучения раковых клеток. Современные методы разнятся по алгоритму осуществления и по типу влияющей на клетки радиации. Виды поражающего излучения:

протонно-лучевая терапия;
ионно-лучевая терапия;
электронно-лучевая терапия;
гамма-терапия;
рентгенотерапия.

Протонно-лучевая терапия

Протонная методика выполняется через воздействие протонами на поражённые очаги опухоли. Они попадают в ядро ракового новообразования и уничтожают клетки ДНК. В результате клетка перестаёт размножаться и распространяться по соседним структурам. Преимуществом техники является относительная слабая способность протонов к рассеиванию в окружающей сфере.

Благодаря такому свойству удаётся сфокусировать лучи. Они целенаправленно действуют на опухоль и опухолевые ткани, даже при углубленном расположении нароста в структурах любого органа. Близрасположенные материалы, в том числе здоровые клетки, сквозь которые частицы проникают к раку, попадают под минимальную дозировку облучения. В результате у нормальных тканей наблюдается ничтожное поражение структур.

Ионно-лучевая терапия

Алгоритм и смысл процедуры похожи с протонной терапией. Но в данной технологии применяются тяжёлые ионы. При помощи особых техник указанные частицы разгоняются до скорости, приближающейся к показателю скорости света. В компонентах накапливается большой объём энергии. Затем приборы настраивают для попадания ионов сквозь здоровые клетки напрямую в поражённый очаг независимо от глубины расположения рака в органах.

Проскакивая через нормальные клетки на повышенной скорости, тяжёлые ионы не травмируют ткани. Одномоментно во время торможения, происходящего при попадании ионов в опухоль, освобождается накопленная внутри энергия. В результате разрушаются клетки ДНК в раковых образованиях, и рак погибает. Недостатком технологии считается необходимость применения огромной аппаратуры – тиратрона. Использование электрической энергии требует высоких затрат.

Электронно-лучевая терапия

Фотонная и электронная терапия подразумевает подвергание тканей влиянию электронных пучков. Частицы заряжены объёмом энергии. Проходя через оболочки, энергия электронов отходит к генетическому отделу клеток и прочим внутриклеточным материалам, из-за чего поражённые очаги разрушаются. Отличительная черта электронной техники в возможности электронов проникнуть в структуры неглубоко.

Зачастую лучи углубляются в ткани не свыше пары миллиметров. Поэтому электронная терапия применяется исключительно в лечении сформированных ближе к поверхности кожного покрова новообразований. Процедура действенна для проведения лечения рака кожи, слизистых тканей и т.д.

Гамма-лучевая терапия

Схема излечения проводится путём излучения гамма-лучами. Уникальной чертой указанных лучей является обладание повышенным проникающим свойством и способностью к проникновению в глубокие слои структур. В стандартных условиях лучи способны пролезть сквозь весь человеческий организм, действуя почти на все оболочки и органы. Во время проникновения сквозь материалы гамма-лучи действуют на клетки, как и остальные схемы излучения.

В тканях уничтожается и поражается генетический аппарат, а также внутриклеточные слои, что провоцирует прерывание хода разделения клеток и гибель опухолевых образований. Метод показан при диагностировании крупных опухолей, при формировании метастазов на структурах разных органов и тканей. Методику назначают, если проведение процедуры применением высокоточных способов невозможно.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия подразумевает действие на организм рентген-лучами. Они способны уничтожать онкологические и здоровые ткани. Радиотерапия используется при обнаружении поверхностно сформированных опухолевых наростов и для разрушения углубленных злокачественных образований. Однако наблюдается ярко выраженная повышенная облучаемость близрасположенных здоровых клеток. Поэтому методику назначают в редких случаях.

Алгоритмы гамма-терапии и рентгена отличаются. Процесс выполнения методик зависит от величины, месторасположения и вида опухоли. Ресурс излучения помещается либо на конкретном расстоянии от поражённого очага, либо в близости и в контакте с областью облучения. Согласно местоположению источника лучей (топометрия) лучевая терапия подразделяется на виды:

дистанционная;
близкофокусная;
контактная;
внутриполостная;
внутритканевая.

