В чем опасность ожирения печени и как его избежать. Указания на ожирение печени: основные симптомы и лечение

Ожирение печени или жировой гепатоз – заболевание эндокринного характера, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань и теряют способность к выполнению своих функций. Данное заболевание лидирует по распространенности среди всех других заболеваний печени. Жировому гепатозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. В наше время заболевание «помолодело» — ожирение печени диагностируется даже у детей. Но в первую очередь в группу риска попадают люди, страдающие лишним весом и злоупотребляющие алкоголем.

Ожирение печени на начальной стадии имеет общие симптомы печеночных заболеваний, что сильно затрудняет диагностику. По этой причине часто диагноз удается установить, когда пациент имеет серьезные проблемы со здоровьем. Многие пациенты считают, что это не такое уж и серьезное заболевание и игнорируют симптомы до последнего.

Причины возникновения ожирения печени

Причин возникновения много, и чаще всего развитие болезни происходит при их совокупности. К основным причинам возникновения жирового гепатоза относят:

неправильное питание и малоподвижный образа жизни;
злоупотребление алкоголем;
заболевания либо патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ;
хронические интоксикации.

Причины возникновения ожирения печени сходны с в целом – в первую очередь, это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности, калории, получаемые организмом, не расходуются, а откладываются в виде жировых отложений в печени.

Причины жирового гепатоза могут крыться в систематическом переедании либо, напротив, при длительном голодании, например, при изнуряющих несбалансированных диетах. При резкой потере веса организм может начать запасать питательные вещества в авральном режиме. Спровоцировать возникновение жирового гепатоза может гиповитаминоз, нехватка белка и другие патологические состояния организма, связанные с питанием низкого качества.

Вторая по степени важности причина – злоупотребление алкоголем. Этанол, основной компонент любого алкогольного напитка, негативно влияет на обменные процессы в печени. В результате гепатоциты (клетки печени) разрушаются и замещаются на жировые. Кроме того, алкоголь повышает аппетит и служит косвенной причиной переедания.

Кроме того, есть ряд заболеваний, которые предваряют или сопутствуют жировому гепатозу: тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и другие . Все они связаны с нарушением обмена веществ. У женщин ожирение печени может спровоцировать гормональная перестройка организма в период беременности.

Еще одна серьезная причина, вызывающая ожирение печени – хронические интоксикации. Как известно, печень выполняет роль фильтра, очищая кровь от различных вредных веществ, которая попадает в организм с продуктами питания или вдыхаемым воздухом. Но если количество токсинов, которые она фильтрует превышает критическую отметку, ее ткани начинают отмирать и замещаться на жировые. Сюда же можно отнести и курение, которое также отравляет организм и принуждает печень к работе в усиленном режиме. Если ожирение печени вызвано причиной хронического отравления, прежде чем начать лечить заболевание, нужно исключить ситуацию повторной интоксикации.

Возникновение ожирения печени редко носит эндогенный характер, однако в отдельных случаях может развиться из тяжелых форм энтеритов и панкреатитов .

Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Родители, страдающие от ожирения печени, могут передать аномальные гены своим детям. Также важно при рассмотрении генетического фактора развития жирового гепатоза обращать внимание на культуру питания семьи в целом. Пристрастие к жирным высококалорийным блюдам, замаскированное под «семейные традиции» часто оборачивается проблемами со здоровьем.

Именно от причин, спровоцировавших заболевание, зависит как лечить ожирение печени в каждом конкретном случае.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Поскольку ожирение печени чаще всего носит хронический характер, назвать специфические факторы, провоцирующие это заболевание сложно. Лечение ожирения печени усложнено именно из-за его бессимптомного протекания.

Особенное внимание состоянию печени необходимо уделить при нарушениях липидного обмена в организме в целом. Избыточный вес, резкое беспричинное увеличение массы тела либо напротив, стремительная потеря веса могут служить тревожным сигналом и при наличии вышеперечисленных факторов риска, могут привести к ожирению печени.

Симптомы заболевания по степеням

У ожирения печени выделяются три степени, каждая из них имеет отличные друг от друга симптомы:

Первая степень – характеризуется наличием начальных патологических изменений в органе при отсутствии специфических симптомов. Возможно появление чувства горечи во рту и расстройств пищеварения, но такая клиническая картина характерна для множества заболеваний ЖКТ и редко распознается именно как симптом проблем с печенью. На данной стадии выявить болезнь можно только с помощью специальных биохимических анализов крови.
Вторая стадия – начинает проявляться симптоматика заболевания на фоне общего ухудшения самочувствия больного. Это ощущения тяжести в правом подреберье, дискомфорт в области живота. Увеличение органа можно установить при пальпации. УЗИ показывает увеличение плотности печени.
Третья стадия – характеризуется сильной тошнотой, ноющими болями под ребрами, отдающими в желудок, чувством распирания, метеоризмом. Появляются проблемы со стулом, расстройство работы ЖКТ. Если посмотреть ниже на фото печени в 3 стадии ожирения, можно увидеть, что она сильно увеличена в объеме и имеет кисты и уплотнения.

Диагностика

Диагностика ожирения печени 1 степени возможна только клиническим способом – сдачей биохимических анализов крови (АлАт и АсАт) на определение уровня особых ферментов печени.

В обязательном порядке производится визуальный осмотр и пальпация больного органа . Вспомогательными методами диагностики являются УЗИ, МРТ, КТ, ангиография — они необходимы для исключения других заболеваний печени, имеющих сходную симптоматику.

Точная постановка диагноза производится на основании данных биопсии, когда для анализа берется микроскопический фрагмент ткани пораженного органа методом лапароскопии или чрескожного прокола иглой .

