Многие уже могли слышать о ложной аллергии. Но что же это такое? Ложная аллергия, или как ее еще называют «псевдоаалергия» - заболевание, которое внешне похоже на обычную аллергическую реакцию. А вот причины ее возникновения совершено другие. В данном случае аллергены не учувствуют в процессе. И поэтому ложная аллергия не имеет иммунологической стадии развития.
А вот истинная аллергия - это реакция организма, возникшая при воздействии аллергена и иммуноглобулина Е. При этом выделяются биологически активные вещества, они и несут ответственность за аллергию.
Обычно псевдоаллергия может возникнуть при пищевой или лекарственно непереносимости. И такой вид аллергической реакции распространен шире, чем обычная аллергия. Примерно 70% людей подвержены данному заболеванию. Чаще всего вызвать такую реакцию может гистамин. Высвободиться он может по различным причинам. Даже под действием веществ-либераторов. Это такие продукты как рыба, консервы, яйца, шоколад, колбаса, морепродукты, ягоды и фрукты, дрожжевая выпечка, орехи.
Псевдоаллергия возникает только в том случае, если в организм попало достаточное количество веществ, которые вызывают данную реакцию. Чем больше количество веществ, тем больше будет аллергическая реакция. Вот такой пример: на полапельсина нет никакой реакции, а вот доев полностью его, возникает сыпь на щеках. Или, например, три дня подряд едите дыню и все хорошо, а на четвертый началась аллергия. И стоит запомнить, что перегрузка ЖКТ может привести к ложной аллергии.
Причины и симптомы ложной аллергии
Самой главной особенностью заболевания является высвобождение гистамина. При нормальном состоянии человека, гистамин находится в связанном виде. Причиной высвобождения данного вещества могут стать и различные физические воздействия на клетки организма. Это могут быть перепады температур и ультрафиолетовое излучение, и ряд других химических веществ.
Теперь стоит рассмотреть поближе вещества-либераторы. Они главная причина псевдоаллергии. К таким веществам относят красители, консерванты, пищевые добавки. Так что обращайте внимание на то, что вы принимаете в пищу. Запомните:
- Вкусовые добавки - кальция (е 623), глутамин натрия (е 621), магния (е 625);
- Консерванты - аскорбиновая кислота (Е 200), сульфиды, бензоаты (Е 211).
- Пищевые азокрасители - это тетразин.
Во многих продуктах могут быть пестициды, металлы тяжелые, синтетические соединения, нитриты, токсины и т.д. Это тоже может вызвать реакцию организма. К псевдоаллергии могут привести и лекарственные средства - рентгеноконтрастные вещества, ненаркотические анальгетики и т.д. Например, тоже у многих вызывает псевдоаллергическую реакцию организма.
С симптомами болезни все просто. Прежде всего, гистамин повышает свой уровень в крови человека. В это время развивается сосудистые и вегетативные реакции. Это проявляется на теле как кожная крапивница, покраснение, могут возникать головные боли и чувство жара, а также зуд и затруднение дыхания. Очень часто возникает головокружение при ложной аллергии. У некоторых пациентов наблюдается рвота, анорексия, понос и запор. Даже после лечения болезни при подобных условиях она может снова возникнуть. Впоследствии могут развиваться гипотонические и гипертонические кризисы.
Самое главное - это установить действительно ли у человека пищевая аллергия или просто непереносимость продукта. Потому что профилактика будет различаться. Различаются они тем, что при пищевой аллергии у человека возникают нарушения в иммунной системе. А вот при ложной - проблемы с желудочно-кишечным трактом и с эндокринной системой. Бывает, что реакция может сохраняться при аллергии на длительное время. При пищевой непереносимости после лечения исчезает болезнь.
Как точно определить псевдоаллергию? Обычно реакция зависит от количества полученных гистаминов. Самым точным вариантом будет анализ крови на иммуноглобулин Е. При истинной аллергии он будет повышенным в крови, а при псевдо будет находиться в пределах допустимого.
Чтобы вылечить данное заболевание, человека следует ограничить в пище. Рацион его питания должен быть сбалансированным. Главное, выяснить аллерген - продукт питания. И исключить его из рациона питания. При лечении назначаются антигистаминные препараты. Лечить необходимо соматическое заболевание, из-за которого могла возникнуть ложная аллергия. Необходимо направить силы на нормализацию микрофлоры кишечника. Назначаются ферменты целлюлозы и поджелудочной железы, препараты серы.
Если спохватиться вовремя, то очень скоро вы поправитесь. Данные указания в комплексе смогут помочь избавиться от псевдоаллергии. Диета поможет навсегда распрощаться с ложной аллергией.
Многие люди сталкивались с такой проблемой. Внешне псевдоаллергия у детей и взрослых схожа с истинной аллергией, симптомы легко спутать. Но их происхождение совершенно разное. Псевдоаллергия (отличие от истинной аллергии) отсутствует первая иммунологическая фаза протекания. Как отличать их? Как лечить псевдоаллергию? Ответы в этой статье.
Истинная патология возникает из-за реакции иммунной системы на определенный аллерген. Это так называемая защитная реакция организма. У ложной аллергии (синоним – параллергия) этот этап полностью отсутствует. Оно начинается сразу со второй фазы, который называется патохимический процесс. В этом отличие псевдоаллергии от истинной. Следом выступает проявление симптоматики. Второй и третий этап идентичны у истинной и ложной патологии. Поэтому их часто путают.
