Психическая атака: способы противодействия. Панические атаки: симптомы, признаки, причины возникновения, лечение Чапаев атака каппелевцев

Правда о "психических атаках" белогвардейцев

Выход в свет значительно дополненного и переработанного издания, посвященного генералу В.О. Каппелю (Каппель и каппелевцы / ред. и сост. Р.Г. Гагкуев. М., 2007), в серии «Белые воины» вызван рядом причин.

Главная из них состоит в том, что в начале этого года прах военачальника возвратился на родину и 1 сентября на его могиле в Донском монастыре был поставлен памятник. Наконец, первое издание книги, появившееся в 2003 году, давно раскуплено. С того времени историкам, специализирующимся на изучении Гражданской войны в России, удалось узнать много нового о генерале. Эти сведения, дополненные ранее неопубликованными документами.
На общем жестоком фоне братоубийственной Гражданской войны Каппель отличался тем, что старался без нужды не проливать кровь своих соотечественников. Сейчас, в дни 90-летия создания Добровольческой армии, хотелось бы рассказать о воинском пути генерала и его подчиненных.
Владимир Оскарович Каппель родился 16 марта 1883 года в семье выходца из Швеции, отставного офицера и потомственного дворянина. Окончив Второй кадетский корпус, Каппель поступил в Николаевское кавалерийское училище, которое отлично закончил в 1906 году Был произведен в корнеты, затем в поручики. На 1908 год, как сообщается в документах, поручик Каппель «нравственности очень хорошей, отличный семьянин. Любим товарищами… Развит и очень способен… Имеет большую способность вселять в людей дух энергии и охоту к службе… все трудности походной жизни переносит мужественно. Азартным играм, употреблениям спиртных напитков и кутежам не подвержен».
Затем была Академия Генерального штаба, которую Каппель окончил по первому разряду. После начала Первой мировой он участвовал в боях, с середины 1916 года находился на Юго-Западном фронте. К октябрю 1917-го он подполковник, награжденный многими боевыми орденами.

Поначалу Каппель служил в штабе Приволжского военного округа, но после начала вооруженных выступлений против большевиков – примкнул к контрреволюционно настроенным офицерам.

Хотя он и осознавал недостатки старого строя, но в отличие от многих других вождей Белого движения, по своим взглядам был монархистом и не стыдился этого.
В ночь на 8 июня 1918 г. советская власть в Самаре была свергнута. Комитет членов учредительного собрания (Комуч) заявил о создании новых органов власти. Бойцы Каппеля сражались против 1-й армии под командованием М.Н. Тухачевского, участвовали во взятии Казани.
Однако вскоре судьба изменила им. Красные заняли Симбирск, затем Уфу. Последовали жестокие бои с 25-й дивизией под командованием В.И. Чапаева, которые нашли свое художественное отражение в знаменитом фильме «Чапаев» (ему в книге посвящена отдельная статья). Автор статьи - Е.В. Волков справедливо отмечает, что в фильме режиссеры и актеры, несмотря на влияние эпохи, постарались избежать однозначно негативной трактовки образа каппелевцев. По мнению создателей фильма, знаменитая «психическая атака», памятная зрителям, «призвана была продемонстрировать «столкновение двух воль», двух сил в Гражданской войне». В реальности «подобные атаки проходили следующим образом, - пишет Волков, - батальоны, наступая, шли в полный рост, не останавливаясь. Но не колоннами, как в фильме, а цепью.

По ходу выбывшие из строя немедленно заменялись другими бойцами из резервного батальона, следовавшего сзади вместе с санитарами… у противника создавалось впечатление неуязвимости приближавшихся белых, что вносило замешательство и панику в его ряды».

Кстати, в реальном бою, когда каппелевцы применили против чапаевцев некое подобие «психической атаки» сам начдив не участвовал, так как был ранен.
После того, как колчаковцы оставили Омск и Ново-Николаевск, Каппель был назначен главнокомандующим Восточным фронтом. А.В. Колчак принял его план об отводе армий за Енисей. Начался исход. Людям, которые сражались и погибали рядом с генералом, посвящена большая часть книги.
Под Красноярском остатки армии из-за перехода одной из бригад на сторону красных оказались в окружении. Многие попали в плен или сдались добровольно. Среди тех, кто оставался с генералом, верил ему, было много гражданских лиц, которым тоже предстоял тяжелый путь. Мороз, перестрелки с противником, страх смерти, неизвестность и огромное количество тифозных больных. Ф.А. Пучков, воспоминания которого опубликованы в книге, писал об этом: «Приходилось складывать больных по три-четыре на одни сани, привязывать и поручать воле Божией и надсмотру одного из товарищей».
Сохранились и другие свидетельства о тех днях: «С падением Омска вдоль всего великого Сибирского железнодорожного пути началась трагедия, которая по своим ужасам выделяется даже на общем кровавом фронте русской революции. Длинной лентой вытянулись между Омском и Ново-Николаевском эшелоны с беженцами и санитарные поезда, у которых чехами были силой отобраны паровозы, согнанные ими на свои участки. Безмолвно стояли на рельсах вагоны – саркофаги с погибающим в них от голода и холода страшным грузом. Главным, если не единственным виновником этого непередаваемого ужаса были чехи». Известный поэт Русского Зарубежья Арсений Несмелов описал трагедию белых в Сибири в стихах:
Эшелоны, эшелоны, эшелоны, -
Далеко по рельсам не уйти!..
Замерзали красные вагоны
По всему сибирскому пути…
Догоняют, настигают, наседают,
Не дают нам отдыха враги,
И метель серебряно-седая
Засыпает нас среди тайги… В Нижнеудинске поезд А.В. Колчака был задержан чехами, которые выдали адмирала Иркутскому ревкому.

