Если с молоком попала кровь. Кровяные выделения из груди. Травмы и трещины сосков

Oct 8 2007, 05:57 PM

Может кто сталкивался с проблемой? ПОМОГИТЕ советом. К врачу идти некогда (детку не скем оставить). Грудью кормить сынишку не получилось (было очень травматично), но кормлю всё равно своим молоком из бутылочки. Сцеживаюсь руками, т.к. молокоотсос сильно травмировал грудь (трещины были). Сейчас малышу 9 месяцев, стала замечать в своем молоке кровь (сосок не поврежден). Грудь не болит. кровь видно только когда молоко отстоится. Что это такое? Что делать? Мне бы хотелось докормить мальца до года.

Oct 8 2007, 10:07 PM

СПросите по личному сообщению у консультанта нашего форума.
http://www..php?showuser=13004
ПОтом, если получится расскажите как прошло. Надеюсь это временно.
Удачи!

Oct 9 2007, 08:40 AM

Отправила в личку. Вот ответ.
Я не знаю КАК вы сцеживаете и не ВИЖУ ЧТО там в молоке.
Единственное, если молоко сцеживается с кровью вы бы видели это сразу, а не после того как молоко отстоится.
молоко с кровью ребенку давать нельзя.

Oct 10 2007, 08:58 AM




Oct 13 2007, 11:35 AM

Как хорошо, что все прояснилось

Oct 13 2007, 01:31 PM

Действительно, хорошо, что есть хотябы вариант того, что может быть причиной.
Но особенно "порадовал" первый ответ. Чувствуется, что специалист глубоко проникся проблемой автора и сделал все от него зависящее, чтобы успокоить и вместе попробовать разобраться. Ничего личного, и извините, что офтоп, но первый ответ мне больше напоминает фразу - идите нах...

Манюня-Мамуня

Oct 15 2007, 09:00 PM

QUOTE (надиия @ Oct 10 2007, 09:58 AM)
Для тех у кого такае же беда.
Вот что мне ответили на другом форуме:
Вот сама статья "Как выглядит молоко"
http://www.mother-2-mother.com/motherconce...astmilklooklike
Картинки посмотрите, молоко с кровью на самой нижней. И специально для вас перевожу отрывок про кровь в молоке.

Иногда молоко может приобретать розоватый цвет. Причиной этого зачастую бывает повреждение сосудика внутри груди или поверхности соска. Розовый цвет - признак наличия небольшого количества крови в молоке, на качестве молока это не отражается.
ОБратите внимание, что иногда кровь собирается на дне бутылочки. Если мама не хочет кормить ребенка молоком с небольшим количеством крови в нем, она может отлить верхнюю часть молока, как только кровь соберется внизу. Будьте уверены, что если от молока кровь не отделяют, это совершенно не влияет ни на молоко, ни на ребенка.

Кровь в грудном молоке или молозиве – необычное, но и нередкое явление, которое наблюдают у себя до 15% кормящих мам в первые дни после родов. Обычно это не повод для паники, но пройти обследование у врача все же стоит. В любом случае, мама должна иметь представление о возможных причинах такого явления.

Трещины и ссадины сосков или ареолы

Если вы испытываете боль и дискомфорт при кормлении, а при попытке сцедиться обнаружили кровь в грудном молоке, то скорее всего причина в механическом повреждении тканей сосков или ареолы. Обычно трещины хорошо заметны, молоко при смешивании с кровью становится светло- или темно-розовым.

Для того чтобы устранить трещины, понадобится научиться правильно прикладывать ребенка к груди, так, чтобы он захватывал не только сосок, но и всю ареолу. Но прежде чем кормить малыша пострадавшей грудью, следует все же залечить трещины. Для этого используются регенерирующие кремы и мази типа Бепантен, Декспантенол, накладки для кормления. Если боль слишком сильная, то до заживления груди маме рекомендуется ненадолго перейти на сцеживание. Само по себе наличие крови в молоке не представляет опасности для ребенка.

Травма молочной железы

Если вы чувствуете, что причина не в трещинах сосков или ареолы, то вспомните, не предшествовала ли ситуации травма молочной железы. Кровь в грудном молоке может быть следствием удара или сдавления груди слишком тесным бельем, повреждения тканей молочной железы в процессе интенсивного сцеживания. Если вы пытались вытягивать плоские или втянутые соски, то могли повредить грудь. Кроме того, травма могла возникнуть и при сборе молока накладками или формирователями сосков.

Первое, что нужно сделать – устранить травмирующий фактор, а затем продолжать кормление. Через некоторое время кровотечение должно остановиться и молоко станет обычным.

«Синдром ржавых труб»

Иногда явных повреждений груди нет и не было, а кровь в молоке или молозиве присутствует, причем жидкость бывает коричневого или даже зеленоватого оттенка, что внешне напоминает воду из старого засоренного водопровода. Это явление называют «синдром ржавых труб», оно встречается у некоторых первородящих матерей на ранней стадии лактации. Мама при этом не испытывает боль.

Причиной крови в молоке в этом случае может быть травма груди еще в период вынашивания малыша, внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока. Иногда так выделяется кровь, которая осталась в млечных протоках из-за быстрого роста тканей груди во время беременности.

Обычно в течение 3-7 дней синдром проходит, но если это не произошло, стоит обратиться к врачу.

Внутрипротоковая опухоль

Чаще в груди формируется маленькое доброкачественное новообразование, хотя небольшой риск злокачественной опухоли тоже есть. И все же обычно ставится диагноз внутрипротоковая папиллома. Образование похоже на бородавку, формируется на внутренней поверхности млечного протока и может кровоточить в процессе распада или роста. Мама при этом не испытывает боль, не ощущает уплотнений или припухлостей. Что характерно, кровь проходит без лечения. Но проконсультироваться с врачом все же стоит, вам может быть назначена маммография, цитологическое исследование, УЗИ. По показаниям папиллому могут удалить хирургическим путем.

Если вы заметили, что грудное молоко вдруг обрело ржавый или розовый цвет, то для начала оцените самочувствие: при боли и дискомфорте причина может быть в трещинах или механических повреждениях груди. В случае, если прочие неприятные симптомы отсутствуют, то причина либо в «синдроме ржавых труб», либо во внутрипротоковой папилломе. Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Иногда в период лактации кормящие мамы замечают необычные выделения из груди. Такие выделения могут иметь красноватый, розоватый или ржавый оттенок. На такие выделения всегда следует обращать пристальное внимание, т.к. они могут быть признаком наличия в молоке крови.

Чаще всего кровь в молоко попадает из наружных повреждений соска и ареолы, например, при глубоких трещинах или ссадинах в области соска кровь часто смешивается с молоком и окрашивает его в розовый цвет. В таком случае причина наличия крови в молоке лежит на поверхности и обычно не вызывает вопросов, а требует только коррекции прикладывания ребенка к груди и дополнительного лечения сосков для скорейшего заживления трещин.

Однако и существуют и менее очевидные причины появления крови в молоке, когда видимых повреждений на груди нет. В разных исследованиях данной проблемы описываются различные клинические случаи, например, у одной мамы с сильно втянутыми сосками было безболезненное кровотечение из груди после ношения накладок для сбора молока на поздних сроках беременности. После того как она уменьшила время ношения накладок, кровотечение прекратилось .

Другой причиной появления крови в молоке может быть повреждение капилляров внутри тканей молочной железы вследствие неаккуратного ручного сцеживания или неправильного использования молокоотсоса .

Так же есть исследование, в котором говорится, что молоко некоторых кормящих матерей в течение первых недель после родов бывает похоже на ржавую воду, какую можно наблюдать в водопроводных трубах, которыми долгое время не пользовались. Такое явление получило название «синдрома ржавых труб» . По мнению исследователей, подобный синдром встречается чаще у первородящих матерей в течение ранних стадий лактогенеза и чаще всего не связан с каким-либо дискомфортом . Кроме того, владельцы молочных ферм сообщают о появлении «ржавого» молока у коров, телящихся впервые. Предполагается, что причина этого — небольшое внутреннее кровотечение из отека во время первого прилива молока у коровы .

О’Каллаган, также занимавшаяся исследованием «синдрома ржавых труб», сообщает о 37 клинических случаях его проявления . Самое раннее проявление синдрома было отмечено в течение четвертого месяца беременности и в большей части случаев было связано с механическим сжатием груди в дородовый период. При данном синдроме кровь в молоке может появляться в обеих грудях и исчезает, как правило, в течение 3-7 дней после начала лактации.

Ярко-красное кровотечение из груди при отсутствии болезненности или трещин сосков указывает на то, что кормящей маме необходимо как можно скорее обратиться к врачу (маммологу или хирургу). В первую очередь исследование проводится на предмет внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома – это маленькое, доброкачественное, похожее на бородавку образование на внутренней поверхности молочного протока, которое может кровоточить по мере роста или распада. Обычно при этом в груди не пальпируется ни уплотнения, ни припухлости, а дискомфортные ощущения могут отсутствовать. Обычно при внутрипротоковой папилломе кровотечение наблюдается только из одной груди. Часто кровотечение прекращается спонтанно, без какого-либо лечения , но тем не менее кормящей маме все-таки стоит обратиться к врачу для выявления его причин.

Для выявления причин появления крови в молоке при отсутствии болезненности и трещин сосков будет полезно провести цитологическое исследование, маммографию, и ультразвук . Если по результатам исследования возникнет необходимость хирургического вмешательства, врач удалит образование внутри протока. После этого образование будет гистологически исследовано, чтобы подтвердить, что это именно внутрипротоковая папиллома, а не что-то более серьезное как, например, внутрипротоковая злокачественная опухоль .

В ситуации с кровотечением из груди неизвестного генеза кормящая мама может аккуратно сцеживать грудь для поддержания лактации до тех пор, пока причина кровотечения не будет выявлена. Желательно выбрать ручное сцеживание и тщательно соблюдать технику правильного деликатного сцеживания, так как грубое сцеживание или сцеживание молокоотсосом могут усугубить проблему.

В любом случае, если мама заметила, что ребенок случайно получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать — младенцу не повредит попадание небольших количеств серозно-геморрагического отделяемого . Относительно большое же количество крови в молоке может привести к срыгиванию молока с кровью у малыша.


Литература:

Литература:

  1. Berens P.D. , Prenatal, intrapartum, and postpartum support of the lactating mother. In: Schanler, RJ, ed. Breastfeeding, Part II: the management of breastfeeding, Pediatric Clin No Americal 48:365–75, 2002.
  2. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
  3. Marmet C., Breast assessment: a model for evaluating breast structure and function. Presented at: La Leche League International Annual Seminar for Physicians, Boston, July 11–13, 1990.
  4. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
  5. O’Callaghan M.A., Atypical discharge from the breast during pregnancy and/or lactation. Aust NZ J Obstet Gynaecol 21:214–16, 1981.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,

член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию.

Кровянистые выделения из груди появившиеся без видимой причины (например, травмы) зачастую беспокоят женщин и являются тревожным сигналом для обращения к маммологу. Молочная железа имеет структуру долек, их порядка 20-25, и у каждой есть свой выводной проток, открывающийся в соске. Женщины, носящие неудобное бельё из синтетической ткани, постоянно натирающее тело, подвержены появлению трещин на нежном соске.

Гигиена и использование заживляющих препаратов останавливают образование трещин и восстанавливают структуру кожи на поверхности. Если запустить процесс лечения, инфекция, попадая через отверстия в соске в организм, может привести к серьёзным заболеваниям, сопровождающими болезненными ощущениями и выделениями разных оттенков и консистенции.

возникает в следствие попадания болезнетворных микроорганизмов через трещины в соске. При таком заболевании нередко замечается что кровь идет в области отверстий молочных желез. Прогрессирующий телит переходит в более сложную стадию.

Мастит в 90% случаев провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки, а также замечается в послеродовой период. У женщины отекает область груди, приобретает тестоватую консистенцию, при этом температура грудных желез повышается, а кожа приобретает красноватый оттенок. Соски набухают, болят, отмечается наличие трещин и выделение из них крови. Сам организм ослаблен, женщина находится в состоянии сонливости, аппетит снижается и температура тела, реагируя на инфекцию, повышается.

Для лечения мастита недостаточно простого ухода за сосками. Врачи прописывают комплекс антибиотиков для борьбы с воспалением, который обязательно следует пропить. Процедура заживления трещин в руках самой женщины. Ей необходимо промывать соски тёплым мыльным раствором неагрессивного уровня PH, а после смазывать антисептическими эссенсиями и мазями и обрабатывать специальными растворами.

Разновидности опухолей в молочных железах

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома – враг и возбудитель проблем со здоровьем в области молочных желез. Папилломы относят к доброкачественным опухолям, они могут размещаться внутри протоков молочной железы поодиночке или по несколько образований в одном месте. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте 35-55 лет, медицине неизвестны причины появления папиллом, а также факторы, провоцирующие их появление.

Это заболевание достаточно коварное, так как сопровождается только одним симптомом – выделениями жидкости с примесями крови из груди. Организм при этом не чувствует боли и общее состояние здоровья не ухудшается. Главная опасность заключается в трансформации папилломы в злокачественную опухоль. Необходимо находиться под контролем врача-маммолога, чаще проводят операцию по удалению доброкачественного образования.

Аденома соска тоже является доброкачественным заболеванием, терапевтическому лечению она не поддаётся и удаляется только путём хирургического вмешательства.

Сложные случаи заболевания груди

Мастопатия является ещё одной причиной того, почему идет жидкость с примесью крови. На раннем этапе появления болезни грудь набухает и отекает, появляются болезненные ощущения пред началом менструации. Существует два вида мастопатии: диффузная и узловая . Разница их состоит в том, что при узловой, ощупывая грудь, ощущаются небольшие болезненные образования просовидной формы, которые перемещаются под кожей. Со временем их размеры могут доходить до величины грецкого ореха. Диффузная форма заболевания тяжами фиброзного, кистозного или компонента железистой консистенции. Если наблюдаются смешанные формы, то такую мастопатию классифицируют как фиброзно-кистозную.

Только диагностика сможет определить точную форму мастопатии. Врач назначает лечение, традиционно 0,25% раствором йодида калия лечат диффузную форму. При узловой, если наблюдается появление кровавых выделений - лечение возможно только путём хирургического оперирования.

Злокачественные образования

Самым опасным для организма является рак молочной железы. Самым тревожным сигналом для женщины станет появление кровянистой жидкости только из одной груди. Внутрипротоковая опухоль чаще всего становится последствием описанных выше заболеваний. В зоне риска находятся женщины, которые ни разу не рожали, а также те, которые рожали в позднем возрасте. Увлечение алкоголем и нарушение режима питания – ещё один фактор, приводящий к инвазивному раку.

Одной из разновидностей раковых заболеваний является болезнь Педжета, она бывает только в 4% онкозаболеваний молочных желез. Симптоматика болезни характеризуется покраснением, жжением и зудом, кожа сосков и ареолов шелушится.

Сосок иногда втягивается внутрь и замечены кровянистые выделения. Чтобы провести диагностику, необходимо провести биопсию ареолов. Лечение производится путём удаления опухоли или всей груди (миастэктомия).

Необходимо наблюдаться у врача, а при первых симптомах делать диагностику, чтобы исключить вероятность этого заболевания.

Осложнения во время грудного кормления

Первородящие женщины могут жаловаться на появление розоватого оттенка в молоке. Такой цвет оно приобретает вследствие попадания крови во время лактации. Причин для этого может быть несколько и определить их может только опытный врач.

Часто трещинки в сосках провоцируют такой эффект, болезненность появляется при кормлении малыша, и потихоньку затихает спустя 3-7 минут. Нежная кожа у женщин, родивших в первый раз, может повредиться во время лактации. Бывают случаи неправильного ухода за сосками, поэтому появляются кровоточащие трещинки. Этого можно избежать, смазывая соски ланолиновой мазью после каждого кормления.

Близко расположенные к поверхности кожи сосуды могут лопнуть при кормлении повзрослевшего ребёнка. Такие случаи наблюдаются, если ребёнок старше одного года.

Если у матери недостаточно молока, и она прекращает кормить ребёнка, приходится сцеживаться с помощью молокоотсоса. Неправильное использование этого приспособления тоже приводит к разрыву капилляров и появлению гематом. Лечение назначается врачом после УЗИ-диагностики молочных желез.

Кормить ребёнка грудью, пока не остановится попадание кровянистой жидкости в молоко - категорически запрещено, в противном случае возможно заражение ребёнка инфекцией. Сцеживание молока лучше проводить вручную и не использовать молокоотсос.