Интересно! Примерно у 70% людей обнаружены признаки ложной аллергии.
Причины ложного заболевания
Основные причины недуга:
- Наследственность.
- Плохая экология. Ни для кого не секрет, что ухудшение окружающей среды пагубно влияет на здоровье человека в целом.
- Нарушение ЖКТ.
- Дисбактериоз.
- Болезни печени.
- Патологии кишечника.
- Стресс. Такое знакомое практически каждому человеку состояние также ощутимо ослабляет организм, и провоцирует болезни.
- Обмен гистамина осуществляется с нарушениями.
- Непереносимость определенного питания или лекарственного средства.
- Большое количество вещества, вызывающего патологию.
- Большое количество съеденного. Например, если вместо одного апельсина съесть два, то характерно появление симптоматики.
Ложная патология возникает за счёт выброса гистамина. Это происходит из-за влияния на клетки веществ-либераторов. Меню при псевдоаллергии не должно включать пищу с ними.
Где есть эти вещества:
- Орехи.
- Шоколад и прочие сладости.
- Консервы. Сюда входят как мясные, так и рыбные.
- Полуфабрикаты. Сюда входят любые колбасы, сосиски и прочее.
- Соленая рыба. В основном, сельдь.
- Замаринованные овощи. Например, помидоры и огурцы.
- Цитрусовые.
- Куриные яйца.
- Бобовые.
- Томаты.
Также псевдо реакция возникает при употреблении пищи с определенными добавками, Например, глутамат натрия, бензойная кислота, нитрит натрия и другие.
Ложная патология на цитрусовые
Как говорилось выше, псевдоаллергия возникает при большом употреблении определенной еды. Цитрусовые, в основном, апельсины и мандарины – традиционное новогоднее лакомство, которое накануне праздника покупают ящиками.
В этот период учащаются случаю проявления симптоматики недуга. Ведь люди, а в особенности дети, поглощают эти плоды килограммами. Вследствие этого аллергик ощущает неприятные последствия.
Также недуг вряд ли обойдет стороной, если у человека, который ест цитрусовые в неограниченном количестве, наблюдается:
- Проблемы ЖКТ и печени.
- Ослабление иммунитета.
Особую роль играют и вещества, которыми обрабатывают плоды. Они могут удвоить вероятность возникновения недуга.
У грудничка ложная патология может возникнуть, если:
- Малыш находится на грудном вскармливании, и его мама употребила в пищу большое количество определенного продукта.
- Его кормят избыточным количеством пищи. Многие родители боятся, что их ребенок голодный. Поэтому стараются кормить большими порциями. Однако, чаще всего родители заблуждаются, и их ребенок абсолютно не голодный. А из-за переизбытка еды у ребенка могут возникнуть неприятные последствия.
- Ребенок на гв, и его мама употребляла в пищу продукты из списка, что указан выше. Пища с содержанием веществ-либераторов. Они вызывают выброс гистамина.
- У ребенка дисбактериоз.
- Пройден длительный курс лечения каким-либо лекарственным средством.
По мнению известного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского в большей степени в проявлении истинной и ложной патологии у ребенка до года виноваты сами родители.
Он считает, что родители создают «тепличные условия» для своего малыша. Его кутают, проводят постоянную уборку дома, перекармливают. Этим самым они ухудшают состояние здоровья своего чада. Так он больше подвержен различным болезням.
Пищевая псевдореакция у детей – заболевание, которое, по мнению Комаровского, вообще лечить не нужно. Необходимо лишь найти то, что вызвало симптомы и на время исключить из рациона.
Евгений Олегович считает, что терапия медикаментами – последний вариант решения проблемы.
За годы своей практики, он вывел личный список того, что может вызвать аллергическую реакцию:
- Молоко.
- Орехи.
- Куриные яйца.
- Малина и другие ягоды красного цвета.
Симптомы заболевания у детей и взрослых
Псевдоаллергия – симптомы:
- Характерно повышение проницаемости сосудов, повреждение клеток крови.
- Отеки, локально на лице (отеки век, губ), в районе шеи и гортани (отек Квинке).
- Головные боли, мигрень, головокружение.
- Нарушения в работе ЖКТ – это и тошнота, рвота, диарея, спазмы и колики в животе.
- Сухой клинический кашель, удушье.
- Отеки на ногах.
- Нарушение артериального давления.
- Высыпания, крапивница и другие покраснения эпидермиса, шелушение и зуд в пораженных местах.
- Возможен анафилактоидный шок, но в отличие от настоящей патологии не наступает анафилактического шока.
Диагностика патологии
Для того, чтобы вылечить недуг, необходимо точно знать, что это псевдоаллергия. Потому что лечение двух похожих болезней отличается. Для определения точного диагноза проводится сбор анализов, которые изучают в лабораторных условиях. С их помощью исключают вариант ложной патологической реакции:
- Введение гистамина в двенадцатиперстную кишку. Поможет узнать, есть ли непереносимость.
- Кожные тесты на реакцию на аллергены.
- При необходимости проводятся более широкие обследования.
Отличительные черты в различие с истинным:
- При повторном контакте с веществом не возникает симптомов.
- Патология поражает локально (отдельный орган или систему), но не весь организм.
- Симптоматические проявления напрямую зависят от количества попавшего вещества.
Иммунология при лечении ложной аллергии: что назначают врачи?