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная терапия располагает ресурс лучей (рентген-лучи либо гамма-лучи) подальше от тела пациента. Расстояние между аппаратом и человеком – свыше 30 см от кожного покрова тела. Дистанционная лучевая терапия прописывается при расположении нароста глубоко в структуре. В ходе проведения ДЛТ выходящие через ионизирующий ресурс частицы проникают сквозь здоровые материалы органов, направляются в опухолевый очаг и оказывают свое уничтожающее воздействие. Как недостатки указанной методики считается повышенное облучение тканей, попадающихся на пути лучей.

Близкофокусная лучевая терапия

Близкофокусная подразумевает расположение ресурса лучей на расстоянии меньше 7,5 см от кожного покрова, поражённого онкологическим процессом. Благодаря расположению удаётся сфокусировать направление облучения в обозначенную, выбранную часть тела. При этом уменьшается выраженное влияние радиации на нормальные клетки. Процедура назначается при поверхностном расположении новообразований – рак кожи и слизистых тканей.

Контактная лучевая терапия

Смысл технологии в контакте ресурса ионизирующего облучения непосредственно в близости с раковой областью. Это способствует использованию максимального и интенсивного действия облучающих дозировок. Благодаря этому увеличивается вероятность, и появляются шансы на выздоровление и восстановление организма пациента. Также наблюдается пониженное влияние радиации на близрасположенные здоровые ткани, из-за чего уменьшается риск проявления осложнения.

Контактная терапия подразделяется на разновидности:

Внутриполостная – источник лучей попадает напрямую в область повреждённого органа (после удаления матки, шейки матки, прямая кишка и прочие органы).
Внутритканевая – мелкие частички радиоактивного компонента (в шарообразной, иглообразной или проволокообразной форме) проникают в непосредственную часть ракового очага, в орган, на максимально близком расстоянии к наросту или напрямую в опухолевую структуру (рак простаты – измеряется уровень ПСА).
Внутрипросветная – ресурс лучей попадает в щель пищевода, трахеи либо бронхов и проявляет на органы лечебное воздействие.
Поверхностная – радиоактивный компонент прикладывают напрямую к раковым клеткам, находящимся на поверхности кожного покрова или на слизистых тканях.
Внутрисосудистая – источник облучения располагается напрямую в кровеносные сосуды и закрепляется внутри сосуда.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая прецизионная схема считается новейшим методом лечения, позволяющим наводить облучение на раковую опухоль независимо от её месторасположения. При этом лучи не оказывают негативного и губительного влияния на здоровые клетки. По окончанию полноценного исследования, анализов и после установления конкретного расположения новообразования пациент располагается на специальном столе и закрепляется при помощи особых рамок. Так обеспечивается полноценная неподвижность тела больного в период проведения лечения.

После фиксирования тела проводится установка необходимого оборудования. При этом аппарат настраивают так, чтобы после начала процедуры излучатель ионо-лучей поворачивался по кругу тела больного, обдавая лучами опухоль с разных траекторий – разница между расстояниями очагов. Подобное излучение гарантирует получение максимального эффекта и сильнейшего воздействия радиации на раковые клетки. В результате рак разрушается и уничтожается. Методика обеспечивает минимальную дозировку облучения нормальных клеток. Лучи распределяются и направляются по нескольким клеткам, расположенным по окружности опухоли. После терапии отмечается минимальная вероятность появления побочных эффектов и развития осложнений.

3D-конформная лучевая терапия

Конформная в 3D терапия относится к современным технологиям лечения, позволяющим с максимальной точностью воздействовать лучами на новообразования. При этом облучение не попадает на здоровую ткань организма пациента. Во время обследования и сдачи анализов у больного определяют месторасположение онкологического процесса и форму развившегося образования. В период осуществления процедуры излучения больной остается в обездвиженном положении. Высокоточный прибор настраивают так, чтобы выходящая радиация приобретала указанную форму ракового нароста и воздействовала целенаправленно на очаг поражения. Точность попадания лучей составляет несколько миллиметров.