К диагностике необходимо отнестись серьезно и пройти ее, прежде чем начать лечить заболевание. Именно от точности постановки диагноза зависит успех лечения.

Лечение ожирения печени

После точной постановки диагноза у пациентов возникает логичный вопрос: как вылечить жировой гепатоз? Чтобы избавиться от ожирения печени нужно полностью пересмотреть свой привычный образ жизни – ведь успешное лечение ожирения печени в первую очередь подразумевает исключение факторов, его спровоцировавших. В подавляющем большинстве случаев для пациентов это означает частичное или полное изменение прежнего образа жизни и привычек питания.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и прекратить, либо в значительной степени ограничить себя в курении. Больным, страдающим жировым гепатозом назначают рацион питания в соответствии с диетой № 5. Эта диета исключает употребление любых жирных продуктов – молочных, мясных и рыбных, а также копчености, маринады и соления, консервы и т.п . Также необходимо сократить употребление высокоуглеводных продуктов, которой вызывает скачки глюкозы в крови, что неблагоприятно влияет и на работу печени, и на общее состояние организма в целом.

На первый взгляд диета кажется жесткой, но это не так, потому что можно кушать овощные и легкие мясные бульоны, диетическое мясо индейки, кролика, нежирную говядину и телятину, нежирные виды рыбы – лещ, судак, минтай, окунь, хек. Диета при ожирении печени позволяет употребление овощей и фруктов, каш, нежирных кисломолочных продуктов.

Пациентам, страдающим от ожирения печени необходимо уделять особенное внимание физическим нагрузкам. Современные доктора из Израиля доказали возможность полного излечения жирового гепатоза с помощью лечебной физкультуры. Хотя физические нагрузки для людей с ожирением назначались всегда, разработан новый подход, при котором от пациентов не требуют снижения веса. Вместо сложных для тучных людей бега и ходьбы пациентам прописывают анаэробные упражнения, при выполнении которых расходуется внутренний запас энергии. В результате запасы жира сжигаются естественным образом даже без снижения веса!

Медикаментозное лечение

Симптомы и неприятные ощущения ожирения печени снимают лекарственными препаратами:

гепатопротекторы, улучшающие функционирование печени: Берлитион, Эссенциале Форте, Эссливер и другие.
антихолестериновые препараты: Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота.
гепатопротекторы растительного происхождения: Карсил, Гепабене, экстракты расторопши, куркумы.
для общего улучшения обменных процессов и восполнения нехватки витаминов назначают витамины Е, А и группы B.

Важно отметить, что самолечение при жировом гепатозе должно быть исключено. Именно врач скажет, что делать для успешного излечения болезни. Печень – один из самых важных органов, поэтому при ее лечении советы врача должны соблюдаться строго. Ожирение печени без принятых вовремя мер по лечению в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку этого органа.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Альтернативных или дополнительных методов лечения ожирения печени в домашних условиях как таковых нет. Основное значении в лечении жирового гепатоза – занимает правильное питание и ограничение вредных привычек. После снятия острых проявлений ожирения печени необходимо соблюдать диету № 5 в течение 1,5 — 2 лет.

Лечение народными средствами

Лекарства можно дополнить средствами народной медицины. Лечение народными средствами дает хорошие результаты, потому что биоактивные вещества, входящие в состав трав легко усваиваются организмом. Прекрасное воздействие оказывает применение:

расторопши пятнистой;
рылец кукурузных столбиков;
овса;
цикория;
ромашки;
мяты перечной;
календулы;
толокнянки и др.

Лечение народными средствами должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача или фитотерапевта. Важно помнить, что некоторые травы могут увеличивать нагрузку на печень, вызвать аллергические реакции.

Прекрасное воздействие на печень оказывает употребление лимонного сока с водой , который принимается натощак утром при отсутствии проблем с желудком. Для улучшения функционирования печени можно приготовить лимонад с куркумой . Одно из названий куркумы – «жидкая печень». Ежедневное применение этой специи возвращает способность клеток печени к регенерации, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антиканцерогенное воздействие.

Профилактика

Как и в случае любого другого заболевания, предотвратить развитие факторов риска проще, чем лечить ожирение печени. К профилактическим мерам борьбы с жировым гепатозом относится следование принципам правильного питания, поддержание хорошей физической формы, отказ от вредных привычек.

В случае наличия заболеваний, которые могут спровоцировать ожирение печени, необходимо хотя бы раз в год консультироваться с гастроэнтерологом и сдавать соответствующие анализы. При наличии эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний необходимо контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови. Особенно важно следовать этим рекомендациям людям в возрасте от 45 лет.

Кроме того, в наш век синтетических пищевых добавок, нужно внимательно изучать состав продуктов перед покупкой. Крайне важно включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка, обволакивая стенки кишечника, удаляет токсины, снижая нагрузку на печень.

И для профилактики, и при лечении полезно употребление минеральной воды — Боржоми, Ессентуков , которые включают в ежедневный рацион. Благотворное воздействие на состояние печени оказывает тыквенный сок.

Еще одно крайне полезное и несправедливое блюдо для поддержания работы печени – овсяный кисель . Он прост в приготовлении, прекрасно насыщает, подходит в качестве диетического продукта. В случае, если овсяный кисель кажется слишком сложным вариантом, можно включить в ежедневное меню обычную овсянку. Поддержание разумного баланса питательных веществ, поступающих в организм – основная профилактика ожирения печени.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций прогнозы лечения благоприятные. Ожирение печени в большинстве случаев обратимый диагноз. Первые результаты лечения в среднем бывают заметны спустя месяц лечения. Для полного восстановления печени и ее функций при условии правильного питания может потребоваться от полугода до нескольких лет.

Видеозаписи по теме

Симптомы

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

болевые ощущения в участке правого подреберья;
общая слабость;
давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Причины появления

К ожирению печени причины приводят разные. Главный фактор развития жирового гепатоза - злоупотребление спиртным. Неблагоприятная генетическая предрасположенность может вызвать нарушение выработки ферментов, расщепляющих этанол. У алкоголиков болезнь развивается гораздо чаще.

Женщины чаще подвергаются жировому перерождению органа из-за особенностей расщепления алкоголя в их организме.

Причины неалкогольного гепатоза печени:

Повышенное употребление жирной пищи: когда основу меню составляют копченые, жареные блюда, они отрицательно сказываются на работе органа.
Злоупотребление специями часто способствует жировому гепатозу.
Эндокринные патологии. Часто гепатоз возникает у пациентов, страдающих диабетом.
Бесконтрольное употребление большинства антибиотиков.
Повышенная масса тела.
Гепатоз печени вызывают отравления ядами. К развитию заболевания чаще приводят отравления фосфором, свинцом, ртутью.
Повышенный уровень холестерина в крови.
Увлечение жесткими диетами.

Большое влияние оказывает количество белка в рационе. При белковом голодании повышается риск развития ожирения органа.

Методы диагностики

Дистрофию печени диагностируют в клиниках и диагностических центрах. В крупных городах для этого применяется новейшее оборудование. Биохимические обследования больного нецелесообразны, потому что они могут не выявить существенных изменений. Исследование крови проводится на наличие антител к возбудителям гепатита, краснухи. Обязательно необходимо сдать анализ на уровень тиреотропных гормонов.

К высокоинформативным методам обследования печени относятся:

УЗИ (помогает обнаружить явления жирового гепатоза);
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить степень патологического изменения паренхимы);
биопсия печени с морфологическим исследованием тканей;
радионуклидное исследование печени позволяет определить форму, размеры, расположение органа, диффузные и очаговые поражения, степень тяжести;
С13 метацетиновый дыхательный тест - определяет состояние дезинтоксикационных свойств печени и процент нормально функционирующих клеток.

Лечение

Задачи лечения при ожирении печени - нормализация состояния железистой ткани органа, желчевыводящих путей. С этой целью назначаются гепатопротекторы. Длительность приема гепатопротекторов при гепатозе составляет не менее 2–3 месяцев. В профилактических целях необходимо пить гепатопротекторы в течение всей жизни.

Список антиоксидантных и мембраностабилизирующих таблеток, необходимых для того, чтобы избавиться от ожирения печени:

Эссливер, Фосфоглив и др. эссенциальные фосфолипиды;
сульфоаминокислоты (Метионин, Гептрал, Дибикор);
Карсил;
Лив-52;
Берлитион.

Гептрал вводится внутривенно, инфузионно. Капельницы ставят с самого начала терапии. Это лекарство сочетается с внутривенным назначением Берлитиона и других средств на основе альфа-липоевой кислоты. При назначении Гептрала курс лечения составляет не менее 2 месяцев (при условии применения других гепатопротекторов).

Пациенту с жировой дистрофией назначается Хофитол, эффективность которого объясняется содержанием экстракта артишока, которуый величивает активность гепатоцитов (клеток печени) и не допускает разрушения печеночной ткани.

Особое внимание уделяется состоянию липидного обмена у пациентов. Врачами с целью стабилизации жирового обмена назначаются противохолестериновые лекарства (Вазилип, Аторис, Крестор).

Пациенту в обязательном порядке назначают Бетаин, который увеличивает концентрацию в крови аденозил-метионина, борющегося с окислительными явлениями. Для понижения удельного веса желчи применяется Холосас. Он приводит к уменьшению ощущения тяжести и «распирания» в правом подреберье.

Выполнение советов врача относительно того, как лечить ожирение печени, невозможно без применения витаминов, способствующих детоксикации печени. Это витамин Е, препараты никотиновой, фолиевой и аскорбиновой кислоты, Рибофлавина. Они нормализуют метаболизм в организме человека и помогают вывести токсины, отравляющие организм. Витаминотерапия проводится дважды в год.

Лечебная диета

Всем пациентам, страдающим гепатозом, назначается специальная диета при ожирении печени №5. Ее надо придерживаться около 2 лет. После этого разрешается небольшое расширение питания. Послабление диеты возможно только после консультации со специалистом.

Первое, что должен сделать пациент при жировом перерождении печени - снизить вес. Этого удается добиться путем отказа от сладкого, жирного, мучного.

От того, как питаться при ожирении печени, зависит выздоровление человека. Продукты, которые есть нельзя:

все жареные и копченые блюда, колбасы;
консервы;
макаронные изделия;
сдоб;
все бульоны, особенно крепкие, наваристые;
соусы, в том числе майонез;
концентраты;
фаст-фуд;
редис;
бобы;
алкоголь, в том числе пиво.

Необходимо употреблять разрешенные продукты в рационе, питание при ожирении печени способствует предупреждению перерождения органа, восстановлению гепатоцитов:

Свежие овощи, которые являются источником витаминов, микроэлементов, поддерживающих печень.
Необходимо кушать больше винограда, яблок. Они содержат антиоксиданты, способствующие восстановлению тканей органа.
В диетическом меню при ожирении печени всегда должны быть орехи, подсолнечные и тыквенные семечки.
Вместо сахара желательно употреблять мед.
Хлеб можно есть подсушенным и в небольшом количестве.
Морепродукты, рыба.
Больным жировым гепатозом следует есть больше каш.
Из жиров полезны кукурузное, подсолнечное, оливковое масло.
Из пряностей полезны ваниль, корица.

Рекомендуется дробное шестикратное питание. Если больной не будет есть то, что запрещается при ожирении печени и обогатит рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, то железа будет постепенно восстанавливаться. Через 1–1,5 года ее работа улучшится, но лечебное питание необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни.

Народные средства

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Как лечиться травами при ожирении печени и какие из них считаются наиболее эффективными, посоветует врач. Полезны отвары и настои:

Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии - месяц.
Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактические меры

Предупредить развитие жирового гепатоза поможет регулярное выполнение физических упражнений. Лечебная физкультура при ожирении печени необходима каждому пациенту.

Важно здоровое, рациональное питание. Необходимо следить за тем, чтобы в рационе было достаточно белка. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков, прекратить курение. Больным необходимо нормализовать массу тела. Для этого подойдет диета с ограниченным количеством углеводов.

Все лекарственные препараты нужно применять только по рекомендации врача. Категорически запрещено самолечение. В профилактических целях необходимо принимать гепатопротекторы.

Ежегодно все чаще по всему миру у пациентов разного пола и возрастных групп диагностируется ожирение печени. Причины и лечение заболевания могут быть самые разные, однако в любом случае, при отсутствии адекватной терапии, изменения образа жизни и профилактических мероприятий жировой гепатоз приводит к развитию таких опасных осложнений как сахарный диабет и цирроз.

Описание

Печень – необходимый человеку орган, выполняющий целый ряд жизненно важных функция, среди которых:

очистка крови;
переработка продуктов распада;
выведение желчи;
очистка организма от вредных факторов внешней среды, в частности канцерогенов.

При сбое в работе органа его ткани начинают перерождаться в жир, в результате чего работа клеток печени постепенно нарушается.

Стоит знать! Перерождение в жировую ткань более 15% клеток печени приводит к необратимым изменениям в органе.

Ожирение печени на медицинском языке именуется жировым гепатозом. По факту к гепатозам относят все заболевания железы, при которых нарушаются обменные процессы.

В медицинской литературе можно встретить также такие названия заболевания как стеатоз и жировая дистрофия печени.

В тех случаях, когда ожирение печени не вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, у большинства пациентов (до 90%) диагностируют изолированный гепатоз печени с доброкачественным течением, не угрожающий жизни пациента.

При постоянной алкогольной интоксикации (чрезмерное употребление спиртных напитков, а также тогда, когда алкоголь стал основной причиной ожирения печени, заболевание стремительно прогрессирует и перерастает в , а затем и в цирроз, при котором орган спасти невозможно и требуется его трансплантация.

Избыточное количество жира в печени при жировом гепатозе накапливается постепенно. Причиной тому служат нарушения холестеринового обмена и повышение в крови липопротеидов низкой плотности.

Стоит знать! Ожирение печени является распространенным заболеванием, которое диагностируется весьма часто. От гепатоза страдает до 40% жителей США, около 25% европейцев и 27% россиян. Частота заболеваемости не зависит от пола пациента.

При жировом гепатозе печень существенно увеличивается в размерах, однако после выявления и устранения причин жировой дистрофии на ранних стадиях часто самостоятельно возвращается к исходному нормальному размеру.

При отсутствии необходимого лечения постепенно печень становится плотной, меняет свой цвета на серо-желтый, а в клетках органа непрерывно накапливается жир, в результате чего могут сформироваться жировые кисты. Постепенно жировая дистрофия печени приводит к необратимым воспалительно-некротически изменениям в органе, нарушающем его естественную функцию.

Опасность ожирения печени состоит в том, что на ранней стадии оно может никак не проявляться и протекать бессимптомно. Здоровые клетки печени замещаются бурыми жировыми клетками, вырабатывающими гормоны, замедляющие метаболизм жира и сахаров.

Все чаще жировой гепатоз печени диагностируют в детском возрасте, так как за последние годы существенно возросло количество детей с избыточным весом.

Ожирение печени не является самостоятельным заболеванием и часто возникает в следствии других патологических процессов в организме.

Причины

К причинам развития жирового гепатоза можно отнести следующие состояния:

Инсулинорезистентность при которой резко снижается чувствительность белой жировой ткани и мышц в инсулину. Такое состояние приводит к гипергликемии повышая уровень глюкозы в сыворотке крови.
Гипоинсулинемия. При таком состоянии ускоряется расщепление жиров в соединительной жировой ткани и высвобождаются свободные жирные кислоты. Печень при этом накапливает триглицериды и производит липопротеины низкой плотности, в результате чего нарушается баланс между выработкой и уничтожением клеток, гепатоциты (печеночные клетки) погибают, развивается воспалительный процесс и разрастается соединительная ткань.
Нарушения кишечной микрофлоры. При избыточном росте кишечной микрофлоры некоторые бактерии проникают в воротную вену и ее притоки, активируя иммунный ответ организма. В результате этих процессов развивается воспалительный процесс и начинают формироваться жировые ткани.
Увеличение липидов (жиров) в крови.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Стремительный набор веса.
Эндокринные патологии.
Частые диеты и голодание.
Метаболический синдром (обменные и гормональные расстройства).
Алкоголизм (мужской и женский).
Чрезмерное употребление жаренных в масле и копченых продуктов с повышенным содержанием вредных веществ. При длительном и значительном проникновении таких веществ в организм печень не успевает обезвреживать токсические вещества, что приводит к отмиранию клеток органа и развитию его ожирения.
Наследственность.

Стоит знать! Развитие ожирения печени возможно даже при здоровом образе жизни при наличии предрасполагающих факторов и заболеваний.

Часто ожирение печени диагностируется во время обращения пациента к врачу по поводу иных заболеваний и патологий. В группу риска поражения гепатозом печени входят пациенты:

Злоупотребляющие строгими диетами.
Резко и быстро снизившие массу тела.
Питающиеся продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов вредных жиров (в результате такого питания вырабатывается избыточный инсулин ускоряющий процесс накапливания жира в печени).
Болеющие сахарным диабетом второго типа.
Страдающие от гормональных расстройств (например, гипотериоза – недостатка гормона щитовидки).
Принимающие медикаменты для лечения иных заболеваний (к ожирению печени может привести прием контрацептивов, некоторых антибиотиков, препаратов против аритмии и противоопухолевых лекарственных средств).

Симптомы

Определить заболевание бывает довольно сложно из-за его бессимптомного течения. В редких случаях пациенты, у которых был выявлен жировой гепатоз обращались к врачам с жалобами на:

слабые боли в правом подреберье;
чувство слабости;
постоянный дискомфорт.

Прогрессирующее заболевание приводит к возникновению следующей симптоматики:

повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
развитие желтухи;
зуд кожи;
потемнение подмышечных впадин и шейных складок;
симптомы интоксикации (тошнота, рвота);
давление и тяжесть в животе.

Определить развитие жирового гепатоза можно и по признакам метаболического синдрома:

увеличению массы висцерального жира;
увеличение объема живота;
нарушениям липидного обмена;
повышенному кровяному давлению;
снижению чувствительности к гормону инсулину и повышению его уровня в крови;
симптомах расстройств обмена глюкозы.

Висцеральный жир представляет собой внутреннюю жировую массу, и при метаболическом синдроме ее объемы стремительно растут, превышая допустимую норму (10-15% от общей жировой массы тела). Постоянное движение этого жира в брюшной области приводит к сдавливанию жизненно важных органов.

Стоит знать! Вероятность наличия патологий печени и метаболического синдрома можно предположить по увеличению объема талии. Норма окружности живота для женщин составляет 90 см, для мужчин до 100 см, и при превышении таких показателей следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

В процессе диагностики заболевание может проявиться:

Увеличением печени обнаруживаемом при пальпации.
Сильной болью во время надавливания на зону расположения органа.

Важно! Ожирение печени имеет схожую с другими заболеваниями органов ЖКТ и печени, поэтому для точной диагностики и назначения соответственного болезни лечения следует обратиться к врачу.

При наличии у пациента ожирения определить увеличение печени методом пальпации практически невозможно, и часто жировой гепатоз диагностируют уже тогда, когда он перерастает в цирроз. На наличие цирроза могут указывать следующие признаки:

Расширенные мелкие сосуды (звездочки, сеточка).
Покраснение ладоней.
Увеличенная грудная железа (у пациентов мужского пола).
Брюшная водянка (скопление жидкости в животе).
Увеличение объема селезенки.

Жировой гепатоз приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности, которая развивается в несколько стадий со следующими характерными симптомами:

Первая стадия:
- сонливость;
- слабость;
- тошнота;
- отвращение к пище;
- снижение работоспособности;
- нарушенная координация;
- монотонная речь.
Вторая стадия:
- несварение пищи;
- желтуха;
- отечность;
- диатез;
- асцит (брюшная водянка).
Третья стадия:
- тяжелые нарушения обмена веществ;
- дистрофические изменения внутренних органов;
- истощение организма;
- потеря сознания;
- судороги;
- кома.

Диагностика

Учитывая, что ожирение печени часто является следствием иных заболеваний внутренних органов, в обязательном порядке проверить печень следует при следующих диагнозах:

инсулинорезистентность;
нарушение гемостаза;
гиперинсулинемия;
микроальбуминурия;
висцеральное ожирение брюшной полости.

Основными инструментальными методами определения развития жирового гепатоза являются:

УЗИ диагностика.
Компьютерная томограмма.
Магниторезонансная томография.
Биопсия (исследование тканей печени путем взятия их проб через прокол кожи или путем лапароскопии).

Учитывая рост заболеваемости ожирением печени с последующим его осложнением до цирроза и летального исхода, были разработаны специальные биологические маркеры, по которым можно:

определить наличие разрастания соединительной ткани в печени;
оценить тяжесть воспалительного процесса:

Стоит знать! Существуют коммерческие комплексные биохимические панели с умеренной точностью по которым можно определить развитие ожирения печени. Например, «ФиброТест».

Помимо общих анализов для диагностики жирового гепатоза применяют следующие лабораторные исследования:

Анализ уровня адипонектина в сыворотке крови (снижение уровня гормона вырабатываемого жировой тканью часто наблюдается при инсулинорезистентности, ожирении, диабете второго типа, норма гормона 9 мкг для женщин и 6 мкг для мужчин).
Иммуноферментный анализ с определением уровня антител М30 (такие антитела распознают особое нитевидное образование СК 18, указывающее на развитие жировой болезни). Жировой гепатоз диагностируется при превышении показателя СК 18 выше уровня в 279 ЕД\л.
Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке крови. На развитие фиброза указывает показатель вещества в концентрации выше, чем 2100 нг/мл

Важно! Диагноз жировой гепатоз не может быть установлен ислючительно на основании данных биологических маркеров и требуется проведение дополнительных методов обследования.

Лечение

Учитывая связь жирового гепатоза с большим комплексом нарушений обменных процессов в организме его лечение требует комплексной терапии с целью восстановления работы всех органов и систем задействованных в патологическом процесса.

Первичное лечение заключается в полном устранении фактора, спровоцировавшего развитие ожирения печени:

исключения приема алкоголя;
отказ от курения;
прекращения терапии определенными медикаментами;
переход на здоровое питание.

Диета

Диетотерапия при ожирении печени определяется врачом в зависимости от результатов диагностики и лабораторных анализов и возможна в нескольких вариантах:

Снижение количества жиров в ежедневном рационе (не более 30% от общей суточной калорийности).
Низкоуглеводное питание (до 60 грамм углеводов в сутки).
Низкокалорийное питание (общий суточный уровень килокалорий в пределах 800-1500).

Важно! При применении в терапии жирового гепатоза низкокалорийной диеты, следует учитывать, что суточный уровень калорийности пищи должен быть выше 500 килокалорий, в противном случае может развиться воспаление печени и усугубиться состояние пациента.

При диагностировании ожирения печени пациенту следует полностью отказаться от:

алкоголя и спиртосодержащих медикаментов;
черного кофе;
шоколада;
газированных и негазированных кофеиносодержащих напитков;
копченых и консервированных блюд;
полуфабрикатов;
готовых соусов промышленного производства;
жаренной в масле пищи;
красного мяса
фаст-фуда.

Исключено употребление пищи с высоким гликемическим индексом:

сладости;
белый хлеб и хлебобулочные изделия;
белый рис;
сахар;
брюква;
картофель.

При жировом гепатозе без развития инсулинорезистентности допускается в малых количествах употребление следующих продуктов:

печеного или жаренного без масла на гриле мяса;
кондитерской продукции;
черного и зеленого чая.

Стоит знать! При не запущенных состояниях связанных с вероятностью развития жирового гепатоза назначается питание согласно диетическому столу №5 по Певзнеру.

Основу рациона при ожирении печени должны составлять полезные и нежирные продукты, из которых можно составить разнообразное и полноценное суточное меню. В их числе:

Свежие, приготовленные на пару и запеченные овощи.
Фрукты и ягоды.
Молочная и кисломолочная продукция.
Кисель и желе.
Не жирное (белое) мясо.
Каши.
Цельнозерновой хлеб.
Нежирная рыба.

Стоит знать! Даже после полного выздоровления и избавления от жирового гепатоза следует придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни. В противном случае болезнь может развиться повторно.

Физические нагрузки

Помимо изменения режима питания в процессе терапии ожирения печени важно позаботиться также и об организации подвижного образа жизни и ежедевных умеренных физических нагрузок.

При диагнозе жировой гепатоз показаны низкоинтенсивные нагрузки на свежем воздухе, в числе которых:

ходьба;
плаванье;
езда на велосипеде.

Стоит знать! Тренировки должны осуществляться не реже трех раз в неделю, длительностью не менее 45-60 минут каждая.

Применение физических нагрузок в терапии жирового гепатоза печени способствует:

снижению внутрибрюшного ожирения;
уменьшению содержания в крови и печени жировых клеток и свободных жирных кислот;
снижению общей массы тела (рекомендованная норма похудения 0,5-1 кг в неделю);
ускорению метаболизма и процесса переваривания пищи;
очищению и омоложению печени;
выводу из организма токсических веществ.

Стоит знать! Наибольшую эффективность при ожирении печени обеспечивают анаэробные тяжелые физические нагрузки с дополнительным отягощением, однако выполнять их можно только при отсутствии противопоказаний.

Медикаменты

Наряду с диетотерапией и физическими нагрузками при ожирении печени показан прием определенных медикаментов, для нормализации работы печени и желчных путей. Среди назначаемых препаратов:

Гепатопротекторы (назначаются для лечения и после выздоровления принимаются пациентом пожизненно в профилактических целях):
- «Резолют»
- «Уросан».
Препараты для восстановления жирового обмена путем коррекции показателей уровня липидов и холестерина:
- «Аторис»;
- «Крестор»
- «Вазилип»
Препараты для коррекции состояния инсулинорезистентности:
- «Метформин» (при диабете 2 типа);
- «Пиоглитазон» (при неалкогольном стеатогепатите).
Препараты лиотропной группы:
- фолиевая кислота;
- липоевая кислота;
- витамин В12.
Препараты для лечения ожирения и снижения веса:
- «Редуксин»;
- «Орлистат».
Витаминные комплексы (назначаются курсами два раза в год). Такие препараты должны иметь в составе витамин Е, фолиевую, аскорбиновую и никотиновые кислоты, рибофлавин:
- «Биомакс»;
- «Алфавит»;
- «Компливит».

Стоит знать! Применяемые в терапии жирового гепатоза препараты не могут вылечить пациента от заболевания без коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, однако могут приостановить и уменьшить степень поражения печени.

Во время терапии следует исключить прием любых лекарственных средств, которые оказывают токсическое влияние на печень.

