Астигматизм глаз – зрительное нарушение, при котором происходит смещение зрительного фокуса. В результате такого нарушения, изображение на сетчатку глаза передаётся с искажениями – оно может быть размытым, искривлённым или двоиться. Астигматизм у детей наблюдается довольно часто. Однако стоит также отметить, что астигматизм у детей до года может носить физиологический характер и не требовать коррекции.
Как правило, данная патология врождённая, поэтому если у кого-то из родственников есть заболевание, у ребёнка оно тоже может проявиться в любом возрасте. Астигматизм у детей до года можно назвать физиологическим только в том случае, когда он незначительный – если отклонения от нормы слишком велики, говорят о патологическом состоянии, и такой глаз нуждается в коррекции хирургическим путём.
Вообще, многие люди не понимают, что означает данный термин, поэтому прежде чем рассматривать причины и симптомы, нужно уточнить данное понятие. Обычно световые лучи, попадая на роговицу, преломляются так, что сходятся в одной точке. При такой патологии, как детский астигматизм, хрусталик или роговица имеют нарушения, вследствие которых преломление происходит неправильно, и световые лучи фокусируются в нескольких точках, вместо одной, искажая реальное изображение.
Причины и разновидности
Естественные причины такого нарушения, как детский астигматизм – это неправильная кривизна хрусталика или неправильное искривление роговицы. Заболевание может развиться вследствие конусообразного искривления роговицы или из-за начального .
В свою очередь, нарушения кривизны хрусталика или роговицы могут возникать по разным причинам, основные из которых носят наследственный характер. Поэтому заболевание в таком случае является врождённым, но оно может быть и приобретённым. Причины приобретённой патологии это:
- травмы глаз;
- операционные вмешательства;
- воспалительные заболевания роговицы;
- подвывих хрусталика;
- патологические процессы в зубочелюстной системе.
Врождённый астигматизм глаз возникает у детей с врождённым альбинизмом, пигментным ринитом, а также может развиться как следствие алкогольного отравления плода.
Необходимо рассмотреть разновидности патологии, которые зависят от причины возникновения. Выделяют две формы нарушения:
- регулярное;
- нерегулярное.
Регулярный или правильный астигматизм развивается из-за изменения кривизны роговицы, которая постоянна. Несмотря на это свет не может сфокусироваться в одной точке, из-за чего происходит нарушение зрения. Различают три формы данной патологии, в зависимости от того, сочетается ли она с дальнозоркостью или близорукостью:
- простая, когда нарушение зрения происходит лишь в одной из меридиан;
- сложная, когда нарушения отмечаются в обоих меридианах;
- смешанный астигматизм у детей, когда сочетается миопия и гиперметропия.
Нерегулярный или неправильный астигматизм возникает тогда, когда на роговице глаз наблюдаются несколько выпуклостей, носящих непостоянный характер. Такое нарушение может возникнуть как у детей, так и у пожилых людей.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.
Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.
Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.
Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.
Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.
[ Скрыть ]
Что это такое астигматизм глаз?
Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.
Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.
Причины возникновения
Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.
Как видит предмет человек с астигматизмом
Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.
При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.
Симптомы недуга
Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.
Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:
- малыш не может четко поставить вещь на место;
- в процессе игры приходится низко наклонять голову;
- если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
- малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
- для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
- кладет вещи мимо тумбочки или стола;
- когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
- капризность — симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.
Диагностика
Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.
Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:
- Авторефрактометр — специальный прибор при осмотре;
- Табличка с символами и цилиндрическая линза;
- Кератометрия — выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
- Компьютерная топография — с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.
В чем состоит опасность?
Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.
Возможные осложнения:
- Амблиопия — формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
- Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
- Косоглазие.
Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.
Классификация видов
Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.
По природе развития
- Роговичный — вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
- Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.
Место фокусировки предметов
- Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
- Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.
По типам астигматизма на каждом глазу
- Простой — поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
- Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
- Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.
Виды астигматизма
По причине развития
- Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
- Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
- Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
- Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.
Как лечить?
Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.
Лечение с помощью очков
Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.
Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.
Линзы
Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.
Лазерная коррекция
Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее ра спространенный аппарат – Lasik . Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.
Профилактика
Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:
- Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
- Можно помассировать глазные яблоки.
- Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.
Видео «Лечение астигматизма»
На видео вы узнаете, вместе с Еленой Малышевой, как проходит лечение детского астигматизма.
Астигматизм – это заболевание, обусловленное нарушением правильной работы глаза. У детей с таким диагнозом глаз неспособен фокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке из-за неправильной формы роговицы.
При данном заболевании появляются сразу две точки оптической фокусировки, каждая из которых находится в неправильном месте. В результате невозможно получить четкое изображение предметов.
Говоря об астигматизме у детей, следует отметить, что это скорее не болезнь, а одно из так называемых рефракционных нарушений. К последним также относятся гиперметропия и миопия (дальнозоркость и близорукость), которые достаточно часто сопровождают астигматизм.
В зависимости от того, где именно в глазу ребенка располагается фокус, различают простой, сложный и смешанный астигматизм. В первом случае дальнозоркость или близорукость развивается только на одном глазу, во втором происходит развитие одноименного дефекта на обоих глазах, а в третьем на одном глазу выявляют близорукость, а на другом – дальнозоркость.
