Сколько живут собаки опухоль молочной железы. Лечение опухолей молочных желез у собак. Лечение РКМ у собак

Уплотнение в грудной железе у собак встречаются достаточно часто, и составляют большую половину всех встречающихся опухолей. Частота возникновения зависит от объема тканей молочных желез и их функциональной активности. К примеру: пятая пара молочных желез у собак всегда обладает наиболее выраженной активностью, поэтому и уплотнения в ней встречаются гораздо чаще (в 10 раз), чем в первой, где малый объем железистой ткани и низкая лактационная способность.

Уплотнения на груди регистрируются чаще всего у собак в возрасте после шести лет, и практически не встречаются до четырех. Уплотнения на груди чаще всего представлены опухолевидными процессами, которым предшествуют длительные гормональные нарушения (высокий уровень эстрогенов). Кастрация самок еще до первой течки значительно снижает риск возникновения опухолей, так что если владелец собаки не планирует получать от нее потомства, то целесообразнее будет обратиться в ветеринарную клинику и провести несложную процедуру стерилизации. Таким образом, в будущем можно будет избежать множества проблем со здоровьем собаки.

Один из сопутствующих факторов, который способствует возникновению опухолевидных уплотнений на грудной железе, проявляется ложной щенностью. Это явление наблюдается у большого процента собак, которые после течки оказались или не покрытыми, или вообще не побывали в вязке. Естественные гормональные процессы в организме способствуют выделению в молочные железы небольшого количества молока, и именно такое функционирование грудных желез приводит к развитию уплотнений, а затем и к опухолям.

Что может заметить владелец?

В ткани грудной железы поначалу бдительный хозяин может заметить небольшой узелок (шарик), мягкой, тестоватой консистенции. Иногда, при множественных уплотнениях, создается впечатления прощупывания «мешочка с дробью».

Если первичные уплотнения сразу же не удалить, то в дальнейшем произойдет метастазирование. Анатомическое строение грудных желез у собак имеют особенности, благодаря которым лимфоотток из пяти пар желез проходит по разной направленности. Из первых трех пар – лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, а из 4-5, в паховые. Таким образом, метастазы из молочных желез проникают именно в эти лимфоузлы, а так как левая и правая грудные цепочки желез имеют раздельное крово и лимфообращение, то метастазы в лимфоузлах обнаруживаются именно на той стороне, где локализуется уплотнение.

Локализуются уплотнения в молочных железах самок с неодинаковой частотой. В первых двух парах они являются редким исключением, в третьей паре и последних двух, как в наиболее лактирующих, они встречаются чаще.

Диагностика опухолей

Диагностика уплотнений не вызывает особых затруднений, первые проявления может заметить сам хозяин собаки, просто поглаживая живот своей питомицы. Располагаются уплотнения под кожей, и представляют собой бугристые, эластичные образования (иногда плотные). Поначалу образуется один узел, а затем процесс переходит во множественную стадию, и квалифицируют этот процесс не как опухоль, а как проявления мастопатии. Это патологическое состояние молочных желез у собаки, которое в последующем грозиться переродится в опухоль. Именно на этой стадии необходимо обратиться в ветеринарную клинику, чтобы как можно быстрее купировать патпроцесс.

На протяжении длительного времени небольшое уплотнение может никак не изменяться, не расти, это позволяет думать владельцу собаки, что ничего страшного не происходит, и повода для обращения в ветеринарную клинику нет. Но, после очередной течки (ложной щенности) патологический процесс может быстро видоизмениться, и станет плотным, бугристым, заметно вырастет – переход в первую стадию. При пальпации отмечается увеличение регионарных лимфоузлов - это уже вторая стадия, и далее процесс пойдет в сторону роста опухоли, с ее прорастанием в окружающие ткани, она становится неподвижной. Волосяной покров над опухолью исчезает, она становится напряженной, горячей и гиперемированной. В последующем опухоль начинает перерождаться, появляются язвы и истечения.

При клиническом осмотре собаки и сборе анамнеза отмечается: алопеция, зуд, анорексия, боль кожных покровов, воспаления и покраснения в области опухоли, кожные крусты, папулы и пустулы, а также язвы, эрозии и экскориации. Отмечается лимфаденопатия, мастит, отеки кожи, потеря веса у собаки, внешняя неухоженность, угнетенное состояние.

