Не открывается рот полностью болит челюсть. Почему при открытии рта и пережевывании пищи может болеть челюсть и что с этим делать. Воспаление языкоглоточного или тройничного нерва

По данным Американской Стоматологической Ассоциации около семидесяти пяти миллионов человек в США страдают от различного вида дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но зачастую эти пациенты не получают надлежащей диагностики и годами страдают от хронических болей в челюсти, иррадиирущих (отдающих ) в голову, шею, уши и другие области. Различные расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава и боли в суставе являются причиной широкого спектра болезненных симптомов, от умеренных до постоянных, причиняющих пациенту сильный дискомфорт. Иногда подобные боли сопровождаются затрудненным открыванием рта, нарушением функции челюсти, а также болезненным пощелкиванием в суставе.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, группы околочелюстных лимфоузлов

Верхняя и нижняя челюсть

Верхняя челюсть – это лицевая кость черепа, состоящая из парных костей.

Верхняя челюсть состоит из:

• тела;
• четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая );
• четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный ).

На альвеолярных отростках имеются по восемь ячеек (альвеол ) для залегания восьми зубов с каждой из сторон (всего шестнадцать зубов ).

К лицевому отделу черепа также относится нижняя челюсть, которая является непарной и подвижной костью.

Нижняя челюсть состоит из:

• тела;
• двух ветвей (между ними располагается угол челюсти ).

Ветви нижней челюсти состоят из венечного и скулового отростков (между ними находится вырезка ). На внутренней поверхности ветви имеется бугристость для прикрепления крыловидных мышц. На наружной поверхности, в свою очередь, имеется жевательная бугристость.

Альвеолярная часть нижней челюсти имеет шестнадцать ячеек для залегания зубов.

Нижняя челюсть участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав

Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Функция жевательного аппарата - это результат движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. По своему строению это один из самых сложных суставов.

Височно-нижнечелюстной сустав располагается в точке сочленения нижней челюсти и височной костью черепа. Каждый раз, когда человек жует, височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, то же самое происходит при глотании и разговоре. Таким образом, он является одним из наиболее подвижных и постоянно задействованных суставов в организме.

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из:

• суставного бугорка височной кости;
• головки;
• диска;
• капсулы;
• связок.

Диск сращен с суставной сумкой и делит суставную полость на две части. В нижней части преобладают вращательные движения суставной головки, а в верхней поступательные, то есть скользящие движения.

В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения по следующим направлениям:

• вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается );
• сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад );
• фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево ).

Переднюю стенку суставной ямки образует суставной бугорок. На его поверхности скользит суставная головка при движении челюсти. Форма суставного бугорка зависит от типа прикуса. Например, при ортогнатическом прикусе (когда верхние зубы перекрывают нижние ) бугорок средней величины, а при кривом – плоский.

Следует заметить, что когда височно-нижнечелюстной сустав перестает функционировать нормальным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни человека и становится источником постоянной боли и дискомфорта.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы - это органы иммунной системы. Они задерживают погибшие клетки, инородные частицы, микробные тела, а также клетки опухолей. В них образуются лимфоциты .

Лимфатические узлы располагаются на пути тока лимфы. Сосуды, по которым лимфа идет к узлу, называют приносящими, а по которым выходит – выносящими.

Из тканей в лимфатические сосуды поступают коллоидные растворы белков , остатки разрушенных клеток, бактерии , лимфоциты. По приносящим сосудам они достигают лимфатических узлов, инородные частицы в них задерживаются, а очищенные лимфа и лимфоциты выходят через выносящие сосуды.

В теле взрослого человека до восьмисот лимфатических узлов. Они располагаются отдельными группами. Выделяют группы узлов головы, шеи, брюшной полости, полости малого таза, паховые и другие.

Лимфатические узлы имеют различную форму, чаще встречаются овальные, бобовидные, реже - сегментарные и лентовидные.

Рассмотрим группы лимфатических узлов, которые поражаются при нарушении работы челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (например, при наличии инфекционно-воспалительного процесса ).

Группа лимфатических узлов	Описание	Наименование лимфатических узлов
Лимфатические узлы головы	Делятся на поверхностные и глубокие.	околоушные узлы; затылочные узлы; сосцевидные узлы; поднижнечелюстные узлы; подбородочные узлы; лицевые узлы.
Лимфатические узлы шеи	Делятся на передние и боковые, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы.	передние поверхностные лимфатические узлы находятся рядом с передней яремной веной; передние глубокие лимфатические узлы располагаются возле органов и имеют одинаковое с ними название (например, язычные, гортанные, трахеальные ); боковые глубокие лимфатические узлы включают надключичные, заглоточные, а также передние и боковые яремные узлы.

В норме лимфатические узлы не пальпируются, в случае если наблюдается увеличение их размеров, а также болезненность, это указывает на наличие патологического процесса в данной области.

Почему возникают боли при открывании рта?

Если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это указывает на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть:

• острыми (внезапно возникают и исчезают );
• хроническими (регулярные боли в течение длительного времени ).

В большинстве случаев причиной вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, которые появляются, если человек долго держал рот в открытом положении, например, при посещении зубного врача. При выпоте в челюстном суставе внутри сустава собирается жидкость или кровь. Так, например, на следующий день после визита к врачу у человека может появиться чувство, что зубы плохо ложатся друг на друга или появляются боли при открытии рта.

Обычно для устранения такого рода болей эффективно помогает наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких дней, то есть необходимо отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Также необходимо осторожно открывать и закрывать рот (например, при кашле, зевоте ).

Хронические боли, которые возникают регулярно и без видимой причины, могут указывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, например, при артрозе сустава, развившегося в результате отсутствия опорных боковых зубов. Если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину. Это приводит к тому, что на сустав оказывается слишком большая нагрузка и у человека развиваются хронические болезненные ощущения.

На перегрузку челюстного сустава каждый человек реагирует по-разному. У большинства людей в подобных ситуациях в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав постепенно дегенерирует.

Также следует заметить, что появление боли в челюстном суставе может быть вызвано заболеваниями среднего уха и некоторыми заболеваниями костей.

Наиболее часто при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.

Клиническая, инструментальная диагностика, а также тщательный расспрос о характере испытываемой боли позволяют поставить точный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.

Почему височно-нижнечелюстной сустав щелкает при открывании?

Щелчки при открытии челюсти возможны тогда, когда движения в челюсти несимметричны. Это обусловлено тем, что жевательные мышцы, расположенные справа и слева, могут иметь разную длину. В результате этого движения в суставе становятся несимметричными и при открывании рта возникают щелчки с одной из сторон.

Также одной из причин щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей является разрастание лимфоидной ткани в виде небных миндалин или аденоидов . В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает объем дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это приводит к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.

При нормальном носовом дыхании, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Вследствие этого происходит нарушение баланса, что, в конечном итоге, приводит к деформации и сужению верхней челюсти, которая приобретает подковообразную или V-образную форму.

Также при этом нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, препятствуя их нормальному прорезыванию (латеральное прокладывание языка ). Постоянно открытый рот, в свою очередь, приводит к выдвижению нижних резцов (передние зубы ) вверх. В результате этого возникает деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (малые коренные зубы ) и маляров (большие коренные зубы ), а также выдвинутыми нижними резцами и клыками (конусовидные зубы ). Возникает дистальная ступенька, то есть уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.

В результате такой деформации верхнего и нижнего зубных рядов возникают контакты, которые смещают нижнюю челюсть с физиологической траектории дистально (вниз ). Суженая верхняя челюсть вытесняет нижнюю кзади, при этом суставная головка также перемещается дистально, а суставной диск, в свою очередь, перемещается вперед. При открывании рта диск может перемещаться на суставную головку, восстанавливая свое нормальное положение, а при закрывании опять возвращаться в переднее положение, вследствие чего возникает реципрокный щелчок.

Следует заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Для того чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник и мышцы, что впоследствии приводит к развитию болей в области шеи, спины и плеч.

Щелчки при открывании рта также могут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение правильного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, то есть бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (патологическая стираемость ). В результате этого зубы становятся еще короче, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, снижается высота прикуса. В дальнейшем возникает деформация в области сустава, повреждение или перерастяжение связочного аппарата. Как результат, суставной диск может застревать впереди суставной головки и вызывать образование щелчка при его возвращении в исходное положение.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Существуют следующие причины развития боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе:

• ушиб челюсти;
• вывих нижней челюсти;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• фурункул и карбункул;
• заболевания зубов;
• височный артериит;
• невралгии;
• эритрооталгия (синдром красного уха );
• альвеолит;
• опухоль челюсти.

Ушиб челюсти

Ушиб челюсти - это часто встречающаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.

Причинами ушиба челюсти могут стать:

• удар в область лица;
• падение на лицо.

При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:

• боль в области челюсти;
• кровоподтек;
• нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи ).

Вывих нижней челюсти

При вывихе височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Вывих нижней челюсти может быть односторонним (при вывихе одного сустава ) и двухсторонним (при вывихе двух суставов ).

Причинами вывиха нижней челюсти могут быть:

• удар в область челюсти;
• широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте .

У детей вывих нижней челюсти встречается реже, нежели у взрослых. Как правило, он встречается у пожилых людей, что чаще всего связано с анатомическими особенностями данного возраста. Наблюдается ослабление связок, вследствие чего человек старается широко открыть рот.

Симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

• выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную или затылочную область );
• рот открыт, при попытке его закрыть возникает сильная боль;
• слюнотечение;
• нарушение речи;
• нижняя челюсть несколько выдвинута вперед, перекошена.

Также у человека могут наблюдаться хронические подвывихи. Они образуются вследствие того, что капсула сустава фиброзная, а фиброзная ткань, в свою очередь, не является эластичной и, единожды растянувшись, она уже не в силах прочно фиксировать сустав, поэтому при сопутствующих факторах у человека происходит подвывих сустава.

Перелом челюсти

Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.

Существуют следующие виды перелома челюсти:

• полный перелом со смещением осколков челюсти;
• неполный перелом без смещения (например, трещина в кости ).

Полный перелом челюсти, в свою очередь, может быть открытым (с повреждением кожи лица ) или закрытым (без повреждения кожи лица ).

Симптомами перелома челюсти являются:

• выраженная боль в области перелома;
• невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти );
• отек тканей;
• кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами ).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих перегрузку данного сустава. Наиболее простой способ понять природу этих сил - рассмотреть работу височно-нижнечелюстного сустава во взаимосвязи с функцией зубов, челюсти и окружающих их мышц.

Наиболее часто встречаются следующие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:

• нарушение прикуса (может привести к развитию болей в челюсти );
• отсутствие зубов;
• неправильно проведенное стоматологическое или ортодонтическое лечение (например, некачественное протезирование зубов );
• унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
• такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами );
• невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
• неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя или нижняя челюсть;
• травмы головы, шеи и позвоночника;
• некоторые дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• хруст в области сустава;
• боли в области сустава, голове, шее и спине;
• иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
• нарушение движений в суставе (например, человек не может широко открыть рот, затруднение в пережевывании пищи );
• скрежет зубов;
• ночное апноэ (остановка дыхания во сне ).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава - это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Развитие данного заболевания начинается в результате воздействия внешних факторов, например, вследствие механической травмы или под воздействием инфекции .

При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникают такие симптомы как:

• боль в области пораженного сустава;
• повышение локальной и общей температуры ;
• отек мягких тканей лица;
• гиперемия (покраснение ) кожи в области пораженного сустава;
• нарушение функций жевания;
• нарушение речи;
• снижение слуха.

Остеомиелит

Остеомиелит – это воспаление костного мозга и тканей, окружающих кость.

Причиной развития остеомиелита является попадание патогенных микроорганизмов в костную ткань челюсти.

Проникновение инфекции в кость может произойти следующими путями:

• одонтогенным - через зубы (например, при запущенном кариесе , пульпите , альвеолите );
• гематогенным - через кровь (например, при фурункуле или карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите );
• механическим - вследствие прямой травмы челюсти.

Данное заболевание может локализоваться в верхней или нижней челюсти.

По распространенности процесса остеомиелит может быть:

• ограниченным (поражение одного или несколько зубов, в зоне альвеолярного отростка );
• диффузным (поражение одного или двух отделов челюсти ).

При остеомиелите могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• нарушение сна;
• боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо или глаза );
• отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
• между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гнойного содержимого;
• нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания );
• снижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти );
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Фурункул и карбункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Его размер может быть от горошины до грецкого ореха.

