Свернуть

Если нужно сделать диагностику или малотравматическое лечение, в гинекологии проводят лапароскопию матки. Выбор процедуры зависит от вида заболевания и тяжести его течения. Чтобы все прошло без последствий, операцию должен проводить опытный специалист с использованием исправной аппаратуры. Можно ли делать лапароскопию во время месячных и как она проводится, узнаете ниже.

Что такое лапороскопия матки?

Лапароскопия матки – это безопасная и щадящая методика, при которой можно не только проводить диагностику органа, но и успешные операции. При этом в брюшине хирург делает необходимое количество проколов. Целесообразен данный вид доступа при новообразованиях, которые присутствуют в области органа, при аномалиях его развития.

С помощью лапароскопии можно диагностировать эндометриоз, обнаружить микрокисты и дать определенно ответ на то, почему женщина бесплодна.

После данного метода женщина приходит полностью в себя уже через 1-2 недели.

В каких случаях проводится операция?

Операцию могут назначить при:

• миомах;
• фибромах;
• кистах;
• раке;
• регулярных кровотечениях из матки невыясненного характера;
• опущении матки и ее выпадении;
• эндометриозе;
• врожденных пороках;
• неэффективной гормонотерапии;
• неизвестного характера бесплодия;
• спайках;
• беременности вне матки.

Если у женщины имеется какая-либо вышеперечисленная патология, не факт, что врач остановится на лапароскопии. Все сугубо индивидуально, учитывается возраст пациентки, присутствующая симптоматика и др.

Виды

Лапароскопия бывает диагностической, оперативной и контрольной.

Диагностическая

Ее цель – подтверждение или опровержение установленного диагноза. Прибегают к такой диагностике в безвыходной ситуации, когда другие способы не смогли дать ответы на интересующие вопросы. Бываю случаи, когда данный вид плавно переходит в оперативный.

Оперативная

Делается после получения всех анализов, в случае, когда консервативное лечение не помогло. Сюда относится удаление различных новообразований, как злокачественного, так и доброкачественного характера (фибром, миом, кист, опухолей и др.) и удаление самого органа.

Контрольная

Делается для проверки ранее проведенного оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции

Перед лапароскопией врач должен исключить все противопоказания. К ним относится:

• присутствие грыжи;
• плохая свертываемость крови;
• истощение организм;
• серьезная патология легких;
• наличие заболеваний, которые связаны с сердцем и сосудами.

Если не учесть вышеперечисленное, то после операции могут появиться осложнения.

Также есть риск негативных последствий после радикального лечения, если у женщины:

• имеет место ожирение;
• присутствуют спайки;
• болезни инфекционного характера;
• в брюшине более 1 л жидкостных включений.

Чтобы все прошло без эксцессов, предварительно нужно провести подготовительные процедуры или лечение (при необходимости).

Как подготовиться к процедуре?

Если лапароскопия плановая, то подготовка займет неделю, иногда и больше. При экстренной операции женщину готовят за несколько минут, иногда это затягивается до получаса. Отсчет идет на секунды, ведь речь идет о человеческой жизни.

Если нет необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, то врач дает направление пациентке на анализы:

• общие (моча и кровь);
• проверку глюкозы в крови;
• исключение ИППП, ВИЧ, гепатит и сифилис;
• биохимический;
• выяснение резус-фактора, группы крови;
• берется мазок из влагалища.

Предварительно врач должен ознакомиться с анамнезом и узнать, на что у женщины возникают аллергические реакции. Проводится гинекологический осмотр с использованием зеркал.

Помимо лабораторных исследований, нужно пройти инструментальную диагностику. Это электрокардиограмма, исследование при помощи ультразвука, флюорографическое исследование. Все это необходимо для подбора анестезиологического препарата и вида наркоза.

Иногда женщину направляют к психотерапевту, который проводит психологическую подготовку. Беседы с врачом помогают прийти в себя и успокоиться эмоционально.

Можно ли делать лапароскопию во время месячных? При месячных обычно операцию не делают. Исключением является экстренное оперативное вмешательство, когда речь идет о жизни или смерти. Наилучшее время – период после критических дней, в первой фазе цикла.

Если говорить о непосредственной подготовке за день до операции, то сюда входит:

• отказ от пищи с вечера;
• использование клизмы перед сном;
• разговор с анестезиологом и выбор наркоза;
• приобретение специальных компрессионных чулок или колготок, которые предотвратят тромбообразование (это лучше сделать заранее).

