Половое созревание, иначе – пубертатный период, начинается в 8–13-летнем возрасте у девочек, и в 9–14 лет у мальчиков. Означает этот процесс начало превращения организма ребёнка во взрослый организм, наделённый функцией воспроизводства. В комплексном понимании периода полового созревания подразумевается не только физиологическая сторона взросления, но также психологическая и социальная адаптация подростка.
Что можно считать преждевременным половым созреванием
Итак, пубертатный период принято считать ранним, если он наступает у девочек до достижения ими 8 лет, а у мальчиков - до 9 лет. Однако следует заметить, что такие нормы распространяются не на всех - так, например, у народов, проживающих в странах с жарким климатом, половое созревание детей наступает несколько ранее. Замечено, что раннему половому созреванию в большей степени подвержены дети, страдающие избыточным весом.
Существуют факторы, способные влиять на сроки наступления пубертатного периода, среди которых:
- генетическая предрасположенность;
- особенности окружающей среды (климата);
- принадлежность к той или иной расе;
- социально-экономический уровень жизни;
- пищевые привычки и особенности;
- эндокринологические нарушения (гипотиреоз, гиперплазия надпочечников) или частый приём гормональных препаратов;
- патологии органов половой сферы: яичников у девочек и яичек у мальчиков.
В ряде случаев половое созревание наступает раньше из-за нарушений функционирования центральной нервной системы. Ускорению пубертата также могут способствовать следующие заболевания:
- новообразования мозга (головного и спинного);
- воспалительные заболевания мозговых оболочек - менингит, энцефалит;
- гамартома гипоталамуса;
- пороки внутриутробного развития мозга - гидроцефалия;
- мозговые травмы и повреждения;
Влиять на сроки наступления периода полового созревания могут и другие заболевания, которые встречаются довольно редко. В качестве примера здесь можно упомянуть синдром Мак-Кьюна - Олбрайта - Брайцева, при котором нарушается пигментация кожи и структура костной ткани.
Специалисты различают две основных формы преждевременного полового созревания:
- Истинное, или центральное, которое связано с ранней активностью гипоталамуса и гипофиза;
- Ложное, или периферическое, обусловленное гормонами надпочечниковой коры или новообразованиями желёз половой сферы, что является причиной повышенной секреции половых гормонов.
Во многих случаях причиной раннего полового созревания является преждевременная активность гипофиза
Как можно распознать преждевременное наступление пубертатного периода
Половая система как мальчиков, так и девочек формируется ещё в период внутриутробного развития. Каждый ребёнок к моменту появления на свет получает полный комплект необходимых половых органов, а вот «просыпаются» они как раз в момент наступления периода полового созревания. Примерно к шестилетнему возрасту у девочек, и к восьмилетнему - у мальчиков надпочечники начинают интенсивно вырабатывать андрогены, влияющие на изменения организма ребёнка. Этот процесс предшествует наступлению периода полового созревания.
Итак, на основании каких признаков можно сделать вывод о начале периода полового созревания у ребёнка?
У мальчиков
- увеличение размеров наружного полового органа, в особенности яичек;
- появление растительности на лице (пушка над верхней губой), оволосение лобка и подмышек;
- интенсивный рост;
- изменение и ломка голоса;
- изменение запаха пота.
У девочек:
- формирование груди;
- оволосение лобка и подмышек;
- изменение очертаний тела, интенсивный рост;
- начало менструаций;
- появление угревой сыпи на лице;
- изменение запаха пота.
Появление вторичных половых признаков у девочки
Угревая сыпь - один из признаков полового созревания
Как диагностируется
В первую очередь необходимо внимательно осмотреть ребёнка, если обнаруживаются признаки, о которых говорилось выше, лучше всего обратиться к специалисту-эндокринологу, который проведёт необходимые обследования и примет решение о том, какой причиной вызвано состояние ребёнка и нуждается ли оно в лечении или коррекции.
Для установления точного диагноза проводится специальный анализ крови с предварительным введением ребёнку с помощью инъекции специального гормона, высвобождающего гонадотропин. В зависимости от полученного результата, врач определяет форму преждевременного полового созревания.
Кроме того, для диагностики раннего полового созревания применяется обследование с помощью рентгена рук ребёнка . Полученные данные позволяют определить биологический возраст костной ткани и его соответствие хронологическому. При сопоставлении биологического возраста с размерами кистей и запястий можно прийти к выводу о том, нормально ли развивается скелет ребёнка, не слишком ли быстро кости увеличиваются в размерах.
Если существуют подозрения в отношении того, что причиной раннего полового развития являются мозговые патологии, детям проводят обследование с помощью МРТ - магнито-резонансного томографа. Для выявления возможных нарушений работы щитовидной железы и органов половой сферы врач может направить на УЗИ и анализ крови на уровень содержания тиреотропного гормона (ТТГ).
Нужно ли лечить
В первую очередь основной задачей лечения преждевременного полового созревания является приостановка интенсивного проявления вторичных половых признаков, порой наносящего детям психологическую травму. Кроме того, слишком быстро развивающийся скелет опережает рост внутренних органов и приводит к развитию хрупкости костной ткани.
Выбор метода лечения будет зависеть от того, какой причиной вызвано состояние ребёнка, и в какой мере это состояние является патологическим. Если преждевременное половое созревание развивается вследствие ранней активности гипофиза и гипоталамуса, то, вполне возможно, с помощью приёма небольших доз гормональных препаратов слегка притормозить этот процесс, уравняв ребёнка со сверстниками. Здесь решается в большей степени психологическая проблема, нежели физиологическая.
В случае, когда причиной преждевременного пубертата являются опухоли головного и спинного мозга, врач будет рассматривать вопрос либо о возможности консервативного лечения новообразований, либо, в крайнем случае, о необходимости их удаления. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами, которые позволяют избавлять пациента от опухолей без применения хирургического скальпеля с последующей быстрой реабилитацией.
Если причина преждевременного полового созревания ребёнка кроется в нарушении работы эндокринных желёз - щитовидки, надпочечников и т.п., проводится медикаментозная терапия с помощью специальных стероидных препаратов.
Преждевременное половое созревание чаще всего становится причиной психологического дискомфорта ребёнка
Как возможно предупредить преждевременное созревание
Увы, многие естественные факторы, например, расовые и генетические особенности, устранению не подлежат. Однако если ваш ребёнок с детства будет приучен к здоровому образу жизни, у него значительно снизится риск подобных расстройств. Для этого малыш должен правильно питаться, не злоупотреблять приёмом лекарственных средств, а в особенности - гормональных. Родители должны строго контролировать вес своего чада.