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом.

Наиболее часто фурункул и карбункул образуются в области лица и шеи, так как кожа в данных зонах в наибольшей степени поддается загрязнению и микротравмированию.

Причинами образования фурункула или карбункула являются:

• нарушение целостности кожных покровов (например, порезы, царапины, при расчесах кожи вследствие кожного зуда );
• нарушение гигиены;
• частые простуды ;
• инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (например, отит, гайморит, хронический ринит ).

При фурункуле или карбункуле у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю или нижнюю челюсть );
• покраснение пораженного участка кожи;
• инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани ) и отек;
• видны гнойные пробки , из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
• например, слабость, снижение аппетита, недомогание ).

Заболевания зубов

Боль в челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний зубов:

• кариес (патологический процесс, при котором наблюдается разрушение эмали и твердой ткани зуба );
• пульпит (поражение пульпы зуба );
• периодонтит (поражение периодонта - ткани, находящейся между зубом и альвеолярным отростком );
• периодонтальный абсцесс (гнойно-воспалительное поражение периодонта );
• киста зуба (поражение костной ткани с образованием мешочка, покрытого снаружи соединительной тканью и заполненного гноем внутри );
• ограниченный остеомиелит челюсти;
• травма зубов (ушиб, вывих или перелом зуба ).

При данных заболеваниях боль в зубах часто отдает в верхнюю или нижнюю челюсть. Болезненные ощущения имеют пульсирующий характер и увеличиваются в ночное время.

Височный артериит

Височный артериит – это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается поражение клетками организма сосудистой стенки височной артерии, что приводит впоследствии к развитию воспалительного процесса и последующему разрушению сосуда (при данном заболевании поражаются сосуды крупных и средних размеров ).

Имеющееся воспаление в сосуде приводит к истончению его стенки. В некоторых случаях это может способствовать образованию патологического расширения сосуда. Со временем сформировавшаяся аневризма (расширение ) может лопнуть и привести к развитию кровоизлияния в мозг.

Симптомами височного артериита являются:

• выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча );
• повышение температуры тела;
• слабость и недомогание;
• болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании или разговоре;
• боль при касании волосистой части головы;
• гиперемия (покраснение ) и отечность височной области;
• при поражении глазной артерии наблюдается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, а также опущение века.

Невралгии

Невралгия – это заболевание, характеризующееся поражением периферических нервов и проявляющееся выраженными болями в области иннервации пораженного нерва.

Боль в челюсти развивается при невралгии следующих нервов:

• Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя является глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней или нижней челюсти. Болезненные ощущения возникают, как правило, в ночное время и носят жгучий характер. Приступ боли также может возникнуть даже при незначительном раздражителе, например, при сквозняке, приеме горячей или холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов или чувство ползания мурашек по коже.
• Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, как правило, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (например, гнойный отит, паротит , гайморит, пародонтит ). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего или пульсирующего характера. Болезненные ощущения могут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, а также плеч.
• Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв является смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, а также обеспечивает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность ). При некоторых заболеваниях (например, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии ) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека при этом будут наблюдаться боли в горле , нижней челюсти и ухе.
• Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область ). Часто во время болевого приступа у человека наблюдается кашель и сухость во рту, а после его окончания, напротив – обильное слюноотделение.

Эритрооталгия (синдром красного уха )

Синдром, характеризующийся выраженными болями в ухе , которые могут отдавать в нижнюю челюсть, лобную и затылочную области. При этом также может наблюдаться покраснение и повышение местной температуры ушной раковины (красное ухо ).

Причинами развития данного синдрома могут стать шейный спондилез , невралгия языкоглоточного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Альвеолит

Заболевание, при котором наблюдается воспаление альвеолярного отростка. Как правило, причиной его развития является неправильное удаление зуба и попадание в лунку патологических бактерий.

Симптомами альвеолита являются:

• нарастающая боль в месте удаления зуба через несколько дней после процедуры;
• выраженная боль иррадиирующая (отдающая ) в челюсть и лицо;
• гнилостный запах изо рта ;
• покраснение и отек в области поражения;
• повышенное отделение слюны;
• повышение местной и общей температуры;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;

Глоссит

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в языке.

Причиной развития глоссита является попадание патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы ) в ткани языка, что впоследствии ведет развитию воспалительного процесса.

Попаданию патологических агентов в ткани языка могут способствовать следующие факторы:

• нарушение целостности ткани языка;
• употребление острой, а также сильно горячей пищи и напитков;
• нарушение гигиены полости рта;
• снижение сопротивляемости организма;
• дисбактериоз полости рта.

Симптомами глоссита являются:

• жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть );
• покраснение и отек языка;
• размягчение языка;
• нарушение речи, глотания и жевания;
• повышение общей и местной температуры;
• слюнотечение;
• появление на языке пузырьков, после вскрытия, которых образуются эрозии (если глоссит вызван вирусом ).

Гайморит

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя гайморовой (верхнечелюстной ) пазухи носа.

Причиной развития гайморита является попадание в гайморову пазуху инфекционных агентов.

Инфекция может проникнуть в пазуху следующими путями:

• гематогенно (через кровь );
• назально (вследствие инфекционного процесса в носу );
• одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти ).

• выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
• расстройство носового дыхания;
• наблюдаются слизистые или гнойные выделения из носа;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, снижение аппетита ).

Опухоль челюсти

Характеризуется образованием доброкачественной или злокачественной опухоли из костной ткани или тканей зуба.

Опухоли челюсти делятся на:

• одонтогенные - образуются из зубной ткани (например, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма или саркома );
• неодонтогенные - образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (например, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома ).

При опухоли челюсти у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в области поражения, а также височно-нижнечелюстном суставе;
• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
• асимметрическое изменение лица (вследствие деформации костной ткани );
• сдвиг зубов и повышенная подвижность зубов.

Следует заметить, что в начальных стадиях опухоль челюсти может протекать бессимптомно.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика боли в челюсти зависит напрямую от причины, вызвавшей болезненные ощущения.

Диагностика боли в челюсти при травмах

При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза. При сборе анамнеза врач получает необходимую информацию о пациенте путем расспроса. При подозрении на травму верхней или нижней челюсти первостепенно необходимо выяснить, чем пациент занимался в момент получения травмы, как именно она произошла (например, человек упал или был нанесен удар ). Также следует узнать, какие имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. После сбора необходимой информации врач переходит к осмотру больного.
• Медицинский осмотр. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние прикуса у пациента. При пальпации челюсти следует выяснить, имеется ли боль, какого она характера и какой интенсивности. Необходимо осмотреть кожные покровы, выявить наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи . Также следует осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст ).
• Рентген челюсти. Данный метод диагностики позволяет определить характер травмы (ушиб, вывих или перелом ). При ушибе верхней или нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген помогает выявить его локализацию, одиночный он или множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, а также наличие смещения костных отломков.

Диагностика боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях

При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти производятся следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач при опросе пациента должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (например, хронический гайморит, пульпит ), а также была за последнее время перенесена острая инфекция (например, фурункул ). Необходимо выяснить, когда в последний раз пациент посещал стоматолога, так как неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (например, неправильное удаление зуба может привести к развитию альвеолита ).
• Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных заболеваниях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение ), отечны. Будет наблюдаться повышение как местной (кожа горячая на ощупь ), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, также боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых могут наблюдаться дефекты, пузырьки, язвочки, серозные или гнойные выделения. При заболеваниях уха или носа, ЛОР-врач (отоларинголог ) может произвести отоскопию (исследование уха ), а также переднюю или заднюю риноскопию (исследование полости носа ).
• Лабораторные анализы. Для того чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, необходимо будет сдать общий анализ крови . Он сдается утром натощак из локтевой вены или безымянного пальца. В результатах исследования могут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном или вирусном процессе, травме, новообразованиях ), лимфоцитоз (при вирусном процессе ), а также ускоренная скорость оседания эритроцитов (указывает на наличие патологического процесса в организме ). При наличии инфекционного процесса в ухе (например, острый средний отит ), а также верхних дыхательных путях (например, гайморит, тонзиллит ) пациенту может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого. Данный анализ позволяет идентифицировать вид бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, а также определить чувствительность к антибиотику для последующего лечения.
• Инструментальная диагностика. В ряде случаев для выявления воспалительных поражений костных или мягких тканей челюсти применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография (например, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите ). Данные исследования помогают выявить локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Также их проведение позволяет оценить эффективность проводимого лечения при различных заболеваниях.

Диагностика боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (например, боль в висках, ушах, шее ).

При посещении врача пациенту первостепенно необходимо рассказать о своих жалобах. Врач соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания или травмы лица и челюсти, визуально определит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье или хруст сустава при движении.

При пальпации височно-нижнечелюстного сустава врач может ощутить его смещение, отек окружающих тканей, а также выявить наличие болезненных ощущений.

Затем врач переходит к процедуре пальпации различных групп мышц:

• височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна );
• латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон );
• жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом );
• грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа );
• исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.

Далее врач может назначить проведение следующих методов диагностики:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
• Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
• Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти ).
• Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе ) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
• Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
• Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат ).

Также следует заметить, что до посещения врача человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав методом пальпации. Параллельно необходимо проверять как левую, так и правую сторону. Для симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычным симптомом является большая болезненность одной из сторон.

Самодиагностика
Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.

Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.

Это можно сделать самостоятельно следующим образом:

• Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
• Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
• Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого ) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
• Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
• Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
• В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.

В конце самодиагностики исследуйте результаты. Если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Диагностика боли челюсти при новообразованиях

На ранних стадиях опухоли челюсти (доброкачественные и злокачественные ), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

На консультации у врача первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.

При осмотре может выявляться:

• асимметрия лица;
• отек и гиперемия пораженной области;
• выбухание кости;
• деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей );
• нарушение подвижности нижней челюсти;
• нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа ).

При пальпации может наблюдаться:

• изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация );
• шаткость зубов и их болезненность;
• снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
• спаянность новообразования с мягкими тканями;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные ).

При новообразованиях верхней или нижней челюсти пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
• Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция ) в их полостях.
• Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа ) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца ), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.

Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:

• цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом );
• биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом ).

В зависимости от клинических проявлений, а также от локализации опухолевидного процесса пациенту могут быть назначены консультации у следующих специалистов:

• офтальмолог;
• хирург;
• невролог;
• отоларинголог (ЛОР врач ).

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава

Алгоритм лечения боли в челюсти напрямую зависит от причины, которая вызвала появление данного симптома. Поэтому, для того чтобы устранить проявление боли, первостепенно необходимо выявить этиологический фактор, который привел к ее развитию и вылечить его.

Лечение боли в челюсти при травмах

Травма челюсти	Лечение
Ушиб челюсти	Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа ), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу ). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен , Фастум-гель ).
Вывих височно-нижнечелюстного сустава	При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь: приложить холод в область поражения; создать голосовой покой; дать обезболивающий препарат (например, Парацетамол , Ибупрофен ); доставить в стационар. Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием ) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак , Кетопрофен ). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.
Перелом челюсти	Первая помощь при переломе челюсти заключается в: иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя ); введении обезболивающего препарата; доставке в больницу. Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов: возраст пациента; расположение перелома; вид перелома (открытый или закрытый ); смещение костных отломков; степень повреждения окружающих тканей. Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа: сопоставление (репозиция ) костных отломков; фиксация; удержание. Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры ) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп ) иммобилизация. Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы ), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений ).

Лечение боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях

При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти может быть назначено следующее лечение:

• Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит ) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду ) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин ), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин ) и других фармакологических групп.
• Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка ), фурацилином (3% ) или содовым раствором.
• Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие ), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей ).
• Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода ) и создание необходимых условий (дренаж ) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.

Следует заметить, что инфекционные заболевания сопровождаются образованием гноя, это, в свою очередь, приводит к повышенной потере белков из организма. Именно поэтому больному следует следить за питанием. В рационе должно быть увеличено потребление белковых продуктов (например, мясо, творог, бобовые ). Пища при этом должна подаваться в жидком или перетертом виде, чтобы исключить перенапряжения челюсти.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний пациенту может быть показана дезинтоксикационная терапия (введение раствора глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9% ).

Лечение боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава пациенту может быть назначено:

• исправление прикуса;
• протезирование зубов;
• ношение суставной шины;
• применение аппарата Миотроникс;
• соблюдение режима дня и диеты ;
• использование лекарственных препаратов.

Исправление прикуса
Исправление прикуса осуществляется путем ношения:

• брекетов;
• капп.

Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.

Каппы – это съемные аппараты, сделанные из прозрачного пластика.

Существуют следующие виды капп:

• индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
• термопластические каппы, которые являются стандартными.

Протезирование зубов
Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Частичное протезирование производится:

• при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом );
• при полном отсутствии зуба.

Тотальное протезирование – это протезирование, при котором задействованы все зубы. Зубы могут покрываться, например, вкладками, накладками, коронками.

Тотальное протезирование помогает:

• исключить постоянное ношение капп;
• достичь нормализации положения нижней челюсти;
• восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы );
• устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Ношение суставной шины
Суставная шина (трейнер ) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (силиконовый материал ), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.

Суставная шина оказывает следующие лечебные эффекты:

• эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
• расслабляет мышцы челюсти и шеи;
• снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
• ограничивает бруксизм;
• снимает хронические боли в области шеи.

Стандартная суставная шина подходит девяноста пяти процентам взрослых пациентов и не требует индивидуального изготовления слепков. Она эффективна и проста в применении.

Как правило, сразу после установки шины происходит незамедлительное расслабление мышц за счет их удлинения, что приводит к значительному снижению напряжения мышц челюсти и шеи.

В первые несколько дней суставную шину необходимо носить не менее часа в день, чтобы привыкнуть к ней.

Снижение болезненности, как правило, ощущается в первые же дни использования, но в некоторых случаях для ее значительного снижения требуется несколько недель. Это индивидуально для каждого пациента. Спустя несколько дней следует дополнить дневной режим ношения ночным. Поначалу это может причинить дискомфорт тем, кто имеет привычку дышать ртом или храпеть во сне, но помочь исправить возникшие проблемы и впоследствии устранить их.

Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава должно проводиться под наблюдением врача. Если использования шины недостаточно, назначается индивидуальная программа, направленная на устранение причин патологии.

Применение аппарата Миотроникс
Аппараты Миотроникс – это приборы, с помощью которых осуществляется стимуляция мышц. За счет миорелаксации мускулатуры происходит нормализация положения нижней челюсти.

Во время лечения наблюдаются следующие лечебные эффекты:

• происходит расслабление мускулатуры;
• устраняется боль, связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
• восстанавливается движение нижней челюсти;
• происходит нормализация окклюзии (смыкание зубов ).

Соблюдение режима дня и диеты
Помимо предписанного врачом лечения пациенту важно соблюдать правильный режим дня и диету. Очень важно в период лечения ограничивать движения нижней челюсти.

Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• обеспечить голосовой покой (избегать эмоциональных бесед, повышения голоса );
• исключить широкое открывание рта (например, при смехе, зевании, приеме пищи );
• во время сна стараться спать на здоровой стороне;
• при телефонном разговоре следить, чтобы телефон не давил на пораженный сустав;
• исключить прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания (например, твердые сорта фруктов и овощей в сыром виде, сухари, бублики );
• потреблять пищу в перетертом и жидком виде (например, суп-пюре, каши, картофельное или гороховое пюре, творог );
• исключить употребление жевательных резинок.

Использование лекарственных препаратов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к тому, что у человека наблюдаются острые или хронические боли. Для их устранения пациенту может быть назначен прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств . Последние, в свою очередь, также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава для устранения боли могут быть назначены следующие препараты:

• Парацетамол (принимать по одной – две таблетке три раза в сутки );
• Ибупрофен (принимать по одной – две таблетке три – четыре раза в сутки );
• Диклофенак (принимать по 25 мг три – четыре раза в сутки );
• Кетопрофен (принимать по 100 – 300 мг два – три раза в сутки ).

Также данные препараты выпускаются в виде гелей, кремов и мазей (например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен ). Их необходимо наносить местно на пораженную область два – четыре раза в сутки.

Лечение боли в челюсти при новообразованиях

При новообразованиях челюсти применяют следующие методы лечения:

• Лучевая терапия. Является важным аспектом в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей. Данный метод лечения характеризуется тем, что на новообразование воздействуют с помощью ионизирующих радиоактивных излучений. Под их влиянием происходит развитие мутаций ДНК онкологических клеток, вследствие чего они погибают.
• Химиотерапия. Лечение онкологического процесса осуществляется посредством лекарственных средств (например, Метотрексат, Цисплатин ). Действие данных препаратов направлено на разрушение опухолевой клетки, замедление роста злокачественного процесса и уменьшение симптомов. Химиотерапевтические препараты, как правило, назначаются в комбинации. Комбинация препаратов назначается индивидуально в зависимости от типа имеющейся опухоли, стадии процесса, а также общего состояния пациента. Следует заметить, что химиотерапия может применяться дополнительно к оперативному лечению опухоли или лучевой терапии .
• Хирургическое лечение. Заключается в хирургическом удалении опухоли верхней или нижней челюсти. Перед оперативным вмешательством предварительно должны быть подготовлены ортопедические конструкции, которые впоследствии помогут держать челюсть в правильном положении (например, шина Ванкевич ). Правильные ортопедические действия увеличивают скорость заживления послеоперационной раны, а также играют большую роль в эстетическом аспекте.

Физиотерапия

Для лечения боли в челюсти, вызванной травмой, инфекционным заболеванием или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, эффективно применяется физиотерапевтическое лечение.

Наименование процедуры	Лечебный эффект	Применение
СВЧ терапия (микроволновая терапия )	расширяются кровеносные сосуды; улучшается местное кровообращение; уменьшается мышечный спазм; улучшаются обменные процессы; оказывается противовоспалительное действие; производится обезболивающий эффект.	дегенеративно-дистрофические, а также воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (например, при артрозе, артрите, остеохондрозе ), заболевания ЛОР-органов (например, при отите, тонзиллите ); кожные заболевания (например, при фурункуле, карбункуле ).
УВЧ (воздействие ультравысокочастотным магнитным полем )	улучшается кровообращение и лимфообращение; уменьшается отек тканей; снижается спазм мускулатуры; улучшается заживление тканей; оказывается обезболивающее действие.	воспалительные заболевания опорно-двигательной системы; заболевания уха, горла, носа (например, ангина , синусит , гайморит ); заболевания с локализацией в области лица (например, при неврите лицевого нерва ); нагноительные заболевания (например, абсцесс, флегмона ).
Ультрафиолетовое излучение	производится иммуностимулирующее действие; улучшаются обменные процессы; оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие; улучшается регенерация нервной и костной ткани.	заболевания (например, артрит, артроз ) и травмы опорно-двигательного аппарата (например, вывихи, переломы ); невралгии; заболевания кожи (например, язвы, фурункул, долго заживающие раны ).
Диадинамотерапия (постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы )	оказывается обезболивающее действие; улучшается лимфообращение и кровообращение; производится стимулирующее действие на мускулатуру; ускоряется процесс заживления тканей.	болевой синдром различной этиологии (например, ушиб, вывих, неврит, артрит ); заболевания суставов (например, артроз ).

Почему болят лимфоузлы под челюстью?

Лимфатический узел – это важнейший орган лимфатической системы. Каждый день из крови в ткани организма поступает большое количество жидкости. Во избежание отека тканей сосуды лимфатической системы собирают эту жидкость, а затем с током лимфы уносят ее по лимфатическим сосудам.

В своем движении лимфа проходит через лимфатические узлы. В этих узлах содержится множество клеток, которые фильтруют лимфу, для того чтобы удалить имеющихся в ней возбудителей инфекции. Очищенная лимфа через подключичную вену возвращается в систему кровообращения. Таким образом, лимфатическая система дренирует и очищает около трех литров лимфы в день.

В организме человека содержится от четырехсот до одной тысячи лимфатических узлов. В зависимости от местонахождения все они распределены по группам. Таким образом, лимфатические узлы, которые находятся в подчелюстной области, образуют группу подчелюстных лимфатических узлов. В норме лимфатические узлы безболезненны.

Болевые ощущения в лимфатических узлах под челюстью чаще всего являются признаком воспалительного процесса, который обычно развивается вследствие инфекционного заболевания близко находящегося органа. Боль при лимфадените (воспаление лимфатического узла ) возникает из-за растяжения соединительнотканной капсулы, покрывающей поверхность лимфатического узла.

Боль в подчелюстных лимфатических узлах могут спровоцировать такие заболевания как:

• тонзиллит (воспаление миндалин );
• глоссит (воспаление языка );
• остеомиелит (воспаление костной ткани ) челюсти;
• фурункул (острое гнойное воспаление волосяного фолликула ) на лице;
• карбункул (острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов ) на лице;
• пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба );
• периодонтит (
• раздражительностью;
• повышением температуры тела.

Почему болит верхняя челюсть?

Верхняя челюсть – это парная кость. Она состоит из тела и четырех отростков – альвеолярный, небный, скуловой, лобный. Тело верхней челюсти содержит большую воздухоносную верхнечелюстную или гайморову пазуху. На альвеолярном отростке верхней челюсти располагаются углубления – зубные альвеолы, в которых залегают корни зубов. Верхняя челюсть принимает участие в образовании твердого неба (костная стенка отделяющая полость носа и полость рта ), носовой полости и глазниц. Также верхняя челюсть участвует в работе жевательного аппарата.


Боль в верхней челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

• травма верхней челюсти;
• остеомиелит верхней челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• артериит лицевой артерии;
• пульпит;
• периодонтальный абсцесс;
• остеогенная саркома челюсти;
• гайморит.

Заболевания, вызывающие боль в верхней челюсти	Описание
Травма верхней челюсти	Характеризуется ушибом (травма без нарушения целостности кожных покровов ) или переломом верхней челюсти, например, вследствие сильного удара по лицу различными твердыми предметами или в результате падения на лицо. Основными признаками ушиба являются: боль в верхней челюсти; припухлость; изменение цвета кожи в месте ушиба (например, кровоподтек, покраснение ). Перелом верхней челюсти сопровождается следующей симптоматикой: сильная боль в области верхней челюсти; нарушение жевания; нарушение речи; нарушение смыкания зубных рядов; выраженные гематомы в области верхней губы и щек.
Остеомиелит верхней челюсти	Данное заболевание характеризуется наличием в костной ткани челюсти инфекционно гнойно-воспалительного процесса. Основной причиной остеомиелита верхней челюсти является проникновение инфекции в костную ткань через испорченный зуб. При остеомиелите верхней челюсти больной обычно жалуется на: пульсирующую боль в верхней челюсти; головную боль; озноб; повышение местной и общей температуры; отечность и асимметричность лица; увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Невралгия тройничного нерва	Данное заболевание характеризуется внезапными секундными приступами острой, режущей, жгучей боли, которая возникает в зонах иннервации тройничного нерва, как правило, с одной стороны лица. Иннервацию верхней челюсти осуществляет верхнечелюстной нерв, представляющий среднюю ветвь тройничного нерва. Нередко приступ боли вызывается малейшим тактильным раздражением (например, при поглаживании кожи лица ). Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. Однако некоторые специалисты утверждают, что основной причиной данной невралгии является сдавливание тройничного нерва близлежащими сосудами.
Артериит лицевой артерии	Данное заболевание характеризуется воспалением стенки лицевой артерии. При этом пациент может ощущать жгучую боль как в верхней, так и в нижней челюсти. Болевые ощущения также могут сопровождаться чувством покалывания или онемения кожи. Этиология артериита неизвестна. Существует теория, что причиной заболевания является генетическая предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Пульпит	Воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба, вследствие проникновения в ткани патогенных микроорганизмов. При данном заболевании больной ощущает сильную пульсирующую боль. Приступы боли могут быть кратковременными или постоянными. В запущенной форме, когда зуб начинает постепенно разрушаться, боль становится менее сильной.
Пародонтальный абсцесс	Гнойное воспаление десны в виде нарыва. Нередко пародонтальный абсцесс развивается на фоне других стоматологических заболеваний (например, гингивит – воспаление десен ). Также заболевание может развиться из-за некомпетентных действий стоматолога. Пародонтальный абсцесс обычно сопровождается следующей симптоматикой: припухлость и боль в области поражения, усиливающаяся при попытке пережевывания пищи; болевые ощущения в области челюсти, уха, щек; головная боль; головокружение; повышение температуры тела; потеря аппетита; снижение работоспособности.
Остеогенная саркома челюсти	Злокачественная опухоль, разрастающаяся из костной ткани челюсти. Симптомами остеогенной саркомы челюсти являются: лицевая боль; зуд в области десен; появление опухоли, мешающей пережевыванию пищи; отек лица.
Гайморит	Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой ) пазухи. В большинстве случаев гайморит развивается на фоне других инфекционных заболеваний носоглотки (например, ринит ), из-за воспаления верхних зубов, а также вследствие травмы носовой перегородки. Симптомами гайморита являются: слизистые выделения из носа; боль в области носа, иррадиирующая (отдающая ) в десна, глазницы, лоб; сильные головные боли; потеря аппетита; приступы кашля; затрудненное дыхание; ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы; озноб; нарушение сна; общее недомогание, вялость, слабость; повышенная утомляемость.

Почему болит челюсть и виски?

Одновременно возникающая боль в челюсти и в височной области чаще всего обусловлена поражением височно-нижнечелюстного сустава вследствие различных заболеваний или травм.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным суставом. Он образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижнечелюстной кости. У человека это единственные суставы, которые выполняют свою работу одновременно. Благодаря слаженным действиям височно-нижнечелюстных суставов осуществляются движения нижней челюсти (из стороны в сторону, а также вперед и назад ).

В капсуле сустава находится большое количество нервных рецепторов, из-за чего незначительное нарушение его функции негативно сказывается на общем самочувствии человека. При этом частым симптомом является боль в челюсти и висках.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это заболевание, при котором страдает непосредственно сустав вследствие недоразвития верхней или нижней челюсти и неправильного прикуса. Согласно проведенным исследованиям около восьмидесяти процентов пациентов страдают данным недугом.

В ходе формирования неправильного прикуса возникает неправильное положение нижней челюсти, которая, в свою очередь, вызывает патологию в суставе. При этом заболевание может протекать с выраженной симптоматикой либо бессимптомно.

Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:

• необычный звук (хруст ) в области сустава во время открывания или закрывания рта;
• ограничение амплитуды открывания рта;
• затруднение глотания;
• головные боли;
• боль, шум и звон в ушах;
• боль и давление в области глаз;
• боль в шее и спине;
• боль в височной области при жевании, во время зевания, при широком открывании рта;
• изменение прикуса;
• скрежет зубов;

Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть острыми и хроническими. Наиболее частой причиной, вызывающей острую временную боль, являются острые выпоты – накапливание жидкости (например, слюна, кровь ) внутри височно-нижнечелюстного сустава. Они могут появиться в том случае, если долго держать рот широко открытым (например, при посещении зубного врача ).

Боли в челюсти и висках, которые появляются регулярно и без видимой причины, могут указывать на патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, например, при артрозе, развившемся в результате отсутствия опорных боковых зубов. При этом вся жевательная нагрузка переносится на головку нижнечелюстного сустава, который под воздействием жевательных мышц смещается в суставную впадину. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, в конечном итоге, приводит к его дегенерации.

Также боль в височно-нижнечелюстном суставе может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

• воспалительные заболевания уха (например, средний отит );
• травма челюстно-лицевых костей;
• остеомиелит верхней челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• артериит лицевой артерии.

Наиболее часто при болях в челюстных суставах и висках ошибочно диагностируют невралгию тройничного нерва и атипичные боли лица. Однако клиническая инструментальная диагностика и тщательный расспрос пациента о характере испытываемой боли позволяют поставить диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других причин, вызывающих боль в области лица.

​Разной степени интенсивности и характера, боль в челюсти – это всего лишь симптом неполадок в организме, источники и причины которых могут быть довольно разнообразными. Здесь нужно различать, что болит – сам челюстной сустав или мягкие ткани в районе челюсти. Однако, при рассмотрении организма как единого целого, выясняется, что различные нарушения в этой области и даже в весьма отдаленных от нее районах взаимосвязаны, и нарушение в работе одного органа часто ведет к функциональному нарушению в другом. Это, разумеется, касается и такого симптома как боль в челюсти. Итак, причин ее может быть несколько. Травма (вывих, перелом, ушиб) – самая частая и явная причина, вызванная механическим повреждением – дает острую боль разной степени интенсивности и, как правило, ведет к нарушениям функций во всех близлежащих нервных и мышечных тканях. Патологические изменения в челюстном суставе дегенеративного, воспалительного и ревматоидного характера: артрозы (износ и деформация суставов при различных процессах) , артриты (воспаления в суставах инфекционного и метаболического характера) – чаще всего хронические заболевания, при которых болевой синдром развивается длительно и усиливается по мере прогрессирования болезни и потери функциональности органов. Частыми причинами болей в челюсти являются инфекционные заболевания как в самой челюсти (воспаление, абсцесс) , так и всей области головы (синусит, отит, менингит и т. д.).​

​Это заболевание, при котором появляется жгучая боль. Она наблюдается во всех отделах челюсти и отдает во внутреннюю область глаза. При артериите лицевой артерии боль локализуется в носу либо по нижней челюсти. Помимо лицевой артерии может быть поражена и сонная. Боль ощущается при прикосновении к ней и создает малоприятные ощущения в области шеи и лица.​

​Когда болит челюсть возле уха, не стоит игнорировать ситуацию. Этот симптом можно отнести к одному из значимых признаков развития опасного заболевания. Зная причину возникшей боли в челюсти, можно заблаговременно выявить суть проблемы и незамедлительно посетить врача.​ ​Что касается специфики диеты при травмах челюсти, то она включает в себя жесткое ограничение приема твердой пищи и замена ее на жидкое и полужидкое питание вплоть до полного выздоровления.​

Факторы, приводящие к дисфункции ВЧС

1. ​Появление болевых ощущений в челюсти около уха требует обязательного обращения к лечащему врачу. Знание причины, послужившей толчком для возникновения боли поможет выбрать наиболее эффективное ее лечение и снизит риск развития целого ряда осложнений.​
2. ​Какие коронки лучше поставить на передние зубы? Ответ в этой статье.​
3. ​. Заболевание характеризуется в утолщении челюсти с последующим нарушением жевательной функции. Сопровождается острой болью, прогрессирующей при жевании.​

​Но не менее вероятно проявление следующих симптомов:​

​При данной патологии болит челюсть с правой стороны возле уха, или наоборот, поскольку поражение нерва носит односторонний характер. Боль очень сильная и резкая, обостряется по ночам и носит жгучий, сверлящий характер.​

​патологические состояния нервов и кровеносных сосудов;​

Симптомы и последствия заболеваний сустава

​Косвенные признаки наличия заболеваний и последствия их развития.​

• ​Не секрет, что, заботясь о своем здоровье и регулярно проходя профилактические осмотры, можно избежать многих проблем. Но даже при соблюдении этих простых правил есть вероятность столкнуться с неожиданными неприятностями.​
• ​Такие заболевания, как артроз или артрит относят к патологиям височно-нижнечелюстного сустава. При артрозе сустав поражается, могут возникать такие симптомы, как шум в ухе во время еды, скованность, боль при раскрытии рта и др. Точный диагноз может поставить только специалист по результатам рентгеновского снимка.​
• ​Причины боли в челюсти возле уха могут быть различными. Как правило, к ним относят:​
• ​Как выглядит прыщи во рту? Посмотрите фото прыщей на языке.​
• ​Если же у вас нет возможности немедленно обратиться к специалисту, снять боль или свести ее к минимуму помогут методы народной медицины.​

​Как используют гуттаперчевые штифты в стоматологии? Ответ здесь.​

1. ​Остеобластокластома​
2. ​шум, щелчки и хруст, ощущаемые при движении сустава;​
3. ​Невралгия верхнего гортанного нерва​
4. ​опухоли доброкачественного и злокачественного характера и др.​

​Головная и мышечная боли в лице, усиливающиеся при открывании рта и изменении погоды.​

Профилактика и лечение нарушений

​Височно-нижнечелюстное сочленение (ВНЧС) - сустав, отвечающий за работу челюсти. Иногда он преподносит неприятные сюрпризы: хруст, щелканье, боль, дискомфорт во время открывания рта, при жевании и разговоре. Эти симптомы могут тревожить людей любого возраста и часто свидетельствуют о сбое в работе ВНЧС.​

​Артрит представляет собой заболевание, при котором воспаляется челюстной сустав. Основным признаком, характеризующим эту болезнь, является ощущение скованности и хруст при жевании. Как правило, верный диагноз может установить только лечащий врач.​

​травмы: ушибов, переломов, вывихов;​ ​Почему образуются гнойнички на миндалинах у ребенка? Ответ здесь.​

​Народными или домашними методами ни в коем случае нельзя пытаться заменить традиционное медицинское лечение. Также как не следует, полагаясь на интуицию, пытаться самому поставить себе диагноз.​

Эффективное лечение ВЧС-синдрома

​Ушиб челюсти заключается в повреждении мягких тканей без нарушения целостности самой кости.​

​. Доброкачественная опухоль, первоначальным симптомом которой является ноющая боль в челюсти. По мере ее разрастания наблюдаются трофические изменения кожи лица и десен наряду с повышением температуры тела. В запущенных вариантах возможно нарушение симметрии лица.​

​болевые ощущения различной степени интенсивности.​

MoiSustav.ru

​. Боль возникает в процессе жевания, зевания или сморкания, нередко сопровождается кашлем, икотой или слюнотечением. Локализуется в области нижней челюсти справа или слева. Но может распространяться и на лицо, а также грудную клетку.​

​Фото: Боли в челюсти возле уха​

• ​Суставная боль может отдавать в виски, лоб и шею. Интенсивность болевых приступов настолько высока, что врачи иногда подозревают заболевания головного мозга.​
• ​Вы можете самостоятельно нащупать челюстной сустав: он находится около уха, а при открывании рта около мочки обнаруживается впадинка.​
• ​Бывают случаи, когда сустав хрустит при открытии или закрытии рта. При этом появляется боль, отдающая в уши и височную зону. Это происходит вследствие дисфункции суставов.​

​болезни воспалительного или инфекционного характера;​

Неправильный прикус

​О лечении запаха изо рта в домашних условиях читайте эту статью.​

Видео: неправильный прикус

Ношение брекетов и съемных протезов

​В лучшем случае эффекта от такой терапии просто не будет. А в худшем вы рискуете усугубить течение болезни и сильно осложнить ее лечение.​

​Его симптоматика выражается в наличии отека и острой боли с последующим появлением подкожных кровоизлияний - синяков.​

​Остеоидная остеома.​

​Поскольку симптоматика артрита и артроза почти неотличима, постановкой диагноза должен заниматься лечащий врач.​

​Нарушения кровотока в результате развития сосудистых патологий нередко сопровождается появлением болевых ощущений.​

Рост зуба мудрости

​Выраженные нарушения прикуса могут сопровождаться болями в области челюсти и требуют посещения врача-ортодонта. Решение проблемы неправильного смыкания зубов поможет избавиться и от сопутствующих неприятных ощущений.​

​Сустав расположен рядом с ушными раковинами, поэтому смещение диска ВЧС может вызвать заболевания уха. Около половины пациентов с дисфункцией челюстного сустава отмечают заложенность, боль, шум или звон в ушах, но симптомы инфекции отсутствуют. Иногда инфекция также может сопровождать расстройства ВЧС, в этом случае меры нужно принимать безотлагательно. При наличии нарушений в работе суставного механизма имеет место гиперактивность мышц, отвечающих за регулировку давления в среднем ухе. В связи с этим чувство заложенности может усиливаться при одномоментном изменении давления, например, взлете и посадке самолета.​

​Сустав имеет сложное строение, состоит из костей и прилегающих к ним мышц и сухожилий, поэтому причин, вызывающих те или иные заболевания, достаточно много. Болезни могут развиваться как вследствие уже имеющихся проблем со здоровьем, так и на фоне случайных механических повреждений.​

Видео: прорезывание зуба мудрости

​Такие процессы, как абсцесс, остеомиелит или фурункул, также могут стать причиной происхождения болей в челюсти. При развитии патологии может образоваться шишка за ухом.​

​патологии кровеносных сосудов;​

• ​При появлении неприятных ощущений в челюсти, не пытайтесь перетерпеть боль. Вовремя обратившись к врачу, вы предотвратите развитие воспалений или усугубление патологических состояний систем организма.​ ​Поэтому народное лечение допускается только с одобрения лечащего врача в качестве сопутствующего к основной терапии. Средства применяются наружно в виде компрессов и растираний больных зон.​
• ​Несмотря на то, что ушиб челюсти - достаточно распространенное и быстро проходящее явление, лучше подстраховаться и посетить травмпункт для исключения серьезных внутренних повреждений.​ ​Медленно и бессимптомно развивающаяся опухоль, запущенная форма которой сопровождается сильной челюстной болью, сопровождающейся в ночное время и нарушение симметрии лица.​
• ​Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава также может стать источником мучительной боли.​ ​Заболевание характеризуется выраженной жгучей болью в верхней или нижней челюсти, отдающейся во внутреннюю часть глаза. Места локализации болевых ощущений - область крыльев носа и верхней губы или по нижнему краю нижней челюсти.​

Видео: невралгия тройничного нерва

​Ношению ортодонтических и ортопедических конструкций, к которым относятся брекеты и съемные протезы, также часто сопутствует боль в челюсти.​

Артериит лицевой артерии

​В результате повышенного мышечного тонуса при патологии височно-челюстного сочленения часто возникают такие неприятные состояния, как головокружение и дезориентация, растерянность, депрессия, боли в спине, в глазах, нечеткость зрения.​

Поражение сонной артерии

​Наличие проблем со здоровьем. Часто предпосылками для развития заболеваний являются перенесенные инфекции (грипп, отит, ангина и др.). Эндокринные нарушения, артриты, шейный остеохондроз, дефекты в строении сустава и стоматологические проблемы, такие как деформация прикуса, бруксизм и даже кариес, могут влиять на работу сустава.​

​При болевых ощущения в области челюсти и уха следует немедленно обратиться к врачу​

​опухоли доброкачественного характера;​

Артроз

​Опытный специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы для выявления причин болевых ощущений в челюсти и препараты для их подавления. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от мучающей вас боли и вызывающих ее причин.​

​Хорошо снимает боль настойка из душицы и мать-и-мачехи. Для ее приготовления необходимы 0,5 л водки и по 20 г трав. Травы предварительно растирают, заливают водкой и настаивают около 3 дней.​

• ​Рентгеновский снимок покажет, есть в наличии трещины в челюсти или нет.​
• ​Злокачественное поражение кожи и слизистых оболочек, называемое раком, отличается высокой скоростью разрастания.​
• ​Причинами возникновения дисфункции могут стать травмы, воспалительные процессы, а также врожденные и приобретенные патологии прикуса и жевательной мускулатуры.​

​Поражения сонной артерии нередко рассматривают как разновидность мигрени.​

​Для выявления нарушений в работе сустава используются традиционные и инновационные методы диагностики: рентгенография, электромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Пациент должен сдать и общий анализ крови для выявления очагов воспаления.​

Артрит

​Факторы, связанные с проведением медицинских манипуляций. Эндотрахеальный наркоз, фиброгастроскопия и извлечение инородных тел из дыхательных путей могут спровоцировать смещение суставных элементов и повлиять на нормальное функционирование сочленения. Некорректно проведенные стоматологические и ортодонтические мероприятия, в том числе ошибки протезирования, также увеличивают риск развития патологии.​

​Что делать, если болит челюсть? Возникновение любой боли в челюсти обязывает к немедленному посещению специалиста. Зная конкретную причину, ставшую следствием болевого синдрома, врач сможет подобрать верное лечение и не допустить возникновения осложнений. Если по каким-либо причинам нет возможности пройти обследование у врача, можно использовать народные методы.​

• ​злокачественные новообразования (саркома, остеогенная саркома).​
• ​Острые воспалительные процессы являются частыми причинами боли в челюсти. Когда болит челюсть с левой стороны, причина может быть именно в дисфункции сустава. Стоматологам нередко приходится сталкиваться с жалобами пациентов на боли в челюсти.​

​По истечении этого времени настойка процеживается и используется для проведения ежевечерних растираний больной зоны с последующим ее утеплением. Курс применения - 14 дней.​

Дисфункция сустава

​Болевые ощущения в челюсти могут быть связанны и с нарушением целостности ее костной ткани в результате значительного механического воздействия.​

​Поражая мягкие ткани, оно приводит к интенсивному расшатыванию и выпадению зубов. Также по мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения. Со временем становясь просто невыносимыми, они требуют применения обезболивающих средств.​

​Нередко при этом ощущаются щелчки при резком открытии и закрытии челюсти, зевании и при жевании. Что касается болевых ощущений, то они часто распространяются и на височную область.​

Видео: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Воспалительные процессы

​Болевые ощущения при этом можно спровоцировать, прикасаясь к сонной артерии. Они возникают в нижней челюсти и шее, а в некоторых случаях захватывают половину лица. А для коррекции болевых приступов эффективно используются назначенные врачом медикаменты.​

• ​В первом случае это хороший симптом, свидетельствующий о правильной установке брекетов, так как болевые ощущения являются результатом постепенного смещения зубов и формирования правильного прикуса.​
• ​Механические повреждения и действия: травма челюсти, резкое чрезмерное раскрывание рта при зевоте, крике, откусывании большого куска, пережевывание твердой пищи и, как следствие, перенапряжение жевательных мышц. Постоянное подкладывание рук под щеку во время сна и привычка разговаривать по телефону "без рук", то есть прислонив его ухом к плечу, тоже способны вызвать боль в челюстном суставе. Если происходит ослабление связочного аппарата, есть вероятность вывиха, при котором суставной отросток выскакивает из суставной впадины. Это сопровождается болью и неспособностью закрыть рот и может неоднократно повторяться.​ ​Естественно, ни один домашний метод не заменит медикаментозного лечения. Поэтому перед использованием народных способов нужно проконсультироваться с врачом и использовать домашние средства как дополнение к основному лечению. Их применяют в основном в виде компрессов, накладываемых на больные зоны.​
• ​Помимо этих причин, боль в челюсти возле уха может возникать из-за неправильного прикуса. В этом случае необходимо обратиться к врачу-ортодонту. Решив вопрос неверного смыкания зубов, можно навсегда избавиться от сопровождающих нежелательных ощущений.​ ​Челюсть образует нижний отдел лицевого черепа. Нередко человек ощущает боль в челюсти. Заболевания, за счет которых человек ощущает боль в челюсти, поражают различные органы. При переломе нарушается целостность костной ткани челюсти из-за механического воздействия.​

Видео: острая гнойная инфекция

Опухоли

​Фото: Душица обыкновенная и мать-и-мачеха​

Доброкачественные

​Нередко при этом наблюдается эффект смещения костных частей, сопровождающийся выраженной отечностью, кровоизлиянием, нарушением жевательной функции и резкой нестерпимой болью при открывании рта.​

• ​Выделяют две разновидности злокачественных опухолей в области височно-нижнечелюстного сустава.​ ​Острые воспалительные процессы являются частыми причинами боли в челюсти.​
• ​К патологиям височно-нижнечелюстного сустава относятся артроз, артрит, а также нарушения его функции. Главным симптомом, наводящим на мысль об одном из перечисленных заболеваний, является сильная боль в челюсти, распространяющаяся на ухо.​ ​Что же касается ношения съемных протезов, то неприятные ощущения на начальном этапе привыкания к ним - это нормально. Если же она не проходит, необходимо обратиться к врачу.​
• ​Реже всего от проблем с суставами челюсти страдают люди, профессионально занимающиеся пением, дикторы и комментаторы. Все дело в тренировке мышц и эластичности связок. Профессия обязывает иметь тренированный мышечно-связочный аппарат, постоянно делая гимнастику и совершенствуя артикуляцию при помощи различных техник. Самое простое упражнение - это движение челюстью в различных направлениях: вверх, вниз, в стороны, по кругу. Еще можно оттачивать скороговорки с орехами во рту - это прекрасный способ сделать более четкой свою речь и предупредить проблемы с челюстным суставом.​

Злокачественные

​Отлично снимет острую боль настой, изготовленный из душицы и листьев мать-и-мачехи. Чтобы приготовить его, нужно 0,5 л спирта и 40 г трав. Растертые листья заливают спиртом и настаивают в течение 3 дней. После этого настойку нужно процедить и использовать как средство для растираний больных участков. Ушибы можно лечить обычным компрессом из подорожника или полыни.​

​Использование брекетов или съемных протезов тоже может вызывать ощущение боли возле уха.​

​Дисфункция височно-челюстного сустава способствует боли при движении в нижней челюсти слева. При этом наблюдается щелканье и нарушение двигательной функции сустава. Боль в челюсти при краниальной невралгии – следствие импульсов, возникающих со стороны черепных нервов.​

• ​При наличии ушибов можно использовать листья подорожника или истолченной полыни в качестве компрессов.​ ​Фото: Открытый перелом челюсти со смещением​
• ​Саркома​ ​Абсцессы и флегмоны.​

​Артроз относится к дегенеративным поражениям височно-нижнечелюстного сустава.​

​Уделяйте внимание общему физическому состоянию: делайте зарядку, чтобы избежать шейного остеохондроза, разминайтесь в перерывах между работой.​

Видео: саркома

Травмы челюсти

​Стресс не относится ни к одной из групп, но довольно часто становится причиной нарушений в работе ВЧС. Это происходит в результате спазма мышц, в том числе и лицевых, вызываемого нервным напряжением.​

​В случае вправления челюсти необходимо предварительное обезболивание. В качестве обезболивающего препарата применяется раствор промедола, который вводится подкожно. После процедуры пациентом соблюдается строгая диета, исключающая прием твердых продуктов. Питание пациента должно состоять из продуктов в жидком или полужидком состоянии до того момента, пока не наступит выздоровление.​

​В одном случае такие боли могут быть хорошим симптомом, поскольку при установке брекетов боль появляется как результат равномерного смещения зубов и создания правильного прикуса. При ношении протезов боль за ухом может возникать лишь вначале, это будет нормой. Если ее нет, то нужно обратиться к врачу.​

​Несмотря на то, что невралгия языкоглоточного нерва проявляется в редких случаях, иногда приступ боли в области челюсти объясняется именно ее возникновением.​

Ушиб

​Вправление челюсти - очень болезненная манипуляция, требующая предварительного обезболивания.​

​Вывих нижней челюсти может произойти при зевании, в результате резкого открытия рта. Не менее печально могут закончиться попытки открыть зубами бутылки или твердые упаковки из-под продуктов.​

​. Стремительно разрастающаяся опухоль соединительной ткани. Сопровождается характерными постоянно усиливающимися постреливающими болями.​

​Являются гнойными патологическими состояниями мягких тканей ротовой полости. Сопровождаются отеком и резкими болями в самой челюсти или под ней, а также повышением температуры. Требуют срочного обращения к специалисту для назначения лечения.​

Перелом

​Помимо постоянной ноющей боли в челюсти, сопровождается рядом характерных симптомов:​

​Рост зуба мудрости может сопровождаться сильными болями в челюсти и припухлостью десны и щек. Это связанно с нехваткой свободного места из-за уменьшения размеров челюсти с течением возраста.​

​Старайтесь не находиться длительное время в одной и той же позе, чтобы не нарушалось кровообращение. Оставьте привычку разговаривать по телефону, зажав его между щекой и плечом: при желании делать несколько дел одновременно используйте гарнитуру. По возможности избегайте травм челюсти и резкого напряжения мышц: не стискивайте зубы, когда сердитесь, проявляйте иначе свои эмоции. Уберечь себя от неожиданной травмы достаточно сложно, но в ваших силах хотя бы не заниматься заведомо опасными видами спорта без должной подготовки.​

Вывих

​Заболевания височно-челюстного сочленения возникают из-за нарушения расположения и движения суставов и мышц, судорог и мышечного перенапряжения. Симптомы могут быть явными и косвенными, поэтому диагностировать дисфункцию ВЧС бывает очень сложно.​

​При возникновении острых болей в челюсти не нужно долго терпеть или заниматься самолечением. При своевременном обращении к специалисту можно избежать возможных неблагоприятных последствий в виде ярко выраженных воспалительных процессов или формирования патологий в организме человека. Врач определит список анализов и диагностических мероприятий для обнаружения причины болевого синдрома и назначит препараты, необходимые для лечения. При ранней медикаментозной терапии боль исчезает намного быстрее.​

​При прорезывании зуба мудрости могут ощущаться острые боли в челюсти около уха. К тому же десны и щека будут припухлыми. Своевременное посещение стоматолога поможет устранить данную неприятность и не приведет к худшим последствиям.​

• ​От чего возникает пульсация в ухе?​
• ​Фото: Вправление вывиха челюсти​
• ​Но наиболее подвержены к травме люди, страдающие суставными заболеваниями: подагра, ревматизм, артрит и т. д.​
• ​Остеогенная саркома​
• ​Остеомиелит​

Что делать, если болит челюсть возле уха

​скованностью в области пораженного сустава по утрам;​

​Фото: Капюшон над зубом мудрости​

Домашние методы лечения

​Следует уделять должное внимание здоровью ротовой полости. Не откладывайте визит к стоматологу, если болит зуб. Своевременное и квалифицированное лечение зубов и неправильного прикуса может избавить вас от множества проблем в будущем.​

​Явными признаками наличия нарушений в функционировании ВНЧС являются:​

​Саня Берлёв​

​Пораженный нерв может вызывать боль, которая отдает в височно-нижнечелюстной сустав.​

​Что делать, если болит ухо у ребенка​

​За исключением редких случаев, она проводится опытным врачом в соответствии со следующим сценарием:​

​Распознать вывих очень легко, поскольку ему всегда сопутствуют типичные симптомы:​

Как при вывихе вправляют челюсть в клинике

​. Злокачественное образование костной ткани, сопровождающееся болью, которая усиливается и распространяется на лицо при ощупывании.​

​. Гнойно-воспалительное заболевание костей верхней или нижней челюсти, являющееся результатом попадания инфекции из-за травмы или больных зубов. Для заболевания характерно критическое повышение температуры, воспаление подчелюстных лимфатических узлов, асимметрия лица из-за выраженного отека и сильная боль в самой челюсти. Наличие данных симптомов требует немедленного лечения заболевания, иначе не избежать серьезных осложнений.​

​шумом и хрустом, сопровождающими прием пищи;​

• ​Прием обезболивающих препаратов, а также своевременное обращение к врачу поможет решить проблему.​
• ​Для выявления проблемы лучше всего использовать 3D-диагностику, с ее помощью специалист получит точное объемное изображение строения вашей челюсти и сможет рассчитать малейшее отклонение от нормы. Что делать, если ваши подозрения подтвердились и врач диагностировал нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава? Прежде всего, успокойтесь: современные методы лечения не предусматривают хирургического вмешательства. Данной проблемой, как правило, занимается врач-гнатолог или нейромышечный стоматолог.​
• ​постоянный или периодический скрежет зубов, хруст или щелчки во время открывания рта и при жевании, которые могут сопровождаться ноющими болями в районе мочки уха;​
• ​с больницу сходи​
• ​Невралгия языкоглоточного нерва - явление, сопровождающееся неприятными ощущениями в языке, которые отдают в горло, нижнюю часть челюсти и грудь. Как правило, эти ощущения усиливаются во время разговора, при приеме пищи. Начинается все с приступов, которые длятся не больше 3 минут, при этом наблюдается сухость во рту и чрезмерное слюноотделение.​

​Тимпанопластика​

​в качестве анестезии пациенту делают подкожную инъекцию раствора промедола;​

​резкие болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и самой челюсти;​

​Онкология требует не только срочного хирургического вмешательства, но и проведения химио- и лучевой терапии с целью предотвращения возобновления злокачественного процесса.​

​Фурункул​

​усилением болевых ощущений во время открывания рта, жевания и смыкания челюстей.​

zubzone.ru

БОЛИТ СКУЛА ВОЗЛЕ УХА - причины, диагностика, лечение

​Обычно для лечения врачи применяют специальный прибор - миостимулятор. С помощью электрических микроимпульсов достигается полное расслабление мышц лица и шеи, ткани насыщаются кислородом, восстанавливается длина мышечных волокон. Процедура длится около 45-60 минут. Ощущения от работы прибора напоминают массаж пощипывающими движениями, что не только безболезненно, но даже приятно.​

Причины боли в челюсти возле уха

​постоянная тупая боль в области челюстного сочленения, усиливающаяся при открывании рта;​

Боли в челюсти при ношении ортезов

• ​Невралгия тройничного нерва. При ней ощущается боль в челюсти справа или слева рядом с ухом. Резкая боль появляется ночью и сопровождается жжением.​
• ​Пульсирование исходит из корня зуба. Боль в челюсти хронического характера могут быть причиной абсцесса, образовавшегося при челюстном остеомиелите.​
• ​затем усаживают на твердый стул, обеспечивая его затылку надежную опору;​

​фиксация открытого положения рта;​

Доброкачественные опухоли челюстей

​Главная проблема заключается в том, что на начальной стадии симптоматика доброкачественных и злокачественных образований очень похожа. И чтобы отличить их требуется проведение специального обследования.​

​. Местное гнойное поражение кожи, выражающееся в образовании крупного гнойника (чирей). Его нахождение на лице чревато распространением инфекции в полость черепа, что требует посещение врача для профессионального вскрытия образования, удаления из него гнойных масс, а также назначения медикаментозного лечения.​

​Окончательная постановка диагноза производится после проведения врачебного осмотра и рентгеновского снимка.​

zdravbaza.ru

Болит челюсть возле уха: что предпринять

​Некоторые поражения нервов вызывают болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе.​

Почему болит челюсть возле уха

​Снятие мышечного спазма позволяет специалисту плавно сместить челюсть таким образом, чтобы суставные головки заняли оптимальное положение в суставных впадинах. После проведения сеанса миостимуляции, пока ваши мышцы максимально расслаблены, важно не допускать резких движений челюстью во избежание новых травм и смещений.​

• ​острая боль, отдающая в висок, ухо и голову;​
• ​Возможно ухо. Возможно подушная слюная железа (плохая протока слюны и происходит вздутие особенно тогда, когда поешь или посмотришь на апельсин)​
• ​Невралгия верхнего гортанного нерва. Боль нарастает постепенно, наблюдается во время приема пищи, а также при зевоте. При этом возникает кашель, икота и слюнотечение.​
• ​Заболеванию характерна интенсивная боль, при которой ухо краснеет из-за расширенных сосудов. Боль при каротидинии локализуется в верхней части шеи и нижней челюсти. Когда болит челюсть, лучше не открывать широко ротовую полость. Боль в челюсти в следствие ношения брекетов - чаще всего явление временное. Болевой синдром распространяется на кости челюсти.​
• ​уровень расположения нижней челюсти пациента и локтей врача при этом должен совпадать;​

​нетипичное искривление положения нижней челюсти, выражающееся в ее смещении вперед или на один бок;​

​Именно поэтому, если у вас болит челюсть,перед тем как лечить ее,необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу для постановки верного диагноза.​

​Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Наличие и рост любой из них почти всегда сопровождается болевыми ощущениями, позволяя вовремя обратиться к врачу для выявления и незамедлительного лечения патологии.​

​Нуждаетесь в лечении гингивита? Узнайте больше о мазях для десен от воспаления.​

Невралгические заболевания

​Невралгия языкоглоточного нерва.​

1. ​Существует масса причин, провоцирующих возникновение болевых ощущений в челюсти возле уха.​
2. ​смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта и зигзагообразные движения;​
3. ​люся иванова​

​По причине нарушенного кровотока и развития при этом сосудистых патологических процессов может развиться артериит лицевой артерии.​

​Выраженные нарушения прикуса могут сопровождаться болями в области челюсти и требуют посещения врача-ортодонта. Ношению ортодонтических и ортопедических конструкций, к которым относятся брекеты и съемные протезы, также часто сопутствует боль в челюсти. Именно поэтому, если у вас болит челюсть, перед тем как лечить ее, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу для постановки верного диагноза.​

​вправление нижней челюсти производится путем ее резкого смещения вниз и назад с одновременным поднятием ее передней части;​

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

​нарушение глотательного рефлекса, выражающееся в невозможности проглотить слюну;​

​Нередко боли в области челюсти являются сопутствующим симптомом ее механического повреждения после удара или падения.​

​Существует несколько видов доброкачественных опухолей челюсти.​

​Ищете отзывы на установку импланта зуба? Читайте эту статью.​

​Редкий патологический процесс, характеризующийся болями в языке, отдающими в глотку, гортань, нижнюю челюсть, лицо и грудную клетку. Неприятные ощущения значительно усиливаются при разговоре, приеме пищи и движениях языком. Накатывают приступами, длящимися не более трех минут, вначале сопровождаются сухостью во рту, а после - повышенным слюноотделением.​

​К ним относятся:​

Народные методы избавления от боли

​бруксизм, то есть скрежет зубами, может быть как причиной, так и следствием дисфункции ВЧС.​

​Скорей всего это может это и от челюстного сустава идет. Боль в челюстном суставе​

​Патологические изменения при артериите лицевой артерии​

​Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от мучающей вас боли и вызывающих ее причин. Несколько дней назад заболела челюсть с левой стороны в районе уха. Внешне никаких изменений.​

GluhihNet.ru

Болит челюсть возле правого уха 1,5 недели

​челюсть обездвиживают сроком до двух недель, в течение которых необходимо придерживаться челюстной диеты.​

​нарушение речи.​

​В данном случае интенсивность самих болевых ощущений прямо пропорциональна характеру повреждений. Это может быть как обычный ушиб, так и серьезная травма - вывих или перелом.​

​Адамантиома​

​Артритом называют воспалительное заболевание челюстного сустава. Главными характерными его признаками являются скованность и хруст в челюсти возле уха.​

​Невралгия тройничного нерва.​
​заболевания воспалительного или инфекционного характера;​

Истинной причиной боли в области челюстного сустава может быть воспаление окружающих мягких структур, проходящих рядом нервов, костной ткани или ее травматизация.

К тому, что болит челюсть, могут приводить абсолютно не связанные друг с другом причины.

А именно:

• воздействие любой физической силы;
• неправильный прикус;
• остеомиелит, остеогенная опухоль;
• артроз;
• артрит;
• разрушения зубов или рост восьмерок также вызывают боль в челюсти справа или слева, в зависимости от стороны, где расположен беспокоящий твердый элемент;
• невралгии также вызывают боль в челюстном суставе при открывании рта;
• хронические болезни головы.

Места, суставного соединения челюсти, где могут возникать проблемы

Диагностирует проблему хирург-стоматолог, невропатолог. Если пролечены все зубы, исключены болезни нервов, подключается к консультации челюстно-лицевой специалист, так как возможно потребуется решение проблемы при помощи хирургической операции.

Каждый случай, когда болит челюсть при открытии, рассматривается:

• по периодичности;
• интенсивности проявлений;
• разной симптоматике.

Основой диагноза будет рентген-снимок, на котором будет отмечаться картина происходящего внутри.

Почему когда широко открываю рот болит челюсть

Причинами состояния, с ощущениями, что болит челюсть при открытии рта слева или с обратной стороны, могут быть острые и хронические процессы воспаления. Они вызывают отечность мягких структур, а так как пространство ограничено оказывают определенное давление на суставное соединение.

При сильном остром процессе, дискомфорт появляется очень быстро. Реакция системы, запускаемая быстро часто формирует условия локального ответа более интенсивного характера. Бывает так, что через два-три дня от начала воспаления пациенты говорят, что не могу открыть рот болит челюсть. При хроническом состоянии все затягивается.

Что вызывает воспаление:

• Как бы ни казалось банальным, начнем с обычного кариеса, не в поверхностном слое коронки, а при глубоком ее разрушении. Когда бактерии проникают в канал, а потом в область верхушки корня. Там образовывается очаг воспаления, переходящий без лечения на соседние ткани. И если зуб находится ближе к гортани, то такие случаи, когда появилась боль в верхней челюсти справа, имеют место. Воспаление переходит не только на мягкие структуры, а и на кость. Соответственно это влияет на сустав и зону его соединения. В ней происходят нарушения питания зоны амортизации, и он постепенно травмируется в созданных патологических условиях.
• Как самостоятельно, так и возникающий по описанному выше сценарию может возникать остеомиелит. Он дает неприятную боль в челюсти при открывании рта. На фоне болезни беспокоит дискомфорт в голове, общая слабость.
• Зуб мудрости вызывает локальную реакцию в пространстве, где он пытается найти себе место. Человек ощущает, что у него болит челюстной сустав справа, если восьмерка начинает проталкиваться с этой стороны.
• При воспалении самого соединения костей неприятные ощущения проявляются с периодичностью. Могут быть не только с одной стороны, когда болит верхняя челюсть слева, а поражать зону амортизации и снизу. При артрозе и артрите симптоматика возникает в утренние и вечерние часы, активируется сезонно или при снижении иммунитета. Длительность зависит от особенностей организма.

Пальпация суставного соединения в зоне движения челюсти

Другие причины

Невралгия

Если болит нижняя челюсть при открывании рта и при этом в утреннее и дневное время появляется реакция на местном уровне в виде жжения, онемения, то причиной может быть воспаление или повреждение нерва. Интенсивность неприятных ощущений носит приступообразный характер, отдавая в виски, ухо.

Может поражаться:

• гортанный;
• языко-глоточный нерв,
• лицевой;
• тройничный.

Проникновение в удерживающие зубы структуры нежелательных микроорганизмов

Инфицирование пульпы вызывает реакцию нервного аппарата. И в случае близкого расположения большого нерва к этому месту импульсы передаются по нему в вичосно-челюстную зону.

Травма

Опасным состоянием является состояние, когда появляется резкая боль в нижней челюсти слева или с той стороны, где причиной реакции была травма. Результатом станет вывих и перелом костного участка.

Вызывается повреждение:

• смещением зубов, из-за их не плотного удерживания внутри десны;
• нарушением прикуса;
• или механическим воздействием.

Дисфункция челюстного соединения

Опухоли

При росте любого вида патологического новообразования, ему некуда деваться, оно увеличиваясь в объеме провоцирует раздражение нервов и остальных внутренних структур. Тем самым возможно настолько сильное сдавление костного соединения, если опухоль находится в непосредственной близости, что вызывается патологическое смещение или вывих сустава. Такое состояние должно контролироваться внутренним исследованием.

Как исключается, или подтверждается диагноз

При диагностировании, почему болит челюсть с левой стороны или на противоположном участке сразу исключают воспаление, вывих и подвывих.

В случае подтверждения воспаления, нужно установить причину его запуска. Если подтверждается подвывих, вариантов может быть несколько. Определение возможно при исследовании внутреннего состояния твердых тканей.

Существует и такой синдром, как дисфункция челюстного соединения, вызывающая боль. Она пронизывающая, ее исчезновение возможно при правильном общем подходе. Так как у больного появляется боль в челюсти при зевании, жевании и даже при легком открывании рта. Каждое движение может вызывать неприятный щелчок, отдающий из-за близости расположения в ухо.

Кажется, что это происходит в ухе, а не за его пределами. Неприятно пережевывать пищу. Поэтому кроме нормализации прикуса к терапии дополняются комплексные меры по релаксации жевательной мускулатуры.

По сути, каждая причина боли челюстно-суставного соединения приводит к определенной степени его дисфункции. Поэтому этому состоянию важно уделить внимание, чтобы на основании дифференциальной диагностики удалось определить источник раздражения.

Болезненность при жевании в области челюстного сустава возле уха знакома многим пациентам стоматологических клиник. Подобный симптом может появиться внезапно, стать результатом игнорируемого долгое время дискомфорта.

Навигация

Почему возникает дискомфорт в челюсти возле уха, а жевать становится больно

Стандартных причин боли в челюсти возле уха несколько. Они могут проявляться обособленно или сочетаться. Иногда одно болезненное состояние оказывается следствием предшествующих недугов: например, непролеченный вовремя кариес может предшествовать воспалительным процессам в десне и способствовать раздражению нерва.

Невралгия или артроз верхнечелюстного сустава

Невралгия представляет собой воспаление нервных сплетений, которое стало следствием патологических процессов в окружающих тканях. Артроз - это истончение и деградация хрящевой ткани челюстного сустава, требующая немедленного принятия мер для восстановления функций организма.

• Невралгии чаще бывают односторонними. Проявляется дискомфорт после сложного удаления жевательного зуба. Болевой импульс может быть спровоцирован чисткой зубов, нажатием на проблемную область, началом простудного заболевания, переохлаждением. Невралгия развивается вследствие длительного раздражения периферических нервных окончаний при длительном лечении стоматологических патологий.
• Воспаление языкоглоточного либо тройничного нерва часто возникает в результате демиелинизирующих процессов, сопровождающих рассеянный склероз, оптикомиелит Девика - в этом случае невралгия считается вторичной.
• Возможны посттравматические состояния с ущемлением нерва.
• Распространенной причиной воспаления нерва остается переохлаждение: стоит поберечь лицо при холодном морозном ветре, а умываться ледяной водой просто опасно.
• Нарушение прикуса также может стать причиной невралгии или артроза верхнечелюстного сустава.
• Деструктивные процессы, износ хрящевой ткани в челюстном суставе, характерные для артроза, могут доставить массу беспокойства.

Параллельно с болью во время жевания, дискомфортом в челюсти возле уха может возникать отечность или гиперемия кожных покровов.

Простые травматические повреждения

Удары без смещения соединений костей челюстного аппарата или с несущественным подвывихом, ушиб участков мягких тканей приводят к временным болезненным ощущением во время жевания. Иногда подобные состояния заявляют о себе ноющей болью в ухе.

Кариес

Часто причиной боли неясной локализации является запущенный кариес верхних моляров. Он может развиваться в зубе, накрытом старой деформированной коронкой, повреждение часто оказывается незаметным снаружи, но разрушительный процесс внутри зуба уже запущен. Боль «разливается» на неопределенном участке, трудно определить ее глубинную причину. Жевать становится трудно, болит челюсть в области уха.

Появление зуба мудрости

Этот вариант не исключен для молодых людей. Во время прорезывания зубная коронка повреждает десну, создавая существенный дискомфорт. Боль может иметь разную локализацию.

Боль как результат ношения брекетов

В этот период происходит формирование правильного прикуса. При существенной боли врач может ослабить конструкцию.

Остеомиелит челюсти

Заболевание характеризуется изменениями в костных тканях и проявляется разнообразной симптоматикой, в том числе болью в области уха. Иногда острые всплески боли напоминают отит. Но остеомиелит чаще развивается на участках нижней челюсти, всего 25% диагнозов приходятся на верхнюю. Это крайне опасное заболевание!

Каротидиния

Это один из видов мигрени, природа его возникновения мало изучена. Приступообразная боль охватывает верхнюю челюсть, окружает ухо, затем распространяется по лицу и другим участкам головы.

Онкология

Опухоли разного рода также могут спровоцировать ущемления нерва, другие воспалительные процессы. Поэтому не стоит игнорировать накатывающие боли, отдающие в верхнюю челюсть или ухо и затихающие на некоторое время.

Односторонняя боль челюсти: почему так происходит?

Часто патологические процессы развиваются несимметрично. Поэтому боль может проявляться только с левой или правой стороны. Ломота в суставе, неприятные ощущения возле уха с одной стороны характерны для всех видов невралгии.

• При артрозе или первичной дисфункции челюстного сустава крайне редко деструктивный процесс охватывает оба соединения. Болезненное состояние часто возникает, если человек постоянно перегружает одну сторону.
• Первопричиной может стать неправильное протезирование или его отсутствие: удалив зуб, пациент часто не спешит к стоматологу-ортопеду, чтобы установить коронки или имплант. Но щадящее отношение к одной части челюстного аппарата провоцирует непосильную нагрузку на нежный маленький другой сустав. Тогда возникает громкий треск при попытке шире открыть рот, болит челюсть рядом с ухом только слева или справа.
• Если развивается кариес, воспалительные процессы охватывают ткани десны, то очаг в 80% всех диагностированных случаях также находится только с одной стороны. Те же проявления характерны при росте последних - восьмых - моляров.
• Травмы, проявления остеомиелита провоцируют нарушения только справа либо слева. А ношение брекетов может дать симметричную боль.

Возможны и вовсе неожиданные проявления:

• Болезненность в челюсти слева может быть симптомом стенокардии или предынфарктного состояния. Кровообращение нарушается, поэтому происходит спазм сосудов.
• Правая сторона остро реагирует на стандартные раздражители.

Если причина - травма, то боль будет либо с поврежденной стороны, либо с противоположной - пациент может щадить травмированную часть и дать запредельную нагрузку на здоровую челюсть.

Проявление боли при жевании

1. Когда отмечаются болевые импульсы во время жевания, отдающие в челюсть или ухо, то нужно немедленно обратиться в стоматологическую клинику: вполне возможны образования в виде фурункулов, абсцессов, флегмон. Вероятен глубокий кариес, который разрушает зуб изнутри.
2. При жжении, зуде, других неприятных ощущениях в области виска с отдельной слабой симптоматикой в области уха и верхней челюсти вероятен гигантоклеточный артериит - патология височной артерии.
3. Если нет пародонтоза, нездоровых зубов, развивающегося кариеса, то боль и хруст, щелчки во время жевания сопровождают челюстной артроз. При ослабленных суставах после серьезных напряжений лицевых мышц - пение, продолжительный монолог - жевание становится затрудненным.
4. Когда в состояния покоя нет симптоматики, а неприятные ощущения начинаются только при напряжении мышц или во время пережевывания структурной пищи, то причина заключается в последствиях воспаления воздухо-циркулирующих пазух.
5. Невралгия разного рода провоцирует болезненные проявления не только во время жевания. Пациент и в состоянии покоя ощущает некоторый дискомфорт.
6. Боль разной локализации при жевании, в том числе в обозначенной части челюсти, часто возникает при воспалительных заболеваниях лимфоузлов, а некоторые пациенты испытывают страдания во время процесса жевания при тяжелых формах ангины.

Первая помощь: как временно облегчить состояние

Поскольку боль разной интенсивности в области челюсти может указывать на широкий перечень болезней, то категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

1. При отсутствии возможности срочно посетить дантиста, то можно облегчить симптом, сделав компресс из раствора димексина: разводится аптечный препарат водой в пропорции 1 к 2. Так снимается боль и уменьшается воспаление при артрозе или невралгии.
2. При боли неясной этиологии можно приложить к щеке компресс из разведенного спирта (1 к 1 с водой) плюс столовая ложка меда на 50 мл раствора. Рекомендован 10% раствор мумие: ним пропитывают ватный диск и прикладывают к больному месту.
3. Стоит попробовать вкусный напиток: стакан теплого молока, чайная ложка гречишного меда (можно заменить другим видом), добавить мумие на кончике ножа. Пить медленно, маленькими глотками, задерживая жидкость в области дискомфорта.
4. При подозрении на заболевание десен или зубов стоит прибегнуть к антисептическим полосканиям. Обеззараживают ротовую полость отвары шалфея или ромашки (стандартно - 1 стол. ложка сырья на стакан воды). Легко воспользоваться подручными средствами: слабый раствор соды или соли снимет раздражение.
5. Экстренной помощью окажется прием нестероидного противовоспалительного средства: рекомендуется таблетированные или выпускаемые в порошках Нимесулид, Диклофенак, Эфферолган. Эти лекарства - действенные анальгетики.
6. Также возможно использовать готовый раствор Фурацилина, Ротокан. Обезболит на время челюсть спрей Гивалекс или Ангилекс. Также стоит максимально расслабить лицевые мышцы и приоткрыть рот во время приступа.

Можно продержаться некоторое время, возможно сутки, но на следующий день нужно обязательно обратиться к врачу.

Как поставить диагноз. Методики лечения

Обычно с подобной проблемой обращаются к стоматологу. Если врач не обнаружит патологии в своей сфере, то он даст направление к неврологу или врачу другой направленности. Проводится соответствующая диагностика, назначается рентген.

Проблема стоматологического характера устраняется в кабинете у дантиста-терапевта или стоматолога-хирурга. Удаление нервов, абсцессы, лечение кариеса помогут убрать неприятные ощущения. Возможна резекция корня зуба, несколько манипуляций, выполняемых в несколько этапов. Боль подобного характера объясняется особенностями установки зубных протезов? Врач откорректирует конструкцию.

Если диагностируется травма или вывих челюсти, то сустав вправляется и обездвиживается на несколько дней.

Когда первопричиной болевых ощущений стала невралгия, то предписывается курс физиотерапевтических процедур. Традиционно назначаются ультразвук, электрофорез и магнитотерапия. «Умные ионы» восстанавливают поврежденные клетки, способствуют регенерации тканей и убирают воспаление нервных окончаний.

При начальном артрозе понадобится коррекция моляров, их высоты и формы, приведение к симметрии прикуса с обеих сторон. Восстановлению челюстного сустава помогут физиопроцедуры, которыми лечат невралгию, а также прием препаратов-хондопротекторов. Артрон комплекс, Терафлекс, Кондронова, Артра сдержат хондроитин и глюкозамин, замедляющие разрушительные процессы в хряще, ускоряющие регенерацию тканей.

Диагноз артериит подтверждается тест-пробами крови, биопсией лицевой артерии. Назначается курс кортизонного лечения.

Нельзя терпеть боль! Стоит сразу обратиться в медицинское учреждение, выяснить причину недуга и начать лечение!

Болевые ощущения в челюстной области не являются заболеванием как таковым. Однако это важный первичный симптом многих серьезных заболеваний, игнорирование которых может привести к плачевным последствиям. Знание причин, вызывающих боль в челюсти поможет вовремя распознать характер проблемы и своевременно обратиться к врачу.

К ним относятся:

• травмы;
• заболевания воспалительного или инфекционного характера;
• патологические состояния нервов и кровеносных сосудов;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера и др.

Неправильный прикус

Выраженные нарушения прикуса могут сопровождаться болями в области челюсти и требуют посещения врача-ортодонта. Решение проблемы неправильного смыкания зубов поможет избавиться и от сопутствующих неприятных ощущений.

Видео: неправильный прикус

Ношение брекетов и съемных протезов

Ношению ортодонтических и ортопедических конструкций, к которым относятся брекеты и съемные протезы, также часто сопутствует боль в челюсти.

В первом случае это хороший симптом, свидетельствующий о правильной установке брекетов, так как болевые ощущения являются результатом постепенного смещения зубов и формирования правильного прикуса.

Что же касается ношения съемных протезов, то неприятные ощущения на начальном этапе привыкания к ним - это нормально. Если же она не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Рост зуба мудрости

Рост зуба мудрости может сопровождаться сильными болями в челюсти и припухлостью десны и щек. Это связанно с нехваткой свободного места из-за уменьшения размеров челюсти с течением возраста.

Прием обезболивающих препаратов, а также своевременное обращение к врачу поможет решить проблему.

Видео: прорезывание зуба мудрости

Невралгии

Некоторые поражения нервов вызывают болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе.

• Невралгия языкоглоточного нерва. Редкий патологический процесс, характеризующийся болями в языке, отдающими в глотку, гортань, нижнюю челюсть, лицо и грудную клетку. Неприятные ощущения значительно усиливаются при разговоре, приеме пищи и движениях языком. Накатывают приступами, длящимися не более трех минут, вначале сопровождаются сухостью во рту, а после - повышенным слюноотделением.
• При данной патологии болит челюсть с правой стороны возле уха, или наоборот, поскольку поражение нерва носит односторонний характер. Боль очень сильная и резкая, обостряется по ночам и носит жгучий, сверлящий характер.
• Невралгия верхнего гортанного нерва . Боль возникает в процессе жевания, зевания или сморкания, нередко сопровождается кашлем, икотой или слюнотечением. Локализуется в области нижней челюсти справа или слева. Но может распространяться и на лицо, а также грудную клетку.

Видео: невралгия тройничного нерва

Сосудистые патологии

Нарушения кровотока в результате развития сосудистых патологий нередко сопровождается появлением болевых ощущений.

Артериит лицевой артерии

Заболевание характеризуется выраженной жгучей болью в верхней или нижней челюсти, отдающейся во внутреннюю часть глаза. Места локализации болевых ощущений - область крыльев носа и верхней губы или по нижнему краю нижней челюсти.

Поражение сонной артерии

Поражения сонной артерии нередко рассматривают как разновидность мигрени.

Болевые ощущения при этом можно спровоцировать, прикасаясь к сонной артерии. Они возникают в нижней челюсти и шее, а в некоторых случаях захватывают половину лица. А для коррекции болевых приступов эффективно используются назначенные врачом медикаменты.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

К патологиям височно-нижнечелюстного сустава относятся артроз, артрит, а также нарушения его функции. Главным симптомом, наводящим на мысль об одном из перечисленных заболеваний, является сильная боль в челюсти, распространяющаяся на ухо.

Артроз

Артроз относится к дегенеративным поражениям височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо постоянной ноющей боли в челюсти, сопровождается рядом характерных симптомов:

• скованностью в области пораженного сустава по утрам;
• шумом и хрустом, сопровождающими прием пищи;
• усилением болевых ощущений во время открывания рта, жевания и смыкания челюстей.

Окончательная постановка диагноза производится после проведения врачебного осмотра и рентгеновского снимка.

Артрит

Артритом называют воспалительное заболевание челюстного сустава. Главными характерными его признаками являются скованность и хруст в челюсти возле уха.

Но не менее вероятно проявление следующих симптомов:

• шум, щелчки и хруст, ощущаемые при движении сустава;
• болевые ощущения различной степени интенсивности.

Поскольку симптоматика артрита и артроза почти неотличима, постановкой диагноза должен заниматься лечащий врач.

Дисфункция сустава

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава также может стать источником мучительной боли.

Причинами возникновения дисфункции могут стать травмы, воспалительные процессы, а также врожденные и приобретенные патологии прикуса и жевательной мускулатуры.

Нередко при этом ощущаются щелчки при резком открытии и закрытии челюсти, зевании и при жевании. Что касается болевых ощущений, то они часто распространяются и на височную область.

Видео: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Воспалительные процессы

Острые воспалительные процессы являются частыми причинами боли в челюсти.

• Абсцессы и флегмоны. Являются гнойными патологическими состояниями мягких тканей ротовой полости. Сопровождаются отеком и резкими болями в самой челюсти или под ней, а также повышением температуры. Требуют срочного обращения к специалисту для назначения лечения.
• Остеомиелит . Гнойно-воспалительное заболевание костей верхней или нижней челюсти, являющееся результатом попадания инфекции из-за травмы или больных зубов. Для заболевания характерно критическое повышение температуры, воспаление подчелюстных лимфатических узлов, асимметрия лица из-за выраженного отека и сильная боль в самой челюсти. Наличие данных симптомов требует немедленного лечения заболевания, иначе не избежать серьезных осложнений.
• Фурункул . Местное гнойное поражение кожи, выражающееся в образовании крупного гнойника (чирей). Его нахождение на лице чревато распространением инфекции в полость черепа, что требует посещение врача для профессионального вскрытия образования, удаления из него гнойных масс, а также назначения медикаментозного лечения.

Видео: острая гнойная инфекция

Опухоли

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Наличие и рост любой из них почти всегда сопровождается болевыми ощущениями, позволяя вовремя обратиться к врачу для выявления и незамедлительного лечения патологии.

Доброкачественные

Существует несколько видов доброкачественных опухолей челюсти.

• Адамантиома . Заболевание характеризуется в утолщении челюсти с последующим нарушением жевательной функции. Сопровождается острой болью, прогрессирующей при жевании.
• Остеобластокластома . Доброкачественная опухоль, первоначальным симптомом которой является ноющая боль в челюсти. По мере ее разрастания наблюдаются трофические изменения кожи лица и десен наряду с повышением температуры тела. В запущенных вариантах возможно нарушение симметрии лица.
• Остеоидная остеома. Медленно и бессимптомно развивающаяся опухоль, запущенная форма которой сопровождается сильной челюстной болью, сопровождающейся в ночное время и нарушение симметрии лица.

Злокачественные

Злокачественное поражение кожи и слизистых оболочек, называемое раком, отличается высокой скоростью разрастания.

Поражая мягкие ткани, оно приводит к интенсивному расшатыванию и выпадению зубов. Также по мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения. Со временем становясь просто невыносимыми, они требуют применения обезболивающих средств.

Выделяют две разновидности злокачественных опухолей в области височно-нижнечелюстного сустава.

• Саркома . Стремительно разрастающаяся опухоль соединительной ткани. Сопровождается характерными постоянно усиливающимися постреливающими болями.
• Остеогенная саркома . Злокачественное образование костной ткани, сопровождающееся болью, которая усиливается и распространяется на лицо при ощупывании.

Онкология требует не только срочного хирургического вмешательства, но и проведения химио- и лучевой терапии с целью предотвращения возобновления злокачественного процесса.

Главная проблема заключается в том, что на начальной стадии симптоматика доброкачественных и злокачественных образований очень похожа. И чтобы отличить их требуется проведение специального обследования.

Именно поэтому, если у вас болит челюсть,перед тем как лечить ее,необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу для постановки верного диагноза.

Видео: саркома

Травмы челюсти

Нередко боли в области челюсти являются сопутствующим симптомом ее механического повреждения после удара или падения.

В данном случае интенсивность самих болевых ощущений прямо пропорциональна характеру повреждений. Это может быть как обычный ушиб, так и серьезная травма - вывих или перелом.

Ушиб

Ушиб челюсти заключается в повреждении мягких тканей без нарушения целостности самой кости.

Его симптоматика выражается в наличии отека и острой боли с последующим появлением подкожных кровоизлияний - синяков.

Несмотря на то, что ушиб челюсти - достаточно распространенное и быстро проходящее явление, лучше подстраховаться и посетить травмпункт для исключения серьезных внутренних повреждений.

Рентгеновский снимок покажет, есть в наличии трещины в челюсти или нет.

Перелом

Болевые ощущения в челюсти могут быть связанны и с нарушением целостности ее костной ткани в результате значительного механического воздействия.

Нередко при этом наблюдается эффект смещения костных частей, сопровождающийся выраженной отечностью, кровоизлиянием, нарушением жевательной функции и резкой нестерпимой болью при открывании рта.

Фото: Открытый перелом челюсти со смещением

Вывих

Вывих нижней челюсти может произойти при зевании, в результате резкого открытия рта. Не менее печально могут закончиться попытки открыть зубами бутылки или твердые упаковки из-под продуктов.

Но наиболее подвержены к травме люди, страдающие суставными заболеваниями: подагра, ревматизм, артрит и т. д.

Распознать вывих очень легко, поскольку ему всегда сопутствуют типичные симптомы:

• резкие болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и самой челюсти;
• фиксация открытого положения рта;
• нетипичное искривление положения нижней челюсти, выражающееся в ее смещении вперед или на один бок;
• нарушение глотательного рефлекса, выражающееся в невозможности проглотить слюну;
• нарушение речи.

Что делать, если болит челюсть возле уха

Появление болевых ощущений в челюсти около уха требует обязательного обращения к лечащему врачу. Знание причины, послужившей толчком для возникновения боли поможет выбрать наиболее эффективное ее лечение и снизит риск развития целого ряда осложнений.

Если же у вас нет возможности немедленно обратиться к специалисту, снять боль или свести ее к минимуму помогут методы народной медицины.

Домашние методы лечения

Народными или домашними методами ни в коем случае нельзя пытаться заменить традиционное медицинское лечение. Также как не следует, полагаясь на интуицию, пытаться самому поставить себе диагноз.

В лучшем случае эффекта от такой терапии просто не будет. А в худшем вы рискуете усугубить течение болезни и сильно осложнить ее лечение.

Поэтому народное лечение допускается только с одобрения лечащего врача в качестве сопутствующего к основной терапии. Средства применяются наружно в виде компрессов и растираний больных зон.

Хорошо снимает боль настойка из душицы и мать-и-мачехи. Для ее приготовления необходимы 0,5 л водки и по 20 г трав. Травы предварительно растирают, заливают водкой и настаивают около 3 дней.

По истечении этого времени настойка процеживается и используется для проведения ежевечерних растираний больной зоны с последующим ее утеплением. Курс применения - 14 дней.

Фото: Душица обыкновенная и мать-и-мачеха

При наличии ушибов можно использовать листья подорожника или истолченной полыни в качестве компрессов.

Как при вывихе вправляют челюсть в клинике

Вправление челюсти - очень болезненная манипуляция, требующая предварительного обезболивания.

За исключением редких случаев, она проводится опытным врачом в соответствии со следующим сценарием:

• в качестве анестезии пациенту делают подкожную инъекцию раствора промедола;
• затем усаживают на твердый стул, обеспечивая его затылку надежную опору;
• уровень расположения нижней челюсти пациента и локтей врача при этом должен совпадать;
• вправление нижней челюсти производится путем ее резкого смещения вниз и назад с одновременным поднятием ее передней части;
• челюсть обездвиживают сроком до двух недель, в течение которых необходимо придерживаться челюстной диеты.

Что касается специфики диеты при травмах челюсти, то она включает в себя жесткое ограничение приема твердой пищи и замена ее на жидкое и полужидкое питание вплоть до полного выздоровления.

При появлении неприятных ощущений в челюсти, не пытайтесь перетерпеть боль. Вовремя обратившись к врачу, вы предотвратите развитие воспалений или усугубление патологических состояний систем организма.

Опытный специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы для выявления причин болевых ощущений в челюсти и препараты для их подавления. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от мучающей вас боли и вызывающих ее причин.