Народные средства

Часто для коррекции состояния пациента при жировом гепатозе и восстановления печеночной функции применяются средства народной медицины, самыми эффективными среди которых являются:

Тыквенный мед
Вырезать в верхней части плода отверстие, при помощи ложки извлечь семечки и залить в тыкву мед. Настаивать мед внутри тыквы в течение недели, после чего перелить в банку и пометить в холодильник. Принимать ежедневно по 10 грамм три раза в сутки.
Травяной чай
Смешать в одной емкости по 10 г семян укропа и корня шлемника, по 20 гберезовых почек, листьев , донника и медуницы, по 30 г малины и корня солодки. Для приготовления чая 20 грамм получившейся смеси залить 500 мл кипятка и настаивать два часа. Принимать по трети стакана трижды в сутки. Курс лечения 90 дней.
Травяной отвар
Смешать в равных количествах траву мяты, тмина, фенхеля, полыни и тысячелистника. Залить литром кипятка и нагревать на водяной бане 15 минут, после чего слить жидкость в подходящую емкость. Принимать перед едой 3 раза в сутки по 100 мл.
Травяной сбор
Смешать в общей емкости по паре ложек корней одуванчика и плодов расторопши, добавить по столовой ложке измельченных листьев золотарника, крапивы и березы. Полученный сбор залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. В течение суток следует выпивать по два стакана сбора на протяжении 30 дней.
Морковно-молочный напиток
Смешать в равных пропорциях свежевыжатый морковный сок и теплое (70°С) парное (желательно) молоко. Ежедневно в течение 30 дней выпивать по стакану напитка натощак.

Важно! Применять народные средства для лечения такого опасного заболевания как жировой гепатоз можно только после консультации с врачом.

Осложнения

Жировой гепатоз печени имеет благоприятный исход при своевременном начале терапии и устранении провоцирующего заболевание фактора. Терапия болезни на начальных стадиях позволяет излечиться полностью.

При отсутствии лечения, а также назначении терапевтических мероприятий при развитом гепатозе могут развиваться опасные осложнения, в числе которых:

хронический гепатит;
снижение иммунитета;
нарушения гормонального баланса;
сахарный диабет (особенно часто развивается у пациентов с ожирением, у которых проявляется инсулинорезистентность);
нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ожирение и фиброз печени нарушают работу сердечной мышцы и сосудов);
цирроз печени (существенное поражение органа и некроз его клеток, которые приводят к летальному исходу).

Профилактика

Избежать развития ожирения печени можно только навсегда устранив из жизни факторы, повышающие вероятность его развития и придерживаясь здорового образа жизни. К профилактическим мероприятиям против жирового гепатоза относят:

Физические нагрузки и спортивные занятия (после тренировки уровень инсулина снижается на двое суток и печень перестает накапливать жиры).
Отказ от вредных привычек (употребление спиртного, никотиновая зависимость).
Регулярный контроль уровня глюкозы и холестерина в крови (касается пациентов с нарушениями работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем и пациентов с лишним весом).
Правильное, здоровое и регулярное питание (ограничение сладких и мучных продуктов, животных жиров, включение в рацион нежирной белковой пищи, овощей и фруктов).

Минимизировать вредное воздействие внешних фауторов можно употреблением продуктов с высоким содержанием особых веществ антиоксидантов, прочесть о которых можно в статье « ».

Ожирение печени распространенное и очень опасное заболевание, которое постепенно ведет к нарушению работы не только важного очищающего органа, но и организма в целом. Обезопасить себя от болезни возможно только изменением образа жизни в пользу здорового и активного.

Ожирение печени – заболевание, которое достаточно часто встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем. Эту болезнь также может спровоцировать нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, курение.

Печень – это тот орган, который вполне способен к самовосстановлению, но только при нормальной работоспособности. Если же возникают какие-либо нарушения в работе, то возможно перерождение тканей печени в жировую. В результате диагноз: «Жировой гепатоз» . Этому заболеванию одинаково подвержены и мужчины и женщины.

Причины ожирения печени

Это основные причины, которые могут спровоцировать заболевание.

Ожирение печени обязательно нужно лечить, потому что в будущем оно может привести к циррозу и раку этого органа.

Симптомы ожирения

У такого заболевания, как ожирение печени, симптомы на начальной стадии в основном не проявляются. В этот период на органе начинают появляться жировые вкрапления, которые не вызывают каких-либо недомоганий. Заболевание может проявляться только горечью во рту и расстройством пищеварения.

На второй стадии гепатоциты практически полностью заполняются жиром. Начинается воспаление. Для этого периода характерны следующие признаки:

горечь во рту;
может появляться тошнота, очень часто бывает вздутие живота;
на языке появляется налет, который имеет желтоватый цвет;
возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, череда запоров может сменяться поносом и наоборот;
появляются болезненные ощущения в правом подреберье.

На третьей стадии с печенью начинает происходить необратимый процесс. Появляются очаги цирроза. Признаки, характерные для этой стадии, следующие:

раздражительность;
плохой сон;
желтуха;
варикозное расширение вен, которое видно на брюшной стенке;
постоянный горький привкус во рту;
сильные боли в правой подреберной части;
усталость, апатия, психические расстройства.

Это основные признаки, которые сопровождают жировой гепатоз.

Лечение

Такому заболеванию, как ожирение печени, лечение необходимо. Ведь если его запустить, то последствия будут самыми печальными.

Процесс лечения не будет простым и быстрым даже на начальных стадиях. Необходимо отказаться от прошлого образа жизни и соблюдать все советы врача.

Прежде всего, необходимо выявить основной фактор, который провоцирует это заболевание. Чаще всего это алкоголь, который во время лечения оказывается под запретом. Также специалисты советуют отказаться от курения. Некоторые лекарства тоже могут влиять на процесс заболевания, поэтому стоит сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах. В период лечения пациент должен придерживаться определенной диеты с высоким содержанием белков. А вот от жирной и жареной пищи стоит отказаться совсем.

Кроме того, врачи назначают для лечения определенный комплекс медицинских препаратов. К ним относятся:

эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте;
гепапротекторы растительного происхождения – Карсил и другие;
витамины группы В, РР, С;
средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Чтобы избавиться от этой болезни, принимать эти препараты необходимо как минимум 2 месяца. А возможно придется это делать всю оставшуюся жизнь для профилактики ожирения печени.

Лечение народными средствами

Однако не всегда хочется лечить болезнь медикаментами. В этом случае помогут народные средства. Существует множество разнообразных рецептов, которые помогут преодолеть жировой гепатоз. Например, можно использовать следующие:

100 гр плодов шиповника заливают 1 литром кипящей воды и настаивают в термосе около 8 часов. Пьют такой настой три раза в день по стакану.

20г свежих листьев мяты надо измельчить и залить половиной литра кипятка. Настаивать все это в сутки в термосе, затем процедить. Выпить нужно в течение дня. Это народное средство отлично справляется с болевыми ощущениями, поможет избавиться от нарушений сна.

Существует еще один отличный народный рецепт. Нужно взять тыкву, срезать с нее макушку, вычистить семечки вместе с мякотью. Потом залить вовнутрь мед, закрыть срезанной макушкой и поставить в темное место на пару недель. Затем этот мед сливают в чистую банку и оставляют на хранение в холодильнике. Принимать такое средство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Большую пользу при таком заболевании приносят отвары из овса. В 1 литр кипятка нужно всыпать 1 стакан неочищенного овса. Дать всему настояться примерно час. И пить три раза в день.

Теплое молоко с ложкой меда также окажет лечебный эффект.

А можно просто заварить чай из ромашки, добавить в него чайную ложку меда и пить его, когда захочется.

Можно пить морковный или капустный сок. Они также оказывают благоприятное воздействие при лечении ожирения печени.

Две ложки сухой смеси травы зверобоя и тысячелистника нужно залить двумя стаканами воды и довести до кипения. Поварить все это около 20 минут. Затем процедить, разделить на 4 раза и выпить все за один день.

А чтобы поддержать здоровье печени нужно в чай добавлять пару ложек измельченных кедровых орешков.

Существует множество и других рецептов, помогающих от этого недуга. Однако стоит помнить, что ни одно средство не поможет, если продолжать вести неправильный образ жизни и, особенно, злоупотреблять алкоголем.

Если у человека появляются какие-либо признаки ожирения печени, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. А затем, не откладывая, браться за лечение, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму, которая ведет к необратимым последствиям.

Ожирение печени, также определяющееся как жировой гепатоз, является хроническим или острым заболеванием данного органа. Ожирение печени, симптомы которого связаны с нарушениями обменного характера, происходящими на клеточном уровней, протекает в комплексе с дистрофическими процессами, сосредотачиваемыми в области паренхимы пораженного органа.

Общее описание

Преимущественно ожирение печени развивается на фоне алкоголизма, сказывается на его развитии курение и малоподвижный образ жизни.

Гораздо реже данное заболевание носит эндогенный характер, развиваясь вследствие тяжелых форм , . Помимо этого, развитию заболевания могут способствовать и такие факторы, как дефицит витаминов и белка, хронические интоксикации (вызванные различными токсическими веществами, такими как четыреххлористый углерод, фосфорорганические соединения, в том числе бактериальными токсинами).

Отдельно можно выделить возможность развития жирового гепатоза в результате тех или иных обменных нарушений ( , гиповитаминоз, и т.д.). Слишком калорийное питание также может выступить в качестве причины ожирения печени.

Особенности течения заболевания

Прежде всего, данное заболевание предусматривает необходимость выделения такой его особенности, как увеличение печени. Однако при установлении основной причины, послужившей проявлению данного заболевания, жировая дистрофия нередко уменьшается, причем в течение нескольких дней с этого момента.

Возникновение осложнений может сопровождаться с параллельным увеличением температуры, а также с развитием .

Ощупывание печени определяет ее плотность, при более глубинном изучении определяется серовато-желтоватый ее оттенок. Происходит постепенное накопление клетками этого органа жира, нередко формируются жировые кисты.

Регулярное отравление печени, которое в основном происходит в результате злоупотребления алкоголем, актуальная для больного жировая дистрофия перерастает в со свойственной этому заболеванию гибелью клеток и с замещением печеночной ткани тканью соединительной.

Последующее развитие заболевания приводит к исключению нормального функционирования печени, причем подобное исключение становится возможным даже в случае полного отсутствия факторов вредного воздействия.

Характер последствий подобного отравления печени необратимый. Примечательно, что порядка 20% больных не сталкиваются с симптомами ожирения печени, несмотря на быстрое его прогрессирование.

Ожирение печени: симптомы

Заболевание, как нами уже отмечено, может протекать в малосимптомной своей форме, соответственно, проявления его могут маскироваться проявлениями заболевания, ставшего основным (диабет, и пр.), а также проявлениями, указывающими на токсическое поражение иных органов, в т.ч. это касается и сопутствующих заболеваний области ЖКТ. В частности это касается хронического гепатоза.

Что касается других форм проявления развития заболевания, то здесь характерным является образование выраженной диспепсической симптоматики, а также общая слабость, боль тупого характера, сосредотачиваемая в области правого подреберья, давление и тяжесть в животе. В некоторых случаях появляется легкая желтуха, ощущение полноты и давления в области живота без возможности определения пациентом конкретной локализации подобного дискомфорта.

Увеличение печени характеризуется умеренностью, поверхность ее гладкая. Пальпация может определять болезненность. Развитие симптоматики острой формы гепатоза печени происходит стремительным образом. Проявляется эта патология в форме , сопровождаясь симптоматикой выраженной интоксикации и желтухи. Именно на начальных этапах определяется увеличение пораженного органа в размерах и мягкость при прощупывании. Несколько позже происходит, как ранее было отмечено, уменьшение перкуторных размеров органа, после чего пальпация становится невозможной.