При лечении ложных реакций врач выделяет основные шаги:
- Назначение антигистаминных препаратов, например, Кларитин или Фенистил. Выбрать нужный должен врач.
- Полное обследование организма на наличие хронических проблем со здоровьем, и, если нужно, подвергать его лечению. Часто именно они приводят к развитию недуга.
- Составление меню и рациона дня. Диета при псевдоаллергии подразумевает исключение раздражителей, сбалансированное питание, витаминотерапию.
- Для исключения дисбактериоза, необходимо восстановление микрофлоры кишечника. Назначают, Линекс, Ацепол, и другие препараты.
- Обследование поджелудочной железы и при необходимости ее лечение. Ведь при неправильной выработке ферментов организму сложнее справляться с раздражителями.
Как победить заболевание самостоятельно и какую соблюдать диету?
Сразу стоит отметить, что сложно самостоятельно определить настоящую проблему.
Если есть 100 % уверенности и не ярко выраженные симптомы, то можно попробовать побороть недуг самостоятельно.
Если есть покраснения или шелушения на коже, то хорошо помогают успокаивающие ванны с травами. Отлично подходят ромашка и череда. Они помогут снять зуд и уменьшить покраснения.
Советы по питанию:
- Исключение провокаторы болезни. Например, при чрезмерном употреблении апельсинов необходимо на время забыть о них.
- Питание должно включать в себя свежие фрукты и овощи. Приобретать их лучше в проверенных местах.
- Исключение полуфабрикатов и фастфуда.
Кашель у ребенка и взрослого при псевдоаллергии, как его лечить
- Назначение антигистаминного препарата. Его должен назначить врач, тем более не все препараты разрешены детям.
- Полоскание горла подсоленной водой или отваром трав.
- Исключение провокатора.
Профилактика
Отличной профилактикой для уменьшения вероятности развития неприятной болезни будет:
- Правильное сбалансированное питание.
- Отсутствие стресса. Это принесет пользу любому человеку.
- Регулярное занятие спортом.
- Профилактические обследования на обнаружения хронических заболеваний.
- Витаминотерапия.
Псевдоаллергия согласно статистическим данным фиксируется гораздо чаще по сравнению с истинной аллергией. Для обеих патологий характерны почти идентичные симптомы, но важно установить, что стало основной причиной недуга.
От этого будет зависеть не только лечение, но и определение вероятности развития проявлений аллергии в дальнейшей жизни. Но важно не путать данное заболевание с .
Термин «Псевдоаллергия»
Термин Псевдоаллергия используется в медицине не случайно. Приставка псевдо в переводе с греческого означает ложный. Патология может также обозначаться как парааллергия или просто ложная аллергия.
Что такое псевдоаллергия
Псевдоаллергия – патологическая реактивность организма на определенные вещества с развитием симптомов, характерных для обычной аллергии.
При этом ложная аллергия не имеет иммунологической стадии развития, но в ее появлении определяются две другие стадии, совпадающие с истинной аллергией.
Это патохимическая стадия, то есть образование медиаторов воспаления, и патофизиологическая – симптомы заболевания.
К псевдоаллергии принято относить те процессы в организме, которые возникают под воздействием медиаторов, характерных и для патохимической стадии истинной аллергии.
Поэтому в группу ложной аллергии не входят некоторые нарушения, протекающие со сходной клинической картиной, но не приводящие к выбросу медиаторов воспаления.
На аллергию клинически похожа лактазная недостаточность, однако все симптомы данной патологии развиваются вследствие нарушения расщепления в организме лактозы.
Нехватка ферментов приводит к тому, что лактоза начинает подвергаться брожению.
Это в свою очередь высвобождает молочную и уксусную кислоты, рН сдвигается в кислую сторону, кишечник раздражается, в его просвете скапливается вода, усиливается перистальтика и таким образом появляется основной симптом лактазной недостаточности – диарея.
Псевдоаллергия чаще всего возникает, если имеется пищевая или лекарственная непереносимость.
К развитию ложной аллергии приводят рентгеноконтрастные вещества, ненаркотические анальгетики, плазмозамещающие препараты.
Псевдоаллергия возможна и при введении наиболее вероятных в плане развития аллергической реакции антибиотиков из пенициллинового ряда.
Вероятность развития псевдоаллергии на лекарства зависит от вида медикамента, его токсичности, путей введения.
По некоторым данным частота параалергии при использовании фармакологических препаратов колеблется от 0,01 и до 30%.
Особенности гистаминового пути развития ложной аллергии.
Гистаминовый механизм, это такая реакция организма, при которой значительно возрастает в показателях свободный гистамин.
В свою очередь он через Н1- и Н2-рецепторы в клетках-мишенях оказывает патогенный эффект.
Гистаминовыми рецепторами наделены тучные клетки, субпопуляции лимфоцитов, базофилы, эндотелиальные клетки посткапиллярных венул.
Результат выделения гистамина зависит от места его образования, общего количества и соотношения между Н1- и Н2-рецепторами, находящимися на внешней оболочки клеток.
Если гистамин продуцируется в легких, то процесс его выделения приводит к спазмированию бронхов.
Образование гистамина в коже негативно отражается на капиллярах, происходит увеличение их проницаемости и расширение, в свою очередь подобные изменения становятся причиной отечности кожи и ее покраснения.
Если гистамин действует на обширном участке сосудистой сети, то это приводит к снижению АД – развивается гипотензия.
Нарастание концентрации гистамина при ложной аллергии происходит по разным путям.
Действующие факторы, то есть раздражители, могут оказывать непосредственное (прямое) влияние на базофилы и тучные клетки, повреждая их мембрану. Данный процесс приводит к высвобождению медиаторов воспаления.
Другой путь высвобождения гистамина заключается в первоначальном влиянии активаторов псевдоаллергии на соответствующие рецепторы, которые начинают функционировать и продуцировать медиаторы воспаления.
При первом варианте развития парааллергии действующие факторы принято обозначать термином неселективные (цитотоксические), при втором варианте – нецитотоксические или селективные.
Указанные выше варианты развития патологии могут меняться в зависимости от концентрации раздражителя.
В больших дозах фактор преимущественно неселективный, в малых – селективный.
Цитотоксическим влиянием обладают:
Гистаминовысвобождающим свойством обладают и некоторые продукты. Это шоколад, рыба, томаты, белок яйца, земляника, клубника.
Данные продукты, как, впрочем, и многие другие, вызывают не только псевдоаллергию, но и истинные аллергические реакции.
Нарушение активации системы комплемента.
Псевдоаллергия по второму типу развития протекает, когда отмечается неадекватное возрастание классического или альтернативного пути включения в работу комплимента.
Это приводит к образованию многочисленных пептид, наделенных анафилатоксической активностью.
В свою очередь пептиды приводят к освобождению из тучных клеток медиаторов воспаления, базофильных тромбоцитов и нейтрофилов.
Пептиды также вызывают агрегацию лейкоцитов, повышают их адгезивные свойства, приводят к спазму гладкой мускулатуры и к другим эффектам.
Все эти изменения способствуют развитию картины анафилактической реакции, которая может сопровождаться и шоковым состоянием.
Активация комплемента объясняется воздействием полианионов и их соединений с поликатионами.
Комплекс протамин и гепарин активирует С1, что приводит к связыванию CIq.
Полианионы и полисахариды с определенной молекулярной массой вызывают активный путь трансформации комплемента за счет того, что происходит связывание ингибитора третьего компонента.
Значительная активация комплемента происходит под воздействием протеазов.
Трипсин и плазмин активируют фактор В, CIS, С3. Калликреин приводит к расщеплению С3, при этом образуется С3в.
Комплимент иногда фиксируется на агрегированных молекулах гамма-глобулина. В результате этой реакции он активируется.
При криопатиях в организме происходит процесс агрегации молекул белка.
Вне организма человека перечисленные выше изменения наблюдаются при продолжительном хранении сывороточного альбумина крови человека, пастеризованной плазмы, гамма-глобулина (особенно это относится к плацентарному).
Если внутривенно вводить эти препараты, то может произойти выраженная активация комплемента и соответственно возникнет ложная реакция.
Активируют комплемент и рентгеноконтрастные вещества. Они повреждают эндотелиальные клетки сосудов и таким образом активизируется фактор Хагемана, после чего образуется плазмин, который затем активирует С1.
Одновременно с этим процессом активизируется калликреин-кининовая система. Активировать комплемент могут и декстраны. Аналогические процессы иногда возникают и во время гемодиализа.
Выраженная по симптоматики клиническая картина псевдоаллергии может быть при дефиците С1-ингибитора, который является первым компонентом комплемента.
Норма его концентрации в плазме не должна быть больше или меньше 18,0±5 мг%.
Нехватку С1-ингибитора в основном связывают с мутацией гена и с аутосомно-доминантным наследованием, которое проявляется у гетерозигот по данному дефекту.
У большинства обследованных пациентов дефицит ингибитора возникает по причине его недостаточного продуцирования в печени, что приводит к резкому падению в плазме концентрации С1-ингибитора.
Нехватка ингибитора, как и снижение его обычной активности, становятся причиной ложной аллергии, протекающей как отек Квинке.
Активация фактора свертывания крови (фактор Хагемана) происходит, когда на организм воздействуют различные по силе и продолжительности повреждающие факторы, это может быть удаление зубов, физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс.
Активированный фактор запускает работу плазминовой системы, вследствие чего из плазминогена образуется плазмин, он запускает начальный этап классического варианта активации комплемента, начиная с С1.
Активация продолжается до С3, после чего прекращается, так как это звено имеет свой ингибитор.
Однако из С2 успевает образоваться кининоподобный фрагмент, вызывающий повышенную проницаемость сосудов, что ведет к отеку.
Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.
Третий механизм возникновения псевдоаллергии связывают с патологическим нарушением метаболизмажирных кислот, относящихся к ненасыщенным.
В первую очередь меняется расщепление арахидоновой кислоты. Она начинает под воздействием внешних негативных стимулов (лекарств, эндотоксинов и т.д.) высвобождаться из фосфолипидов клеточных мембран макрофагов, нейтрофилов, тучных клеток, тромбоцитов.
Молекулярный процесс выхода арахидоновой кислоты сложен и происходит как минимум по двум путям.
Начальный этап включает активацию метилтрансферазы, заканчивается процесс скоплением в цитоплазме клеток кальция.
Затем образовавшийся кальций активизирует фосфолипазу А2, и она в свою очередь приводит к отсоединению арахидоновой кислоты от фосфоглицеридов.
Отщепленная арахидоновая кислота начинает метаболизироваться липоксигеназным и циклоксигеназным путями.
Если выход кислоты идет по первому пути, то сначала происходит образование циклических эндопероксид, они в свою очередь переходят в простогландины из групп Е2, Е2a и Д2 (ПГЕ2, ПГF2a и ПГД2), в тромбоксаны и в простациклин.
Если выход кислоты происходит по второму пути, то под воздействием липоксигеназ начинают образовываться моногидропероксижирные кислоты.
Образующаяся 5-гидроперокси-эйкозатетраеновая кислота превращается в нестабильный ЛТА4.
Этот эпоксид-лейкотриен А4 претерпевает дальнейшую трансформацию в двух направлениях.
Одно из них — энзиматический гидролиз до лейкотриена В4 (ЛТВ4), второе – соединение с глутатионом до образования лейкотриена С4.
Дальнейшие дезаминирования переводят этот ЛТС4 в ЛТЕ4 и ЛТД4.
Химическая структура этих субстанций первоначально была неизвестна, и их обозначали термином «медленно действующее вещество анафилаксии».
Образующиеся при метаболизме арахидоновой кислоты вещества оказывают биологическое воздействие не только на функцию клеток, но и на ткани, органы и основные системы организма.
Также эти продукты метаболизма принимают участие в развитии обратных связей, усиливая или наоборот блокируя образование медиаторов и из своей группы и иного происхождения.
Эйкозаноиды провоцируют развитие отека, спазма гладкий мускулатуры, воспаления.
Считается, что патологическое изменение метаболизма арахидоновой кислоты ярче всего выражается при непереносимости анальгетиков из ненаркотической группы.
Наибольшее число реакций псевдоаллергии зарегистрировано при использовании аспирина – ацетилсалициловой кислоты.
Если у пациента выявляется непереносимость аспирина, то велика вероятность гиперчувствительности по отношению к производным парааминофенола, пиразолона, нестероидным противовоспалительным средствам.
Развитие реакции на анальгетики связано с тем, что они угнетают циклоксигеназу и приводят к образованию лейкотриенов.
Однако также есть и другие механизмы возникновения непереносимости. Проводимые исследования позволяют выдвинуть версию о том, что тучные клетки могут быть для анальгетиков клетками-мишенями.
Это теория подтверждается тем, что гиперчувствительность при приеме анальгетиков приводит к увеличению гистамина в плазме крови и в моче.
Отрицание истинной аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту базируется на следующих фактах:
- У большей части пациентов с непереносимостью аспирина нет атопии, как нет и немедленных кожных реакций.
- Чувствительность к медикаменту не может передаться вместе с сывороткой крови.
- У людей с повышенной восприимчивостью к аспирину наблюдается реакция и к другим анальгетикам.
Симптомы
Без специальной диагностики практически невозможно по симптомам отличить истинную аллергию от ложной.
В основе развития клинической картины псевдоаллергии также лежит повышенная проницаемость периферических капилляров, воспаление, отек, спазмирование мышечного слоя внутренних органов, повреждение клеток крови.
Как будет развиваться псевдоаллергия, зависит от того, какой орган или система повреждаются.
Чаще всего заболевание проявляется:
- Кожными изменениями – высыпаниями, крапивницей, отечностью кожи в области шеи и лица, которая может перейти в отек Квинке.
- Нарушениями функций органов ЖКТ, что приводит к болям, спазмам, тошноте, метеоризму, разжиженному стулу.
- Признаками поражения бронхолегочной системы – удушьем, кашлем, симптомами ринита, одышкой.
- Изменениями со стороны сердца – нарушениями ритма, отеками на ногах. Снижение Ад становится причиной обморочного состояния.
При псевдоаллергии нередко выброс гистамина происходит резко, при этом его высокая концентрация в крови становится причиной вегетососудистых нарушений.
Выражается это чувством жара в лице, гиперемией кожи, головокружением, сильными головными болями, затруднением дыхания.
Одновременно может появиться урчание в животе, тошнота, понос.
Нарушения со стороны обмена арахидоновой кислоты проявляется признаками, напоминающими приступ астмы – чувством нехватки воздуха, удушьем, приступообразным кашлем.
Ложная аллергия нередко проявляется анафилактоидными реакциями, они сходны с .
Отличие от анафилаксии заключается в отсутствии выраженных изменений со стороны кровообращения, преимущественным поражением только одного органа или системы и благоприятным исходом течения болезни.
Диагностика псевдоаллергии
Так как течение ложной и истинной аллергии практически однотипное, но лечение разное, то необходимо правильно дифференцировать эти две патологии.
Диагностика основана на сборе и анализе анамнеза заболевания, на выявлении симптоматики и на лабораторных исследованиях, которые помогают исключить истинные аллергические реакции.
К отличительным признакам псевдоаллергии относят:
- Развитие патологии у взрослых и детей после года.
- Появление реакции на раздражитель уже при первом контакте с ним.
- Отсутствие постоянных реакций при повторных контактах с либератором.
- Четкая зависимость симптомов от количества поступившего раздражителя.
- Локальность.
- Ограниченность патологии в пределах одного органа или системы.
Лабораторные анализы при псевдоаллергии показывают:
- Отсутствие эозинофилов в крови.
- Норму общего иммуноглобулина Е в крови.
- Отрицательные результаты при проведении кожных тестов и определения специфических иммуноглобулинов.
В специализированных медучреждениях при проведении дифдиагностики используют:
- Тест с введением гистамина в двенадцатиперстную кишку (при подозрении на пищевую непереносимость).
- При крапивнице определяют флюоресценцию лимфоцитов.
- При аспириновой бронхиальной астме проводят индометациновый тест.
- Элиминационно-провокационные тесты.
При необходимости врач назначает расширенное обследование для определения нарушения работы внутренних органов.
Лечение псевдоаллергии
При остро проявляющихся симптомах псевдоаллергии лечение подразделяется на этиотропное и патогенетическое.
Этиотропная терапия - это прекращение действия на организм раздражителя.
Если известно, что ложную аллергию дает непереносимость определенного лекарства, то от его использования нужно отказаться.
При установлении непереносимости аспирина нельзя лечиться нестероидными противовоспалительными средствами, производными пиразолона, не допускается попадание в организм пищевого красителя тартазина (он может находиться в облатках лекарств желтого цвета).
При пищевой ложной аллергии нужно обязательно установить продукты, вызывающие реакцию, и исключить их употребление.
Патогенетическая терапия заключается в блокаде патохимического этапа развития парааллергии. Если псевдоаллергия развивается с участием гистаминового механизма, то лечение подбирается в зависимости от условий, способствующих повышению концентрации медиаторов воспаления. Однако практически всегда показано:
- Применение , они предотвращают дальнейшее воздействие гистамина на клетки-мишени.
- Коррекция пищевого рациона. При пищевой непереносимости необходимо исключить из питания продукты с гистамином и другими аминами. Отказываются и от пищи, которая обладает гистаминосвобождающим действием.
- Исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие. При болезнях ЖКТ показано употребление пищи, обволакивающей органы. Это овсяная или рисовая каша, кисели. При необходимости назначается лекарственная терапия выявленных заболеваний пищеварительной системы.
- Ограничение употребления углеводистой пищи в тех случаях, когда она запускает активацию микрофлоры кишечника.
- При выявлении дисбактериоза необходимо провести соответствующий курс лечения.
- Прием кромолин-натрия для блокировки высвобождения гистамина из продуктов питания. ФОТО 6
Если во время диагностики установлено снижение активности инактивации гистамина, то терапия проводится с длительным введением подкожно гистамина в возрастающей дозировке.
Эффективность такого лечения особенно высока при устранении псевдоаллергической хронической крапивницы.
Если в основе развития псевдоаллергического отека Квинке находится дефицит С1-ингибитора, то лечение заключается во введении непосредственного самого этого ингибитора или плазмы (свежей или свежезамороженной).
Также показано дальнейшее использование препаратов тестостерона, который стимулирует выработку С1-ингибитора.
Если установлено, что в основе псевдоаллергии лежит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, то необходимо:
- Исключить поступление в организм ацетилсалициловой кислоты и обычно тех препаратов из группы ненаркотических анальгетиков, которые меняют расщепление кислоты.
- Исключить употребление медикаментов с облатками желтого цвета и продуктов, в которых есть тартазин.
- Рекомендовать придерживаться элиминационной диеты с исключением продуктов с салицилатами. Это яблоки, цитрусовые, абрикосы, черная смородина, картофель на который может быть аллергия, томаты, огурцы, вишня и многие другие. Но так как полностью вывести эти виды пищи из употребления практически нереально, то нужно всегда ограничивать их слишком большое поступление в организм.
Повышенная восприимчивость салицилатов сопровождается и усилением высвобождения гистамина. Поэтому в острую стадию показано назначение антигистаминов и Кромолина-натрия.
Пациентам с астмой Кромолин вводят в виде инъекций, при пищевой ложной аллергии этот препарат назначается перорально.
При тяжелом течении псевдоаллергии показано использование кортикостероидов, они блокируют активность фосфолипазы и таким образом препятствуют выходу арахидоновой кислоты.
Пациентам с аспириновой астмой возможно проведение гипосенсибилизации с использованием возрастающих дозировок ацетилсалициловой кислоты.
Остальные лекарственные препараты назначают исходя из симптоматики ложной аллергии.
Но необходимо помнить, что эффективный и безопасный курс терапии патологии может подобрать только врач, учитывая все данные диагностических процедур.
Прогноз
Прогноз протекания псевдоаллергии зависит от характера патогенетических механизмов заболевания и от выраженности клинической симптоматики.
В легких случаях ложной аллергии при исключении провоцирующих факторов патология быстро проходит без осложнений.
Если развивается анафилактоидный шок, то состояние может быть критическим, поэтому помощь должна быть оказана вовремя.
Если пищевая парааллергия возникает как следствие болезней ЖКТ, то благоприятный исход заболевания в первую очередь зависит от того насколько правильно проведено лечение основного недуга.
Профилактика
Для того чтобы не допустить развития ложной аллергии необходимо исключить те факторы, которые непосредственно влияют на возникновение патологии.
Чтобы избежать лекарственной псевдоаллергии нужно в первую очередь лечение строить так, чтобы пациент принимал как можно меньше медикаментов из разных фармакологических групп.
Перед использованием рентгеноконтрастных препаратов нужно назначать антигистаминную терапию.
Если ранее имелись реакции на контрастные вещества, но их использование необходимо, то перед обследованием коротким курсом применяют кортикостероиды.
Профилактика пищевой псевдоаллергии заключается в своевременном лечении заболеваний органов пищеварения и в исключении одновременного употребления большого количества продуктов, способных вызвать развитие непереносимости.