Каппель решает организовать поход на Иркутск и освободить бывшего Верховного правителя России.

Но вскоре Колчак был расстрелян. Чувствуя ответственность за своих подчиненных, Каппель начал переход по реке Кан. Лед, сковавший реки, был непрочен и во время перехода Каппель провалился в полынью. Несмотря на болезнь и жар он продолжал идти вместе со всеми. Когда белые достигли жилья, то доктор ампутировал генералу обмороженные пятки и часть пальцев на ногах. Он продолжил поход, желая ехать верхом. Все уговоры оказались тщетными. Генерал отказывался пересесть в сани или лечь в один из чешских санитарных поездов, оставаясь в строю. Каппелевцы верили в своего командира, остававшегося с ними до последнего мгновения его жизни. Верность своим товарищам генерал пронес до конца. Неслучайно знавшие его люди писали когда-то: «друзьям верен до последнего… отличный офицер».
26 января 1920 г. Каппель скончался и был погребен в Чите. Затем, осенью 1920 года его прах был перевезен из Забайкалья в Харбин. На свои средства бойцы в 1929 году поставили на могиле своего командира скромный памятник, представлявший собой гранитную глыбу с каменным крестом, у основания которого был расположен терновый венец. Советские солдаты, войдя в 1945 году в Харбин, не тронули памятника белому генералу, но в 1955 он был уничтожен.
В 2007 г. благодаря меценатской деятельности руководителя проекта «Белые воины» А.Н. Алекаева прах генерала вернулся в Россию, а вскоре на могиле появилось надгробие, которое практически идентично тому, что стояло в Харбине. И теперь, наконец, боевой путь Каппеля нашел свое подробное изложение на страницах сборника, который, помимо богатого фактографического материала отличается еще научной объективностью и максимальной взвешенностью в оценках, что, к сожалению, редко еще встречается в книгах, посвященных Гражданской войне – нашей общенародной трагедии.

Эпиграф:

- Красиво идут...
- Интэллигенция...

Решил немного подумать над такой благодатной темой, благо и документик попался.

Вначале о самом феномене психических атак.
Уважаемый А.Ганин несколько лет назад как раз написал статью на эту тему. До него в свет вышла статья А.Петрова "Феномен психических атак", опубликованная в "Сержанте", №1 (18), 2001 г. Там уважаемый А.Петров пишет, естественно, что "психические атаки" это:
На самом деле это идеологический миф. созданный спустя полтора десятилетия после окончания Гражданской войны, призванный заменить собой реально происходившие события и позднее нашедший широкое применение в отечественной историографии
На каких основаниях? На основаниях определения, взятого из энциклопедии "Гражданская война и военная интервенция в СССР". Там такая атака определяется как атака, которая "проводилась в сомкнутом строю, без выстрелов, с развернутыми знаменами и под барабанный". Понятно, что определение неважное.

Итак, А.Петров, взяв это определение, начал его увлеченно опровергать.
Действительно во время войны произошло значительное количество боестолкновении, по внешним признакам соответствующих описанию психических атак известны и атаки в сомкнутом строю, атаки без перебежек атаки без выстрелов, так называемые «беслатронные» атаки, которые обычно объясняются тривиальным отсутствием боеприпасов, и наконец, атаки с применением музыки, развернутых знамен и с пением песен.
Однако все эти перечисленные признаки - атаки в рост, в сомкнутом строю мерным шагом без выстрелов с развернутыми знаменами, под бой барабана и звуки оркестра - являются лишь внешними проявлениями обычной пехотной тактики XIX в. которая господствовала на полях сражений до появления скорострельной и многозарядной винтовки. Именно об этом явлении и следует в данном случае говорить не о "психических" атаках, а об отходе в реальных условиях Гражданской войны а России от тактики сложившейся в результате 1-й Мировой воины, и частичном возврате к тактическим приемам XIX века.
Дело здесь заключается в конкретных условиях Гражданской войны в России:
- в незначительной насыщенности фронтов войсками.
- в немногочисленности технических средств, которыми они располагали:
- в чрезвычайной изношенности боевой техники, в честности пулеметов, подавляющая часть которых по стандартам мирного времени считалась бы неисправными.
- в скудном и нерегулярном снабжении боеприпасами.
- наконец, в том, что большая часть бойцов с обеих сторон была слабо обучена, да и не могла быть обучена иначе, как в ходе самих непрекращающихся боев и, следовательно, не умела грамотно и с полной отдачей использовать в бою имеющуюся у нее боевую технику.

