Причиной головной боли может быть менингит. В каком случае развивается менингит без температуры Бывает ли менингит без температуры у детей

Менингит – это распространенное заболевание, при котором поражены оказываются оболочки головного мозга. Причина его возникновения – вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. Среди характерных признаков отмечают невыносимую головную боль и гипертермию. В редких случаях менингит может протекать без повышения температуры.

Бывает ли менингит без температуры

Повышение температуры тела – основной признак того, что в оболочке спинного или головного мозга происходит воспалительный процесс. Это реакция иммунной системы на инфекцию. В редких случаях, независимо от возраста пациента, такой симптом может отсутствовать.

Возможно совсем незначительное повышение температуры, которое остается незамеченным. При этом другие характерные признаки ярко выражены:

сильные головные боли;
скованность мышц в области шеи;
боязнь света;
высыпания;
раздражительность.

Если пациент жалуется на невыносимо сильные головные боли, которых ранее никогда не испытывал, то необходимо сразу же провести полную диагностику. При отсутствии такого симптома, как гипертермия, нельзя исключать развитие менингита.

Особенности менингита без температуры

Связь между видом возбудителя и клинической картиной незначительная. Тем не менее отмечено, что вирусный менингит протекает легче, чем бактериальный.

Особенность заболевания – неспецифические симптомы, которые не исключены и при других болезнях. На фоне полного здоровья, клиническая картина проявляется остро, помимо основных признаков отмечается:

вялость;
повышенная чувствительность кожного покрова;
тошнота;
ломота в теле;
многократная рвота.

Симптоматика максимально схожа с пищевым отравлением. Но при менингите полностью исключена диарея, которая при расстройствах пищеварения и интоксикации организма встречается часто.

Менингококковый менингит характеризуется появлением высыпаний в виде розовых папул, размер которых варьируется от пяти миллиметров до двух сантиметров.

Изначально сыпь локализуется в области живота, ягодиц, голеней и ступней, но буквально за несколько часов поражает весь эпителий. Через несколько часов в центре папул появляются небольшие кровоизлияния. Благодаря именно этому симптому, заболевание быстро диагностируется.

Не исключаются и более серьезные формы болезни, которые развиваются стремительно и приводят к смертельному исходу. Обусловлено это попаданием инфекции в кровь и активным ее размножением. Лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. Осмотр специалиста должен быть произведен при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно будет избежать столь серьезного диагноза.

Менингит – серьезное заболевание, которое при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Основным симптомом его отмечают повышение температуры тела, но в некоторых случаях температура остается в норме. Соответственно, пациент даже не подозревает про развитие болезни и не начинает терапию своевременно.

Медики настоятельно рекомендуют при появлении сильных головных болей и других характерных для менингита симптомов в кратчайшие сроки обратиться за помощью. Только в случае начатого на ранних стадиях лечения можно ожидать быстрого выздоровления без всевозможных осложнений.

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42 0 С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38 0 до 39 0 С, высокая от 39 0 до 42 0 С, сверхвысокая от 42 0 С и выше.

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Может ли протекать менингит без температуры? В определенных случаях это встречается, однако при такой симптоматике заболевания следует говорить о вирусной природе данного патологического процесса. У детей в раннем возрасте не возникает жар, и признаками менингита являются заторможенность, раздражительность, снижение аппетита, рвота. Известны случаи, когда при развитии этого заболевания у пациентов наблюдалось снижение температуры тела. Бактериальные формы болезни всегда отличаются значительным ее повышением.

Почему возникает менингит без температуры, разберемся в данной статье.

Что такое менингит?

Менингит является инфекционным заболеванием острой формы, которое приводит к развитию воспаления оболочек головного и спинного мозга. Его могут провоцировать вирусы, грибы и различные бактерии, к примеру: энтеровирусы, менингококковая инфекция, гемофильная и туберкулезные палочки. Есть вероятность появления данной патологии в любом возрасте, однако чаще всего заболевают люди со слабым иммунитетом, травмами головы, поражениями ЦНС, недоношенные дети.

При адекватном и своевременном лечении жизненно важные системы и органы человека не страдают. Исключением из этого правила является реактивный менингит, который характеризуется крайне тяжелыми последствиями. Если лечение не начато в первые сутки появления выраженной симптоматики, пациент может ослепнуть или оглохнуть. Нередко эта болезнь приводит к коме и даже смерти. Как правило, перенесенные симптомы менингита без температуры у взрослых и детей формируют иммунитет к воздействию возбудителей, но это наблюдается не всегда.

Формы недуга

Заболевание бывает первичной и вторичной формы. Первый тип инфекционного поражения диагностируется в случае, когда при возникновении болезни сразу страдают мозговые оболочки. Вторичная форма менингита проявляется на фоне основного заболевания (отита, лептоспироза, эпидемического паротита и т.д.). Недуг развивается постепенно, однако в итоге также поражает оболочки мозга.

Отличительным признаком данных типов инфекции выступает острый характер течения патологического процесса. Заболевание развивается за несколько суток и требует немедленной терапии для предотвращения серьезных последствий. Исключением из данного правила выступает туберкулезный менингит, который зачастую не дает о себе знать в течение длительного времени. Как проявляется менингит без температуры?

Характерные симптомы

Известно, что основными признаками заражения менингеальной инфекцией служат сильные головные боли и подъем показателей термометра. Врачи констатируют, что почти в 90% случаев болезнь развивается остро, а повышение температуры свидетельствует об активности воспалительного процесса в оболочках головного либо спинного мозга.

Данный симптом обусловлен активной выработкой в организме специальных биологических веществ - пирогенов. Они синтезируются как ответная реакция иммунитета на попадание в организм болезнетворных возбудителей. Однако, если признаки гипертермии отсутствуют, это говорит об ослаблении работы иммунной системы, которая не может дать отпор заболеванию.

Вирусная форма

Кроме того, менингит без температуры часто является признаком вирусной формы патологического процесса. Такой недуг может быть последствием сопутствующих болезней - паротита, гриппа, краснухи. При этом он характеризуется непродолжительностью инкубационного периода (2-4 суток). В данный промежуток времени вирус активно распространяется по организму, но никак не проявляет себя, в частности, отсутствует лихорадочный синдром. Пациент ощущает вялость, его может беспокоить кашель, боли в животе, насморк. Подобную симптоматику ввиду отсутствия высокой температуры медики часто путают с обычной ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение болезни.

Признаки менингита без повышения температуры

Вирусная форма менингита, протекающего без температуры, отличается по характеру симптомов от бактериального типа этой болезни. Для данной разновидности воспаления свойственно серозное поражение мозговой оболочки. Само течение патологического процесса значительно легче, а исход наиболее благоприятный.

Симптомы менингита без температуры серозной формы проявляется в виде образования выпота (скопления жидкости), который пропитывает мозговые оболочки. Он провоцирует их утолщение, в результате чего у пациента наблюдаются признаки увеличения внутричерепного давления. Серозная форма менингита не способствует развитию атрофии мозговых клеток, поэтому зачастую она протекает без лихорадки. Такой недуг менее опасен, в отличие от бактериального.

Рассмотрим подробнее симптомы менингита без температуры. Специалистам при диагностике приходится ориентироваться по определенным проявлениям болезни, которые обычно выражаются в следующем:

недомогание, слабость, вялость;
постоянная тошнота, рвота;
мышечные боли;
насморк, заложенность носа, болевые ощущения в области гортани;
нарушения пищеварения, отказ от еды, диарея;
незначительное изменение сознания - желание спать, чувство оглушенности.

На этапе заболевания, когда повышения температуры не наблюдается, другие симптомы в большинстве случаев также не фиксируются. В дальнейшем, по окончании инкубационного периода болезни и при возникновении явной симптоматики, проявляется выраженный менингеальный синдром.

Признаки менингита без температуры определить бывает непросто.

Данное патологическое состояние характеризуется тоническим напряжением мышц тела, что сочетается, как правило, с общемозговыми симптомами. Подобный синдром сопровождается высокой чувствительностью кожного покрова, болезненными реакциями человека на внешние раздражители (яркий свет, шум), нудной болезненностью в голове. Какие еще признаки менингита у взрослого без температуры бывают?

Пациент при этом зачастую лежит на боку с запрокинутой головой, согнутыми ногами, прижатыми к животу. Могут также наблюдаться симптомы Брудзинского и Кернига. При таком течении менингита симптоматика отступает примерно на 3-5 сутки, однако именно в это время температура может подняться до высоких цифр. Весь период заболевания длится 1-2 недели, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 дней.

Как видно, этот недуг является несколько загадочным даже для специалистов, и он постигает не только взрослых людей. И у ребенка может быть менингит без температуры.

Симптомы у детей

Многих родителей волнует вопрос - может ли менингит у ребенка протекать без температуры? Ответ на него положительный, причем клиническая картина патологического процесса у детей и взрослых довольно схожа. Для ребенка симптомы, по которым ориентируются врачи при установлении диагноза, следующие:

Инкубационный период

Инкубационная стадия менингита у ребенка при нормальном состоянии иммунитета продолжается в среднем до 10 дней. При ослабленной защитной реакции организма, когда повышения температуры не наблюдается, патологический процесс проявляется в первые 1-2 суток. Родители при этом должны внимательно отнестись к симптомам болезни, даже если они на первый взгляд похожи на признаки респираторного заболевания. Своевременная диагностика помогает предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции, что часто отмечается при слабом иммунитете.

К сожалению, врачам приходилось наблюдать вышеописанные симптомы, и медицинская практика показала, что бывает менингит без температуры и у детей.

Туберкулезный менингит

Данная разновидность воспаления мозговых оболочек часто протекает без гипертермии. В основе этой формы менингита лежит поражение оболочек мозга туберкулезной палочкой. Источником заражения служат первичные инфекционные очаги - лимфатические узлы, кости, легкие и другие органы. Из этих частей тела бактерии туберкулеза разносятся по организму, провоцируя развитие диссеминированной формы болезни. В мозг инфекция проникает гематогенным путем, то есть посредством кровотока.

Постепенное развитие

Особенностью туберкулезного менингита является его постепенное развитие. Первые симптомы имеют неспецифический характер. Пациента может беспокоить общее недомогание, слабость, бессонница ночью и сонливость в дневное время, апатия, снижение аппетита. Температура тела в большинстве случаев не повышается, однако иногда могут наблюдаться субфебрильные показатели (до 37,5 С), и часто это возникает только вечером. Постепенно больной начинает худеть, появляется рвота, исчезает интерес к внешнему миру, изменяется поведение.

Прогрессирование недуга

По мере прогрессирования патологического процесса нарастает выраженность головной боли, усиливается бессонница, возникают кошмарные сновидения, ухудшается внимание, память. Этот этап называется продромальным, он протекает примерно 2-8 недель. Далее наступает период разгара инфекционного процесса. На этой стадии клиническая картина складывается из симптоматики поражения мозговых оболочек и определенных зон мозга, нервов, и у разных пациентов может несколько отличаться. У больного выявляются специфические признаки, затрагивающие область мозга, - симптом Кернига, ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского. Такой менингит без температуры может быть у взрослого.

На этом этапе показатели могут колебаться на уровне субфебрильных, однако может отмечаться и значительное их повышение. Гипертермия у пожилых людей иногда отсутствует. Цефалгия носит довольно интенсивный характер, сильно изматывает пациента и не приносит облегчения при перемене положения тела.

У детей часто возникают генерализованные эпилептические симптомы, которые проявляются в виде потери сознания и развития судорог во всем теле. Неприятные ощущения может вызывать любое тактильное воздействие (касание, поглаживание).

Поражаются также черепно-мозговые нервы, а если в патологический процесс вовлечено их сразу несколько (3, 4, 6 пар), то возникает косоглазие. У больного может наблюдаться раздвоение силуэтов. Снижение слуха и головокружение развивается при поражении 8 пары таких нервов. А если затронуты зрительные (2 пара ЧМН) - это чревато осложнениями. Одним из опасных последствий менингита является атрофия, которая характеризуется необратимой потерей зрения.