К сожалению, до сих пор распространено ошибочное мнение о том, как должен выглядеть ухоженный малыш - пухлые ручки и ножки, круглый животик и яркие «диатезные» щёчки. Вот он, кумир бабушек и дедушек! Родители должны понимать, что последствием этой «красоты» будет расстройство гормональной сферы любимого чада.
Необходимо также знать, что ребёнок, половое созревание которого произошло слишком рано, испытывает психологическую травму от того, что он не похож на своих товарищей. Не секрет, что в детских коллективах он будет подвергаться насмешкам, а в самых худших случаях - травле. Родители должны помочь ребёнку справиться со своим состоянием, а для этого лучше всего обратиться к детскому психологу или психотерапевту.
Вполне возможно, что преждевременное половое созревание ребёнка не имеет под собой причины, заставляющей волноваться, но родителям следует с большим вниманием отнестись к этому фактору, поскольку в его основе могут лежать серьёзные заболевания, требующие немедленного лечения.
Как бы много ни воображал о себе человек, а все-таки он - существо биологическое, и в этом смысле мало чем отличается от остальных млекопитающих. Родиться, повзрослеть, стать самостоятельной единицей популяции, обеспечить выживание вида - вот, собственно, и весь набор функций каждого живого организма на этой планете.
Гормональное меню: эстрогены и андрогены
О продолжении человеческого рода природа заботится по-своему. Как раз в рамках этого мероприятия каждый из нас и переживает так называемый пубертатный возраст - период полового созревания.
В норме его течение определяется генетикой и крайне мало зависит от пожеланий и предпочтений хозяина. Первичные половые признаки формируются еще в утробе матери, и в дальнейшем богатства выбора не предвидится.
Гормоны вырабатываются, преобразуются и используются человеческим организмом постоянно. Пубертатный возраст - время, когда в теле молодого человека происходит самая настоящая «эндокринная революция». Количество гормонов вырабатывается колоссальное, каждый из них регулирует тот или иной процесс, они накладываются друг на друга, приводя порой к забавным эффектам, которые многие подростки находят трагичными, хотя они нормальны и объяснимы с физиологической точки зрения.
Когда начнется взросление
Дети сильно меняются в пубертатный период. Возраст его начала в среднем определен: 11-12 лет для девочек и 12-13 для мальчиков. В принципе, будущие дамы уже в десять с половиной начинают ощущать действие половых гормонов. Благодаря этому девочки в это время развиваются быстрее и свысока глядят на одноклассников, которые уступают им и в росте, и во «взрослости» увлечений.
Мальчишки в среднем «пробуждаются» позже и развиваются дольше: если юные леди к семнадцати полностью сформированы, то ребята завершат свое развитие только к 20-23 годам.
Если учесть, что рост организма прекращается, когда заканчивается пубертатный возраст, легко объяснить, что мужчины гораздо крупнее: они просто дольше растут.
Гормоны-виновники
На самом деле, конечно, дело не только в этом. Изменения в организме девочек и юношей диктуют разные вещества. Для представительниц слабой половины человечества характерны эстрогены, которые не напрасно называют «женскими» гормонами: под их воздействием растет грудь, матка, совершенствуются слизистые оболочки, яичники, фаллопиевы трубы.
Именно они «лепят» фигуру Мэрилин Монро, которая считается эталоном девичьей привлекательности: широкие бедра и грудь, узкая гибкая талия. Женский организм начинает бережнее относиться к жировой ткани, «откладывая» ее в нужных местах: плечи, низ живота, ягодицы.
За развитие мальчишек отвечают андрогены (в том числе всем известный тестостерон). Они провоцируют стремительное развитие половых органов, рост скелета и мышечной массы, а также повышенное выделение кожного жира, что часто приводит к появлению столь досаждающих юным особам прыщей.
Необходимо иметь в виду, что преобладание женских гормонов в организме девочки не означает отсутствия в нем мужских (и наоборот). Именно андрогены «виновны» в том, что на теле юношей и девушек появляются волосы.
Оволосение по мужскому типу называют ромбовидным - волоски, заняв лобок, карабкаются вверх по животу, формируя ромб. Для женщин характерна резкая граница между растительностью и животом. Повышенная девичья «лохматость» может свидетельствовать о переизбытке мужских гормонов и является поводом для обращения к эндокринологу.
Несуразный внешний вид, угловатость и неуклюжесть подростков - явление нормальное и обусловлено физиологическими процессами в их организме. В этот период очень важно правильно питаться и разумно подходить к физическим нагрузкам, поскольку дисбаланс в формировании органов может привести к проблемам в будущем.
Рост различных тканей происходит неравномерно. Сначала растут кости, потом - мышцы, затем - сосуды и нервные волокна. Части тела тоже развиваются не так чтобы гармонично: начинают активно удлиняться ступни и кисти рук, вслед за ними - собственно, конечности, меняется лицо, и в последнюю очередь - туловище.
Из чего сделаны мальчики?
Еще один «подарок» полового созревания - «ломающийся» голос. У девочек это проходит безболезненно: их гортань меняется несущественно. То ли дело пубертатный возраст у мальчиков: формирование кадыка и стремительный рост голосовых связок приводят к тому, что юноша то начинает басить не хуже Шаляпина, то срывается на забавный дискант. Подобные предательства собственного тела могут лишить молодого человека уверенности в себе, тем более что это далеко не все неприятности.
Андрогены занимаются физиологическими изменениями, которые влияют и на психику. Когда мальчику исполняется 12 лет (средний возраст начала пубертатного периода у юношей), сначала увеличиваются яички и начинает постепенно расти половой член (темпы сугубо индивидуальны, поэтому начинать «мериться» в юном возрасте не стоит).
Эротическая составляющая
Юноша начинает гораздо больше интересоваться противоположным полом - но не по велению души, а под влиянием физиологии. У него возникают самопроизвольные эрекции, часто в совершенно неподходящий момент. По ночам молодой человек наслаждается эротическими видениями, а поутру находит на простыне пятна - это абсолютно нормальное явление называется поллюциями.
Половые органы активно готовятся к производству и «выбросу» сперматозоидов. Они нуждаются в тренировке, поэтому заставляют хозяина занять в этом отношении самую активную жизненную позицию.
