– это тип пищевого расстройства, характеризующийся непреодолимым желанием ощутить вкус, съесть что-либо несъедобное или сырые продукты, требующие термической обработки. Проявляется поеданием печного угля, мела, глины, древесины, песка, почвы, льда, зубного порошка, мелких металлических предметов, сырого теста, фарша, круп. Расстройство развивается при гормональных изменениях, дефиците микроэлементов и витаминов, некоторых психических патологиях. Диагностируется методом беседы. Лечение включает поведенческую и семейную психотерапию, медикаментозную коррекцию.
- Патологические взаимоотношения. Развитию аллотриофагии способствуют ошибки в воспитании (требовательность, неуважительное отношение), безнадзорность детей, авторитаризм супруга, насилие. У ребенка симптомы иногда возникают при отсутствии игрушек, увлечений, внимания родителей.
- Психологические травмы. Дебют пищевого нарушения может быть спровоцирован сильным эмоциональным потрясением. Изменение пищевых пристрастий происходит после смерти близкого человека, акта насилия, участия в военном конфликте, катастрофе.
- Несбалансированное питание. Стремление съесть несъедобное возникает при специфическом дефиците макроэлементов, аминокислот, витаминов, микроэлементов. Так, распространенное желание грызть мел провоцируется нехваткой кальция.
- Социокультурные традиции. Употреблению несъедобных субстанций могут способствовать особенности культуры. Например, северные народы едят сырое мясо, пьют свежую кровь животных.
- Гормональный дисбаланс. Проявления аллотриофагии нередко наблюдаются у беременных и у подростков. В основе извращенного аппетита лежит изменение выработки гормонов, влияющих на обонятельное и вкусовое восприятие.
- Психические расстройства . Пациенты с шизофренией , умственной отсталостью , аутизмом неспособны критически оценивать и контролировать свои поступки. Аллотриофагия у этой группы больных возникает как проявление неадекватного поведения.
- Поедание несъедобных предметов. Данная разновидность заболевания в МКБ-10 отнесена к рубрике «Поедание несъедобного неорганического происхождения». Больные едят песок, камни, гвозди, монеты, клей.
- Поедание малосъедобных предметов. Расстройство включено в рубрику «Поедание несъедобного (извращенный аппетит)». Пациенты употребляют вещества органической природы – уголь, мел, еду животных.
- Поедание сырых продуктов. Также является вариантом извращения аппетита. Пищей становится мясной фарш, сырое тесто, рыба.
- Продолжительность симптомов. Извращенное поедание наблюдается в течение 1 месяца и более. Данный критерий предложен авторами классификации DSM-V.
- Частота появления симптомов. Оценивается опасность употребляемого вещества, его доля в ежедневном рационе. В детском возрасте патологическое питание может полностью заменять нормальные приемы пищи.
- Адекватность симптомов. Критерий относится к случаям поедания сырого продукта, который в привычном понимании требует тепловой обработки. Важно учитывать соответствие рациона пациента принятым правилам питания в микросреде (семье, племени).
- Поведенческая психотерапия . Распространено использование техники отграничения – организации пространства и режима дня таким образом, чтобы избежать контакта с несъедобным веществом. Для устранения нежелательной привычки применяется аверсивная терапия – наказание за нежелательное поведение. Положительное подкрепление способствует выработке привычки питаться правильно.
- Семейная психотерапия . Членам семьи, особенно родителям, рассказывают о механизмах и причинах аллотриофагии. Проводят коррекцию деструктивных отношений, являющихся источником стресса и поддерживающих расстройство. Психотерапевт дает индивидуальные рекомендации по организации дневного режима, правилам приема пищи. Нередко для детей оказывается достаточным сократить время просмотра телевизора, компьютерных игр, добавить в комнату игрушек, материалов для творчества.
- Медикаментозная коррекция. Специальных препаратов для лечения аллотриофагии не разработано. При эндокринных нарушениях применяются гормональные средства, при несбалансированном питании и нехватке питательных веществ – витаминно-минеральные комплексы, специфические препараты, устраняющие дефицит. Пациентам с эмоциональной неустойчивостью, напряженностью, тревогой назначаются анксиолитики, седативные средства, антидепрессанты.
Аллотриофагия имеет множество синонимов: пикацизм, пика, парорексия, извращение вкуса, извращение аппетита. Термин произошел из древнегреческого языка, в переводе означает «поедание чуждого, несоответствующего». Впервые аллотриофагия была описана Гиппократом, в настоящее время она включена в Международную классификацию болезней 10 пересмотра, кодируется подрубриками «Поедание несъедобного у взрослых» и «Поедание несъедобного у младенцев и детей». Распространенность среди взрослых составляет менее 1%, среди детей раннего и дошкольного возраста – 10-32%. Расстройство чаще диагностируется при интеллектуальных нарушениях, у пациентов с низким социально-экономическим статусом.
Причины аллотриофагии
Определение этиологических факторов аллотриофагии имеет большое значение при составлении прогноза и подборе методов лечения (психотерапия, применение медикаментов, изменение среды проживания). Причины расстройства могут быть разделены на три большие группы: физиологические, социальные и психологические. Основными среди них являются:
Патогенез
В патогенезе аллотриофагии ключевую роль играет сочетанное влияние предрасполагающих факторов и причин развития расстройства. Биологической основой могут стать метаболические нарушения (гипоталамо-гипофизарные), дисбаланс обмена медиаторов и биогенных аминов (серотонина), лобные дисфункции, снижающие произвольный контроль поведения. На внешнем уровне действуют принципы научения. Аллотриофагия развивается по типу условно-рефлекторной реакции: поедание, лизание, разгрызание несъедобного снимает эмоциональную напряженность, устраняет физиологический дискомфорт. К психологическим факторам, способствующим формированию патологии, относятся аффективная лабильность, импульсивность, снижение способности контролировать влечения и побуждения, низкий порог стрессоустойчивости.
Классификация
В зависимости от съеденного вещества выделяют множество подтипов расстройства: копрофагия (кал), эметофагия (рвотные массы), гематофагия (кровь), урофагия (моча), онихофагия (ногти), дермафагия (кожа), трихофагия (волосы), геомелофагия (сырой картофель), фолиофагия (несъедобные части растений), ксилофагия (древесина) и другие. Более общая классификация включает три вида аллотриофагии:
Симптомы аллотриофагии
Основной признак расстройства – поедание предметов и веществ, не предназначенных или не готовых к употреблению внутрь. При остром желании почувствовать вкус или консистенцию больные лижут, подолгу жуют, грызут предмет, затем проглатывают или выплевывают. Глотание мелких предметов может быть связано с эмоциональным напряжением и неконтролируемыми компульсивными действиями. Такой вариант наблюдается при шизофрении, тяжелых психопатиях в моменты охваченности аффектом. У детей аллотриофагия чаще всего развивается в возрасте от 1,5 до 6 лет. Маленькие пациенты употребляют несъедобные вещества помимо пищи либо вместо нее. Зачастую прием субстанций происходит в небезопасных объемах, требует немедленного вмешательства врачей.
Осложнения
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основании данных клинической беседы с пациентом и родственниками. При опросе уделяется внимание методам воспитания, культуральной и религиозной принадлежности семьи больного, наличию психотравмирующих ситуаций, гормональных и неврологических заболеваний. Обследование проводится комплексно, наряду с аллотриофагией определяются сопутствующие расстройства (шизофрения, олигофрения, аутизм). В процессе диагностики врач выявляет наличие ряда критериев:
Лечение аллотриофагии
Помощь больным осуществляется методами психотерапии, а также подбором . Основная цель – устранить причину расстройства, заменить патологическую пищевую привычку нормальным поведением. Комплексный терапевтический подход реализуется силами психиатра, психотерапевта , эндокринолога, невролога, диетолога. Используются следующие методы:
Прогноз и профилактика
При комплексном своевременном лечении исход аллотриофагии положительный – пациентам удается вернуться к нормальному питанию, избавиться от тяги к поеданию непригодных для этого веществ. При тяжелых психических заболеваниях прогноз может быть неблагоприятным. Основные профилактические меры – здоровое питание и доброжелательные, открытые отношения в семье. Важно с детства прививать культуру употребления пищи (режим, сервировка стола, набор блюд и продуктов). Необходима демонстрация положительного отношения к еде – восхищение вкусом и запахом, благодарность приготовившему. Во время трапезы нужно избегать ссор и конфликтов, запрещено использовать еду как средство манипуляции, наказания за нежелательные поступки.
Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте
Если вы внимательно следите за вашим здоровьем (правильно питаетесь, регулярно занимаетесь спортом и находите время для отдыха), но при этом неважно себя чувствуете, то причиной этому могут быть бытовые предметы, которыми вы пользуетесь каждый день.
сайт знает, что от всего себя уберечь нереально, но если есть возможность снизить риски ради собственного самочувствия, то это обязательно нужно сделать. В конце статьи вы найдете шпаргалку, которая поможет выбрать безопасное изделие из пластика.
17. Прессованные изделия из дерева (ДСП)
В чем опасность : Стружки и опилки, склеенные мочевино-формальдегидными смолами - это яд, который негативно воздействует на дыхательные пути, глаза и может вызывать рак у животных . Риск возрастает, если мебель старая, поскольку новая мебель регулируется стандартами.
Что вы можете сделать : Проверяйте сертификаты продукции. В соответствии с европейскими нормами, древесные материалы (ЛДСП, МДФ, ОСП) должны иметь класс эмиссии не больше Е1.
16. Ковры
В чем опасность : Клей и красители, которые используются в ковровых покрытиях, выделяют летучие органические вещества (VOC), которые могут стать причиной головной боли, аллергии, усталости и т.д. Ковролин же плох тем, что, в отличие от ковра, покрытие прикреплено к полу, из-за чего невозможно удалить пылевых клещей (которые также могут вызывать аллергию и астму), скапливающихся под ним.
Что вы можете сделать : Если вы покупаете новый ковер, то отдайте предпочтение необработанным натуральным материалам. Кроме того, избегайте больших размеров ковров, т.к. их труднее будет стирать.
15. Лазерный принтер
Что вы можете сделать : Если вы никак не можете отказаться от лазерного принтера дома, то расположите его в хорошо вентилируемом помещении.
14. Освежитель воздуха
В чем опасность : Токсины, обнаруженные в освежителях воздуха, могут накапливаться в организме с течением времени. Эти химические вещества (фталаты) способны влиять на гормоны и репродуктивное развитие . Особенно негативно они влияют на детей и беременных женщин .
Что вы можете сделать : Добавьте в ваш дом больше растений: они являются природными очистителями воздуха.
13. Детская бутылочка
В чем опасность : Поликарбонатный пластик является наиболее распространенным материалом для данного вида изделий. Пластмасса, изготовленная с использованием химического вещества, называемого бисфенолом А (BPA), имеет структуру, которая очень похожа на эстроген, и по этой причине ее называют «гормональным разрушителем ». Она может стать причиной серьезного гормонального нарушения в организме ребенка.
Что вы можете сделать : Ищите альтернативу, изготовленную из безопасных материалов, и изучите маркировку перед покупкой.
12. Матрас
В чем опасность : Многие матрасы имеют высокий уровень полибромированных дифениловых эфиров (ПБДЭ). Проблемы со здоровьем, связанные с воздействием ПБДЭ, включают в себя повреждение мозга, снижение репродуктивности и проблемы со щитовидной железой. ПБДЭ особенно опасны для детей .
Что вы можете сделать : Матрасы старого образца, скорее всего, содержат вредные вещества, поэтому если вы давно не меняли свой матрас, то пора заменить его на новый (лучше отдать предпочтение изделиям из натуральных органических волокон).
11. Контейнеры для пищевых продуктов
В чем опасность : Многие пластиковые контейнеры изготовлены из химических веществ, таких как фталаты, которые могут влиять на эндокринную систему организма, репродуктивую систему , стать причиной высокого кровяного давления и резистентности к инсулину у подростков .
Что вы можете сделать : По возможности переходите к стеклянной и керамической таре или выбирайте полиэтиленовые или полипропиленовые контейнеры (обозначенные номерами 2, 4 и 5). И никогда не разогревайте пищу в пластиковом контейнере в микроволновке.
10. Пластиковые бутылки
В чем опасность : Токсичные химикаты могут попасть в ваш напиток. Большинство бутылок теперь изготавливают без BPA (бисфенол А), однако это не единственный вредный химикат . Поэтому старайтесь всегда пользоваться стеклянным стаканом.
Что вы можете сделать : Перелейте напиток в стеклянную бутылку или в емкость из нержавеющей стали, а также смотрите на код пластиковой бутылки («PP» или код переработки 5).
9. Кондиционер для белья
В чем опасность : Кондиционеры для белья покрывают вашу одежду тонким слоем токсичных химических веществ , что может вызвать раздражение кожи, проблемы с дыханием и головные боли.
Что вы можете сделать : При нечастом и осторожном использовании кондиционеры могут быть безопасны, но лучше отказаться от них при стирке детских вещей. Есть много натуральных средств, которые прекрасно смягчают и ароматизируют белье при стирке.
8. Тефлоновая посуда
В чем опасность : При высоких температурах политетрафторэтилен, благодаря которому тефлон отталкивает жир, воду и грязь, выделяет токсичный газ, который накапливается в организме. Исследования на животных показывают, что политетрафторэтилен вызывает рак, повреждение печени и повреждение иммунной системы.
Что вы можете сделать : Выбирайте нержавеющую сталь или чугун. Если вы не готовы отказаться от любимой тефлоновой посуды, то при ее использовании не пользуйтесь ножом, вилкой или другими металлическими приборами, иначе можно повредить покрытие. Мыть такую посуду следует в теплой воде при помощи мягкой губки и жидкого моющего средства.
7. Занавески для душа
В чем опасность : Фталаты также используются для смягчения пластика, который входит в состав занавесок для душа. Фталат вредит детям , влияя на функции их мозга, что грозит понижением способности к обучению и ухудшением памяти.
Что вы можете сделать : Выбирайте занавески из нетоксичного пластика (PEVA) или отдайте предпочтение натуральным материалам (хлопок, бамбук, конопляное волокно и т.д.).
6. Игровые консоли
Что вы можете сделать : Избегайте антибактериальных продуктов, используйте обычное мыло - оно убьет столько же микробов. Если вы не можете обходиться без дезинфицирующего средства для рук, выберите то, состав которого основывается на спирте и не включает в себя триклозан, триклокарбан или другой родственный химикат.
4. Туалетная бумага
В чем опасность : Если вы видите на этикетке слово «ароматизированная», то это означает, что в составе есть фталаты и другие вредные вещества. Хотя воздействие фталатов происходит главным образом при вдыхании, это вещество может создать серьезные проблемы и при контакте с кожей.
Что вы можете сделать : Чем проще, тем лучше - выбирайте продукцию без ароматизаторов и отдайте предпочтение более простым производителям, т.к. вероятность наличия формальдегида в дорогой туалетной бумаге гораздо выше.
3. Тефлоновые скатерти
В чем опасность : Тефлоновые скатерти содержат высокий уровень свинца - нейротоксичного металла, который
Все слышали и знают жуткие истории о том, что человек может проглотить нечаянно или даже по собственному желанию предметы, которые вовсе не предназначены для этого. В большинстве случаев эти истории рассказывают про детей, но мы докажем, что и взрослые внесли свою лепту, причем немалую.
Вот буквально несколько примеров тех вещей, которые были обнаружены в человеческом желудке.
Спонсор поста: монеты ивана грозного Источник: allday.com
Одна женщина в Китае проглотила 20 штук камней. Спросите зачем? Она поссорилась со своим молодым человеком, и это показалось ей единственно верным способом завершить вечер.
Да, глотать столовое серебро - дорогое удовольствие. А как насчет 78 серебряных ложек, которые проглотила 52-летняя женщина в Нидерландах?
В одну из китайских больниц пришел мужчина с жалобами на боли в животе. Врачи сделали рентгеновский снимок и обнаружили стеклянную бутылку в желудке.
Вы когда-нибудь держали в зубах гвоздь, когда руки заняты молотком? Вот вам снимок мужчины из Китая, который во время работы закашлялся.
Мы вас предупреждали, не смотрите, если вы только что сели обедать.
Однажды у 18-летней девушки был удален из желудка комок шерсти весом 4,5 кг.
Вот батарейки, пожалуй, глотают только дети. Рентгеновский снимок 13-месячного малыша.
Француз Мишель Лотито прославился тем, что поедал несъедобные предметы, его даже называли Месьё Съешьвсё. В его рацион в свое время вошли крылья самолета, велосипеды, тележки из супермаркета, телевизоры и много чего другого.
Рентгеновский снимок террориста - он проглотил гранату. Правда, непонятно, как он собирался взрывать ее…
Один маленький мальчик съедал по одной части игрушки с магнитом за раз. Когда наконец все части игрушки оказались в желудке мальчика, они соединились.
А так выглядит снимок человека, который проглотил немалое количество наркотиков, чтобы перевезти их контрабандой через границу.
Некоторые заключенные готовы проглотить все что угодно, лишь бы выбраться из тюрьмы, например, в больницу - даже пружины от матраса.
Сейчас никого не удивишь блюдом из угря. Но не все готовы съесть его, пока он все еще живой и шевелится.
Родители, внимательнее следите за своими чадами. Ведь они могут проглотить все, что им под руку попадется, - даже английскую булавку.
Многие мужчины хотят быть романтиками и сделать предложение своей половинке каким-нибудь необычным образом. И многие используют, к примеру, еду, чтобы спрятать там сюрприз в виде кольца. Так вот, мужчины, делайте предложение до того, как ваша суженая решит попробовать это блюдо с сюрпризом.
Одна женщина не нашла дома зубочисток после обеда и решила использовать ножницы.
А еще заключенные глотают сотовые телефоны.
62-летний мужчина проглотил монеты общей стоимостью 650 долларов, а также несколько ожерелий и браслетов.
Пожалуй, самый странный и даже неприятный случай в нашей подборке - у мужчины обнаружили частично сформировавшийся плод в желудке.
Заключенный в Пакистане проглотил электрическую лампочку. Однако, когда врачи извлекли ее, мужчина был шокирован не меньше, чем медперсонал.
В некоторых районах Китая люди верят, что поедание живых существ поможет с пищеварением. Один китаец занимается этим на протяжении уже 40 лет, и с пищеварением у него все в полном порядке.
Здоровье
Кажется, что только беременные женщины иногда страдают извращенным аппетитом, однако недавние исследования показали, что неожиданно большое количество мужчин страдает расстройством под названием пика, когда появляется аппетит к несъедобным вещам, вроде грязи, мела или песка.
Проводимые на Мадагаскаре, где пика – явление довольно распространенное, исследования показали, что на свете имеется народность, где практика есть несъедобное превалирует среди мужчин , говорят ученые. Почему же возникло такое расстройство среди мужчин, ведь обычно оно наблюдается у беременных женщин или детей?
"Я думаю, что предыдущие исследования просто игнорировали мужчин и большей частью изучали беременных" , - говорит автор исследований Кристофер Голден (Christopher Golden) , эко-эпидемиолог. Традиционно исследования геофагии (употребление земли) и пика описывали, что этим недугом страдают беременные или дети.
В 2009 году Голден и его коллеги изучили поведение некоторых представителей 16-ти поселков Мадагаскара, которые расположены в районе заповедника Макира. Среди участников исследований были как женщины, так и мужчины. Было обнаружено, что они иногда употребляют в пищу 13 несъедобных веществ, включая песок, землю, куриный помет, сырой рис, сырой корень кассава, уголь, золу, а также соль саму по себе.
Примерно 53 процента опрошенных жителей деревень сообщали о том, что едят несъедобные вещи. Среди взрослых мужчин пика наблюдалась у 63 процентов. В разрез стереотипу, менее одного процента беременных женщин сообщило о том, что они употребляют несъедобные вещи исключительно во время беременности.
Зачем есть грязь, мел или сырой рис?
Некоторые люди утверждали, что едят такие вещи из-за их целебных свойств, особенно для избавления от проблем с желудком, сказал Голден. Многие верят, что пика приносит пользу их организму в целом.
Ранее ученые полагали, что имеются две причины практики пика: заполнить дефицит микроэлементов в питании и очистить пищеварительную систему, избавиться от глистов.
Дефицит микроэлементов вполне можно объяснить в случае с беременными женщинами и детьми, их рацион питания нуждается в большем количестве некоторых веществ, чем рацион других людей.
Однако ученые не могут подтвердить, что человеческий организм действительно способен поглощать микроэлементы из почвы, поэтому пика, по мнению Голдена, совершенно бесполезна для здоровья.
Пика свойственна не только сельскому населению развивающихся стран. Например, многие американцы тоже едят несъедобные вещи, утверждает Голден. "Мой приятель по колледжу часто ел мел, - сказал он. – Это достаточно распространенное явление, хотя считается позором, поэтому говорят об этом редко".
Психолог Клиники Кливленда Сюзан Алберс (Susan Albers) говорит: "Пика – это расстройство аппетита, на которое обращают меньше внимания и которое меньше изучают, чем другие расстройства, связанные с питанием, такие как анорексия и булимия. Однако изучать это расстройство очень важно, так как оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем из-за того, что вместе с несъедобными вещами в организм могут попасть вредные токсины".
Другие исследователи полагают, что пока рано записывать пику в расстройства или заболевания, так как точно не ясно, может ли это явление принести вред человеку. Они уверены, что требуются дальнейшие исследования.