Подготовка к лучевой терапии

Подготовка к радиотерапии состоит из уточнения диагноза, подбора правильной и целесообразной схемы лечения и полноценного обследования пациента для обнаружения сопутствующих или хронических болезней, а также патологических процессов, которые способны повлиять и изменить результаты терапии. В подготовительный этап включается:

Выяснение месторасположения опухоли – пациент проходит УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансная томография). Перечисленные диагностические мероприятия дают возможность изнутри просмотреть состояние организма и отметить территорию расположения новообразования, величину нароста и форму.
Определение природы новообразования – опухоль состоит из множества разновидностей клеток. Тип каждой отдельной клетки позволяет уточнить гистологическое исследование. Во время обследования забирается часть ракового материала и изучается под микроскопом. Зависимо от клеточной структуры выясняется и оценивается радиочувствительность нароста. При сильной чувствительности опухоли к лучевой терапии выполнение нескольких терапевтических сеансов приведёт к полноценному и окончательному выздоровлению больного. При выявлении устойчивости образования при радиотерапии для дальнейшего лечения и усиления эффекта от процедуры придется повысить дозы облучения. Однако конечный результат имеет недостаточную выраженность. Элементы и частицы опухоли остаются даже после усиленных курсов терапии с использованием максимального, допустимого объёма радиации. В подобных ситуациях требуется использовать скомбинированную радиотерапию либо прибегнуть к другим лечебным методикам.

Сбор анамнеза – указанный этап подразумевает консультацию пациента с врачом. Доктор опрашивает больного по поводу существующих сейчас и перенесенных прежде патологических болезней, оперативных вмешательств, полученных травм и т.д. Особенно важно отвечать на заданные врачом вопросы честно без сокрытия важных фактов. От составления правильного плана действия, основанного на полученных от человека фактов и лабораторных исследований результатов анализов, зависит успешный результат будущего лечения.
Сбор лабораторных и исследовательских анализов – пациенты сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов и анализы мочи для оценивания функциональности почек, попадания метастазов в печень. На основании диагностических результатов удаётся определить вероятность перенесения пациентом предстоящего курса лучевой терапии. Важно оценить риск появления осложнённых процессов – опасен ли для жизни.
Консультация и обсуждение с пациентом всех аспектов и сторон радиотерапии и согласие больного на проведение терапии – до начала доктор полноценно описывает предстоящую схему лечения, сообщает о шансах на успешное выздоровление, рассказывает об альтернативах процедуры и методиках лечения. Также врач информирует человека о существующих и вероятных побочных реакциях, последствиях и осложнениях, развивающихся в ходе выполнения радиотерапии либо после окончания. При согласии пациент подписывает соответствующие документы. Затем врачи приступают к процедуре лучевой терапии.

Питание во время лучевой терапии

Ключевое место во время лечения занимает питание пациента, проходящего лучевую терапию. Аппетит меняется, появляется тошнота, из-за чего появляются проблемы с принятием пищи. В сложный для организма период органам требуются питательные вещества. При отсутствии ощущения голода придется есть через силу, заставляя себя.

Во время лечения можно сильно не ограничивать рацион. Врачи разрешают употреблять сладости, не опасна мясная и рыбная продукция, овощи и фрукты, а также соки и компоты. Диета прописывается повышенной калорийности, насыщенная всеми требующимися микроэлементами. При приёме пищи следует учитывать рекомендации доктора:

Рацион питания наполняют высококалорийными блюдами. Можно не отказывать себе в мороженом, сливочном масле и в прочих продуктах.
Дневная доза пищи разделяется на несколько долей. Рекомендуется кушать маленькими порциями, но часто. Это ослабит нагрузку на пищеварительный тракт.
Важно наполнить рацион большим объёмом жидкости. Однако полагается учитывать противопоказания при лучевой терапии, если присутствуют болезни почек или отёчность. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых фруктовых соков, разрешено есть кисломолочную продукцию и йогурты.
Пусть рядом находится любимая продукция согласно правилам и условиям хранения разрешенных продуктов в стенах клиники. Печенье, шоколад и конфеты помогают поддерживать положительный настрой и позитивную энергию у пациента. При желании можно быстро съесть желаемый продукт без проблем.
Для улучшения и более приятного приёма пищи рекомендуется добавить спокойную музыку, включить интересную передачу либо почитать любимую книгу.
Некоторые клиники позволяют пациентам выпивать кружку пива во время приёма еды для улучшения аппетита. Поэтому важно прояснить вопросы касательно диеты и питания на консультации с лечащим доктором.

