Воспаление полости рта относят к группе стоматических заболеваний. Это одна из самых распространенных причин обращения пациентов к стоматологу. Причин возникновения патологии много. Например, слизистая может воспаляться у больших любителей апельсинов и мандаринов. Нередко страдают от ее изъязвления любители грызть семечки.
Однако довольно часто воспаление начинается вследствие патологических процессов в организме, на которые следует обратить серьезное внимание. Это могут быть проявления аллергии, всевозможные инфекции. Нередко причиной становятся травмы ротовой полости, болезни сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также банальная нехватка витаминов. Поэтому если по неизвестной причине появились признаки воспаления, следует обратиться к врачу.
Как устранить воспалительный процесс слизистой оболочки рта, лечение какое проводится? Существуют ли эффективные народные средства? Обо всем этом поговорим с вами сегодня.
Традиционное лечение
Воспалительный процесс слизистой рта лечат различными способами, которые зависят от основной причины, вызвавшей воспаление. Эти причины могут быть разными, но всегда вызывают одни и те же симптомы воспаления: боль во рту, налет, язвочки на деснах, щеках, губах, глотке. Если не принять своевременных мер к лечению, велика вероятность нагноения.
Само воспаление слизистой лечат обязательно в комплексе с терапией основного заболевания, вызвавшего этот процесс. Обычно назначают лекарственные препараты:
При грибковых поражениях (кандидоз) лечение проводят при помощи Флуконазола, Фуциса. Местно используют щелочные растворы, например: Метрогил Дента. Эти средства препятствуют размножению, распространению вредоносных грибков.
При бактериальной природе заболевания назначают нужные в данном случае антибиотики: например: Азитромицин, Клиндамицин, либо Эритромицин.
При вирусном поражении доктор разработает индивидуальную схему лечения. Обычно в нее включают иммуномодуляторы, необходимые противовирусные средства: Циклоферон, Виферон.
Другие серьезные заболевания, вызвавшие воспалительный процесс слизистой рта лечат соответственно, используя индивидуальные схемы, терапевтические планы.
При тяжелых воспалениях возможно применение современных технологий: лазерного, либо радиоволнового воздействия.
При наличии язв, отека, покраснения слизистой, сильной боли стоматолог проводит обработку полости рта специальными лекарственными средствами.
Народное лечение
Хорошим средством для устранения воспаления считается перекись водорода. Приготовьте раствор: 1 ч. л. перекиси на стакан слегка теплой кипяченой воды. Проводите полоскания полости рта как можно чаще. Обязательно полощите этим средством рот каждый раз, как поедите.
Воспаленные десна смазывайте свежевыжатым соком многолетнего алоэ. Можно также очистить кусочек листа от колючек, хорошо помыть и жевать. Так делайте несколько раз за день.
Хорошим средством от воспаления считается питьевая сода. Для приготовления раствора, растворите 1 ст. л. в стакане воды. Полощите рот каждые 2-3 часа.
Насыпьте в кружку 1 ч. л. сухих измельченных листьев шалфея. Залейте траву стаканом кипятка. Накройте блюдечком, утеплите. Как остынет, процедите. Проводите полоскания каждые 2 часа.
Для снятия воспаления эффективно использовать аир. Залейте 1 ч. л. сухих измельченных корней стаканом кипятка. Томите на слабом жару 5 мин. Потом снимите с огня. Добавьте 1 ст. л. нутряного свиного сала. Размешайте, дайте остыть, процедите. Полощите рот в течение 2 мин. как можно чаще. Облегчение наступает очень скоро.
Очень эффективным средством при грибковом или вирусном поражении является аптечное средство Стоматофит, изготовленное на основе лекарственных трав. Это средство считается природным антибиотиком. Обладает вяжущими, противовоспалительными свойствами. Оказывает противогрибковое, антисептическое, а также кровоостанавливающее действие.
Профилактика стоматических заболеваний:
Чтобы снизить риск возникновения воспалений слизистой полости рта, а также других заболеваний ротовой полости не забывайте о простых мерах профилактики, а именно:
Чистите зубы, очищайте всю ротовую полость дважды за день. Используйте качественную зубную щетку, применяйте зубную нить, подходящие вам ополаскиватели. Это поможет полностью очистить рот от остатков пищи, предотвратит развитие, размножение бактерий.
Обязательно полощите рот после еды, после выпитого кофе, чая, употребления сладостей, сладкого вина.
Бросайте курить. Сократите употребление алкоголя.
Укрепляйте иммунную систему. Принимайте витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства.