Признак злокачественности

В особую группу опухолей у собак можно выделить те, которые растут без капсулы, и в последующем прорастающие в прямые мышцы брюшной стенки, апоневроз и кожу. В таких случаях появляется обширная язвенная поверхность и глубокими свищевыми ходами и отделением гнойно-некротической субстанции. Панцирные опухоли характерны инвазийным ростом с распространением по лимфопутям, которые становятся с опухолью единым целым. Этот процесс сопровождается прогрессирующей потерей массы тела у собаки, отсутствием аппетита, повышенной жаждой, апатией. Кашель свидетельствует о прорастании метастаз в легкие и другие внутренние органы (4 стадия).

Метастазирование является одним из признаков злокачественности, но точное заключение можно дать только после гистологического исследования. При появлении небольшого уплотнения на груди у собаки следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение. Владельцам собак, у которых в грудной железе появились «шарики», «горошины» и т. п. следует помнить, что само это не пройдет, а вовремя проведенная операция поможет избавить собаку (и хозяина) от проблем и мучений в будущем. Удаления образований находящихся в первых двух стадиях не представляют осложнений, и после такой операции собака проживет еще долгие годы. Уже на третьей стадии, прогнозы не всегда благоприятны, так как есть вероятность сильного метастазирования по всему организму.

После второй течки у собаки (двортерьер) проявилась ложная щенность, на груди были сначала мягкие, а потом плотные образования. Что делать, может само пройдет?

Не стоит полагаться на случай. Необходимо вовремя обратиться к ветеринару. Только так можно предотвратить развитие опухолевидных процессов и спасти жизнь собаке.

Можно ли вылечить собаку на последней стадии опухоли (рак)?

Нет, так как в процесс вовлечен уже весь организм. Можно лишь немного улучшить качество жизни, но сделать так, чтобы собака чувствовала себя так же хорошо, как и до болезни, невозможно.

У собаки небольшое уплотнение (с орех) в третьей правой грудной железе, сказали, что надо удалять всю грудную железу. Так ли это?

Да, это так. Удаляется вся грудная лента, вместе с лимфоузлами. Локально такие опухоли не вырезают.

Ветеринарный центр "ДоброВет"

Раковые клетки поражают огромное количество людей и, к сожалению, животных. Развивается опухоль молочной железы у собаки, принося страдание животному. Порядка 50% от всех опухолевидных процессов составляют онкологические опухоли. Причем раком молочных желез страдают не только суки, но и кобели , как это не кажется удивительным. Ведь и у мужского пола есть молочные железы,хоть они и неспособны вырабатывать молоко, в отличие от самок.

При малейшем подозрении на начало развития опухоли молочной железы у собаки немедленно доставьте вашего любимца в Центр скорой ветеринарной помощи животным или вызовите ветеринара на дом, позвонив по телефону.

Если разрушительный процесс уже зашел далеко, то целесообразнее всего будет госпитализировать вашего четвероногого любимца или любимицу в наш стационар. Ветеринарные врачи с солидным багажом опыта и знаний проведут тщательную диагностику на современном оборудовании и приступят к лечению правильно уставленного диагноза.

ОМЖ (опухоль молочной железы у собаки) — это грозный недуг, который угрожает как сукам, так и кобелям. Но кобели опухолью страдают реже. Тем не менее, в нашей статье вы найдете много полезных и интересных фактов.

Описание заболевания и генетическая предрасположенность к опухоли молочной железы у собаки

Сама собой опухоль молочной железы собак представляет неконтролируемый рост клеток (в нашем случае клеток молочных желез сук и/или кобелей). При этом клетки опухолевой ткани имеют совершенно атипичное строение с точки зрения гистологии и морфологии. При этом функционирование атипичных клеток тоже развивается ненормально.

Несмотря на значительные достижения в ветеринарной медицине, причины развития опухоли молочных желез до сих пор не изучены до конца . А это значит, что заранее вынести прогноз о возможности начала этого коварного недуга невозможно. Ученые могут лишь с уверенностью констатировать факт пагубного влияния канцерогенных веществ, которые с избытком присутствуют в городах с отрицательным уровнем экологии. Кобели также могут болеть опухолями молочных желез, заболевание в таких случаях протекает намного тяжелее и практически всегда заканчивается летально.

