Между женским и мужским организмом существуют очень четкие половые различия, обусловленные, прежде всего, воздействием гормонов. Если организм женщины работает правильно и слаженно, все гормоны выделяются вовремя и в нужном количестве - то ее внешность будет приятным отражением такого физиологического «порядка». Если же существуют определенные гормональные нарушения - внешний вид такой женщины будет ухудшаться. Особенно важную роль играют уровни мужских гормонов у женщин.
Специально для читателей сайт гинеколог-эндокринолог Красовская Александра Владимировна рассказала о нормальном и патологическом содержании мужских половых гормонов в женском организме, а также о симптоматике и методах коррекции патологического состояния.
Почему вопрос мужских гормонов у женщин является актуальным для специалистов эстетической медицины?
Мужские половые гормоны (андрогены) в норме присутствуют в крови у каждой женщины. Они выполняют важные функции, без которых организм не мог бы правильно расти и существовать. Например, андрогены стимулируют рост мышечной ткани, повышают мозговую активность, улучшают память и внимание, являются натуральными антидепрессантами и др. Но при гиперандрогении (гиперандрогения - повышенная активность мужских половых гормонов и/или повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам) у пациентки появляются жалобы, которые и приведут её к специалисту эстетической медицины. В первую очередь, это, конечно, угревая болезнь, а также гипертрихоз и гирсутизм .
О каких конкретно гормонах идет речь, и какова их норма в женском организме?
Мужских гормонов много, и, в зависимости от симптомов и жалоб пациентки, необходимо разрабатывать алгоритм её обследования.
Конечно, для дерматолога и косметолога будут интересны уровни таких показателей: Тестостерон общий (Тобщ), Тестостерон свободный (Тсв), Дигидротестостерон, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ).
Тестостерон - один из наиболее значимых мужских гормонов у женщин.
Известно, что 50% тестостерона в организме женщины продуцируется надпочечниками и яичниками, а еще 50% образуется путем периферической конверсии из андростендиона. Содержание тестостерона в крови может не отражать истинную степень андрогенизации, которая зависит, в большей мере, от степени связанности тестостерона:
- 80% тестостерона связывается глобулинами (СССГ)
- 18% тестостерона связывается альбуминами (СССА)
- 2% тестостерона остается свободным и активным.
И именно Тсв способен проникнуть в сальную железу и волосяной фолликул, где, под действием фермента 5α-редуктазы, превращается в Дигидротестостерон (гормон, который в 3 раза активнее самого тестостерона).
СССГ синтезируется в печени, соответственно, от состояния печени будет зависеть уровень этого показателя. Женщины с гиперандрогенией, как правило, имеют более низкую концентрацию СССГ, чем здоровые женщины.
При наличии каких жалоб или симптомов у пациентки, эстетист может заподозрить у женщины гиперандрогению?
Андрогены стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов, при гиперандрогении будет отмечаться гиперфункция этих дериватов кожи. Пациентки, в таком случае, будут жаловаться на акне, себорею, гипертрихоз, гирсутизм (избыточный рост волос), алопецию.
Патогенетические факторы возникновения акне:
- Андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишений к андрогенам, повышение активности 5α-редуктазы;
- Снижение бактерицидности кожного сала;
- Фолликулярный гиперкератоз;
- Микробная гиперколонизация;
- Воспаление и иммунный ответ.
Гирсутизм - это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу, а именно: на груди, лице в виде бакенбард, в области бороды и над верхней губой, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.
Причины гирсутизма:
- повышение продукции андрогенов;
- повышение активности фермента 5α- редуктазы.
Андрогенетическая алопеция - потеря волос у женщин в центрально-теменной области с овальными очертаниями, при этом отсутствует облысение на висках и над лбом.
Почему уровень мужских гормонов у женщин может повышаться и приводить к вышеуказанной симптоматике?
Причин гиперандрогении много. И очень важно понимать, что гиперандрогения - это не всегда повышенный уровень мужских половых гормонов.
Патогенетические формы гиперандрогении (ГА):
- Истинная ГА:
- надпочечниковая:
АГС (адреногенитальный синдром);
Опухоль надпочечника;
- яичниковая:
СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
Опухоль яичника.
