Кариес - долгий процесс разрушения твердых тканей зуба, который приводит к образованию полостей.
Почему нужно вовремя лечить кариес?
При отсутствии лечения кариес может привести к очень сильному разрушению зуба или полной его потере, что потребует либо реставрации, либо установки имплантата. Своевременное обращение к врачу позволяет полностью залечить и сохранить зуб. Также запущенный глубокий кариес может вызвать различные осложнения – например, пульпит и периодонтит.
Лечение среднего кариеса
Врач обезболивает зуб при помощи инъекции. Затем осторожно рассверливает кариозный очаг в пределах дентина (ткани зуба, находящейся под эмалью), тщательно удаляет пораженные ткани, а затем восстанавливает зуб с помощью пломб, цвет которых он подбирает в соответствии с оттенком эмали.
Лечение глубокого кариеса
Процесс проводится в два этапа. Сначала при помощи бора также удаляются пораженные ткани, на дно образовавшейся полости закладывается лекарственный препарат, который стимулирует естественную выработку заместительного дентина (дентиногенез). Благодаря этому процессу нижняя стенка становится более плотной. Далее врач устанавливает временную пломбу, которая через неделю удаляется, вместо нее ставится постоянная пломба.
Лечение пульпита
Пульпит - воспаление пульпы, где находятся нерв зуба и кровеносные сосуды. Развивается. если не лечить кариес. Чаще всего в этом случае проводится полное удаление зубного нерва. Для этого врач-стоматолог высверливает все пораженные ткани, удаляет нерв при помощи специальных инструментов (предварительно проводится сильное обезболивание). Следом закладывает в каналы зуба лекарственные препараты и ставит временную пломбу. Примерно через неделю временная пломба снимается, каналы заполняются гуттаперчей, и устанавливается новая временная пломба. Если до следующего приема пациент не испытывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта, то взамен временной устанавливается уже постоянная пломба, подобранная в тон эмали.
Поход к стоматологу для многих является стрессом. Но это и есть большая ошибка. Все дело в том, что время от времени на зубах появляется кариес и если не вылечить заболевание на начальной стадии, в дальнейшем могут возникнуть не слишком приятные последствия.
Почему возникает кариес?
Слюна человека имеет природную кислотность, которая имеет свойство понижаться во время приема пищи, особенно если пища сладкая. После еды на зубах остаются незаметные остатки еды, в которых развиваются бактерии. Когда кислотность слюны снова повышается, на зубах могут возникнуть небольшие трещинки , через которые бактерии попадают внутрь зуба. Бактерии разрушают эмаль , в результате чего возникает кариес.
Первые признаки кариеса вызывают незначительные болевые ощущения , которые быстро утихают. Именно поэтому пациент просто не знает, что имеет заболевание и потому не обращается к стоматологу своевременно. Но если во время принятия холодной или горячей пищи появилась легкая боль, это первый признак того, что кариес имеет место быть.
Чем опасен кариес?
Принято считать, что кариес – это не опасное заболевание, но на самом деле все далеко не так. Когда разрушается эмаль, ротовая полость теряет свою защиту и любая инфекция имеет возможность попасть внутрь. Именно поэтому обращаться к ним с визитом не менее 2 раз в год.
Также стоит знать, что первичная стадия кариеса разрушает лишь эмаль, но если не проводить лечение в течение длительного время, начнет разрушаться и мягкая зубная ткань . Как результат возникнет пульпит, более сложное заболевание, лечение которого занимает достаточно много времени и денег.
Пульпит – это воспаление зубного нерва, в результате которого нужно зачищать весь зубной канал. Соответственно после такой защиты зуб становится безжизненным и может довольно быстро разрушаться. Если же запустить еще и пульпит, то можно занести в организм множество заболеваний. А именно гайморит, менингит и другие воспалительные инфекции.
Еще одно последствие кариеса – это парадонтит, то есть воспаление тканей десен. При возникновении парадонтита, десна воспаляются и не могут нормально удерживать зубы. Естественно зубы начинают шататься и со временем выпадать. Вылечить парадонтит полностью бывает очень сложно.
Профилактика кариеса
Чтоб избежать появления кариеса, необходимо своевременно, а главное правильно ухаживать за собственными зубами.
- Нужно отказаться от сладкой газировки, которая мгновенно портит зубную эмаль.
- Стоит уменьшить количество сладкого , так как сахар и другие вещества негативно влияют не только на верхний слой зуба, но и на всю полость рта в целом.
- Правильный подбор зубной щетки, вне зависимости от того какая зубная паста. Стоматологи давно говорят о том, что дорогие средства для полости рта отличаются лишь приятным вкусом и ароматом.
- После каждого приема пищи необходимо чистить зубы или, как минимум, ополаскивать рот травяными бальзамами.
- Посещать стоматолога не менее 2 раз в год.
Сам по себе кариес не опасен, если вылечить его своевременно. Но если не обращать внимания на данное заболевание, последствия могут быть серьезными.
Обеспокоены неприятным запахом изо рта? Заметили на зубе темные пятна или небольшие углубления? Периодически появляются болезненные ощущения при попадании холодного или горячего? Все эти симптомы могут красноречиво свидетельствовать о поражении одного или нескольких зубов кариесом – самым распространенным стоматологическим заболеванием.
Многих интересует причины и лечение кариеса зубов, диагностика и профилактика этого заболевания, а также цены на стоматологические услуги по ликвидации недуга. Самые эффективные методы борьбы с размягчением твердых тканей зуба и современные рекомендации по устранению этого недостатка описаны в статье.
Распространенные причины кариеса зубов
В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных причин, способствующих появлению кариеса, а именно:
- неправильное питание с преобладанием в рационе углеводов;
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
- размножение в полости рта болезнетворных бактерий;
- нарушение минерального обмена;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
- генетическая склонность к кариесу;
- образование зубного налета, отложений;
- снижение общего иммунитета;
- изменение химического состава слюны.
Причины кариеса зубов активно исследуются ведущими мировыми специалистами до сих пор. Современная стоматология достигла положительных результатов благодаря новым научным открытиям и улучшению технического оснащения.
Цель врачей – разработать новейшие и усовершенствованные методы профилактики и лечения кариеса зубов.
Какие участки зубной поверхности чаще всего подвержены заболеванию? По наблюдениям опытных стоматологов чаще всего этот недуг поражает поверхности между зубами, в пришеечных зонах, под пломбами и вокруг них, а также разрушает эмаль на жевательных поверхностях.
Лечение начального кариеса
Данная процедура в некоторых случаях не требует анестезии
Цена - 2500р
Лечение среднего кариеса
Устанавливается современный композит пятого поколения светового отверждения
Цена - 4000р
Лечение глубокого кариеса
Вычищаются все повреждённые ткани и устанавливается пломба из сверхнадёжного материала поколения 5++
Цена - 4500р
Основные симптомы кариеса зубов
Предлагаем ознакомиться с основными проявлениями дефекта эмали, характерными симптомами которого являются следующие признаки:
- Болевые ощущения при воздействии на пораженный участок зуба высоких или низких температур, а также химических веществ, например сладкого.
- Возникновение резкой боли при механическом воздействии на кариозный участок во время пережевывания пищи.
- Неприятный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов.
- Образование темных пигментных пятен на поверхности зуба.
Постановка точного диагноза и исключение других возможных заболеваний под силу опытному врачу-стоматологу после тщательного осмотра. Специалист осмотрит кариозный участок, точно определит стадию заболевания и корень проблемы. После этого врач назначает эффективный метод лечения, чтобы ликвидировать причины возникновения болезни.
Стоит учитывать тот факт, что чем дольше игнорировать симптомы кариеса и не лечить его, тем больший участок зуба будет вовлечен в процесс разрушения. При запущенном кариесе значительно возрастают риски серьезных осложнений. Глубокий кариес тяжелее вылечить, и это займет значительно больше времени.
К сожалению, часто кариес быстро прогрессирует, вызывая опасные осложнения. Нередко запущенный дефект зубной эмали перерастает в пульпит, что может вызвать воспаление периодонта и привести к утрате зуба. Порой возникает воспаление мягких тканей полости рта или абсцесс, что требует хирургического вмешательства, продолжительного лечения и применения сильнодействующих антибиотиков.
" Зубной кариес является самой распространённой болезнью человечества, к тому же в современном мире он легко лечится, достаточно соблюдать простые правила чистки зубов и регулярно посещать стоматолога "
Диагностика и эффективное лечение кариеса
Проведение диагностики – это верный шаг на пути к выздоровлению пациента. После визуального осмотра с применением зонда и стоматологического зеркала врач безошибочно сможет определить вид кариеса, стадию заболевания. При выявлении глубокого кариеса может возникнуть необходимость в проведении дополнительного обследования. Однако это не займет много времени, и стоматолог быстро диагностирует кариес, в том числе возникшие осложнения.
Цель стоматолога – , сохранение зуба и устранение дефекта эмали. С этой целью специалист определит окклюзионные точки, обезболит, проведет чистку кариозного участка зуба бормашиной, антисептическую обработку, формирование полости для фиксации пломбировочного материала и само пломбирование кариозной полости. В некоторых случаях нужно использовать лекарственные препараты, которые применяются в течение нескольких дней после лечения. Своевременное устранение проблемы предотвратит возможные осложнения и избавит пациента от неприятных болевых ощущений.
Видео показывает процесс лечения кариеса
Профилактика кариеса зубов
Предупредить кариес можно, и для этого стоматологи рекомендуют придерживаться довольно простых правил, а именно:
- 2 раза в год приходить на профилактический осмотр;
- использовать эффективные зубные пасты, содержащие минералы;
- применять правильную методику чистки зубов;
- регулярно удалять зубной налет и камень;
- каждый день использовать зубную нить;
- активно пользоваться ополаскивателями для рта;
- откорректировать диету.
Соблюдая все вышеперечисленные советы, есть возможность сохранить здоровье зубов. Помните что запущенный кариес приводит к развитию такого болезненного проявления как . Выполнение профилактических мероприятий, регулярное посещение стоматологической клиники и следование другим советам позволит предотвратить развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
Глубокие фиссуры на окклюзионной поверхности зубов, которые когда-то предназначались для перетирания грубых растительных волокон и мяса, теперь, с изменением образа жизни и питания современного человека, становятся причиной возникновения кариеса.
Конечно, сами по себе они не вызывают кариес, но способствуют застреванию в них пищи, скоплению налета, который невозможно очистить зубной щеткой, так как её щетинки не могут проникнуть вглубь фиссуры (рис.1).
рис.1 Щетинки зубной щетки не способны очистить фиссуры
Еще одной причиной возникновения кариеса является уменьшение жевательной нагрузки. Известно, что только полноценная функциональная нагрузка на зубы является основным реальным фактором профилактики кариеса. Доказательством этого служат морфологические работы на электронном уровне и экспериментальные исследования, проведенные как в России, так и за рубежом. Создавая зубы, природа предназначила им большую работу и вместе с тем изыскала пути к их самосохранению через усиленную функциональную нагрузку. С развитием цивилизации пища стала подвергаться промышленной и кулинарной обработке и, соответственно, нагрузка на зубы уменьшилась. По данным проф. Вареса, люди, проживающие в городах, в течение суток делают не более 2000 жевательных движений силой до 3 кг. А природа предусмотрела, чтобы человек в течение суток делал 4000-4500 жевательных движений, и из них не менее 30% - с усилием до 10-15 кг (гнатодинамометрические данные Вареса Э.Я., Макеева Г.А.).
К сожалению, мне часто приходилось слышать от своих пациентов, что их предыдущий стоматолог, на вопрос о необходимости лечения фиссурного кариеса, отвечал отрицательно, что-то вроде: «Это начальный кариес - его еще рано лечить, вот когда он станет поглубже, тогда и вылечим». Иногда сами пациенты рассуждают подобным образом: «У меня уже несколько лет такие фиссуры, кариес в них не увеличивается, зачем же сверлить зуб?»
Это абсолютно неправильный подход, так как нельзя судить о масштабах кариозного процесса только по внешнему виду. Тонкая кариозная полоска по фиссурам может оказаться средним и даже глубоким кариесом. Это связано с особенностями макропатанатомии кариеса. Кариозная полость образует два конуса: малый конус в эмали и большой конус в дентине, обращенные своими основаниями к эмалево-дентинной границе (рис.2).
рис.2 Особенность макропатанатомии кариозного процесса
Данная особенность обусловлено тем, что кариозный дефект, пройдя эмаль, достигает менее минерализованной ткани - дентина - и начинает более активно распространяться в ширину. Поэтому, наличие глубокой кариозной полости может быть обнаружено только после перелома покрывающей её истонченной эмали, как это произошло у данной пациентки (рис.3).
рис.3 Зуб 16 до лечения
Лечение этого зуба потребовало гораздо больше времени, усилий и средств, чем аналогичного с противоположной стороны челюсти, где была произведена фиссуротомия и герметизация фиссур, даже без применения анестезии (рис.4 - 8).
рис.4 Дно кариозной полости покрыто Dycal
рис.5 Зуб восстановлен послойным нанесением композитного материала (Esthet-X)
рис.6 Зуб 16 сразу после реставрации (зуб пересушен, поэтому реставрация немного отличается по цвету)
рис.7 Зуб 26 до реставрации
рис.8 После фиссуротомии. Обратите внимание на максимальное сохранение здоровых тканей зуба
Использование боров для фиссуротомии (Fissurotomy®) позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба, что в полной мере отвечает современным требованиям «Биологической целесообразности» лечения. Уникальность конструкции боров Fissurotomy® заключается в математически просчитанной конфигурации рабочей головки бора. Длина головки бора соответствует средней толщине слоя эмали, количество режущих граней обеспечивает оптимальное препарирование пигментированных и деструктивно-измененных участков эмали и дентина. (рис9,10). Такая конструкция бора позволяет самым щадящим образом препарировать ткани зуба. (рис 11-14). Немаловажным является и тот факт, что в большинстве случаев, не требуется проведения анестезии.
рис.9 Бор Fissurotomy Micro NTF (Узкоконусный фиссуротомический) с указанными размерами рабочей головки
рис.10 Бор Fissurotomy Original (Оригинальный фиссуротомический) с указанными размерами рабочей головки
рис.11 Зубы 25, 26, 27 до начала лечения
рис. 12 Препарирование фиссур с помощью бора Fissurotomy Original
рис.13 максимальное сохранение тканей зуба
рис. 14 Зубы после лечения
В заключение, хочется отметить, что своевременная диагностика и лечение фиссурного кариеса с использованием боров Fissurotomy® позволяет предупредить дальнейшее развитие и расширение кариозного процесса, но, и врач, и пациент, должны в полной мере понимать необходимость проводимого лечения.
Литература:
1. Причины возникновения кариеса и пародонтоза. Проф. Э.Я.Варес
Из статьи "От чего шли, к чему пришли и каким путем идти дальше.
Социальная оценка и предвидение развития стоматологии в XXI веке."
2. Боры серии Fissurotomy® компании SS White для лечения кариеса фиссур. К.В. Чудинов А.В.Лавров
Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.
Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.
Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.
Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.
Как происходит лечение
Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.
Лечение на разных стадиях
Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.
Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.
Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.
Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.
Самым коварным является глубокий кариес . Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин . Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.
Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.