Юноши начинают мастурбировать (в разумных пределах это абсолютно безвредно), а иногда и находят себе первую партнершу (или партнерш). Как правило, это дамы постарше: ровесницы пока мало интересуются такими вещами, их физиология ни к чему подобному не принуждает, хотя пубертатный возраст у девочек тоже сопряжен с массой изменений.
Особенности взросления девочек
Для начала под влиянием гормона пролактина (его выделяет гипофиз - крошечная железа размером с лесной орех, расположенная в головном мозге) начинает расти грудь. Иногда этот процесс вызывает болезненные ощущения, но в подавляющем большинстве случаев поначалу практически незаметен.
На теле появляются волоски, активно формируется слизистая (из влагалища могут появиться прозрачные выделения), начинаются менструации. Женский гормональный фон, в отличие от мужского, цикличен. На протяжении месячного цикла женским организмом управляют разные гормоны, и каждый из них, если можно так выразиться, «тянет одеяло на себя». Благодаря этому представительницы прекрасного пола более склонны к перемене настроения, повышенной эмоциональности и даже истерии.
В самом начале полового созревания девочки это еще дети. Пубертатный возраст не означает готовности к репродукции. В первые полгода-год со времени появления менструации яйцеклетка может даже не выделяться (вообще или в части случаев).
Состояние остальных органов - внутренней мускулатуры, опорно-двигательного аппарата и т. д. тоже совершенно не готово к вынашиванию малыша. Тем не менее, вероятность беременности есть, поэтому раннее начало половой жизни (особенно безграмотное и безответственное) крайне нежелательно.
Половое и личностное созревание
Психологи постоянно настаивают на необходимости различать психологическое взросление и пубертатный возраст: возрастной кризис, сопровождающий подростков в это время, имеет не только физиологическую, но и психическую природу, обусловлен множеством факторов - и далеко не все они относятся к половому созреванию.
В это время человек формируется не только как биологическая единица, но и как личность.
Кроме вторичных и первичных половых признаков совершенствуется еще и мозг - в это время дети становятся способными более полно и многомерно воспринимать окружающий мир, перерабатывать полученную информацию и т. д. В процессе учебы гормональные изменения - только помеха. Они отвлекают от книги, принуждают к совершенно непродуктивным занятиям вроде гоготания на лавочке вместо подготовки уроков или вздохам по разнообразным «предметам страсти», которыми могут быть как далекие голливудские актеры, так и недоступная красотка (красавчик) из параллельного класса.
Психология подростков
Для чутких родителей и опытных педагогов начавшийся пубертатный кризис подросткового возраста не останется незамеченным. В это время молодому поколению бывает трудно сосредоточиться. Девицы витают в облаках, юноши проявляют чрезмерную активность, граничащую с агрессивностью.
Подобное поведение, разумеется, раздражает окружающих, даже самых близких. В это время авторитет какой-нибудь «вертихвостки» в разы превышает влияние родителей. К этому моменту нужно готовиться заранее, зарабатывая «висты» у своего любимого чада.
Опытные родители утверждают, что критический возраст, до которого должны успеть «предки» девочек - это 10 лет, мальчиков - 12.
Близкие и доверительные отношения в семье, безусловно, помогут пережить этот нелегкий для всех пубертатный возраст: все-таки хорошо, если адекватный и доброжелательный родитель сможет развеять некоторые опасения своего стремительно растущего ребенка.
Тотальная занятость взрослых, отсутствие интереса к проблемам подрастающего поколения ведут к тому, что ответы на животрепещущие вопросы они ищут на форумах в Интернете или среди столь же «информированных» сверстников.
Прозвучит банально, но в случае возникновения каких-либо сомнений в том, что все в порядке, лучшим советчиком по-прежнему окажется врач. Большинство проблем, возникающих у молодежи в период полового созревания, незначительны и легко поддаются корректировке.
Это очень важный и неизбежный момент в жизни каждого человека. Он требует отдельного внимания. Нередко родители попросту не понимают, как именно следует вести себя с ребенком в эти моменты. Детей тоже следует готовить к половому созреванию. Например, разбираться, какие изменения происходят в организме в столь важный промежуток времени. Все особенности полового созревания у девочек и мальчиков будут раскрыты далее. Полезная информация поможет вам сделать так, чтобы ребенок проще пережил данный момент.
Что это?
Полового созревания? Это изменения, которые происходят рано или поздно в организме каждого человека, характеризуются взрослением человека. То есть тело готовится к выполнению репродуктивных функций. К окончанию этого периода можно будет с точностью сказать - человек вырос. И теперь он может в полной мере производить потомство.
Половое созревание у девочек и мальчиков отличается друг от друга. Общим последствием становится изменение внешнего вида ребенка. В организме начинают вырабатываться гормоны "взросления". Данный промежуток времени часто называют - ребенок уже не малыш, но и не взрослый человек.
Возраст
Возраст периода полового созревания может отличаться. Причем и у мальчиков, и у девочек. Сейчас можно заметить, что девушки взрослеют быстрее парней. Это вполне нормальное явление, задуманное природой. В целом начинается приблизительно в 13-14 лет. Но в современном мире можно заметить, что данная планка немного сдвинулась. Сейчас дети развиваются быстрее. И у них (половое созревание, иными словами) начинается раньше - в 10-11 лет. Причем и у мальчиков, и у девочек.
Поздно или рано?
У девушек даже иногда встречается раннее половое созревание. Это явление не должно вызывать панику и страх у родителей. А вот для мальчиков больше характерна задержка взросления. Тоже вполне нормальное явление, задуманное природой. В среднем период полового созревания длится примерно 5-6 лет. Иногда больше, иногда меньше.
Некоторые родители при малейших отклонениях от норм развития начинают водить ребенка по врачам. Делать так не следует. Ведь в действительности реальная медицинская помощь необходима крайне редко. Рекомендуется просто следить за поведением ребенка. И лишь при наличии каких-то серьезных проблем вести его к педиатру. Он назначит исследования, которые покажут, есть ли причины для опасения. И в случае необходимости ребенку назначат гормональные препараты, которые ускорят процесс взросления организма.
К слову, раннее или позднее половое созревание редко вызвано нарушениями гормонального фона. Чаще всего огромную роль играет наследственность. Поэтому постарайтесь вспомнить, когда у вас с супругом начался и закончился промежуток взросления. С большой долей вероятности и у ребенка период полового созревания будет не только иметь аналогичную продолжительность, но и схожее развитие.