Чтобы избежать псевдоаллергии у маленьких детей не рекомендуется их слишком рано переводить на взрослый стол.
Аллергия, как модная тенденция прочно входит в нашу жизнь, но не все подозревают, что болеют именно аллергией. Характерные высыпания на коже, зуд и прочие симптомы аллергии, могут быть на самом деле следствиями ложной аллергии.
Ведь если разобраться, то аллергия является иммунной реакцией организма человека на раздражитель, при которой вырабатываются антитела так называемые иммуноглобулины Е для специфических белков. Слишком большое количество этих веществ в организме может развить аллергию.
Особенности псевлоаллергии
При ложной аллергии (псевдоаллергии) иммуноглобулины Е не вырабатываются и антитела не участвуют, поэтому для того, чтобы выявить суть заболевания, нужно сдать на наличие аллергена. Псевдоаллергия возникает под воздействием веществ-либераторов, которые высвобождают гистамин и провоцируют симптомы аллергии и также требуют лечения. Также при ложной аллергии симптомы выражаются сильнее, если в организм поступит большая доза вещества, при истинной аллергии такой зависимости нет.
Причинами возникновения аллергических процессов могут являться как стрессовые ситуации, так и реакция на лекарственную непереносимость организма на какой-то компонент. Пищевая псевдоаллергия возникает вследствие невосприятия какого-либо продукта.
Это могут быть как пищевые добавки, консерванты, все то, без чего не обходится пищевая промышленность и многие продукты питания могут вызвать выход гистамина из клеток, к ним относятся: консервы, колбасы, шоколад, орехи, яйца, сыр, рыба и морепродукты, фрукты и ягоды.
Часто лекарственные препараты приводят к развитию псевдоаллергии, так как в них велико содержание химических препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.
Симптомы ложной аллергии часто аналогичны или близки к симптомам аллергии. Это может быть покраснение кожи, зуд, жар, тошнота и рвота, крапивница, головная боль и головокружение, желудочно-кишечные колики, понос и запор, затруднённое дыхание.
И чем чаще будет возникать реакция на конкретный аллерген, тем вероятнее переход заболевания из псевдоаллергии в аллергию. Процессы, развивающиеся под влиянием ложной аллергии могут быть системными, локальными или огранными и выражаться в виде крапивницы, отёка Квинке, хронического ринита, бронхиальной , анафилактоидного шока. Как выглядит псевдоаллергия, фото представлено ниже.
На фото: Заложенность носа при псевдоаллергии
Псевдоаллергия: лечение
Так как у каждого пациента свой индивидуальный случай болезни, то прежде всего сначала нужно выявить конкретный аллерген, ограничить его воздействие и лечить симптомы. Для выздоровления следует придерживаться строгой диеты исключая продукты аллергены и следует принимать антигистаминные .
Псевдоаллергия у детей
Проявляется в виде поражения кожных покровов (атропического дерматита), дисбактериоза. Начало распространения идёт на лице, а уже после распространяется и на тело. Лечение таких симптомов аналогично лечению взрослых, то есть выявление аллергена и исключение или ограждение ребёнка от аллергена.
Истинные и ложные аллергии
Высвобождение гистамина обусловлено повреждением клеток, спровоцированное физическими факторами, такие как холод. Не многие подозревают, что страдают на такую аллергию, имея при этом хронические болезни, такие как ринит, хронический гайморит, коньюктивит, крапивница, радикулит, мигрень - реакция организма на раздражитель - холод.
Как реакция на холодный воздух может выражаться в виде гайморита или простуды. В помещении заложенность носа исчезает, а на улице - возобновляется. Лечение такого симптома заключается в закапывании носа за 10–15 минут до выхода каплями от аллергии.
Если предстоит долгое пребывание на холоде - растирайте пазухи носа и делайте точечный массаж лица. И самое необходимое - тёплое помещение и чашка чая. Также реакцией на холод является крапивница. Проявляется в виде обширного покраснения кожи, зудом и даже волдырями.
Если на улице холодный и сырой воздух, мокрый снег, туман во время оттепели - в первую очередь страдают незащищенные участки тела (лицо, подколенная область, кисти и стопы, внутренняя поверхность бёдер).
Избавиться от симптомов поможет сухое и тёплое помещение и тёплая одежда. Также нужно принять антигистаминные препараты и хорошо согреться. Для предотвращения повторной реакции нужно правильно одеваться в такую погоду.
Одежда должна защищать от ветра и быть водонепроницаемой. Еще следите за тем, чтобы в гардеробе было меньше синтетических и шерстяных вещей, так как они усиливают проявление аллергии, одежда должна быть хлопковая или льняная.
Если в осенне-зимний период в солнечную погоду из глаз так и льются слёзы, глаза чешутся, болят, а зайдя в помещение, сразу высыхают и как ничего и не было - это явные симптомы псевдоаллергического конъюктивита. Тереть глаза нельзя, так как можете занести инфекцию, что приведёт к истинному конъюктивиту. Лучше используйте носовые платочки из бумаги без ароматизаторов.
Предотвратить симптомы помогут для глаз от аллергии и солнцезащитные очки в солнечную, снежную погоду. Капли закапать перед выходом на улицу. Также по возможности желательно обойтись без макияжа и контактных линз.
Ещё одним из проявлений ложной аллергии (псевдоаллергии) является бронхоспастический рефлекс, он вызывает резкое сужение дыхательных путей. В следствии возникает першение в горле, кашель и перехватывает дыхание. В тепле такие симптомы быстро проходят.
Для предотвращения развития симптомов на холоде, следует прикрывать нос и рот, чтобы воздух немного согрелся и дышать только ртом. Также перед выходом на улицу можно использовать ингалятор для расширения бронхов.
Мигрень тоже может быть вызвана ложной аллергией, особенно если в холодную пору года не носить головных уборов. Если вы страдаете мигренью каждый раз, выйдя на холод, то лучше не рискуйте и приобретите тёплый головной убор, в противном случае можно заболеть куда более тяжёлым заболеванием, таким, как невралгия тройничного нерва.
Многие уже могли сталкиваться с ложной аллергией. Однако что это за заболевание? Типичные аллергические реакции и псевдоаллергия симптомы могут иметь очень схожие внешне. А вот природа двух разных заболеваний совершенно отличается. Ложная аллергия имеет причины возникновения, в число которых не входят аллергены. Иными словами, псевдоаллергия лишена иммунологической фазы протекания.
При истинной аллергической реакции происходит воздействие вещества-аллергена и иммуноглобулина Е. В процессе такого взаимодействия вырабатываются биологически активные вещества, которые и приводят к появлению аллергической реакции.
В основном псевдоаллергический ответ организма проявляется при пищевой либо лекарственной формах непереносимости. И подобная разновидность аллергической реакции встречается чаще, чем обыкновенная аллергия.
Почти 70% взрослого населения и 50% детей страдают от данного недуга. Обычно так реагирует организм в результате высвобождения гистамина. Факторы, приводящие к этому высвобождению, разные. Это могут действовать и вещества-либераторы, входящие в состав продуктов: консервов, шоколада, яиц, рыбы, колбасы, морепродуктов, фруктов, ягод, орехов, выпечки на дрожжах.
Ложная аллергия развиться может лишь тогда, когда организмом получена достаточная порция веществ, вызывающих такое реагирование. Большее количество попадающих веществ приводит к более выраженной аллергической реакции. Например, три дня кряду человек съедал по одному банану за день, и все было замечательно, на четвертый съел два банана - и организм отреагировал сыпью на лице. Или еще ситуация: на пол-апельсина реакции не возникает, а вот уже на целиком съеденный апельсин начинается аллергия.
Факторы риска и симптоматика псевдоаллергии
Отличительной чертой патологического состояния выступает наличие высвобождающегося гистамина. При нормальном самочувствии человека гистамин присутствует в связанном состоянии. Стимулом для высвобождения этого гормона могут послужить различные воздействия физической природы на клеточном уровне: температурные колебания, излучения ультрафиолета и некоторые другие.
Но все-таки главным фактором развития псевдоаллергии являются вещества-либераторы. Что они представляют из себя? В их число входят консерванты, красители, пищевые добавки. В связи с этим следует обращать пристальное внимание на то, что приобретается для приготовления различных блюд.
Вещества-либераторы
- консерванты: сульфиды, бензоаты (Е211), кислота аскорбиновая (Е200);
- усилители вкуса: глутаматы натрия (Е621), кальция (Е623), магния (Е625);
- красители пищевые: тетразин (Е102).
Множество продуктов могут содержать тяжелые металлы, нитриты, пестициды, токсины и др. На них также возможен аллергический ответ организма.
Проявления патологического состояния заметить очень просто. При повышении уровня гистамина в крови они исходят от вегетативной и сосудистой системы. Внешне они выглядят, как крапивница на кожном покрове, очаги покраснения. Бывают сильные боли головы, ощущение жара и зуда, трудности с дыханием.
Головокружения являются постоянным спутником ложной аллергии. У кого-то из больных отмечаются рвота, запоры и понос, анорексия. Даже лечение при таких проявлениях оказывается не столь эффективным и болезнь может снова заявить о себе. В будущем могут появиться гипертонические и гипотонические кризы.
Методы лечения псевдоаллергии
Перед тем как начинать лечение, врач обязан выяснить истинность развития пищевой аллергии и исключить ситуацию с непереносимостью продукта, так как меры профилактики будут отличаться. Отличие заключается в том, что пищевая аллергия приводит к нарушениям в системе иммунитета. А ложная аллергия вызывает желудочно-кишечные расстройства и нарушения в эндокринной системе. При аллергии реакция может продолжаться долго, а при непереносимости продуктов исчезает после лечения.
Как доктора проводят точную диагностику псевдоаллергии? Выраженность реакции организма определяется количественным содержанием приобретенных гистаминов. Наиболее точный диагноз устанавливается посредством проведения анализа крови на выявление иммуноглобулина Е. Его уровень будет высоким при истинной реакции, при ложной - оставаться в пределах нормы.
Для устранения подобной патологии человеку следует быть внимательным к своему питанию. Помимо сбалансированности принимаемой пищи, она должна исключать содержание аллергена. Поэтому первостепенной задачей лечения выступает нахождение опасного продукта питания.
Лечение проводится антигистаминными препаратами. Необходимо устранить соматическую болезнь, послужившую причиной возникновения псевдореакции. Также рекомендации врача относительно лечения включают и меры по нормализации кишечной микрофлоры, то есть назначается прием препаратов серы, ферментов поджелудочной железы и целлюлозы.
Если забить тревогу получилось своевременно, то в скором времени можно ждать выздоровления.
Соблюдение диеты этому тоже очень благоприятствует.