Аптечка неотложной медицинской помощи состав. Аптечка экстренной помощи

Список обязательных препаратов и медицинских изделий для карет "скорой помощи".

Главное и самое важное изменение документа в том, что теперь все бригады будут иметь препараты для экстренной помощи при сердечно-сосудистных заболеваниях - альтеплазу и проурокиназу. По мнению врачей, это позволит снизить общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменился также состав обезболивающих средств. Старые препараты заменены медикаментами нового поколения. Обновлены заменители плазмы и других компонентов крови на те, которые прошли апробацию в последнее время.

Полный список препаратов:

1. Лекарственные средства

Лекарственные средства	Лекарственные формы

1.1. Адреномиметики
	раствор для инъекций
Фенилэфрин	раствор для инъекций
Эпинефрин	раствор для инъекций
Норэпинефрин	концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.2. Адсорбирующие средства
Активированный уголь	таблетки капсулы
1.3. Нитраты
Нитроглицерин	таблетки подъязычные аэрозоль подъязычный дозированный
1.4. Антиаритмические препараты
Прокаинамид	введения
Верапамил	раствор для внутривенного введения
Амиодарон	раствор для внутривенного введения
Пропранолол	таблетки
Лидокаин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Метопролол	раствор для внутривенного введения таблетки
1.5. Антигистаминные средства
Дифенгидрамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Хлоропирамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Кальция глюконат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.6. Антисептические и другие противомикробные средства
Повидон-йод
Водорода пероксид	раствор для местного и наружного применения
Калия перманганат	наружного применения
1.7. Антихолинергические средства
	раствор для инъекций
1.8. Бронхолитики
Сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный
Будесонид	порошок для ингаляций порошок для ингаляций дозированный суспензия для ингаляций дозированная
Аминофиллин	раствор для внутривенного введения раствор для внутримышечного введения
1.9. Витамины
Аскорбиновая кислота	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Пиридоксин	раствор для инъекций
	раствор для инъекций
1.10. Антигипертензивные средства
Клонидин	раствор для внутривенного введения
Нифедипин	таблетки, покрытые оболочкой
Каптоприл	таблетки
1.11. Гормональные средства
Инсулин аспарт	раствор для подкожного и внутривенного введения
Гидрокортизон
Дексаметазон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Окситоцин	раствор для инъекций
Преднизолон	раствор для инъекций
1.12. Заменители плазмы и других компонентов крови
Декстран	раствор для инфузий
Гидроксиэтилкрахмал	раствор для инфузий
1.13. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид	раствор для инфузий
Декстроза	раствор для инфузий
Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид	раствор для инфузий
Натрия лактата раствор сложный	раствор для инфузий
Калия хлорид	раствор для инфузий
Натрия гидрокарбонат	раствор для инфузий
Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + + глюкоза	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
1.14. Местные анестетики
	раствор для инъекций
1.15. Миорелаксанты
Суксаметония хлорид и йодид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Пипекурония бромид	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.16. Диуретические средства
Фуросемид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.17. Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги)
	раствор для инъекций
Тримеперидин	раствор для инъекций
Фентанил	раствор для инъекций
Трамадол	раствор для инъекций
1.18. Ненаркотические анальгетики (НПВС)
Кеторолак	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Парацетамол	раствор для инфузий суспензия для приема внутрь
Кетопрофен	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.19. Нейролептики
Хлорпромазин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дроперидол	раствор для инъекций
Мидазолам	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.20. Детоксицирующие средства, включая антидоты
Налоксон	раствор для инъекций
Натрия тиосульфат	раствор для внутривенного введения
Протамина сульфат	раствор для внутривенного введения
1.21. Седативные средства
Диазепам	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22. Сердечные гликозиды
Дигоксин	раствор для внутривенного введения
1.23. Миотропные спазмолитики
Дротаверин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Магния сульфат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Платифиллин
1.24. Стимуляторы дыхания
	раствор для подкожного введения
	раствор для наружного применения
1.25. Средства, влияющие на свертывание крови
Аминокапроновая кислота	раствор для инфузий
Ацетилсалициловая кислота	таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
Гепарин натрия	раствор для внутривенного и подкожного введения
Клопидогрел	таблетки, покрытые оболочкой
Этамзилат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.26. Средства для наркоза
Динитрогена оксид	газ сжатый
	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Пропофол	эмульсия для внутривенного введения
Тиопентал натрия	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.27. Транквилизаторы
Дроперидол	раствор для инъекций
1.28. Активаторы фибринолиза
Алтеплаза	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Проурокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.29. Антигипоксанты и ноотропные средства
Цитиколин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	таблетки подъязычные
Этилметилгидроксипиридина сукцинат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.30. Противорвотные средства
Метоклопрамид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Ондансетрон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.31. Средства для коррекции метаболических процессов
Калия и магния аспарагинат	раствор для внутривенного введения
Вода для инъекций	растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавина мононуклеотид	раствор для внутривенного введения
1.32. Антибиотики
Хлорамфеникол	таблетки
Стрептомицин	порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Ципрофлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой раствор для инфузий
Цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Амоксициллин	таблетки
1.33. Прочее
Метионил-глутамин-гистидин- фенилаланил-пролил-глицин- пролин	капли назальные

2. Изделия медицинского назначения

	Наименование изделия	Количество
	Тонометр механический
	Фонендоскоп
	Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный
	Катетер уретральный женский однократного применения стерильный
	применения стерильный
	Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный
	Катетер урологический женский однократного применения стерильный
	Катетер уретральный детский однократного применения стерильный
	Катетер урологический женский однократного применения стерильный
	Орофарингеальные воздуховоды, размер 1
	Орофарингеальные воздуховоды, размер 4
	Жгут кровоостанавливающий
	Пакет гипотермический
	Пакет перевязочный медицинский стерильный
	Роторасширитель
	Языкодержатель
	Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой
	Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый
	Пинцет медицинский
	Ножницы медицинские
	Скальпель стерильный одноразовый
	Шпатель терапевтический стерильный
	Шпатель деревянный стерильный
	Вата гигроскопическая 1 уп. 50 гр.
	Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м x 14 см
	Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 10 см
	Салфетки марлевые медицинские стерильные 16 x 14, упак.
	Лейкопластырь рулонный не менее 2 см x 250 см
	Лейкопластырь бактерицидный 2.5 см x 7.2 см
	Система для вливания, переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов
	Катетер (канюля) для периферических вен G 22
	Катетер (канюля) для периферических вен G 14
	Катетер (канюля) для периферических вен G 18
	Катетер инфузионный типа "бабочка" G 18
	Катетер инфузионный типа "бабочка" G 23
	Жгут для внутривенных манипуляций
	Держатель инфузионных флаконов на 200 мл с кронштейном
	Держатель инфузионных флаконов на 400 мл с кронштейном
	Шприц инъекционный однократного применения 2 мл с иглой 0,6 мм
	Шприц инъекционный однократного применения 5 мл с иглой 0,7 мм
	Шприц инъекционный однократного применения 10 мл с иглой 0,8 мм
	Шприц инъекционный однократного применения 20 мл с иглой 0,8 мм
	Салфетка прединъекционная дезинфицирующая с раствором спирта одноразовая
	Перчатки хирургические стерильные
	Перчатки хирургические нестерильные
	Маска медицинская
	Чехол для перевязочных материалов
	Чехол для инструментария
	Пакет полиэтиленовый
	Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая
	Трубка эндотрахеальная одноразовая N 5, N 7, N 8
	Фонарик диагностический
	Набор инструментов диагностический портативный для экстренной оториноскопии с комплектом расходных материалов
	Штатив разборный для вливаний
	Ампульница АМ-70 (на 70 ампул мест)
	Сумка (ящик) врача скорой медицинской помощи

ДЕТСКАЯ АПТЕЧКА ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

СОХРАНИ СЕБЕ!

Детская аптечка должна быть в каждом доме, где есть дети!

Лекарства из бабушкиной аптечки – только для бабушки!

Дорогие родители!

Дети – это цветы жизни, они приносят радость и счастье в наш дом.

Но иногда случается так, что дети болеют, падают, ударяются. Возможны раны и ссадины. Наша задача – утешить их и оказать первую помощь.

Для этого нам и нужна аптечка со специальными лекарствами, подходящими именно для детей.
Это даст нам возможность оказать помощь быстро и безопасно для здоровья ребенка.

Аптечку можно собрать самостоятельно и заблаговременно. С помощью препаратов из этого
списка, вы сами сможете оказать своему ребенку первую помощь при укусах
насекомых, травмах, ушибах, ранениях, ожогах, острых отравлениях, обычных формах ОРВИ и др.

Внимание! После оказания неотложной помощи ребенку понадобиться консультация врача!!!

Итак, в нашей аптечке должны быть:

1. Ножницы - когда нужно быстро отрезать кусок бинта или лейкопластыря.

2. Пинцет – для извлечения мелких предметов из детских носов и ушей, удаления заноз.

3. Одноразовые шприцы – ими удобно отпаивать грудного ребенка (капаем за щечку),
давать жидкое лекарство, можно закапать нос. Желательно иметь шприцы объемом 2 мл. и 5 мл. по 2 шт.

Шприцы используем без иголки!

4. Стерильные одноразовые перчатки - 2-3 пары. Обрабатывать раны нужно чистыми руками.

5. Охлаждающие пакеты - прикладываем при травмах, укусах насекомых, тепловых или
солнечных ударах. В использовании удобнее, чем кусок мерзлой курицы из морозилки.

6. Стерильные бинты и салфетки - нужны разных размеров по 1 шт. Можно использовать для гигиены, нанесения растворов на кожу и при обработке ран.

7. Лейкопластырь - покупаем бактерицидный и рулонный пластыри разных размеров. Желательно, чтобы пластырь был водостойким.

8. Солевой раствор ( , Аква-Марис или обычный физраствор) - для промывания и
увлажнения носа. До 1 года капаем, после 1 года – орошаем спреем.

9. - только для обработки краев раны!

10. - дезинфицирующий раствор для обработки ран, ссадин, царапин (спрашиваем в аптеке раствор, подходящий для детей).

11. - (антибактериальная мазь). Используем при ожогах второй степени после вскрытия пузырей, при укушенных и гнойных ранах.

12. - необходим при ожогах. Запрещено смазывать ожоги растительным или другими жирами! Это опасно! Пантенол (или аналоги) - это лучшее противовоспалительное,
антибактериальное, ранозаживляющее и обезболивающее средство при ожогах у детей и взрослых!

Внимание! Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени:
Сразу же снимаем одежду, освобождая место ожога.
Как можно быстрее охлаждаем место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой.
Температура воды 12 - 18 С, время охлаждения 15 -20 мин.
Накрываем область ожога влажной чистой тканью.
Даем ребенку обезболивающее ( или ).
Обрабатываем Пантенолом.
Если надо, вызываем врача.

13. Средства для пероральной регидратации (Хумана Электролит, Регидол или др.)
Разводим в воде согласно инструкции и поим ребенка при повышенной температуре, отравлениях, перегревах, поносе и рвоте, ожогах и переохлаждениях. Лучшее средство для
восстановления потери жидкости в организме.

14. Энтеросорбенты - (Атоксил, Активированный уголь, Энтерос-гель сладкий или др.) – при отравлениях, аллергии, кишечных инфекциях, неинфекционных диареях. Принимают за 2 ч. до или через 2 ч. после других лекарств (минимум – 1ч.).

Внимание! Доза Активированного угля при остром отравлении для ребенка весом 10 кг –
10 г угля, т.е. 20 таб. (если в 1 табл. 0,5 г) или 40 табл. (если в 1 табл. 0,25 г).

15. Парацетомол и Ибупрофен - это жаропонижающие и
обезболивающие препараты. Оба препарата желательно иметь в аптечке и в свечах и
сиропе.

16. Противоаллергические средства местного действия - используем по показаниям при умеренной аллергии.

Хорошо еще иметь в аптечке Гидрокортизоновую мазь 1% - для неотложной помощи после укусов насекомых или при острых аллергических реакциях на коже. Быстро уменьшает зуд и отечность кожи.

17. (в сиропе) или (в каплях) – это противоаллергические средства, применяются также при остро выраженной реакции на укусы насекомых.

18. Сосудосуживающие капли в нос - для уменьшения отека слизистой оболочки и количества слизи (результат применения - восстанавливается носовое дыхание, уменьшается отек слуховой трубы).
Фенилэфрин (действует 4-6 часов: Беби, Виброцил или др.). Используем при обычном насморке по показаниям (когда не дышит нос, но не дольше 3 - 5 дней, максимум - 7).

20.Свечи с глицерином и например (микроклизмы) - применяем при запорах. Безопасно!

Глицериновые свечи покупаем в детской дозировке. Если нет детских, для маленьких деток делим свечу в детской дозировке на 4 части и вводим 1/4 свечи по показаниям.

В каждом доме должна быть аптечка. Но, когда случается чрезвычайная ситуация, мы в ней находим таблетки от головной боли, угольные, бинт, вату и йод. Если это описание вашей , то ее в срочном порядке необходимо наполнять средствами первой помощи. Особенно важно, чтобы аптечка так называемой первой помощи была в тех семьях, где растут дети.

Аптечка должна находиться в доступном месте – сообщите об этом месте всем членам семьи и ближайшим родственникам;
Дети не имеют доступ к аптечке;
В место хранения медикаментов не попадает солнечный свет и там нет повышенной влажности;
Аптечку можно легко взять и перенести с одного места на другое;
Материал коробки должен защищать содержимое (медикаменты, мази, кремы, таблетки, бинты) от повреждений;
Раз в полгода пересматривайте сроки годности медикаментов.

Вспомогательные инструменты

В аптечке должны быть инструменты, которые в случае непредвиденной ситуации, помогут вам оказать первую помощь:

Ножницы

Необязательно класть в аптечку специальные медицинские ножницы – положите те, которые есть в наличии. Ножницы будут необходимы в случае наложения повязки (ими удобно обрезать бинты, пластыри), а также в тех ситуациях, когда нет возможности разорвать одежду, а снять ее нужно (при термических и ).

Пинцет

Пинцет необходим для того, чтобы достать инородное тело из раны, например, осколок стекла; для извлечения занозы, рыболовных крючков, костей от рыбы и мяса, застрявших в глотке, а также – для изъятия клещей из тела.

Булавка

Понадобится для фиксации краев перевязочной ткани (начиная от обычных тряпок, заканчивая бинтами).

Одноразовые шприцы

В аптечке должны быть шприцы на 2,5,10,20 мл. Шприцы сразу покупайте вместе с иглами. Их хранение допускается исключительно в стерильной упаковке.

Шприцы на 2 и 5 мл понадобятся для введения внутримышечных инъекций, а также растворов гормонов и противовоспалительных средств первой помощи при аллергическом приступе, укусах насекомых. Шприцы этой же емкости, но без иглы понадобятся для введение капель в глаза, уши, нос.

Шприцами удобно дозировать определенный вид лекарства, а детям шприцем 2 мл вводят лекарства внутрь. Если ребенок, к примеру, рвет и не может принимать пищу, то в 20 мл набирается раствор для пероральной регидратации и заливается внутрь.

Одноразовые перчатки

Одноразовых перчаток должно быть несколько пар. Они необходимы, как для защиты пострадавшего от микробов и грязи, находящихся на руках того, кто оказывает помощь, так и для спасателя – чтобы не заразиться инфекцией.

Жидкое мыло

Хладоэлемент

Это важный компонент аптечки, который не должен находиться не в самой аптечке, а в холодильнике. Понадобится он при ушибах, растяжении связок, травмах различного рода, аллергической реакции, укусах насекомых. Кстати, подобные охлаждающие пакеты или же гипотермические контейнеры вы можете приобрести в аптеке.

Перевязочные материалы

К перевязочным материалам, обязательным к нахождению в аптечке неотложной помощи, можно отнести:

Марлевый бинт широкий (длиной 5 и 7 метров и шириной от 10 до 14 см);
Эластичные бинты (применяются при растяжении связок, передавливании тканей);
Вата;
Марлевые салфетки;
Влажные салфетки (большая упаковка);
Лейкопластырь в рулоне и бактерицидный в индивидуальной упаковке;
Ткани для перевязки.

Лекарства

Перечислим основные лекарственные средства:

Йод 5% спиртовый раствор – в жидком варианте и в виде карандаша (необходим для обработки краев поврежденных тканей, дезинфекции инструментов, дезинфекции ран).

Раствор-антисептик, которым можно быстро полить рану и таким образом – избежать бактериального заражения раны. Среди подобных растворов выделяют: Бактосин, Горостен, Дезмистин, Декасан, Хлоргексидин.

Антибактериальная мазь – Левомеколь, Левосин, Фузидерм, Бактробан, Гентамициновая мазь 0,1%.

Аэрозоль, применяющийся при термических ожогах: , Доксизоль, Винизоль, Гипозоль, Ампровизоль, Наксол.

Препараты для пероральной регидратации , необходимые организму для нормализации состоянии и восстановления потерянной жидкости после обильной рвоты, теплового удара, приступа аллергии, поносе, а также – после реакции на прививку у детей: , Реосолан, Орасан, Глюкосолан, Гидровит.

Активированный уголь (чем больше, тем лучше, так как активированный уголь не имеет передозировки). Вместо активированного угля можете купить: Ультра Адсорб, Карбомикс, Карбактин, Белосорб.

Жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетамол, для детей – в жидкой форме (сиропы, суспензии). Эти препараты понадобятся при болевом синдроме и резком повышении температуры тела. Другие название Ибупрофена и Парацетамола: Доло, Перфалган, Софинол, Флютабс, Цефекон, Панадол, Далерон, Деминофен, Мексален, Напа, Болинет, Профинал, Ибуфен, Ибутоп.

Противоаллергическое средство, направленные на уменьшение раздражения и зуда – 1% гидрокортизоновая мазь и таблетки против аллергии в виде: Клавористина, Кларидола, Эролина, Цетрина, Зинцета, Аналергина.

Важно! Ко всем лекарственным препаратам обязательно сохраняйте инструкции к применению, так как в стрессовой ситуации вы можете забыть дозировку того или иного препарата.

Капли в нос , необходимые в качестве первой помощи при укусах насекомых, резком повышении температуры тела, кашля, сложностей с дыханием: Галазолин, Отривин, Ринонорм, Тизин, Ксилометазолин, Доктор Тайсс.

Глицериновые свечи (при боли в животе и травмах прямой кишки).

Антисептический раствор для глаз при травмировании слизистой и попадании в глаза : левомицетиновые глазные капли, Окомистин, Отфаквикс, Ципромед.

Походная аптечка - обязательный пункт в списке вещей любого туриста. В длительных туристических вылазках даже есть отдельная походная должность медика. Как правило, это руководитель группы. Его задача - определить болезнь и вылечить лекарствами, которые есть в наличии, не дать недомоганию развиться или обеспечить пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь, если случай действительно неотложный. Что должно быть в аптечке: общей (на всю туристическую группу) и индивидуальной? Как упаковать лекарства и перевязочные материалы? Сколько брать препаратов?

Индивидуальный медпакет

Основная аптечка обычно находится у руководителя спортивной группы или медика, но каждый турист должен иметь при себе еще и индивидуальный медпакет. Наличие индивидуальной аптечки у каждого значительно облегчит жизнь всех участников похода, а лишний пластырь никогда не помешает. Так как основной набор медицинских препаратов и инструментов есть у походного медика, задача туриста - подготовка небольшой аптечки от мелких травм и легких недомоганий.

Состав индивидуальной аптечки для похода обычно следующий:

Пластырь. Понадобится минимум 20 пластинок или один рулон с тканевой основой.
Бинт: стерильный, нестерильный, индивидуальный перевязочный пакет (по 1 шт.).
Эластичный бинт (1 шт.).
Перекись водорода, йод (лучше выбирать в пластиковой упаковке или в виде фломастера).
Лекарство от простуды ("Гриппостад С", "ТераФлю", "Афлубин" и т. п.).
Активированный уголь (на два применения из расчета по одной таблетке на 1 кг веса).
Болеутоляющее и жаропонижающее лекарство, средство от головной боли ("Цитрамон").
Солнцезащитный крем для походов с длительными переходами по солнцу, таблетки от "морской" или "горной" болезни для вылазок на воду и в горы соответственно.
Препараты, которые нужно лично вам (лекарства, назначенные врачом).

Если у вас есть хронические заболевания или вы знаете о каких-либо особенностях своего организма, дополнительно могут понадобиться и другие лекарства (пункт 9). Среди таких средств могут быть:

лекарства от высокого артериального давления;
ингалятор при бронхиальной астме;
средства гигиены для женщин;
лекарства от боли в животе;
медикаменты от аллергии.

Малая туристическая аптечка

В непродолжительные походы вблизи населенных пунктов, где могут оказать квалифицированную медицинскую помощь, можно брать малую аптечку. Перечень средств и материалов, которые должны войти в ее состав, в таких случаях ограничивается лекарствами для оказания простейшей медицинской помощи:

Бинт: стерильный и нестерильный (достаточно по 1 шт. на группу из 10 человек).
Эластичный бинт (2 шт.).
Жгут.
Перекись водорода и йод.
Перманганат калия (несколько крупинок марганцовки можно бросить в кипяченую воду из открытого источника, и вода станет пригодной к употреблению).
"Альбуцид" - капли для лечения конъюнктивита, которые обладают выраженным бактерицидным действием и могут применяться также для лечения насморка. Лекарство не несет вреда при использовании беременными и кормящими женщинами, а также для новорожденных. Аналог - сульфацил натрия.
"Пантенол" (средство от ожогов).
"Валидол" (от сердечных болей и при стрессах).
Аммиак (нашатырный спирт) - средство неотложной помощи при обмороках.
Обезболивающее широкого спектра действия.
"Цитрамон" (средство от головной боли).
"Фенкарол" (лекарство от аллергии и аллергических дерматозов).
"Но-шпа" (спазмолитик широкого спектра действия).
"Беллалгин" (используется в составе симптоматической терапии при изжоге, кишечной колике, болях в животе).
Ножницы.
Вата в спирте. В небольшую баночку, которая плотно закрывается, нужно положить 20-30 кусочков ваты и залить спиртом до очень влажного состояния. Кусочки будут легко отделяться друг от друга, когда понадобятся.

Аптечка экстренной помощи

Отдельная аптечка в походе предназначена для оказания неотложной помощи, поэтому доступ к этому пакету лекарств и средств должен быть максимально облегчен. Для похода (15 человек на 2 недели) в теплое время года недалеко от населенных пунктов нужно подготовить:

"Валидол" (минимум 10 таблеток).
"Нитроглицерин" (1 упаковка) - сосудорасширяющее средство, которое применяется для купирования приступов стенокардии, используется при остром инфаркте, недостаточности и отеках легких.
Аммиак (один флакон в пластиковой упаковке).
"Бонин" (1 упаковка) - лекарство, которое используется для симптоматического лечения при морской болезни, укачивании, тошноте, рвоте и головокружении.
Бинты: стерильный и нестерильный (по 1 шт.).
Стерильные салфетки (1 упаковка).
Жгут (1-2 шт.).
Бактерицидный пластырь (60 пластинок + 1 рулон).
Перекись водорода (1 пластиковый флакон).
Йод (1 пластиковый флакон). Йод в карандаше лучше оставить для индивидуальной аптечки - такое средство нестерильно уже после первого использования.

Аптечка первой помощи может включать и другие препараты, выше представлен для ознакомления лишь общий список.

Базовый набор в походной аптечке

Перечень лекарств в аптечке для группы нельзя составлять наобум. В длительном походе нужны и перевязочные материалы, и средства от кишечной инфекции, и инъекции, и антибиотики. Человеку без медицинского образования разобраться во всем этом довольно сложно. Есть риск забыть важную деталь или взять с собой специфический препарат, который нельзя принимать без рецепта. Поэтому главное правило формирования правильной походной аптечки - тщательное предварительное планирование. Нужно предусмотреть множество ситуаций.

В состав аптечки для похода должны входить такие группы препаратов, медицинских изделий и перевязочных материалов:

Наружные антисептики.
Медикаменты, применяемые при поражении глаз и ушей.
Болеутоляющие и жаропонижающие препараты.
Сердечно-сосудистые лекарства.
Противоаллергические средства.
Успокаивающие препараты.
Лекарства, которые применяются для болезнях дыхательной системы и органов дыхания.
Препараты, применяемые при желудочно-кишечных заболеваниях.
Противоинфекционные медикаменты.
Различные средства для наружного применения (мази и гели).
Инструменты.
Инъекционные растворы.
Перевязочные материалы.

В итоге набор препаратов получается довольно обширным. Зачем брать с собой так много медицинских средств? Все лекарства из списка нужны на всякий случай, т. е. никаких препаратов, которые были бы жизненно необходимыми, в перечне для общей аптечки нет. Такие лекарства относятся к индивидуальным и позаботиться об их наличии в достаточном количестве должны сами участники похода, которым это требуется.

Особенности похода

Аптечка для похода в лес по большому счету такая же, как и для водного похода, поездки за город или в ближайший кемпинг. Во всех случаях (за редкими исключениями) в походе могут настигнуть одни и те же недомогания: синяки и ссадины, мозоли, ожоги, отравления, растяжения, обмороки и так далее. Но при формировании пакета медицинских средств нужно учитывать и специфические условия туристической вылазки: холодная и влажная погода в горах, большое количество насекомых в лесу, длительные пешие переходы, жара в летнее время и тому подобное.

Что должно быть в аптечке, исходя из особенностей похода? Например, для непродолжительной вылазки в Подмосковье не понадобится никаких специфических препаратов. А вот аптечка для похода в горы обязательно должна содержать хорошие мази от растяжек и ушибов. Для комфортной ночевки в лесу нужно запастись средством от комаров и от аллергии. Аптечка в водный поход должна содержать средство от укачивания и лекарственные препараты, которые эффективно и быстро помогут при отравлении. Летом нужно запастись средствами от солнечного удара и солнцезащитным кремом.

Расчет количества препаратов

Что нужно положить в аптечку в длительный поход? То же самое, что и в непродолжительную туристическую вылазку в ближайший кемпинг. Разница лишь в количестве препаратов и перевязочных материалов, которые нужно взять с собой. Этот вопрос обычно вызывает наибольшие затруднения при формировании аптечки в поход.

Можно порекомендовать следующий принцип: лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, нужно брать из расчета двух пострадавших и транспортировки их из самой отдаленной точки маршрута.

Для других групп медикаментов нужно учитывать вероятность распространения заболевания. Это касается, как правило, кишечных инфекций и простудных заболеваний. В первом случае нужно взять большее количество препаратов от боли в животе, особенно если в составе группы есть новички (обычно они чаще бывалых путешественников могут отравиться) или планируется поход в регионы с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой (южные районы, Азия, Северный Кавказ). Противопростудных и жаропонижающих лекарств нужно взять больше, если во время похода будет влажная или холодная погода.

Хорошо, если в походе есть квалифицированный врач или опытная медсестра, но, как правило, обязанности медика берет на себя человек, который в повседневной жизни далек от медицины. В таком случае работает принцип: чем больше времени будет уделено подготовке аптечки в поход в городе, чтению инструкций и порядку оказания первой помощи, тем меньше проблем будет в туристической вылазке.

Медик и руководитель группы должны знать аптечку досконально, остальные участники похода должны хотя бы с ней ознакомиться в общих чертах. Все члены группы знакомятся с порядком оказания первой помощи, правильными действиями в экстренных ситуациях. Целесообразно заранее найти и распечатать инструкции по каждому из случаев. В самой аптечке также должны храниться инструкции по применению всех препаратов, которые есть в наличии.

Аптечку следует разделить на экстренную и общую. Доступ к аптечке первой помощи должен быть максимально облегчен, тогда как общая будет использоваться преимущественно на привалах.

Нужно следить за содержимым туристической аптечки: своевременно заменять просроченные медикаменты, шприцы с «протертой» упаковкой, вскрытые флакончики с каплями, следить за тем, сколько осталось мази и ампул. Некоторые лекарства боятся жары или холода, так что перед каждым походом нужно обязательно приобретать новые.

Ампулы, которые есть в аптечке, должны быть упакованы в коробочки с ватой, чтобы не разбились в походе. Поверх напечатанной надписи на ампуле целесообразно наклеить еще одну этикетку или просто заклеить надписи прозрачным скотчем, так как они быстро затираются. Пластинки с таблетками тоже стоит оклеить скотчем: фольга часто рассыпается и таблетки высыпаются в аптечку, соответственно, название пилюль может затереться.

Таблетки, которые высыпались в аптечку, ни в коем случае нельзя использовать. То же правило касается и ампул со стертыми надписями.

Чего не должно быть в аптечке

Комплектовать походную аптечку огромным количеством медикаментов на все случаи жизни не имеет смысла. Да и человек, который не имеет медицинского образования, вряд ли разберется со всем тем множеством лекарств, которые предлагаются современными фармацевтическими компаниями. В результате можно взять устаревшие средства, препараты с большим перечнем противопоказаний и высокой вероятностью возникновения аллергических реакций, медикаменты с ограниченным списком показаний к применению, попросту ненужные или специфические лекарства.

По мнению некоторых специалистов, не должно быть в туристической аптечке таких лекарственных препаратов: "Левомицетин", "Анальгин", йод (медицина уже усомнилась в необходимости обработки ран йодом - достаточно перекиси водорода), "Фталазол". Эти средства имеют строгие показания к применению и давно устарели. Применение таких лекарств неспециалистами в большинстве случаев принесет больше вреда, чем пользы.

По схожей причине стоит отказаться от популярной мази "Спасатель". Во-первых, сейчас существует множество аналогов с похожим дизайном, но совершенно другим механизмом действия. Во-вторых, "Спасатель" плох именно своей универсальностью, тогда как в походе нужен быстрый и надежный результат. Нужно обработать ожог? Используйте "Пантенол". Ушибли колено? Поможет противовоспалительная мазь. Порезались? Обработайте рану перекисью водорода и заклейте бактерицидным пластырем. А вот "Спасатель" лучше оставить дома.

Упаковка аптечки

Особые требования выдвигаются и к упаковке аптечки в поход. Медикаменты должны храниться в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Также следует обеспечить амортизацию. Вот некоторые требования к упаковке походной аптечки:

Жесткость.
Герметизация.
Амортизация ударов.

Лекарства нужно сложить в упаковку, которая сохраняет форму и не деформируется, плотно закрывается. Пластиковые контейнеры трескаются и легко ломаются на морозе. Но упаковка в мягкую тару не убережет содержимое от падений или попадания влаги. Над этим пунктом нужно думать, руководствуясь особенностями похода, погодными условиями и другими специфическими факторами.

Между блоками с лекарствами и вокруг аптечки внутри рюкзака рекомендуется сделать мягкие амортизирующие прокладки, например из одежды. Проверка качества упаковки простая - аптечка, сброшенная в рюкзаке с высоты нескольких метров на твердую поверхность, не должна разбиться. Это особенно важно для препаратов в ампулах.

В некоторых случаях может потребоваться транспортировка аптечки вне рюкзака. Для удобства упаковка должна быть оснащена удобной лямкой или ручками. Внешне аптечка должна отличаться, чтобы ее можно было легко найти в рюкзаке. Традиционно для аптечек используется красная упаковка с белым крестом.

Все лекарства должны быть подписаны, на каждой упаковке нужно указать срок годности. Обязательно следует приложить ко всем медикаментам инструкции: список показаний и противопоказаний, дозировка.

Покупка готовой аптечки

В туристических магазинах часто можно приобрести готовые аптечки с содержимым. Как правило, покупная аптечка в поход на 20 дней содержит не все препараты, которые могут пригодиться. Конечно, стоимость такой аптечки обычно ниже той, что получается при самостоятельном укомплектовании, но цена тут - не главное. Заводская аптечка никогда не сможет в полной мере учесть специфические условия конкретного похода, состояние здоровья группы, сложность похода и другие факторы.

Сможет ли неквалифицированный медик правильно распорядиться препаратами, которые есть в составе такой аптечки? Вряд ли. Отдавать предпочтение покупной аптечке или уделить время ее самостоятельной подготовке? Конечно, лучше укомплектовать аптечку самостоятельно, но если речь идет о непродолжительной вылазке на природу (в пределах одного-двух дней), возможно, будет вполне достаточно заводского варианта.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93
Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 x 14 см N 10
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см x 10 см
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см x 7,2 см
Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см x 250 см
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Прочие изделия медицинского назначения
Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 x 11,0 см
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004	Размер не менее M
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 x 210 см
Прочие средства
Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная
Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	формат не менее A7
	ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

сам руководитель организации;
руководители подразделений;
начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.