Рост
Первое заметное изменение, которое происходит у большинства детей (особенно у парней), - это изменение роста. В период полового созревания организм начинает стремительно расти. Как в прямом, так и в переносном смысле. Поэтому даже низкий ранее ребенок "вытягивается". У девушек рост не слишком меняется. Хотя такая тенденция тоже просматривается. На этом особенности только начинаются. Чего еще ждать от подросткового периода и взросления?
Щетина и волосы
У любого человека на теле можно отыскать какую-то растительность. Причем, заметьте, у детей она есть только на голове. характеризуется активным ростом волос на теле. Как показывает практика, некоторые могут заметить, что на руках, ногах и груди появляется темная жесткая растительность. Но эти изменения не всегда имеют место. Все зависит от выделяемых гормонов и наследственности.
Одновременно практически у каждого мальчика в период подготовки ко взрослой жизни на лице появляется пушок, плавно переходящий в щетину. Борода и усы - вот две черты, которые указывают на то, что вчерашнего малыша уже можно считать юношей. Также волосяной покров появляется на интимных местах.
У девочек тоже "растительность" имеется. При большом количестве гормонов она может появляться на лице (в виде светлых усиков), руках и на ногах (встречается у всех, но с разной густотой). Наблюдается активный рост в области интимных органов и подмышек. Именно в период полового созревания девочки начинают брить зону бикини и ноги, знакомятся с эпиляцией и депиляцией. А мальчики либо отращивают бороду/усы, либо бреются.
Лицо и гортань
Чаще всего период полового созревания у людей характеризуется появлением проблемной кожи. Так и есть - на лице, а иногда и на теле начинают выступать угри и прыщи. Это вполне нормальное явление, которое, однако, бывает далеко не у всех. Таким образом организм показывает работу вырабатывающихся гормонов. К тому же у мальчиков начинает ломаться голос, появляется заметный кадык. А вот у девочек в этом плане - никаких изменений. Вместо этого они начинают выглядеть более женственно, следят и ухаживают за лицом, начинают пользоваться косметикой.
Половая система
Период полового созревания человека наступает, как мы уже выяснили, приблизительно в 13-14 лет. Самые большие изменения происходят в репродуктивной системе организма. Причем это становится заметно многим. Мальчики могут увидеть, что половой член приобретает определенную пигментацию и увеличивается в размерах. Уже было сказано, что в области интимных органов появляются волосы. Появляется чувство влечения к противоположному полу. При возбуждении у мальчика возникает эрекция.
У девочек период полового созревания происходит сложнее. Ведь они теперь знакомятся с таким понятием, как менструация. Она может многих напугать в первый раз. Как показывает практика, первые циклы нерегулярны. Приблизительно через год после начала месячных происходит нормализация данного явления. Уже в этот момент можно понять, как у девушки выражается так называемый ПМС. Менструация у каждой девочки приобретает индивидуальные отличия, которые будут появляться только у нее: обильность выделений, болевые ощущения и так далее. Отмечается, что после прихода первых критических дней девушка может забеременеть.
Внешность
Безусловно, женской половине общества приходится раньше столкнуться с таким явлением, как подростковый возраст: период полового созревания у них проходит быстрее. Внешность меняется у всех: и у мальчиков, и у девочек. Парни "крупнеют", у них расширяется грудная клетка. О росте тоже уже было сказано.
А вот у девушек наблюдается в данной области больше изменений. Для них первый признак полового созревания - округление бедер. К концу взросления у девушки появляются красивые и женственные формы. Также наблюдается рост молочных желез. Грудь увеличивается быстро, но далеко не у всех. Не стоит огорчаться, если у вас не слишком выросли молочные железы - они имеют тенденцию менять размер на протяжении всей жизни. Также стоит отметить, что у девочки появляется талия. И вообще, тело преобразуется и приобретает женские очертания. А у парней - мужественные. Именно такими изменениями можно охарактеризовать период полового созревания у людей.
Поведение
Конечно же, без изменений в поведении не обойтись. Подростковый период - это промежуток времени, который кардинально меняет ребенка. У него появляется свое мнение, он начинает отстаивать личную свободу и право на голос. Самостоятельность и непредвиденные поступки - вот то, что может ждать родителей подростка. Психологи советуют с пониманием отнестись ко всему этому. Ведь важно осознавать, что в период полового созревания ребенок перестает быть маленьким. И нужно относиться к нему, как к равному. Иначе во взрослой жизни потом у мальчика или девочки появятся комплексы. Например, ребенок может так и не научиться самостоятельно принимать решения, станет зависимым от чужого мнения.
Непредвиденные поступки и смелые решения - это то, без чего ребенок не обходится, когда взрослеет. Еще вчера у девочки были светлые длинные волосы, а сегодня она уже с короткой стрижкой и фиолетовыми локонами. Мальчик, который раньше надевал рубашки, теперь носит косухи и Нельзя точно сказать, как именно изменятся вкусы вашего ребенка. В любом случае не стоит вступать с подростком в открытый конфликт. Так вы только отдалитесь от ребенка, что скажется на ваших взаимоотношениях тогда, когда дети вырастут и станут взрослыми, самостоятельными людьми.
Психологи советуют уважать мнения и решения подростка. Старайтесь "не лезть не в свое дело". Дайте ребенку немного свободы. Пусть он учится не совершать ошибки и принимать правильные решения. Не будьте родителем - станьте хорошим другом подростку. Иначе период полового созревания негативно скажется на ваших взаимоотношениях. Либо на всей дальнейшей жизни ребенка. Именно в момент взросления у человека закладывается основной принцип поведения и формируется в полной мере характер.
Критерии половой зрелости, разработанные в ауксологии и педиатрии, основаны на времени появления, последовательности и степени развития вторичных половых признаков, а также, что наиболее существенно, степени согласованности их появления и развития.
Немного реже они представлены антропометрическими показателями описывающими, например, параметры гениталий, развитие грудных желез, изменения таза и т.п. (например, см.: Бунак В.В., 1941
). Такая точность, как Вы сами понимаете, хороша при тщательных продольных наблюдениях за ростом и развитием детей и подростков.
· Но чаще используются дискретные балльные оценки развития. Общими компонентами для обоих полов являются:
o степень развития пубального (лобкового) обволошения (Р ), с градациями от Р 0 - волосы на лобке отсутствуют, до Р 4 - распространение волос соответствует взрослому, по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского (Штефко В.Б., Островский А.Д., 1929 ). В схеме Дж. Тэннера степень обволошения описывается по более дробной шкале Р 1 - Р 6 ). Морфология этих признаков различна у мальчиков и девочек;
o степень развития аксилярного обволошения (развитие волос в подмышечной области) (Ах ), с градациями от Ах 0 - отсутствие волос, до Ах 3 - полный волосяной покров, по В.Б. Штефко и А.Д. Островскому.
· У мальчиков и юношей, помимо того, оценивается:
o пубертатное набухание сосков (С ) с тремя градациями от С 0 до С 2 по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского.
o развитие гениталий (G ) с пятью этапами G 1 - G 5 по Дж. Тэннеру;
o перелом голоса и изменение конфигурации гортани (L ) с градациями от L 0 - детский голос и отсутствие сильного выпячивания щитовидного хряща и колец трахеи гортани, до L 2 - мужской голос и отчетливое выпячивание элементов гортани (адамово яблоко) по схеме Г. Гримма (Гримм Г., 1967 );
o степень обволошения лица и третичный волосяной покров других частей тела.
· У девочек и девушек, помимо пубального и аксилярного обволошения, учитывается:
o развитие грудных желез и соска (Ма ) с четырьмя степенями развития от Ма 0 до Ма 4 , по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского;
o возраст первой менструации (Ме ) (факт менструации в том или ином возрасте отмечается как Ме (+) или Ме (-) );
o в некоторых схемах добавляется расширение таза, округление бедер, размеры крестцового ромба, реже учитываются структурно-анатомические изменения внутренних репродуктивных органов (Бунак В.В., 1941 ).
В результате таких оценок индивид в каждый момент развития описывается т.н. половой формулой: у девочек и девушек она имеет вид МаРАхМе
(плюс дополнительные характеристики), у мальчиков и юношей - GCPAxL
(плюс волосы на лице и на теле).
Безусловно, информативность компонентов половой формулы неодинакова: для женщин наилучшими показателями считаются Ме
и Ма
, для мужчин - Р, G
и обволошение лица.
Сроки появления и степень развития отдельных признаков на протяжении пубертатного периода достаточно индивидуальны, но последовательность наступления этих изменений, в норме, высоко согласована
.
Характеристика степени генетической обусловленности полностью повторяет все то, о чем мы говорили, при описании зубного и скелетного возраста. Показатели Хольцингера для критериев полового развития колеблются от 0,5 до 0,8 в зависимости от описываемого признака и степени его зрелости, то есть, в конечном счете, от возраста (Никитюк Б.А., 1978
). Это явление мы уже пытались прокомментировать выше.
· Первые признаки полового развития появляются в 7-8 лет у девочек и в 10-11 лет у мальчиков. Нормальная последовательность появления признаков имеет вид:
o у женщин расширение таза - округление бедер - Ма - Р - Ах - Ме ,
o у мужчин: G - C - Р - Ах - L - волосы на лице - волосы на теле (прежде всего, на груди).
Вообще, в норме, существует значительная согласованность между степенью развития вторичных половых признаков и другими показателями биологического возраста - эти показатели высоко скоррелированны. Например, у подростков размеры тела тем больше, а функциональные показатели у них тем выше, чем сильнее развиты признаки половой зрелости. Девочки с более ранними сроками менархе крупнее и морфологически более зрелы, чем девочки, начавшие менструировать поздно. Такие связи существуют между многими критериями биологического возраста.
Ясно, что внутри любой группы людей одни индивиды будут характеризоваться относительной или крайней ретардацией
, а другие - акселерацией
, в сравнении со средними показателями по срокам и темпу развития признаков половой зрелости. Например, крайней степенью акселерированности развития для большинства групп современного человека считается появление менструации у девочек до 8 лет, а как явная задержка полового развития - отсутствие Ме
в 15-16 лет. У мальчиков преждевременным считается созревание до 10 лет (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999. С. 152
).
Вы уже понимаете, эти крайние варианты рассматриваются как непосредственный фактор риска
, угрожающий не только нормальному биологическому развитию, но и становлению психики и социального развития человека. Контроль этих сроков возможен благодаря разработке региональных стандартов полового развития (табл. 7.11).
Ещё вчера ваш малыш был маленьким, беспомощным и забавным. Но время летит очень и очень быстро – первая улыбка, первое слово, первый шаг и поход в садик. Спустя совсем немного времени – первый класс, первые пятёрки первые двойки. А недавно вы заметили, что с вашим ребёнком происходят странные изменения. Что это такое? Не стоит пугаться происходящим переменам – скорее всего, ваш ребёнок плавно вошёл в период полового созревания. Для того чтобы помочь ребёнку пережить этот непростой период в его жизни, родители должны иметь точное представление о том, что же такое половое созревание и как оно должно проходить в норме.
Не забывайте о том, что половое созревание мальчиков и девочек абсолютно разное . Половое созревание мальчиков и девочек начинается в разное время, протекает по разному и воспринимается детьми также абсолютно по разному. Например, раннее половое созревание у девочек – явление довольно частое, тогда как для мальчиков более характерна задержка полового созревания. Однако преждевременное половое созревание девочек не должно служить поводом для паники у родителей.
И у мальчиков, и у девочек половое созревание занимает около пяти лет. Как уже говорилось выше, сроки начала полового созревания очень индивидуальны и могут сильно колебаться как в одну сторону, так и в другую. Если родители отмечают значительные колебания, имеет смысл проконсультироваться с детским врачом. Врач наиболее адекватно способен оценить состояние физического развития ребёнка, а в случае необходимости он направит ребёнка на дополнительные обследования, которые помогут достоверно выяснить причины отклонения от нормы.
Однако серьёзные проблемы гормонального характера встречаются крайне и крайне редко. Практически всегда причиной отклонения является наследственный признак. Если хотя бы у одного у родителей в своё время также были отклонения в любую сторону, это на 50% повышает риск подобных отклонений и у детей. Особенно это касается роста ребёнка – если оба родителя невысокого роста, не стоит ждать интенсивного скачка роста у подростка.
Современная медицина установила рамки, в которые должно укладываться начало полового созревания мальчиков и девочек. Раннее половое созревание у девочек начинается с 8 лет, у мальчиков – с 10 лет, крайний срок начала полового созревания для девочек – 12 лет, а для мальчиков – 14 лет. Если родители испытывают какие – либо сомнения, они должны обратиться к врачу педиатру или эндокринологу. Ни в коем случае не высказывайте свои опасения или сомнения в присутствии ребёнка – это способно нанести ему довольно сильную психологическую травму, с которой потом вам придётся долго бороться. Помните о том, что психика подростков очень и очень уязвима.
Период полового созревания у девочек
Прежде чем говорить про период полового созревания у девочек, необходимо понимать, что вообще подразумевает под собой понятие «половое созревание». Половое созревание есть ни что иное, как период очень интенсивного роста ребёнка, длящийся примерно в течение двух лет, которые предшествуют наступлению половой зрелости девочки. Наступлением половой зрелости у девушки считается начало первой менструации.
Как уже неоднократно говорилось выше, нельзя точно назвать возраст, в котором начинается период полового созревания у девочек. Средний возраст начала полового созревания – примерно 11 лет, соответственно, первый менструальный цикл наступает примерно через два года, то есть в 13 лет. Однако в последнее время наблюдается тенденция, при которой раннее половое созревание становится всё более частым, и начинается в возрасте примерно 9 лет. В некоторых случаях, особенно если половое созревание матери было поздним, у девочки оно может начаться в 13 лет, соответственно первая менструация – в 15 лет. Изредка встречаются случаи, когда половое созревание начинается в 7 или в 15 лет, однако это явление носит патологический характер и нуждается в медицинской корректировке. В том случае, если преждевременное половое созревание девочек беспокоит родителей, они должны обратиться к врачу.
Если же отклонения не настолько кардинальные, они не должны пугать родителей. Чаще всего отклонения от средне статических цифр не сигнализируют о каких – либо сбоях в гормональном фоне ребёнка и сбоях в работе гормональных желез, а всего лишь говорят о наследственной предрасположенности ребёнка. Если вы не помните начала своего полового созревания, поговорите со своими родителями – они наверняка смогут развеять все ваши сомнения. Ни в коем случае не давайте ребёнку никаких гормональных препаратов, если только они не назначены лечащим врачом – это может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка и даже, в будущем, привести к бесплодию девочки.
Итак, каковы же признаки полового созревания у девочек? Ниже описаны основные этапы полового созревания, характерные для девочек. В возрасте 7 – 8 лет малышка росла примерно на 7 сантиметров в год, а к 9 прибавка в росте составила всего около двух сантиметров, словно природа затормозила процесс роста. То же самое будет и в течение десятого года жизни – прибавка в росте не превысит 1 – 3 сантиметров. Но в течение 11 года жизни происходит мощнейший ростовой скачок – в течение последующих двух лет прибавка в росте за год будет составлять в среднем около 10 лет, также стремительно начнёт увеличиваться и её вес – вместо привычных 2 килограмм в год прибавка будет примерно по 6 килограмм в год. Однако внешне это никак не будет заметно, кроме того, что у девочки будет просто «зверский» аппетит, потому что организму необходимо много питательных веществ для такого бурного скачка в росте.
В организме девочки начинают происходить значительные изменения. Ещё в самом начале полового созревания отмечается начало увеличения молочных желез, происходящее следующим образом: первым слегка увеличивается околососковый кружок и сосок, слегка выпячиваясь вперёд, а уже потом начинает видоизменяться сама молочная железа. В первый год после начало полового созревания молочная железа имеет вид конуса, но примерно за год до начала первого менструального цикла она принимает более округлую, привычную форму.
Сразу же после того, как начинается рост молочной железы, начинается и рост волос в подмышечных впадинах и в области промежности. Начинается видоизменение фигуры, которая приобретает более женственное очертание: у девочки постепенно начинают расширяться бёдра, очерчивается талия. Кроме того, в этот период кардинально меняется структура кожи и волос, под воздействием определённых гормонов, о которых пойдёт речь чуть позже.
Примерно в 13 лет у девочки наступает первая менструация. Помните о том, что становление менструального цикла – процесс очень долгий и может занимать значительное время – до одного года. Пока менструальный цикл не установлен, менструации могут быть крайне нерегулярными. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать у родителей никакого опасения. С наступлением первого менструального цикла рост девочки значительно замедляется, она прибавит в росте не более 5 сантиметров.
На менструации мать девочки должна обратить особо пристальное внимание. Независимо от того, во сколько у девочки начался менструальный цикл – в 11 лет или в 15, это событие всегда вызывает у неё стрессовое состояние. А представьте себе, насколько более сильный стресс будет у той девочки, которая абсолютно ничего не знает о том, что происходит с её организмом? Девочка может впасть в панику и даже не сказать маме, что с ней происходит.
Именно поэтому мама просто обязана своевременно, ещё до наступления менструаций, психологически подготовить девочку к предстоящим физиологическим изменениям в её организме, научить пользоваться предметами гигиены и правилам поведения во время менструаций. Конечно же, девочка может узнать обо всём этом и из других источников, например от подруг. Но в таком случае не стоит удивляться, если и с новостью о своей первой менструации дочь пойдёт не к вам, а к подруге. Ни в коем случае недопустимо чересчур бурно реагировать на известие о наступлении у девочки менструации и не стоит прилюдно ставить в известность об этом родственников и друзей – это может сильно смутить девочку.
Именно во время резкого скачка в росте появляется та самая, знакомая практически всем людям, «нескладность» девочки – подростка. Родители девочки не должны беспокоиться по этому поводу – подобная непропорциональность тела абсолютно нормальна и не является никакой патологией. Этот период «гадкого утёнка» закончится очень и очень скоро, а ваша маленькая принцесса станет настоящей красавицей. Обязательно разговаривайте об этом с девочкой, ей необходимо объяснить, что является причиной подобного изменения, и как скоро оно закончится.
А причина подобных видоизменений абсолютно проста: в период полового созревания скелет девочки растёт наиболее интенсивно, но неравномерно. Все кости растут с абсолютно разной скоростью, совершенно не синхронно – в первую очередь вытягиваются кости стоп и кистей, вслед за ними кости рук, а также лицевой череп. И только в последнюю очередь вытягивается туловище. Именно этим и объясняется тот факт, что у девочки – подростка зачастую слишком длинные руки и ноги, может быть слегка вытянутое лицо. Помимо всего этого, зачастую скорость роста мышц девочки значительно меньше скорости роста костей, в результате чего движения подростка зачастую бывают неуклюжими и угловатыми.
Как правило, признаки полового созревания у девочек ярко выражены, поэтому в том случае, если имеет место преждевременное половое созревание у девочек, возможны проблемы психологического характера. Девочка наверняка будет испытывать смущение от происходящих с ней перемен, если у её сверстниц – одноклассниц они ещё не начались. Если для вашей дочери этот вопрос достаточно болезнен, вам необходимо поговорить с педагогом девочки, которая проконтролирует, чтобы в школе девочка не стала предметом насмешек.
А вам с дочерью неплохо было бы обратиться к детскому психологу, который наиболее тактично и со знанием особенностей детской и подростковой психики объяснит девочке то, что все изменения, происходящие с ней, абсолютно нормальны и естественны.
Но в большей степени то, как девочка воспримет перемены, происходящие в её организме, зависит от того, насколько близкие и хорошие у неё отношения с матерью. Обязательно как можно больше и чаще общайтесь с дочери, отвечайте на все, пусть даже кажущиеся вам глупыми, вопросы. Поверьте, это с лихвой окупится, ведь если ваша дочка будет вам доверять, вам намного проще будет пережить её подростковый возраст.
Однако проблемы психологического характера могут быть связаны не только с преждевременным половым созреванием девочек, но и с поздним. Если девочка видит, что к её 13 -1 4 годам с ней не происходит практически никаких изменений, а все её подруги и одноклассницы кардинально изменились и выросли, она испытывает дискомфорт и начинает беспокоится, так как сама девочка ещё находится как раз в той самом замедленном этапе возраста, который и предшествует началу полового созревания. Разумеется, девочка, по сравнению со своими сверстницами, чувствует себя крайне неловко, у неё может развиться сильнейший комплекс неполноценности, так как она чувствует себя хуже всех остальных девочек.
В данной ситуации также может помочь только постоянное общение с дочерью, которой необходимо объяснять и напоминать снова и снова, что в происходящем нет ничего страшного и что половое созревание просто неизбежно. Мама может привести в пример себя, даже если действительность придётся слегка приукрасить. В особо тяжёлых случаях, если мама не справляется самостоятельно и видит, что дочь на контакт не идёт, а замыкается в себе, рекомендуется обратиться к детскому психологу. Ни в коем случае нельзя игнорировать эту проблему, так как подобные психологические травмы очень сильны, а комплекс неполноценности может отравлять существование девочке всю её жизнь.
Половое развитие девочек может иметь различные вариации, и далеко не всегда только возрастные. В некоторых случаях появление волосяного покрова значительно различается своей последовательностью. Как правило, сначала происходит рост и оформление молочных желез, потом появляются волосы на лобке, и только в последнюю очередь волосы появляются в подмышечных впадинах. Однако иногда волосы в подмышечных впадинах появляются в первую очередь, в то время как остальные признаки полового созревания ещё и не видны. А иногда в первую очередь появляются волосы на половых органам, что и становится первым признаком полового созревания, после которого появляются все остальные. Кроме того, медики заметили одну интересную закономерность – чем раньше у девочки началось половое созревание, тем быстрее оно протекает, и, соответственно, чем позже – тем дольше сам процесс полового созревания. Например, у девочки, у которой половое созревание началось в 9 лет, оно длится не более полутора лет, тогда как если начало было у девочки в 14 лет – оно будет длиться около двух с половиной лет.
Период полового созревания у мальчиков
Период полового созревания у мальчиков также длится несколько лет. Его можно разделить условно на несколько этапов. Несмотря на то, что эрекция полового члена у мальчика наблюдается сразу же после рождения, в грудничковом и раннем детском возрасте ребёнок абсолютно асексуален и эрекция мальчика имеет лишь механическую природу возникновения, так как не имеет под собой абсолютно никакой сексуальной подоплёки.
Активный период полового созревания у мальчиков, как правило, начинается в возрасте около 11 лет жизни, который активно протекает в течение всего подросткового возраста (с 13 до 18 лет). В подростковом возрасте происходит бурное половое созревание. Пройдя все этапы полового созревания у мальчиков, оно заканчивается в возрасте 18 – 19 лет, после чего начинается половая зрелость. Этапы полового созревания мальчиков проходят в тот возраст, который называется пубертатным (слово происходит от лат. Слова «pubertas», которое означает половое созревание). Именно в этом периоде у мальчика начинают появляться вторичные половые признаки и происходит формирование половых органов, а также начинается полноценная работа половых желез.
Возраст полового созревания у мальчиков начинается примерно в 10 – 11 лет. В этот период у мальчика наблюдается интенсивный ростовой скачок, а к 13 – 14 годам происходит формирование костной системы именно по мужскому типу. Однако полностью процесс роста и изменения фигуры происходит только к 20 – 22 годам, не ранее.
Очень многих родителей волнует вопрос, зависит ли возраст полового созревания у мальчиков и то, когда оно завершится. На самом деле то, когда половое созревание завершится, зависит от очень многих факторов, таких как:
- Общее состояние здоровья ребёнка. В том случае, если имеются какие – либо хронические заболевания, или имела место серьёзная травма или оперативное вмешательство, возможна задержка полового созревания у мальчиков.
- Немаловажную роль играет и характер деятельности как нервной, так и эндокринной системы. Сбои в их работе также нередко приводят к тому, что имеет место задержка полового созревания у мальчиков.
- Конституциональные особенности фенотипа иногда также приводят к тому, что наблюдается задержка полового развития у мальчиков.
Преждевременное половое созревание у мальчиков крайне редко бывает вызвано каким – либо заболеванием гормональной системы, однако если половое созревание началось раньше 10 лет, родители, для собственного же спокойствия должны обратиться к врачу педиатру, который, оценив состояние ребёнка, в случае необходимости направит его к соответствующим специалистам, которые проведут необходимое обследование. Избегать посещения врача не стоит, так как, очень редко, но всё же преждевременное половое созревание у мальчиков может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в головном мозге.
Начало полового созревания происходит в результате того, что у мальчика начинается активная бурная гормональная деятельность половых желез, в первую очередь яичек. Все половые железы находятся в тесном взаимодействии с остальными железами внутренней секреции, корреляцию между которыми осуществляет нервная система организма мальчика.
Родители должны знать все особенности полового созревания мальчиков. Это необходимо для того чтобы ответить на возникающие у подростка вопросы, а также вовремя заметить возможные отклонения от нормального течения полового созревания. Но необходимо помнить о том, что возможны индивидуальные особенности полового развития у мальчиков, поэтому в случае возникновения у родителей каких бы то ни было сомнений, необходимо обратиться к врачу.
У подростка, находящегося в стадии активного полового созревания, в организме происходит целый ряд кардинальных изменений, как соматического (физического), так и психологического характера. Началом периода полового созревания у мальчиков принято считать появление первых выраженных вторичных половых признаков: значительное увеличение полового члена, мошонки, появление волос в области половых органов и в подмышечных впадинах, изменение тембра голоса.
Примерно в это же время, одновременно с появлением вторичных половых признаков, у мальчика начинается появление эрекции, имеющей ярко выраженную сексуальную направленность. Кроме того, этот период характеризуется пока ещё слабо выраженными и нерегулярными ночными поллюциями. Происходит постепенное увеличение в размерах семенных пузырьков и предстательной железы, начинается их функционирование.
Поллюции – это неподконтрольное, абсолютно непроизвольное семяизвержение, чаще всего происходящее в ночное время и никоим образом не связанные ни с половым актом, ни с мастурбацией. Ночные поллюции в подростковом возрасте – абсолютно нормальное явление физиологического характера, происходящее в среднем три раза в неделю. Появление ночных поллюций у мальчика – подростка свидетельствует о том, что ребёнок достиг того этапа полового созревания, на котором уже начали функционировать и семенные пузырьки. Как правило, поллюции происходят во время ярких эротических сновидениях, однако подростки, как правило, после пробуждения редко помнят их. Родителям следует проявить максимум тактичности и сделать вид, что они не замечают ночных поллюций своего сына.
Как уже говорилось немного выше, у мальчиков вторичными половыми признаками считаются не только увеличение полового члена, но и появление растительности – как в области половых органов и в подмышечных впадинах, так и на лице. Стоит также обратить внимание и на то, что у мужчин волосы на лобке растут абсолютно не таким же образом, как у женщин и имеют иное направление роста волос. У мужчины волосы на лобке имеют клиновидную линю роста, а у женщины, напротив, волосы растут не вверх, а в стороны. Если у мальчика наблюдается тенденция к росту волос по женскому типу, родителям стоит показать ребёнка врачу – эндокринологу. Это может служить симптомом неполадки в работе эндокринной системы организма ребёнка.
Особенности полового созревания мальчиков также включают в себя и те изменения, которые происходят с его голосом. Голос у мальчика постепенно становится гораздо более низким и более грубым. Это явление медики связывают с теми процессами, которые происходят с гортанью мальчика под влиянием определённых гормонов: щитовидный хрящ гортани значительно увеличивается в размере, кроме того, происходит окостенение определённых его участков.
У мальчика в период полового созревания также происходят кардинальные изменения в развитии и строение костно – мышечного аппарата. Происходит значительное увеличение массы не только непосредственно костей скелета, но и всей скелетной мускулатуры. Формирование скелета происходит по мужскому типу: узкие бёдра, более широкие плечи. У мальчиков гораздо менее выражена подкожная жировая клетчатка. Если у девочек в период полового созревания подкожная клетчатка по отношению к общей массе тела равна 30%, то у мальчиков эта цифра не превышает и 19%. Конечно же, в некоторых случаях у мальчика может быть излишек жировой клетчатки, а его тело будет излишне округлым и похожим на женское, однако, чаще всего, подобное явления очень кратковременно и быстро проходит самостоятельно. Если вы столкнулись с подобной ситуацией и видите, что вашего сына этот вопрос беспокоит, обязательно поговорите с ним и объясните, что очень скоро ситуация кардинально изменится.
Строение тазовых костей также кардинально меняется – у мальчиков таз становится сначала уже и длиннее, а со временем происходит окончательное формирование таза по мужскому типу. Туловище значительно укорачивается, а нижняя челюсть, напротив, становится у мальчика гораздо больше, чем у девочек.
Помимо того, что в организме мальчика происходят кардинальные изменения соматического характера, половое созревание характеризуется также существенными изменениями характера и поведения, свойственного именно мужчине, а не ребёнку. Именно в этот период мальчики начинают проявлять первый интерес по отношению к девочкам, у них появляется влюбчивость, а также первое половое влечение. Этот процесс обязательно входит в этапы полового созревания мальчиков.
Родители должны быть очень и очень аккуратными, терпимыми и тактичными в общении с мальчиком, находящимся в стадии полового созревания. В отличие от девочек, психика и нервная система мальчиков в этот период очень – и очень лабильна. Частая смена настроения, повышенная впечатлительность, раздражительность и даже немотивированная агрессия, беспричинная депрессия – это лишь малый «букет прелестей», которые сопровождают период полового созревания мальчика. И от того, насколько мудро будут вести себя родители по отношению к сыну – подростку, зависит становление характера мальчика и психологическая атмосфера в семье. Помните, что подростки очень категоричны в суждениях и зачастую действуют очень резко и опрометчиво – одно неосторожное слово может повлечь за собой много неприятностей, начиная от ухода из дома, заканчивая попыткой суицида.
Во время полового созревания мальчика происходит не только физическое изменение организма, но и активное интеллектуальное развитие подростка. Юноша ищет своё место в социуме, выбирает свою индивидуальную модель поведения – чаще всего у него наблюдается ярко выраженное стремление к самостоятельности, действительность в большинстве случаев действительность воспринимается сквозь достаточно мощную призму критичности. Именно в этот период происходит формирование вкусов и восприятий, полностью заканчивается формирование характера человека.
Родители, как мальчиков, так и девочек ни в коем случае не должны упускать из виду такой важный аспект, как половая жизнь. Несмотря на то, что ваши дети кажутся вам совсем ещё маленькими, большинство современных молодых людей начинают половую жизнь именно в период полового созревания. Родители обязательно должны поговорить с детьми на тему опасности беспорядочных половых связей и о вопросах контрацепции, чтобы после не пожинать горькие плоды неосведомлённости их детей в вопросах полового аспекта.
Главным залогом вашего успеха должны стать доверительные отношения родителей и их ребёнка. Ребёнок должен чувствовать доверие и уважение родителей. Это станет причиной ответного уважения и доверия к родителям со стороны подростка. Ребёнок будет точно знать, что с абсолютно любой проблемой он может обратиться к вам и получит помощь и поддержку, а не упрёки и порицания.