Что такое мрт сустава. МРТ колена - что может показать такое исследование? Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В последние годы заболевания суставов затрагивают все больше людей из разных возрастных категорий. Особенно это касается коленей, так как именно на сочленения нижних конечностей приходится самая большая нагрузка.

Пациенты, страдающие от недугов коленей, часто узнают, что такое МРТ коленного сустава, так как врачи очень часто предпочитают именно этот метод диагностики.Такая томография на сегодняшний день остается одной из наиболее распространенных методик исследования, при помощи которого можно получить полную картину заболевания и состояния больного.Специалисты могут не только обследовать колено, но и на самых ранних стадиях составить наиболее эффективную схему лечения и уменьшить опасность осложнений.

Именно магнитный способ диагностики позволяет помочь в случае различных недугов ног, травм, повреждений, опухолей, наличия болевого синдрома или костных инфекций, бурситов, кист, артритов или остеохондроза. Та же методика необходима при переломе, разрыве тканей, ущемлении нервных корешков, травм сухожилий, накопления в суставе жидкостей.

Кроме того, сделать такую процедуру нужно перед установкой искусственных суставов, перед выполнением пластики. На такое обследование могут отправить и в тех случаях, если человек жалуется на непонятные боли, и врач никак не может определить, в чем же именно заключается проблема.

Для оценки состояния коленного сустава наиболее предпочтительным и распространенным методом обследования является магнитно-резонансное исследование

Что может показать процедура МРТ коленей?

Если пациенту назначено именно суставов, что показывает все проблемы в данной области, то специалист увидит полную картину и сможет составить эффективный план терапии.

Послойные снимки коленного сочленения костей могут показать следующие проблемы:

Микроскопические, небольшие или крупные трещины в хрящевой или костной ткани.
Различные переломы костей колена. Особенно это актуально в тех случаях, когда ни рентген, ни иные диагностические методики не могут дать однозначного ответа.
Разрывы как менисков, так и связочного аппарата.
Очаги скопившейся жидкости, которые способны привести к серьезному воспалению в суставе.
Нездоровые утолщения сухожилий, а также любые повреждения этого элемента суставов.
Очаги воспаления или инфекции.
Доброкачественные или, наоборот, недоброкачественные опухоли.
Симптомы развития артрита или иных заболеваний суставов, например, артроза.

Результатом магнитно-резонансной томографии коленного сочленения являются снимки, на которых наглядно отображается состояние сустава

Принцип действия

Выясняя, что показывает сустава, стоит узнать сам принцип работы аппарата. Цель обследования состоит в составлении объемной картинки при помощи радиочастотных импульсов с различной структурой на различные ткани.

Интенсивность и продолжительность сигналов может меняться и воздействует на контрастность изображения. У жидкостей сигнал сильнее, поэтому они на картинке будут гораздо ярче костей.

Из-за более слабого сигнала изображение таких костных структур коленного сустава как, к примеру, коленной чашечки, будет гораздо более темным. Кроме того, врач увидит обследуемую область во всех нужных плоскостях.

Показания и противопоказания к выполнению МРТ

Снимок МРТ коленного сустава предельно точно и информативно демонстрирует все изменения в сочленении костей, структуру и состояние различных тканей, выявляет признаки полученных травм и различных заболеваний.Показания к проведению могут быть различными.

Врачи смогут рассмотреть следующие моменты:

Состояние костной ткани: саму коленную чашечку, признаки разнообразных инфекций, переломов, ушибов или опухолей, а также кисты.
Хрящевую ткань: структуру и дефекты, изменения и трещины хрящей.
Ткани сухожилий и связок.
Мениски, чьи повреждения отчетливо заметны на снимках.

Обычно резонансный метод обследования назначается после получения травмы или нарушения функции коленного сочленения костей и лучше всего показывает мягкие ткани, хотя подойдет и для осмотра костей.

Если же требуется посмотреть именно кости, предпочтительнее назначить КТ.

