Период подготовки к рождению малыша психологически сложен: патологии родовой деятельности или состояние здоровья беременной женщины могут привести к необходимости провести при родах кесарево сечение. Сколько длится по времени такое оперативное вмешательство и как восстанавливаться после него, должна знать каждая будущая мама.
Кесарево сечение: длительная или кратковременная операция?
Хирургическое вмешательство при родах назначается:
- планово (в связи с наличием у женщины определенных заболеваний или в случае неправильного предлежания, чрезмерного веса плода);
- экстренно (при слабой родовой деятельности, преждевременных родах).
Сколько длится кесарево сечение по времени, нельзя определить с точностью до минуты - это зависит от:
- успешности хода операции;
- наличия осложнений во время беременности;
- количества задействованных медицинских работников;
- профессиональных навыков хирурга;
- веса пациентки (лишний вес осложняет доступ к плоду).
Кесарево сечение должно проводиться операционной бригадой в таком составе:
- акушер-гинеколог;
- 2 ассистента;
- анестезиолог и его помощник;
- медицинская сестра;
- неонатолог (специалист по реанимации недоношенных младенцев).
Кесарево сечение в случае отсутствия осложняющих факторов длится 35-45 минут. Через 5-7 минут в операционной прозвучит голосок новорожденного: ребенок будет извлечен, его дыхательные органы очищены. Но операцию можно считать завершенной только после обследования полости разреза, зашивания и обработки швов, накладывания повязки роженице.
Значительно увеличивается время, необходимое для проведения кесарева, если полостная операция повторная. В местах повреждения тканей начинаются спаечные процессы, увеличенная в объемах соединительная ткань может осложнять доступ к матке. Чем больше вам пришлось пережить хирургических вмешательств в области брюшины, тем больше спаек нужно будет устранить доктору, прежде чем извлечь ребенка. В среднем такая операция займет 1-2 часа, а в сложных случаях может превысить этот лимит времени.
Опытность хирурга - немаловажная составляющая скорости и успешности проведения кесарева сечения. Медицина развивается - овладение специалистом новыми методиками ведения полостных операций и тем более регулярное применение их на практике может сократить продолжительность кесарева сечения до 20-25 минут. Но солидный стаж работы - не всегда залог завершения вмешательства в кратчайшие сроки.
Если у роженицы нет проблемы чрезмерного веса и обилия спаек, а операцию проводит высококвалифицированный хирург, больше времени на выполнение хирургических действий придется потратить в случае многоплодной беременности. Если вы ждете двойняшек или близнецов, кесарево сечение будет продолжаться до 60 минут.
При плановом вмешательстве вы вправе заранее получить от доктора информацию о предполагаемой длительности операции с учетом вашего анамнеза. Но, если решение о проведении кесарева сечения принято экстренно, действия хирурга варьируются в зависимости от обнаруженных проблем, и процесс может быть продлен.
Читайте также:
- Кесарево сечение - так ли оно безопасно?
Сколько времени займет кесарево сечение с применением эпидуральной анестезии?
Анестезия - необходимая мера при любом хирургическом вмешательстве. Не исключение и кесарево сечение. При проведении «королевского разреза» применяются такие основные виды обезболивания:
- эпидуральная (местная анестезия);
- общий наркоз.
При местном наркозе:
- Через тонкую иглу в спинной мозг вводят болеутоляющее лекарство.
- В результате укола часть тела ниже места введения полностью утрачивает чувствительность.
Общий наркоз осуществляется путем вдыхания анальгетика через маску.
Сколько по времени длится кесарево сечение с эпидуральной анестезией? Можно рассчитывать, что операция будет окончена примерно в тот же промежуток времени, что и при общем наркозе, - займет около получаса. А при выявлении затрудняющих работу доктора осложнений - более часа.
Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения?
Перенесшая кесарево сечение роженица должна находиться под наблюдением врачей в операционной палате 1-2 суток. При отсутствии осложнений новоиспеченная мамочка переводится в общую палату, где нужно провести еще 3-4 дня.
После выписки восстановительный период продолжается еще около 2 месяцев. Рубец на матке затянется полностью только через полгода. Именно через такой временной промежуток допускается наступление следующей беременности. Доктор может назначить дополнительные медицинские препараты для ускорения процесса сокращения прооперированной матки, а также противовоспалительные и болеутоляющие средства.
Читайте также:
- Правильное восстановление после кесарева сечения
Кесарево сечение при наличии медицинских показаний является необходимым хирургическим вмешательством и проходит в большинстве случаев успешно, без особых осложнений. Не стоит сильно волноваться, если вам предстоит кесарево сечение. Сколько длится по времени такая операция и как она проходит - информация, с помощью которой вы сможете понять, что вас ждет, и стабилизировать свое психологическое состояние, ведь у малыша должна быть здоровая и счастливая мама.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Все интересное
Существует много исследований, посвященных кесареву сечению, в том числе и его последствий. В частности, специалистам удалось доказать, что рождение ребенка с применением кесарева сечения следует считать нежелательным не только для матери, но и для…
Странно, что такой вопрос вообще встает перед женщинами, но это так: современная медицина настолько шагнула вперед, что освобождает прекрасную половину человечества от ее естественных обязанностей – рожать детей. И печальнее всего, что женщины…
Естественные роды после кесарева сечения.Если у беременной женщины уже было кесарево сечение, на матке имеется рубец, то в отсутствие обязательных показаний к повторному кесареву сечению, его проведение вовсе не обязательно. Это совершенно не…
В кесаревом сечении плюсы свои, конечно, есть. Главный из них - безопасное рождение ребенка в таком состоянии, когда при отмене операции и мама и дитя рисковали бы жизнью. То есть, когда кесарево сечение проводится по медицинским показаниям, вопрос…
Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны для здоровья мамы или малыша. Отношение акушеров к этой операции в последние десятилетия стало неоднозначным. С одной стороны, следуя рекомендациям ВОЗ,…
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении сегодня является наиболее предпочтительным видом наркоза. Почему именно эту разновидность анестезии выбирают врачи и насколько она безвредна для матери и ребенка? Давайте подробно разберемся в этих…
Для некоторых женщин и детей кесарево сечение безопаснее, чем вагинальные роды. Такая операция требуется чаще всего по медицинским показателям либо когда женщина не может родить самостоятельно. Но даже если беременность протекает нормально, знать…
Сроки, длительность и ход операции
В се беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение , на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.
Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.
Различают экстренное и плановое кесарево сечение:
- назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
- преждевременная отслойка плаценты;
- гемолитическая болезнь плода;
- многоплодная беременность;
- тяжелая форма гестоза;
- абсолютно узкий таз;
- поперечное положение плода и др.
- Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).
Оптимальные сроки
Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.
При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.
Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.
Подготовка к операции
Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.
Послеоперационный период
После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.
Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.
Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.
На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.
На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.
Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.
Кесарево сечение - вынужденный способ родоразрешения. Рекомендуется в тех ситуациях, когда естественные роды могут негативно повлиять на здоровье мамы или малыша. Операция может быть запланирована заранее или проводиться в экстренном порядке. Если роды с хирургическим вмешательством прошли без дополнительных осложнений, женщина сможет родить следующего малыша естественным путем.
Показания и противопоказания для назначения кесарева сечения
Существует два типа операции: плановая и экстренная. Первая проводится при наличии различных болезней и состояний, при которых нельзя родить естественным путем. Решение о тактике ведения родов принимает лечащий гинеколог, ведущий беременность.
Врач по результатам обследования в период вынашивания плода и медицинским показаниям матери дает рекомендацию для дальнейшего родоразрешения. Показаниями к процедуре могут быть:
- плохое состояние ;
- зачатие методом ЭКО;
- маленькая длина пуповины;
- узкий таз у женщины;
- резус-конфликт матери и малыша;
- неправильное положение плода (тазовое или поперечное предлежание);
- опухоли матки, маточных труб;
- многоплодная беременность;
- тяжелые болезни матери (порок сердца, бронхиальная, сердечная или диспепсическая астма, сахарный диабет и т.д.);
- поздний токсикоз;
- предлежание плаценты;
- гипоксия плода;
- маточное кровотечение;
- многочисленные аборты.