- Другие формы гиперандрогении:
- транспортная:
- периферическая:
Рецепторная (увеличение числа или активности андрогеновых рецепторов);
Метаболическая (повышение активности 5α- редуктазы);
- ятрогенная;
- вторичная:
Гипоталамо-гипофизаный синдром с гонадотропной дисфункцией;
Гиперпролактинемия;
Акромегалия;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Анорексия;
Гипотиреоз;
Сахарный диабет ІІ типа, ожирение;
Печеночная дисфункция.
Довольно часто мы видим пациентку с угревой болезнью, а уровни мужских половых гормонов у нее в норме. В таком случае, причиной гиперандрогении может быть транспортная, периферическая, ятрогенная или вторичная гиперандрогения.
Какие методы Вы, как гинеколог-эндокринолог, рекомендуете для нормализации уровня мужских половых гормонов?
Несомненно, лечение пациентки должно быть индивидуальным. Мы с Вами уже выяснили, что причин гиперандрогении много, и поэтому пациентку необходимо правильно обследовать, и ликвидировать причину, которая провоцирует симптомы гиперандрогении.
Далеко не всегда необходимо гормональное лечение, так как при гиперандрогении мы не всегда встречаемся с повышенным уровнем мужских гормонов у женщин.
Препараты, которые используются при лечении гиперандрогении называются антиандрогенами. Действие их может быть направлено на:
- снижение секреции андрогенов в яичниках;
- снижение секреции андрогенов в надпочечниках;
- конкуренцию андрогена и антиандрогена за рецептор;
- блокировку активности 5-α редуктазы (тестостерон НЕ превращается в дигидротестостерон);
- повышение продукции СССГ (снижение активных свободных фракций тестостерона).
Существуют простые антиандрогены - это негормональные препараты, механизм действия которых заключается в конкурировании за андрогеновый рецептор. То есть, их назначение целесообразно при наличии повышенной рецепторной чувствительности и/или увеличении количества андрогеновых рецепторов, а также при нормальном уровне андрогенов. Известные представители этой группы препаратов - флутафарм и флутамид.
Также в нашем арсенале есть стероидные антиандрогены:
- антиандрогены-прогестины (ципротерона ацетат и хлормадинон),
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
- кортикостероидные гормоны.
КОК и антиандрогены-прогестины влияют на несколько звеньев патогенеза гиперандрогении, а именно:
- обладают локальным антиандрогенным действием,
- подавляют продукцию андрогенов,
- имеют антигонадотропное влияние (подавляют продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ)).
Кортикостериды - подавляют продукцию андрогенов.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) - яичниковая форма гиперандрогении - во всем мире золотым стандартом лечения является назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Однако, нужно помнить о том, что не все контрацептивы одинаковы. И нельзя применять КОК по принципу «помогло соседке/подружке - поможет и мне».
Для каждой группы контрацептивов есть своя ниша пациентов. Правильно подобрать КОК может только врач на консультации, при учете всех жалоб и результатов обследования пациентки.
Может ли доктор эстетической медицины сам рекомендовать пациентке те или иные препараты для нормализации уровня гормонов, или обязательно нужна консультация гинеколога?
Гормональный гомеостаз женщины - хрупкая система, зависящая от множества факторов (питание, режим труда и отдыха, стресс, наличие заболеваний), именно поэтому, лечение гормональными препаратами должно быть четко обоснованным. Я бы сказала, что главный принцип лечения в таких ситуациях сводится к старейшему принципу медицинской этики - «Не навреди!».
Так как при повышении уровня мужских гормонов у женщин, помимо эстетических проблем, возникают проблемы с циклом, бесплодием, невынашиванием беременности, я думаю, что эти пациентки должны проконсультироваться с гинекологом. И именно при совместном ведении таких пациенток гинекологом и врачом эстетистом, мы сможем быстро и качественно им помочь.
Мужские гормоны - основа репродуктивной функции у мужчин. Именно эти вещества отвечают за формирование половых признаков у мужчин и женщин. Естественная функция размножения может быть реализована только за счет гормонального фона человека.
Гормональное влияние на половые признаки
Без этих веществ определить пол человека было бы невозможно. Вот что происходит с организмом у мужчин на фоне действия различных гормонов:
- Появляются и развиваются яички, предстательная железа, половой член, семенные пузырьки
- Формируются вторичные половые признаки. Происходит рост волос по мужской типу: борода, волосы на теле, конечностях, рост волос на лобке в виде ромба. Принято считать, что у мужчин в отличие от женщин на шее присутствует кадык. На самом же деле он есть у всех людей, но мужчины обладают более выраженной такой особенностью организма. Кроме того, сама гортань становится больше, а голосовые связки - толще. По этой причине тембр мужского голоса гораздо ниже.
- Присутствие эффекта "либидо" или полового влечения - естественное последствие гормонального влияния.
- Растут мышцы, и увеличивается масса тела.
Разновидности андрогенов
Мужские гормоны - андрогены вырабатываются в женских яичниках и надпочечниках. Что касается мужского пола, то мужские гормоны в теле мужчины формируются только в надпочечниках. Все они делятся на несколько разновидностей:
- Самый основной мужской гормон - тестостерон. Он имеет стероидную природу. Тестостерон также встречается в женском организме, но в количествах гораздо меньших.
- Наиболее активный гормон из всей группы андрогенов - дигидротестостерон. Он отвечает за увеличение внутренних органов половой системы, полового члена в период полового созревания и появление волосяного покрова на теле и лице.
- Андростендион. Это вещество принято считать предшественником более известных гормонов: тестостерона и эстрона. В сравнении с остальными его действие на организм не такое активное, как, например, тестостерона. Андростендион очень популярен среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом, потому что повышение его в организме вызывает рост мышечной массы. Бесконтрольный рост такого гормона в организме вызывает нарушения в эндокринной системе и влечет за собой облысение, ожирение, появление признаков женского тела у мужчин и наоборот.
- Дегидроэпиандростерон, другое название - "гормон молодости". Он образуется из холестерина и считается основой для всех остальных гормонов. Активно используется диетологами для снижения массы тела, потому что имеет свойство сжигать жировые отложения.
Тестостерон свободный и связанный
Этот гормон является основой всего мужского в человеке, поэтому заслуживает особого внимания в изучении эндокринной системы мужчины. В организме представлен двумя типами: в виде свободного и связанного веществ. Анализ на мужской гормон тестостерон проводится также по-разному, в зависимости от типа вещества. Свободный тестостерон не связан с белками крови, и его количество является очень важным для организма. Очень немногие гормональные вещества способны к одновременному функционированию, так, свободный тестостерон очень активен в своем действии. В мужской эндокринной системе содержится не более 2% свободного вещества, а в женском его количество не достигает и 1%.Тестостерон контролирует грамотное и своевременное развитие органов половой системы у мужчин, особенности поведения тела и эмоций, типичных для мужского типа организма, регулирует сперматогенез и половое влечение.
Что касается связанного тестостерона, то в отличие от свободного, он не обладает такой же биологической активностью. Для связанной формы характерно наличие связывающих белков, которые называются глобулин и альбумин. Практически весь тестостерон в организме является связанным. Если связующий белок - альбумин (53% в организме), то такой тестостерон оказывает биологическое действие, в случае с глобулином (45%) биологической активности вещества нет вообще.
Иначе говоря, активным действием в клетках отличается свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином.
Дисфункции
Мнение о том, что гормональные сбои - исключительно женская прерогатива - большое заблуждение. Мужские гормональные сбои могут порождать серьезные заболевания или временные сбои в организме. Недостаточное количество гормонов у мужчин может сказаться негативно на мужском самочувствии. Обычными проявлениями при нарушении гормонального баланса будут: бессонница, депрессивное состояние, снижение мышечной массы тела, ожирение в районе живота, сухая кожа и даже импотенция.
Количество тестостерона в организме может снижаться по ряду причин:
- травмы психологического характера;
- переизбыток холестерина (употребление жирной пищи, напитков, чрезмерное употребление алкогольных напитков);
- побочные действия каких-либо медицинских процедур, лекарственных препаратов;
- травмирование органов половой системы;
- недостаточно активный образ жизни, иначе говоря, сидячий.
Нельзя упускать из внимания и возрастной фактор, когда происходит гормональная перестройка организма, и уровень многих гормонов может изменяться.
У мальчиков подросткового возраста гормональные сбои заключаются в отсутствии вторичных половых признаков (рост волос, изменение голоса). В таком периоде может проявляться гинекомастия - увеличение груди и придание женских очертаний телу. Взрослые мужчины могут страдать уменьшением количества волос на голове, лобке или всем теле. Мышечная масса уступает место жировой, яички становятся меньше, тело приобретает женские черты (жировые отложения накапливаются в основном в области талии). Высок риск появления остеопороза или импотенции.