Следите за здоровьем, вовремя лечите инфекционные и желудочно-кишечные заболевания. Принимайте меры для устранения аллергических проявлений.
Не забывайте, что самым деятельным союзником заболевания является уныние самого больного. Потому не грустите, берегите здоровье и будьте здоровы!
Кольпит или вагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.
Вульвит – воспалительный процесс клитора и половых губ.
Вульвовагинит – воспалительный процесс половых органов и слизистой влагалища.
Вульвит, кольпит и вульвовагинит относятся к числу более частых гинекологических болезней. Данные заболевания встречаются не только у женщин, которые ведут половую жизнь, но и у детей, подростков и девственниц.
Бели – необычные и обильные выделения из влагалища (имеющие запах, густые или жидкие, сукровичные, желто-зеленые, молочно-белые), которые вызывают зуд, регулярное ощущение влажности и жжение. Физиологические выделения отличаются от белей цветом и не такие обильные. Не вызывают раздражения слизистой и кожи половых органов. Физиологические выделения могут увеличиваться в период полового созревания девочек, во время беременности и перед менструацией.
Бели являются довольно частым признаком гинекологического заболевания, которое может быть связано с качественным или количественным изменением секрета женских половых органов.
Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы, травмы, инфекции, различные опухоли. Характер белей объясняется их происхождением (шеечные – слизистые, влагалищные, маточные и трубные бели - жидкие). Примеси гноя говорят о воспалительном процессе, примеси крови указывают на формирование опухоли.
Бели зачастую возникают при разных гинекологических (кольпит, вагинит, аднексит) и прочих болезнях. Бели могут являться признаком опущения стенок влагалища, при спринцевании антисептическими концентрированными растворами, разрыве промежности, при долгом использовании противозачаточных химических препаратов, при застойном явлении в органах таза, которое может быть обусловлено малоподвижным образом жизни и запорами, а также не соблюдении правил личной гигиены.
Причины возникновения кольпита.
Причиной формирования кольпита могут стать некоторые факторы:
Болезни, которые передаются половым путем (микоуреаплазмоз, гонорея, молочница, трихомониаз, хламидиоз и другие)
Понижение иммунитета при инфекционных болезнях
Нарушение питания слизистой при сосудистом расстройстве и старческой атрофии
Понижение эндокринной работы желез внутренней секреции (ожирение, сахарный диабет, менопауза, болезни яичников различного характера)
Сбой анатомических особенностей влагалища в результате зияния половой щели, поражения слизистой во влагалище или матке (при мастурбации, неправильное спринцевание, внебольничный аборт), опущения его стенок
Аллергия (на препараты, вводимые во влагалище, на резину презерватива)
Несоблюдение личной гигиены, а также гигиены половой жизни, нерациональный прием антибиотиков
Вышеперечисленные факторы влияют на изменение микрофлоры во влагалище, и последующим развитием воспалительных процессов.
Процесс возникновения кольпита.
В здоровом влагалище все время обитают микроорганизмы. Это могут быть влагалищные палочки, вырабатывающие молочную кислоту, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.
Естественная микрофлора влагалища, состоящая из палочек Додерлейна, является мощным барьером для посторонней микрофлоры, которая попадает во влагалище при половом контакте. Кислая среда во влагалище препятствует поселению в нем условно патогенных и патогенных микроорганизмов.
Влагалищные палочки могут поддерживать кислую среду при условии нормальной работы яичников, под воздействием которых происходит выработка гормонов, которые способствуют обновлению клеток слизистой влагалища.
При перенесении женщиной какого-либо заболевания, обычно, эндокринного, когда происходит нарушение баланса гормонов яичников, меняется и микрофлора влагалища. При этом происходит падение защитных функций, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые попадают во влагалище снаружи или находившиеся там и раньше, однако в кислой среде не обладавшие возможностью проявления своей агрессивности.
В случае попадания большого количества болезнетворных микробов во влагалище неизбежно возникновение кольпита. Возбудителями кольпита в частых случаях являются гарденеллы, трихомонады, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. При половых контактах часто происходит заражение трихомонадами.
Причиной возникновения кольпита может быть попадание во влагалище разных возбудителей при несоблюдении элементарной гигиены (редкая смена белья, не частое обмывание половых органов). У некоторой части женщин может развиться грибковый кольпит или кандидоз (молочница). Это возможно при приеме антибиотиков в большом количестве.
В последнее время значительно выросло количество кольпитов, которые вызваны микоплазмами и хламидиями.