Кто входит в группу риска
Следует отметить, что развитие косоглазия глаз у маленьких возможно в любом возрасте. Это связано с постоянным ростом детского организма и возможными сбоями, следствием которых становится изменение формы роговицы.
Достаточно часто заболевание диагностируют в младенческом возрасте, когда малышу еще не исполнилось 1 года.
Причем велика вероятность того, что астигматизм у детей до года является врожденным нарушением, генетически переданным от родителей. Поэтому если кто-то страдает таким заболеванием, обследовать не достигшего года малыша следует как можно раньше, так как выявление нарушения на ранних сроках – залог максимально эффективного лечения.
Причины возникновения нарушений
Основной причиной развития астигматизма у детей является изменение формы роговицы, которая приобретает очертания не сферы, а дыни. Из-за разной кривизны поверхности роговицы в двух перпендикулярных сечениях происходит разное преломление лучей, формирующих изображение определенного предмета. Поэтому малыш видит объект размытым.
Факторы, вызывающие изменение формы роговицы, могут быть различными. Так, в случае врожденного астигматизма изменение обусловлено генетическими нарушениями.
В этой ситуации с самого рождения малыш привыкает к искаженному изображению, в результате чего происходит неполноценное развитие зрительной системы.
Кроме того, нарушение зрения может оказаться приобретенным, если имели место травмы глаза, спровоцировавшая изменение формы роговицы болезнь или проведенная на глазу хирургическая операция.
Симптомы астигматизма у ребенка
Во избежание развития необратимых процессов, родителям следует постоянно контролировать зрение своих чад и сразу обращаться к специалисту при появлении следующих симптомов:
- жалобы на размытые изображения предметов;
- стремление ребенка наклонить голову для получения более четкого изображения;
- жалобы на усталость глаз и головные боли.
Кроме того, к симптомам астигматизма глаз можно отнести жалобы на раздражение глаз и ощущение дискомфорта, сложность фокусирования взгляда на печатных текстах.
Возможные варианты лечения
Если у ребенка были обнаружены симптомы астигматизма, варианты лечения будут зависеть от степени заболевания, его формы и возраста ребенка. При астигматизме слабой степени, который не сопровождается гиперметропией или миопией, а также жалобами на головную боль и зрительную усталость, в большинстве случаев коррекция не требуется. Если же отмечается высокая степень нарушения, требуется лечение с использованием корригирующих линз.
Наиболее часто лечение астигматизма глаз осуществляется посредством ношения очков со специальными астигматическими линзами. Их особенностью является наличие не только сферической, но и цилиндрической составляющей, благодаря которой в разных сечениях обеспечивается различная преломляющая способность. В итоге происходит правильное преломление лучей в линзе и появление четкого, ясного изображения. Еще одним вариантом лечения астигматизма глаз у детей является ношение торических контактных линз.
Применяется такой метод для малышей старше 1 года. Выбор этих линз сегодня достаточно широк, но оптимальным вариантом для ребенка являются однодневные линзы, которые не требуют никакого ухода. Существует еще и хирургическая коррекция данного нарушения, но в случае с детьми она неприменима. Это связано с тем, что операция проводится с использованием лазера, что допустимо только по завершении развития зрения. Оптимальный возраст для оперативного лечения – 18-20 лет.
Как правильно организовать лечение маленьких детей
У малышей до 1 года нередко диагностируют астигматизм слабой степени. Достаточно часто по достижению ребенком годовалого возраста степень заболевания существенно снижается, не требуя коррекции. Но может произойти и ухудшение заболевания, осложнение его близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому крайне важно вовремя показывать не достигшего 1 года малыша специалисту. Посещать окулиста следует по достижении 3, 6 месяцев и когда ребенку исполнится 1 год.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о современных способах лечения косоглазия
Что касается лечения, корректировка астигматизма глаз у маленького ребенка может проводиться только при помощи . Возможными вариантами лечения астигматизма у детей, достигших 1 года, является выполнение гимнастики для глаз и ношение увеличивающих глубину оптического фокуса очков лазер-вижн с небольшими дырочками в линзах.
Становится понятно, что хотя описанное заболевание и является серьезным нарушением зрения, в случае своевременного обнаружения заболевания и грамотного лечения ухудшение зрения можно свести к минимуму. Особенно важно вовремя диагностировать астигматизм у детей до 1 года, так как увидеть проявления заболевания способен лишь специалист. При желании каждый читатель данной статьи может оставить комментарии, отмечая полезность информации или делясь собственным опытом.
– рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.
Общие сведения
Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .
Причины астигматизма у детей
В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму , врожденному пигментному ретиниту , алкогольному синдрому плода .
Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза , подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус , врожденный нистагм , птоз , гипоплазия зрительного нерва .
Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии .
Классификация астигматизма у детей
Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.
Диагностика астигматизма у детей
Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.
Диагностический алгоритм включает проведение визометрии , биомикроскопии , офтальмоскопии , УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии , компьютерной кератотопографии .
В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.
Лечение астигматизма у детей
Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма , кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.
При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .
Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного - сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.
Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.
Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.
Прогноз и профилактика астигматизма у детей
Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.
Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.
Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зрительных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.