И так далее и тому подобное. Дальше А.Петров вспоминает конные атаки "лоб в лоб", тоже сравнивая их с психическими, рассказывает о знаменитой атаке Слащева 3 апреля 1920 года при обороне Крыма и т.д. Словом, пытается доказать, что психические атаки - это "идеологический миф" (кто, интересно, его сначала идеологизировал? Фильм "Чапаев"?)
Итак, "психические атаки" - это "беспатронные" атаки, то есть, атаки, совершенные из-за недостатка боеприпасов и при условии небольшого риска из-за такого же недостатка боеприпасов у противника. Именно так и нужно трактовать бОльшую часть "психических" атак.
На это, в общем, и напирают многочисленные апологеты белых, рассказывая душераздирающие истории о психических атаках Ижевской дивизии, подчеркивая обязательно, что они проводились из-за недостатка патронов. В сети такие опусы валяются, где ни плюнь. Там и про гарможку ижевских белоповстанцев и про оркестр, и про благородных рабочих, восставших против большевистской тирании. В более историческом стиле это сделал сам А.Петров в той же статье. В частности, он рассказал, как при обороне Уфы 30 марта 1919 года ижевцы, наступая о колено в снегу, применили "психическую атаку". Патроны почти закончились ещё в прошлых боях, поэтому бойцы наступали без выстрелов. Более того, солдаты 3-го батальона 1-го полка даже закинули винтовки за спину и вынули сапожные ножи, которые показывали красным. На красных это произвело "огромное впечатление". И хотя это, конечно, красных не опрокинуло, но позволило продержаться до подвоза патронов.
Таким образом А.Петров не отрицает применения приемов психологического воздействия на противника при "беспатронных атаках", но считает их опять-таки не психическими.
Конечно, опровергнуть это утверждение нетрудно. В конце концов, чтобы режиссеры бр.Васильевы догадались вставить такую атаку в фильм, в реальности сначала должно было быть нечто похожее.
Полконники дроздовцев тоже любят рассказывать о психических атаках их кумиров.
theodorruss.livejournal.com/1289.html
Параллельно с марковцами и корниловцами дроздовцы использовали психические атаки, причина тому в первую очередь хроническая нехватка патронов, и посему приходилось им идти в атаку с трехлинейкой наперевес. Интересен так же факт, что полк под руководством полковника Жебрака-Русановича ходил в атаку с Андреевским флагом, этот флаг до сих пор хранится за рубежом.
Сохранилось и много других свидетельств о таких атаках "цветных частей" вообще. Например, в крайне... хех.... идеологизированной книжке А.Ф.Попова, ветерана Червонного Казачества:
www.bg-znanie.ru/print.php
Южнее Орла, у станции Становой Колодезь, 8-9 (21-22) октября начались упорные, кровопролитные бои: собранная воедино Корниловская ударная дивизия бросалась в повторные лобовые атаки и несла страшные потери. О знаменитых \"психических\" атаках вспоминал командир бригады Червонных казаков Ф.В. Попов: \"За первой колонной в двадцати шагах шла вторая, затем третья, четвертая и пятая. Ряды корниловцев сомкнулись, плечом к плечу они шли стеной на нас. Сзади каждой колонны в затылок шагали командиры, в высоко поднятой руке они держали шашки, а другой направляли наганы в спины идущей впереди них шеренги.
Опять отчетливо были видны белые ударники в черных папахах и черных шинелях с нашитым на левом рукаве изображением черепа... цепи корниловской пехоты неудержимо двигались вперед. Уже был слышен мерный шаг ударников. И опять в тишине раздалась команда. Вслед за ней из наших окопов последовали один за другим три залпа, застучали пулеметы. Поредевшие колонны ударников дрогнули, сломали линию, но в спину им шли следующие ряды, подпирающие их штыками. Изредка, в промежутках между залпами красных, раздавался одиночный стук наганов. Это командиры белых пристреливали своих отступающих ударников.
Когда раздался четвертый залп,...первые три шеренги, как по команде, залегли, последние две, дойдя до прижавшихся к земле первых шеренг, остановились в нерешительности, а потом под огнем пятого залпа в беспорядке, сбивая друг друга, побежали назад, увлекая за собой приникшие к земле первые шеренги\"42. Неоднократно дело доходило до ожесточенных рукопашных схваток. Интенсивность стрельбы с обеих сторон была такова, что у множества винтовок и пулеметов плавились стволы.

Видно, что корниловцы в черных папахах и шинелях удивительно напоминают "каппелевцев" в черных френчах из фильма (про них - в черных френчах, да, да! - упоминает и Кутяков. Тоже фильм смотрел). Только здесь это красочнее. Плавящиеся пулеметы, одинокий стук наганов, ага, ага...
Ну, в общем, сами видите, как умеют рассказывать ветераны. В этом их опережают разве что рыбаки.

