Свидетельствует о наличии загиба шейки детородного органа, что приводит к нарушениям репродуктивной функции. Женщины с таким заболеванием не могут забеременеть, однако такой диагноз - не причина опускать руки. Ретрофлексия матки - довольно распространенное заболевание, встречается оно у 20% женщин, которые могли бы родить ребенка. Ретрофлексия шейки матки - это не приговор, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с доктором по этому поводу и немедленно начать лечение. Аномальное положение шейки матки само по себе не несет угрозы ребенку и не является причиной проблемы, но в результате анатомического нарушения возникают воспалительные процессы половых органов, которые и ведут к бесплодию.

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении - пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

• медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
• физиопрофилактика и физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Виды и причины ретрофлексии матки

Специалистами принято выделять всего два вида развития и протекания заболевания:

1. Фиксированная ретрофлексия: свидетельствует о неподвижном положении матки, а исправление её положения сопровождается острой болью и неприятными ощущениями. Причинами развития данного типа патологии являются спаечные образования в области малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием опухолей органов таза, развитием эндометриоза.
2. Подвижная ретрофлексия матки: чаще всего развивается у худощавых женщин, особенно после перенесенных заболеваний и длительного восстановительного процесса, предусматривающего постельный режим и малоподвижный образ жизни. Этот тип заболевания возникает из-за растяжения мышечных тканей и спаечных элементов малого таза, которые поддерживают тонус матки.

Ретрофлексия матки может быть даже особенностью астенических девушек и не препятствовать наступлению беременности.

Ряд факторов, повышающих риск образования загиба шейки матки, будет причиной возникновения данной патологии:

1. Воспаления внутренних половых органов, провоцирующие спаечные процессы в полости малого таза;
2. Заболевания эндометрия половых органов;
3. Резкое нездоровое похудение, истощение организма;
4. Беспорядочные половые связи, ведущие к инфекционным заболеваниям и абортам;
5. Заболевания, возникающие у женщин во время родов;
6. Опухолевые новообразования органов малого таза.

Загиб шейки матки встречается и у девочек подросткового возраста, так как в связи с не сформированной половой системой, ткани матки остаются очень податливыми. Иногда причиной ретрофлексии детородного органа становятся даже хронические заболевания кишечника.

Симптомы ретрофлексии матки

Каждый тип аномального расположения детородного органа характеризуется определенной симптоматикой:

• подвижная ретрофлексия не имеет конкретно выраженной симптоматики и часто женщина узнает о таком заболевании на плановом приеме у гинеколога;
• фиксированная ретрофлексия матки характеризуется четко выраженной симптоматикой: обильные выделения во время менструации, боли во время сексуального акта, запоры, учащенное мочеиспускание, опущение или выпадение детородного органа.

Независимо от типа патология у женщин вызывает следующие симптомы: тяжесть внизу живота, нарушение функциональности соседних органов матки, нехарактерные влагалищные выделения.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй - через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Лечение ретрофлексии матки

Если аномальное положение не имеет выраженных симптомов, то не нужно приступать к активной терапии, поскольку загиб шейки матки может быть просто анатомической особенностью организма.

Зачастую терапия ретрофлексии направлена на преодоление факторов, провоцирующих патологию. Когда смещение матки происходит из-за образования спаек в полости малого таза, проводится комплексное лечение с различными процедурами, витаминами и лекарственными препаратами, которые имеют свойства рассасывать и останавливать спаечные процессы. Особенно эффективными при устранении загиба шейки матки будут спортивные упражнения и специальный гинекологический массаж.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов - обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки.

Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием.

Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей.

Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию.

При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Основной функцией матки врачи называю вынашивание ребенка, но в силу тех или иных патологических заболеваний эта задача органа может быть сведена на нет. Ретрофлексия матки предусматривает неправильное положение последней в системе внутренних органов малого таза, когда дно размещено вверх и строго кзади. Но можно ли стать мамой при диагностировании такой аномалии и как она лечится?

Вконтакте

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин :

1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

Такими симптомами будут:

• Боль при смещении положении тела и повороте .
• Слизистые влагалищные выделения .
• Сбой менструального цикла .
• Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные .
• Боль при подовом акте .

Потому можно резюмировать, что характерных и явных симптомов, указывающих на течение ретрофлексии, не существует.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное . В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее .

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно . Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

• врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
• ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
• разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
• возникновение спаек между телом матки и другими органами;
• образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
• воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
• аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
• травмы живота;
• подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
• частые роды, особенно тяжелые;
• резкое похудение;
• заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

• медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
• устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
• проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
• общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Ретрофлексия матки — это загиб матки

Ретрофлексия матки – угрожает ли это беременности

Ретрофлексия матки – это такое ее анатомическое положение, когда тело матки наклонено (загнуто) назад, к позвоночнику. Такое состояние встречается практически у пятой части всех женщин. Оно обычно никакими симптомами не проявляется, но может потребовать лечения, так как способно вызывать затруднения при беременности и вынашивании ребенка. В тяжелых случаях ретрофлексия матки может сопровождаться бесплодием.

Нормальная анатомия матки

Матка – это мышечный орган, имеющий полость, которая предназначена для роста и развития в ней ребенка. Когда женщина не беременна, матка имеет маленький размер, ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются друг с другом, из-за чего тело матки образует с шейкой некоторый угол. В норме этот угол тупой (более 90°) и открыт кпереди, к расположенному рядом мочевому пузырю (антефлексия).

Положение матки проверяется в вертикальном положении женщины детородного возраста, перед этим она должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Матка в этом случае должна располагаться на равном расстоянии от центра лобка, стенок малого таза и крестца, то есть занимать центральное положении в полости.

Вследствие же многих причин тело матки отклоняется назад (такое состояние в народе называют «загиб матки»), пропорции между тазовыми органами меняются. Это растягивает нормальный связочный аппарат, фиксирующий данный орган. Поэтому ретрофлексия может способствовать смещению и выпадению внутренних половых органов. Кроме этого, при больших загибах сперматозоидам становится намного труднее проникать в полость матки, к яйцеклетке, что значительно уменьшает шансы забеременеть.

Причины ретрофлексии

Причины и виды загиба матки

Ретрофлексия матки может быть:

1) Подвижной . Когда вследствие одной из причин:

• снижения тонуса миометрия,
• растяжения мышц или связок, находящихся в малом тазе и поддерживающих матку в нормальном анатомическом положении,

матка наклоняется назад, но остается при этом подвижной. Такая ретрофлексия возникает чаще:

1. у женщин-астеников: в этом случае имеется снижение тонуса всех мышц,
2. при длительном постельном режиме,
3. резкой потере веса,
4. при соблюдении нерациональной диеты.
5. генитальный инфантилизм: имеется слабость миометрия матки, ослабление связок, фиксирующих матку;
6. опущение всех органов брюшной полости;
7. родовые травмы;
8. послеродовые инфекции;
9. длительное нахождение в постели после родов;
10. частые аборты;
11. тяжелая физическая работа.

2) Фиксированная ретрофлексия . В этом случае орган становится полностью или частично неподвижным относительно других тазовых органов. Причинами этого состояния, в основном, является образование спаек в малом тазе. Это может развиться вследствие любых воспалительных и невоспалительных заболеваний находящихся там органов:

• аднекситов;
• пельвиоперитонита;
• эндометрита;
• эндометриоза;
• опухолевых заболеваний расположенных там органов.

Имеются также общие для двух видов ретрофлексии матки причины:

1. Длительная лактация;
2. Воспаление прямой кишки;
3. Частые запоры;
4. Врожденная особенность матки;
5. Скопление крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем;
6. Тяжело протекавшие роды.

А какие Симптомы имеет ретрофлексия матки?

Симптомы ретрофлексии

Если ретрофлексия матки – подвижная, то, скорее всего, никакими симптомами она не будет проявляться. Обычно такая патология обнаруживается при осмотре случайно.

Фиксированный загиб матки кзади женщина может предъявлять жалобы на:

• обильные месячные, сопровождающиеся болью (крови из перегнутой матки сложнее эвакуироваться);
• болезненность внизу живота и области крестца;
• периодически обильно возникающие выделения из влагалища;
• боли при половом акте;
• запоры при передавливании маткой петель кишечника;
• учащенные позывы к мочеиспусканию – при сдавливании мочевого пузыря;
• симптомы основного заболевания: болезненные и обильные месячные – при эндометриозе, увеличение живота, тяжесть в нем – при миоме матки
• опущение или выпадение влагалища и/или матки.

Ретрофлексия и беременность

Женщина с ретрофлексией матки может испытывать затруднения с зачатием: сперматозоидам очень проблематично достичь той части матки, в которой в норме должно происходить оплодотворение яйцеклетки. То есть ретрофлексия может приводить к бесплодию, не являющемуся необратимым: стоит создать условия, в которых матка немного уменьшит угол своего наклона, и проблема решится.

Бесплодие может быть ассоциировано с загибом матки кзади, но быть связанным с тем заболеванием, которое его вызвало. Тогда оно может быть как абсолютным (при опухоли яичников), так и относительным (при эндометриозе).

Лучшая поза для зачатия при нефиксированном загибе матки – коленно-локтевая. После самого полового акта рекомендуется полежать около 15 минут на животе или постоять в позе «березка». В таком положении под действием силы тяжести матка будет выпрямляться, сперматозоидам будет создаваться лучшая возможность попасть в ее полость.

При подвижной ретрофлексии вынашивание ребенка считается благоприятным: матка, на которую оказывает давление тяжесть растущего плода и окружающих его околоплодных вод, выпрямляется. С развитием малыша крепнет и мышца матки. Беременность обычно развивается нормально, и появляется даже немалый шанс того, что после родов матка примет правильное, с наклоном вперед, положение. Тем не менее, весь период вынашивания должен проходить под врачебным контролем.

Фиксированная ретрофлексия, возникшая вследствие выраженного спаечного процесса, дает очень мало шансов и на развитие беременности, и на вынашивание ребенка. В некоторых случаях для того, чтобы доносить малыша до максимально возможного срока, может проводиться даже хирургическая коррекция. В этом случае, прежде чем пытаться зачать в той или иной позе, нужно обязательно провести полное и комплексное лечение как самой ретрофлексии, так и причин, к ней приведших.

Диагностика ретрофлексии

Диагностика патологии

Обнаружить патологию можно по результатам обследования на гинекологическом кресле, проводимым двумя руками, когда пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а вторая рука через брюшную стенку смещает пальпируемую матку. Таким способом можно не только установить данный диагноз, но и определить, является ли матка фиксированной или подвижной.

В комплекс обследования входит также ультразвуковое исследование, а также компьютерная томография органов, расположенных в малом тазе. Таким образом можно не только подтвердить диагноз, но и найти возможную причину патологического загиба.

Лечение загиба матки

Если патология протекает бессимптомно и не является спровоцированной опухолевыми или воспалительными заболеваниями, эндометриозом, терапия не проводится. Если к загибу матки привело одно из таких заболеваний, обязательно проводится их лечение согласно имеющимся врачебным протоколам.

Выбор тактики терапии самой ретрофлексии осуществляет врач-гинеколог в зависимости от возможности обратного смещения органа в малом тазе. Подвижную ретрофлексию выправляют вручную после того, как женщина тщательно опорожнит свой мочевой пузырь и прямую кишку. После такого выправления женщине назначают ношение бандажа, в некоторых случаях – специальных пессариев; она должна пройти курс гинекологического массажа и ЛФК. Запрещается поднимание и ношение тяжестей более 3 кг.

При наличии большого количества спаек, приводящих к развитию фиксированной ретрофлексии, проводят такое лечение:

• электрофорез с «Лидазой» или «Димексидом»;
• ультрафонофорез с «Лидазой»;
• диадинамические токи;
• акупунктура;
• грязелечение, когда лечебная грязь наносится на область промежности;
• гинекологический массаж.

Если на данный момент существует хронический воспалительный процесс в малом тазе, до выполнения вышеуказанных процедур проводится его лечение с помощью:

1) антибактериальных медикаментов;

2) противовоспалительные препаратов;

3) витаминотерапии.

Если лечение спаечного процесса с помощью физиотерапевтических и медикаментозных методов неэффективно, а женщина хочет забеременеть, проводится оперативное вмешательство – лапароскопическое иссечение спаек, выполняемое под общим наркозом. После такой операции женщина также должна будет носить специальный пессарий, выполнять подобранные для нее лечебные упражнения, ограничить ношение тяжестей.

Таким образом, ретрофлексия матки – патология анатомии данного органа, которая может развиваться в силу большого количества причин. Диагностика ее не представляет сложности, а лечение должно быть комплексным, направленным не только на коррекцию ретрофлексии, но и на устранение причин, ее вызвавших.