Этапы проведения лучевой терапии

Во время лечения любых болезней с применением радиотерапии важна каждая терапевтическая стадия. Соблюдение этапов связано с трудностями, возникающими в ходе процедуры, и самочувствием пациента до и после сеанса. Нельзя упускать либо недовыполнять предписанные врачом действия. Выделяют три этапа выполнения радиотерапии.

Первый этап

Первая стадия является предлучевым периодом. Подготовка к проведению терапии важна в борьбе с онкологическими болезнями. Пациента тщательно осматривают, исследуют анализы на предмет существующих хронических болезней, при которых допустимо проводить лечебную процедуру. Кожный покров досконально изучается, так как в радиотерапии требуется целостность кожи и её нормальное состояние.

Далее онколог, радиотерапевт, физик и дозиметрист рассчитывают дозировку излучения, применяемую в будущем, и выясняют сквозь какие участки тканей пройдет облечение. Точность рассчитываемого расстояния к новообразованию достигает одного миллиметра. Для лучевой терапии и для расчёта показателя применяется новейшая, высокоточная аппаратура, способная выдать трёхмерную картину поражённых структур. По окончанию выполнения предписанных подготовительных мероприятий доктора обозначают на теле пациента участки, в которых будет проводиться лучевое действие на онкологические очаги. Обозначение происходит через использование маркирования указанных областей. Пациент знакомится с правилами поведения, учится правильно себя вести до и после терапии для сохранения маркеров до будущей процедуры.

Второй этап

Средняя стадия считается наиболее важной и ответственной. Здесь проводится лучевая терапия (IMRT). Количество сеансов, число необходимых процедур основывается на отдельных факторах. В зависимости от ситуации, результатов анализа и диагноза продолжительность курса варьируется в пределах от одного до двух месяцев.

Если радиотерапия выступает в качестве подготовительной процедуры пациента к оперативным манипуляциям, срок периода уменьшается до 14-21 дней. Стандартный сеанс осуществляется на протяжении пяти суток. Затем в течение двух дней больной восстанавливается. Человека отправляют в специальное помещение со всем необходимым оборудованием, где он отдыхает в лежачем или сидячем положении.

В часть тела, обозначенную маркером, помещают источник облучения. Чтобы сохранить и не травмировать здоровые материалы, оставшиеся области укрывают защитными тканями. Затем врачи выходят из комнаты, предварительно проконсультировав человека. Контакт с докторами проходит с помощью специального оборудования. После химиотерапии процедура отличается от лучевой отсутствием болезненности.

Третий этап

Заключительная стадия является постлучевым периодом, началом реабилитационного курса. На протяжении лечения пациент проходит сложные процедуры, сталкивается с трудностями и подвергается негативным воздействиям лучевой терапии. В результате человек ощущает значительную физическую усталость и эмоциональную утомляемость, возникает апатичное настроение. Для окружающих родных людей важно обеспечить больному комфортную атмосферу на эмоциональном уровне.

Важен полноценный отдых, правильное и здоровое питание. Рекомендуется регулярно ходить на культурные праздники, выставки, наслаждаться театральными постановками, музейной атмосферой. Необходимо жить полноценной активностью, вести социальную жизнь. Это поспособствует быстрому выздоровлению с ускорителями и восстановлению сил, а также помогает лечить последствия. На линейном ускорителе удаётся разделить отдельный пучок по множественным сегментам. Но линейный можно заменить традиционным аппаратом. При прохождении дистанционного способа лечения важно следить за состоянием кожи и защищать от ультрафиолета.

По окончанию радиотерапии требуется регулярно обследоваться у врача. Доктор контролирует состояние организма и самочувствие больного для предупреждения появления осложнений. При ухудшении состояния нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Реабилитационный период

Усилить эффективность лучевой терапии и минимизировать негативное воздействие лучей на организм, а также поскорее восстановиться и устранить неприятные последствия поможет соблюдение правил и следование врачебным рекомендациям:

После каждого сеанса требуется отдых не меньше 4-5 часов.
Следует исправить рацион питания и скорректировать меню. Питание необходимо наполнить достаточным количеством полезных витаминов, микроэлементов и минералов. Продукты и блюда должны легко усваиваться организмом, так как органы после терапии существенно ослаблены, и нужно снизить оказываемую нагрузку. Питаться следует дробно, маленькими порциями по несколько раз в день. Центральными продуктами всех блюд являются свежие овощи и фрукты.
Пить достаточный объём жидкости, не пренебрегать рекомендованным питьевым режимом. Для полноценного и окончательного выхода токсичных элементов и чтобы вывести радиацию из организма, выпиваемый объём должен быть не меньше 2-2,5 литров за день.

Нательное бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов. Одежда должна пропускать воздух, давая телу «дышать». Предпочтительно выбирать бельё из натурального хлопка и льна.
Строго соблюдать правила гигиены. Ежедневно требуется уделять время гигиенической составляющей жизни. Мыться рекомендуется тёплой, негорячей водой (комфортная температура) с использованием мягкого мыльного раствора без лишних химических добавок. Лучше отказаться от мочалки и губки во время мытья тела.
За весь курс терапии запрещено пользоваться парфюмерными средствами. Месту, подверженному лучевому воздействию, требуется защита от попадания прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи губительно сказываются на состоянии слабой кожи.
Ежедневно пациенты делают дыхательную гимнастику. Упражнения насыщают ткани и клетки органов кислородом.
Пользоваться гелевой зубной пастой, мягкой щёточкой. Следует временно отказаться от использования зубных протезов.
Почаще гулять на свежем воздухе и полюбить короткие прогулки минимум 2-3 часа каждое утро и вечер.
Отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей и табачных продуктов.

Врач составляет и расписывает наилучшие комплексы восстановительной терапии, подходящие индивидуально каждому пациенту. При составлении алгоритма, планировании распорядка учитывают особые факторы – выявленная у больного онкология, общее число сеансов и курсов лучевой терапии, возрастной показатель, существующие хронические, соматические патологии. Реабилитация не требует большой продолжительности времени. Пациент быстро поправляется и возвращается к привычному образу жизни.

Последствия и побочные реакции

Радиотерапия имеет множество положительных сторон и эффективно справляется с уничтожением раковых клеток. Однако облучение радиацией вызывает последствия и побочные эффекты, отражающиеся на состоянии организма и самочувствии пациента:

Нарушение психического здоровья и нестабильность эмоционального фона – процедура лучевой терапии считается безобидным лечением. Однако по завершению лечения у больных проявляется апатическое состояние и депрессия. Появление негативных эмоций способно привести к негативным последствиям. Важно после лучевой терапии соблюдать установленные правила и строго следовать прописанным врачом рекомендациям.
Во время прохождения процедуры наблюдаются перемены в структуре крови. Удаётся поднять лейкоциты, количество эритроцитов и тромбоцитов. Остаётся риск кровотечений. Врачи систематически изучают анализ крови. При изменении стандартных показателей нормы доктор предпринимает меры для стабилизации уровня элементов в крови.
Облысение, сильно выпадают волосы, ломкость и хрупкость ногтевой пластины, отдающей на кости, уменьшение либо отсутствие аппетита, тошнота и рвота после радиооблучения. Однако в реабилитационный период негативные проявления проходят, а показатели стабилизируются. В первое время пациенту потребуется помощь психологов для предупреждения появления депрессии.
Ожог кожного покрова является неотъемлемой и неизбежной частью лучевой терапии. Проблема возникает при повышенной чувствительности кожи или присутствии сопутствующей болезни – сахарный диабет. Повреждённые места, с проникновением или без в кости, рекомендуется обрабатывать особыми растворами, прописываемыми доктором.
Поражение слизистой оболочки полости рта (при раке языка), верхней челюсти, горла (рак ротоглотки), щитовидной железы, отёчность гортани. Последствия возникают при облучении участков головного мозга и шейного отдела. Для снятия симптомов и облегчения состояния доктора настоятельно советуют отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Важно поменять щётку на другую модель со смягченными щетинками, и регулярно ополаскивать ротовую полость настоями трав, обладающих заживляющим действием для слизистых оболочек и свойством облегчить процесс.

После излучения в позвоночник, органов живота и малого таза возникают проблемы со слизистыми тканями кишечника, желудка, яичников, мочевого пузыря у мужчин и женщин и со структурой костей.
Кашель, болезненные ощущения в области молочной железы являются сопутствующими последствиями лучевой терапии грудной клетки.
В отдельных случаях сочетанная лучевая терапия препятствует вероятности пациентки забеременеть. Однако прогноз для зачатия ребёнка благоприятен. Спустя пару лет после проведённой терапии и прохождения восстановительных мероприятий через полгода женщина способна выносить и родить малыша без каких-либо проблем со здоровьем.
Запоры и геморрой проявляются после осуществления процедуры при онкологии прямой кишки. Для восстановления органов ЖКТ врач прописывает специальную диету.
Отёк эпителия, пигментация кожного покрова и болезненные ощущения сопровождают радиотерапию молочной железы.
Дистанционная процедура вызывает сильный зуд, шелушение кожи, гиперемию и мелкие пузыри.
Воздействие на область головы и шеи провоцирует развитие очаговой или диффузной алопеции и нарушение функциональности слухового аппарата и глаза.
Першение в гортани, боли при употреблении еды, сиплость голоса.
Проявление малопродуктивного кашля, возрастающая одышка, болезненные ощущения в мышечной системе.
При воздействии на органы ЖКТ наблюдается значительное снижение массы тела, уходит аппетит, отмечаются позывы к тошноте и рвоте, возникает гастралгия.

Переносимость облучения различается индивидуально у отдельных пациентов. На результат влияет доза излучения, состояние кожного покрова, возрастная категория больного и прочие факторы. Побочные эффекты исчезают спустя время после завершения лечения. Пациент быстро приходит в себя, доза переносится нормально, организм восстанавливается. Лечение онкологии предлагают немногие онкологические центры в России. Возможно, придётся отправиться за рубеж.

Радиотерапия более полувека является одной из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Благодаря стремительному развитию медицины, сегодня в Израиле процедура лучевой терапии стала максимально безопасной и направленной на разрушение больных клеток. В то же время использование лучевой терапии для лечения рака обросло массой мифов - начиная от тотального выпадения волос до опасности от контакта с перенесшим облучение. Именно они часто становятся барьером на пути к излечению от стремительно развивающейся болезни. Для того, чтобы развеять страхи, поговорим об этом методе лечения рака более подробно и ответим на вопросы, которые волнуют большинство.

Желаете получить бесплатную консультацию о методах лечения рака в Израиле - отправьте нам заявку

В чем заключается суть лучевой терапии и при каких видах рака она эффективна?

Лучевая терапия позволяет воздействовать ионизирующим излучением на клетки злокачественной опухоли, при котором они полностью разрушаются либо приостанавливают рост. Радиотерапия в Израиле применяется как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией, операцией при всех формах онкологии, однако наибольшую эффективность показывает при лечении рака молочной железы , шейки матки , предстательной железы, прямой кишки , опухолей мозга и всех видах плоскоклеточных новообразований.

Радиотерапия назначается:

. перед операцией - если опухоль на текущий момент невозможно удалить хирургическим путем;
. после операции - когда сохраняется риск развития метастазирования либо рецидива
. в качестве паллиативного лечения, чтобы продлить пациенту жизнь и снизить болевые ощущения .

Как проходит сеанс лучевой терапии и рассчитывается доза облучения?

Абсолютно всегда наши пациенты при прибытии в Израиль, перед началом лечения рака, проходят всестороннюю точную диагностику , направленную на уточнение размеров и локализации опухоли, после чего онкологом подбирается индивидуальный протокол терапии. Для определения области облучения используется процесс симуляции: наши специалисты при помощи специальной рентгеновской установки определяют точную зону воздействия. Она может быть одна или несколько. После, зоны обозначаются специальными отметками либо фиксируются корсетами, при возможности для соседних тканей используются защитные экраны.
В Израиле доза облучения рассчитывается индивидуально - разные ткани выносят разное количество радиации. Общая доза, на которую влияет стадия болезни, характер опухоли и состояние пациента, делится на мелкие фракции. Ими человека облучают до достижения необходимого результата. Таким образом, страдают атипичные клетки и снижается риск разрушения здоровых.
Непосредственно в момент процедуры пациент находится в изолированном помещении, где расположена установка для облучения. Бригада специалистов переходит перед включением аппарата за перегородку. Никаких специальных костюмов защиты лучевые хирурги не надевают.