Итак, вернемся к А.Ганину. На его веб-сайте находится отрывок из дневника поручика Бобрикова, в котором рассказывается об атаке на селение Амидбаево 2 февраля 1919 года. Эта атака настолько психическая, что в этом даже сомневаться не приходиться.

orenbkazak.narod.ru/555.htm
Впервые нам пришлось столкнуться с красными у Амидбаево. Здесь произошел бой очень удачный для нас. Нам дали какую-то казачью батарею (2 пушки), и мы пошли в наступление. Мы пошли в лоб, а в обход левого фланга красных пустили сотню уральцев3. С трудом подвезли мы свои орудия и установили их на позицию. Солдаты наши вязли в снегу. Красные сделали себе окопчики из снега и ждали нас. Капитан Серебров отдал приказание не стрелять и идти молча, “ура” тоже не кричать. Мы двинулись вперед.
Красные тоже молчали. Здесь были их отборные и дисциплинированные части. Мы подошли уже на 1000 шагов — красные молчат...
Какая-то дрожь охватила меня. Долго ли будет продолжаться это молчание?..
Мы шли, взяв штыки наперевес. Приблизились на 800 шагов — красные молчали... Минута была жуткая: хотелось бежать назад без оглядки — так действовала эта убийственная тишина. В это время на санях по фронту проехал Серебров и говорил:
— Если красные начнут стрелять, Вы идите молча, как шли...
Некоторые наши солдаты стали отставать и пятиться назад, но капитан Серебров подъехал к одному и выстрелил в него из револьвера: пуля просвистела мимо его ушей, и тот вернулся в цепь. После этого случая никто не захотел более оставаться сзади цепи.
Если у нас были напряжены нервы до крайности, то и красные чувствовали себя очень скверно: я видел, как некоторые красноармейцы покидали окопы и уходили назад.
Когда между нами и красными оставалось не более 400 шагов, кто[-то] у них выстрелил (не выдержал!), и вслед за тем послышались выстрелы и затрещали пулеметы. Мы молча шли вперед. Через две минуты красные бежали. У нас были убитые и раненые (человека 3 или 4 убитых и около 20 человек раненых). Когда красные повернули спины, мы открыли по ним огонь и, закричав “ура”, кинулись вперед. В это время конница наша успела обойти красных и зайти им в тыл. Они встретили отступающих красных ружейным огнем. Красные сдали Амидбаево, потеряв два пулемета и человек 10 убитыми и около 100 человек убитыми и ранеными. С их стороны действовало человек 600. С нашей стороны — 500-550; у них артиллерии не было, у нас было две пушки, хотя они стреляли очень мало. Это было 2го февраля. День этот почему-то запомнился мне. В Амидба-ево нас очень радушно встретили татары; гораздо радушнее, чем в первый раз. Говорят, что большевики издевались над ними и производили грабежи. В Амидбаево стояли мы два дня и затем пошли дальше. Две роты пошли на Белорецк, а две на Стерлитамак.

Думаю, на этом примере можно закончить с психическими атаками белых. То, что они существовали именно в такой роли, как это показано в фильме "Чапаев", мы уже поняли. Понятно, и откуда они там взялись (в фильме, в смысле) - один из Васильевых, Георгий Николаевич, служил по мобилизации в Добрармии (а второй - Сергей Дмитриевич - в Красной Армии и самокатчиком Смольного - хороший тандем, правда?) - отсюда, собственно, и марковская форма у "каппелевцев" в фильме, и знамя с черепом (похожее было у корниловцев) - и т.д. Сами, небось, знаете.
В следующем посте - о красных психических атаках.

Обновление: Октябрь 2018

Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.

Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как или . Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: , чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

стресс активирует выброс адреналина;
адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
сужение сосудов приводит к ;
учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

перенесенным ;
ишемической болезнью сердца;
пролапсом митрального клапана;
родами;
беременностью;
началом половой жизни;
феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
тиреотоксическим кризом;
приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

фобий;
депрессий;
шизофрении и шизотипических расстройств;
посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок , особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
Злоупотребление кофеином . Оно приводит к истощению нервной системы.
Курение , изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
Удерживание эмоций «в себе» .
Отсутствие полноценного сна . При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

ощущение надвигающейся опасности;
страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
страх сойти с ума;
ощущение кома в горле;
дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:

Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
Боль в левой половине грудной клетки.
Похолодание ног и рук.
Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
Озноб с выраженной дрожью.
Слабость.
Головокружение.
Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

отсутствие голоса;
пропадает зрение;
невозможность вымолвить слово;
нарушение походки;
ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим .

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

боязливость;
тревожность;
драматичность;
артистизм;
неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:

независимостью;
внутренней содержательностью;
трудолюбием;
старанием не сходить с выбранного пути;
не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, .

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
потливость, особенно во время приливов жара;
озноб;
головная боль;
учащение сердцебиения;
бессонница ночью, сонливость днем;
раздражительность.

эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

мигренями;
заболеваниями сердца или сосудов;
эмфиземой;
аллергическими патологиями;
тиреотоксикозом;
у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

стрессы;
злоупотребление спиртным;
недосыпание;
значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
постоянное беспокойство о будущем;
навязчивые неприятные мысли;
суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

ощущениями нехватки воздуха;
болями в грудной клетке;
сухостью во рту;
необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
головокружениями;
периодическим ознобом;
потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», « » или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
Если приступом паники сопровождается боль в груди , локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
«Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
- если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
- паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
- сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ;
- сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
- перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
- если паника не проходит в течение 30 минут.
Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его . У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
Насильно натяните на лицо улыбку : мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания . При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами . Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
: обследование аналогично предыдущему;
бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью и малого таза;
психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