Урогенитальные хламидиозы зачастую имеют течение в виде смешанных инфекций: стафилококк, кандида, микоплазма, лептотрикс, гонококк, гарденелла, ВПЧ, герпес, трихомонада, хламидия, хламидийно-трихомонадных, хламидийно-микоплазменных и довольно часто хламидийно-гонококковых.
Осложнения кольпита.
Кольпит имеет много серьезных осложнений. Со слизистой влагалища воспаление при кольпите может распространиться на прямую кишку, мочеиспускательный канал, полость и шейку матки, а также придатки, что может спровоцировать возникновение эрозии шейки матки, цервицита, эндометрита и довести до бесплодия. Возникновению инфекции при кольпите могут поспособствовать половые акты в период менструации, когда возникает открытие канала шейки матки.
Чем дольше пренебрегать лечением, тем больше вырастает риск осложнений. В случае если кольпит был вызван специфической инфекцией, лечение должно быть назначено обоим половым партнерам. Кольпит имеет свойство перетекать в хронические формы, когда происходит чередование периодов улучшения и обострения.
Симптомы и признаки острого кольпита.
При остром течении кольпита больную мучают влагалищные выделения, которые быстро пачкают нижнее белье. Выделения имеют отличия от нормальных физиологических выделений. Эта разница может ощущаться в запахе, цвете, количестве выделений. Они часто бывают мутноватыми, тянущимися и вязкими. Примеси гноя в выделениях дают желтоватый цвет, а примеси эритроцитов – сукровичный. В случае примеси пузырьков газов в белях, выделения имеют пенистый вид, с зловонным рыбным запахом, что является типичным для гарднерелеза и трихомонадного кольпита. Белые творожистые выделения говорят о микотическом поражении выделений.
Выделения зачастую сопровождаются зудом, а иногда и отеком, а также покраснением половых органов. При кольпите половые акты могут быть болезненными. К кольпиту нередко могут присоединяться расстройства мочеиспускания, например, цистит или болевые ощущения в спине или нижней части живота.
При остром кольпите, обычно, не повышается температура тела, она достигает субфебрильных цифр в случае кольпита с глубоким повреждением стенок влагалища. При кольпите характерны обильные и зловонные выделения, которые могут содержать кровь или гной.
Стекая по внутренней стороне бедер, выделения могут спровоцировать неприятное раздражение кожного покрова, в результате чего возникает дискомфорт при хождении. При этом женщина испытывает зуд, жжение во влагалище и в районе половых органов. Данная ситуация плохо влияет на психику и вызывает неприятные ощущения в период полового акта.
Симптомы и признаки хронического кольпита.
Хроническая стадия кольпита характеризуется жалобами на выделения из влагалища, однако неприятные ощущения и зуд в области влагалища начинают беспокоить реже. Кольпиту хронической формы свойственно долгое течение и склонность к рецидивам.
Специфический и неспецифический кольпит.
Специфические кольпиты появляются при попадании специфической инфекции, часто передающейся половым путем. На гинекологическом обследовании стенок влагалища при кольпите в острой стадии выявляется бархатистая, отечная, гиперемированная слизистая влагалища, которая часто подвергается травмированию при прикосновении зеркалом.
При неспецифическом кольпите выделения серозные, а впоследствии слизистые и гнойные. Выделения могут с самого начала быть с примесью гноя, как и при хламидийной инфекции.
Кольпит, вызванный дрожжевыми микроорганизмами.
Кольпит, который был вызван дрожжевыми бактериями (кандидами) и характеризуется покраснением слизистой влагалища, поверхность которой покрывается белыми пятнами, представляющими собой клеточный распад и нити гриба.
При трихомонадном кольпите появляются пенистые бели и гиперемия слизистой влагалища.
Острое течение гонорейного кольпита характеризуется гиперемированной и отечной слизистой. Происходит выделение обильных гнойных белей. На поверхности слизистой оболочки часто имеет мелкозернистый вид и может кровоточить при пальпации.
Женщина испытывает чувство давления на низ и ощущения жжения. Гонорейный кольпит формируется, обычно, вторичным путем при заражении гнойными массами из канала шейки матки или из преддверия влагалища.
При хронической форме кольпита симптомы менее выражены, гиперемия и отек незначительные. Эпителий влагалища имеет сильные структурные изменения, которые могут исчезать.
При сенильном (старческом) кольпите слизистая атрофична, бледно-желтого цвета. Поверхность слизистой оболочки покрыта геморрагическими пятнами и гранулирующими дефектами ткани, в результате которых могут произойти сращения во влагалищных сводах. Формируется сморщивание подслизистой ткани, что приводит к сужению просвета и сращению стенок влагалища.
Восходящая уреаплазменная, микоплазменная инфекция у беременных приводит к инфицированию плода, невынашиванию беременности и даже бесплодию.
Хламидийная или гонококковая инфекция могут вызвать воспалительные болезни матки при восходящем пути инфицирования. Также могут появиться такие осложнения как внематочная беременность и бесплодие. Младенцы, которые рождены у матерей с невылеченными хламидийными инфекциями и гонореей, рискуют заболеть бленнореей новорожденных, если не предпринять профилактических мер при рождении.
Лечение кольпита.
Лечение кольпита следует начинать с устранения предрасполагающих моментов заболевания, а также обратить внимание на лечение функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний. При гипофункции яичников нужно провести коррекцию их функционирования, которая направлена на пополнение недостатка их гормонов.
Следующим действием является строгое соблюдение прекращения половой жизни при лечении кольпита. В случае если кольпит протекает с осложнениями, период воздержания от половой жизни следует продлить.
Обязательным является проведение обследования полового партнера и его лечение. Важно придерживаться молочно-растительного рациона. В период лечения необходимо ограничить себя в соленых, острых, кислых блюдах, которые могут дополнительно раздражать воспаленные стенки шейки матки и влагалища. Необходимо сократить количество потребляемой жидкости, которая способна увеличивать без этого отекшую ткань слизистой оболочки.
Лечение кольпита должно быть местным и общим, при этом учитывая характер возбудителя. Для лечения кольпита применяются химические лекарственные средства, травяные отвары, мазевые аппликации, физиотерапия, ванночки с кислой средой.
Лечение кольпита (общее).
Данное лечение может назначить только специалист, опираясь на свойства выявленного возбудителя при лабораторной диагностике.
При назначении лечения учитывается форма заболевания и стадия, а также сопутствующие нарушения. Подбирается антибиотик, который способен уничтожить патогенного микроба. Сульфаниламидные средства и антибиотики назначаются после выявления чувствительности к ним возбудителя.
Лечение кольпита (местное).
Местное лечение осуществляется путем назначения теплых сидячих ванн из настоя трав, противомикробных мазей и свечей, а также спринцеваний.
Стоит отметить, что все процедуры необходимо применять только по назначению врача. Ведь даже настой ромашки при нормальной микрофлоре влагалища может нанести вред – убьет палочку, которая защищает влагалище от болезнетворных микробов. А при заболевании она просто необходима.
Лечебный курс желательно завершить спринцеванием слабым кислым раствором. Для его приготовления можно использовать столовую ложку сока лимона на литр кипяченой теплой воды или две столовые ложки 6-9% уксуса на литр воды. Этой процедурой женщина помогает палочке Дедерлейна в наборе силы для защиты слизистой, которая в дальнейшем сможет самостоятельно бороться с щелочной средой.
Одновременно с этим применяется общеукрепляющее лечение кольпита в виде иммуно-модуляторов, фитотерапии, физиотерапии, витаминно-минеральных комплексов.
Если лечение не дало положительного результата и заболевание склонно к рецидивам, а также при явной гипофункции яичников показано применение эстрогенных гормонов (эмульсий).
Вагинит — одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. Данное заболевание затрагивает всю слизистую оболочку влагалища.
Гинекологические заболевания не являются редкими. По статистике, каждая третья женщина имеет какую-нибудь болезнь, связанную с органами малого таза. Самым распространенным недугом считается вагинит. Он характеризуется воспалением слизистой влагалища.
Причины возникновения вагинита
- Самой главной причиной, по которой возникает болезнь, является наличие таких заболеваний как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и тому подобные.
- Старческая атрофия влагалища.
- Нарушение личной гигиены.
- Введение во влагалище посторонних предметов.
- Применение антибиотиков.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Неправильное спринцевание.
- Опущение стенок влагалища.
- Некачественный аборт.
- Снижение иммунитета.
- Аллергическая реакция.
- Зияние половой щели. Оно может возникнуть в связи с личными физиологическими особенностями женщины.
- Начало половой жизни.
Все перечисленные причины способствуют тому, что во влагалище создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Помимо выше перечисленных заболеваний, вагинит может возникнуть из-за кишечной палочки.
Симптомы заболевания
Вагинит может иметь острую форму и хроническую. При хронической стадии болезнь протекает с вяло выраженными симптомами, которые появляются перед месячными или после них.
Симптомы острого вагинита
- Женщина может заметить, что выделений стало больше. Они поменяли цвет и приобрели неприятный запах.
- Выделения стали мутного цвета, вязкие, довольно часто становятся тянущимися.