Техника проведения процедуры

Лапароскопическая операция по удалению матки или новообразований в ее полости проходит через незначительные проколы в брюшине. В них устанавливаются троакары, которые будут удерживать эндовидеокамеру и другие инструменты, которые будут использоваться во время лапароскопии.

Предварительно вся область обрабатывается антисептиком. После проколов и введения инструментального оборудования полость брюшины раздувают специальным безвредным газом. Он не вызывает аллергий и быстро рассасывается. Это необходимо для:

• увеличения брюшного пространства;
• улучшения визуализации;
• свободы действий.

Проколов может быть 2, 3 или 4. Все зависит от цели проведения лапароскопии. Их предназначение следующее:

1. Район пупка – для иглы Вереша. Через нее будет подаваться газ.
2. Следующий мини-разрез делается для введения троакара с камерой.
3. Если делается лапароскопическое удаление матки или каких-либо образований, то производится третий (при крайней необходимости четвертый) прокол. 3-ий будет находиться в области над лобком. Туда вводится лазер, ножницы и другие инструменты.

На экране монитора будет присутствовать изображение того, что происходит внутри. При этом картинка увеличивается в несколько раз. Длится лапароскопия от 45 минут до двух часов. Все зависит от тяжести проводимого вмешательства. Диагностическая процедура займет меньше всего времени, не более получаса.

Во время операции женщина не чувствует каких-либо неприятных ощущений или боли, так как наркоз общий, и пациентка находится в медикаментозном сне.

Восстановительный период

После операции женщине нужно немого времени, чтобы прийти в себя. Так как нарушение целостности тканей незначительное, то и процесс заживления быстрый. Вставать с постели можно уже через 7-8 часов. Домой выписывают через три-пять дней. Все зависит от состояния женщины.

На первых порах для устранения болезненности выписывают обезболивающие препараты. Для предупреждения инфекций могут быть назначены антибиотики. Немаловажно правильное питание и исключение физической нагрузки.

Иногда женщине, чтобы все пришло в норму достаточно и 10 дней, некоторым придется подождать 20-30 дней.

Чтобы восстановительный период сократился, следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, исключить посещение бань, саун, ванн. Нельзя заниматься спортом, сексом и поднимать тяжелые предметы.

Возможные последствия и осложнения

Обычно после такой методики осложнений появляется меньше всего, но они также могут быть. Это:

• болезненность;
• кровотечения (внешние и внутренние);
• затрудненное опорожнение мочеиспускательного канала.

Такие последствия не нужно лечить, все пройдет само собой. Иногда у женщины может подняться температура, появиться слабость, нарастающие боли и выделения из половых органов. Это свидетельствует о развитии инфекции. Чтобы это не произошло, пациентка не должна пренебрегать приемом антисептических препаратов и антибиотиков. При лапароскопии кисты яичника или при удалении матки симптоматика может присутствовать дольше.

Возможна ли беременность после этой операции?

Забеременеть после лапароскопии можно, но спешить не желательно. Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев. Иногда придется ждать 8-10 месяцев. Все зависит от диагноза, индивидуальных особенностей пациентки. Предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом, который проведет осмотр пациентки, назначит анализы и некоторые инструментальные виды диагностического обследования. Только после получения результатов можно что-то четко сказать о дальнейших действиях.

Если с помощью данного метода производилось удаление матки, беременность невозможна.

Стоимость лапароскопии

Стоимость на ту или иную операцию может изменяться. В каждом случае все индивидуально.

Заключение и вывод

Лапароскопия матки отличается своей щадящей методикой. Восстановление быстрое и не очень болезненное. Операции, производящиеся на теле органа, могут не только вернуть детородную функцию, но и удлинить годы жизни больным, у которых были обнаружены злокачественные опухоли. Теперь на вопрос, можно ли удалить матку лапароскопией, найден четкий ответ.

Таким способом можно определить, почему женщина не может забеременеть и сразу же устранить присутствующий дефект. Но, прежде чем прибегнуть к лапароскопии, нужно пройти полную диагностику, которая исключит все противопоказания.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Лапароскопия – это инновационная методика диагностирования и лечения различных гинекологических заболеваний, которая отличается малой степенью травматичности и минимальным процентом развития тяжелых осложнений. Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных техник и на сегодняшний день применяется для диагностики и лечения многих заболеваний, чаще всего – гинекологических. В большинстве случае именно лапароскопическим методом производится лечение доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях матки, при пороках в нормальном строении органа, а также различных заболеваниях гинекологического характера, в частности миомы.

Преимущества лапароскопического метода

Удаление миомы матки лапароскопическим методом, а также применение техники для лечения других заболеваний пользуется популярностью благодаря своим многочисленным преимуществам.