Чаще всего опухоли такого рода встречаются у сук , которые находятся в фертильном возрасте и у которых нормально функционируют яичники. Это позволяет ветеринарным специалистам судить о гормон-зависимом факторе начала развития опухолей молочных желез у собак. Именно поэтому ветеринары рекомендуют проводить операцию по удалению половых желез в возрасте до полугода, то есть до первой течки.

Нельзя пренебрегать предрасположенностью определенных пород собак к началу развития онкологии молочных желез. Так, в группе риска чаще встречаются представители :

Двух типов пуделей — карликового и той пуделя.
Два типа спаниеля — английский и спрингер.
Сеттеры.
Представители немецкой овчарки.
Йоркшир -терьеры.
Мальтийские болонки.

Это не говорит о том, что собаки иных пород не страдают от описываемого заболевания. Но у перечисленных пород злокачественный опухолевый процесс молочных желез встречается в разы чаще, чем у других пород.

Типы новообразований молочных желез у собак и течение болезни

Мы уже упоминали, опухоль молочной железы у собаки могут быть доброкачественного и злокачественного типа. При этом доброкачественное новообразование может быть:

фиброаденома;
аденома;
папиллома.

Наиболее часто встречается опухоль , которую называют доброкачественной смешанной опухолью молочной железы. Своим названием это новообразование отражает сложную гистологическую структуру опухоли, которая включает в себя различные типы клеток в составе одной опухоли. Такую сложную структуру образует соединительная ткань с железистой.

К злокачественным опухолям относят:

карциному;
трубчатую аденокарциному;
анапластическую карциному;
твердую карциному;
остеосаркому.

Это лишь неполный список возможных раковых новообразований.

Как и в других случаях, опухоль молочной железы у собаки разделяются на доброкачественные и злокачественные новообразования. Именно от того, в каком состоянии была иммунная система суки на момент начала болезни, будет зависеть то, какой тип опухоли будет развиваться. Отмечается, что чаще всего имеет место возникновение доброкачественных новообразований в молочных железах у сук. Но очень большую роль в начале онкологического процесса имеет питание животного и условия его содержаний. В этих случаях раковое поражение молочных желез имеет обратно пропорциональное развитие.

Но еще важную роль в этиологии рака молочных желез у собак играет гормональный фактор. Ветеринарные врачи утверждают, что ОМЖ поражает тех собак, которые подвержены ложной щенности. В этих случаях организм суки и испытывает сильные гормональные нарушения, влекущие за собой тяжелые нарушения репродуктивного цикла и, как следствие, начало ракового перерождения клеток молочных желез.

Нельзя не сказать, что при развитии опухолевого процесса каждый его этап переходит к последующему. Но и прерваться развитие может в любой момент. О симптомах, которые появляются при раке молочных желез у собак, мы поговорим ниже.

Опухоль молочной железы у собаки симптомы развития

У собак принято различать такие формы рака молочных желез , как узловая и диффузная. При этом второй тип не имеет четкого ограниченного по форме новообразования и по своей сути является разлитой формой. В свою очередь, узловая форма может выражаться в одиночной и множественной опухоли.

К наиболее часто определяемым признакам развития опухоли относят наличие твердого образования в подкожном пространстве молочной железы у собаки. Это может быть как одна опухоль значительных размеров, так и много мелких включений, которые напоминают горошины. Такие опухоли долго остаются подвижными и сохраняют небольшие размеры. А диффузная форма поражает всю ткань молочной железы и не всегда имеет четкий опухолевый узел. Кожа пораженной доли вымени суки становится плотной и воспаленной.

Чаще всего эти включения нельзя сдвинуть под кожей в связи с их сращиванием с близлежащими тканями. Часто наблюдается очень стремительное увеличение этих опухолей в размерах, когда за месяц они становятся в два раза больше.

Еще один симптом развития опухоли молочных желез у собак — это локализация онкологии. Наиболее часто они начинают развиваться в последних двух парах желез, но это не единственные места, которые чаще всего поражены раком. В отличие от злокачественной формы опухолей, фибромы растут не так быстро и отличаются своей гладкой структурой, которая ощущается пальпаторно.

Для раннего обнаружения начала развития раковой опухоли у собаки обязательно нужно самостоятельно проверять молочные железы хотя бы 1 раз в полгода. При пальпации легко выявляются различного рода уплотнения и узелки в железе. Советуем обращать внимание на их упругость и на состояние поверхности новообразования.

Не онкологические опухоли имеют небольшой размер, ровную поверхность. А вот злокачественные опухоли отличаются следующими симптомами:

Неоднородная и бугристая поверхность.
Слишком стремительный темп роста опухоли.
Неподвижность относительно близко находящихся тканей железы.
Нельзя исключить кровоточащие изъязвления кожи над опухолями.
Новообразование не ограничено четкими границами.
Местные признаки воспаления: покраснение и повышение температуры.
Кровянистые и гнойные выделения из соска пораженной доли железы.
Общее угнетенное состояние собаки и ее заметная вялость.

При раннем обнаружении симптомов карциномы намного повышается шанс выздоровления и выживаемости собаки.

Определить тип поражения и поставить клинически значимый диагноз можно только с учетом многочисленных анализов и исследований. Все эти исследования, а также ветеринарная помощь в тяжелых случаях оказывается ветеринарными врачами в Центре скорой ветеринарной помощи животным. В случаях обнаружения опухоли у собаки медлить нельзя и нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика и лечение рака молочных желез у собаки

Самым информативным методом исследования является биопсия тканей опухоли, но также применяется удаление карциномы с последующим гистологическим исследованием тканей, которые её образуют. Рентгенография грудной клетки и детальное исследование лимфоузлов помогают подтвердить либо опровергнуть страшный диагноз.

Самым достоверным способом диагностики рака молочных желез считается гистологическое исследование опухоли. При этом методе производят прижизненный забор нескольких клеток и по их структуре уже определяется тип новообразования.

Для карциномы характерно образование метастазов. При карциноме молочной железы онкологическое новообразование поражает регионарные лимфоузлы и легкие животного. К примеру, при развитии злокачественного процесса в первых двух парах желез метастазирование поражает лимфоузлы, которые находятся близ передних конечностей. А вот поражение последних двух пар железы уже дает метастазы в лимфоузлы задних конечностей и таза.

Учитывая широкий охват органов метастазами раковой опухоли, проводят УЗИ внутренних органов (печень, поджелудочная железа) и рентген задних конечностей для подтверждения или исключения наличия метастазов в костной ткани конечностей собаки. Также проводят дифференциальную диагностику с мастопатией при диффузной форме рака молочной железы.

Обязательно проводят общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, биохимический анализ крови. И только по результатам всех проведенных анализов возможна постановка клинического обоснованного диагноза.

Опухоль молочной железы у собаки операция

Лечение опухоли молочной железы у собаки проводится самыми разными способами, доступными современной ветеринарии. В конечном итоге, результативность проводимого лечения всегда находится в прямой зависимости от самых разнообразных факторов. Это:

Тип новообразования.
В какой стадии находится опухоль на момент постановки диагноза.
Возраст заболевшей собаки.
Физиологическое состояние животного.

Лечение доброкачественных опухолей наиболее результативно. Выполняют резекцию опухоли под наркозом, и животное становится практически здоровым. Но гораздо сложнее проводят лечение злокачественных опухолей.

Ввиду распространения метастазов, удалению подвергают не только пораженную молочную железу, но и рядом расположенные лимфоузлы. При значительном поражении органов метастазами возможно назначение мастэктомии и химиотерапии. Также злокачественные опухоли подвергают локальному облучению ионизирующими лучами.

Очень важно понимать владельцу, что последние два перечисленных способа лечения очень пагубно сказываются на состоянии собаки и если организм животного ослаблен, то это может окончиться летально.

Ветеринарные хирурги в Центре скорой ветеринарной помощи животным проводят мастэктомию с максимальным органо-сбережением и с минимальным повреждением окружающих тканей.

Восстановление после операции опухоли молочной железы собаки

При успешном проведении резекции молочной железы, пораженной опухолью, собаке обеспечивают полноценный послеоперационный уход, вливание препаратов, поддерживающих процессы гомеостаза. Питание, обеспечение антибактериальной обработки раны существенно улучшают прогноз выздоровления собаки после проведенной операции удаления опухоли молочной железы у собаки и заметно продлевают срок выживания.

Опухоли молочных желез (ОМЖ) являютя частым диагнозом при обращении к ветеринарному врачу.
Среди опухолей ОМЖ прочно занимают вторую строчку.
Первое место у рака кожи.

Рак молочной железы - гормонозависимое заболевание.
Опухоли молочной железы бывают доброкачественные и злокачественные.
Процентное соотношение между ними приблизительно равное.

25% опухолей не подлежат излечению.
99% заболевших суки, 1% - кобели.
На ранних стадиях ОМЖ чаще всего носят доброкачественный характер.

У собак, не достигших четырех лет, заболевание практически не встречается.
Чаще всего заболевания диагностируются у животных, достигших семилетнего возраста
пик приходится к 10 годам жизни
после 13 лет зарегистрированные случаи уменьшаются. Это может быть связано еще и с тем, что у собак почтенного возраста достаточно других серьезных заболеваний, а представители крупных пород практически не перешагивают 10-летний жизненный рубеж.

Самая распространенная локализация 4, 5 пара молочных желез
самая редкая - 1

Чаще всего обращаются владельцы такс, пуделей, немецких овчарок, спаниелей, ризеншнауцеров. Но это не доказывает, что только эти породы наиболее поддвержены заболеванию.

Причины возникновения заболевания

отсутствие регулярных течек
отсутствие родов у нестерелизованной собаки
насильственный отъем щенков без последующей лактации
ложная щенность
пустовка после вязок
70% больных животных имеют в анамнезе фолликулярные кисты яичников
применение собачьих контрацептивов
нарушение обмена веществ
проблемы с щитовидной железой

Тип локализации

карцинома внутрипотоковая инфильтрирующая, то есть распространение опухоли за пределы млечного протока - 68%
карцинома лобулярная инфильтрирующая, распространение за границы дольки молочной железы - 12%

Формы рака молочной железы

Воспалительный - часто принимают за инфекцию
Болезнь Педжека - зудящая кожа, покрытая чешуйками
Тубулярный - раковые клетки напоминают канальца
Мозговидный - опухоль цвета мозгового вещества
Слизеобразующий - проникающая внутрипотоковая опухоль, cоздающая жидкую слизь
Сосочковый - раковые клетки образуют скопления в виде сосочков или выступов, напоминающих пальцы

Стадии развития опухоли

ОМЖ могут довольно долго не проявлять себя.

I cтадия	При регулярном осмотре собаки можно отметить маленькие узелки, которые с течением времени начинают уплотняться и увеличиваться в размерах, постепенно приобретая бугристую поверхность. Расположение опухоли подкожное. Диаметр до 2 см
II стадия	IIa)незначительное увеличение лимфатических узлов увеличение размеров опухоли болезненность и воспалительный процесс отсутствуют IIb) одиночные метастазы со стороны поражения Диаметр 2-5 см
III cтадия	увеличение роста втянутый сосок "лимонная корка" неподвижность и прорастание в окружающие ткани выпадение шерсти в месте опухоли изменение цвета кожи в месте опухоли (гиперемия и местное повышение температуры) метастазы поверхностное изъязвление опухоли с вытеканием сладковатой жидкости
IV стадия	молочная железа полностью вовлечена в опухолевый процесс отдаленные метастазы нарушение пищеварения нарушение дыхания малокровие истощение из-за нарушенного обмена веществ метастазирование в зависимости от того, какая пара молочных желез поражена: 1,2,3 - подмышечные лимфоузлы 4,5 - паховые лимфоузлы

Лечение

Хирургическое
Только хирургическое лечение гарантирует положительный результат. Операция, проведенная на ранних стадиях не только продляет полноценную жизнь животного, но во многих случаях полностью избавляет от данного недуга.

Обследование перед операцией:

В первую очередь проводится консультация со специалистом, чтобы понять в каком состоянии находятся сердце, почки, печень пациента. Возраст собаки тоже не стоит списывать со счетов, хотя известны случаи проведения успешных операций пожилым пациентам старше 15 лет.

Какие из данных исследований нужны вашей собаке решает лечащий врач.

рентген грудной клетки
осмотр анестезиолога (в случае необходимости общего наркоза)
биохимия крови
УЗИ брюшной полости
Рентген сердца
Рентген легких
компьютерная томография (по показаниям)

Показания к оперативному вмешательству:

I, II стадия ОМЖ (IV стадия может давать после операции повторное появление опухоли)
При локализации опухоли в 3 пакете молочной железы показано удаление всей гряды
Локализация в 4,5 удаление 3,4,5 пакетов + удаление региональных лимфоузлов
Локализация в 1,2 пакете удаление 1,2,3 пакета + удаление лимфоузела

Операция по решению врача и результатам предварительного исследования может проходить под общим наркозом или местной анестезией.
На I стадии заболевания достаточно мастоэктомии.
На более поздних стадиях в большинстве случаев удаляется сама опухоль, близлежащий региональный лимфоузел и матка с яичниками.

Кусочек опухоли отправляется на гистологическое исследование, так как злокачественные опухоли в 50% случаев после проведенной операции все равно дают метастазы. Также иссекаются вся молочная гряда, если в ней обнаружили опухолевые клетки, то есть показана повторная операция.

При IV стадии заболевания выполняется паллиативная операция, которая дает некоторое облегчение состояния, но не ведет к выздоровлению. Она заключается в удалении распадающейся опухоли, лечение метастазов при помощи медикаментов и гомеопатии.

В случае отказа от операции необходимо обрабатывать изъязвленную опухоль хлоргексидином, мираместином.

Послеоперационный уход

уход за швом
метастоп пожизненное применение 1таб. на 10 кг веса
Курс: Трижды в день 5 дней через каждые 4 месяца.
цитостат тремесячный курс 2-ды в день 1таб. на 10 кг веса

Лечение нетрадиционными способами

Я ни в коем случае не призываю вас отказаться от традиционных методов.
Практически единственный действенный метод лечения опухолей молочной железы - это операция.
Но бывают случаи, когда врачи разводят руками и говорят, что ничем помочь не могут.

Что в этой ситуации делать безутешному владельцу?
Как смотреть в глаза своей собаке, молящие о помощи.
Можно попробовать использовать методы, которые помогли другим. Даже, если не поможет, вы будете спокойны и уверены, что боролись до конца.

Гомеопатия
Conium C200 помог справиться с ОМЖ у пожилого пекинеса.
Conium maculatum - Болиголов
Применение АСД-2 облегчает боли у животных на поздних стадиях заболевания

Профилактика ОМЖ

Единственным действенным профилактическим методом против развития опухолей молочной железы является стерилизация сук, если они не планируются использоваться в племенной деятельности.
Роды для здоровья, когда собака, единыжды побывав матерью отправляется на подушку, лишь запускают механизм развития опухолей.

Стерилизация сук до первой течки снижает риск возникновения опухолей практически до нуля.
После первой течки риск заболевания 10%
После 2 течки риск 30%
Далее стерилизация не оказывает на возникновение опухолей никакого действия.

Советуем почитать:
Пиометра (Гнойный эндометрит)
Мастит у собак
Ложная беременность

Рак молочной железы у собак

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 - 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

Профилактика рака молочной железы

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 - 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный - по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже - в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только химиотерапией.

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

Русский спаниель, самка 13 лет, диффузный рак молочной железы, четвёртая стадия

К основным методам диагностики . учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные множественные метастатические очаги рака молочной железы в лёгких

Лечение РМЖ у животных

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год - 62,3%, и 20 мес. - 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год - 33,1%, а 14,3 % - живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года - 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% - 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. - 31%, а 1 год мес. - 9% кошек.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

Опухоли молочных желез у собак встречаются довольно часто. По статистике этот недуг занимает у данного вида животных второе место после опухолей кожи. Болеют преимущественно самки, но образование рака молочной железы возможно и у самцов: по статистике не более 1 % от всех новообразований молочных желез.

Причины развития опухоли молочной железы у собак

Возникновению рака молочных желез (РМЖ) способствуют многие патологические процессы в организме животного, а также среда обитания и условия содержания. Доказано, что развитие онкологического процесса у сук носит гормональный характер. В связи с этим риск возникновения опухоли молочных желез (ОМЖ) у некастрированных животных значительно выше, чем у собак, стерилизованных до второй течки. Согласно исследованиям, вероятность развития ОМЖ у самок, которым удалили яичники до первой течки, составляет около 0,05%. Удаление яичников в возрасте старше двух лет существенно не влияет на возникновение рака молочных желёз, но риск развития доброкачественных новообразований уменьшается. Заболевают преимущественно особи среднего и старшего возраста. У сук старше 9 лет опухоль чаще носит злокачественный характер.

Развитие опухолей молочных желез у собак провоцирует применение гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, наличие кистозных изменений в яичниках и различные мастопатии. Мастопатии - это патологические процессы, происходящие в молочной железе. Они проявляются выделением молозива и изменением в поведении животного, часто возникают у самок, склонных к псевдолактациям и ложным беременностям . При этом собака становится беспокойной, ищет уединенные места, может отказываться от корма и потреблять больше воды, молочные железы отекают, становятся более горячими по сравнению с окружающими тканями. Такие изменения могут заканчиваться самостоятельно спустя несколько недель, а могут привести к маститам - воспалению тканей молочной железы. Мастит, в свою очередь, в онкологической практике можно назвать предраковым состоянием, так как все эти патологические процессы могут быть пусковым механизмом в развитии рака молочных желез у собак.

Симптомы опухоли молочной железы у собак

Различают две основные формы рака молочной железы у собак - это узловая и диффузная, т.е. разлитая, не имеющая четких границ. Узловая форма может быть как одиночная, так и множественная. Такой вид рака молочной железы зачастую долго сохраняет подвижность относительно окружающих тканей при небольших размерах новообразования. На ощупь может быть различной консистенции: от мягкой, эластичной до плотной, практически костной. Изъязвления возникают нечасто и, как правило, свидетельствуют о злокачественности процесса. Поражения лимфатических узлов происходит на последних стадиях заболевания.

Диффузная же форма характеризуется поражением всей ткани молочной железы. Кожный покров воспаляется, становится более плотным, опухолевый узел есть не всегда. Различают воспалительную аденокарциному, панцирную и маститоподобную формы. При воспалительной аденокарциноме, которая считается наиболее агрессивной и редкой формой ОМЖ у собак, повышается местная температура кожи, поражение не имеет четких границ, присутствует болезненность, опухоль быстро метастазирует в кожу. При диагностике исключают мастит.

Маститоподобный рак у собак встречается довольно часто, характеризуется быстрым темпом роста, объёмным новообразованием на молочной железе, его границы не имеют четких контуров. При пальпаторном обследовании ощущается инфильтрат, при взятии пункции содержимое чаще всего гнойное с примесью крови. Местная температура кожи повышена и часто наблюдается повышение общей температуры тела. При длительном процессе роста может новообразование может вскрываться. При диагностике исключают абсцесс молочной железы.

При панцирном раке кожа воспалена, гиперемирована, утолщена. При этом повышается общая температура тела. Заболевание протекает остро. Сперва поражается преимущественно область последних молочных желёз, образуются очаги различной формы. На долю данного вида ОМЖ у собак диффузной формы по статистике приходится не более 4% случаев. Такой рак молочной железы очень быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы.

Также существует скрытая форма рака молочной железы у собак, но встречается она крайне редко.

Учитывая вышеизложенное, владельцы животных, которые обнаружили у своих питомцев в области молочных желез уплотнения, изменения в кожной структуре, будь то изъязвления, изменения местной температуры, отёчность тканей или болезненность, должны незамедлительно обратиться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Особенно это важно, если животное находится в группе риска (см. "причины").

Диагностика ОМЖ у собак

Очень важно своевременно обратиться в специализированное заведение для проведения правильной диагностики. От вида опухоли и стадии процесса будет зависеть прогноз жизни животного и тактика лечения пациента. Важно точно установить опухолевую природу новообразования.

Врачу необходимо осмотреть собаку и пропальпировать все железы. Это нужно, чтобы определить, какие именно пакеты молочных желез поражены, сравнить местную температуру кожи пораженного участка со здоровой, определить форму, границы и размер новообразования, спаянность с кожей, наличие изъязвлений и некрозов, прощупать лимфатические узлы, определить их плотность, размеры, подвижность, болезненность.

Чаще всего рак развивается на тех молочных железах, которые активно секретируют молоко. Вероятнее всего вам потребуется сделать рентгеновский снимок на наличие метастазов в лёгких. Также зачастую требуется провести ультразвуковую диагностику, взять цитологический материал для постановки предварительного диагноза. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования, для которого берётся кусочек опухолевой массы. В основном это манипуляция проводится под наркозом.

Метастазирование представляет собой процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага либо по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, либо гематогенным путем по кровеносным сосудам во внутренние органы, в частности в лёгкие.

Рис. 1. Метастазы в лёгких при новообразовании молочных желёз у собаки

Метастазирование - это основной критерий злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли растут медленнее и не метастазируют. Образование и распространение метастазов возможно уже на начальных этапах развития первичной опухоли. Для рака молочных желез одинаково характерны два пути метастазирования, описанных выше (лимфогенный и гематогенный). При этом органами-мишенями будут лёгкие, печень, почки, селезёнка, а также сердце, надпочечники и крайне редко рак молочной железы может давать метастазы в головной мозг и кости. Через лёгкие ежеминутно проходит весь объём циркулирующей крови и в них самая разветвлённая и обширная капиллярная сеть, поэтому в большинстве случаев метастазы обнаруживаются именно в них. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы.

Лечение опухолей молочных желез у собак

По результатам проведенных исследований врач индивидуально подберёт лечение Вашему животному. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии онкологического процесса, роста опухоли и от состояния лимфатических узлов. При диффузной прогноз считается неблагоприятным.

Основным методом лечения опухоли молочных желез является хирургическое иссечение. Химиотерапию назначают либо в дополнение к операции, либо животным, которым по каким-либо причинам невозможно бывает удалить опухоль.

Различают следующие виды мастэктомии - удаления ОМЖ у собак:

простая мастэктомия: с лечебной целью не используется, только как вариант расширенной биопсии;
регионарная мастэктомия: удаление половины гряды молочных желёз с прилегающим лимфоузлом;
унилатеральная мастэктомия: удаление целой гряды и прилегающих лимфоузлов;
билатеральная мастэктомия: практически не используется из-за невозможности нормального натяжения кожи после операции и большой травматизации.

Рис. 2. Натяжение кожи при проведении двусторонней мастэктомии

Хирург должен хорошо владеть приёмами абластики (меры и приёмы, при которых возможность рассеивания опухолевых клеток сводится к нулю) и антибластики (совокупность мероприятий, направленных на уничтожение возможно попавших в операционную рану опухолевых клеток). Также он должен соблюдать принцип «футлярности», знать пути лимфооттока от того или иного пакета молочной железы, быть уверенным в выбираемом методе удаления опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение быстроделящихся клеток. Она прекрасно подходит для профилактики возникновения местных рецидивов (возникновение опухолевого процесса на месте его удаления), а также в качестве профилактики метастазирования. Животным с последней, четвёртой стадией рака молочной железы назначают только химиотерапию для продления жизни пациента.

Рис. 3. Рецидив новообразования после некорректной мастэктомии

Прогноз и исход болезни зависит от стадии опухолевого процесса. При своевременном обращении к онкологу животные, получившие необходимое лечение с 1-2 стадией болезни проживают свою жизнь и не нуждаются в повторном лечении. Собаки с 3 стадией опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз и нуждаются в проведении послеоперационного лечения, но и при этом продолжительность жизни после мастэктомии без химиотерапевтического лечения может варьировать в пределах от 6 месяцев до 1,5 лет, а при проведении послеоперационного лечения в среднем около 2-3 лет. После окончания лечения необходимо показываться на осмотр врачу-онкологу раз в три месяца.

Профилактика ОМЖ у собак

На данный момент единственно-возможной и правильной профилактикой считается ранняя кастрация и регулярный осмотр молочных желёз животного. При обнаружении уплотнений следует обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту.