Уход и возможные негативные последствия после разреза промежности. Что делать со швами после родов Наружные швы после

При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.

Читайте в этой статье

Почему накладывают швы

Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:

высокая промежность;
неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
рубцы после предыдущих родов;
положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
крупный плод;
стремительные роды;
преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.

Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.

Предосторожности в поведении после разреза

Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:

в первый день после родов следует только лежать;
стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
кормить новорожденного следует лежа на кровати;
правильно ухаживать за промежностью;
избегать запоров;
носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.

Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.

Правильный уход за интимным местом и швами

Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.

Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.

При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.

Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.

Упражнения для скорейшего восстановления

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.

В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.

В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.

Причины расхождения швов

У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:

раннее вставание с постели;
длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.

Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.

Симптомы, которые должны насторожить

Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:

кровотечение из разреза;
чувство распирания в области промежности;
отек тканей;
повышение температуры, озноб, слабость;
гнойные выделения;
образования под кожей в виде бугорков или шишек.

Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.

Методы исправления неправильного срастания кожи

Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.

Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.

При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .

Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Что делать женщине у которой разошелся шов после кесарева сечения

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Что должна знать и делать женщина для избегания разрывов после родов

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два - три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Кровотечение при беременности – с чем оно связано и чем грозит?

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Подмываться необходимо также каждые два часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяца) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

В ходе родовой деятельности при разрывах или разрезах, врач вынужден наложить швы после родов. Наложение швов в таких случаях является обязательной процедурой для скорого восстановления роженицы.

Никто не отрицает, что во время заживления швов, придется испытать неприятные ощущения, возникают дополнительные хлопоты, ведь при обработке зубцов появляется жжение и покалывание, могут возникнуть проблемы с дефекацией.

Чтобы швы после родов быстро зажили, необходимо придерживаться правил по уходу, о которых мы расскажем ниже. Это поможет поскорее забыть о рубцах и насладиться счастливым временем материнства.

Виды швов после родов

С учетом того, где локально произошел разрыв или разрез, различают наружные швы после родов (в области промежности) и внутренние (влагалищные, на шейке матки). Шов может выполняться разными нитками, что говорит о важности правильного ухода, потому молодую маму должны обязательно проинформировать обо всех тонкостях обработки и дезинфекции.

Швы после родов на шейке матки:

Причина: возникновение разрыва провоцирует крупный плод;
Анестезия: обычно не проводят анестезию, так как шейка матки теряет чувствительность;
Материал нитки: кетгут, который со временем рассасывается, а, значит, необходимость в последующем снимании ниток исчезает; также могут применяться ПГА, капроаг, викрил.
Преимущества: такой шов после родов не провоцируют осложнения, не чувствуется и не становится причиной неудобства;
Уход за швами: не требуется

Швы после родов во влагалище:

Причина: травмы во время родов, разрывы разной глубины во влагалище;
Анестезия: проводится снижение болевой чувствительности при помощи новокаина (лидокаина);
Материал нитки: кетгут;
Недостатки: болезненность сохраняется несколько суток;
Уход за швами: не требуется

Швы после родов на промежности:

Причина: при повреждениях области промежности или рассечения гинекологом;
Разновидности: 1 степень - повреждение кожи, 2 степень - вместе с кожей повреждаются и мышечные ткани, 3 степень - разрыв доходит до стенок прямой кишки;
Анестезия: проводится с применением лидокаина;
Материал нитки: шовным материалом выступает кетгут при первой степени, а в остальных случаях - шелковые нити
Недостатки: болезненность сопровождает женщину продолжительный период
Уход за швами: уход должен сочетать в себе покой, гигиену и обработку антисептиками.

Молодой маме особый дискомфорт приносят наружные швы после родов, которые накладываются в области промежности. Ранки могут стать причиной возникновения воспалений, нагноений, инфицирования. Потому потребуется особый уход. Женщине после родов должны дать как можно больше информации о том, какие растворы можно применять для обработки швов. Ведь мамы волнуются о состоянии здоровья, потому у них возникает много вопросов.

Уход за швами. Чем обрабатывать швы после родов

В случае, если в процессе родовой деятельности у женщины появились разрывы, нужно обязательно знать, как ухаживать за швами и чем обрабатывать швы после родов, чтобы ускорить процесс заживления ранок. Не стесняйтесь задавать вопросы, так как консультация входит в профессиональные обязанности доктора. Уход за швами должен обеспечиваться снижением двигательной активности, соблюдением правил личной гигиены и обработкой антисептиками.

