Белые язвочки во рту причины и лечение. Как лечить если во рту появилась белая язвочка

Болезненные, раздражающие язвы в полости рта могут появиться в любое время и иметь различные причины возникновения, но в большинстве случаев они образуются в периоды стресса или болезни.

К счастью, довольно легко можно избавиться от стоматита самостоятельно при помощи народных средств.

Однако, если язвы во рту не удается вывести в домашних условиях, то лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Причины появления язв во рту

Самой распространенной причиной воспаления слизистой оболочки рта с появлением язвочек является стоматит. Он может быть афтозным, герпетиформным, грибковым (кандидозным), аллергическим, травматическим. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями.
Афтозный рецидивирующий стоматит . Относится к заболеваниям хронического характера с периодами обострений. При незначительном травмировании на слизистой проступают небольшие изъявления – афты.
При герпетиформном стоматите возникает множество мелких язв во рту, напоминающих простой герпес. Данное заболевание обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет.
При грибковом стоматите язвы во рту покрыты белым налетом и вызваны попаданием в ротовую полость грибковой инфекции.
Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) характеризуется образованием в подслизистой основе уплотнения, затем на этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличием воспалительного инфильтрата
Язвенный стоматит . Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита.
Язвенный гингивит . Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений.
Химические и лучевые поражения . Множественные красные и болезненные высыпания появляются как реакция на лучевую терапию. Случайное или намеренное попадание в полость рта химических веществ вызывает ожог с язвенными проявлениями.

Также распространенной причиной поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

травмы грубой пищей;
прикусывания щеки, губы;
чрезмерной чистки зубов;
неаккуратного стоматологического вмешательства.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара). Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Смотреть фото

[свернуть]

Язвы как симптом общего заболевания

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

Туберкулез слизистой рта . Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
Рак . В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно появляется на подвижных частях рта, таких, как язык или внутренняя поверхность губ и щек, и у основы десен. Язвы выглядят поначалу как маленькие овальные или круглые красноватые опухоли, которые обычно появляются в течение дня (см. фото).

Разорванные язвы покрыты тонкой белой или желтой мембраной и окружены по краю красным кругом. В основном, язвы заживают в течение двух недель, не образуя шрамов. Жар возникает редко и язвы редко связаны с другими заболеваниями.

Обычно у человека появляется одна или несколько язв за один раз.

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы герпетиформного стоматита

Он характеризуется появлением множественных мелких язвочек. По своему виду он напоминает язвочки, возникающие при простом герпесе. Обычно они появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

В основном герпетиформный стоматит появляется на нижней поверхности языка и в зоне полости рта (см. фото). Эта форма стоматита отличается основанием сероватого цвета и не имеет четких границ. Процесс заживления заканчивается за 7-10 дней.

Смотреть фото

[свернуть]

Чаще всего травматическая язва появляется из-за физического воздействия. Обычно она появляется из-за преднамеренного или нечаянного укуса слизистой. Также возможно повреждение зубной щеткой.

Стоматологическое лечение также может спровоцировать травматическую язву. Обычно это связано с неаккуратным использованием инструментов.

Смотреть фото

[свернуть]

Чем лечить язвы во рту в домашних условиях

Народной медициной изобретено огромное количество рецептов, позволяющих в домашних условиях проводить лечение язв во рту.

Вот некоторые из них:

Сделайте пасту из пищевой соды, добавив небольшое количество воды, и наносите на пострадавшую область. В то же время, вы можете размешать немного пищевой соды в воде и полоскать рот несколько раз в день.
Рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.
Возьмите 1 ст.л. листков календулы, залейте ее 250 мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10 мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
На 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли. Использовать для полоскания.
Возьмите сок из внутренней части листьев алоэ вера и наносите его непосредственно на язвы. Делайте это несколько раз в день.
Смазывать пораженные места сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука, также можно использовать облепиховое масло.
После применения пакетика для приготовления чая, положите мокрый чайный пакетик в холодильник на несколько минут. Через некоторое время возьмите охлажденный влажный чайный пакетик и аккуратно положите его на язвы на пятнадцать-двадцать минут.

В том случае, если все вышеперечисленные домашние рецепты не помогают, можно испробовать другие способы лечения язвы во рту:

Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки.
Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).
Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
Полоскать рот антисептиками из аптеки.
Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь « «.

Для прижигания язв в полости рта можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин.