Показаниями к проведению МРТ являются следующие случаи:

Если пациент жалуется на боли, чей характер и причина непонятны.
При диагностике артрозов, выяснении возможностей протезирования и степени поражения болезнью сустава.
Показания к проведению включают в себя подтверждение у больного развития синовита, тендинита с бурситом или иных воспалительных состояний.
Чтобы контролировать состояние коленей после оперативного вмешательства и установки имплантата.
Для диагностирования и лечения болезни Гоффа.
При наличии остеохондроза или кисты Бейкера.
Показания включают в себя и любые подозрения на появление онкологического образования.
Для контроля состояния сочленений костей после любых травм.
Для терапии хронической водянки колена и других заболеваний, связанных с этим суставом.
Процедура часто используется для выявления и обследования анатомических дефектов и аномалий в строении коленных сочленений костей, сосудов, вен, нервных стволов.

Препятствия для диагностики

Однако, несмотря на отличную информативность, безопасность и удобство данной процедуры МРТ не всегда стоит применять: существует и ряд противопоказаний, по которым применять данное обследование нельзя.

Главным препятствием является наличие у больного в теле деталей из металла, различных скоб, стружек, штифтов, пуль, осколков или медицинских датчиков, специальных устройств. Любые металлические элементы могут нагреваться из-за притяжения магнита и повреждать окружающие ткани.

Запрещено ложиться в аппарат людям с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъемными зубными протезами, спицами или скобками в костях, нейростимуляторами, слуховыми аппаратами и другими подобными устройствами.

Противопоказана методика и пациентам с татуировками, если в состав красящего вещества входил металл. Нежелательно применять МРТ к пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проблемами с сердцем.

Для слишком тучных людей или пациентов с боязнью замкнутого пространства тоже придется подбирать иной метод диагностики. То же самое касается и людей, которые не в силах долгое время лежать неподвижно.

Если же больного с клаустрофобией все же нужно обследовать, врачи применят специальные седативные средства. Их используют и в тех случаях, если осмотреть нужно детей младше семи лет, так как они просто физически неспособны сохранять неподвижность на протяжении долгого периода времени.

Обследование с контрастом не применяется, если пациент – беременная женщина или дама в период лактации, так как контрастирующее вещество может пагубно повлиять на развитие ребенка.

Зная показания и противопоказания к применению, стоит помнить, что процедура не вызывает боли, однако у пациента может появиться чувство теплоты или покалывания, возможно наступление тошноты, появление головной боли, головокружений или затрудненного дыхания.

Кроме того, необходимо уведомить врача о наличии аллергии на препараты и другие вещества и обо всех своих хронических заболеваниях.

Как подготовиться к обследованию и сам процесс?

Итак, как делают это обследование? Сначала нужно подготовиться. Сама подготовка к МРТ коленных сочленений костей не требует никаких особых мер. Нужно всего лишь снять все элементы и предметы из металла, надеть специальную больничную одежду и успокоиться.

Пациент ложится на передвижной стол, после чего лечащий специалист фиксирует его при помощи специальных ремней и валиков. Они нужны для того, чтобы обследуемый сохранял неподвижность на протяжении всей процедуры.

Если выполняется процедура с контрастом, то контрастное вещество до обследования вводят в кровь. Кроме того, если пациента уведомляют, что обследование предстоит именно с контрастом, нужно помнить, что за пять часов до процедуры необходимо отказаться от приемов любой пищи и уменьшить количество потребляемой воды.

Каталка с пациентом помещается внутрь прибора, чаще всего представляющего собой большую закрытую трубу, которая медленно движется. Бояться темноты или духоты не стоит: внутри томограф оборудован не только вентилятором и освещением, но и средством связи со специалистом. Если что-то пойдет не так, всегда можно позвать технолога.

Все обследование занимает в целом около сорока минут, поэтому все это время нужно стараться сохранять спокойствие и не шевелиться. Если у человека слишком острая чувствительность к шуму, лучше вставить уши тампоны, так как вентиляция работает негромко, но вполне слышимо.

После обследования пациент может спокойно одеваться и ждать расшифровки результатов. Обычно на подготовительный отчет уходит до двух часов. Полные же результаты предоставляются только через 2 дня.

Такое исследование позволяет достаточно подробно изучить состояние мягких тканей и костной структуры сустава

Заключение

Почему же стоит прибегать к помощи именно МРТ? Ведь есть и иные, порой гораздо более дешевые варианты диагностики.

Дело в том, что МРТ, во-первых, до сих пор остается наиболее информативным и подробным типом обследования. Специалист получает не просто изображение во всех плоскостях, но изображение предельно четкое, читаемое, с помощью которого можно без труда выявить патологию или определить точное местонахождение проблемы.