Чтобы не допустить осложнений и ускорить заживление швов, необходимо соблюдать главные правила:

Акушерка в роддоме дважды в день осуществляет обработку наружных рубцов зеленкой.
Производится замена прокладки через каждые 2 часа (возможно чаще).
Впервые часы после родов необходимо применять одноразовые трусики. Потом использовать хлопковое белье свободного кроя.
После каждого посещения туалета необходимо принимать душ.
Использовать мыло для мытья промежности следует не более 2 раз в день: утром и вечером, а днем купаться без него.
Посещать туалет при первой необходимости. Не стоит наполнять мочевой пузырь, иначе он будет мешать сокращению матки.
По окончанию принятия душа, промежность вытирается полотенцем спереди назад.
Нежелательно поднимать тяжести больше 3-х кг.
На протяжении 10 суток запрещено кушать мучные продукты, крупы, т.е. то, что влияет на возникновение запоров.
Среди немаловажных вопросов - сколько молодой маме нельзя садиться при наличии послеродовых швов. В зависимости от сложности разрывов доктора говорят о сроке от недели до двух. Садиться на унитаз можно в первые сутки после наложения швов. Спустя 7 дней вы можете приседать на ту ягодицу, которая является противоположной к стороне, где зафиксированы раны. При этом женщина может сесть только на жесткую поверхность. Данный момент нужно продумать при возвращении домой из родильного дома. В автомобиле лучше находится в полусидящем состоянии или лежа.
Не бойтесь из-за болей ходить в туалет. Процесс дефекации создает значительную нагрузку на мышцы промежности, потому болезненность усиливается. Немного облегчить ситуацию помогут глицериновые свечи: этот препарат способствует смягчению стула, а, значит, опорожнение кишечника будет проходить быстрее и проще.
Следите за питанием, чтобы избежать запоров. Исключайте из рациона те продукты, которые оказывают закрепляющий эффект. Перед трапезой выпейте ложку растительного масла (оливковое, льняное), чтобы стул был нормальным, а заживление швов проходило быстрее.

Каждая роженица, имеющая швы после родов, должна запомнить главное - нельзя садиться раньше, чем через 10 дней после наложения швов.

Спустя неделю разрешено присаживаться на твердую поверхность, через 10 дней - на мягкую. Также важно учесть, что в первое время для безболезненного похода в туалет желательно ставить клизму или использовать глицериновые свечки.

Как долго заживают швы после родов?

Если во время родов разрыв неизбежен, роженице наносится шов после родов. Немаловажным вопросом для нее становится, как долго заживают швы после родов? В любом случае они создают неприятные ощущения. На то, как быстро они заживут, влияет техника наложения, используемые материалы и медицинские показания.

Используя саморассасывающиеся нити, процесс заживления осуществляется в течение пару недель. Рубцы рассасываются за месяц, позволяя забыть об их существовании.

При применении скобок швы снимаются спустя 6-7 дней после нанесения. На заживление уходит около 4-х недель.

Неправильный уход за швом может стать причиной попадания микробов, создавая серьезные проблемы.

Каждая мама желает поскорее насладиться счастливыми моментами при общении с малышом, поэтому ей важно, чтобы дискомфорт и неприятные ощущения прекратились. Сколько заживают швы после родов будет зависеть от женщины, от того как она соблюдает гигиену и прописанный постельный режим.

Снятие швов. Когда нужно снимать швы после родов?

При выписке из роддома мамочке снимают швы. Естественно, роженицу тревожит вопрос, больно ли снимать швы после родов? Сам процесс представляет собой безболезненную процедуру, на которую уходит несколько минут. Может ощущаться небольшой дискомфорт, возможно легкое покалывание. Данная манипуляция выполняется при полном заживлении раны, то есть спустя неделю. Если в швы попадает инфекция, врач устраняет воспаление, потом снимает шов. При разрыве наносится новый шов, роженице подробно рассказывают, чем обрабатывать швы после родов, когда необходимо показаться врачу.

Швы могут снять еще в роддоме, если пребывание женщины там затянулось. В случае, когда маму с малышом выписали раньше, то ей придется еще раз посетить медучреждение.

Перед началом манипуляций специалист успокоит женщину, что снятие швов - это практически безболезненная процедура. Хотя многое зависит от чувствительности к боли. При отсутствии осложнений и боли не будет, возможно всего лишь незначительное ощущение жжения, потому и анестезия не понадобится.

Резкие боли в области шва

Больше половины женщин, имеющих швы после родов, в течение месяца испытывают неприятные ощущения. Как утверждают специалисты это типичное явление. Но существуют и моменты свидетельствующие о том, что не всегда дискомфорт является нормой. Боль может возникнуть, если женщина не соблюдает рекомендации врача.

Осложнения после швов

Даже по истечению нескольких недель молодая мама может ощущать дискомфорт. Это означает то, что процессу заживления что-то мешает, что говорит о возникших осложнениях. В таком случае может понадобиться медицинское вмешательство, обработка мест наложения швов препаратами, а также лечение. Очень важно женщине прислушиваться к своим ощущениям и быть внимательной к послеродовым травмам.

Болят швы после родов:

Если рубцы не заживают длительное время, вы ощущаете болезненность, но во время осмотра доктор не выявил никаких проблем, то специалист может порекомендовать прогревания.
Процедуры прогревания проводятся только через две недели после родоразрешения, когда матка уже начала понемногу сокращаться.
Для этой цели подойдут инфракрасная, кварцевая или «синяя» лампы.
При прогревании лампа должна находиться в 50-ти см от поверхности кожи;
После предварительной консультации с доктором вы можете проводить прогревания в домашних условиях.
Облегчить боль можно, применяя средство для заживления швов - мазь «Контрактубекс». Препарат применяют два раза в день от 14 до 21 дня.

Разошелся шов после родов:

При расхождении шва женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение проводить запрещено.
Вызывайте специалиста на дом или позвоните в «скорую».
При подтверждении расхождения швы накладывают заново.
Но если травма практически зажила, то новые швы могут не понадобиться.
В такой ситуации специалист назначает ранозаживляющие средства в виде свечей и мазей.

Чешется шов после родов:

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете зуд в области наложения шва. Обычно данный симптом не говорит о развитии патологии.
Появление зуда чаще всего говорит о том, что происходит заживление раны, потому поводов для волнения быть не должно.
Устранить зуд помогут водные процедуры: используйте воду комнатной температуры для подмываний, а вот горячая вода не подойдет.
Если вы ощущаете потягивание швов, возможно, вы рано начали принимать сидячее положение?

Гноится шов после родов:

При появлении неприятных выделений, которые по вашим наблюдениям не относятся к менструальным, следует взять во внимание запах выделений, их цвет, так как может возникнуть серьезная опасность для здоровья.
Если вы распознали нагноение, сообщите об этом симптоме доктору.
Появление выделений иногда говорит о воспалении в послеродовых швах или о расхождении. И то, и другое требует медицинской помощи в максимально короткие сроки.
При выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия.
Наружная обработка проводится с использованием «Малавита», «Левомиколя», «Вишневского» или «Солкосерила».
На нагноении в рубцах только доктор принимает решение о том, какие средства для обработки можно применять. Это могут быть не только ранозаживляющие и противовоспалительные гели и мази, но и жидкости по типу «Хлоргексидина» или перекиси водорода, которые позволяют провести дезинфекцию.

Кровотечение:

Если швы после родов начали кровить, то в большинстве случаев это происходит из-за нарушения основной рекомендации - не садиться в первые 10 дней: в процессе растягивания поверхности раны обнажаются.
Не занимайтесь самолечением и не начинайте обрабатывать подручными средствами ранку, лучше обратиться к врачу.
Данная ситуация может потребовать перешивания.
Часто назначают гели с ранозаживляющим эффектом, к примеру, «Солкосерил».

Наблюдайте за состоянием швов: если первые дни после наложения характеризуются отсутствием сложностей, которые описаны выше, то остается только снять послеродовые швы. Процедура должна проводиться в условиях медучреждения. Будьте готовы к ней морально: сохраняйте спокойствие и не бойтесь.

Подводя итоги

Скорость заживления швов зависит от женщины. При четком соблюдении правил, в ближайшем времени можно будет забыть о швах.

Роды — это процесс, во время которого, может произойти все что угодно. При этом появление разрывов - это достаточно распространенное явление и сами доктора не считают их осложнением или проблемой. Современная медицина дает возможность профессионально подойти к наложению послеродовых швов, которые при грамотном и тщательном уходе не доставляют значительного дискомфорта.

В этой статье:

В процессе родов женщина получает множество микротравм, которые заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Молодой маме они не доставляют дискомфорта и не требуют специфического лечения.

Нередко происходят серьезные разрывы промежности и шейки матки, что приводит к наложению швов, которые при неправильном уходе могут вызывать осложнения.

Зачем нужны швы?

Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям. Несмотря на эластичность шейки матки и стенок влагалища, избежать травм достаточно сложно. Наиболее часто разрывы происходят при крупном плоде, стремительных родах, когда ткани растянулись недостаточно, при неправильном поведении роженицы. Последний момент касается женщин, которые начинают тужиться раньше положенного времени или напрягают малый таз, создавая препятствие для прохождения ребенка.

Накладывают швы и в случае рассечения промежности (эпизиотомия). Причины аналогичные – неправильно положение плода, его крупные размеры, плохая эластичность мышц. Рассечение промежности также необходимо при длительных родах, когда воды отошли, а ребенок тяжело проходит по родовым путям. В перечисленных случаях эпизиотомия спасает плод и женщину от получения рваных ран, которые заживают значительно дольше, чем хирургический разрез.

Разновидности швов

Различают два вида послеродовых швов:

Внутренние – накладываются на стенки влагалища и шейку матки при механических травмах. Внутренние швы после родов заживают достаточно быстро и состоят из саморассасывающегося материала. При накладывании не требуется проведение анестезии, поскольку у шейки нет чувствительности.
Наружные – накладываются при рассечении или разрывах промежности. В зависимости от раны может использоваться как саморассасывающийся материал, так и обычный, применяемый в хирургии и требуемый снятия на пятые сутки.

Сколько заживают швы?

Если женщина соблюдает все предписанные врачом указания, то послеродовые швы заживают в течение 3-5 недель. При крупных разрывах и несоблюдении элементарных правил гигиены процесс заживления может затянуться на несколько месяцев.

Саморассасывающийся материал полностью пропадает с раны примерно на вторую неделю после родов. Обычные хирургические нити снимают на 5 день после родов.

Ощущения женщины

К сожалению, наложение швов практически всегда оставляет неприятный отпечаток. Избежать болезненности и дискомфорта невозможно, но при соблюдении нескольких важных правил, о которых будет рассказано далее, можно сократить время заживления швов.

Первые несколько дней в паховой области возможно чувство жжения, зуда или распирания. Если нет кровотечения, то повода для беспокойства нет. Главное, не подвергать свой организм сильной нагрузке, а при сильной боли обязательно показаться врачу.

Возможно возникновение дискомфорта при половом акте. До полного заживления швов необходимо отказаться от секса! Женщине не только будет больно, но и возможно осложнение.

Как ухаживать за ранами?

Если внутренние швы после родов не требуют специального ухода, то за наружными ранами необходимо следить с особой внимательностью. Первая обработка проводится еще в роддоме, затем повторяется 2-3 раза в день. Обычно для этого используют зеленку или марганцовку.

После выписки за швами женщине требуется самостоятельно обрабатывать швы и выполнять несколько несложных правил:

Менять прокладку каждые 2-3 часа, не реже. Послеродовые выделения беспокоят каждую роженицу, поэтому применение гигиенических средств обязательно. По возможности лучше использовать специальные прокладки, имеющие натуральную основу и мягкий, несинтетический материал в качестве покрытия. Они предотвращают появление аллергии, раздражения и способствуют быстрому заживлению швов.
Подмываться теплой проточной водой, после душа немного походить без белья. На воздухе швы после родов заживают значительно быстрее. Нельзя после душа вытирать промежность полотенцем. Лучше слегка промокнуть хлопчатобумажной тканью или дождаться полного высыхания.
После душа обрабатывать швы зеленкой.
Нельзя поднимать тяжести в течение месяца и сидеть минимум 10 дней.
Носить нужно белье только из натуральных материалов, еще лучше – одноразовые хлопковые трусики. Первое время необходимо отказаться от узкого белья, нарушающего кровоток в половых органах.

Возможные осложнения

В большинстве швы прекрасно заживают после родов, не доставляя женщине лишнего дискомфорта. Но существует несколько заболеваний, к которым может привести несоблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет молодой мамы:

Шов разошелся. При неправильном наложении швов, опорожнении кишечника с усилиями и поднятии тяжестей возможно расхождение швов. Чаще это происходит в течение первых трех суток после родов, но может и позже. Лечение заключается в повторном наложении швов.
Загноился шов. Если у женщины имеется не вылеченная до родов инфекция или она не соблюдает гигиену, то возможно нагноение шва. В этом случае возникает сильная боль, рана набухает, из нее выделяется гной. Лечение может выписать только врач, самостоятельно пытаться избавиться от воспаления не стоит!
Швы сильно болят. Как было сказано выше, первое время наружные швы вызывают болезненные ощущения. В пределах нормы, когда женщина чувствует дискомфорт при сидении или подмывании. Если боль не прекращается, а усиливается, появляется чувство жжения или давления при ходьбе, то можно говорить о воспалительном процессе. Запускать заболевание нельзя, необходимо показаться гинекологу и получить рекомендации по лечению.

Не нужно бояться наложения швов при родах. Это привычная в современной медицине манипуляция, позволяющая сохранить здоровье и жизнь ребенка, а женщине предотвратить появление некрасивых, неэстетичных ран.