- Если воспалительный процесс уже начался, то в выделениях наблюдается гной.
- При трихомонадном вагините выделения приобретают рыбный запах, становятся пенистыми. Когда вагинит возник из-за грибковой инфекции, выделения имеют белый цвет и творожистый характер.
- Присутствует зуд в области паха.
- Половые губы имеют красный цвет, нередко увеличиваются в размере.
- Половой контакт приносит болевые ощущения.
- Температура тела может повышаться, особенно, если стенки влагалища сильно поражены.
- Порой возникают неприятные болевые ощущения во время мочеиспускания. Боль может беспокоить и в области поясницы.
- Также присутствует жжение.
Симптомы хронической формы
- Обильные выделения.
- Болезненная менструация.
- Возникновения ярко выраженных симптомов после переохлаждения.
Если пациентка жалуется на наличие каких-либо симптомов, ее отправляют на диагностические процедуры.
Как проходит диагностика?
В первую очередь, пациентку выслушивают, а потом совершают осмотр на гинекологическом кресле. Опытный врач определит наличие вагинита сразу после осмотра, но для точного диагноза требуется сдача анализов.
Гинеколог может отправить пациентку в процедурный кабинет или взять влагалищный мазок во время осмотра. В лаборатории проводят подробное исследование проб и определяют, какой вагинит у пациентки. В редких случаях женщине могут назначить дополнительные анализы, например, анализ крови и мочи. Когда результаты исследования будут готовы, врач назначает лечение.
Как лечат вагиниты?
Если у пациентки наблюдаются гнойные выделения, то врач назначает противовоспалительную терапию. Она заключается в приеме антибиотиков или использовании их в виде мазей. Также женщине прописывают спринцевание. Для него используются антисептические растворы и вяжущие отвары. При неэффективности лечения и склонности к рецидивам женщине выписывают эстрогенные гормоны.
Воспалительные заболевания наружных половых органов у женщин устойчиво занимают лидирующие позиции в структуре обращений к гинекологу. С жалобами на зуд, жжение и выделения из влагалища разнообразного характера обращаются около 60% пациенток различного возраста. Причём раньше основную массу этих больных составляли женщины зрелого и пожилого возраста, то сейчас наблюдается неуклонный рост молодых девушек в структуре заболеваемости.
Связано это с практически повсеместным распространением факторов риска, при сочетании которых неизбежно развивается воспалительный процесс во влагалище – вагинит. Причём особенную проблему доставляют первично хронические формы заболевания, характеризующиеся скудной клиникой. Так как проявления не сильно беспокоят женщину, то и она не слишком торопится лечить имеющееся воспаление влагалища.
Сама по себе болезнь не так опасна, как отдалённые последствия её неконтролируемого течения. Независимо от возбудителя, воспалительный процесс имеет тенденцию к восходящему течению. То есть патологические изменения, при сохранении факторов риска, могут контактно переходить на внутренние половые органы. А вот уже их поражение гораздо серьёзнее в плане течения и прогноза, особенно для женщин репродуктивного возраста.
Причины
Учитывая механизмы развития заболевания, ведущее место в его развитии занимают приобретённые факторы риска. Причём основными среди них считаются именно те, которые создают условия для снижения защитных сил слизистой оболочки:
- На первом месте находится широкое распространение гормональной контрацепции. Хотя раньше указывалось, что её циклическое применение только благоприятно влияет на репродуктивную систему, сейчас мнение кардинально изменилось. Подбор препарата должен проводиться только строго с учётом всех показаний и противопоказаний.
- Следом идёт неуклонный рост функциональных и органических гинекологических заболеваний, приводящих к нарушению менструального цикла. Изменение гормональной регуляции на любом уровне неизбежно сказывается на состоянии слизистой оболочки и микрофлоры влагалища.
- Постепенное увеличение в женской популяции эндокринной патологии – сахарного диабета, ожирения, нарушения функции щитовидной железы.
- К пусковым факторам относятся изменение полового поведения, нарушение правил личной гигиены, а также снижение защитных сил иммунитета. Это частая смена половых партнёров, регулярное использование барьерной контрацепции, нерациональное подмывание и спринцевание, имеющиеся очаги хронической инфекции.
Для удобства диагностики и лечения воспаления влагалища, причины его возникновения были разделены на две группы – вызываемые условно-патогенными или особыми микробами.
