Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги. Церукал: инструкция по применению и рекомендации Церукал инъекции инструкция по применению детям

Полная инструкция – Церукал

Основное назначение данного препарата – это противостояние рвотному рефлексу и стимуляция работы ЖКТ. Одним из компонентов лекарственного средства является метоклопрамид, который и осуществляет активное воздействие, избирательно блокируя рецепторы и осуществляя подавление импульсов в головной мозг от пищевода. Также церукал понижает чувствительность висцеральных сигналов от нервных клеток, которые и вызывают рвотный рефлекс.

Фармакологическое действие церукала

Метоклопрамид осуществляет воздействие на гладкие мускулы органов ЖКТ, стимулируя их работу. Повышение тонуса позволяет ускорить работу пищеварительной системы и естественным путем вывести продукты жизнедеятельности.

При помощи препарата Церукал также обеспечивается профилактика возникновения рефлюса и гастростаза. Подобное воздействие является следствием нормализации отделения желчи, а также снижением симптоматики дискинезии желчных путей.

Противорвотное средство Церукал будет эффективно не во всех случаях заболеваний. Если рвотный рефлекс вызван за счет нарушения работы вестибулярного аппарата или психогенного фактора, то его действие будет иметь минимальную эффективность.

Две основные формы выпуска церукала – это таблетки и раствор для проведения инъекций. Выбор метода применения целиком лежит на специалисте, который выбирает наиболее действенный метод лечения на основании истории заболевания и возрастной группы пациента.

Пероральное применение церукала позволяет вывести из организма вещество полностью, используя пищеварительную систему. Наибольшее количество активного вещества препарата концентрируется в плазме уже через час после приема, а начало лечебного воздействия будет осуществляться через полчаса. Активность при внутренних инъекциях будет достигнута уже через несколько минут после укола.

При кормлении грудью активное вещество препарата также будет присутствовать в молоке. Соответственно, прием церукала в такой ситуации должен контролировать специалист.

Церукал в таблетках

Одна упаковка церукала содержит 50-т таблеток. Расчет препарата для детей с трехлетнего возраста основывается на весе пациента и составляет 0,1 миллиграмма к каждому килограмму. С 14-ти лет единоразовый прием увеличивается до 10 миллиграмм с трехразовым курсом.

Индивидуальная дозировка будет проводиться в соответствии с особенностями организма конкретного пациента. Наибольшую осторожность нужно проявить при патологиях и расстройствах почек. В таком случае также можно заменить препарат на альтернативный.

На время курса лечения с использованием церкула следует исключить алкоголь. Сам прием препарата осуществляется незадолго до еды, а в таблетированной форме его можно запить небольшим количеством воды. Запивать молоком, кофе или чаем не рекомендуется из-за снижения эффективности работы лекарственного средства. В случае употребления активированного угля разброс между приемами препаратов должен составлять не менее 1-1,5 часов.

Церукал уколы, инъекции

Упаковка церукала содержит 10-ть ампул по два миллилитра раствора каждая. Внутривенное введение препарата осуществляется медленно либо используется внутримышечная инъекция. Внутривенное введение осуществляется с 14-ти лет и не более четырех уколов в течение суток.

Капельное вливание препарата осуществляется на протяжении 15-ти минут. Подобный прием церукала актуален при комплексном лечении цитостатическими препаратами.

Церукал - показания к применению

Основным показанием приема данного препарата будет нарушение работы органов пищеварительной системы и, в частности, работы мышц пищевода. Также лекарство может быть назначено для избавления от изжоги и при раздражении кишечника.

Актуально применение церукала в случае нарушения работы печени либо почек, снятия последствий травм головы и рвотном рефлексе в послеоперационный период. Прием препарата при диабете будет эффективным в случае необходимости излечения пареза кишечника. Церукал обеспечивает качественное проведение исследований ЖКТ и рентгеноскопии.

Церукал применение

Инъекционное применение церукала осуществляется внутримышечно или медленным введением внутривенно. Подростки и взрослые данный препарат могут принимать до 3-4 раз в сутки внутривенным вливанием или внутримышечными уколами. Суточная доза составляет не более 10 миллиграмм для единоразового приема и около 25-30 миллиграмм – суточного.

При использовании цитостатических препаратов данное лекарство следует принимать в комплексе на протяжении всего курса лечения. При внутривенных инъекциях препарат нельзя использовать в смеси с щелочными растворами.

Церукал для детей – особенности применения препарата в педиатрии

Прием препарата назначается с трехлетнего возраста, до этого его применение будет негативным. Начиная с 14-ти лет, данный препарат принимается в тех же дозировках, что и у взрослых. Однако, следует тщательно соблюдать назначение и не превышать указанное количество лекарства для приема.

Подросткам и взрослым лекарство может быть назначено для снятия рвотного рефлекса и устранения чувства тошноты. Также данное средство актуально при проявлении подобной симптоматики после приема цитостатиков, быстро и эффективно воздействуя на организм.

Начиная с трехлетнего возраста, прием препарата может быть назначен, как в таблетированном виде, так и в качестве инъекции. Таблетки церукала принимаются незадолго до еды, а длительность лечения составляет срок от одного месяца до полугода.

Церукал – применение при беременности

В случае беременности любой препарат должен быть согласован со специалистом, который определяет необходимость его приема. Соответственно, церукал нежелательно принимать в первые три месяца беременности и после родов (в период кормления) из-за попадания активного вещества в молоко.

На период первого триместра назначаются альтернативные препараты, а во втором и третьем триместре может быть использован церукал, если он принесет пользы больше, чем вреда. Кроме того, даже при назначении данного средства нельзя превышать указанную специалистом дозировку или изменять время приема, что может оказать негативное влияние и на саму пациентку, и на развивающийся плод.

Побочные эффекты приема церукала

Среди побочных эффектов приема данного препарата выделяются аллергические реакции и воздействие не только на пищеварительную, но и другие системы организма. Подобное воздействие может привести к гипертонии, появлению мигрени, быстрой утомляемости, головокружения, сухости в ротовой полости, гормональных нарушениях, сыпи на кожном покрове и других симптомах.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в подростковом и преклонном возрасте. Причем, препарат чаще всего вызывает такую симптоматику в случае болезни почек.

Противопоказания приема церукала

Воздействие основного компонента препарата – метоклопрамида, при ослаблении внутренних органов и на фоне других заболеваний потребует исключения лекарства в случае:

1 индивидуальной непереносимости;

2 непроходимости органов пищеварения;

3 феохромоцитомы;

4 астмы с бронхиальным характером;

5 эпилепсии и судорог;

6 пролактинзависимые опухолей;

7 кровотечений ЖКТ и перфорации кишечника;

8 Также препарат не может быть назначен при нарушении работы почек.

Комплексный прием, передозировка и хранение церукала

Прием препарата в комплексе с другими средствами приведет к изменению скорости абсорбции. Такая ситуация возникает по причине увеличения усвоения этанола, антибиотиков и парацетамола, а также снижения скорости выведения из организма дигоксина и циметидина.

Запрещено применение церукала совместно с нейролептиками, алкоголем и седативными препаратами. Будет изменяться влияние транквилизаторов, антидепрессантов и ингибиторов МАО, что потребует исключение церукала из курса лечения или замены лекарства. Передозировка может вызвать сонливость, судороги, изменение артериального давления и раздражительность.

Для хранения церукала требуется защищенное от воздействия света место с температурой от 15 до 30 градусов. Раствор для инъекций, готовый к использованию, может храниться не более суток, а препарат в таблетированной форме до пяти лет.

Отзывы о церукале

Быстро справился с тошнотой и рвотой после назначения церукала. Очень доволен его высокой эффективностью.

В результате дискинезии желчного пузыря долгое время не мог подобрать лекарство. По рекомендации врача попробовал церукал и почувствовал значительное облегчение. Сейчас принимаю препарат.

Педиатр выписал ребенку церукал, результат обнадежил, будем проходить весь курс лечения.

evestart.ru

Церукал - показания к применению: необходимо установить основное заболевание

Церукал – это лекарственный препарат, который благодаря своим лечебным свойствам, получил широкое распространение в лечебной практике. Этот препарат прекрасно снимает тошноту и рвоту почти любого происхождения и способствует восстановлению правильного продвижения пищевых масс по кишечнику.

Применение церукала вытекает из механизма его действия

Церукал является противорвотным препаратом центрального действия, блокирующим передачу нервных импульсов от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, расположенному в головном мозге.

В результате пресекается расслабление гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, содержимое желудка быстрее поступает в двенадцатиперстную кишку, и движется дальше по кишечнику. Церукал предупреждается также обратное попадание пищевых масс из желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок. Кроме того, церукал повышает двигательную активность желчевыводящих путей, что предупреждает застой желчи и такие заболевания, как дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу (то есть с пониженной двигательной активностью мускулатуры желчевыводящих путей) и холецистит.

Из механизма действия церукала на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей вытекает и его применение в клинической практике.

При каких заболеваниях применяется церукал

Рвота и тошнота могут возникать при самых разных заболеваниях. Они могут сопровождать как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и различные тяжелые заболевания других внутренних органов. Церукал поможет при тошноте и рвоте любого происхождения, кроме нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

В некоторых случаях гладкая мускулатура желудка и кишечника буквально «отказывается работать» и каловые массы не подвигаются в нужном направлении. Такое состояние наиболее характерно для послеоперационных состояний, особенно после операций на брюшной полости. Церукал в этом случае поможет оживить работу гладкой мускулатуры и предупредит тяжелые осложнения, связанные с застоем пищи в кишечнике. При этом из кишечника удаляются и газы, что значительно облегчает состояние больного.

При нарушении двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу) церукал также поможет: он заставит гладкую мускулатуру этих органов сокращаться и выводить желчь в кишечник, способствуя тем самым правильному пищеварению.

При некоторых заболеваниях пища из желудка попадает обратно в пищевод. А так как она уже смешалась с желудочным соком, то кислое содержимое желудка постоянно раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая ее воспаление. Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагитом. Прием церукала приносит таким больным облегчение, так как пресекает повторное забрасывание пищевых масс из желудка в пищевод.

Иногда в результате заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки развивается функциональный (тот есть преходящий) стеноз привратника – места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В этом случае церукал способствует переходу пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку и продвижению их дальше по кишечнику.

При сахарном диабете вследствие нарушений со стороны кровообращения и иннервации может начаться парез гладкой мускулатуры желудка и его содержимое не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Церукал решает и эту проблему.

Церукал нашел широкое применение и в диагностике. Так, рентгенография органов желудочно-кишечного тракта проводится с использованием контрастного вещества, которое должно достаточно быстро продвигаться по желудку и кишечнику. Церукал усиливает перистальтические сокращения кишечника и способствует продвижению по нему контраста.

С успехом применяют церукал и при дуоденальном зондировании – он способствует ускорению опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке, а значит, и более быстрому выделению желчи.

Как правильно принимать церукал

Дозу препарата и длительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от заболевания, возраста и индивидуальных особенностей больного.

Но существуют и стандартные рекомендации, разработанные производителями церукала. Внутрь церукал принимают в таблетках за полчаса до еды 3 – 4 раза в день в дозе индивидуально подобранной врачом. Курс лечения обычно составляет один – полтора месяца, но иногда он может быть продлен до полугода.

При тяжелых состояниях больных церукал вводят внутримышечно или внутривенно, но как только состояние больного улучшится, переходят на прием препарата внутрь. При нарушениях функции почек церукал может не выводиться из организма в полном объеме, поэтому таким больным требуется коррекция назначенной дозы препарата.

Для детей доза рассчитывается по весу больного и также подбирается индивидуально.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Таблетки церукал - показания, противопоказания

Главная » Лечение гастрита » Таблетки церукал - показания, противопоказания

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Церукал - достаточно эффективное средство с прокинетическим и выраженным противорвотным эффектом, однако использовать этот препарат надо с величайшей предосторожностью (неслучайно его рекомендуется отпускать только по рецепту).

К сожалению, при определённых обстоятельствах он способен дать весьма серьёзные побочные эффекты. О каких достоинствах и недостатках данного лекарства следует знать больному?

Для чего можно использовать препарат?

Основное действующее вещество церукала - метоклопромида гидрохлорид - блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Нейромедиаторы дофамин и серотонин - химические факторы, которые опосредованно стимулируют рвоту. В результате предотвращается прохождение нежелательных импульсов по хеморецепторам головного мозга.

Моторика желудочно-кишечного тракта нормализуется. Одновременно корректируется желчеоотделение, оказывается благоприятное влияние на мышечный тонус кишечника.

Лекарство выпускается в форме плоских белых таблеток, а также состава для инъекций в ампулах.

Показания к применению:

Как пить церукал в таблетках: правила приёма

Продолжительность курса - от нескольких недель до шести месяцев (при нормальной реакции на препарат).

Оптимальное время приёма - за полчаса до еды. Дозировка индивидуальна. Взрослым и детям не младше 14 лет чаще всего рекомендуется пить по одной таблетки (10 мг.) три-четыре раза в сутки. Маленьким детям дозу подбирают с учётом массы тела из расчёта 0,1 мг. на 1 кг., максимум суточного приёма - полмиллиграмма на килограмм веса.

При передозировке возникает вялость или, наоборот, беспокойство, спутанность сознания, головокружение. При значительном отклонении от инструкции возможны даже судороги.

Перечислим основные противопоказания:

1. желудочно-кишечные кровотечения;
2. перфорация язвы;
3. астма;
4. артериальная гипертония;
5. эпилепсия;
6. беременность (запрет категорический, так как есть риск пороков развития у плода);
7. период грудного кормления;
8. возраст до двух лет;
9. феохромоцитома;
10. гиперчувствительность к метоклопрамиду и натрия сульфиту.

Обязательно уточните у врача или хотя бы аптекаря, хорошо ли церукал сочетается с другими принимаемыми вами лекарствами. Препарат очень специфичен, может существенно усилить или ослабить действие многих медикаментов. Приводить здесь длинный список не будем.

При регулярном приёме церукала на первых порах желательно не заниматься работой, требующей мгновенных психомоторных реакций - в частности, не водить автомобиль.

Побочные действия

Наиболее существенны возможные (хотя и маловероятные) отклонения со стороны ЦНС - сонливость, возбуждение, перепады настроения от эйфории до безосновательной депрессии, нарушения речи, спазмы лицевой мускулатуры. У человека преклонного возраста при длительном лечении метоклопрамидом способен развиться паркинсонизм.

Со стороны ЖКТ вероятны запоры или поносы, неприятные ощущения во рту.

Не исключены эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, нарушения менструального цикла.

Как лечить гастрит препараты при гастрите

gastrit-yazva.ru

Церукал инструкция

Церукал – вспомогательное средство, улучшает моторику и работу желудка и кишечника, производит противорвотное воздействие. Также применяется для быстрого воздействия на желудок и кишечник, и их опорожнение за счет стимуляции мускулатуры.

Церукал общая информация

Вещества, которые входят в состав церукала, как вспомогательные: сульфит натрия, хлорид, дистиллированная вода. Приобрести препарат можно, как в таблетках, так и как инъекцию.

Церукал таблетки

Церукал в таблетках, имеет белый цвет, круглой формы, 4-5 мм в высоту, 6-7мм в радиусе, с прохождение полоски по центру, поверхность гладкая с ровными плоскими краями. В одну таблетку входит метоклопрамд гидрохлорида моногидрат – 10,54 мг, что является идентичным 10мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. В состав таблетки входят: желатиновая основа, диоксид кремния, крахмал, лактоза. Упаковка состоит из 50 таблеток.

Церукал уколы

Церукал для инъекций, представляет собой прозрачный раствор без цвета. 1инъекция состоит из ампулы в 2 мг, в состав которой входит 10 мг метоклопрамид гидрохлорида, сульфит натрия, соль динатриевая, дистиллированная вода, углекислый газ. Упаковка церукала для инъекций содержит 10 ампул по 2 мг, защищенными специальными прочными ячейками.

Фармакология

Церукал – это препарат, который используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта в верхних отделах, при синдроме раздражения желудка, сильной изжоге. Особенно эффективно средство при различных рвотных рефлексах, вызванных различными видами раздражителей, например, при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, сильных мигренях. Употребления вещества способствует регуляции тонуса желудка и кишечника, улучшает мускулатуру, а это помогает ускорению освобождения желудка, улучшает кишечную перистальтику. Препарат применяют при обследовании кишечника, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, а именно когда вставляется зонт, для ускорения очистки желудка и проталкивании пищевых масс по тонкой кишке, при проведении обследовании заболеваний желудка и тонкой кишки.

Показания церукал

Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.

Противопоказания

Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией. Людям, страдающим пониженным давлением, женщинам, находящимся на более позднем сроке беременности, больным почечной недостаточностью, детям в возрасте 3 - 14 лет лекарство можно применять под чутким руководством врачей и с точным выполнениям дозировки.

Церукал инструкция по применению

Строго следует соблюдать дозировку препарата. Дозировку врач назначает отдельно каждому пациенту, это зависит от общего состояния пациента и возрастных качеств. Для взрослых и подростков до 14 лет, рекомендуется за один раз применять 10 мг метоклопрамида, но в сутки дозировка не должна превышать 30-40 метоклопрамид. В таблетках – это 3-4 таблетки в сутки, в инъекциях – 3-4 укола в сутки. Для детей до 14 лет, дозировка высчитывается исходя из 0,1 мг на массу тела, она является одинаковой как для инъекций, так и для употребления таблеток вовнутрь, будьте внимательны дозировка недолжна, превышать 0,5 мг на 1 кг за сутки. Употребляется препарат за 25 минут до еды, если в таблетках. При клиренсе креатинина доза метоклопрамида должна составлять 10 мг 1 раз в день от 10 до 55 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 4,5 мг 1 раз в день. Назначение препарата в повышенной дозировке при тошноте и рвоте, из-за цитостатических средств: можно использовать краткую капельницу инфузии (не больше чем 15 минут). Церукал вводят в дозировке 2 мг/кг за 30 минут до начала лечения средством цитостатическим, потом периодичность меняется на 1 раз в 2 часа, 2 раза за 31 час, после употребления средства. При применении капельной инфузии более длительной Церукал вводят в дозе (0, 5) мг/кг за час, за 2 часа до начала употребления цитостатических средств, после первого раза, следующая доза 0, 5) мг/кг за час и так в течение суток, только после употребления цитостатических средств. Период курса лечения определяется врачом. Периодичность одного курса лечения может длиться в течение 5 - 6 недель. В сложных случаях лечение производиться до 5 месяцев, но не больше того.

Церукал при беременности

Строго на строго запрещено применение препарата впервые месяцы при беременности. В последующие месяцы применение возможно только под наблюдением врача и в определенных дозировках. При лактации, если применение аппарата неизбежно, грудное вскармливание ребенка прекращается, и его переводят на искусственное питание.

Побочные действия

При длительном употреблении препарата у больного могут возникать постоянная усталость, частые головные боли, головокружения, непроизвольное ощущение страха, беспокойства, склонность к депрессии, повышенная сонливость, шумовые ощущения в голове, непроизвольные сокращения мышц мускулатуры лица, не четкая речь. Если употребление препарата производится длительное время, может возникать заболевание гинекомастии, так как лекарство стимулирует секреции, у молодых девушек и женщин происходит гормональный сбой, возникают нарушения менструаций, в редких случаях, они могут быть необильными, а чаще всего открываются сильные кровотечения, тогда назначение препарата отменяется. Если препарат длительное время употребляется пациентами пожилого возраста, то параллельно может развиваться болезнь Паркинсона. В подростковом возрасте длительное употребление препарата, может быть обусловлено заболеванием почек, тогда препарат очень медленно выводится из организма и есть все шансы развития симптомов при передозировке, в таких случаях необходимо следить за состоянием ребенка, если замечены ухудшения, то препарат не употребляется. В связи с тем, что в растворе Церукала для инъекций присутствует натрия сульфит, иногда у больных возникают аллергические реакции, в основном это присуще людям болеющих бронхиальной астмой, может наблюдаться повышенная температура, понос, тошнота, кашлем, чувством нехватки воздуха, удушением, потерями сознания. Такие реакции индивидуальные, у некоторых людей они могут привести к непосредственной угрозе их жизни.

Особые замечания

Церукал требует очень острожного применения. Даже если препарат употребляется правильном в точности с предписанием врача, лекарство может оказывать различные типы действий, вплоть до того, что человек теряет способность к быстрой реакции, например, находясь за рулем автотранспорта или при обслуживании машин, человек может медленно реагировать на нажатие тормоза или других различных случаев. Особенно остро препарат действует на реакцию, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. Препарат противопоказан, для тех, кто находится за рулем и для тех, кто работает на опасном предприятии.

Симптомы передозировки

При передозировке могут проявляться: сильная сонливость, потеря сознания, раздражение, непроизвольные судороги, несение бреда, сердечно – сосудистая дистония, гипертония, головные боли. Если форма отравления легкая, то симптомы исчезают по истечению 24 часов. В случае отравление за больным следует наблюдать до полного исчезновения симптомов. Летальных исходов не зарегистрировано. Для полного успокоение больного используют диазепам. Дозировка для взрослых составляет от 3-5 мг, для детей-0,05 мг/кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства могут сильно уменьшать действие антихолинергических средств. Под влиянием на динамику желудка и кишечника препарат может менять процесс усвоение других препаратов. В лучшем случае, может, отмечаться замедленное всасывание, в худшем – хорошо если происходит ускоренное всасывания необходимых антибиотиков и поддержующих препаратов, и плохо если быстро всасывается парацетамол и алкоголь. В обязательном порядке необходимо исключить употребление с церукалом нейролептических средств. Если не придерживаться этих рекомендаций, то препарат может нанести непоправимый вред нервной системе человека. В случае употребления вместе с препаратом поддерживающих иммунитет витамин, следует обратить внимание, что не которые витамины способны при взаимодействии с препаратом распадаться.

Фармацевтическое взаимодействие: если смешивать витамин В1 с Церукалом, то витамин В1 потеряет свои свойства.

Церукал детям

Церукал может очень по – разному действовать на организм ребенка, поэтому его употребление должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Препарат обладает блокировочными способностями, нервные импульсы на пути из желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется и не поступает в нервную систему, а центральная нервная система не отвечает на сигналы, что приводит к тошноте, рвоте и запорам. У ребенка также может развиваться высокая усталость, головная боль, судороги, необоснованный страх, сокращения мышц пищевода, а впоследствии сильные спазмы, учащенное сердцебиение. Организм взрослого человека намного устойчив к побочным действиям, чем организм ребенка. У ребенка побочные эффекты проявляются, в области желудка и кишечника, это может быть ощущение дискомфорта, на каждого ребенка воздействия препарата, может оказывать различное воздействие, все зависит от возраста ребенка, чем младше ребенок, тем побочные действия могут проявляться ярче. Употребление детьми до 2 лет препарата строго запрещено. После двух лет препарат может назначаться ребенку, только под наблюдением врача и если употребления этого препарата неизбежно.

Побочные эффекты, которые могут возникать у детей при применении церукала

У детей особенно подвержена детская нервная система на воздействие препарата. Стоит обратить внимание, на то, что в возрасте от 14 лет и старше, перечисленные выше побочные эффекты могут встречаться редко. Объясняется это тем, что у взрослого человека воздействию препарата подвергается желудочно-кишечный тракт. У маленьких деток список побочных эффектов довольно таки огромен, и очень сильно отличается. У детей под влияние попадает центральная нервная система. Понаблюдав за ребенком, можно заметить изменения в его поведении. Он будет вялым, сонливым, беспокойным, тревожным, жаловаться на головную боль, возможны нарушения речи, дрожь в руках и ногах, беспричинные вспышки ярости и раздражительности. Применения препарата опасно и тем, что у ребенка развивается уменьшение лейкоцитов, а это приводит и к снижению общего иммунитета. Резко начинают проявляться все хронические заболевания, которые из-за слабого иммунитета подлежат долгому лечению. Что касается, желудка и кишечника, то проявляются постоянные запоры, или же наоборот поносы с обезвоживанием организма. Особое внимание стоит обратить на применение препарата в подростковом возрасте, у девочек может произойти гормональный сбой, что в будущем может сказаться на состоянии женского здоровья, у мальчиков при гормональном сбое, могут увеличиваться молочные железы, как у женщин.

В каких случаях детям нельзя назначать церукал

Детям до 2 лет препарат полностью противопоказан. Нельзя применять препарат, если у подростков наблюдаются проблемы с почечной недостаточностью. Не назначается детям при кровотечениях в кишечнике, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астме. Назначать данное лекарство должен врач, получить консультацию и индивидуальную дозировку вы можете, только у специалиста. Запрещено употребление церукала ребенком без назначения, лечащего врача. Препарат необходимо хранить в темном месте. Срок годности таблеток 24 месяца от даты выпуска. Готовый раствор для инъекций лучше вводить сразу, если требуется можно сохранять при температуре +15 градусов в течение 20 часов. И помните, самолечение может навредить вашему здоровью.

Похожие инструкции:

Алмагель - обширная инструкция (цена, отзывы)

Дротаверин: инструкция, применение, цена

Саб симплекс для новорожденных (инструкция)

Ортанол: Инструкция, применение, цена

Фамотидин: применение и цена

Церукал — это противорвотное лекарственное средство, которое нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Церукал обладает выраженным и противоикотным действием. Церукал выпускается в виде таблеток белого цвета с гладкой поверхностью и ампул с раствором для инъекций.

Показания к применению

Препарат Церукал следует использовать в следующих случаях:

• Тошнота и рвота различного происхождения
• Гипотония (снижение тонуса) желудка и кишечника
• Рефлюксная болезнь, эзофагит
• Обследование желудочно-кишечного тракта (для усиления перистальтики)
• Сужение привратника желудка
• Укачивание
• Рвота на фоне использования различных лекарств

Инструкция по применению и дозировка

Церукал выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции. Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг. Рекомендации по использованию препарата Церукал в таблетках: Таблетки препарата Церукал следует запить водой в небольших количествах (1/2 стакана). Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель. Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг. Рекомендации по использованию препарата Церукал в виде раствора для инъекции: Препарат Церукал в виде инъекции следует вводить внутримышечно или внутривенно (как правило, следует чередовать места уколов). Раствор для инъекции можно разводить 5% раствором глюкозы. Раствор для инъекции нельзя смешивать со щелочными растворами.

Противопоказания

Церукал не рекомендуется использовать в лечении детей младше 2 лет, а также при наличии у пациента кровотечении из желудочно-кишечного тракта, . Препарат Церукал не следует использовать при повышенной чувствительности больного к препарату и к его компонентам (сульфат натрия). Препарат Церукал с осторожностью следует применять пациентам с , а также детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Особые указания по использованию препарата Церукал

При использовании препарата Церукал детьми или пациентами с нарушенной функцией почек риск появления побочных эффектов повышается. В случае появления побочных эффектов прием препарата Церукал следует приостановить. Во время приема препарата Церукал лабораторные показатели функции печени могут быть повышены ( , ). Известно, что препарат Церукал влияет на способность к вождению автотранспорта. Длительное применение препарата Церукал может привести к уменьшению внимания и концентрации больного. Поэтому при приеме препарата Церукал следует воздержаться от вождения автотранспорта, работы с движущимися механизмами.

Побочные эффекты при использовании препарата Церукал

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Церукал относятся: диарея, запор, сухость во рту, сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, чувство страха, раздражительность. У детей при использовании препарата Церукал встречается дискинетический синдром. У пациентов пожилого возраста при использовании препарата Церукал могут появиться признаки и симптомы паркинсонизма. Редко, при использовании больших доз препарата Церукал: отеки, метгемоглобинемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла.

Взаимодействие препарата Церукал с другими лекарственными средствами

Перед использованием препарата Церукал обязательно сообщите врачу о применение других лекарственных средств. Препарат Церукал усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, которые угнетают нервную систему ( , ). Церукал усиливает всасывание парацетамола, аспирина и повышает концентрацию данных препаратов в организме больного. Сочетанное применение препарата Церукал с успокоительными средствами может привести к появлению синдрома Паркинсона.

Церукал и алкоголь

При использовании препарата Церукал употребление алкоголя строго запрещено.

Передозировка

Использование больших доз препарата Церукал или назначение препарата детям младше 2 лет, а также больным с нарушенной функцией почек может привести к передозировке препарата Церукал. К основным признакам и симптомам передозировки препарата Церукал относятся: нарушение ориентации в пространстве, сонливость, спутанность сознания. Как правило, симптомы передозировки препарата Церукал исчезают в течение суток после прекращения применения препарата. В случае если после прекращения применения препарата Церукал симптомы передозировки не исчезли, то следует вызвать врача.

Применение препарата Церукал во время беременности и кормлении грудью

В большинстве случаев препарат Церукал оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным эффектом (пороки развития у плода). В первом триместре беременности применение препарата Церукал строго противопоказано. Во втором и третьем триместре препарат Церукал применяется лишь вс случае острой необходимости. При приеме препарата Церукал кормление ребенка грудью следует приостановить.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

От чего помогает Церукал?

Лечилась в гастроэнтерологии по поводу панкреатита. Врач назначил Церукал, хотелось бы знать зачем, ведь по инструкции Церукал назначают от рвоты и от тошноты. От чего он помогает еще?

Ответ Медколлегии

Церукал относится к противорвотным препаратам центрального действия. Свой эффект он реализует путем блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозгу. В результате этого усиливается моторика верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При панкреатите весьма велика вероятность застоя пищи в желудке, что значительно ухудшает эффективность пищеварения, повышая вероятность рвоты. Назначение Церукала при панкреатите улучшает процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, снижает риск возникновения тошноты и рвоты, к тому же Церукал улучшает отхождение желчи, что также способствует устранению одной из причин панкреатита.

Можно ли принимать Церукал беременным?

Добрый день, нуждаюсь в совете. С наступлением беременности у меня развился жуткий токсикоз – тошнит от любого запаха пищи. Можно ли беременным в первом триместре принимать Церукал, чтобы избавиться от токсикоза? Катерина.

Ответ Медколлегии

Уважаемая, Катерина, к сожалению, исследований, посвященных безопасности применения Церукала у беременных, не проводилось, поэтому мы не можем рекомендовать Церукал при беременности. Можем только сообщить, что в экспериментах на мышах и кроликах превышение дозы Церукала в 250 раз не вызывало негативных последствий для плода.

Как давать Церукал детям?

На фоне температуры у ребенка развилась рвота, она была несколько раз. Возможности посетить врача сейчас нет. Можно ли ребенку уколоть Церукал, и, если да, то сколько колоть Церукала если ребенку год?

Ответ Медколлегии

В подобной ситуации, когда рвота у ребенка связана с температурой, мы категорически не рекомендуем использовать Церукал. Во-первых, его использование разрешено только с 2-х лет, так как у более младших детей он может вызвать дискинетический синдром (еще большее расстройство пищеварения). Во-вторых, рвота провоцируется в данной ситуации именно высокой температурой, поэтому средства первой помощи – НПВС. И, в-третьих, не нужно заниматься самолечением в потенциально опасных ситуациях, у маленьких детей рвота очень быстро может привести к обезвоживанию.

Какие последствия может вызвать Церукал?

При прохождении курса химиотерапии в качестве противорвотного средства мне назначили Церукал. При этом курс лечения довольно длительный. Не опасно ли это, и к каким последствиям может привести прием больших доз Церукала?

Ответ Медколлегии

Именно на фоне введения больших доз Церукала при химиотерапии выше всего вероятность развития побочных эффектов. Самыми частыми из них являются: сонливость и экстрапирамидные расстройства (головокружение и тремор рук). Все эти последствия от приёма препарата проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении и приеме этого лекарственного средства при бронхиальной астме, артериальной гипертензии и при печеночной недостаточности.

Нужно ли разводить Церукал и чем?

Мне назначены инъекции Церукала в мышцу. Нужно ли его разводить новокаином или водой для инъекций, чтобы было не так больно?

Ответ Медколлегии

Необходимости разводить Церукал при внутримышечном введении нет. Инъекция в мышцу практически безболезненна. Смысл в разведении есть при внутривенном введении препарата, в этом случае его можно развести 5% глюкозой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Что лучше – таблетки или инъекции Церукала?

Мне назначили Церукал в уколах, но я их очень боюсь. Можно ли заменить их на таблетки, есть ли разница в эффективности?

Ответ Медколлегии

Метод введения препарата определяет лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации. При выраженной рвоте не всегда есть возможность принимать таблетки, так как очередной приступ рвоты приведен к тому, что таблетка «вернется» обратно. В таких случаях будет эффективен Церукал, как укол от рвоты. Если же вас беспокоит только тошнота, то можно обойтись и таблетками.

Как правильно принимать Церукал?

Дома закончились таблетки Церукала, но остались ампулы с препаратом. Как можно остановить рвоту в этом случае – можно ли выпить ампулу (раствор из нее) вместо таблетки?

Ответ Медколлегии

Разные лекарственные формы препаратов предназначены для разных клинических ситуаций. Таблетки медленнее всасываются в желудке и обладают более продленным действием, а при внутривенном введении препарат действует быстро. Выпить раствор Церукала из ампулы можно, но где гарантии, что вся доза препарата дойдет до желудка? Часть его останется в ампуле, часть – в ротовой полости. В результате этого эффекта от приема препарата может не быть.

Можно ли принимать Церукал при алкогольном отравлении?

Одним из симптомов похмелья является тошнота (иногда и рвота). Как сочетается Церукал и алкоголь – можно ли Церукал принимать при алкогольном отравлении или с похмелья?

Ответ Медколлегии

Не рекомендуется принимать Церукал одновременно с алкогольными напитками. Стимулируя моторику желудка, препарат ускоряет попадание алкоголя в 12-перстную кишку, где он активно всасывается. В результате этого усиливается скорость наступления алкогольного опьянения, возможно усиление алкогольного отравления. При похмелье Церукал принимать можно, но гарантии, что рвота, вызванная алкогольной интоксикацией, будет купирована нет, так как в это время в организме еще присутствуют продукты распада алкоголя, которые и вызывают тошноту.

Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?

Если я приму Церукал в таблетках при тошноте, через сколько он начинает действовать? И когда его эффект закончится?

Ответ Медколлегии

Эффективная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Ответ на вопрос, через какое время выводится из организма Церукал, помогут дать знания о фармакодинамике препарата. Период полувыведения его составляет около 5 часов, через сутки в крови концентрация мизерная, а через 72 часа действующее вещество вообще не определяется.

Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?

Перенесла операцию по удалению груди, сейчас похожу курс химиотерапии. Насколько эффективен Церукал после операции и химиотерапии – стоит ли его принимать?

Ответ Медколлегии

Этот препарат достаточно эффективен для купирования постнаркозной рвоты после многих операций, в том числе и после кесарева сечения, после удаления желчного пузыря. В качестве антиэметика он активно применяется непосредственно в ходе инфузии цитостатических препаратов, а также после химиотерапии. Конкретную схему лечения подбирает лечащий врач.

Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?

Из-за гипертонической болезни постоянно принимаю несколько препаратов (мочегонные, бета-блокаторы, статины). Можно ли вместе с ними принимать и Церукал?

Ответ Медколлегии

С упомянутыми вами препаратами сочетать Церукал можно, но нежелательно, так как он способен изменить их фармакодинамику за счет ускорения эвакуации из желудка. Необходимо проконсультироваться с клиническим фармакологом о совместимости этого лекарственного средства с другими препаратами. Распространенная в народе схема Церукал с Но-шпой в одном шприце – вообще недопустимая комбинация.

Церукал – противорвотное лекарственное средство, оказывающее действие путем блокировки допаминовых рецепторов. Нормализует деятельность пищеварительного тракта, предотвращает передачу сигналов от 12-перстной кишки к центру, отвечающему за рвотные рефлексы. Улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нормализует тонус стенок кишечника и желудка, стабилизирует процесс желчевыделения, снижает спазмы сфинктера Одди. Применяется при нарушениях процессов пищеварительного тракта, характеризующихся изжогой, стенозом привратника. Устраняет тошноту и рвоту различного генеза, в том числе и при токсикозе беременных.

1. Фармакологическое действие

Церукал предназначен для подавления рвотного рефлекса и нормализации функций органов пищеварительной системы.

Активное вещество препарата блокирует рецепторы головного мозга, чувствительные к серотонину и и тем самым оказывает нормализующий эффект на естественные колебания органов пищеварительной системы. Кроме этого Церукал повышает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, препятствуя обратному прохождению пищи.

Противорвотное действие препарата не распространяется на рвотные позывы, вызванные функциональными нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата.

После применения Церукала в форме таблеток, лечебный эффект наступает спустя 20-40 минут, после внутривенного введения - спустя 1-3 минуты, после внутримышечного - спустя 10-15 минут.

Церукал хорошо всасывается и легко проникает через любые защитные барьеры организма. Его обезвреживание происходит в печени, а выведение - с помощью почек.

2. показания к применению

• Нарушения двигательной активности органов пищеварительной системы;
• Тошнота и рвота различного происхождения (кроме вызванной нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата);
• Подготовка к рентгенологическим исследованиям органов пищеварительной системы;
• Парез желудка во время диабета;
• Раздражение кишечника, вызванное различными причинами;
• Повышение кислотности желудка (изжога);
• Функционально сужение желудка.

3. Способ применения

Препарат в форме таблеток:

Детям старше трехлетнего возраста дозу рассчитывают, исходя из 0,1 мг на кг массы тела пациента, если возникает необходимость, ее можно повысить до 0,5 мг. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 10 мг препарата до 4 раз в день.

Церукал принимается за полчаса до еды и запивается достаточным количеством жидкости. Минимальный курс лечения - 30-60 дней.

Пациентам, страдающим функциональными нарушениями почек, обязательно проводится корректировка дозы.

Препарат в форме раствора для инъекций:

При внутримышечном введении детям, старше трехлетнего возраста назначается доза 0,1-0,5 мг препарата на кг веса. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 2 мл Церукала до 4 раз в сутки.

Внутривенное капельное введение проводится достаточно медленно. Растворителем могут служить физиологический раствор или раствор глюкозы. Растворы со щелочной средой в качестве растворителя не используются.

При одновременном введении с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на деление клеток, Церукал применяется по следующим схемам:

Кратковременное (около 15 минут) внутривенное капельное введение Церукала в дозировке 2 мг на кг веса за полчаса до приема блокирующего препарата, затем препарат вводят через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после применения блокирующего препарата;
Длительное введение Церукала внутривенным капельным методом в дозировке 0,5 мг на кг веса пациента в час, за два часа до приема блокирующего препарата. После приема блокирующего препарата, введение продолжается в течение суток в дозировке 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

4. Побочные действия

• Нарушение нервной системы (головная боль, головокружение, изменение настроения, шум в ушах, повышенная утомляемость, появление беспорядочных сокращений мышц лица, нарушение координации движений и двигательной активности);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (Изменение артериального давления, изменение процентного содержания форменных элементов крови, нарушения сердечного ритма);
• Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, ощущение сухости во рту, нарушения стула);
• Нарушения эндокринной системы (нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез);
• Кожные аллергические реакции (зуд, ).

Пациенты подросткового и пожилого возраста, а также страдающие функциональными нарушениями работы почек обладают повышенной склонностью к появлению побочных эффектов.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам, находящимся в первом триместре, а также кормящим матерям препарат противопоказан . На более поздних сроках Церукал возможно применять только в крайних случаях, если существует реальная угроза жизни матери. На время применения препарата от грудного вскармливания необходимо отказаться.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, блокирующими адреналин, эффективность Церукала снижается;
• Церукал усиливает всасывание Парацетамола и Этанола и снижает всасывание Дигоксина и Циметидина;
• Применение инъекций препарата ускоряет процесс расщепления витамина B1;
• При одновременном применении с антидепрессантами или препаратами, оказывающими стимулирующий эффект на нервную систему, активность последних меняется;
• Церукал не допускается к одновременному назначению с алкоголем, успокоительными или антипсихопатическими препаратами (нейролептиками).

8. Передозировка

Сонливость, спутанность сознания, повышенная возбудимость, судороги, двигательные нарушения, непроизвольные движения, изменения сердечного ритма и артериального давления.

9. Форма выпуска

Таблетки, 10 мг - 50 шт.раствор для инъекций.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/2 мл - амп. 5 или 10 шт.

10. Условия хранения

Препарат хранится в сухом месте, при температуре от 15 до 30 градусов и без доступа к свету. Приготовленный раствор для внутривенного вливания капельным методом хранится не более суток. Срок хранения Церукала - не более 5 лет.

11. Состав

1 таблетка:

• метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - 10.54 мг;
• метоклопрамида гидрохлорид - 10 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

1 ампула раствора:

• метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - 5.27 мг или 10.54 мг;
• метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг или 10 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Церукал опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Противорвотный препарат Церукал нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Церукал содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал .

После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут - 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Показания к применению

Церукал применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.
Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.
Парез желудка, который развился вследствие диабета.
При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.

Способ применения

Таблетки Церукал :
Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.

Не желательно превышать рекомендуемые дозы.
Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.
Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Церукал раствор для инъекций :
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.
Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:
Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.
Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.
Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.
Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.
При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- кишечная непроходимость;
- бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам;
- феохромоцитома;
- склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника;
- пролактинзависимые новообразования;
- препарат не назначают пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет;
- во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность

Церукал противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.
Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.
Церукал изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.
При применении инъекционного раствора Церукал ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

Форма выпуска

Таблетки по 50 штук в упаковке.
Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности 5 лет.
После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

Синонимы

Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.

Состав

1 таблетка препарата содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид - 10 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	ЦЕРУКАЛ
Код АТХ:	A03FA01 -

Если применяется такое средство как Церукал, то инструкция по применению у этих уколов должна соблюдаться безукоризненно, иначе возникает риск повредить печень и нанести иной вред собственному организму.

О препарате

Церукал – распространённый блокатор допаминовых рецепторов, противорвотный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций в стандартных ампулах по 2 мл.

В каждом 1 мл лекарственного препарата содержится 5 мг Метоклопрамида гидрохлорида, ключевого действующего вещества. Дополнительно может содержаться хлорид натрия или вода для проведения инъекций.

Как применять?

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

• Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
• Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Препарат может вводиться при помощи кратковременной (до 15 минут) или длительной (более 15 минут) капельной инфузии (капельницы) до и после применения цитостатических средств при совместном лечении.

Условия хранения

Препарат хранится там, где к нему не имеется доступа у детей, при температуре до 25 градусов и без возможности попадания прямых солнечных лучей. При данных условиях продолжительность хранения может составлять 2 года.

Показания

Применять препарат можно в ряде разнотипных ситуаций, к которым могут в том числе относиться следующие:

• гипотония желудка, возникающая после операции и сопровождающаяся ощущением тошноты и пониженным комфортом;
• рефлюкс-эзофагит;
• ощущение тошноты или рвота по самым разным причинам – от употребления недостаточно качественной пищи и лекарственных препаратов до проявления заболеваний поджелудочной железы или желудка;
• парез желудка, являющийся следствием развития сахарного диабета;
• дискинезия, развивающаяся у желчевыводящих путей;
• следствия эндоскопического обследования.

Противопоказания

У Метоклопрамида, раствора для инъекций, имеются как абсолютные противопоказания, при которых его нельзя применять в любом случае, так и относительные, при которых его применять нежелательно, но допустимо в экстренных ситуациях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность (исключительно в первом триместре);
• возраст до двух лет (препарат в других формах в юном возрасте может быть допустимо применять);
• расстройства экстрапирамидного типа;
• кишечная непроходимость или патологии, совпадающие с ней по симптоматике;
• персональная непереносимость отдельных элементов препарата;
• феохромоцитома;
• стеноз привратника желудка;
• опухоль пролактинозависимого типа;
• склонность к эпилепсии.

Противопоказаниями относительного типа являются следующие:

• пенсионный/постпенсионный возраст (обычно от 65 лет);
• тромбофлебит;
• беременность во втором и третьем триместрах;
• гипертензия артериального типа;
• заболевание Паркинсона;
• нарушения работы печени/почек;
• астма бронхиального типа, а также тяжёлое развитие бронхоспазма в анамнезе.

При относительных противопоказаниях решение о том, применять препарат или нет может только лечащий врач.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение препарата в виде уколов может вызвать ряд побочных реакций в количестве от одной до нескольких. Вероятность их проявления очень мала и не превышает одного процента, но всё же не исключена.

К ним относятся следующие:

• Возникновение подкожной гематомы, болезненного инфильтрата или воздушной тромбоэмболии.
• Нарушения эндокринной системы, включая нарушение потенции и гинекомастию у мужчин и сбои менструального цикла и галакторею у женщин.
• Патологии и проблемы нервной системы, включая спазмы, апатию, головокружения, шум в ушах, бессонницу, тремор.
• Отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия или колебание артериального давления в любую сторону.
• Проблемы с органами пищеварения, например, отрыжка, тяжёлое ощущение в животе, запор и так далее.

Кратковременное проявление данных эффектов абсолютно нормально, но если это проявление не проходит в течение продолжительного времени или является особенно ярким, необходимо скорректировать лечение и назначить альтернативный препарат.

Также могут возникать проблемы, спровоцированные передозировкой лекарством. Если такое проявляется, оперативно обрывают лечение, иначе можно повредить печень и почки и вызвать другие негативные изменения в организме. К симптоматике передозировки относят следующее:

• нарушение пространственной ориентации;
• нарушение восприятия;
• тревожность;
• повышенная сонливость;
• резкое изменение уровня давления;
• отклонения экстрапирамидального типа;
• брадикардия;
• судорожность.

Если передозировка возникла, пациенту следует быть под наблюдением врача, пока проблемы не отступят.

Применение с прочими лекарствами

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

• Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
• При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
• Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
• Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Дополнительные указания по применению

Есть несколько нюансов, которые важно учитывать:

• Есть вероятность менее предсказуемой реакции организма при применении препарата в подростковом возрасте, потому в данном случае обязательно дополнительное наблюдение со стороны лечащего врача.
• На период лечения стоит избегать занятий, требующих концентрации, например, управления автомобилем, потому что будут возможны аварийные ситуации.
• В некоторых ситуациях необходимо отклоняться от рекомендуемых дозировок и назначать последние индивидуально, например, если у человека имеются серьёзные заболевания печени или почек.
• Если возникает необходимость заменить лекарство на альтернативу, то в большинстве случаев лечащий врач выберет раствор Перинорма или Метоклопрамида.

Подводим итоги

Применение Церукала в форме инъекций должно осуществляться сугубо по официальной инструкции. Тогда потенциальный вред будет минимизирован, а борьба с тошнотой или рвотой будет эффективна. Но даже если при применении препарата по инструкции возникают проблемы, нужно оперативно обратиться к врачу с целью замены лекарства на альтернативное.