Уровень гормона может быть и повышен, что гораздо опаснее, чем недостаток его в организме. Такая ситуация может вызывать атрофию половых органов, фрагментацию ДНК. Основными признаками нарушений, связанных с повышенным уровнем гормона тестостерона в крови, могут быть: высокий уровень агрессии (частые вспышки), повышение волосатости мужчины, высыпания на коже в виде гнойных угрей, психологическая нестабильность (суицидальные наклонности).
Основная проблема, которая волнует мужчин при гормональной нестабильности - изменения эректильной функции. Потенция - главная причина обратить внимание на свой гормональный фон. Если наблюдаются нарушения этой функции мужского организма, не стоит бежать в аптеку и скупать средства, подобные Виагре - они не имеют никакого влияния на гормональный фон, а лишь способствуют приливу крови к половым органам, что влечет за собой эрекцию. Необходимо лечить гормональные сбои совместно с врачом-эндокринологом.
Известно, что в мужском организме есть женские гормоны, а в женском - мужские. При правильном балансе этих веществ женщина и мужчина не испытывают каких-либо неудобств в повседневной жизни. Гормональный сбой может заключаться в увеличении женских гормонов в мужском организме и наоборот.
"Мужские" вещества в женском организме
Количество "мужских" веществ в женском организме должно обязательно находиться, но в малых количествах. К примеру, тестостерон, находящийся в пределах нормы: 0,45-3,75 нмоль/литр, дает сексуальную привлекательность, участвует в росте молочных желез, способствует укреплению костей скелета и росту мышц, необходимых каждому человеку. В период беременности уровень тестостерона в женском организме значительно увеличивается, однако опасений на этот счет быть не должно. В этот период формируется плацента, которая может вырабатывать дополнительное количество гормонов, особенно тестостерон. Другое дело, когда уровень мужских гормонов превышает норму без видимых причин. Гормональный сбой у женщин не только влияет на красоту тела и его женские изгибы, но и на репродуктивную функцию.
Основными признаками повышенного тестостерона у женщин будут:
- Чрезмерный рост волос на теле, появление волос на лице. Мужской тип волосяного покрова у женщины заметен сразу: волос не только становится больше, изменяется и их структура: сам волос становится жестким и темным.
- Изменения в голосе. Голос становится грубым, басовитым.
- Девушка становится злой и раздражительной.
- Воспаляются сальные железы. Известные всем женщинам акне - не что иное, как результат работы мужского гормона. Воспаления могут возникать на лице, шее, лбу.
- Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие. При избытке андрогенов, характерных для мужчины, может проявляться поликистоз яичника. Если месячные приходят, то их количество может быть близким к кровотечению
- Самое опасное последствие - бесплодие. Поликистоз яичника может значительно осложнить процесс зачатия. Нестабильные менструации вызывают нерегулярные циклы овуляции, без которых становление матерью невозможно.
Даже если проблем с гормонами у девушки никогда не возникало, в процессе планирования беременности, врачи советуют пройти обследование, которое выявит опасные нарушения или установит их отсутствие.
Лечебные мероприятия
Лечением гормональных проблем занимаются врачи-эндокринологи. Специфика лечения мужчин зависит от возраста больного, причин, которыми вызвана нестабильность, наличием сопутствующих болезней.
Подобрать одно лечение для всех - не представляется возможным, потому что эндокринная система - вещь сугубо индивидуальная.
Не получится вылечиться по рецепту своего друга, даже если проблематика похожа.
Для молодого человека, как правило, проводится стимулирующая терапия, которая активизирует работу половых желез. Органы, которые занимаются секрецией гормонов, должны работать лучше. Печень и предстательная железа осуществляют обмен гормонов. В лечение необходимо включить витамины, растительные лекарства или синтетические. Иногда лечение проводят по иной схеме: поддерживают другие эндокринные железы для их нормальной работы (щитовидная железа, гипофиз). Бывает такое, что заболевания, связанные с гормонами, являются наследственными, тогда лечение нужно применять с молодого возраста в течение всей жизни.
Дефицит мужских гормонов в пожилом возрасте обычно компенсируется приемом препаратов с тестостероном пожизненно. Не стоит переживать из-за принятых в таком случае мер: гораздо лучше принимать поддерживающие гормональные препараты всю жизнь, чем сократить ее нездоровым состоянием. Преимущества очевидны:
- Проблемы сердечно-сосудистой системы значительно снижаются: падает риск инсульта, инфаркта. Гипертонию, как известно, вылечить крайне проблематично, но гормональная терапия дает болезни значительный отпор.
- Ожирение - причина нарушения в эндокринной системе, при приеме гормональных лекарств уходит. Если есть сахарный диабет - протекает гораздо легче.
- Можно остановить вымывание кальция из костной ткани. Укрепить скелет и повысить мышечный тонус гормональная терапия непременно сможет.
- Улучшается память, внимание, общее самочувствие. Улучшаются работоспособность и настроение.
Нет никаких сомнений в применении гормональной терапии. При грамотном составлении она действительно улучшает многие стороны здоровья, обычно мучающие людей пожилого возраста.
При любом нестабильном состоянии половой функции или внешних изменений надо обратиться к эндокринологу. Анализ на выявление количества гормонов проходит на основе забора крови. Перед анализом крови на гормоны лучше не принимать пищу около 8 часов. Если есть возможность не кушать 12 часов до анализа - это лучший вариант. Употребление алкоголя и наркотических средств строго исключено! Напитки не должны содержать сахара, потому лучше воздержаться от употребления соков, сладкого чая, кофе. Можно пить воду.
После анализа крови врач может обследовать костную ткань, психическое состояние, сердце.
Мужчину, который способен не только поднять тяжеленную штангу в спортзале, но и показать класс в сексе. В этом есть логика, так как тестостерон - это мужской половой гормон, который важен для и репродуктивного развития. Впрочем, женский организм тоже производит тестостерон, но в значительно меньших количествах. И в этом материале мы собрали самую важную информацию о нем.
Что такое тестостерон
Тестостерон относится к классу андрогенов - мужских половых гормонов стероидной природы, которые иногда называют стероидами или анаболическими стероидами. У мужчин тестостерон производится в семенниках, а контролируют этот процесс гипоталамус и гипофиз. Так, гипоталамус «инструктирует» гипофиз на предмет того, сколько тестостерона необходимо, а гипофиз передает сообщение в семенники.
Основная роль тестостерона состоит в том, что он участвует в развитии мужских половых органов до рождения и в развитии вторичных половых признаков (изменение голоса, увеличение размера пениса, рост волос на лице и теле) в период полового созревания. По данным клиники Мейо, не менее важную роль гормон играет в сексе, производстве спермы, в организме, производстве эритроцитов и поддержании и массы. А в исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Frontiers of Hormone Research, тестостерон связывают с профилактикой остеопороза у мужчин.
У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, однако общий уровень гормона в в 10-20 раз меньше, чем у мужчины.
Низкий и высокий тестостерон
Уровень тестостерона естественным образом уменьшается с возрастом, но та величина, которую следует считать низкой, до сих пор остается спорной. Об этом говорят исследователи из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), отмечая, что уровень тестостерона может меняться даже в зависимости от времени суток - выше по утрам, ниже по вечерам.
Чем опасен низкий тестостерон? Как пишет Live Science, мужчинам это может грозить , уменьшением количества сперматозоидов, потерей мышечной массы, снижением крепости костей, раздражительностью и депрессией, эректильной дисфункцией и даже импотенцией. Впрочем, все эти симптомы связаны лишь с критически низким уровнем тестостерона: ниже, чем 300 нанограмм на децилитр.
Что касается высокого уровня тестостерона, то он относительно безопасен для мужчин, но может вызвать проблемы у женщин. По данным Live Science, всплеск гормона способен спровоцировать ускорение роста волос на теле, нерегулярные менструальные циклы. Женщины с имеют высокий уровень мужских гормонов, включая тестостерон, что может быть (но не обязательно будет) причиной бесплодия.
Тестостероновая терапия: как это работает
В случаях слишком низкого уровня тестостерона нередко применяется специальная тестостероновая терапия (гели, патчи, инъекции). Эксперты говорят, что у пожилых мужчин с недостатком тестостерона подобное лечение повышает сексуальную силу и желание. Однако часто симптомы эректильной дисфункции обусловлены другими состояниями, включая и , и тогда гормональное лечение не только не поможет, но даже навредит организму.
Есть мнение, что терапия тестостероном может быть полезна не только для улучшения сексуальных возможностей, но также для устранения серьезных заболеваний - и это дискуссионный вопрос. Ранее, например, считалось, что инъекции тестостерона помогают при возрастной потере памяти. Однако в 2017 году было проведено исследование (результаты опубликованы в JAMA), которое установило, что ни у одного из 788 пациентов, прошедших лечение, не было улучшений.
Также есть версия, что тестостерон может стать эффективным средством для лечения и плотности костной ткани. Ученые из Американской медицинской ассоциации (American Medical Association) выяснили, что лечение тестостероном справляется с анемией лучше, чем плацебо, но не лучше, чем разработанные специально для этого препараты. Таким образом, эффективность метода снова оказывается под вопросом.
В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное - зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.
Когда мужчинам проводят гормональное обследование?
В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать - даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.
Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, - спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов - это причина для проверки гормонального статуса мужчины.
Комментарий специалиста
Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.
Гормональные причины бесплодия
Комментарий специалиста
Основную роль играют мужские половые гормоны - андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) - в надпочечниках.
К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:
Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) - так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.
Яичек - первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.
Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.
Тестостерон
Самый главный мужской половой гормон (андроген) - тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос - тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона - стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.
Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.
При высоком уровне тестостерона не редкость:
сильные вспышки агрессии;
избыток волос на теле;
гнойная угревая сыпь.
Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.
Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:
-
сухость кожи,
ожирение в области живота,
импотенция.
Бессонница,
депрессия,
снижение мышечной массы,
Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием - повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.
Комментарий специалиста
Главный из андрогенов - тестостерон . Один из его эффектов - это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов - сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином - активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.
ФСГ и ЛГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.
У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.
Комментарий специалиста
В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли - сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ) .
ФСГ - это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.
ЛГ - это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.
Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?
Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.
by Записки Дикой ХозяйкиГеркулесова сила, широкие плечи, рельефное тело – все это о представителях сильного пола. Колоссальные различия между мужчинами и женщинами обусловлены разным хромосомным набором и главное – действием половых гормонов. Абсолютно все физиологические процессы регулируются гормонами, половые функции не исключение. Специфические биологически активные вещества отвечают за формирование вторичных половых признаков. Однако немаловажную роль играют женские гормоны в мужском организме.
Какие женские гормоны присутствуют у мужчин
Казалось бы, зачем сильному и крепкому мужчине гормоны, которые способствуют росту молочных желез, обеспечивают репродуктивную функцию женщин и стимулируют лактацию. Оказывается, половые гормоны в женском и мужском организме выполняют абсолютно разные функции.
Нормальная жизнедеятельность мужчин будет нарушена в случае отсутствия женских гормонов:
- - Эстрогенов: эстрадиола, эстрона и эстриола.
- - Прогестерона.
- - Пролактина.
- - Окситоцина.
Постоянный гормональный баланс – залог правильного развития человека. Сбой работы сложного механизма чреват непредсказуемыми последствиями.
Норма гормонов для мужчин:
- Эстрогены – 3-70 пг/мл.
- Прогестерон - 0,5-6,0 нмоль/л.
- Пролактин – 53-360 мЕд/л.
Окситоцин у мужчин присутствует в очень незначительных количествах. Содержание половых гормонов у женщин значительно выше.
Откуда у мужчин женские гормоны
Женские гормоны в мужском организме могут синтезироваться из эндогенного холестерина и поступать извне. Эстрогены и прогестерон образуются в яичках и в коре надпочечников под воздействием гонадолиберинов. Эстрогены дополнительно продуцируются в периферических тканях – в жировых клетках. Кроме того тестостерон под воздействием фермента ароматазы превращается в эстрогены.
Пролактин и окситоцин вырабатывается в гипофизе. Особо важные функции выполняют эстрогены и прогестерон.
Мужские эстрогены: значение гормонов и функции
Главный представитель женских гормонов в мужском организме – это эстрадиол - основная форма эстрогенов. Эстриол и эстрон образуются в процессе распада эстрадиола. Они менее активные, и преобладают в организме в преклонном возрасте.
В норме эстрогены у мужчин выполняют важные функции: принимают участие в обмене веществ, отвечают за хорошую память и работу головного мозга, за качество функционирования сердечно - сосудистой системы и формирование полового влечения.
Повышение уровня эстрогенов – гиперэстрогения - возникает на фоне чрезмерной выработки гормона (абсолютная), или же при недостатке андрогенов – мужских гормонов (относительная). С возрастом количество гормонов повышается. Отмечено: после 70 лет у мужчин эстрогенов в несколько раз больше, чем у женщин. Специфическое состояние чревато последствиями:
- - Формирование у мужчин фигуры по женскому типу.
- - Гинекомастия – гипертрофия молочной железы.
- - Образование жировых отложений (особенно на животе) и ожирение.
- - Накопление жидкости.
- - Снижение половой активности.
- - Повышение тембра голоса.
- - Эмоциональные расстройства.
Как правило, высокие концентрации женских гормонов в мужском организме (особенно эстрогенов) вызывают ожирение и гинекомастию с последующим нарушением сперматогенеза и снижением либидо. Достаточный уровень прогестерона обеспечивает норму эстрогена.
При дефиците эстрогенов наблюдается:
- - Снижение физической активности.
- - Расстройства сердечно – сосудистой системы.
- - Уменьшение мышечной массы.
- - Утеря прочности костей и суставов - остеопороз.
Часто к избытку эстрогенов приводят заболевания печени, сахарный диабет, ожирение, наследственность, возрастные изменения.
Из всех женских гормонов наиболее часто отмечается повышение уровня именно эстрадиола, что основано на особенности тестостерона превращаться в эстрогены. Кроме того, в ряде продуктов замечено повышенное содержание фитоэстрогенов. Это бобовые, соевые и белковые продукты, пиво, хлеб, сладкое. Иногда требуется применения специальных препаратов, нейтрализующих избыток последних во избежание нарушений (антиэстрогены, ингибиторы ароматазы).
Важность прогестерона для мужчин
Прогестерон, образовавшись из холестерина, превращается в тестостерон и тем самым выполняет важнейшую функцию – обеспечивает организм веществом, отвечающим за полноценное развитие половой системы.
Одна из немаловажных функций прогестерона - поддержание нормы эстрогенов. Это противодействует развитию у мужчин женских признаков.
Когда у мужчин повышается конверсия тестостерона в дигидротестостерон, прогестерон тормозит это превращение, что препятствует гиперплазии и раку предстательной железы. В норме прогестерон у мужчин выполняет ряд полезных функций:
- - Повышает крепость костей.
- - Препятствует раку простаты.
- - Регулирует водно-солевой обмен и уровень сахара в крови.
- - Поддерживает работу головного мозга.
- - Улучшают сон и свойства кожи.
- - Нормализует работу сердечно – сосудистой системы и щитовидной железы.
- - Обеспечивает полноценное либидо и эрекцию.
Значительный дисбаланс прогестерона (более 100% от нормы) способствует подавлению полового влечения, атрофии яичек, бесплодию и нарушению углеводного обмена. Кроме того, он является предшественником тестостерона, нейростероидов и других жизненно важных гормонов.
Окситоцин и пролактин
Один из представителей женских гормонов в мужском организме - окситоцин, отвечая у женщин за лактацию, у мужчин он снижает секрецию тестостерона, и оказывают влияние на психологическое состояние. Окситоцин успокаивающе действует на мужской пол, развивает чувство привязанности, нежности и стабилизирует психоэмоциональное настроение. Одновременно с повышением окситоцина снижается уровень тестостерона, интенсивность побуждений, сила страсти и исчезает желание «сходить налево».
Пролактин называют «гормоном стресса». Тяжелые физические нагрузки, психологической травме и переутомлении уровень его возрастает в несколько раз.
Пролактин усиливает действие эстрогенов и тем самым способствует развитию гинекомастии у мужчин.
Пролактин – ярый антагонист тестостерона – в больших концентрациях вносит негативный вклад в процесс формирования, развития сперматозоидов и нарушает репродуктивную функцию мужчин. Прогестерон стимулирует секрецию пролактина, что приводит к депрессии со склонностью к суициду.
Причины повышения уровня гормонов
Причиной повышения концентрации женских гормонов в мужском организме часто являются патологические состояния печени. Продолжительность жизни половых гормонов составляет несколько часов. Их метаболизм (распад) происходит в печени. Если орган не в состоянии выполнить нейтрализацию гормонов, они задерживаются в организме.
Частое употребление алкоголя, курение сигарет, прием наркотиков убивает гепатоциты печени и нарушают распад гормонов.
Антиоксиданты, витамины и микроэлементы – цинка, медь, ацетилцистеин, селен, витамин Е, С, железо – отвечают за распад гормонов в печени и элиминацию (выведение) из организма. При их дефиците наблюдается гормональный сбой. Эстрогены превращаются в семиквиноны и квиноны, которые вызывают генетические мутации.