Профилактика

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
избегайте травм ротовой полости.
соблюдайте гигиену рта.
избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Болячки во рту могут иметь как вирусную , так и бактериальную природу . Они поражают слизистую оболочку полости рта и располагаются на щеках, языке, губах и нёбе. Болячки полости рта не передаются воздушно-капельным путём, однако, не стоит забывать о передаче болезни через общие столовые предметы. такие болячки имеют белый и розовый цвет. Наличие болезни у взрослого сопровождается болевыми ощущениями и незначительным повышением температуру, у ребёнка же, такое заболевание полости рта может вызывать повышение температуры до 38 градусов и выше.

Причины и пути появления болячек во рту. Виды заболеваний, вызывающих язвочки во рту

Причины и пути появления болячек во рту

На появление во рту болячек могут служить различные причины. Язвочки могут появляться в результате:

механического повреждения - при прикусывании языка или щеки в результате неправильно установленной брикетной системы или повреждении тканей полости рта стоматологическими инструментами или другими инородными телами;
ослабленного иммунитета - при ослабленной иммунной системе, любая инфекция, попавшая в рот, может спровоцировать воспаление слизистой оболочки полости рта;
попадания в полость рта вирусов или бактерий - бактерии или вирусы вызывающие болячки в полости рта могут передаваться через предметы, на которые попали болезнетворные микробы. Такой путь заражения распространён среди детей грудного и раннего возраста;
как сопутствующее заболевание - может протекать как осложнение или основной симптом в результате течения другого острого инфекционного заболевания;
наличия хронической герпесной или стафилококковой инфекции - как уже говорилось, заболевания полости рта могут быть вызваны вирусами или бактериями. Наличие в организме хронической инфекции может провоцировать их появление при соответствующих благоприятных условиях. Одним из основных условий является сильное ослабление иммунитета;
сильных авитаминозов - при критическом недостатке витаминов в организме на слизистой оболочке нёба могут появляться язвочки розового цвета. Такие болячки во рту проходят самостоятельно с восстановлением витаминного баланса в организме;
аллергических реакций - при сильной реакции организма на аллерген в полости рта и на губах могу появляться язвочки, которые проходят после правильного лечения;
хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
сильных гормональных нарушений - гормональный дисбаланс в организме человека способен провоцировать развитие многих заболеваний и образование во рту болячек не исключение;
анемии, онкозаболеваний и некоторых венерических заболеваний - анемия и онкозаболевания сильно снижают защитные функции организма и способствуют появлению сильных авитаминозов. В результате чего в полости рта могут появляться язвочки.

Как видно, на развитие заболевания могут влиять различные причины, однако, основной из них является ослабление защитных функций организма. Если иммунная система взрослого человека или ребёнка сильная, то организм не даст болезнетворным микробам размножаться и будет активно с ними бороться.

А вот пути попадания инфекции в полость рта не стол разнообразны. Среди основных путей инфицирования выделяют:

контактно-бытовой - при пользовании с больным человеком одних и тех же столовых приборов;
орально-фекальный - такой путь заражения распространён среди детей младенческого возраста. Он возможен в результате пользования игрушками или столовыми приборами заражённого ребёнка. болезнетворные микробы попадают в организм здорового ребёнка вместе со слюной болеющего;
артифициальным - при использовании в стоматологических кабинетах не стерильных медицинских инструментов;
алиментарным - микробы попадают в полость рта с грязным игрушками или продуктами питания.

Чаще всего к образованию язвочек во рту склонны дети, это обусловлено тем, что маленький ребёнок может подбирать с пола и тянуть в рот грязные предметы. А при наличии во рту микротравм или при прорезывании зубов, болезнетворные микробы попадают в мягкие ткани полости рта и начинают их атаковать, образовывая язвочки.

Виды заболеваний, вызывающих язвочки во рту и их симптоматическая картина

Язвочки в ротовой полости могут образовываться в результате некоторых заболеваний. Каждому из этих заболеваний присуща своя симптоматическая картина и локализация язвенных образований. Так, среди основных видов заболеваний ротовой полости выделяют:

Афтозный стоматит - возникает в результате ослабления защитных функций организма, острого недостатка витаминов группы С и В, а также попадания в ротовую полость бактерий. При афтозном стоматите в ротовой полости (на внутренней стороне губ и щёк, а также на небе и зыке) появляются болезненные язвочки серовато-беловатого цвета. Такие язвочки доставляют большой дискомфорт при приёме пищи так, как болезненно реагируют на солёные и кислые продукты.
Рецидвирующий афтозный стоматит - является хронической формой афтозного стоматита и проявляется вследствие снижения защитных функций организма. Рецидивирующий стоматит отличается наличием розоватых афт, которые при своевременном лечении начинают нагнаиваться и приобретать белесый оттенок. такие язвочки также проявляют болезненность при приёме пищи.
Герпесный стоматит - вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Язвенные образования при герпесном стоматите поражают слизистую оболочку нёба. Они очень болезненны и имеют розовато-беловатый цвет. При герпесном стоматите нередко бывает невысокая температура. Герпесные язвочки имеют небольшие размеры и круглую форму с чёткими очертаниями, располагаются на твёрдом небе хаотично и не образовывают отдельных очагов. Проявляется преимущественно у взрослых женщин, имеющих хроническую герпесную инфекцию.
Грибковый стоматит - вызывается при попадании в ротовую полость бактериальной инфекции. Грибы, размножаясь, поражают слизистую оболочку и образуют болячки во рту белого цвета. Язвочки обильно покрыты белым налётом и поражают губы, щёки и мягкое нёбо. Иногда могут поражать заднюю стенку глотки и нёбные дужки с миндалинами. При грибковом поражении ротовой полости, возможно повышение температуры, особенно у детей. Язвочки имеют большую форму с чёткими очертаниями и располагаются хаотично не образовывая отдельных очагов.
Язвенный стоматит - возникает в результате повреждения мягких тканей полости рта и попадания в раны инфекции. Такие язвы имеют большие размеры и могут образовываться как одиночно (одна большая язвочка на внутренней части губы или щёки, а также на языке) или множественно (образуясь сразу в нескольких местах). Такая болячка во рту белая, с явными признаками прогрессирующего воспалительного процесса. Постоянно кровоточит и сильно болезненна. Возникает чаще у детей младенческого возраста.
Катаральный стоматит - возникает в результате снижения иммунной системы и нехватки витаминов в организме. Такой вид стоматита вызывает отёчность и гиперемию слизистой оболочки щёк и языка в зоне смыкания зубов. На поражённых участках появляется белый налёт. Основной отличительной чертой этого заболевания является поражение только верхних тканей. Инфекция не проникает вглубь не вызывает образование язв.
Язвенный гингивит - характеризуется образование мелких розовых язвочек на дёснах между зубами. Такие язвочки очень болезненны и могут приводить к потере стойкости зубов. Они кровоточат и очен болезненны. К тому же создают проблемы при чистке зубов.
Кандидозный стоматит - вызывается грибами типа Condidos. Может возникать в результате длительной терапии антибиотиками пенициллинового ряда. Кандидозный стоматит образовывает на языке плотную творожистую белую плёнку, при удалении которой ткани языка имеют ярко-красный цвет. Во рту появляется неприятный запах и может повышаться температура тела.

Лечение и профилактика болячек ротовой полости

Как уже говорилось, причинами появления в ротовой полости белых гнойников могут служить бактерии и вирусы при ослаблении иммунной системы и в результате острого авитаминоза.

Таким образом, выявив, причину возникновения заболевания назначается курс соответствующего лечения.

Так,при образовании гнойников во рту в результате снижения иммунитета и витаминного дисбаланса, лечение направляется на поднятие защитных функций организма и насыщение его необходимыми витаминами. Местное лечение полости рта заключается в полоскании антисептическими и противовоспалительными препаратами. Такие полоскания следует проводить после каждого приёма пищи.

Лечение стоматита медикаментозными препаратами

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, а для восстановления витаминного баланса, курс витаминотерапии.

Для лечения заболевания, вызванного вирусом герпеса, назначают противовирусные препараты, которые будут активно бороться с возбудителем инфекции. Для местной терапии и заживления поражённых тканей назначают противовирусные мази и антисептические растворы. Они помогут остановить воспалительный процесс и будут способствовать быстрому заживлению язв.

При грибковом и бактериальном поражении ротовой полости назначается терапия противогрибковыми и противобактериальными средствами. Это могут быть как пероральные препараты, так и препараты местного действия. При кандидозном стоматите назначают обработку полости рта слабым раствором соды. С зыка удаляют образовавшийся белый налёт при помощи ватно-марлевого тампона. При стоматите, могут также назначить курс антибиотиков, которые будут бороться с бактериальной инфекцией.

Лечение стоматита народными средствами

Язвочки, образовавшиеся в результате механического повреждения тканей полости рта, лечатся при помощи препаратов местного действия. В курс такой терапии входя заживляющие и противовоспалительные мази, а также антисептические препараты для полоскания полости рта.