приступ достигает пика в течение 10 минут;
сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
есть 4 или более симптома:
- частое сердцебиение;
- «ком» в горле;
- учащенное дыхание;
- удушье;
- сухость во рту (при этом не было );
- головокружение;
- дискомфорт в животе;
- ощущение нереальности собственного тела;
- страх смерти;
- предобморочное состояние;
- приливы холода/жара;
- страх сойти с ума;
- «мурашки» по телу;
- озноб;
- онемение тела;
- боль в грудной клетке;
- потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

Тип действий	Если человек один	Если родные могут оказать помощь
Эмоциональная поддержка	Думать о том, что все это не несет опасности, это – неправильная тренировка организма.	Должны сказать: «Происходящее с тобой – не опасно для жизни. Я буду рядом и помогу тебе справиться с этим состоянием» или «Я верю, что ты сильный, вместе мы справимся».
Дыхательные упражнения	Дышать животом, концентрируясь на дыхании, чтобы выдох был чуть дольше вдоха. Можно выдыхать в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой	Вместе с паникующим глубоко дышать, отсчитывая секунды (на раз – вдох, на два-три – выдох. Постепенно переходить к ритму: раз-два – вдох, три-четыре – пауза, пять-шесть-семь-восемь –выдох). Помочь найти бумажный пакет или сложить вместе 4 ладони, в которые надо выдыхать
Физиотерапия	Принять контрастный душ: 20-30 секунд теплая, такое же время – холодная вода, массировать собственные уши, мизинцы, большие пальцы, сосредотачиваясь на ощущениях. Можно втирать крем или лавандовое масло в кисти рук.	Сделать массаж спины, плеч, шеи с аромамаслами (лавандовым, розовым), помочь в принятии контрастного душа, приготовить чай с травами мяты, мелиссы, или липы, предложить картинку для раскрашивания, видеоигру, включить фильм или аудиокнигу спокойного содержания
Отвлекающие методики	Можно отвлекаться, считая предметы за окном. Можно «разозлиться» на приступ и как будто вызвать его на состязание	Вместе решать математические примеры, считать машины/горящие окна, рекламные щиты легко пощипывать, покалывать страдающего; вместе петь песни
Лекарственные растения	Настойка валерианы: 10 капель; Настойка пустырника: 10 капель; Настойка пиона: 10 капель; Валокордин: 10 капель Любое из этих средств растворяется в стакане воды
Медикаменты	Принимаются только по назначению врача. Это могут быть транквилизаторы, устраняющие тревогу (гидазепам, феназепам, сибазон) или антидепрессанты. В этом случае нужно принимать препарат в той дозе, которая рекомендована психиатром при атаке паники. Передозировка препаратов этих групп опасна. Также во время приема антидепрессантов важно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, алкоголя (особенно пива и вина), рыбы: копченой, вяленой, маринованной, бобовых, квашеной капусты.

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов . Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
Расслабление через напряжение . Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
Медитация . Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
Спорт , который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
Мышечная релаксация : основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
Занятия, повышающие стрессоустойчивость :
- повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
- старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
- просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
- занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
- приобретение новых знаний;
- арт-терапия: рисование, раскрашивание.
Обязательно нужно высыпаться .
Хорошо помогает ведение личного дневника . В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
Сократить прием алкоголя, черного чая, никотина и других стимуляторов .
Не пропускать приемы пищи : снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
Уделить особое внимание фитотерапии . Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
Для профилактики панических атак нужны продукты :
- с витамином C: апельсины, болгарский перец, яблоки, киви;
- с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
- с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
- с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
ноотропы: , лецитин, пиритинол, .

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

телесно-ориентированная психотерапия;
психоанализ;
нейролингвистическое программирование;
гештальт-терапия;
системная семейная психотерапия;
гипноз: классический и эриксоновский;
десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Панические атаки в детском возрасте

Панические атаки у детей младше подросткового возраста – явление редкое, но возможное. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, особенно те, которые застенчивы, ответственны, часто испытывают тревогу, фиксируются на своих переживаниях.

Причинами служат стрессовые состояния: переезд, развод родителей, их ссоры, отношения с классом и с противоположным полом. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 15-19 лет, в возрасте полового созревания.

Проявляться паническая атака у детей дошкольного возраста может в виде острого респираторного приступа: остановки дыхания, которая произошла без повышения температуры, без видимого озноба или свистящего дыхания.

Симптомами атак у более старших детей и подростков являются учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления, потливость, озноб, «мурашки» по телу на фоне выраженного страха. Также дети могут жаловаться на боли в животе, в голове, у них часто во время приступов тревоги развивается понос, рвота, а приступ заканчивается обильным мочеиспусканием. У девочек часто присутствует нарушение схемы тела, а также «дымка», через которую рассматривается во время приступа окружающий мир. Нередко бывает усиление дыхания, затуманивание сознания, преходящие асимметрия лица, невозможность совершат активные движения конечностями, выгибание туловища.

Диагноз у детей ставится детским психиатром. Только он может отличить паническое расстройство от обсессивно-компульсионного (связанное с навязчивыми мыслями и страхами, вынуждающими совершать определенные ритуалы). Так, при паническом расстройстве, дети избегают определенных ситуаций или мест, тогда как при обсессивно-компульсионном страха нет, и социальная активность ребенка не страдает. Перед обращением к этому специалисту педиатр и невролог исключают , эпилепсию, инсульт, болезни сердца и другие заболевания.

В межкризовый период развиваются фобии, преходящие болевые синдромы, нарушение слуха и зрения.

Лечение у детей проводится, в основном, сочетанное:

медикаментозное: используются, в основном, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина. Оно дополняется назначением сосудистых, ноотропных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов группы B, венотоников и ;
психотерапевтическое: ведущая техника – когнитивно-поведенческая терапия, но могут применяться и другие методы;
физиотерапевтическое: бромэлектросон, .

Родителям важно не сосредотачиваться на страхах ребенка, а обучить его технике релаксации, позволяющей ему адаптироваться к предмету или ситуации, вызывающей страх.

Поручик выпьет перед боем
Глоток вина в походной фляге.
Он через час железным строем
Уйдёт в психической атаке

Поручик курит до сигнала.
На фотографии в конверте
Десяток строк, чтоб та узнала,
Как он любил за час до смерти…

Вопрос решён, итог не важен -
За Русь, за власть, за честь и веру.
Идти им полем триста сажен,
Не прикасаясь к револьверу.

Красивый жест, игра дурная,
А Русь на Русь, и брат на брата.
Добро и зло, земля родная,
Ты перепутала когда-то…

Леонид Бородин . "Психическая атака"

Против ижевских лапотников

Кадр "психической атаки" из к/ф "Чапаев"

Что такое психическая атака, пожалуй, каждый знает, ну хотя бы по знаменитому фильму "Чапаев". Главная её цель - деморализация противника, вызвать панический страх, надломить душу вражеского солдата.

Ижевско-Воткинское антибольшевистское восстание, 90-летний юбилей которого отмечаем в этом году, преподало не один урок как современникам, так и потомкам. Невиданное доселе сочетание мужества и отчаянья на берегах Ижа проявилось в таком феномене как психическая атака - первая в истории гражданской войны в России, по мнению многих. Вот и мы не будем спорить за кем тут первенство - за ижевцами, корниловцами, марковцами… Первенство за временем, за духом и моральным превосходством тех, кто шёл без выстрелов, с винтовками наперевес на большевистские пулемёты.

Впрочем, была ещё одна причина: у тех же ижевцев катастрофически не хватало патронов. Многое из вооружения им попросту приходилось добывать в бою. Шансы на успех были, пока ижевцам и воткинцам противостояла ими же полуразгромленная 2-я Красная армия. Но большевистские вожди вскоре поняли, что Ижевско-Воткинское восстание грозит им не только потерей заводов, в том числе и оружейного, но и невозможностью вообще дальше воевать, надломленными духом, зачастую и так сомневающимися красноармейскими частями.

Срочно разворачиваются новые подразделения: прежде полупартизанские отряды Азина, Малыгина, Аплока, Чеверева, Северихина становятся дивизиями, корпусами, полками. Усиливается снабжение действующих против Ижевска и Воткинска частей, в том числе боеприпасами и амуницией. Теперь красноармейцы барственно-пренебрежительно хмыкают в адрес восставших - лапотники, мол! Это пренебрежение отчетливо отражено на страницах красных газет: в лохмотьях и в лаптях - значит, белоучредиловец! Вот газета "Борьба" за 7 ноября 1918 года (день штурма Ижевска) рассказывает об одном из фронтовых эпизодов, случившегося с азинскими связистами: "Идут они, вдруг… белогвардейская цепь.

Кто вы? - выскочил для вопросов один белогвардеец из окопов. А за ним ещё несколько человек. По лаптям они сразу смекнули, что это учредиловцы. Наши не сплошали, обратили внимание на ноги и на лапти.

Свои, - отвечали наши.

Из какого полка?

Наши вынули револьвер и бах! Бах! Бах! Двое лапотников упали, а остальные бежать в окопы".

Щеголеватые ижевцы в лаптях, конечно, вряд ли ходили, но общий вид, общее впечатление от Ижевской, а затем и Прикамской Народной армии, пожалуй, передано верно.

В штыковую!

Казалось бы, таких вояк одолеть - раз плюнуть! Да вот что-то части двух Красных армий - 2-й и 3-й - и за 90 дней не одолели их. "Ну и трусы белые!" - бахвалится газета "Борьба", описывая наступление красных на деревню Забегалово в самый критический для восставших день 7 ноября. Именно в этот день "трусы" и "лапотники" шли в психическую атаку на красные части. Её и потом долго ещё с содроганием вспоминали ветераны-красноармейцы и их немногие оставшиеся в живых в 1930-е годы командиры.

Очень сухо описывает страшный бой последнего дня член Реввоенсовета и политический комиссар 2-й армии Сергей Иванович Гусев (Яков Давидович Драбкин): «…Противник, предупредив нашу атаку, сам перешёл в наступление своими ударными ротами, поддержанными ротами учредиловцев с подбадривающими криками и музыкальными инструментами… Завязался рукопашный бой, который длился около двух часов…»

Это и была знаменитая психическая атака ижевцев, о которой так любят вспоминать писатели и краеведы. "На одном из холмов сверкнули под солнцем медные трубы, тарелки барабанов и появились музыканты. За ними возникли чёрные, размашисто шагающие цепи. Первая, вторая … и пятая…и десятая… в стремительном темпе взлетающих ног была какая-то твёрдая механическая сила.

Они опередили нас! - крикнул Азин. - Давай, Шурмин, скачи к Дериглазову. Пусть подпустит офицеров как можно ближе, а потом из пулемётов их!... А хорошо, черти, идут! Пьяные что ли?...

Над передней цепью, шагавшей с особенным шиком, клубилось бело-зелёное знамя, открывая скорбный лик Иисуса Христа. Рядом со знаменем, вздымая над головой большой крест, шёл чернобородый священник…

До передней офицерской цепи оставалось какая-то сотня шагов…Северихин поднялся из кустов во весь свой высокий рост…

Огонь! - скомандовал он…." Это отрывок из романа Андрея Алдан-Семёнова "Красные и белые".

Бессмертные ижевцы

В этот последний для восставшего Ижевска день его защитники не один раз поднимались и шли в психическую атаку на превосходящего в численности врага: у Пироговских высот, у старого Казанского вокзала, у починка Ключи, где когда-то улица Казанская переходила в Казанскую дорогу. По улице этой и неслась в Ижевск конница латыша Азина, его именем и назовут Казанскую в июне 1920 года.

У Алдан-Семёнова подробно описывается, как созревала и вынашивалась идея психической атаки. Да ничего подобного! Помимо офицеров-фронтовиков в бой шли и рабочие, и гимназисты и даже женщины.

Вот сводная рота (её ещё называли и батальоном) полковника Власова - с бору по сосенке набралось 300 бойцов. Человек этот ижевцами уважаем, под его командование охотно шли отставшие от своих рот бойцы. Да и удачлив был в бою полковник. "Батальон полковника Власова не только бил и гнал, вдесятеро более многочисленные красные банды, но и очень деятельно и очень действенно "поставлял" на нашу молодую армию отнимаемое у большевиков оружие и военное имущество. Упомянем здесь только один, но далеко не единственный, случай. Когда "бессмертный батальон" отнял у врага и отправил куда нужно 9 орудий, 63 пулемёта и 300 повозок", - рассказывала о тех днях омская газета "Военные ведомости".

Бойцов Власова с ижевских времён так и называли - "бессмертными". Среди них в том последнем бою у Казанского вокзала сражалась и недавняя гимназистка, дочь священника Троицкой церкви Лидия Попова. Ей ещё не раз своим примером предстоит поднимать в атаку ижевские цепи "под кровавой Уфой", куда пробились остатки "бессмертных" после взятия Ижевска. А полковник Власов, поправившись после ранения, уже в начале 1919 года деятельно принялся за воссоздание своего ударного "бессмертного батальона".

Повторение пройденного

Слухи о бесстрашных ижевцах, идущих в полный рост и под музыку на врагу далеко разнеслись - и среди белых, и среди красных. Пример оказался заразительным: "Подъем духа ижевцев был на необыкновенной высоте. Они шли в бой как на праздник - с песнями и гармошками" (из воспоминаний А.Г. Ефимова). Не один раз впоследствии применяли психическую атаку и каппелевцы (чуть позже ижевцы и воткинцы наряду с волжанами станут ударной силой каппелевских войск). К примеру, по словам К.И. Куликова, это произошло "на территории Удмуртии второй раз во время колчаковского нашествия, на полях д. Юрино Сарапульского района против 40-го полка В.И. Чуйкова".

Психическая атака оказалась притягательной и для красных. И если уж на то пошло, её элементы использовались ими ещё при взятии восставшего Ижевска. Тот же начальник штаба будущей Ижевской дивизии, а затем командир Ижевско-Воткинской бригады А.Г. Ефимов, в своей книге пишет о боях осени 1918 года: "Отряды наёмных иноземцев по своей жестокости не отличались от доморощенных коммунистов, и борьба принимала свирепый, кровавый характер с большими потерями для обеих сторон. Ижевцы, бывшие на Северном фронте, вспоминали, как им пришлось иметь дело с каким-то интернациональным полком, в котором все бойцы были одеты в красные рубахи. Сильно опьяневшие, они с пением "Интернационала", переходившего в рёв, бросались на своего противника, несли большие потери, но повторяли атаки по несколько раз".

Видимо, психологическое воздействие этих атак и впрямь было велико, поскольку и у белых, и у красных первой возникала мысль о пьяном противнике. В газете "Свободная Сибирь" один из авторов, рассказывая о взятии сибиряками Глазова, отмечал: "В "Красном набате" и "Деревенской коммуне" мне самому пришлось читать о том, что сибирские войска перед боем напаиваются офицерами чуть не до белой горячки…" Прошло несколько месяцев после взятия большевиками ненавистных Ижевска и Воткинска "железной" дивизии Азина, этой, по словам М.В. Фрунзе, "боевой жемчужине Красной Армии", пришлось снова брать штурмом прикамские города-заводы (к пятилетию этой даты даже попытаются переименовать Воткинск в город Азин) - на этот раз не у восставших рабочих, а у колчаковцев. Вот тут-то и вспомнились красноармейцам недавние уроки. "При освобождении Ижевска 7 июня 1919 года цепи красных бойцов, атакующих укрепления белых близ деревни Верхние Кены, шли навстречу ураганному огню развёрнутым строем, под красными знамёнами, с оркестром в середине наступающих цепей, играющим революционные марши" (цитата из Владимира Фролова).

Душа трепещет

Ах, как роднила эта любовь к музыке, особенно бравым маршам, комдива Азина и ижевцев! Не случайно же непредсказуемый "латыш с душою казака" всюду возил за собой оркестр - любил по младости лет внешние эффекты.

А на гражданской войне эффектов хватало. Даже самые обычные для человека нашего времени вещи вызывали порой шоковые эмоции, особенно у старшего поколения. Если угодно, всё это также было своеобразной психической атакой. Речь здесь идёт не о массовых расстрелах и боевых потерях - свой среди чужих, чужой среди своих - наиболее частое состояние души человека того времени. Листовки и бомбы с аэропланов над Ижевском обывателя впечатляли, чай, не менее чем психические атаки бойцов на фронте.

По свидетельствам современников, красноармейцы приходили в панику заслышав заводской гудок, по которому на поле боя спешили буквально все, способные носить оружие рабочие. Зато те же выстрелы самой первой ижевской пушки образца 1877 года, найденной восставшими в заводской шихте и начинённой ими, оказывала на защитников города благотворное воздействие, как бы красные не смеялись над снарядами-болванками, которыми она стреляла. И в ужас приходили православные люди, когда при артобстреле взятого пепеляевцами Глазова, слышали во время церковного праздника красноармейскую команду: "По богомольцам - огонь!". Так что, выходит, и вправду в гражданской той войне: куда ни кинь - всюду клин для души и психики нормального человека, т.е. психическая атака.

Воздействие на подсознание человека состоит из связанных между собой, последовательных методов, исключив один из которых, можно не добиться результата.

Методы воздействия:

Давление;
Атака;
Программирование;
Манипуляция.

Во время коммуникативного взаимодействия эти методы следуют один за другим, редко нарушая установленный порядок. Ведь нельзя начать манипулирование, не подготовив почвы психологическим давлением или атакой.

Психологическая атака – один из методов психологического воздействия, основная цель которого ослабить бдительность человека настолько, чтобы сделать его податливым чужой воле. Это, так называемый, плацдарм для успешной манипуляции. Многие ошибочно полагают, что главной целью психологической атаки является силовым воздействием и подавлением сломить волю человека и заставить его подчинятся. Но все гораздо сложнее, это всего лишь один из видов психологической атаки, который называется силовой, не самый популярный и действенный.

Есть и другие виды атак, они направлены на разные уровни подсознания и влияют на разные психокомплексы («слабые места» человека). Если силовая атака направлена по большей части на такой психокомплекс, как страх, то логическая и ценностная на неуверенность в себе, заниженную самооценку. Эмоциональная на чувственность, жалость, вину, а сексуальная на мужественность или женственность, в зависимости от того, какого пола собеседник.
Логический вид атаки часто используют во время дискуссий или переговоров, в тех случаях, когда нужно запутать собеседника, сломать его логическую цепочку, заставить сомневаться в себе и своих доводах, вызвать чувство неуверенности. Если атака успешна, то собеседник полностью деморализован и готов согласиться со всеми доводами своего оппонента. Речь во время атаки должна быть напористой, быстрой, нагруженной терминами и сложными конструкциями, нередко используют НЛП. Например, атакующий говорит своему собеседнику: «Вы умный человек, и не можете со мной не согласиться!». Во-первых, частица «не» нашим подсознанием пропускается, и наш мозг понимает фразу так: «Вы умный человек, и можете со мной согласиться». Во-вторых, этой фразой можно поставить оппонента в тупик, он должен либо понять, и согласится, либо признать себя глупцом.
Следующий вид психологической атаки – ценностный. Он направлен на то, чтобы внушить одному человеку либо группе людей какую-то идею. Телевизионная реклама – это очень яркий пример. Политики тоже используют ценностный вид психологических атак во время своих выступлений. Они воздействуют на такие психокомплексы, как тщеславие и жадность. Часто, для достижения какой-то цели атакующий предлагает заключить пари, сделку, из-за желания получить мнимую выгоду в будущем, человек становится управляемым.
Следующий вид психологической атаки – эмоциональный. Хорошо действует при общении с человеком, у которого сильны психокомплексы: жалость, чувство вины, скромность, неуверенность в себе. Если заставить человека испытать одновременно жалость и вину с ним можно делать все что угодно, это такие сильные чувства, которые усиливают друг друга в паре. Естественно, во время деловых переговоров никто не будет использовать этот вид атак, но он хорош в общении с простыми людьми.
Подвидом эмоциональной считают сексуальную психологическую атаку, хоть и воздействует она на другие психокомплексы: мужественность или женственность. Действует это так: вам делают слегка двусмысленный комплимент или намек. Результат – рассеивания внимания, снятия напряжения. И вот вы уже не так сосредоточены, возможно, смущены, и забыли половину того, что хотели.

Главная цель любого вида психологических атак, чтобы собеседник потерял бдительность, расслабился и открыл свое подсознание для следующих методов психологического воздействия (программирования или манипуляции).