Специфический
Эта группа возбудителей в большинстве своём состоит из микроорганизмов, передаваемым преимущественно половым путём. По сути, воспаление влагалища, вызываемое ими, является венерическим заболеванием. Поэтому развивается такой вариант болезни достаточно остро, и требует немедленного лечения:
- Чаще всего встречается трихомонадный вагинит – специфическое поражение, вызываемое простейшими. Его развитие сопровождается зудом, дискомфортом и обильными пенистыми выделениями из влагалища.
- Следом по частоте идут воспалительные процессы, вызываемые внутриклеточными возбудителями – хламидиями или микоплазмами. Их особенностью является скрытое течение, редко отмечаются умеренные симптомы (жжение, скудные слизистые выделения).
- Воспаление слизистой влагалища, вызванное гонококками, встречается достаточно редко – более типично поражение шейки матки. Но при его развитии наблюдается яркая клиника – сильное жжение, и образование обильных гнойных выделений.
- Кандидозный вагинит сейчас также относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Грибки рода Кандида и в норме обитают на слизистой влагалища, но благоприятных условиях они могут неконтролируемо размножаться, вызывая появление зуда и творожистых выделений.
При подозрении на какой-либо специфический вагинит лечащий врач должен обязательно подтвердить его с помощью специальных методов диагностики.
Неспецифический
В этом случае воспаление влагалища вызывается микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным обитателям кожных покровов. К развитию заболевания приводят два фактора – снижение местной активности иммунитета, и уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке. Это приводит к заселению микробами «пустующего» места, и формированию воспалительного ответа на их внедрение:
- Первый вариант развития болезни чаще встречается у женщин в период постменопаузы, и называется бактериальный вагиноз. Для него характерна замена нормальной микрофлоры влагалища (молочнокислых бактерий) на специфические палочки – гарднереллы. При этом воспалительные изменения выражены слабо, а основная жалоба – умеренные выделения с неприятным рыбным запахом.
- Второй вариант более характерен для женщин молодого и репродуктивного возраста. Воспаление влагалища возникает на фоне снижения защитных сил, что приводит к агрессивному вытеснению лактобактерий более агрессивной флорой – стафилококками, стрептококками, микробами кишечной группы. При этом наблюдаются явные признаки поражения – покраснение и отёк слизистой оболочки, жжение и зуд, обильные слизистые или гнойные выделения.
Примерное знание различий между отдельными формами вагинита позволяет начать эффективную терапию ещё до получения результатов лабораторной диагностики.
Лечение
Помощь пациенткам с острыми или хроническими формами обязательно должна складываться из двух звеньев. Соблюдение такого принципа позволит не только устранить имеющиеся симптомы, но и предотвратит рецидив заболевания в будущем:
- При любом по происхождению воспалении влагалища лечение должно начинаться с общих мероприятий. Они должны включать стимуляцию защитных сил иммунитета – устранение хронических очагов инфекции, нормализация режима питания и отдыха. При специфических вагинитах обязательно исключаются незащищённые половые контакты, и проводится системная антимикробная терапия.
- Общее лечение нужно эффективно дополнять местным, чтобы создать условия для механического удаления возбудителя со слизистой оболочки. Для этого применяются локальные формы препаратов – вагинальные таблетки, свечи и мази, а также спринцевания с антисептиками.
Соблюдение принципов и сроков лечения позволит устранить настоящие проявления, а коррекция факторов риска – предотвратить их возможный рецидив.
Специфический
При подозрении на любую из перечисленных инфекций этой группы обязательно назначается курс общей антимикробной терапии. Изолированное проведение только местных процедур не только не приведёт к выздоровлению, но и создаст условия для хронического течения болезни:
- Лечение трихомонадного вагинита производится с помощью антибиотиков – производных 5-нитроимидазола – Метронидазола, Орнидазола, Тинидазола. Они назначаются внутрь, а также местно – с помощью мазевых аппликаций или свечей.
- Терапия хламидийного и микоплазменного воспаления влагалища производится с помощью макролидов – антибиотиков, воздействующих на внутриклеточные возбудители. Назначаются препараты Азитромицин, Кларитромицин или Джозамицин. В дополнение к ним применяются местные ванночки или спринцевания с антисептиками – Бетадином, Хлоргексидином или Мирамистином.
- Гонорейный вагинит лечится с помощью комбинированной терапии – назначается сочетание Цефтриаксона с Азитромицином или Доксицилином. Дополняют её также обязательные местные процедуры.
- Лечение кандидоза проводится только с помощью противогрибковых препаратов, сначала применяемых только местно – Клотримазол, Кетоконазол. Если результат оказывается недостаточным, то врач назначает ещё курс системной терапии.
После клинического выздоровления проводится повторное исследование мазков из влагалища, подтверждающее полное уничтожение возбудителя.