Во-вторых, эта диагностика неинвазивна, то есть не требует никакого вмешательства (в том числе хирургического) в организм больного, и совершенно безболезненна. Конечно, у некоторых пациентов после проведения МРТ могут побаливать зубы, но это связано с металлическими коронками или пломбами.

В третьих, процедура совершенно безопасна, не воздействует на человека никаким излучением, в отличие, например, от рентгена.

И, наконец, при проведении МРТ не нужно практически никакой специальной подготовки, а после диагностики не требуется никаких реабилитационных мер. Поэтому единственный минус этого обследования заключается в достаточно высокой стоимости и отсутствии самого аппарата МРТ в каждой больнице и поликлинике.

В среднем обследование обойдется пациенту в сумму около пяти тысяч рублей. Диагностика с использованием контрастного вещества будет немного дороже. Точные цены можно узнать в выбранном лечебном заведении, ориентируясь на квалификацию местных специалистов, а также срок службы техники.

МРТ коленного сустава – это неинвазивная процедура для получения подробного изображения различных элементов внутри и рядом с исследуемым участком. Магнитно-резонансная томография позволяет «проникать» глубоко в ткани любого органа без нарушения целостности кожных покровов, боли и травматизации.

МРТ незаменима при диагностике многих патологий костно-мышечной системы, в том, числе, в области коленного сустава. Высокая информативность объясняет популярность обследования на современном оборудовании. Информация о преимуществах и особенностях проведения магнитно-резонансной томографии заинтересует многих.

Что это за процедура

Обследование внутренних органов проводится на специальном аппарате – томографе. МРТ позволяет детально рассмотреть каждый миллиметр мягких тканей в любом отделе организма, будь-то головной мозг или хрящ в коленном суставе.

Суть метода:

томограф в виде туннеля закрытого типа создаёт радиоволны и сильное магнитное излучение;
аппарат сканирует проблемный участок, передаёт изображение на компьютер, где колебания преобразуются в фотографии;
для большей информативности применяется контрастное вещество, которое вводится незадолго до процедуры;
после обследования врач видит все детали исследуемого органа или части тела в различных проекциях, даже, «в разрезе».

Что показывает

Магнитно-резонансную томографию часто назначает травматолог, ортопед и ревматолог. При заболеваниях суставов современный диагностический метод позволяет выявить любые дефекты мягких тканей, которые невозможно распознать при наружном осмотре. Рентгенография и УЗИ не дают полной картины патологических изменений.

Томограф незаменим для подтверждения или отрицания предположений о наличии опухолей различного характера и метастазов. Исследование помогает установить причину деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений даже в самых запущенных случаях суставных патологий. При среднетяжёлой и тяжёлой стадии артроза, бурсита, остеомиелита, артрите, других болезнях суставов МРТ входит в перечень обязательных исследований.

По результатам МРТ доктор видит состояние следующих элементов сустава и зоны около него:

хрящей (трещины, различные дефекты);
связок, сухожилий (травмы и повреждения четырёхглавой мышцы, сухожилий в зоне надколенной чашечки). Хорошо заметны негативные изменения передней и задней крестообразных, наружной и внутренней коллатеральных связок;
(снимки отражают состояние латерального и медиального мениска, их повреждения: разрыв, защемление, отрыв);
мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов.

Информация для пациентов! Применение контрастного вещества позволяет на снимках точно выделить опухоль, определить локализацию очага воспаления. Исследование стоит дороже, чем без контрастирования, но данные более полные, картина деструктивного процесса чётче и понятнее для врача.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;
безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте.

Показания к проведению

МРТ проводится при следующих заболеваниях и патологических состояниях в зоне коленного сустава:

остеомиелит, остеохондрит;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе ();
защемление нервных окончаний, сухожилий;
или скопление синовиальной жидкости, отёчность неизвестной этиологии;
, растяжение сухожилий;
травма коленной чашечки;
негативные процессы внутри кости;
нестабильность коленного сустава;
дискомфорт в колене невыясненной этиологии;
блокировка коленного сустава;
переломы костей, плохо различимые на рентгеновских снимках;
хирургия связочного аппарата;
ограничение подвижности сустава;
для подтверждения или опровержения необходимости хирургических процедур (например, артроскопии) в зоне коленного сустава.
первичные опухоли, метастазы с вовлечением костных и мягких тканей.

Информация для пациентов! Направление на томографию даёт ревматолог, артролог, ортопед или травматолог. Обследование достаточно дорогое – от 3000 до 7000 рублей, но высокая информативность метода заставляет пациентов искать деньги для проведения МРТ. Ни УЗИ, ни КТ, ни рентгенограмма не покажут те изменения в суставной ткани, которые определит магнитно-резонансная томография.

Противопоказания

Ограничений для проведения обследования на томографе немного:

наличие вживлённых электрических устройств: кохлеарного импланта, инсулиновой помпы;
металлические предметы, имплантированные в различные отделы организма. Магнитное поле притягивает металл, провоцирует серьёзные осложнения. МРТ не проводится, если у пациента в теле находятся фиксаторы, импланты, пластины, сосудистые клипсы;
татуировки на любом участке тела, выполненные с использованием ферромагнитных частиц. Нередко пациенты не знают об этой особенности;
клаустрофобия. Ограничение для обследования на закрытом томографе. Предупредить проблемы с психикой, нервный стресс поможет погружение в медикаментозный сон. Второй вариант – томография на открытом аппарате;
высокая масса тела. Большинство аппаратов имеют ограничения по весу пациента – до 130 кг. Некоторые клиники имеют аппараты для диагностики патологий у пациентов с массой тела до 250 кг;
беременность, период лактации. Данных о влиянии магнитного поля и радиоволн на плод нет, но врачи не рекомендуют обследование на томографе на любом сроке беременности. Для кормящих матерей существуют ограничения: применение контрастного вещества требует прекращения естественного вскармливания на один-два дня;
психические расстройства без проведения седации (успокоения при помощи специального безвредного газа, препаратов в форме таблеток, уколов или коктейлей). Перед томографией у пациентов этой категории вначале проводится седация, затем – сканирование проблемной зоны.

Перейдите по адресу и прочтите о применении лекарства Артра для лечения суставных патологий.

Как проходит обследование

Пациенту важно понимать, с чём он столкнётся во время процедуры. МРТ – безболезненная, неинвазивная методика, негативные ощущения отсутствует, опасаться диагностики не стоит.

Подготовка к обследованию:

диета, приём препаратов не требуется. Перед МРТ коленного сустава можно неплотно поесть;
пациент снимает все металлические элементы – ювелирные изделия, очки, детали одежды;
в кабинет, где находится томограф, запрещено проносить любые электронные устройства;
доктор уточняет вес пациента, выясняет, требуется ли проведение седации перед процедурой;
крупные медицинские центры выдают посетителям одноразовую одежду, в которой отсутствуют металлические детали;
дети и пациенты с клаустрофобией получают препараты для погружения в медикаментозный сон. Во время процедуры требуется полная неподвижность обследуемого участка. Панический страх мешает процедуре, непоседливость, непонимание детьми важности процесса нарушают ход изучения внутренних отделов организма.

Проведение магнитно-резонансной томографии:

перед обследованием пациент беседует с врачом, уточняет детали процедуры, получает инструкцию, как вести себя во время сканирования, заполняет документы;
в кабинете для обследования пациент видит большой аппарат, напоминающий туннель;
лаборант уточняет, не остались ли на теле металлические предметы, понял ли человек объяснения врача о поведении во время МРТ;
пациент занимает положение «лёжа» на выдвижной платформе, доктор фиксирует колено, чтобы исключить малейшие движения во время процедуры;
в аппаратах закрытого типа платформа заезжает внутрь конструкции. При клаустрофобии, наличии в клинике томографа открытого типа исследования проводятся на нём;
при сканировании аппаратура издаёт достаточно громкие звуки. Бояться их не стоит: они абсолютно безвредны. Во многих медицинских центрах пациент получает наушники, чтобы не отвлекаться, не паниковать;
длительность сканирования – 30–60 минут. При введении контрастного вещества процедура занимает до полутора часов. При патологиях коленного сустава контрастирование применяется редко;
по окончании обследования пациент получает на руки заключение врача с описанием состояния анатомических структур колена. При отклонениях от нормы специалист даёт заключение, указывает все патологические изменения;
результат магнитно-резонансной томографии отражается на снимках. По желанию пациента или требованию лечащего врача проводится запись на цифровой носитель;
с заключением пациент отправляется на приём к врачу, занимающемуся лечением суставных патологий. Нередко именно данные МРТ позволяют увидеть проблему на ранней стадии, когда отсутствует ярко-выраженный дискомфорт или непонятно, где находится очаг деструктивных изменений.

Цена МРТ коленного сустава нередко доходит до 5000–7000 рублей, но без проведения МРТ нередко сложно установить истинное положение дел в проблемном суставе. Методика даёт более полную картину, чем УЗИ или КТ. При запущенных случаях суставных патологий УЗИ не проводится, доктор сразу назначает МРТ.

Уникальная процедура с применением томографа отражает состояние элементов коленного сустава. Магнитно-резонансная томография с выдачей послойного изображения тканей помогает артрологу, ревматологу или травматологу установить точный диагноз, разработать схему лечения суставных патологий. Методика имеет множество преимуществ, среди которых – высокая информативность, неинвазивность процедуры, минимум противопоказаний. Единственный минус – высокая стоимость обследования.

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски , связки или сухожилия , жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ , ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
После рентгенографии , если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
Осмотр пациентов с артрозом , определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования , контроль эффективности назначенного лечения;
Предварительно диагностированный артрит , синовит , бурсит , тендинит и другие патологии воспалительного характера;
Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа , киста Бейкера ;
Вероятность развития опухолевых образований;
Планирование оперативного лечения;
Определение необходимости проведения артроскопии , диагностика водянки колен и гемартроза .

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

высокие показатели информативности;
наивысшее качество снимков;
сравнительно небольшая длительность диагностики;
предварительная подготовка не требуется;
отсутствие вреда для организма;
нет болезненных ощущений;
минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

Вопросы

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

МРТ (видео)

Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.

Что определяет

Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:

травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
очаги воспалений;
артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.

Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.

Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:

суставные патологии;
дефекты связок, сухожилий;
изменения дистрофического или дегенеративного характера;
воспалительные очаги;
наличие жидкости в суставных полостях;
трещины;
переломы;
разрастания кости;
наросты;
позвоночные грыжи;
опухолевые процессы;
кисты;
вывихи;
нарушенное кровообращение;
повреждения нервов конечностей.

При помощи данной процедуры диагностируется не только свежая травма, но и застарелая.

На фото показан разрыв мениска, который диагностировать достаточно просто

Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

получение высокоинформативной информации;
неопасность для пациентов;
вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
получение снимка в трехмерной проекции;
возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа. По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения. В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.

Противопоказания

Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:

беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.

Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Сустав плеча

Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.

Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.

Суставы коленей

Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:

артритов;
опухолевых процессов;
поврежденный мениск;
наличие инфекционных процессов.

Сканирование позволяет обнаружить как свежие, так и застарелые переломы колена, тогда, как другие диагностические методы будут бессильны

Тазобедренный сустав

Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.

Это исследование нередко определяет:

повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
переломы;
отечности костного мозга;
дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.

Важно! МРТ является единственным методом, позволяющим диагностировать переломы таза. Рентген в этом случае помочь не может, данные повреждения видны только на трехмерном изображении.

Голеностопный сустав

Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.

Локтевой сустав

Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:

различные переломы;
некрозы лучевой кости;
хрящевые дефекты.

Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.

Магнитно-резонансная томография - точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава. МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата - томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
защемление, отрыв, разрыв мениска;
повреждение сухожилий и связок;
патологические утолщения сухожилий;
поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

высокую информативность;
четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
безболезненность;
безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
минимальный список противопоказаний;
отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур - капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, остеохондропатии.
Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
Подозрение на развитие опухоли.

МРТ - основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные	Относительные	Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг).	Боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия (МРТ осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез - состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств - специального газа, инъекций).	Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется - не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение - при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой - перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков. Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования. После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П. Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы. Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава - дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно. Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании. Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

заключение лечащего врача;
направление на МРТ;
паспорт;
полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген - один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи. Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена. В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

КТ и МРТ - в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Основное отличие этих двух методов обследования - в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ - информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания. Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе. А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.