По словам профессора Станислава Янишевского, ежегодно около 500 тысяч россиян страдают от инсульта - это те, о которых знают врачи. При этом, почти в три раза больше случается мелких инсультов, о которых могут не подозревать даже сами пациенты. А именно с поражением мелких сосудов связаны многие возрастные деменции, слабоумие.
Между таблеткой и капельницей: выбирайте таблетку
Как рассказал представитель ВМА, все, что происходит с нашими сосудами - это реакция на различное воздействие. Даже обычные капельницы, которые пациенты нередко сами просят сделать им, повреждают сосуды - каждый укол образует на стенке сосуда маленький рубчик. Поэтому, если есть возможность, лучше отдавать предпочтение таблеткам: «Это миф, что все препараты тяжело воздействуют на желудок. Зачастую дозы лекарств, которые принимаются внутрь, меньше, тех, которые вводятся внутривенно», - сказал Станислав Янишевский.
Что делает артериальное давление с сосудами
Сосуды также реагируют на артериальное давление. В одном случае мышечные клетки, из которых состоят стенки сосудов, будут реагировать энергично и становиться от этого толще, расширяясь внутрь и уменьшая сосудистый просвет. Это нормальный процесс изменения сосудов человека с возрастом. В другом, мышечные клетки не будут выдерживать это давление и начнут деградировать. Тогда сосуды становятся шире, но этот вариант развития событий не лучше первого. У таких людей невысокое давление, при этом медленный кровоток, от чего они тоже чувствуют себя плохо. Для них необходимо определенное лечение, которое нормализует скорость циркуляции крови.
Говоря об артериальной гипертензии как о факторе риска развития заболеваний сосудов, Станислав Янишевский привел данные некоторых исследований, которые показали, что давление прямо пропорционально уровню дохода и обратно пропорционально - уровню образования. Чем выше доход - тем выше давление, чем лучше человек учился - тем давление у него ниже. Как можно повлиять на давление? К примеру, можно убрать из своего ежедневного рациона всего 2 грамма соли - это позволит уменьшить давление на 4 мм ртутного столба.
Как влияет на сосуды избавление от факторов риска
Похудение на 5-10 кг уменьшит артериальное давление на 10-15 мм. В то же время, по словам доктора, вопрос веса - непростой. Вреден как лишний вес, так и слишком маленький. Если человек с годами не набирает вес, это говорит о малом количестве инсулина в организме. Много инсулина - это сахарный диабет, который тоже относится к факторам риска развития инсультов, недостаток этого гормона приводит к дегенеративным заболеваниям сосудов.
Отказ от курения уменьшает риск развития инсульта на 20%.
Для профилактики болезни необходима и физическая нагрузка - достаточно трех 40-минутных занятий физкультурой в неделю.
Несмотря на расхожее утверждение, что на ночь есть нельзя, врач ВМА рассказал, как можно обходить этот запрет. Главное правило - выбирать нужные продукты. Диабетологи, к примеру, разрешают своим пациентам в это время суток немного фруктов и орехов, крекеры из цельного зерна, нежирные мюсли с нежирным йогуртом, овсянку с миндальным молоком (его можно заменить соевым), цельнозерновой хлеб с тонкими ломтиками курицы. При этом в «ночном» рационе обязательно надо исключить красное мясо, содержащее много белка и жира, легкие углеводы, кофеин и большие порции еды за 3-4 часа до сна.
Многие думают, что спиртные напитки разрешаются при сосудистых заболеваниях. Станислав Янишевский говорит, что, действительно, очень маленькую дозу алкоголя врачи не то что разрешают, а, скорее, не запрещают при сосудистых заболеваниях. Например, мужчины могут позволить себе 40 грамм крепкого спиртного, женщины - всего 20 грамм. Спорность алкогольного вопроса медики видят в другом - сможет ли пациент ограничиться этой - допустимой нормой?
Когда не надо идти к неврологу
Как рассказал профессор, зачастую пациенты отправляются к неврологам не по адресу. Так, к ним обращаются люди с болями в спине, хотя три четверти из них должны идти к ревматологу или ортопеду. К неврологам идут и при головокружениях, думая, что они связаны с нарушениями мозгового кровообращения. На самом деле, говорит доктор Янишевский, половина из них далеки от сосудистых проблем - у таких пациентов поражен вестибулярный аппарат, и им могут помочь лор-врачи.
Доктор Питер
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
Можно искать по нескольким полям одновременно:
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND
.
Оператор AND
означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
Оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:
исследование OR разработка
Оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:
исследование NOT разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":
$ исследование $ развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:
исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:
" исследование и разработка"
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку "#
" перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
# исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду "~ " в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как "бром", "ром", "пром" и т.д.
Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.
Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду "~ " в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
" исследование разработка"~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак "^
" в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения - положительное вещественное число.
Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO
.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.