Неспецифический
Если же при воспалении влагалища причиной явилась условно-патогенная флора, то лечение должно быть не таким интенсивным, но обязательно комплексным. Цель помощи при этом не только устранение возбудителя, но и максимально быстрое восстановление нормальной микрофлоры влагалища:
- В первую очередь выявляются факторы риска – хронические инфекции, эндокринные заболевания, особенности образа жизни. Проводится консультация относительно их дальнейшего устранения, а также даются необходимые назначения.
- Общая и местная антибактериальная терапия в настоящее время широко не применяется. Назначение препаратов из этой группы проводится только по отдельным показаниям. Используются только средства с комбинированным действием – Тержинан, Полижинакс, Нео-Пенотран, сочетание Метронидазола и Клиндамицина.
- Ванночки и спринцевания с антисептиками (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин) назначаются на срок не более 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы уничтожить основную массу возбудителей, без влияния на сохранившиеся лактобактерии.
- Сразу же после завершения местной антимикробной терапии назначаются эубиотики – средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. К ним относятся препараты Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биовестин.
- При атрофических изменениях слизистой оболочки дополнительно применяются местные формы эстрогенов – Овестин.
Но всё же основой терапии неспецифических вариантов заболевания является модификация состояния здоровья и образа жизни женщины. Только активное выявление и лечение сопутствующих заболеваний и состояний позволит избежать возвращения неприятных симптомов.
По статистике, кольпит (воспаление влагалища, вагинит) сегодня встречается у каждой третьей женщины. Это острое инфекционно-воспалительное заболевание нижнего отдела половых органов, которое характеризуется выраженными неприятными симптомами и может приводить к развитию тяжелых осложнений. Чтобы избежать последствий кольпита, важно вовремя выявить патологию и провести соответствующее лечение.
Причины воспаления
Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является заражение инфекцией. Возбудителями кольпита могут становиться стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады, кишечная палочка, грибки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. У детей может развиваться вторичный кольпит, обусловленный поражением слизистой влагалища микроорганизмами, которые вызывают корь, дифтерию, скарлатину и попадают в половые органы с током крови.
На возникновение заболевания влияют следующие факторы:
У пожилых женщин развитие вагинита связано с возрастными изменениями в гормональном фоне, из-за которых слизистая оболочка половых органов становится сухой и тонкой, легко поддается травмированию и воспалению.
Основные признаки
Воспаление при вагините может затрагивать стенки, преддверие влагалища и вульву. Кольпит сопровождается отечностью, болезненностью и покраснением половых органов, жжением и сильным зудом. Неприятные ощущения усиливаются при половом акте и во время продолжительной ходьбы. Заболевание характеризуется обильными неприятно пахнущими выделениями, которые могут иметь слизистый, творожистый, или включать в себя прожилки крови.
У некоторых больных наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до +37…+37,5 °C и общее ухудшение самочувствия.
Воспаление влагалища чаще протекает в острой форме, которая сопровождается сильно выраженными признаками. Если болезнь приобретает хроническое течение, симптомы становятся стертыми, болезненные ощущения незначительны или полностью отсутствуют. Пациентки отмечают жжение в области половых органов и постоянные выделения.
Диагностика
Чтобы диагностировать кольпит, врач проводит внешний и внутренний осмотр половых органов при помощи гинекологического зеркала, оценивает характер влагалищных выделений. При исследовании пораженной области специалист может заметить, что стенки влагалища рыхлые, утолщенные, имеют ярко-красный цвет и покрыты серозным или гнойным налетом. На наружных половых органах и около входа в вагину также наблюдается сильное и отечность.
При диагностике заболевания берется мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Биоматериал отправляют на микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование. При воспалении влагалища в результатах анализа наблюдается увеличение количества лейкоцитов, появление клеток опущенного эпителия и уменьшение числа лактобактерий. Бакпосев мазка и анализ ПЦР позволяют выявить возбудителя заболевания.
Т. к. воспалительный процесс может затрагивать не только влагалище, но и шейку матки, внутренние половые органы, женщине рекомендуется пройти кольпоскопию и ультразвуковое исследование.
Виды заболеваний при воспалении влагалища
Существует несколько классификаций вагинита. По форме течения выделяют острый и хронический кольпит, по возбудителю заболевания - специфический и неспецифический.
Специфический вид патологии вызван микроорганизмами, которые не относятся к условно-патогенной флоре женского организма и в норме не должны присутствовать на слизистой влагалища (хламидии, трихомонады, бледная трепонема, гонококки и др.). В зависимости от типа возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс во влагалище, специфический кольпит делится на гонорейный, хламидийный, туберкулезный, сифилитический, микоплазменный и уреаплазменный.
Условно-болезнетворные микроорганизмы вызывают , разновидностями которого являются грибковые, вирусные, смешанные и бактериальные вагиниты. Отдельно выделяют у женщин климактерического и пожилого возраста.
Общие принципы лечения
Для устранения воспалительного процесса во влагалище используется комплексная медикаментозная терапия.
При этом важно не только снять симптомы, но и воздействовать на причину заболевания, в противном случае вагинит возникнет повторно.
Если патология вызвана бактериями, применяются антибактериальные препараты общего (таблетки) и местного действия (суппозитории). Антибиотики запрещается использовать без назначения врача.
При грибковом кольпите, сопровождающемся симптомами молочницы, женщине необходим прием противомикозных средств: Дифлюкана, Флюкостата, Микосиста. Обязательным является наружное применение противогрибкового крема или свечей (Кандид, Клотримазол, Нистатин).
При воспалении влагалища следует проводить спринцевания с использованием антисептиков. Для орошения половых органов применяются такие препараты, как , Мирамистин, Хлоргексидин, раствор перманганата калия.
Т. к. вагинит нередко возникает на фоне пониженного иммунитета, врачи рекомендуют пациенткам пройти курс иммуномодулирующей терапии и принимать витаминные комплексы.
На конечной стадии терапии следует прибегнуть к препаратам с бифидо- и лактобактериями, позволяющим нормализовать микрофлору влагалища. Это такие средства, как Ацилакт, Вагилак, Бифидумбактерин, Бификол.
На протяжении всего курса лечения женщине необходимо отказаться от половых контактов, тщательно соблюдать интимную гигиену и придерживаться лечебной диеты. Питание при вагините исключает употребление соленой, острой, копченой пищи. Рекомендуется отдавать предпочтение кисломолочным и растительным продуктам.
При необходимости лечение может быть назначено не только самой женщине, но и ее партнеру: это позволит избежать повторного заражения патогенными микроорганизмами, провоцирующими воспалительное заболевание влагалища.
Народные средства
Вылечить воспаление влагалища помогут следующие народные средства:
Эти средства рекомендуют применять при кольпите даже представители официальной медицины, однако следует иметь в виду, что народные способы лечения воспаления влагалища можно использовать только в качестве вспомогательной меры.
Возможные осложнения
Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять симптомы кольпита без внимания и не заниматься самолечением болезни. Запущенная форма вагинита и неправильная терапия этой патологии могут привести к многочисленным отклонениям в мочеполовой системе.
При отсутствии адекватного лечения кольпит быстро приобретает хроническое течение, что чревато не только постоянными обострениями, которые сопровождаются сильным дискомфортом и мешают вести нормальный образ жизни, но и развитием таких заболеваний, как цервицит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, эндометрит. Кроме того, часто приводит к образованию язвенных поражений на слизистой оболочке половых органов, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции.
У некоторых женщин воспалительный процесс поднимается выше влагалища и поражает мочевыводящую систему, провоцируя возникновение цистита, уретрита, пиелонефрита.
Невылеченные специфические вагиниты в несколько раз повышают вероятность развития бесплодия, мешают зачатию и полноценному вынашиванию ребенка. Хроническая форма болезни нередко становится причиной внематочной беременности.
У девочек, страдающих кольпитом, может наблюдаться сращивание малых и больших половых губ между собой. Эта проблема решается только хирургическим путем.
Профилактика
Чтобы предотвратить воспаление влагалища, женщине необходимо регулярно придерживаться простых мер профилактики. В первую очередь они касаются интимной гигиены: следует ежедневно проводить очищение половых органов, используя для этого мягкие моющие средства с нейтральным pH-балансом.
В период менструации необходимо менять прокладки и тампоны не реже 1 раза в 3 часа, т. к. эти изделия являются благоприятной средой для размножения бактерий. По этой же причине гинекологи советуют отказаться от использования ежедневных прокладок, особенно ароматизированных. Кроме того, важно отдавать предпочтение только удобному нижнему белью из натуральных тканей.
При половых контактах важно всегда применять презервативы: они помогут защититься от венерических заболеваний. 1–2 раза в год следует сдавать анализы на ИППП и при необходимости проводить соответствующее лечение. Обязательны профилактические осмотры у гинеколога - их нужно совершать не реже чем раз в полгода.
Чтобы избежать развития кольпита, необходимо постоянно заботиться о своем иммунитете, правильно питаться, заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры.