Свиной грипп, он же вирус А/H1N1, оказался бедой мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи заболевания H1N1 подтверждены в199 странах, отмечено более 6 тыс. летальных случаев. По информации организации, «интенсивная и постоянная передача гриппа продолжается в Северной Америке». В Европе, Центральной и Западной Азии отмечается необычно раннее начало зимнего сезона гриппа. Вирус также «активно развивается и передается через Северную и Восточную Европу (включая Украину и Белоруссию), а также восточную часть России».
Но сильнее всего грипп ударил по США.
На прошлой неделе Барак Обама объявил свиной грипп прямой угрозой национальной безопасности и ввел в стране чрезвычайное санитарное положения в связи с распространением вируса A/H1N1. В заявлении пресс-службы Белого дома указывается, что введение чрезвычайного положения дает главе Минздрава Кэтлин Сибелиус расширенные полномочия, «усиливает возможности национальных медицинских служб по удержанию под контролем всплеска заболеваний новым гриппом среди пациентов, позволяя, при необходимости, отступать от выполнения конкретных федеральных требований и норм в индивидуальном порядке».
Число летальных случаев заболевания в Америке превысило тысячу, а статистика последних недель говорит о том, что контролем над эпидемиологической ситуацией в стране и не пахнет. В больницы попали более 20 тысяч человек. По прогнозам, зимой в США могут быть инфицированы 150 миллионов человек, до 90 тысяч могут умереть от вируса.
Поэтому США первыми развернули массовую вакцинацию от гриппа А/H1N1.
Представители министерства здравоохранения США заявили, что более 22 млн доз вакцины уже доступны для населения. Однако изначально правительство обещало, что к середине октября в стране в свободном доступе будут находиться 120 млн доз вакцины. Правда, позже это число было сокращено до 45 млн доз. Теперь же речь идет о 50 млн доз к середине ноября и150 млн – к декабрю. Однако, и этой цифры достичь пока не удалось.
Свиной грипп заставил американцев узнать, что такое очереди и как их занимать за три часа до открытия пункта прививок.
Первыми вакцинами от свиного гриппа А/H1N1, которые успели произвести в США, начали прививать самую незащищенную часть населения: беременных, детей и родителей грудничков. Остальные будут ждать своей очереди по мере производства следующих порций спасительного препарата. При этом медики рекомендуют сделать прививки не только людям из групп риска, но и всем гражданам в возрасте от 25 до 64 лет. Интересно, что одними из первых свою дозу вакцины получили дочери Обамы. Сам Обама и его жена сделают прививки от свиного гриппа только после того, как вакцинацию получат «приоритетные группы».
Началась массовая вакцинация от свиного гриппа и в России. Первыми вакцину от H1N1 получат Московская, Брянская, Воронежская, Тюменская области и Алтайский край.
Первыми вакцину получат люди, работающие в сфере обслуживания. «Это будут основные сферы жизнедеятельности, которые связаны с транспортом, связью, жилищно-коммунальным хозяйством, затем пойдут медицинские работники и в конце ноября - начале декабря – дети. Это будет уже инактивированная вакцина»,- сказала глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова на совещании с Дмитрием Медведевым.
С 23 ноября начнется вакцинация среди медработников, преподавателей и студентов 5?6?х курсов медвузов. Следующим этапом будет проходить вакцинация остальных категорий по группам риска по развитию тяжелых форм заболевания (люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, беременные женщины, дети).
Причем первыми вакцину получат те регионы, где эпидемический порог по гриппу и ОРВИ не превышен, но которые граничат с регионами, где эпидемия уже началась. Таким образом, по словам Голиковой, медики планируют поставить заслон для распространения инфекции.
Кстати, испытания вакцин в России проходили в авральном режиме. Так, две из них начали испытывать только в начале октября. Испытания проходили на базе НИИ детских инфекций в Санкт-Петербурге и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова. Процедура включала двукратную вакцинацию каждой из двух групп добровольцев- 60 и 90 человек. Уже 16 октября результаты испытаний были направлены в Росздравнадзор, который выдал регистрационные удостоверения.
Иностранные производители начали изготовление испытание вакцин от гриппа H1N1 раньше российских – в июле этого года. Кстати, по европейским правилам, тестирование вакцины занимает не менее трех месяцев. После успешных клинических опытов препарат получает сертификат, после чего регулятивные органы стран должны разрешить его применение на своей территории.
ВОЗ рассчитывает, что в течение года в мире будет произведено 3 млрд доз вакцин.