Не исключено лечение стоматитов и при помощи народных средств. Так, для лечения стоматита такими средствами применяют:

Раствор воды с медицинской перекисью водорода - на 0,5 стакана воды добавляют чайную ложку перекиси и полоскают рот три раза в день. Такая процедура будет подсушивать язвочки и оказывать антисептическое и болеутоляющее действие;
сок алоэ или коланхое - полоскание рта соком из эти лечебных растений будет способствовать снятию воспалительного процесса и быстрому заживлению язвочек;
Отвары из лечебных трав (ромашка, шалфей, зверобой, календула, лапчатка) - отвары можно делать из смеси этих трав или применять по отдельности. Полоскания проводятся после каждого приёма пищи не менее десяти дней.

Однако, следует помнить о риске самолечения так, как одних только местных процедур бывает недостаточно. зачастую требуется проведение комплексной терапии. К тому же существует риск распространения инфекции в более глубокие слои мягких тканей и риск возникновения серьёзных осложнений.

Язвы во рту

Профилактические меры заболеваний полости рта

Чтобы избежать развития неприятных заболеваний полости рта, следует соблюдать правила личной гигиены, и избегать общего пользования столовыми приборами с болеющим человеком.

Относительно детей, следует следить за чистотой игрушек и пустышек, и не допускать попадания в рот грязных предметов. При контакте с другими детьми избегать и не допускать игры с личными игрушками, на которые может попадать слюна.

Взрослым же следует следить за своей иммунной системой и витаминным балансом. При наличии хронических инфекций, вовремя проводить профилактическое лечение и санацию полости рта.

Также следует помнить о вреде длительного приёма антибиотиков. Любая терапия этими препаратам должна проводится под наблюдением врача или строго с инструкцией.

Язвенные заболевания полости рта довольно неприятное явление и как любая болезнь требуют правильного и своевременного лечения. Не следует заниматься самолечением так, как, всегда есть риск усугубления заболевания. К тому же, чтобы правильно и быстро вылечить такие болячки следует знать причину их появления. Только правильная и квалифицированная помощь поможет избежать нежелательных осложнений и дальнейшего распространения инфекции в ткани полости рта.

Появление неприятных ощущений, дискомфорта, жжения, высыпаний во рту – распространенная проблема, с которой обращаются множество пациентов к стоматологам. Так, причины болячек на слизистой рта могут быть разнообразными, патологический процесс обуславливается как местными факторами, так и системными заболеваниями.

Почему возникает проблема

Системные патологии

Язвенные поражения слизистой рта у взрослых и детей могут являться симптомами различных болезней. Так, одним из «виновников» таких образований является туберкулез – мягкие ткани покрываются множественными холмиками, которые со временем увеличиваются в размерах, превращаются в язвы (болят, пекут, реагируют на горячую и холодную пищу). Дополнительные признаки:

потеря аппетита, снижение массы тела;
желтовато-белый налет на деснах, языке;
гипертермия (до 39 градусов);
гипергидроз.

Сифилис ротовой слизистой «заявляет о себе» безболезненными изъязвлениями красного цвета округлой формы сероватым налетом на поверхности. Острый некротический гингивостоматит – вирусное заболевание, язвы образуются не только на деснах, но и гландах, щеках, языке. Рак – наиболее серьезная причина появления многочисленных язвочек во рту. При надавливании такие образования не болят, имеют нечеткие толстые края, долго не заживают.

Разные формы стоматита «атакуют» слизистую рта при сниженном иммунитете

Примечательно, что гнойники и язвы могут быть следствием банального авитаминоза. Так, для нормализации состояния слизистой необходимо добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витамина Р (сливы и яблоки, орехи, печень), группы В (горох, кукуруза, говядина, яйца, петрушка овсянка), С (смородина, виноград, шиповник), А (морковь, лук, абрикосы, персики).

Стоматологические болезни

Белые болячки во рту, как правило, симптом стоматита – инфекционного недуга, атакующего организм со сниженным иммунитетом. То, какие появятся пятна на небе во рту, обуславливается видом и формой (острой, хронической) заболевания.

Так, стоматит может быть:

афтозным (множественные белые болячки на ротовой слизистой, болезненные язвы с четко очерченными границами);
афтозным рецидивирующим (появляются белые пятна во рту у взрослого и ребенка, при даже незначительном механическом травмировании таких образований появляются язвы – афты);
герпетиформным (слизистая обильно усыпана болезненными зудящими пятнышками, которые визуально похожи на герпес, чаще всего болезнь поражает представительниц слабого пола в возрасте до 30 лет);
грибковым (на мягких тканях присутствует белый налет, возбудитель, как правило, грибок Кандида);
язвенным (во рту появляется одна или несколько болячек, язвы на языке, губах, щеках – результат своевременно непролеченного катарального стоматита).

Если язвочками покрыты десны в межзубном пространстве, ведут речь о язвенном гингивите (воспалительном процессе). Ротовая полость и горло могут также изъязвляться после лучевой или химиотерапии. Существует и такое заболевание, как рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) – в полости рта формируются характерные уплотнения, они болезненны при надавливании, далее образуются открытые язвы, из которых вытекает инфильтрат.

«Виновниками» болячек во рту, как правило, становятся стоматологические заболевания инфекционно-воспалительной природы

Важно! Причины появления белых пятен на губе, щеке и языке – травмы слизистой грубой пищей, прикусыванием мягких тканей при жевании, чрезмерно интенсивной чистке зубов. Нередко возникновение таких образований влечет за собой проведенное стоматологическое лечение. У ребенка могут выскакивать язвочки во рту из-за пагубной привычки сосать большой палец (так называемые афты Беднара). При такой аномалии на слизистой появляются желтоватые точки, расположенные на небе.

Симптомы и диагностика

Афтозный стоматит локализуется под нижней губой, на языке и щеках, у основания десен (как на фото). Язвы – небольшие по размеру красные опухоли, которые припухают и «спадают» в течение дня. Когда такие образования саморазрешаются, их поверхность покрывается желтой или белой коркой, края язв четко очерченные, воспаленные. Изъявления при данной форме стоматита затягиваются в течение 2 недель, шрамов и рубцов на слизистой после них не остается. Общие симптомы беспокоят редко, за один раз на слизистой может появиться одна или несколько язв.

Герпетиморфный стоматит обуславливает возникновение множества мелких зудящих язвочек на слизистой рта, языке, щеках, которые не имеют четко очерченных границ и покрыты сероватым налетом. Заживать такие болячки начинают не раньше, чем на 7–10 сутки с момента появления. Определить то, почему возникли те или иные болячки во рту, может только врач-стоматолог при визуальном осмотре пациента и после оценки результатов лабораторных, инструментальных исследований.

Решение проблемы

Как можно вылечить болячки во рту дома? Народная медицина предлагает массу полезных рецептов, которые можно использовать для самостоятельной борьбы с симптомами местных болезней. Важно понимать, что такие меры не продемонстрируют никакого эффекта, если болезненные образования вторичны (следствие системных патологий).

Язвочки во рту – один из симптомов сифилиса

Так, помазать язвочку во рту можно кашицей из пищевой соды (небольшое количество порошка смешивают с несколькими каплями воды). Содовый раствор пригоден и для полосканий – их делают в течение дня (каждые 2–3 часа и сразу после еды) до тех пор, пока язвы не затянутся. Избавиться от болезненных язв при стоматите поможет экстракт алоэ вера – его наносят на образования 2–5 раз в день.

Взятую 1 ст. л. сухих цветков календулы запаривают 250 мл крутого кипятка, держат полученную смесь на небольшом огне еще 10 минут. Остуженный отвар применяют для лечебных полосканий (обладает противовоспалительными, успокаивающими, ранозаживляющими свойствами).

После консультации со стоматологом, чтобы справиться с неприятными симптомами, можно принимать системные противоаллергические препараты (Тавегил, Лоратадин, Супрастин). Кроме этого, язвы обрабатывают гелем с Лидокаином и Дексаметазоном, рот полощут аптечными антисептическими растворами. При герпетическом стоматите высыпания смазывают Ацикловиром и другими противовирусными составами.

Что еще делать для борьбы со стоматитом самостоятельно:

наносить на пораженные очаги облепиховое масло, смесь сметаны с измельченным чесноком, луком;
заварить пакетик чая, поместить его в холодильник, через полчаса приложить к изъязвленным участкам слизистой»
соединяют содержимое двух ампул витамина В 12 и одной ампулы Дексаметазона, добавляют к ним 2 перетертые до порошкообразного состояния таблетки Нистатина. В готовом лекарстве смачивают ватные тампоны, прикладывают к болезненным очагам во рту.

Борьба с болячками во рту комплексная, включает местные антисептики, противовоспалительные средства, полоскания и аппликации

Перед едой рекомендуется полоскать рот прохладной водой, чтобы снизить дискомфорт при попадании частичек пищи на воспаленную слизистую. На время лечения рекомендуется отказаться от кислого, острого, чрезмерно сладкого и соленого, пить натуральные некислые свежие соки.

Профилактика

Чтобы избежать гнойных и язвенных образований на ротовой слизистой, рекомендуется своевременно посещать стоматолога, соблюдать элементарные правила ухода за зубами и деснами в домашних условиях, отказаться от чрезмерно горячих и холодных напитков (пищи). Укрепление иммунитета, здоровый рацион и регулярные физические нагрузки в совокупности с психоэмоциональной стабильностью также помогут предотвратить появление данной проблемы.

Итак, появление различных образований на ротовой слизистой может быть вызвано не только инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями, но и проблемами внутри организма. Главным «виновником» белых болячек во рту считается стоматит, «атакующий» слизистую при сниженном иммунитете. Авитаминоз, сифилис, туберкулез, рак – системные патологические причины возникновения высыпаний. Лечение зависит от того, почему появились изъязвленные участки или гнойники. Подбирать медикаменты и процедуры должен врач-стоматолог.

Существует много заболеваний, сопровождающихся появлением язвочек во рту. Некоторые из таких недугов проходят сами по себе, другие – требуют обязательного вмешательства врача. Что же делать, если язык, внутренняя сторона губ или десны «украсились» язвами? Как бороться с этим малоприятным симптомом?

Почему появляется язва на десне

В большинстве случаев причина появления язв заключается в поражении мягких тканей ротовой полости. Выделяют несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на этот процесс:

1. Травмирование слизистой. Травматическая язва достаточно безобидна: она безболезненна, небольшая по размеру и проходит через 1-2 недели при условии устранения раздражающего фактора. Такая язва возникает в результате физического воздействия, как правило, это:

случайный укус внутренней стороны щеки или языка во время еды;
повреждение слизистой зубной щеткой с жесткой щетиной;
некачественно проведенная стоматологическая процедура;
натирание слизистой съемным протезом.

2. Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями. У некоторых людей афтозный стоматит перерастает в хроническую форму и периодически «радует» обострениями. В легких случаях афты проходят за 7-10 дней, в сложных – процесс может растянуться на месяц. Возникновение афтозного стоматита провоцируется такими факторами, как:

стресс, чрезмерное волнение;
несильное, но регулярное травмирование слизистой (например, во время чистки зубов);
ослабленный иммунитет;
хронический запор;
сбои в работе эндокринной системы.

3. Язвенный стоматит. Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита. Отсутствие своевременной медицинской помощи часто объясняется тем, что простой стоматит протекает «тихо»: изъязвление или афты отсутствуют, узнать болезнь можно только по воспалению слизистой. Язвенный стоматит, напротив, проявляется очень явно: болезненные язвы проникают вглубь слизистой, десны кровоточат, повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются. Подобные симптомы могут указывать на начавшуюся интоксикацию организма и требуют незамедлительного обращения к врачу.
4. Герпетиформный стоматит. Это достаточно редкая разновидность афтозного стоматита, которая в основном встречается у молодых женщин до 30 лет. Причины развития заболевания до конца не выяснены. Проявляется этот вид стоматита с помощью очень мелких сероватых язв, не имеющих четких очертаний. Как правило, такие афты локализуются на дне ротовой полости и под языком. Язвы заживают достаточно быстро – примерно за неделю, но время от времени появляются вновь.
5. Язвенный гингивит. Для заболевания характерно появление на деснах язв, окруженных бело-серой каймой некротизированных тканей. Помимо этого язвенный гингивит сопровождается неприятным запахом изо рта. Болезнь развивается на фоне катарального гингивита под воздействием местных факторов, таких как:

множественный кариес;
налет и зубной камень;
затрудненное прорезывание зубов мудрости;
сниженный иммунитет;
курение;
постоянное травмирование слизистой (этому способствует наличие надколотых зубов, неправильно установленных пломб или плохо подобранных протезов).

Язвочка на десне как результат нехватки витаминов

Редко кому из современных людей удается выстроить для себя сбалансированный рацион. Дефицит некоторых витаминов провоцирует возникновение язв во рту:

Какой витамин	Симптом нехватки	Какие продукты включить в меню
Р	язвы во рту, воспаление слизистой, диарея, ухудшение умственных способностей	арахис, печень, курятина, лосось, сливы, яблоки, шиповник
В6	трещины на губах, воспаление поверхности языка, язвы на деснах, перхоть	фасоль, ячневая и пшеничная крупы, кукуруза, фундук, грецкие орехи, скумбрия
В2	заеды в уголках губ, трещины на губах, белесые язвы на деснах и на языке, слезоточивость, рвота, проблемы со сном	говядина, петрушка, миндаль, лосось, горошек, овсянка, шпинат, куриные яйца, фасоль, шампиньоны
С	воспаление десен, образование на них язв, общая бледность, онемение конечностей	шиповник, цитрусовые, цветная капуста, виноград, петрушка, черная смородина
А	отечность десен, медленное заживление ран на слизистой	морковь, зеленый лук, абрикосы, помидоры, петрушка

Иногда достаточно незначительно разнообразить свое меню, чтобы язвочки во рту больше никогда не появлялись. Кроме этого, есть несколько рекомендаций, которым желательно следовать:

перед едой ополаскивать рот холодной водой (это поможет уменьшить боль);
стараться есть только холодную пищу (горячее будет раздражать пораженные участки слизистой);
отказаться от газированных напитков;
исключить из меню острые блюда;
пить побольше натуральных некислых фруктовых соков;
перед завтраком и после ужина жевать листья базилика, чтобы ускорить заживление ранок.

Болячка во рту как симптом общего заболевания

Туберкулез. Очень часто это заболевание «перекочевывает» из легких на слизистую рта. В этом случае пораженным оказывается язык, щеки и дно ротовой полости. Сначала язвы небольшие, но постепенно они увеличиваются, начинают кровоточить и болеть. Дополнительно наблюдается появление налета на языке, потеря веса, повышение температуры, чрезмерная потливость.
Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом. Язвы заживают в течение 1-3 месяцев, зачастую оставляя после себя рубец.
Рак. Онкологическое заболевание может поражать язык или слизистую ротовой полости. В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечить эти заболевания можно только в специализированных медицинских заведениях.

Самостоятельное лечение язвы во рту

Избавиться от язв во рту можно, вылечив основное заболевание, для чего нужно посетить врача.

Если же ранки связаны с травмированием слизистой или развитием афтозного стоматита, то на помощь придут средства из аптеки. Хорошо зарекомендовали себя различные стоматологические гели:

Метрогил дента;
Холисал;
Камистад;
Инстиллагель;
Солкосерил-гель и т.д.

Пользоваться этими препаратами необходимо согласно инструкции. Дополнительно следует приобрести ополаскиватели для ротовой полости (Лесной бальзам, LACALUT Аktiv, Асепта). Они обладают антисептическим эффектом, обезболивают и в целом улучшают состояние слизистой.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств при стоматите можно использовать спреи Люголь и Ингалипт.

Действенные, но зачастую болезненные методы лечения язв заключаются в следующем:

Смазать пораженные участки зеленкой.
Прижечь язву перекисью.
Обработать проблемные области Хлоргексидином или раствором Фурацилина.

Не стоит злоупотреблять самолечением, особенно если точная причина появления язв не известна.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предполагает местную обработку язв. Для этого подойдут такие самодельные растворы, настои и мази:

сода (1 ч. л.) + теплая вода (1,5 стакана);
спиртовая настойка календулы (1 ч. л.) + вода (0,5 стакана);
морковный или капустный сок (0,5 стакана) + вода (0,5 стакана);
растертый зубчик чеснока + сметана (1 ч. л.);
измельченный в кашицу картофель;
порошок куркумы (1 ч. л) + глицерин (0,5 ч. л.);
настой или отвар на основе дубовой коры, корней лапчатки или листьев грецкого ореха

Нужно несколько раз в день полоскать рот либо смазывать язвы получившимся средством. Если же домашняя терапия оказалась неэффективной, и через 2 недели состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

Язвы во рту – явление настолько частое, что многие и вовсе не обращают внимания на эти ранки, пока не появляется боль. Тем не менее лечить их необходимо: запущенная «мелочь» со временем превращается в серьезную проблему.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

глоссит (воспаление на языке)
палантит (воспаление на нёбе)
гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.

Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
химические и термические ожоги слизистой оболочки;
привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
общее недомогание
головные боли
тошнота и рвота
нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
кариозные полости в зубах ;
гнойный процесс в десневых карманах;
нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.

Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.

Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

хронический афтозный стоматит (см. выше);
экссудативная многоформная эритема;
аллергические стоматиты;
дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

системная красная волчанка
склеродермия
пузырчатки
псориаз
красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	*Основной путь: воздушно-капельный* – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. *Менее значимые пути:* *контактно-бытовой* – через предметы обихода, грязные руки и так далее. *алиментарный –* через пищу, воду (для энтеровирусов).	*Очень высокая степень заразности* для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	*Контактно-бытовой путь* – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. *Половой путь* – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , *Трансплацентарный* *путь* от матери к ребенку, а также через грудное молоко . *Воздушно-капельный путь* передачи данной инфекции происходит редко.	*Высокая степень контагиозности* , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной *не заразен.*
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	*Средняя степень заразности,* особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	*Средняя степень заразности* , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	*Такой стоматит не заразен* , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	*Не заразны.*
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	*Низкая степень заразности* , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

регулярное мытье рук;
ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
использование отдельной посуды;
временный отказ от поцелуев;
для детей – не брать чужие игрушки;
использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
плохо спит;
ребенок может быть вялым, апатичным;
засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
наблюдается повышенное слюнотечение;
повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
отказывается от еды, а во время еды капризничает;
дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
возможна рвота ;
при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

все поверхности языка;
твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
мягкое небо – под языком;
внутренние поверхности щек;
внутренние поверхности губ, десна;
затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: *у детей до года*	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
*у детей старше 1 года и до 5 лет*	Противовирусные препараты: *Ацикловир мазь 5%,* Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: *Ацикловир таблетки по 200 мг*	*Мазь:* Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. *Таблетки Ацикловир 200 мг:* По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: *ромашка;* *шалфей;* *кора дуба;* *календула.* Травяные настойки: *Ротокан;* *Стоматофит.* Заживляющие средства: *масло шиповника;* *масло облепихи;* *масло чайного дерева;* *масло эвкалипта* и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: *масляные витамины А и Е;* *раствор для инъекций витамина В 12 .*	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : *Дентол Беби;* *мазь Лидокаин 1%;* *Калгель* и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	*Раствор пищевой соды.*	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	*Кандид раствор (клотримазол)*	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	*Холисал* (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	*Противогрибковые препараты внутрь, показания:* Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	*Флуконазол (сироп, таблетки):* 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	*Фурацилин*	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	*Винилин*	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	*Метиленовый синий, водный раствор*	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	*Линекс*	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	*Отвар ромашки*	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	*Отвары трав;* *Заживляющие масла;* *Витамины.* Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

Стоматидин – можно с 4-х лет;
Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
Гексорал – рекомендован с 6 лет;
Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
Солкосерил – с 18 лет;
Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
Холисал – можно детям старше 1 года;
Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

грипп;
детские инфекции;
вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
туберкулез;
сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

неудобные протезы;
злоупотребление алкоголем;
привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
любой хронический и рецидивирующий стоматит;
если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
кровоточащие раны в полости рта;
при гнойных заболеваниях зубов;
при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
противовоспалительные препараты для местного применения;
заживляющие препараты для обработки полости рта;
народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Белые язвочки во рту причины и лечение. Как лечить если во рту появилась белая язвочка

Причины появления язв во рту

Язвы как симптом общего заболевания

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы герпетиформного стоматита

Чем лечить язвы во рту в домашних условиях

Профилактика

Причины и пути появления болячек во рту. Виды заболеваний, вызывающих язвочки во рту

Виды заболеваний, вызывающих язвочки во рту и их симптоматическая картина

Лечение и профилактика болячек ротовой полости

Лечение стоматита медикаментозными препаратами

Лечение стоматита народными средствами

Профилактические меры заболеваний полости рта

Почему возникает проблема

Системные патологии

Стоматологические болезни

Симптомы и диагностика

Решение проблемы

Профилактика

Почему появляется язва на десне

Язвочка на десне как результат нехватки витаминов

Болячка во рту как симптом общего заболевания

Самостоятельное лечение язвы во рту

Лечение народными средствами

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Хронический афтозный стоматит

Кандидозный стоматит

Герпетический стоматит

Энтеровирусный стоматит

Другие вирусные стоматиты

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Аллергические стоматиты

Экссудативная многоформная эритема

Дерматостоматиты

Аллергические стоматиты

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Лизоплак

Себидин

Народные способы лечения стоматитов**

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Заразен ли стоматит?

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Почему повышается температура тела при стоматите?

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?