Какие новые методы лучевой терапии применяются в Израиле?

Лечение онкологии в Израиле при помощи лучевой терапии предусматривает использование методов облучения преимущественно таргетной направленности. Кроме того, наши специалисты применяют на практике новейшие медицинские разработки, которые максимально снижают побочные эффекты лучевой терапии и позволяют пациентам восстановиться после курса процедур в короткие сроки:

IGRT - метод, при котором размер и месторасположения раковой опухоли определяется в режиме реального времени.
SBRT - стереотаксическая радиотерапия, позволяющая точно рассчитать траекторию и интенсивность излучения.
IMRT - во время сеанса возможно изменение интенсивности облучения.
SIRT - наиболее эффективный метод, применяемый в Израиле, для лечения рака печени, когда радиоактивное излучение действует на заранее обозначенные участки опухоли.
Томотерапия - одно из последних достижений в области радиаотерапии. Пучок ионизирующего излучения модулируется по интенсивности и корректируется по изображению.
Brainlab - метод лечения опухолей мозга, при котором проводится направленное радиочастотное воздействие на раковые клетки. Преимуществом технологии является то, что для достижения результата обычно достаточно одного сеанса.
RapidArc - метод позволяет в режиме реального времени изменять силу пучка радиоволн, форму, угол воздействия и скорости.

Важно отметить, что стоимость лучевой терапии в Израиле значительно ниже аналогичных процедур в США и Европе.

Желаете узнать стоимость лечения рака методом лучевой терапии? - Отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

Каким бывает облучение?

Наружным и внутренним - выбор зависит от локализации опухоли. Наружное, например, чаще применяется при раке молочной железы. Внутреннее или брахитерапия - при онкологии пищевода и простаты. При брахитерапии источник радиации помещается непосредственно в очаг пораженных тканей. В Израиле это один из самых прогрессивных и эффективных таргетных методов лечения онкологии. Применяется, в основном, для лечения рака простаты и шейки матки.

Как долго длится курс лучевой терапии при лечении опухолей?

Курс радиотерапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев. В зависимости от места расположения и характера опухоли, пациенту понадобится от 1 до 10 и более фракций. Как правило, лечение проводится 5 дней в неделю. Продолжительность сеансов составляет 15-30 минут.
В основном, все процедуры в Израиле проводятся амбулаторно, т.е пациент после сеанса лучевой терапии возвращается домой. Только в редких случаях, когда есть необходимость постоянного контроля состояния пациента, ему предлагается стационар.

Болезненна ли процедура лучевой терапии?

Сама по себе процедура лучевого лечения рака в большинстве случаев безболезненна, но при необходимости проводится под наркозом. Неприятные последствия приносят ее побочные эффекты. Восстановительный процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев. Для снижения выраженности побочных эффектов в Израиле применяют дополнительную, поддерживающую терапию.

Действительно ли так тяжело переносятся последствия лучевой терапии при раке?

Полностью безопасной для здоровья лучевую терапию назвать нельзя, однако в Израиле ведуться и внедряются разработки, направленные на снижение риска поражения здоровых клеток, путем точечного воздействия на рак.
Главными страхами столкнувшихся с необходимостью облучения при раке являются - потеря волос (в некоторых источниках пишут даже о зубах), постоянное чувство усталости, кожные реакции, стремительное похудение, рвота и тошнота.
На самом деле, в отличие от химиотерапии, воздействие лучами направлено на определенную часть тела пациента и волосы могут выпадать на тех местах, которые подверглись облучению. Потеря волос на голове возможна после лучевой терапии при раке головы и шеи. Как правило, через 2-3 недели после прекращения процедур их рост возобновляется.
Выраженность побочных эффектов зависит от характера и стадии онкологического заболевания, а также особенностей организма пациента. К тому же, вспомогательная терапия, применяемая в Израиле, позволяет свести большинство негативных реакций на нет как в процессе лечения рака, так и в восстановительный период.