1. Одно из основных преимуществ лапароскопии – низкая степень травматичности, а также практически полное отсутствие различных тяжелых последствий, которые часто возникают при проведении других видов оперативного лечения.
2. В преимущественном большинстве случае лапароскопия характеризуется отсутствием интенсивных послеоперационных болей, восстановительный период протекает хорошо.
3. Органы женской репродуктивной системы быстро восстанавливаются, их функционирование нормализуется. При этом спаечный процесс — минимальный, как и кровотечение.
4. Лапароскопия миомы имеет важнейшее преимущество – она позволяет сохранить матку женщине. Это очень веский аргумент в пользу данной процедуры, особенно для нерожавших девушек.
5. Короткий реабилитационный период – в большинстве случаев уже через несколько часов женщине разрешается вставать с постели, а через 4 — 6 дней после операции пациентку выписывают из стационара.
6. Лапароскопия миомы является наиболее эффективной методикой лечения, в частности если речь идет о миоме больших размеров. Риск рецидива и роста нового узла миомы сведен к минимуму.
7. После оперативного вмешательства на поверхности брюшной полости отсутствуют грубые рубцы и шрамы, которые являются извечными «спутниками» других видов хирургического лечения.

Как проходит лапароскопия

Если женщине был поставлен диагноз «миома матки», то именно лечение лапароскопическим методом считается наиболее оптимальным. Что представляет собой данное заболевание? Миома – это доброкачественное новообразование на поверхности матки, которое развивается вследствие гормонального сбоя в женском организме или механического травмирования внутренних половых органов.

При проведении лапароскопии удается удалить узел большого размера. В случае, если у женщины имеется много узлов небольших узлов, то за одну процедуру можно удалить сразу несколько новообразований. Важнейшим преимуществом методики остается тот факт, что матка совершенно не травмируется и полностью сохраняет свою функциональность.

Лапароскопия в области матки проходит с применением общей анестезии. Техника оперативного вмешательства выглядит так: на стенке брюшной полости делается 3 — 4 небольших прокола — через них вводится специальное устройство с миниатюрной видеокамерой и источником света, а также лапароскопические инструменты, посредством которых и производится удаление доброкачественных новообразований с поверхности матки. Также вовнутрь брюшной полости подается углекислый газ. Введение последнего необходимо для увеличения оперативной области, благодаря чему улучшается визуализация всех внутренних органов, а также для создания пространства для свободного управления лапароскопическими инструментами.

На протяжении всего процесса операции хирург внимательно следит за каждым своим движением благодаря видеокамере и большому монитору. Это позволяет сделать каждое движение максимально точным и аккуратным. Общая длительность всего хирургического вмешательства обычно не превышает двух часов – в зависимости от количества миомных узлов и их размеров.

Лапароскопию разрешается проводить в любой день менструального цикла. Единственным запретом считаются непосредственно сами критические дни. Следует отметить, что удаление миомы лапароскопическим методом рекомендуется только в том случае, если размер узлов не превышает 4 — 5 сантиметров. В ситуации, когда размер доброкачественного новообразования превышает 6 сантиметров, его удаление выполняется только путем традиционного оперативного вмешательства. Для больших миомных узлов рекомендована полостная операция.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Лапароскопия миомы, несмотря на все свои многочисленные преимущества, имеет ряд противопоказаний. Данная методика не применяется, если:

• у женщины имеются различные заболевания легких, сердца или кровеносной системы;
• пациентка недавно перенесла инсульт или инфаркт миокарда;
• существует серьезная проблема со свертываемостью крови;
• диагностирована дисфункция почек и печени;
• имеются онкологические заболевания органов малого таза.

Выделяют также ряд так называемых относительных противопоказаний – это означает, что проведение лапароскопии возможно, но только в случае нормализации состояния пациентки. К таковым относятся: ожирение, инфекционные заболевания в острой стадии, анемия, артериальная гипертензия.

Осложнения после лапароскопии матки

Как следствие после любого оперативного вмешательства, после лапароскопии возможно возникновение определенных осложнений. К счастью, они крайне редки – наблюдаются не чаще, чем в 1 — 2% всех случаев. Возможные последствия операции:

• механическое повреждение внутренних органов хирургическими инструментами или травмирование во время введения в брюшную полость углекислого газа;
• повреждение кровеносного сосуда во время осуществления прокола;
• открытие внутреннего кровотечения;
• попадание углекислого газа в подкожно-жировую клетчатку;
• повреждение кишечника, мочевыводящих путей и других внутренних органов.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановительный период после лапароскопического удаления миомы матки начинается с отхода от анестезии. В большинстве случаев уже через несколько часов после операции женщине рекомендуется встать с кровати и немного походить. Двигаться нужно максимально аккуратно и плавно; резких движений быть не должно. Ходьба рекомендована для того, чтобы нормализовать кровообращение в малом тазу. На протяжении суток после проведения данной процедуры разрешается употреблять только воду. В первые дни после операции у женщины может наблюдаться повышение температуры тела – это обычное явление, не требующее приема каких-либо лекарственных препаратов.