Для 6,8 млрд. населения планеты этого явно недостаточно. Однако ВОЗ считает, что если одной дозы хватит для выработки иммунитета у тех, кто входит в группу риска, то массовая вакцинация станет самой действенной профилактической стратегией. Впрочем, тут есть одно «но»: прививки нужно делать незадолго до наступления пика заболеваемости.
В октябре массовая иммунизация от свиного гриппа началась, кроме США, в Японии, Швейцарии, Италии, Германии, Франции и Австралии.
Но в странах Европы ажиотажа по поводу вакцинации нет. В Великобритании на первом этапе прививают граждан из групп риска – беременных, медработников и страдающих хроническими заболеваниями. При этом широкой рекламы иммунизации нет. Врачи рассылают потенциальным получателям вакцины письма и приглашают записаться на прием. Очередей в поликлиниках не наблюдается.
Франция пока вакцинирует только работников сферы здравоохранения. Приглашения прийти и сделать прививку гражданам из групп риска (а таких 6млн) будут рассылать с этой недели.
В Германии кампания продвигается также путем усилий врачей, а не чиновников. Они информируют своих пациентов о возможности сделать прививку. Но и страждущим из других групп не отказывают. В Швеции, Дании и Финляндии информация об идущей иммунизации размещена на сайтах медицинских учреждений, а людям с хроническими заболеваниями рассылают уведомления.
В Украине же о вакцинации от свиного гриппа пока только говорят. Министерство здравоохранения Украины подало во Всемирную организацию здравоохранения заявку на выделение на бесплатной основе 15 миллионов доз вакцины для борьбы с пандемическим гриппом. Вместе с тем, это не означает, что ВОЗ выделит Украине именно такое количество вакцины. Секретарь Совета нацбезопасности и обороны заявляет о намерении Кабинета Министров обеспечить проведение бесплатной вакцинации населения против гриппа А(H1N1).
При этом Минздрав подсчитал, что Украине для вакцинации представителей так называемых «групп риска» необходимо 6-7 млн. доз вакцины против гриппа A/H1N1.
При этом США планируют предоставить Украине 10 процентов своего национального резерва вакцины против гриппа А/H1N1.
«Коммерческая стоимость американского дар ВОЗ, равного 25 миллионам доз вакцины, будет составлять примерно 10 миллионов долларов», - отметили в посольстве США в Украине
930 тысяч доз вакцины должны поступить в Украину уже в начале декабря.
За и против прививок
Всемирная организация здравоохранения уверяет, что пандемические вакцины безопасны. Однако чем больше ажиотаж вокруг гриппа H1N1, тем меньше желающих прививаться.
Эксперты говорят о том, что вакцинация в разгар заболеваемости – конечно, не идеальное решение. Тем более что между прививкой от сезонного гриппа и новой должен пройти хотя бы месяц. И хотя прогнозы, например, американских исследователей (в США вакцинация началась в прошлом месяце) относительно эффективности вакцинации от свиного гриппа именно с учетом уже достаточно высокого уровня заболеваемости не очень радужны – они говорят о шестипроцентной эффективности, – в абсолютных цифрах это составит тысячи человеческих жизней. Из расчета, что, согласно тому же прогнозу, в США будут в итоге инфицированы две трети населения.
- работники медицинской сферы, которые неизбежно находятся в гуще больных;
- беременные, родители и опекуны, ухаживающие за самой уязвимой категорией населения – младенцами до шести месяцев;
- школьники и студенты, которые имеют более высокий риск заражения;
- люди в группе повышенного риска осложнений после гриппа и ОРВИ, то есть те, у кого эти осложнения случались, а также те, кто часто болеет (чаще пяти раз в год).
Конечно, каждый такой случай должен внимательно рассматриваться врачом, педиатром или терапевтом, иммунологом. Например, не до конца ясна картина с детьми до трех лет и дошкольниками. Специалисты высказываются с осторожностью по поводу того, вакцинировать таких маленьких детей или нет. В любом случае, стоит учесть, что самые безопасные, современные, надежные – это субъединичные или сплит-вакцины, без адъювантов, которые как такового вируса, ни живого, ни мертвого, не содержат. В них находятся лишь фрагменты вируса, которых для формирования иммунитета достаточно.
По данным ВОЗ, самыми распространенными реакциями на прививку являются местные проявления (болезненность, покраснение, опухание) и так называемые системные реакции (повышение температуры, мышечная, головная боль и боль в суставах). Эти симптомы обычно переносятся в легкой форме и проходят через 1–2 дня.
Противопоказания для вакцинации: все заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, хронические заболевания в стадии обострения, аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды, сильная реакция на предшествующее введение любой противогриппозной вакцины.
Скандальный укол
Однако, министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии недавно заявило, что пандемическая вакцина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как рвота и потеря сознания. Однако какая из вакцин вызывает подобные негативные последствия, не уточняется. Тем не менее, правительство Японии заказало местным фармацевтическим компаниям 27 млн. доз. Население привьют дважды до конца марта 2010 г.
Не все так просто с вакцинацией и в Европе. Шведские СМИ недавно сообщили о том, что от прививки в стране умерло как минимум два человека. Оба они входили в группу риска. Один страдал серьезным заболеванием сердца, другой – острым заболеванием мышц.
Скандал вокруг вакцин разразился недавно и в Германии, когда обнаружилось, что прививки против свиного гриппа политикам и чиновникам будут делать не той вакциной, что предписана обычным гражданам. В прессе появились сообщения: власть имущим предлагается иная, лучше переносимая организмом вакцина. Должностные лица Евросоюза получают вакцины, специально выпущенные ограниченной серией и не содержащие препаратов ртути и алюминия. Не содержат они и адъювента сквалена. Обычные граждане, не состоящие в родстве с Меркель и Саркози, получают полный комплект ртутно-алюминиевого стабилизатора. Установить наличие двух версий вакцины удалось французской Nouvel Obs. Журналисты доказали, что в страну поступили две партии препарата - 50.000 доз для «важных персон» и 94 миллиона доз для рядовых Жаков. Сообщение заинтересовало и других журналистов. В результате Spiegel выяснил, что вакцины IVAX Corp содержат «наночастицы неизвестного назначения», причем наночастицы были обнаружены сразу тремя независимыми лабораториями.
Чиновники оправдывались тем, что заказ на вакцину фирмы Baxter был сделан много месяцев назад и тогда никто не знал, отличается ли она от других прививок. Теперь ведущим политикам страны придется демонстрировать свою демократичность и близость к народу: канцлер Ангела Меркель сразу же заявила о намерении привиться препаратом , предназначенным для большинства населения.
Кроме того, по мнению многих экспертов, вакцинация – это не выход. Борьба с заразой должна осуществляться другим путем. Вспоминают попытку прививки от свиного гриппа в США. На базе Форт-Нокс в 1976 году от него умер военнослужащий. Вспыхнула паника, создали вакцину, вакцинировали около 40 миллионов американцев. «Но тут разразился скандал. Обещанной эпидемии не случилось, зато от вакцины умерло 32 человека. Полтысячи заработали опасную болезнь - синдром Гийена-Барре (паралич, дыхательная недостаточность, возможен летальный исход). Жертвам вакцинации тогда выплатили 90 миллионов долларов. Прививки через 10 недель прекратили». Этот случай приводит, к примеру, противник массовой вакцинации кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.
Как устроена вакцина против гриппа
Когда основные типы штаммов выявлены, ВОЗ передает их производителям вакцин в качестве исходного материала. Обычно штаммы вводятся в куриные яйца, где они развиваются. Уже через три дня в яичном белке их достаточно для того, чтобы выделить жидкость, содержащую вирус. Полученный вирус убивают или расщепляют. Из «очищенных» таким образом штаммов создают смесь для антивирусной прививки. Кстати, для производства одной дозы необходимо одно оплодотворенное яйцо.
Сделать вакцину можно и выращивая специальные клеточные культуры, в которых могут размножаться вирусы (именно так был создан целвапан). Однако многие ученые считают, что достойной альтернативы куриным яйцам пока нет. Кстати, именно использование яиц при производстве вакцин является причиной противопоказания прививки в случае наличия у человека аллергических реакций на белок.
Министерство здравоохранения Израиля продолжает разъяснять все аспекты, связанные с заболеванием свиным гриппом и прививками от него, которые уже широко применяются в Израиле. Соответственно, возникают все новые вопросы, на которые Минздрав дает официальный ответ.
Какова эффективность вакцинации? Изменяется ли она в зависимости от того, получил ли человек также прививку от сезонного гриппа? Проверялся ли этот вопрос?
Эффективность вакцины, когда тип вируса, от которого она была создана совпадает с типом вируса, циркулирующим среди населения, составляет около 90%. В данном случае мы имеем такое совпадение. Нет никаких данных, которые бы запрещали получать прививку от сезонного гриппа параллельно или вскоре после прививки от свиного гриппа. В настоящее время нет сведений о разнице в эффективности прививки между различными группами населения. Минздрав подчеркивает, что вакцина, содержащая адьювант, усиливает иммунный ответ организма на прививку у людей любого возраста.
Содержит ли вакцина ртуть? Опасно ли это?
Вопрос о присутствии в составе вакцины от свиного гриппа вещества под названием рассматривался на специальной комиссии созданной министерством здравоохранения. Комиссия пришла к выводу, что , используемый как консервант, имеется в микроскопических количествах, намного меньших разрешенных количеств ртути для пищевых продуктов. Такие количества не несут ни малейшего риска здоровью. Аналогичный подход к этому вопросу принят в таких странах, как Англия, Канада, Швеция, Франция и США.
Почему возраст 10 лет выбран как определяющий для получения разных видов прививки?
Этот возраст был установлен на основании опыта прививок от сезонного гриппа, поскольку было выяснено, что иммунный ответ вырабатывается эффективней и с меньшим количеством побочных явлений, если иммунизирующая доза делится на две части. Возраст устанавливается до 10-го дня рождения ребенка.
Каковы побочные явления вакцинации?
После получения прививки могут наблюдаться побочные явления на месте укола: покраснение, отек, подкожное уплотнение, выделение капель крови или болезненность. Могут также наблюдаться общие признаки: повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость, потливость, озноб, головная боль, боли в мышцах и/или суставах. Эти побочные явления проходят, как правило, быстро - в течение одного-двух дней.
В очень редких случаях могут появиться признаки, требующие немедленного обращения к врачу: ощущение мурашек, судороги и признаки аллергической реакции: отек вокруг глаз и губ, затруднения дыхания или сыпь.
В течение нескольких дней вакцина против свиного гриппа А/H1N1 2009 года станет доступной в Вашем регионе.
У каждого возникают вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/H1N1?
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/H1N1?
Нуждаюсь ли я в вакцинации против свиного гриппа А/H1N1?
Если я считаю, что переболел свиным гриппом, нуждаюсь ли я в вакцинации?
В чем заключается разница между назальным спреем и инъекционной формой вакцины?
Я знаю, что ученые говорят, что вакцины, консервируемые с использованием тимеросала безопасны для здоровья, но есть ли альтернатива?
Я слышал, что в вакцине содержится вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Вот ответы на эти вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/H1N1?
Вакцина в форме назального спрея разрешена для использования только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Первые дозы должны вводится медицинским работникам, которые имеют прямой контакт с пациентами и тем, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев. (Маленькие дети имеют высокий риск развития осложнений гриппа, но не могут получать вакцину до 6-ти месячного возраста). Применение вакцины в форме назального спрея у беременных женщин ЗАПРЕЩЕНО.
Прививки против гриппа, в зависимости от производителя, разрешены для применения у детей младше 6-ти месяцев и безопасны для беременных женщин.
Кому должны быть введена вакцина в первую очередь?
Таких групп – пять:
Беременные женщины, у которых риск развития тяжелого гриппа в шесть раз выше.
Те, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев, включая нянь. Маленькие дети имеют повышенный риск развития тяжелого гриппа и не могут быть вакцинированы до 6 месяцев.
Молодые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет, которых наиболее часто поражает свиной грипп типа А/H1N1.
Медицинские работники и персонал скорой помощи.
Взрослые люди в возрасте от 25 до 64 лет, которые страдают такими заболеваниями, как астма, которая повышает риск развития осложнений гриппа.
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/H1N1?
Ни одна вакцина не может быть безопасной на 100% для каждого.
Вакцина против свиного гриппа А/H1N1 и в форме назального спрея, и в форме прививки, создается точно тем же способом, что и вакцина против сезонного гриппа.
Ежегодно вакцина против сезонного гриппа, которая включает в себя и компонент сезонного вируса гриппа А, изменяется, для того чтобы подстроиться под вирус, меняющий свой генотип. Таким же способом была создана вакцина против вируса свиного гриппа А/H1N1.
В настоящее время проводятся долгосрочные и краткие клинические исследования. Некоторые результаты краткосрочных исследований уже готовы: вакцина не вызывает никаких значительных побочных эффектов, кроме болезненности и покраснения в месте инъекции. Около 10-15% людей ощущают усталость или головную боль; у некоторых может даже немного повышаться температура.
Кроме того, даже у людей без видимых признаков аллергии или повышенной чувствительности вакцина может вызвать более серьезные реакции, но это происходит редко.
И, как и вакцина против сезонного гриппа, вакцина против свиного гриппа А/H1N1 не должна вводиться всем подряд. Вакцина вырабатывается из куриных яиц, поэтому людям с аллергией на яйца вводить эту вакцину нельзя.
Эту вакцину собираются вводить миллионам людей. Существует вероятность того, что с некоторыми людьми может произойти что-то плохое приблизительно в то время, когда им введут вакцину. Если они попадут в автомобильную катастрофу через два дня после введения вакцины, в этом вряд ли будут обвинять вакцинацию.
Правду ли говорят, что у женщин вскоре после вакцинации происходят выкидыши? Об этом были пугающие сообщения в прессе. Но специалисты убеждают людей, что такие события, как выкидыши, встречаются не так уж и редко. На то, чтобы выяснить, повышена ли вероятность выкидыша у женщин, которые были вакцинированы, необходимо время.
Очень трагично, что каждый день в Украине происходят выкидыши. Некоторые из них действительно случаются через некоторое время после какой-либо прививки.
Женщины, естественно, сразу же начинают искать наиболее вероятные причины этого печального события, и нередко останавливаются на недавно произошедших процедурах, например, вакцинации. Однако исследования показывают, что беременные женщины, прошедшие и непрошедшие вакцинацию от сезонного гриппа, имеют абсолютно равные шансы на то, чтобы выносить здорового ребенка, если только последние не заболеют гриппом.
Действительно, вакцина от H1N1 является новой, но при ее создании использовались те же материалы и процессы, что и при производстве вакцины от сезонного гриппа. Во время клинических испытаний вакцины от H1N1 не было обнаружено никакой опасности выкидыша у беременных женщин (или других серьезных побочных эффектов). Департамент здоровья и социального обеспечения, а также Центр контроля заболеваний создали специальную систему наблюдения, цель которой выявить неизвестные на сегодняшний день побочные эффекты вакцины против H1N1.
Беременные женщины входят в группу повышенного риска по развитию серьезных болезней при заражении ими инфлюэнцей или сезонным гриппом, и это реальная опасность, угрожающая будущей матери и ее ребенку, перевешивает все небольшие и потенциальные риски (к которым, кстати, не относится выкидыш). Центр контроля заболеваний рекомендует всем беременным женщинам сделать прививки и от свиного, и от сезонного гриппа.
Если вакцины не безопасны на 100%, зачем же рисковать?
Разрешенные вакцины, включая вакцину против вируса свиного гриппа H1N1 2009 года, намного безопаснее, чем заболевания, развитие которых они могут предотвратить. Например, из каждого миллиона людей, привившихся против гриппа, у одного или двух развивается серьезная неврологическая реакция, которая называется синдромом Гийена-Барре.
Но грипп сам по себе вызывает серьезные проблемы, включая синдром Гийена-Барре, в гораздо большем количестве случаев, чем два на миллион. И поскольку считается, что большая часть населения переболеет свиным гриппом, риск применения вакцины намного меньше, чем риск развития осложнений вследствие самой болезни.
В клинических исследованиях 10 000–15 000 детей и взрослых прошли вакцинацию против свиного гриппа H1N1 препаратами различных производителей. Ни с кем из них не произошло ничего серьезного, включая тех, кто получили двойную дозу вакцины против свиного гриппа производителя Санофи-Пастер.
Это не доказывает, что вакцина не причинит вреда. Клинические исследования не могут определить, случится ли что-то с одним или двумя из 100 000 вакцинированных.
Существует также вероятность развития неожиданных побочных эффектов. Но по словам производителей она не велика.
Не слишком ли вакцина против вируса свиного гриппа H 1 N 1 2009 года новая, чтобы ей доверять?
Вакцина против свиного гриппа – это новая разработка? И да, и нет. Вакцина противвируса свиного гриппа H1N1 2009 года производится точно таким же способом, как и вакцина против сезонного гриппа, теми же производителями и из тех же субстанций, кроме одной новой детали.
Изменена была частичка вируса, который используется в вакцине для специфической активации иммунной системы.
Специалисты по вакцинации не считают это изменение настолько уж и новым. Каждые пару лет возникает новый вариант сезонного гриппа. Когда это происходит, разрабатывается новая вакцина, в которой используют соответствующую частицу вариантного вируса.
И, несмотря на то, что вирус свиного гриппа H1N1 2009 года является абсолютно новым вирусом, он все равно очень похож на вирусы сезонного гриппа. Одна из вакцин содержит в себе частицы трех вирусов сезонного гриппа и защищает против сезонного гриппа типа H1N1, который по своей антигенной структуре на 75% совпадает с вирусом свиного гриппа 2009 года, но эта вакцина не обеспечивает защиту против пандемического гриппа.
В прошлом году около 10 миллионов людей прошли вакцинацию против сезонного гриппа. Это может обнадеживать, но не служит доказательством того, что не может произойти ничего редкого и неожиданного.
Все это не отрицает того, что вирусная частица, которая использовалась для приготовления этой вакцины, никогда ранее не применялась. Никакие научные подсчеты не исключают вероятности того, что может произойти, что-то неожиданное.
Но считается, что вероятность этого не велика. А вот вероятность того, что вакцина предотвратит развитие серьезного заболевания и смерть очень и очень большая.
О свином гриппеСвиной грипп - это заболевание, вызваемое вирусом гриппа типа А, обычно возникающее у свиней.
H1N1 - это разновидность (штамм) вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.
Иногда организм животного может быть одновременно инфицирован более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению нового вида вируса гриппа, содержащего гены из разных источников.
Так наделавший уже много шума штамм гриппа А/H1N1 - это новая разновидность вируса, которая содержит генетический материал вирусов, обычно обнаруживаемых в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.До сих пор вирус свинного гриппа не переходил к людям, однако последняя его форма преодолела межвидовой барьер и приобрела возможность распространяться среди людей.
Название «свиной грипп» появилось, как полагают, вследствие того, что именно в свиньях перемешались несколько разновидностей вируса гриппа, и появился новый штамм, способный не только поражать людей, но и передаваться от человека к человеку.
Вирус грипп может передаваться через чихание и кашель (воздушно-капельным путем).
Мельчайшие частицы вируса могут долго сохраняться на поверхности стола, телефонах и других предметах и при случае попадать в организм человека с пальцев - в рот, нос или глаза.- Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Панд
Снизить риск заражения гриппом А/H1N1 помогают несложные правила поведения и гигиены. Например, нужно как можно чаще мыть руки с мылом и протирать предметы общего пользования, такие как дверные ручки, трубку телефона и т.д.
Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, необходимо пользоваться одноразовой маской для лица.
Несмотря на то, что это новая разновидность вируса, симптомы гриппа, вызванного штаммом гриппа А/H1N1 схожи с симптомами обычного «сезонного» гриппа.
У заболевших свиным гриппом повышается температура, появляется боль в горле, насморк, кашель, головная и мышечная боль, в некоторых случаях отмечаются рвота и диарея.
В России на данный момент имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые способны помочь и в борьбе со свинным гриппом.
Вакцины для профилактики свиного гриппа
Одной из мер, помогающих предотвратить заболевание свинным гриппом является вакцинация.
В России на данный зарегистрировано четыре вакцины от свиного гриппа (A/H1N1):
- Вакцина гриппозная живая моновалентная «Инфлювир» (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;
- Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Пандефлю» (суспензия для внутримышечного введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;
- Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), которая была разработана ООО «Петровакс» и передана для производства по лицензии Санкт-Петербургскому НИИ вакцин и сывороток;
- Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол-нео» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), разработанная и изготавливаемая ООО «Петровакс».
Первые две уже запущены в массовое производство.
Живая вакцина предназначена для вакцинации людей, не имеющих противопоказаний к ее применению. Инактивированные вакцины предназначены для людей с противопоказаниями к вакцинации живыми вакцинами и детей.
Вакцина «Инфлювир»
Вакцина «Инфлювир» предназначена для закапывания в носовые ходы и представляет собой «живую» вакцину - т.е. содержит цельный, живой, но резко ослабленный вирус «свиного» гриппа. Механизм, с помощью которого эта вакцина обеспечивает иммунитет против инфекции - воспроизведение «сверхслабой версии» настоящего «свиного» гриппа в организме привитого человека. Клинические испытания, завершенные пока только у взрослых, засвидетельствовали эффективность и безопасность этой вакцины для здоровья человека.
Данная вакцина предназначена 2-кратного закапывания в нос с интервалом не менее 10 дней. В каждой упаковке вакцины по три дозы.
Вакцинация проходит очень просто. В коробке имеется шприц, специальные насадки для впрыскивания в нос и одна ампула с тройной дозой. Специальная распылительная головка надевается на шприц, в который набирается вакцина, и закапывается в нос.
Основными противопоказаниями при проведении иммунизации живой гриппозной вакциной являются: повышенная чувствительность к куриному белку, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин, хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, иммунодефицитные состояния (первичные), иммуносупрессия (например, при приеме цитостатиков, глюкокортикоидов и т.д.), злокачественные образования, заболевания носоглотки в стадии обострения, беременность и лактация, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, наличие в окружении прививаемого детей до 6 мес. и лиц с первичным и тяжелым вторичным иммунодефицитным состоянием.
Вакцина «Пандефлю»
Вакцина «Пандефлю» является инактивированной вакциной - т.е. живого вируса там нет, но есть фрагменты убитых вирусов «свиного» гриппа, способные формировать иммунитет вируса. Водится вакцина внутримышечно. Безопасность и эффективность «Пандефлю» для взрослых также подтверждена клиническими испытаниями.Основными противопоказаниями при проведении иммунизации инактивированная гриппозной вакциной являются: аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины, острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания, ОРВИ, острые кишечных заболевания, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео»
Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео» преднаначены для подкожного или внутримышечного введения. Вакцина «Моногриппол» производится в ампулах, а «Моногриппол-нео» - в шприц-дозах, то есть выпускается уже в шприце.
Они отличаются прежде всего тем, что антигены для вакцины «Моногриппол-нео» выращивают не на куриных эмбрионах, как это делается для других вакцин, а на культуре клеток. А значит, прививка будет рекомендована и людям с аллергией на куриный белок.
Следует помнить
Но перед тем как решиться на прививку, нужно понимать, что стопроцентной гарантии от заболевания она не дает.
Также не забывайте, что у того, кто привился живой вакциной, при условии слабого иммунитета есть большие шансы получить полноценный свиной грипп.
Надо также помнить, что вакцинацию живой вакциной нельзя проводить после того, как эпидемия уже началась. Ведь очень велик шанс, что, ослабив иммунитет борьбой со специально ослабленным штаммом вируса (который содержится в вакцине), вы подцепите и «дикий» вирус от родственников, коллег по работе или в общественном транспорте. И если вы еще не успели переболеть «вакцинным» гриппом, то получите заболевание «по полной программе» и в достаточно тяжелой форме.
Проблема еще состоит в том, что вакцина «сезонного» гриппа не защищает от «свиного» гриппа, а вакцина от последнего, в свою очередь, не защищает человека от гриппа «сезонного».
Если вы уже сделали прививку от «сезонного» гриппа, то вам все равно нужно вакцинироваться против вируса гриппа А/Н1N1. Дело в том, что вакцина против «сезонного» гриппа включает в себя три других актуальных штамма гриппа и не защищает от гриппа, вызываемого вирусом А/Н1N1. Однако надо помнить, что указанные прививки следует проводить с интервалом не менее одного месяца и в соответствии с инструкциями.
Статья подготовлена Белокрысенко Оксаной.
Советы эпидемиолога: как уберечься от опасного недуга
Боязнь подцепить вирус так называемого свиного гриппа среди россиян постепенно достигает уровня массовой истерии. По интернету гуляют записи разговоров «врачей», которые рассказывают страшилки о множественных случаях летального исхода. Многие детские учреждения и вовсе напоминают инфекционные больницы: весь персонал вплоть до охранников разгуливает в медицинских масках. Такими атрибутами обзаводятся и москвичи, спускающиеся в метро. Эффект, который они производят на окружающих, подобен встрече с прокаженным: другие пассажиры, полагая, что человек болен, нервно жмутся в стороне и старательно отворачивают свои лица от «масочников». Однако так ли страшен черт, как его малюют? «МК» решил выяснить, что представляет собой это заболевание, чем отличается от обычного «неопасного» гриппа и возможно ли настоять на госпитализации, если врачи «скорой» не видят в этом необходимости.
Вирус свиного гриппа отличается от обычного только штаммом — говорит заведующей лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Федерального научно-исследовательского Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Елена БУРЦЕВА. - Свиной (более корректно называть его пандемическим — прим. Авт.) относится к группе «А». Такое бытовое название произошло из-за того, что болезнь сформировалась из двух вирусов, которым были подвержены свиньи. Это сравнительно молодой вирус, который возник в 2009 году. И вот поэтому он, как считается, наиболее опасен. Человеческий организм еще не успел адаптироваться к нему. В отличии от обычного, которым наши граждане болеют с 1968 года. Но все равно вот это всего лишь вирус, который вполне излечим, нет смысла для такой паники. Да, уровень лейкоцитов падает, но отнюдь не до нуля. Сравнивать свиной грипп с ВИЧ очень некорректно.
- Но почему с 2009 года не было такого гриппа, а тут внезапно такая вспышка?
Почему не было? Был. В сезоны 2009-2010, 2010-2011, потом перерыв, затем с 2012-2013, потом перерыв на два сезона. И вот сейчас опять. Видите ли, вирусы гриппа цикличны. Человек переболевает одним, у него формируется популяционный иммунитет, который «охраняет» его какое-то время. Но в это же самое время он может подхватить другой вирус. И так далее.
- У всех ли заболевших сейчас принято брать анализы на возбудители?
Нет, это довольно дорогое мероприятие. Да, на мой взгляд, не во всех случаях оно необходимо. Врачи, как правило, видят клинику гриппа, особенно сейчас, когда количество заболевших составляет 40-50% процентов среди всех, обратившихся за медицинской помощью.
- А способы лечения «обычного» и «свиного» гриппа различны?
Препараты, как правило, одни и те же. Единственное на что обращает внимание врач — это степень тяжести заболевания. При легкой степени назначается одна схема лечения, при более тяжелой — другая.
- Может ли человек самостоятельно сдать анализ, который выявит «свиной» грипп?
Если есть такое желание и позволяют финансы, то может. Есть ряд частных медицинских центров (стоимость процедуры там составляет примерно 3 тысячи рублей) и государственных учреждений, где делают подобные исследования. Наш Центр тоже этим занимается бесплатно. Однако для этого необходимо направление врача, мы не работаем с обратившимися гражданами. Сама процедура простая: у пациента берут мазок из носоглотки при помощи ватного тампона. И в течение 5-6 часов готов результат.
Не поздно ли еще сделать прививку от гриппа? И насколько она способна защитить человека от этого коварного заболевания?
В идеале ее надо было делать раньше, сейчас поздновато. Но если у человека есть возможность поберечь себя 2-3 недели после прививки и не столкнуться с возбудителями болезней, то можно и сейчас. Прививка (она включает в себя штаммы гриппа, которые атаковали население в последние годы) обычно защищает на 70-90%.
Однако о чем сейчас не стоит забывать, так это о профилактике. Различные биодобавки, продукты питания (как бы банально не звучало, но в первую очередь это мед и чеснок), противовирусные средства. Все это способно подстегнуть иммунитет и снизить вероятность заболевания гриппом.
- В каких случаях человеку следует перестраховаться и набрать «03»?
В первую очередь это касается беременных женщин. Или граждан, у которых заболевание развивается стремительно и с наличием высокой температура. В остальных случаях в начале заболевания достаточно остаться дома, вызвать терапевта и начать лечение по прописанной им схеме.
А каким образом самим можно распознать серьезные симптомы и во избежании потребовать госпитализации? Да и вообще вправе ли сам больной настаивать на госпитализации?
Это будет решать только специалист. - говорит врач подстанции скорой помощи Михаил КОНЕВСКИЙ. - Все же это наша профессиональная компетенция. Пациент настаивать не в праве. А если он уж решил, что ему просто необходимо попасть в больницу, то пожалуйста — такси и «самотек» в лечебное учреждение. Правда, не факт, что его и в этом случае госпитализируют. Все будет уже на усмотрение врачей больницы.
Сам диагноз «грипп» ставят тоже в больницах после проведения необходимых анализов.
Терапевты самостоятельно поставить такой диагноз права не имеют, - рассказывает участковый врач-терапевт государственной поликлиники № 107 Альбина СТРЕЛЬЧЕНКО. - Обычно в медицинской карте пишут предварительный диагноз ОРВИ. А сам диагноз уточняется после проведения необходимых анализов. И все же я призываю всех не поддаваться панике и при наличии симптомов заболевания вызывать врача, а до его прихода ложиться в постель и обязательно соблюдать питьевой режим.
ВАЖНО!
Где стать анализ на свиной грипп
При ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» работает Центр молекулярной диагностики со 131 офисом по всей Москве. Анализы на свиной грипп здесь проводят методом ПЦР, а материал для него забирают мазком из носа; сама процедура занимает считаные минуты — и через 48 часов можно забирать результат.
Как обозначают свиной грипп в картах
Кстати, как пояснили «МК» в столичной Инфекционной клинической больнице №1, диагноз «свиной грипп» в картах пациентов врачи не пишут — там указывается просто грипп, безо всяких дополнений. «Полную версию» названия заболевания, обнаруженного в крови пациента, лаборанты пишут лишь в анализах, предназначенных для врачей.
АНЕКДОТ ДНЯ
В аптеке мне напоследок сказали: «Приходите еще!»
Вроде элементарная вежливость, но как будто прокляли...