Экстренное кесарево сечение даже среди врачей считается опаснее планового. В основном оно требуется при возникновении осложнений во время родовой деятельности. Решение о необходимости выполнения процедуры принимается непосредственно врачом-акушером в родильном доме. Показания для экстренной операции:
- ранее отслоение плаценты;
- острая гипоксия у малыша;
- выпадение пуповины;
- отхождение амниотической жидкости и отсутствие реакции матки на стимуляцию;
- слабая или затяжная родовая деятельность;
- угроза разрыва матки.
Для проведения процедуры есть противопоказания, но они не учитываются, если возникает прямая угроза жизни женщины:
- смерть малыша внутри утробы;
- пороки в развитии ребенка, несовместимые с жизнью;
- недоношенность плода;
- инфекционные болезни органов брюшной полости или родовых путей.
Особенности проведения операции
По статистике, частота проведения операции достигает 30% от всех родов. Длительность составляет до 40 минут, однако все непосредственно зависит от выбранной методики, квалификации хирурга и возможных осложнений. На каком сроке рекомендуется лечь в поликлинику на плановую операцию? Как готовят роженицу?
На каком сроке назначается?
Плановую операцию делают не ранее 37 недели беременности – решение о времени проведения принимает специалист. Предварительный срок - 39 неделя (если ребенок один), если же беременность многоплодная – 38. Именно к этому периоду у малыша уже хорошо функционируют легкие.
При повторной операции сроки сокращаются. Кесарево сечение зачастую проводится за 2 недели до рассчитанной специалистом даты родоразрешения. Таким образом можно избежать появления схваток и серьезных послеоперационных осложнений.
Подготовительный этап
Женщина должна лечь в поликлинику за 5-7 дней до планируемой операции. До процедуры она проходит комплексное обследование:
- общий анализ крови (иногда дополнительно назначается биохимический);
- анализ на определение резус-фактора и группы крови (если такой информации нет в обменной карте);
- коагулограмма;
- электрокардиограмма.
Если после предыдущего кесарева сечения есть рубец на матке, необходимо взять копию выписки из стационара. За 12 часов до процедуры нельзя кушать, за 4 часа – пить. Процедура практически всегда проводится утром.
Перед проведением пациентке делают клизму и удаляют волосы на лобке. На ноги надевают компрессионные чулки, их следует купить заранее. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится катетеризация мочевого пузыря, наружное отверстие уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором.
Последовательность процедуры
Перед операцией вводится наркоз. Если он не общий, то в верхней части тела (область груди) ставится ширма, чтобы роженица не видела работу хирурга. Процедура проходит достаточно быстро, за несколько этапов, под пристальным наблюдением нескольких специалистов:
- Делается разрез на брюшной стенке. Многие врачи стараются сделать горизонтальный разрез - он доставляет меньше дискомфорта после родоразрешения, а вертикальный от пупка до лобка делается в случае экстренной операции. Затем врач раздвигает мышцы брюшины, разрезает матку и прокалывает плодный пузырь.
- После извлечения малыша обрезается пуповина и удаляется плацента.
- Хирург по очереди зашивает ткани и закрывает рану стерильной повязкой. К животу на несколько часов прикладывается компресс со льдом, который усиливает частоту сокращений матки и способствует остановке кровотечения.
- Пациентка в течение суток должна находиться в состоянии покоя и под постоянным наблюдением специалистов.
Какая анестезия применяется (достоинства, недостатки, общее время проведения операции)?
Какая анестезия применяется при операции? Врачи рекомендуют использовать эпидуральный наркоз, объясняя такой выбор тем, что роженица сможет взять малыша сразу же на руки и приложить к груди. Однако выбор анестезии напрямую зависит от наличия определенных факторов.
Общий наркоз
Общий наркоз используется только при экстренной процедуре, женщина при этом находится полностью в бессознательном состоянии. Сколько по времени будет длиться операция кесарева сечения, зависит от сопутствующих патологий (например, повторный разрез матки) и возможных осложнений во время ее проведения. При положительном течении малыша извлекают из полости матки через 5-7 минут, а весь процесс занимает от 25 минут до 2 часов.
Главное преимущество наркоза – быстрое действие. После инъекции можно делать разрез всего через несколько минут. Однако недостатки такого метода обезболивания намного существеннее:
- младенец из-за воздействия наркотического препарата некоторое время находится в заторможенном состоянии;
- ребенка нельзя сразу приложить к груди – его кормят из бутылочки, в результате чего малыш может отказаться от естественного вскармливания;
- мать не видит процесса рождения и не сохранит об этом воспоминания;
- роженице необходимо будет постоянно сцеживать молоко;
- наркоз может негативно повлиять на общее состояние женщины.
Эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия подразумевает инъекцию в наружную оболочку спинного мозга. Длительность процедуры с использованием этого вида наркоза - 1-1,5 часа, из которых половину времени занимает подготовка (установка катетера и ожидание наступления эффекта от препарата). За 10 минут доктор разрезает ткани и извлекает ребенка, еще около получаса потребуется для зашивания тканей и накладывания повязки.
Эпидуральный метод обезболивания имеет следующие преимущества:
- женщина находится в сознании и прикладывает малыша к груди, что хорошо повлияет на развитие у нее материнских инстинктов;
- минимальное воздействие препарата на ребенка;
- снижение давления под действием медикамента, это дает возможность использовать инфузионные растворы для контроля кровотечения;
- анестетик вводится через катетер, при необходимости можно ввести дополнительную дозу;
- послеоперационный период проходит относительно легко.
Однако существуют и недостатки:
- манипуляция сложная и требует мастерства от анестезиолога;
- иногда нечувствительной становится только одна сторона матки;
- возможны серьезные последствия – судороги, инфицирование и т.д.;
- время наступления эффекта от препарата – около 20-30 минут;
- в 5% случаев после введения средства обезболивание не наступает.
Спинальная анестезия
Спинальная анестезия, в отличие от эпидуральной, оказывает нужный эффект через 5-10 минут (подробнее в статье: ). Операция идет около часа. Анестетик вводится в спинномозговую оболочку (глубже, по сравнению с предыдущим способом) очень тонкой иглой, что минимизирует риски повреждения спинного мозга. Преимущества данного метода обезболивания:
- полная и быстрая потеря чувствительности ниже пояса;
- низкая вероятность возникновения осложнений;
- применение меньшего объема препарата для инъекции.
Недостатки спинального наркоза:
- снижение показателей артериального давления при слишком быстром введении препарата;
- головная боль (может длиться до трех дней);
- непродолжительность эффекта – время действия укола около 2 часов;
- в 1% случаев обезболивание не наступает.
Дополнительные факторы, влияющие на продолжительность операции
Иногда во время проведения операции возникают обстоятельства, вследствие которых ее длительность увеличивается на 2-4 часа. Однако чем дольше ее делают, тем больше вероятность развития осложнений в реабилитационный период. Продолжительность хирургического вмешательства может увеличиться по следующим причинам:
- сечения;
- снижение артериального давления;
- опухоль, которую обнаружили во время процедуры;
- аномалии в развитии плаценты;
- многоплодная беременность;
- ухудшение общего состояния пациентки вследствие системного заболевания;
- запланированная стерилизация.
Если естественное родоразрешение провести не удалось, прибегают к экстренной операции. В среднем она длится до 40 минут, но может затянуться в следующих ситуациях:
- необходимость дополнительной анестезии;
- нарушения работы почек;
- предлежание плаценты;
- повреждение органов брюшины;
- обильное кровотечение, которое не удается быстро остановить;
- требуется полное удаление матки.
Независимо от типа процедуры, ее продолжительность в целом зависит от квалификации специалиста, согласованности работы реанимационной бригады и вида наркоза. Немаловажную роль играют и физиологические показатели пациентки (например, при затяжных естественных родах, которые заканчиваются незапланированной операцией, процедура кесарева сечения будет длиться дольше).
Какие могут быть последствия и возможные осложнения для мамы и ребенка?
Кесарево сечение - несложная процедура для медицинского персонала, но иногда у пациентки могут возникнуть осложнения:
- маточное кровотечение;
- гнойно-воспалительные болезни;
- тромбоэмболия;
- разрез мочевого пузыря или находящихся рядом органов (встречается редко);
- спайки петель кишечника, матки, маточных труб и в редких случаях яичников (в результате чего возможно вторичное бесплодие);
- удаление матки;
- летальный исход (вероятность 1:12 000).
Операция увеличивает риск гибели малыша и сильной потери крови при каждой следующей беременности. Велики шансы, что при повторных родах женщине снова понадобится кесарево для благополучного родоразрешения.
Последствия для малыша:
- попадание в организм препаратов, использовавшихся для наркоза;
- в легких может остаться амниотическая жидкость;
- повышение риска развития воспалительных процессов у девочек и появления астмы у детей обоих полов в будущем.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода зависит о того, сколько длилась операция и были ли осложнения при ее проведении. Роженица будет чувствовать боль в области раны, послеоперационный дренаж удалят только на 2-3 день, а швы снимут через 7 дней. Только после этого роженицу начнут готовить к выписке.
Выделения с кровянистыми вкраплениями зачастую могут беспокоить женщину до 3 недель, поэтому нужно тщательную выполнять все гигиенические процедуры (подробнее в статье: ). Кроме этого, в течение этого же периода следует ежедневно обрабатывать шов для предотвращения инфицирования.
Интимную жизнь разрешено возобновить через 1,5-2 месяца после процедуры, а занятия спортом – через 2 месяца. Разрез на матке заживает около полугода. Багровый шов в нижней части живота через несколько месяцев станет менее заметным.
В этой статье:
Залогом успешного течения родов есть психологическая подготовка. Поверьте, и естественные роды могут пройти безболезненно и быстро, если правильно настроиться. Есть, конечно, показания, по которым родоразрешение операционным путем просто необходимо.
Немного истории
Небольшое путешествие в древний Рим. Представьте себе, что мы оказались в царских апартаментах, где обессиленная родами римская царица не в состоянии естественным путем родить ребенка погибает. А обезумевшим врачам ничего другого не остается, как предпринять попытки по экстренному спасению малыша-наследника. Они решают сделать полосную операцию и разрезать стенку матки, чтобы извлечь ребенка, который к счастью оказывается жив. Женщину, к сожалению, спасти не удалось, но ребенок, а именно Гай Юлий Цезарь, был спасен.
Кесарями в Римской империи называли правителей, а маленький Юлий был первым малышом, появившимся на свет благодаря оперативному вмешательству. Вот почему кесарево сечение так называют.
Это все-таки операция
Кесарево сечение – это операция, в ходе которой ребенка извлекают через разрез брюшной стенки и разрез матки. Ранее операции такого плана проводились только в случае, если спасти роженицу не представляется возможным.
Женщины, считающие, операцию кесарево сечение панацеей, решением многих проблем, касающихся здоровья, даже не задумываются о том, что такого рода оперативные вмешательства могут повлечь за собой куда большие проблемы и осложнения.
Когда кесарево необходимо
Не стоит относиться к такой операции как к чему-то обычному и рядовому. Да, такие вмешательства врачи давно научились проводить успешно, но существуют и риски. Угроза для жизни женщины и плода в десять раз выше, чем при нормальном и естественном родоразрешении. Это просто абсурдно и дико говорить о том, что роды такого плана легче естественных. Хотя сегодня есть несколько стран, где по желанию роженицы проводятся операции такого рода.
Однако бывают случаи, когда избежать оперативного вмешательства не представляется возможным. Врачи могут проводить кесарево запланировано или же экстренно. Планово кесарево сечение назначают, когда:
- плод довольно крупный и его размер превышает 4 кг;
- произошло раннее отслоение плаценты;
- плод находится в неправильном положении (поперечное, косое);
- при неправильном предлежании плаценты, которая преграждает путь ребенку;
- у роженицы узкий таз;
- у роженицы генитальный герпес в стадии обострения;
- у беременной женщины диагностировали онкологическое заболевание;
- беременная женщина имеет проблемы с органами зрения, сердечно-сосудистой или нервной системой;
- у беременной вследствие травмы деформированы кости таза;
- у женщины во время предыдущих родов произошел разрыв промежности;
- шов на матке из-за предыдущих родов от кесарева сечения может не выдержать естественного родоразрешения и разойтись;
- пороки развития и неправильное строение влагалища и матки;
- если беременная сильно перенашивает плод.
Экстренное кесарево назначают, когда:
- низкая или слабая родовая деятельность (даже после стимуляции лекарственными препаратами);
- плод испытывает кислородное голодание или гипоксию;
- голова плода велика для таза роженицы;
- преждевременное родоразрешение.
Вот почему делается кесарево сечение.
Стоит отметить, что при тазовом предлежании кесарево сечение возможно и не делать. Это касается тех случаев, когда отсутствуют следующие противопоказания:
- у беременной женщины узкий таз;
- обнаружена фиброма;
- плод находится в ножном виде тазового предлежания;
- плод находится в заднем виде тазового предлежания перед первым родоразрешением;
- вес ребенка либо слишком велик, либо слишком мал;
- плацента расположена низко;
- варикозное расширение вен половых органов и малого таза;
- беременность наступила в результате метода искусственного оплодотворения;
- плод мужского пола (может произойти переохлаждение мошонки).
Врач всесторонне обследует беременную и на основании этого уже принимает решение о ходе последующих родов. Тем не менее, плановая операция в таком случае гораздо предпочтительнее экстренной, ведь женщина и плод медикаментозно подготавливаются, и это позволяет значительно снизить риск послеоперационных осложнений.
Сколько стоит операция
Однозначного ответа на вопрос — сколько стоит кесарево сечение, нет. Если роженице по показаниям необходимо сделать операцию для удачного родоразрешения, то в Российских государственных клиниках ее обязаны проводить бесплатно.
Если же женщина желает индивидуального подхода или же в ходе операции появились некие осложнения, то цена кесарево сечения варьируется от сорока до пятидесяти тысяч рублей. В платных роддомах цена может достигать трехсот тысяч рублей.
Как проходит процесс
Сколько длится кесарево сечение зависит от хода операции. В основном операционная бригада, которая состоит из акушера-гинеколога и одного или двух ассистирующих помощников, операционной сестры, анестезиолога, сестры-анестезистки и неонатолога проводит операцию за 20-40 минут. Ребенка извлекают примерно на 6-й минуте.
Роженицу подготавливают к операции, проводят гигиенические мероприятия, после чего ее привозят в операционную. Анестезиолог делает либо общую, либо . Врач разрезает брюшную стенку с помощью поперечного или продольного разреза. Второй сейчас применяется крайне редко в экстренном случае. Болезненные ощущения при кесаревом сечении роженица не испытывает. Давящие и тянущие ощущения возможны только в момент извлечения ребенка из матки.
После того, как малыша извлекли, ему проводится первый туалет, в ходе которого очищают носик и рот младенца. Если применялась местная анестезия, то новорожденного показывают маме, или даже прикладывают к груди.
В это же время хирург удаляет послед и проводит обследование стенок матки, после чего разрез тщательно зашивают саморассасывающимся материалом. Также поступают и с брюшной стенкой. Место шва обрабатывают раствором для дезинфекции, а после накладывают стерильную повязку и обкладывают льдом, дабы сократить кровопотерю и помочь матке сократиться.
Роженицу перевозят в послеоперационную палату, где врачи обязаны следить за состоянием ее здоровья минимум сутки. В случае если все благополучно молодую маму переводят в обычную палату.
Методы анестезии
Стоит отметить, что эпидуральный или местный наркоз (иглу вводят в спинной мозг и впрыскивают обезболивающее лекарство, после чего часть тела ниже места укола немеет) предпочтительнее, нежели общий (наркоз проводится через дыхательные пути), так как оказывает не столь пагубное влияние на организм будущей мамы. Благодаря местной анестезии роженица может сразу после рождения услышать своего малыша и увидеть его.
Послеродовый период и его особенности
После того, как женщина отходит от наркоза она начинает испытывать сильную боль. Именно поэтому роженицам назначаются сильные обезболивающие препараты. Врач оценивает состояние здоровья женщины и может назначить также антибиотики или препараты, которые должны улучшить работу ЖКТ. Женщинам настоятельно рекомендуют приобретать послеродовый бандаж, а также воздержание от слишком активного ухода за новорожденным. Выписка производится на шестые сутки.
Послеродовый период длится около шестидесяти дней. Так как целостность матки во время операции была нарушена, то процесс ее сокращения может затянуться. Возможно дополнительное назначение медикаментов, способствующих сокращению. Однако кровяных выделений у прооперированных женщин меньше.
К половой жизни можно вернуться спустя два-три месяца. Применение же средств контрацепции, таких как спираль, после операции кесарево можно не раньше чем через полгода, так как рубец на матке должен затянуться.
Кесарево сечение можно делать несколько раз, но с каждым последующим риски осложнений возрастают. Естественные роды после кесарева сечения более безопасны нежели новая операция.
Последствия операции
Последствия могут быть крайне негативные. Начиная от того, что мама сама первое время не в состоянии ухаживать за малышом и заканчивая неврологическими проблемами у ребенка. Возможно попадание инфекции в органы малого таза (почки, мочевой пузырь), нарушение функций ЖКТ, риск потери матки, а также повреждение мочевого пузыря в ходе вмешательства.
У малыша возможны проблемы с развитием дыхательной системы. Работа ЦНС у кесаренка в результате использования наркоза может быть угнетена.
Что кушать маме после операции
В течение первых суток можно только пить, и то лишь воду без газа или чай без сахара. Со второго дня разрешаются бульоны и постные перетертые блюда. И так постепенно обогащая рацион разнообразной пищей, подходящей для кормящей мамы.
Как ухаживать за кесарятами
Слабый иммунитет ребенка, принятого путем операции кесарево сечение можно укрепить благодаря грудному вскармливанию. Если ребенок находится в другой палате, то необходимо сцеживаться каждые три часа в стерильные контейнеры и просить медсестер, чтобы кормили младенца именно грудным молоком. Также врачи рекомендуют частые массажи. Малыш очень нуждается во внимании, поэтому лучше будет маме спать с ним рядом.
Бояться родов совершенно не стоит. Болезненные ощущения – это такая мелочь, на которую совершенно не обращаешь внимание, когда у тебя на груди посапывает самый родной человечек. А вот делать кесарево без показаний к операции или рожать самостоятельно, решать женщине.
Передача Комаровского о кесаревом сечении
Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?
Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома
Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.
Расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.
Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.
Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.
Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.
Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.
Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно и установить катетер в мочеточник.
Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.
Сколько кесарево сечение длится по времени,
зависит от состояния женщины и метода проведения операции.
Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.
Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.
Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.
В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.
Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.
Показания к кесареву сечению
Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.
Могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.
Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:
- если детское место – плацента , происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
- . В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
- слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
- несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;
- анатомическое строение женщины. II-IV степени;
- наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
- наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
- в острой форме;
- , который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
- , сосудов с выраженными проявлениями, миопия;
- рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
- пластические операции;
- разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
- , при естественных родах может возникнуть кровотечение;
- поперечное предлежание плода;
- сросшаяся двойная;
- нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
- искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
- гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
- несовместимость ;
- ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
- раковые опухоли;
- с наружными пузырьками на гениталиях.
Также присутствуют , которые развиваются в процессе родовой деятельности.
Как проходит операция, что происходит после нее
Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.
Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.
Как проходит кесарево сечение:
- разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
- врач сразу извлекает малыша;
- пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
- специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
- матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
- роженицу отвозят в свою палату.
После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.
Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.
После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.
Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании. 
Возможны ли естественные роды после кесарева
Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.
После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.
Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.
При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.
Плюсы и минусы
Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.
Кроме этого можно выделить:
- Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
- Не страдает мочеполовая система.
- Роды проходят быстрее обычного родового процесса.
Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:
- Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
- Восстановление после операции дольше.
- Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
- Шрам на теле.
- Возможные болевые ощущения швов.
Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.
Последствия операции
Из последствий после кесарева для матери можно выделить:
- швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
- восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
- половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
- к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
- после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.
Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже. 
В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.
Осложнения
Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:
- появление спаек;
- кровотечение;
- воспалительный процесс, повышение температуры;
- гнойные выделения на швах;
- отек и покраснение, расхождение рубца;
- появление уплотнений.
Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.
Полезное видео: кесарево сечение — плюсы и минусы