Ежедневно на протяжении всего периода реабилитации производится обработка швов специальными антисептическими препаратами, а также регулярная смена повязок. На протяжении четырех недель после лапароскопического удаления миомы матки не рекомендуется заниматься спортом и вообще любым видом физической активности, следует обеспечить полный покой нижней части живота и ни в коем случае не заставлять мышцы напрягаться. Также не следует поднимать тяжести более 3 кг.

Ограничение накладывается и на сексуальную активность. Не меньше месяца необходимо полностью отказаться от половых контактов – возвращение к нормальной сексуальной жизни разрешается только через 25 — 30 дней после проведения операции. Следует помнить, что после лапароскопии матки планировать беременность не рекомендуется раньше, чем через 6 — 8 месяцев.

Во время реабилитации после лапароскопии запрещается посещать бани, сауны, бассейны, солярии или пляжи.

В период восстановления после удаления миомы матки крайне важно придерживаться правильной диеты. Это необходимо для того, чтобы восстановить силы женского организма, повысить иммунитет и улучшить самочувствие. Диету следует соблюдать не менее 2 — 3 недель – именно столько в преимущественном большинстве случаев длится восстановление организма после оперативного вмешательства.

На время реабилитации следует ограничить употребление жирных, жареных, острых или соленых блюд. Из рациона нужно полностью исключить любые алкогольные и газированные напитки, крепкий чай, кофе и какао – лучше всего предпочесть негазированную минеральную воду, ягодные и фруктовые компоты, морсы, кефир. Также для быстрого восстановления после операции нужно отказаться от маринованной и консервированной еды, капусты, кукурузы, свеклы и других газообразующих продуктов, жирных сортов мяса, сала и других жиров растительного происхождения. Не следует употреблять торты, пирожные и другие кондитерские изделия.

Основу ежедневного меню женщины после лапароскопии должны составлять каши, свежие овощи, ягоды и фрукты, хлеб с отрубями, нежирное мясо, супы и бульоны, арахис, грецкие орехи, миндаль. Из круп разрешается употреблять гречку, рис и овсянку. В последнюю можно добавлять орехи, кусочки нарезанных фруктов – получится вкусное, питательное и полезное блюдо.

Лапароскопия относится к современному методу проведения оперативного вмешательства, которое отличается своей малотравматичностью. Она используется для лечебных и диагностических целей органов, которые располагаются в области малого таза, брюшной полости. Невзирая на то, что пациент может возвратиться домой в день проведения операции, большую роль имеет восстановление после лапароскопии.

Основы реабилитации

Обычно восстановительный период длится на протяжении 6 месяцев. Он включает в себя не только физическое самочувствие, но и психологическое составляющее. Конечно же, в течение этого времени человек уже начнет жить полноценной жизнью, работать. Но данный временной период необходим для накопления резервов организма, которые необходимы для перенесения стресса без нанесения вреда для здоровья. Оптимальное самочувствие обычно возвращается спустя 1,5–2 недели.

Однако, чтобы период реабилитации прошел, как можно результативней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• если не дано другой рекомендации, то на 2 недели следует отказаться от половых контактов;
• придерживаться рекомендуемой диеты. Если провелась операция по удалению желчного пузыря, то в течение месяца необходимо соблюдать диету №5;
• избегать появления запоров;
• начинать занятие спортом разрешено через месяц. Приступать следует с подъема тяжестей не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Далее в течение полугода разрешены пятикилограммовые нагрузки;
• через месяц рекомендуется физиотерапия;
• прием поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Нельзя в течение 1 месяца посещать баню и сауну

Ухаживаем за швами

В результате того, что во время лапароскопии делаются разрезы небольшого размера, для заживления которых требуется незначительное время, осложнения происходят в исключительных случаях. Врачом производятся малые разрезы, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты. По окончании основного этапа вмешательства после выведения инструментов производится накладывание 2 шелковых швов, которые сверху покрывают антисептической повязкой из марли.

Если операция производилась для эмболизации миомы матки, то не требуется наложений швов. Обычно швы снимают по истечению 7 дней, однако бывают случаи, когда их снимают на 5 день, а в некоторых ситуациях – через 10 суток. Как правило, большее время для заживления швов требуется пациентам с повышенной массой тела. На протяжении 30 дней, после оперативного вмешательства в местах разреза, виднеются маленькие шрамы с багровым оттенком. Со временем они бледнеют и стают почти незаметными.

После того, как пациента выписали из стационара, ему следует прийти на перевязку на следующий день. Далее перевязка проводится через день, до тех пор, пока не произойдет снятие швов. Затем, для того, чтобы швы сохранились в хорошем состоянии, необходимо место прокола обработать следующими растворами: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого, 1% раствором йода. После снятия швов на места проколов нет необходимости накладывать антисептическую повязку.

Однако во время принятия душа, важно пользоваться салфеткой, обладающей водонепроницаемым действием. Это позволит избежать проникновения воды. Ванну нельзя принимать до полного заживления швов. Обычно она разрешается по истечении 1 месяца.

Диета

Период восстановления нуждается в соблюдении специальной диеты. В день проведения хирургического лечения кушать запрещается. Разрешается лишь пить негазированную воду. На второй день разрешено дробное питание, небольшими порциями не реже 5 раза в день. Запрещена к употреблению тяжелая пища:

• жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
• маринованные, копченные продукты, консервы;
• мясо жирных сортов, сало;
• свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
• бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

• из свежих бульонов;
• супов;
• пюре;
• свежих овощей, фруктов;
• кисломолочных продуктов;
• цельнозернового хлеба.

Рацион должен отличаться простотой. Тем не менее в нем должны присутствовать необходимые для восстановления организма минералы, витамины, питательные вещества. Разрешены к употреблению блюда, которые приготовили на пару, потушили, отварили. Алкогольные напитки разрешены спустя месяц после лапароскопии. В качестве жидкости можно употреблять кисели, компоты, кефир, йогурт, негазированную минеральную воду, некрепкий чай.

На 3 недели рекомендуется отказаться от курения. Никотин мешает быстрому реабилитационному периоду

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб нуждается в парафиновых, озокеритовых компрессах, наложенных на место расположения труб матки.

Эти аппликации позволяют быстро рассосаться спайкам, оказывают согревающее действие. Их накладывают на 15 минут, чтобы исключить появление ожога. В течение месяца следует провести 10 процедур с возможностью их повторения через 2 месяца. Также женщинам рекомендуется проведение электрофореза с магнием, кальцием, цинком. Данные вещества оказывают мощный противовоспалительный эффект, рассасывают спаечный процесс.

После удаления кисты яичника назначается магнитная терапия, показанная для восстановления нервных окончаний в комплексе с электрофорезом, доставляющим выписанные врачом лекарственные средства в необходимую область. Кроме электрофореза, для доставки медикаментозных препаратов используется ультрафанофорез. Он основан на ультразвуковых волнах. После холецистэктомии используется электрофорез, магнит.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур.

Физические упражнения

Физические упражнения после лапароскопии должны обговариваться с лечащим врачом. Обычно тяжелые упражнения разрешены к выполнению спустя 4 месяца. Этого времени хватает организму для полного восстановления.

В течение месяца необходимо на одном уровне поддерживать внутрибрюшное давление. Иначе возможно развитие брюшной грыжи. В это время необходимо избегать подъема тяжестей, исключить занятия в зале, дома.

Однако это не означает, что пациенту необходимо все время лежать на диване. Способствует благотворному воздействию на реабилитационный период разумная физическая нагрузка. Укрепить мышцы живота, дыхательную систему можно пешими прогулками. Продолжительность оговаривается с лечащим врачом. Постепенно производится увеличение длительности прогулок.

Оказывают пользу для восстановления организма упражнения, входящие в группу ЛФК. С их помощью возможно укрепление опорно-двигательного аппарата. Чаще всего к занятиям спорта разрешается приступать спустя месяц. Однако необходимо следить за количеством упражнений. Увеличивать нагрузку необходимо плавно. Подобрать наиболее оптимальную нагрузку поможет врач.

Через неделю можно подключить ходьбу по лестнице

Занятия начинаются с дыхательных упражнений, далее подключаются упражнения для ног в виде скольжения пяток по полу или дивану. Допустимы повороты на бок. Причем все спортивные занятия должны проводиться в горизонтальном положении. Через 5 дней можно подключать ходьбу по прямой. Через 4 недели разрешается плаванье в бассейне. Занимаясь спортом необходимо прислушиваться к собственному организму, чтобы его не перегрузить и не ухудшить самочувствие.

Планирование беременности после лапароскопии

Если лапароскопия проводилась женщинам по поводу устранения миомы, то наступление беременности возможно спустя 1 год. Более ранее ее наступление может привести к разрыву матки во время родов. Если миома устранялась эмболизацией, то планировать зачатие можно через 6 месяцев. Проведение операции по устранению спаечного процесса позволяет наступлению беременности по истечении 3 месяцев. Причем в этой ситуации вероятность наступления зачатия повышается, если прошло меньше времени после того, как рассекли спайки.

Более ранее наступление зачатия в связи с отечностью маточных труб может привести к возникновению внематочной беременности. Обычно на протяжении 3 месяцев женщине рекомендуется прием оральных контрацептивов, которые предупреждают наступление беременности и позволяют яичникам отдохнуть. После их отмены яичники начинают работать в более усиленном режиме. Если зачатие не произошло в запланированное время, то необходимо посетить гинеколога для исключения развития осложнений.

Когда приходят месячные

Чаще всего после лапароскопии месячные приходят в положенное время, что свидетельствует о правильной работе яичников. Не будет считаться осложнением задержка цикла на 2–3 дня. Если по истечении 2 недель, после положенного времени, менструация не наступает, то необходимо консультирование с гинекологом. После лапароскопии в первые дни считаются нормальными сукровичные выделения.

Они обычно проходят через 2 недели, иногда выделения могут перейти в менструацию. Если выделения приобретают яркий цвет, то это является отклонением и требует вмешательства специалиста. Во время ухода за выделениями разрешается пользоваться только чистой теплой водой и прокладками без ароматизаторов, чтобы исключить появление аллергической реакции.

Запрещено пользоваться тампонами, так как это может привести к развитию воспалительного процесса

После приезда домой пациенту важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

• все изменения режима должны согласовываться с лечащим врачом;
• важно исключение травм и перегрузок для скорого заживления швов;
• необходимо отложить на некоторое время спортивные занятия;
• не рекомендованы длительные путешествия;
• запрещен подъем тяжестей;
• запрещено расчесывать швы;
• нельзя пользоваться на швах мазями и кремами;
• следует носить удобную одежду;
• до тех пор, пока не сняли швы нельзя принимать ванну.

Маточные трубы — важнейший орган в репродуктивной системе женщины, способствующий зачатию и соединяющий яичники и матку. Но если имеется та или иная патология маточных труб, беременность не наступает и врачи могут прибегать к помощи лапароскопии.

Вконтакте

Лапароскопия маточных труб: понятие и характеристика

Малотравматичное оперативное вмешательство хирургов, проводимое под общим наркозом с целью восстановления проходимости маточных труб — это лапароскопия. В области живота делают прокол, через который вводят эндоскоп и проводят диагностический осмотр.

Если речь идет о лечебной медицинской процедуре, в брюшной полости делают несколько отверстий и сквозь них вводят лапароскоп, специальные инструменты, посредством которых и проводят под общим наркозом оперативное вмешательство.

Показания к проведению процедуры

В большинстве своем операция показана при диагностировании и в курсе лечения женского типа бесплодия. Помимо этого, показаниями к проведению врачи называют:

• При наличии спаек , возникающих вследствие ЗППП или же перенесенного оперативного вмешательства.
• При непроходимости самих маточных труб лапароскопия позволяет восстановить нормальное состояние органов.
• При проведении стерилизации женщины — данная операция проводится только для пациенток по их согласию, и если им исполнилось 35 и более лет.
• При диагностировании гидросальпинкса — патологии, при которой скапливается в полости труб излишняя жидкость и врачи диагностируют непроходимость маточных труб, развитие патогенной микрофлоры.

Какие могут быть опасения и противопоказания

По своей сути лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство, проводимое путем прокола брюшной полости, ведением эндоскопа и проведением диагностических или лечебных манипуляций.

В отношении существующих противопоказаний, такими врачи называют:

• Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, протекающие в стадии декомпенсации.
• Повышенное давление и артериальная гипертензия.
• Сбой в работе печени и почек.
• Грыжа передней брюшной полости и диафрагмы.

Если в процессе проведения оперативного вмешательства применяют анестезию, то в этом случае существуют следующие противопоказания:

• Патологии и отклонения в работе эндокринной системы и инфекционные заболевания, потакающие в острой форме.
• Нарушение функций крови, в частности ее нормальной свертываемости.
• Диагностирование онкологии, локализованной в шейке матки или же яичниках.
• Коматозное или же шоковое состояние пациентки
• Ярко выражен спаечный процесс в органах малого таза и укорочение маточной трубы.

