Диарея и понос. С чем может быть связан постоянный понос? Что такое диарея у

Одним из самых неприятных, изматывающих недомоганий является хроническая диарея. Это патология, при которой разжиженный, неоформленный стул отходит у пациента на протяжении нескольких месяцев. Акты дефекации случаются чаще трех раз за сутки. Они сопровождаются ослабленным состоянием, урчанием в животе и кишечных отделах, болями в области желудка, вздутием живота, ложными позывами к дефекации, обезвоживанием организма и появлением в стуле патологических примесей.

Почему данное состояние возможно, и как хроническую диарею вылечить? Причин возникновения данной болезни несколько. Что касается лечения, оно должно быть медикаментозным, в сочетании с диетическими мероприятиями.

Понос, как синоним диареи, явление известное всем. Но заболеванием сам по себе понос не является. Поэтому, когда пациенты пытаются его лечить, особенно без участия врача, своими средствами, он может обернуться хронической диареей и стать симптомом одного или нескольких опасных заболеваний.

Важно! Нельзя вылечить диарею, а тем более хроническую диарею, не диагностировав заболевание или не обнаружив иные патологии, которые ее вызвали.

Общепринятое определение диареи – исход разжиженного стула увеличенное количество раз. Организм здорового человека выделяет в сутки от 100 до 300 г нормально оформленных каловых масс. Периодичность может быть любой, она своя для каждого организма, но обычно это один, максимум два раза в сутки. Если каловые массы эвакуируются учащенно, но их консистенция в пределах нормы, можно говорить об усиленной перистальтике кишечника, которая может наступить вследствие употребления тех или иных продуктов, способствующих этому. Это не относится к проявлениям диареи.

Жидкий стул может возникнуть по следующим не патологическим причинам:

несварение, которое обычно наступает после переедания и обилия плохо перевариваемых блюд;
пищевое отравление первой и средней степени;
аллергическое проявление на употребление продукта-аллергена;
прием слабительных;
употребление синтезированных сахарозаменителей;
стрессы;
путешествия и смена климата.

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал диарею, возникшую по одной из перечисленных причин. Она редко длится более трех-четырех дней, в самых серьезных случаях – неделю. По официальному медицинскому определению такую диарею нельзя признать хронической.

Более серьезные источники возникновения диареи:

вирусное инфицирование;
токсическое отравление;
кишечное воспаление;
ферментная недостаточность;
заболевания ЖКТ.

Здесь уже проявления диареи могут длиться гораздо большее время, сопровождаться иными симптомами, и речь часто идет именно о хроническом характере заболевания.

Механизм возникновения

Диарея – это не один, а комплекс симптомов, который характерен следующим патологическим состояниям организма.

Инфекционное поражение кишечника.
Неинфекционное поражение кишечника.
Болезни пищеварительного тракта с поражением его верхних отделов.
Хроническая интоксикация.
Психоэмоциональные патологии.
Болезни других (не пищеварительных) органов.

Причины возникновения

Поскольку перечень причин возникновения достаточно обширный, выделяют четыре группы механизмов развития данного заболевания:

гиперкинетическая;
гиперсекреторная;
гиперэкссудативная;
гиперосмотическая.

Таблица. Классификация диареи по механизмам развития.

Тип механизма	Описание
	Образуется в процессе повышенной стимуляции кишечных стенок, при которой повышается его моторная активность. Может возникать как на неврогенном уровне (диабет, раздраженный кишечник), так и под воздействием гормонов (болезнь Аддисона) или лекарственной стимуляции. Последний случай встречается наиболее часто, поскольку многие пациенты злоупотребляют слабительными препаратами, принимая их без назначения врача и в повышенных дозировках.
	В данном случае в просвет кишечника отмечается повышенная секреция электролитов и жидкостей. Процесс может проходить пассивно (при лимфоме или болезни Уиппла), либо активно (присутствие кишечной палочки или стафилококковой инфекции). Также заболевание вызывают некоторые из слабительных и гормональных лекарственных препаратов.
	Происходит после воспаления кишечной стенки, которое характеризуется увеличенной дозой вброса экссудата в кишечный просвет. Отмечается при ряде воспалительных процессов кишечника. Также может сопровождать хронические инфекции (кишечный туберкулез), ишемическое поражение, полипы и онкологические образования.
	Поводом развития становится пищеварительное расстройство и нарушение процесса всасывания в ЖКТ. Провокаторы: свищ, панкреатит, анастомоз, опухоль поджелудочной, синдром мальабсорбции.

Кроме этого недуг может повлечь за собой такие заболевания, как:

полипоз;
функциональная диарея;
амилоидоз кишечника;
колоректальный рак;
гельминтоз;
карциноидный синдром;
липодистрофия кишечника;
уремия;
сифилис.

Симптоматические проявления

Как уже было отмечено, основные признаки – это разжиженный стул и учащение эпизодов дефекации. Но как дифференцировать обычную диарею и хроническую, если два главных симптома одинаковые? Специалисты-медики не имеют единого мнения не этот счет.

Кстати. Кто-то ставит хронический диагноз на основе симптоматических проявлений, продолжающихся от трех недель. Кто-то признает хроническую стадию заболевания лишь при условии, если симптомы продолжаются шесть недель и более.

Как бы то ни было, основные признаки названной патологии следующие.

Более трех эпизодов дефекации за сутки.
Стул неоформленный или недостаточно оформленный.
Консистенция стула вязкая, кашеобразная или жидкая, водянистая.
Продолжение данного состояния без изменений не менее трех недель.
Сопутствующие боли.
Ложные позывы к дефекации.
Повышенный метеоризм.
Бурчание в животе и по всему кишечнику.
Посторонние вещества в кале (гной, жир, слизь, кровь, вода).
Уменьшение количества стула.

Для патологических состояний тонкого кишечника характерны жировые примеси в водянистом стуле, без ярко выраженного болевого синдрома.

Если патологии в толстом кишечнике (верхние отделы) , в кале присутствует слизь и гной, изредка кровь. К тому же этот вид заболеваний практически всегда имеет сопутствующий болевой синдром.

При патологии в нижних отделах толстой кишки стул минимальный по объему, испражнения чаще, чем трижды в день, пациент испытывает ложные дефекационные позывы.

Если диарея сопровождает колоректальный рак , к поносу добавляется чувство усталости, падения аппетита, веса, кишечная закупорка и перфорация кишок.

При кишечных воспалениях к диарее добавляется гипертермия и внекишечные симптомы, такие как стоматит.

Если хронический понос возникает вследствие эндокринных расстройств , нарушается гормональная регуляция.

Диагностика

Поскольку это заболевание не является самостоятельным, основные диагностические мероприятия направлены на выявление причин ее возникновения. Какое заболевание или патология кроется за длящимся неделями поносом? Для выяснения данного вопроса медицина располагает следующими инструментами.

Сбор анамнеза, описание симптоматики.
Определение локализации и степени поражения.
Осмотр пациента (визуально определяется степень вздутия живота, его асимметрия, наличие болезненных очагов при пальпации).
Осмотр анального отверстия для выявления следов крови, гноя и иных патологических примесей.
Копрологический анализ кала.
Проведение эндоскопического исследования.
Ирригоскопия.

Ретроманоскопия.
Биопсия.
Осмотр другими специалистами (проктолог, нефролог, эндокринолог – при необходимости).

Ирригоскопия назначается при подозрениях на полипоз или рак.

Позволяет оценить целостность кишечных стенок и определить, при наличии язв, их количество, величину и локализацию.

Ректороманоскопия покажет наличие полипов и поможет выявить опухоли.

Во время процедуры эндоскопии могут параллельно взять биопсию.

Как лечится хроническая диарея

После тщательного обследования пациента врач составляет план лечения, которое может быть двух видов.

Патогенетическое – при наличии патологий, с применением медикаментозной терапии и немедикаментозных методик, а также оперативного вмешательства.
Симптоматическое – заключается в снятии симптоматики при помощи назначения специальной диеты и симптоматических лекарственных средств. Это могут быть антибактериальные препараты, пробиотические средства, сорбенты.

Сорбенты

Один из важнейших пунктов в лечении хронической диареи, поскольку на протяжении всего срока терапии необходимо выводить из тела больного токсины и бактерии, а также снимать газообразование.

Совет. При назначении данных лекарств врачи предупреждают о том, что их не стоит совмещать в приеме с другими препаратами. Что это означает? Принимайте их отдельно, минимум за два часа до или через два часа после приема других препаратов, иначе их усвоение нарушится.
Энтеросорбенты не назначают при поносе лишь в одном случае, когда процесс всасывания в кишечнике нарушен. Чтобы вместе с токсинами из организма не выводились питательные вещества, сорбенты не принимаются.
Выбор лекарств этой группы велик. Чаще всего назначаются следующие препараты:
активированный уголь;
«Аттапульгит»;
«Смекта»;
Смекта – эффективный противодиарейный препарат

Противодиарейные препараты
Их выбор зависит от причины возникновения диареи и заболевания, лежащего в основе. Прекращают понос, снижая перистальтику, следующие препараты:

Кишечные противовоспалительные
При кишечных инфекциях необходимо снять воспаление, поэтому пациенту выписывают антисептики, действующие во всех отделах кишечника, но не всасывающиеся в кровь. Это такие препараты как:

Пробиотики
Данная группа является обязательной и незаменима при лечении диареи любой этиологии. Данное заболевание полностью дисбалансирует кишечную микрофлору, и для ее восстановления пробиотические препараты подходят лучше всего.
К пробиотической группе относятся:

Фитопрепараты
Помогают снизить кишечную секрецию, нормализовать перистальтику. В их состав входят природные растительные компоненты, обладающие вяжущими свойствами.
К таким растениям относятся:
черемуха (ягоды);
дуб (кора);
лапчатка (корень);
ольха (шишки);
ромашка (цветы).

Подсоленную воду (чайная ложка обычной соли на стакан воды).
Раствор с содой (половина чайной ложки).
Сахарный раствор (четыре столовых ложки на стакан).
Травяной чай (лучше всего из цветков ромашки с сахаром или медом).
Раствор калия хлорид (четверть чайной ложки).
Чай с добавлением сахара и апельсинового сока.

Пить предстоит много на протяжении всего курса лечения диареи, до исчезновения симптомов. Принимать питье нужно часто, но небольшими порциями и глотками.
Что есть при поносе
При диарее, а особенно ее хронических формах, необходимо соблюдать специальный режим питания. Состав пищи влияет на качество и количество каловых масс, и скорость опорожнения кишечника. Поэтому поддерживающим питанием можно откорректировать и усилить действие принимаемых лекарственных препаратов.
Прежде всего, необходимо убрать из меню следующее.
Приправы и пряности.
Сырые овощи.
Сырые фрукты.
Острые, кислые и соленые продукты.
Жирные продукты.
Продукты, содержащие грубую клетчатку.

любая выпечка;
напитки газированные, алкогольные и квас.

Перечень довольно внушительный, и на первый взгляд может показаться, что больному хронической диареей придется на протяжении нескольких месяцев сидеть на сухарях и воде. Это не так, поскольку список разрешенных продуктов тоже не маленький.
При хронической диарее разрешены:
сухари из пшеничной муки;

Кисломолочные продукты
кисели, чаи и компоты из разрешенных ягод и фруктов.

В первый день рекомендуется пить только чай с сахаром и небольшим количеством сухарей. Затем постепенно вводить разрешенную пищу, но следить, чтобы она принималась минимальными порциями (до 200 г) каждые три часа. Таким образом, за сутки пациент на противодиарейной диете должен принять пищу, минимум пять раз. Не забывать про сохранение питьевого режима.
Через неделю жесткие условия рациона можно смягчить и ввести:
макароны;
супы на мясном, рыбном и овощном бульоне;
молоко и сливочное масло;
творог и нежирные сыры;
свежие фрукты и ягоды;
бобовые и какао.

Хроническая диарея нелегко поддается лечению. Но заболевание является логическим продолжением обычной диареи, которую вылечить проще. Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, ожидая, пока понос примет хроническую форму, можно пропустить начало многих серьезных заболеваний. Не стоит ждать возникновения критической ситуации и перехода диареи в хроническую форму. Если вы имеете склонность к поносам и расстройствам желудка, соблюдайте пищевой режим, принимайте профилактические меры, и при длящемся более трех дней жидком стуле отправляйтесь к врачу для полного обследования. Как сделать ребенку клизму вы найдете ответ по ссылке.
Видео – Частая (хроническая) диарея

Постоянный понос - это кишечное расстройство, которое не прекращается длительное время: три недели и более, в тяжелых случаях - больше месяца. Причины такого явления могут быть самыми разными.

Но всегда следует понимать, что диарея - это защитная реакция организма: таким образом он пытается очиститься и выбросить скапливающиеся шлаки.

Поэтому если у взрослого отмечается длительный понос, который не прекращается не день, два либо три дня, а целый месяц и больше, это говорит о том, что в его организме есть серьезные неполадки.

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма.

Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого - это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея - это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

Воспалительные заболевания кишечника - колит, энтероколит, дисбактериоз.
Инфекции, вызванные вирусами или бактериями - аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
Любые отравления - пищевые, медикаментозные или химические.
Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
Изменения гормонального фона.
Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Стрессы - диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Потому самолечение в данном случае недопустимо. Решить проблему поможет только врач.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

вздутие живота, урчание и колики;
метеоризм;
схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
частые позывы к дефекации - иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса - причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, - в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи - это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Установить причины помогут только лабораторные анализы и обследование пациента.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

Общие анализы крови и мочи.
Анализ кала.

Бакпосев.
Тестирование на глистные инвазии.
Копрограмма на скрытую кровь.
Тест на обнаружение стеатореи.
Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Принимать на этой стадии активированный уголь и другие сорбенты уже не имеет смысла.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, - Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, - Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, - дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит - это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:

черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
вязкая рисовая каша на воде без масла;
яйца, сваренные вкрутую;
постная говядина или индюшатина;
паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
картофельное пюре на воде;
протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
разнообразные кисели;
печеные яблоки и бананы.

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями - нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае - запекать без масла и специй.
Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
Питаться нужно часто, через каждые 3-4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1-2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии - геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований.

Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

Практически у каждого хоть раз в жизни случалась такая неприятная проблема, как диарея или понос. Диарея – это нарушение деятельности желудка, при котором наблюдаются частые испражнения кишечника жидкими каловыми массами . Обычно данное состояние быстро проходит. Однако если понос продолжается более трех суток, то это может грозить серьезными проблемами, вплоть до полного обезвоживания организма. Поэтому важно знать, что такое диарея и как она проявляется.

Что такое диарея

Диарея – состояние кишечника, которое сопровождается нарушением всасывания воды, минеральных солей, полезных элементов из его области просвета в кровь. Под влиянием основного провоцирующего фактора возникает усиление перистальтики, в итоге вода и полезные компоненты просто не успевают всасываться в кровяной состав . Совместно с этим состоянием происходит развитие воспалительного процесса толстого и тонкого кишечника.

Определенные инфекционные поражения или повышенный уровень содержания солей в просвете кишки вызывают образование обратного поступления воды из крови и тканей в область кишечника. По этой причине главным фактором возникновения поноса является жидкий стул.

Причины и симптомы диареи

Жидкий стул может появиться неожиданно и продолжаться на протяжении не долгого времени. Максимум это состояние длится около 14 дней. При таком периоде продолжительности ставится острая форма. Если понос не проходит более двух недель, то в этих случаях устанавливается хроническая форма диареи.

Провоцирующими причинами этого недуга бывает ряд причин:

неправильный рацион питания. Понос может возникнуть из-за повышенного потребления грубых продуктов питания ;
употребление замороженной или неочищенной воды;
возникновение аллергии на некоторые продукты питания или лекарственные средства;
наличие кишечной инфекции;
наличие вирусного или бактериального инфекционного поражения в пищеварительной системе;
инфекция ротавирусного типа;
хронические патологии желудка или кишечника;
дисбактериоз;
проблемы с метаболизмом;
нехватка полезных компонентов в организме;
нарушения эмоционального характера;
появление образований со злокачественным характером ;
наличие синдрома раздраженного кишечника;
плохих экологические условий, смена обстановки.

Симптомы

При диарее могут возникать различные симптомы. Признаки могут иметь отличия, а некоторые могут говорить о наличии в организме серьезной инфекции.

Основные симптомы диареи:

Может наблюдаться постоянное или однократное опорожнение кишечника жидким стулом. Иногда у больного могут проявляться частые позывы в туалет.
Болевые ощущения в животе. Болевые ощущения могут быть интенсивными и иметь спастический характер. Боли могут стать причинами ложных позывов к дефекации или же, наоборот, боль является главным признаком обильного опорожнения. Болевые ощущения свидетельствуют о наличии пищевого отравления , из-за которого и возникла диарея. Если же неприятные ощущения не проходят больше двух часов, то тогда следует обратиться к врачу.
Возникновение повышения температуры. Повышенная температура тела при поносе часто говорит о том, что в кишечнике имеются патогенные микробы. Рекомендуется незамедлительно вызвать врача, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
Появление тошноты и рвотных позывов. Во время диареи наблюдается расстройство передвижения содержимого в кишечнике. В результате этого происходит выделение токсических веществ, которые провоцируют появление тошноты и рвотных позывов.
Изменение цветовой структуры каловых масс. Обычный понос проявляется светло-коричневым стулом, может быть слизь или пенистость структуры. Если стул обладает белой , зеленой, черной расцветкой, а также если в нем присутствуют кровяные сгустки, то это будет главным симптомом наличия патологии . В этих случаях стоит обратиться к врачу за соответствующей медицинской помощью.

Особенности поноса у детей

Проявление поноса у детей может происходить из-за факторов, которые намного отличаются от причин возникновения диареи у взрослых больных.

Диарея у детей проявляется по следующим провоцирующим причинам:

проявление аллергических реакций на определенные продукты питания;
инфекционные поражения кишечного характера;
понос может возникнуть при путешествиях детей вместе с родителями. Ребенок может подхватить инфекцию в поездах, общественных туалетах, в общественном автотранспорте ;
функциональный понос. При данном заболевании у детей не наблюдается каких-либо патологических изменений, не возникает болей и других симптомов, кроме поноса, но при этом может быть нарушена моторика кишечника;
применение лекарственных препаратов. У детей часто возникают побочные явления во время приема антибиотиков;
переедание. Часто при повышенном употреблении еды у детей возникает нарушение пищеварения, при котором и возникает понос ;

Часто у детей поносом считают остатки непереваренной еды. Неспособность желудочно-кишечного тракта детского организма переваривать или усваивать тот или иной вид пищи проявляется в виде поноса после приема этой еды. В этих случаях рекомендуется отказаться от употребления этого вида пищи.

Какие причины вызывают диарею у грудных детей

У грудных детей появление диареи происходит по другим причинам. Обычно провоцирующие факторы связаны с особенностями питания.

К главным провоцирующим факторам относят:

Неправильное введение прикорма.
Искусственное вскармливание.
Понос может появиться, если для прикорма применяются неправильные продукты .
Несоблюдение рекомендуемого временного промежутка между введением нового продукта.
Заражение кишечными инфекциями.
Если для прикорма используются большие порции.
Наличие аллергии на вводимые продукты.
Если мать при грудном вскармливании употребляет продукты, которые у ребенка вызывают понос.
Лактазная недостаточность. Обычно при этом состоянии у новорожденных понос возникает с первых дней жизни .
Муковисцидоз. При этом состоянии наблюдается обильный понос, который сопровождается неприятным запахом. Также опорожнения обладают маслянистой структурой.
ОРЗ. При этом состоянии у грудных детей часто возникает понос.

Виды

В зависимости от провоцирующих факторов и развития недуга, диарея может иметь несколько видов. У каждого вида определенный механизм развития:

Секреторный понос – это диарея, которая возникает во время развития воспаления в области тонкого кишечника. Этот недуг возникает из бактериального поражения – сальмонеллы, энтеровируса . Во время этой формы происходит нарушение трансмембранного транспорта ионов натрия и хлора в области эпителиальных клеток. Накапливание этих элементов происходит в просвете кишки, что в итоге вызывает притягивание воды из тканей и крови.
Инвазивный понос. Этот тип недуга является следствием воспаления в нижней части кишечника – слизистой толстой и прямой кишки. Этот патологический процесс сопровождается проблемами со всасыванием жидкости. Данный вид поноса вызывают шигеллы и дизентерийная амеба.
Осмотический понос. Данный вид поноса является результатом расстройства переваривания углеводов с появлением повышенного уровня дисахаридов, которые притягивают воду, при этом нарушая ее всасывание в состав крови. Этот вид диареи возникает во время ферментативной недостаточности, дисбактериозе , а также при некоторых других разновидностях вирусного и инфекционного поражения у взрослых.

Какие проявления диареи указывают на ее причину

Для того чтобы определить тип и причину, вызвавшую эту патологию, следует обращать внимание на определенные симптомы. Они иногда могут помочь определить провоцирующий фактор самостоятельно, но лучше сразу же обратиться к врачу для адекватного обследования и лечения.

Какие симптомы могут указывать на вид и причину диареи:

Возникновение учащенного, обильного, водянистого стула. Этот симптом указывает на наличие диареи секреторного типа.
Наличие в кале крови, слизистых примесей с зеленым оттенком, при этом возникает часто (от 5 раз в день) и в небольших количествах. Эти симптомы появляются во время инвазивной формы поноса, которую провоцируют шигеллез или амебиаз .
Возникновение длительного поноса с кашицеобразной структурой, который не сопровождается кровяными и слизистыми примесями. Эти симптомы наблюдаются во время осмотического вида поноса, который вызван дисбактериозом или функциональным расстройством кишечника.

Главным осложнением поноса является обезвоживание организма, при котором наблюдается повышенная потеря солей и жидкости. Это может вызвать дальнейшие расстройства работы нервной системы, проблемы с сердцем, сосудами.

Способы диагностики и лечения

Диарея, особенно у маленьких детей, может вызвать серьезные последствия . Поэтому рекомендуется как можно раньше провести диагностику и дальнейшее лечение.

При обследовании врач обязательно должен расспросить больного обо всех симптомах – наличие болей, вид опорожнения, цвет, а также наличие температуры, рвоты. На основании этих симптомов устанавливается предварительный диагноз.

Кроме этого, назначается ряд анализов, которые помогут установить точный диагноз:

Исследование крови.
Анализ каловых масс.
Делается общий анализ мочи.
Берется соскоб.
Для полного уточнения диагноза проводится гастроскопия и колоноскопия .

При возникновении диареи и ее дальнейшем развитии необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить ее выраженность и состояние дегидратации. В медицине применяют несколько видов терапии для устранения этой патологии:

Этиотропная терапия. Этот вид лечебной терапии направлен на устранения возбудителя в кишечнике. При этой терапии применяются антибактериальные лекарственные средства, которые всасываются в кровь. Они используются в течение 5 дней.
Патогенетическая терапия. При этом лечении происходит связывание и выведение токсических веществ при помощи сорбентов. Эти препараты принимаются примерно за 40 минут до приема пищи и других лекарственных средств . Дополнительно должно соблюдаться специальное диетическое питание, при котором должно наблюдаться снижение нагрузки на желудок и восстановление солей и жидкости в организме. Для восполнения жидкости и солей применяются специальные препараты в виде растворов, а также употребляется много воды.
Применение симптоматической терапии. Это требуется для снижения неприятных ощущений, а именно болевых ощущений в области живота.

Медикаментозное лечение

Особенно часто во время поноса назначается применение специальных лекарственных средств, которые способны остановить проявления этого недуга.

К популярным препаратам, которые назначаются для лечения диареи, относятся:

Смекта. Это лекарственное средство входит в группу энтеросорбентов. За счет воздействия этого препарата происходит выведение из организма патогенных микроорганизмов. При возникновении первых признаков рекомендуется сразу же принять смекту. Это позволит устранить дальнейшие неприятные последствия. Средство нормально переносится, практически не вызывает неприятных симптомов и его можно использовать даже женщинам в период беременности .
Энтеросгель. Этот препарат по своему воздействию аналогичен смекте. Единственное отличие состоит в том, что его производят в форме геля.
Хилак Форте. Этот медикамент производится в форме капель, в составе которых имеется пребиотик. Во время его применения происходит восстановление микрофлоры кишечника, в дальнейшем больной быстро восстанавливается.
Линекс. Это средство устраняет диарею, нормализует функционирование желудка и кишечника. Во время его применение происходит устранение всех вредных бактерий.
Имодиум. Практически моментально устраняет понос, но его следует пить с особой осторожностью, потому что он не дает лечебного действия. Средство замедляет перистальтику кишечника, что в итоге приводит к отсутствию стула в течение нескольких дней .
Полифепан. Это средство относится к группе энтеросорбентов. При его применении происходит выведение патогенных микроорганизмов. Также этот препарат оказывает антиоксидантное и дезинтоксикационное воздействие.

Диета при диарее

Многие при возникновении поноса сразу же начинают искать в своей аптечке лекарства, которые способны его быстро остановить. Однако одних только лекарств при этом недуге будет недостаточно. Обязательно в дальнейший период нужно соблюдать правильное питание, которое предотвратит очередное расстройство пищеварительных органов.

При диетическом питании необходимо соблюдать важные рекомендации:

Желательно как можно меньше употреблять жаренную, копченую и жирную пищу. Рекомендуется сразу же после остановки диареи сварить легкий суп на основе рыбы или овощей . Также можно кушать нежирные сорта рыбы, которые сделаны на пару.
Стоит отказаться от алкогольных напитков, кофеина, газировки. Если возникает жажда, то стоит пить компоты с сухофруктами и чай с ромашкой.
Не желательно употреблять сырые овощи и фрукты, потому что они усиливают перистальтику кишечника. Можно есть бананы, яблоки можно кушать в печеном виде.
Лучше отказаться от мучного, можно кушать белый хлеб в виде сухарей.
Кушать нужно часто до 5-6 раз в день . Порции должны быть небольшими.

При соблюдении всех рекомендаций во время лечения диареи все симптомы уйдут быстро. Если понос появился из-за расстройства пищеварения, то обычно он проходит уже через сутки. Главное, нужно вовремя выявить причину этого недуга и оказать своевременную помощь.

Общие сведения о поносе (диарее)

Понос (диарея) - это учащенное выделение жидкого стула.

Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.

Причины поноса

Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит - инфекция желудочно-кишечного тракта.

Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.

Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.

Лечение поноса (диареи)

В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.

Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.

Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.

Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.

Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.

Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.

Профилактика поноса

Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:

тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.

Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке.

Когда обращаться к врачу

Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:

кровь в стуле;
постоянная рвота;
признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;

Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.

При плохом общем самочувствии и частой потребности к опорожнению кишечника вызовите врача на дом, позвонив в территориальную поликлинику. Или найдите другие клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Симптомы поноса (диареи)

Понос - это учащенное выделение жидкого или водянистого стула. У некоторых людей также могут проявляться другие симптомы, в зависимости от причины поноса.

Дополнительные симптомы:

желудочные колики;
тошнота и рвота;
головная боль;
отсутствие аппетита.

Чрезмерная потеря воды со стулом также может привести к обезвоживанию, что может иметь тяжелые последствия, если его вовремя не опознать и не вылечить.

Признаки обезвоживания

Признаки обезвоживания у детей:

раздражительность или сонливость;
редкое мочеиспускание;
бледность или мраморность кожи;
холодные руки и ноги;
ребенок выглядит и чувствует себя все хуже.

Признаки обезвоживания у взрослых:

чувство усталости и упадок сил;
отсутствие аппетита;
тошнота;
предобморочное состояние;
головокружение;
сухость языка;
запавшие глаза;
мышечные судороги;

Жидкий частый стул у грудных детей

Немедленно вызовите педиатра, если у вашего младенца было шесть и более приступов поноса за последние 24 часа, или если его вырвало три и более раза за последние 24 часа.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у грудного малыша есть признаки обезвоживания.

Понос у детей старше года

Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

шесть и более приступов поноса за последние 24 часа;
понос и рвота одновременно;
водянистый стул;
кровь в стуле;
сильная или продолжительная боль в животе;
признаки обезвоживания;
расстройство кишечника длится более 5-7 дней.

Понос у взрослых

Вызовите на дом врача терапевта, если у вас понос и следующие симптомы:

кровь в стуле;
непрекращающаяся рвота;
сильная потеря в весе;
обильный водянистый стул;
понос случается по ночам и мешает спать;
вы недавно принимали антибиотики или лежали в больнице;
симптомы обезвоживания;
очень темный или черный стул - это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь за медицинской помощью, если понос не проходит более 2-4 дней.

Причины поноса (диареи)

К появлению частого жидкого стула приводит недостаточное всасывание жидкости из просвета кишки или её избыточное выделение (секреция) стенками кишечника.

Острая диарея (понос)

Как правило, понос является симптомом гастроэнтерита, который может иметь следующие причины:

Другие возможные причины кратковременного поноса:

чувство тревоги;
чрезмерное употребление алкоголя;
пищевая аллергия;
повреждение оболочки кишечника в результате радиотерапии.

Лекарственные препараты

Понос также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных средств, в том числе следующих:

антибиотики;
антацидные средства, содержащие магний;
некоторые препараты для химиотерапии;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
статины (препараты для снижения уровня холестерина);
слабительные (препараты, помогающие при запоре).

В листке-вкладыше, прилагаемом к препарату, должно быть указано, есть ли в числе побочных эффектов понос (диарея). Вы также можете прочитать о своем препарате в фармацевтическом справочнике.

Хроническая диарея (понос)

Заболевания, вызывающие длительный понос, включают в себя:

синдром раздраженного кишечника — плохо изученное заболевание, нарушающее работу кишечника;
воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит ;
глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает побочная реакция на глютен;
хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением небольших мешковидных выпячиваний на стенках кишечника;
колоректальный рак — может вызывать понос и кровь в стуле.

Хроническая диарея также может возникать после операций на желудке, например, резекции желудка. Это операция по удалению части желудка, которую, например, проводят при раковой опухоли.

Диагностика поноса

В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.

Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.

Общий осмотр

Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:

какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
как часто возникают позывы в туалет;
есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
какие лекарства принимаете;
испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.

Анализ кала

Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:

понос не проходит более двух недель;
присутствует гной или кровь в стуле ;
есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
вы недавно были за границей;
вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.

Анализы крови

При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)

Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.

В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.

Дополнительные обследования

Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:

ректороманоскопия — в кишечник через задний проход вводится инструмент под названием ректороманоскоп (тонкая гибкая трубка с небольшой камерой и лампочкой на конце);
колоноскопия — схожая процедура, в ходе которой весь толстый кишечник исследуется при помощи трубки большей длины.

Лечение поноса (диареи)

Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.

У детей понос обычно проходит в течение 5-7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2-4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.

При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Пейте много жидкости

Крайне важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма, особенно если понос сопровождается рвотой. Пейте воду часто и понемногу.

Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.

Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.

Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.

Гигиена питания

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:

регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
не держите вместе сырую и готовую пищу;
храните еду в холодильнике;
тщательно готовьте еду;
никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прививка от ротавирусной инфекции

Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.

Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.

Диарея путешественника

Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.

Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:

не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
воздержаться от готовых салатов.

Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:

горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
бутилированную воду, газировку и алкоголь;
фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
чай или кофе.

Если вы планируете поездку за рубеж, заранее почитайте соответствующие рекомендации для путешественников.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Диарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, . Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Оглавление: Рекомендуем прочитать:

Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

Проблемы с перистальтикой кишечника.
Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, .
Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема , противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
Ферментная недостаточность и ферментопатии.
Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная и в стадии обострения или хронизации).
Геморрой, . В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
Кровотечения . Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
Инфекционные заболевания . Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;

гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;

гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

учащенный стул;
недержание каловых масс;
стул со зловонным запахом;
изменение цвета;
жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
примесь крови;
наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
(могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

слабость в теле;
жажда;
сухость слизистых;
понижение цифр артериального давления;
головокружение;
тахикардия;
обморочное состояние;
«мушки» перед глазами;
кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

Важно : часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
искусственное вскармливание;
введение в виде прикорма неправильных продуктов;
несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
заражение кишечными инфекциями;
большие порции прикорма;
непереносимость вводимых продуктов;
употребление корящей матерью некоторой пищи;
лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание : понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть :

самопроизвольный выкидыш;
понижение цифр АД у матери;
присоединение почечной недостаточности у беременной;
формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание : после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori ;
– исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» - нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

Обратите внимание : когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:

При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).