Это далеко не полный список ограничений и в каждом случае они определяются индивидуально.

Подготовка к операции и ее проведение

Суть самой операции состоит в совершении небольшого разреза или разрезов, через которые и вводят инструмент и проводят медицинские манипуляции. Но сама операция имеет подготовительный этап, когда пациент сдает ряд анализов:

• Исследование крови — общий и химический, на уровень сахара и свертывание, гепатиты и ВИЧ, группу и резус—фактор.
• На исследование сдают и мочу.
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ;
• Флюорография.

При хронических патологиях — обязательно потребуется обследование у терапевта, а перед самой операцией нужна консультация с анестезиологом.

За 3 дня до операции пациента переводят на специальную диету, а за 8 часов до вмешательства — запрет на прием пищи, проводят и промывание желудка.

Как делают лапароскопию маточных труб:

1. В брюшную полость нагоняют воздух — это позволит проводить более точные медицинские манипуляции.
2. Вводят троакар — полый инструмент, через который в полость вводят оптическую камеру. Надрез для введения троакара делают на 2 см. ниже пупка.
3. Вводят лапараскоп и в полости брюшины доводят до матки, осматривают ее, диагностику придатков.
4. После диагностики проводят необходимые лечебные манипуляции, по завершении которых инструменты извлекают, выпускают газ.
5. На надрезы накладывают швы, стерильную повязку.

По времени диагностическая лапароскопия занимает не более получаса, а медицинская — от 40 минут и до 2 часов.

Если говорить о стоимости лапаротомии маточных труб, цена в Москве и других регионах значительно отличается. Есть различия и между разными типами процедуры — диагностической и лечебной. Поэтому прежде, чем соглашаться на вмешательство, следует уточнить, сколько стоит лапароскопия маточных труб обеих видов в выбранной клинике.

Послеоперационный период

В период восстановления после лапароскопии маточных труб показана ежедневная обработка швов, назначают курс приема антибиотиков — воспалительный процесс может длиться от 2 и до 5 суток. Прописывают диетическое питание, также непродолжительное по времени движение с целью усиления кровотока в органах малого таза.

Можно ли забеременеть после лапароскопии

Врачи в этом случае дают положительный ответ, тем не менее, по времени период реабилитации и восстановление репродуктивной системы может занимать от нескольких месяцев и до нескольких лет. Все зависит от правильно подобранного питания и достаточного количества витаминов, регулярной половой жизни, отсутствия вредных привычек.

Также важно исключить или свести к минимуму прием любых медикаментов, которые снижают репродуктивные функции женского организма. Немаловажное значение имеет и масса тела женщины — именно ожирение негативно сказывается на репродуктивных функциях. Если до медицинских манипуляций у женщин не было проблем с репродуктивными функциями, то восстановление и возможная беременность может наступать в короткие сроки.

Тем, кто забеременел после лапароскопии маточных труб, рекомендуется соблюдать щадящий режим и регулярно посещать акушера-гинеколога.

Лапароскопия маточных труб: последствия

Осложнения встречаются весьма редко и чаще всего врачи говорят вот о чем:

• Осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства — травма внутренних органов инструментами, негативные последствия неправильно подобранной анестезии, повреждение вен и артерий. Это ведет к необходимости проведения полостной операции в экстренном режиме.
• В послеоперационный период могут возникать такие осложнения как внутренние и внешние кровотечения, нагноение ран и расхождение швов, инсульт или же инфаркт.

» Что такое лапароскопия?

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – один из современных и наименее травматичных методов хирургии, когда операция на внутренних органах – в данном случае яичниках, — производится через небольшие, до 1,5 см, разрезы. Путем лапароскопического вмешательства проводится удаление яичника, удаление матки, операции по поводу внематочной беременности, кистоза, опухолей и других гинекологических операций.

Первые сутки после операции путем лапароскопии

В гинекологической практике лапароскопия – наиболее удобный метод хирургического вмешательства. Операция длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности объема работы. После лапароскопии яичников, матки пациентка некоторые время находится в стационаре под наблюдение врачей. В отличии от обычной операции с большим разрезом лапароскопия снижает риск кровопотери, сокращает период восстановлении после операции, а состояние пациентки после грамотно и профессионально проведенного вмешательства позволяет ей вставать и ходить через 2-3 часа, пить воду и принимать пищу в эти же сутки, когда проводилась операция.

Выписка после лапароскопии

Обычно выписка происходит на 2-3 сутки. Особых ограничений режима на время пребывании в больнице у нее нет. выйти на работу возможно спустя 5-7 дней поле операции, при условии, что женщина не трудится в условиях повышенных физических нагрузок. Работать в условиях офиса не возбраняется даже на 4 день после операции. Постельный режим не является обязательным условием для женщины, перенесшей лапароскопию, но все же любая операция – это стресс для организма и причина снижения иммунитета, поэтому не нужно употреблять время нахождения на больничном для проведения генеральной уборки, перекапывания огорода и других энергозатратных работ. Также нужно избегать загорания и длительного пребывания на солнце, переохлаждения, переутомления. Все это негативно скажется на состоянии здоровья и может привести к осложнениям.

Реабилитация после лапароскопического вмешательства

Восстановление после лапароскопии кисты яичника потребует повышенного внимания к своему здоровью. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать назначения и наложенные ограничения.

Реабилитация после лапароскопии иногда сопровождается профилактическим приемом антибиотиков. Они назначаются для предотвращения возможных осложнений и инфицирования организма, ослабевшего после операции. Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты сухой флоры для нормальной работы пищеварительной системы. Возможно назначение витаминов и дополнительных микроэлементов, например, железа, йода. Другие препарата в этот период можно принимать только по назначению или с разрешения врача. Если нужно принимать постоянно средства от аллергии, для нормализации давления, для стабилизации уровня глюкозы, то это также согласовывается с врачом.

• Половую жизнь можно вести через 2-3 недели. Возобновление половой жизни лучше согласовать с гинекологом после осмотра.
• Если цель лапароскопии яичников было лечение бесплодия, то начиная со следующего менструального цикла можно не предохраняться. При этом прием антибиотиков и других сильнодействующих и активных средств должен быть завершен.
• Если операция имела целью удаление кисты, то необходимо предохраняться от наступления беременности минимум два менструальных цикла.
• Если причиной операции была внематочная беременность, то новую беременность можно планировать через 6-9 месяцев по согласованию с врачом.
• При удалении путем лапароскопии миоматозных кист нужно использовать средства контрацепции минимум год.

Что можно кушать после операции путем лапароскопии?

Питание после лапароскопии должно быть разнообразное и легкое. Очень хорошо подойдут молочные продукты, свежие, отварные, паровые и тушеные овощи, свежие и запеченные фрукты, отварное или паровое мясо и рыба. Нужно учитывать, что при гормонально-восстановительной терапии после лапароскопии можно располнеть из-за постоянного желания есть. Поэтому нужно установить для себя график с пяти-шестиразовым питанием и придерживаться его во время всего курса приема гормонов. Трехразового приема пищи оказывается недостаточно, и пациентка постоянно испытывает чувство голода. Диета после лапароскопии кисты яичника включает в себя белковую пищу (мясо, рыба, птицы, молочные продукты, яйца), углеводы (крупы, фрукты, овощи) и жиры (растительные масла и небольшое количество сливочного масла в кашу или на бутерброд из серого или черного хлеба). Если в рационе есть твердые сыры, яйца и свинина, то дополнительного количества жиров не требуется.

Во все время приема антибиотиков и в ближайший месяц после лапароскопии нельзя пить спиртные напитки. Если пациентка планирует беременность после операции, от спиртного ей следует воздержаться совсем.

Дополнительные лечебные мероприятия после операции

Лечение после лапароскопии проводится амбулаторно. Пациентка посещает лечащего гинеколога. Послеоперационный реабилитационный период в целом занимает до 2 месяцев. За это время пациентка возвращается к обычному образу жизни и завершает курсы гормональной, витаминной и других видов терапии.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

В первые дни после операции возможна небольшая боль в места разрезов и внутри брюшной полости. Обычно эта боль вызвана процессами заживления. О ней обязательно нужно сообщить дежурному врачу в отделении. К моменту выписки из больницы у пациентки не должно быть никаких болевых и дискомфортных ощущений. Если они все сохранились или внезапно возникли, замачивать их нельзя. Иногда женщины, стремясь вернуться домой, не говорят о болях и других неприятностях врачу в больнице, выписываются, а через короткое время попадают обратно в больницу по скорой помощи с воспалениями, инфицированием, спаечными процессами и другими серьезными осложнениями.

Болей не должно быть при

• Мочеиспускании,
• Дефекации,
• Коитусе после выдержанного период полового покоя,
• Кашле,
• Чихании,
• Резкой перемены положения тела.

Если боли имеют место, о них нужно немедленно сообщить врачу.