В период разгара заболевания нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к возникновению очаговых симптомов: слабость (парезы) в ногах или руках, нарушение воспроизведения речи и понимания, притупление чувствительности.

Спинальная форма

Возникновение симптомов поражения спинного мозга свидетельствует о спинальной форме туберкулезного менингита. При этом в первую очередь затрагиваются функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, выраженная слабость в ногах.

Течение туберкулезной формы менингита может иметь молниеносный характер, который приводит к смерти пациента без лечения в течение 4-8 недель, либо вяло прогрессирующий характер, что может перейти в хронический тип болезни с развитием тазовых нарушений, слабоумия, гидроцефалии.

В статье была дана исчерпывающая информация - может ли быть менингит без температуры. Надеемся, что она окажется для вас полезной и убережет от опасного недуга.

Головной мозг – ответственный за множество жизненно необходимых функций, поэтому его патологии очень опасны для здоровья. Одним из таких угрожающих недугов является менингит – инфекционное поражение оболочек головного мозга. Температура при менингите может достигать очень высоких отметок, что чревато необратимыми последствиями для жизни человека.

Как правило, этиологией воспаления является вирусная инфекция. Спровоцировать заболевание могут также и бактерии, но такие случаи встречаются нечасто. Этиологический фактор напрямую связан с признаками заболевания. У детей, по причине сниженного гематоэнцефалического барьера (в отличие от взрослых), менингит встречается намного чаще.

Вначале заболевание имеет острый характер и напоминает обычную простуду. Причиной этому становятся выделяемые в кровь вещества – пирогены. Затем симптомы могут дополняться головной болью, ознобом, неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Есть ли высокая температура при менингите, зависит от многих факторов. Но в большинстве случаев болезнь сопровождается её присутствием. Именно наличие высокой температуры помогает специалисту заподозрить инфекционные патогены в головном мозге.

Дальнейшее развитие болезни выражается уже более характерными признаками:

ригидность затылочных мышц;
путаница сознания;
рвота, после которой облегчение не наступает;
развитие косоглазия (если поражаются черепно-мозговые нервы);

Температура при менингите колеблется от 38 и до 42,5 градусов.

Что касаемо благоприятного исхода, то его шанс выше в случае вирусного менингита – бактериальная инфекция часто заканчивается летальным исходом.

Дети до 1 года, кроме вышеперечисленных симптомов, имеют ещё такие характерные признаки:

диарея;
частые срыгивания и рвота;
пульсация и набухание в области большого родничка;
отказ от еды, тревожность, постоянный плач, также могут наблюдаться вялость, сонливость, апатия;
судороги.

Причины

Вирусным инфекциям подвержены люди в любом возрасте, но чаще всего это дети старше 5 лет. У грудничков, наоборот, риск заболеть меньше, поскольку грудное молоко защищает их от тяжёлой инфекции.

Факторы, которые влияют на развитие менингита:

энтеровирус 71-го типа;
нахождение в заполненных детских учреждениях;
низкий уровень жизни;
тяжелые болезни хронического характера;
несоблюдение норм гигиены;
патологии ЦНС;
травмы головы и спины;
ослабленный иммунитет.

Вирусный менингит, как правило, имеет лёгкое течение и проходит сам, если только он не переходит в воспаление мозга – энцефалит.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не является затруднительной, поскольку практически всегда присутствует высокая температура, которая может не сбиваться с помощью жаропонижающих препаратов.

Чтобы уточнить причину воспаления, проводится пункция спинномозговой жидкости.

Иногда температура при данном заболевании не повышается. Такое течение болезни чаще наблюдается у детей, когда сопутствующими патологиями выступают поражения носоглотки. Менингит при этом считается вторичным заболеванием организма.

Такой болезни подвержены люди со слабым иммунитетом. Ведь именно он противостоит проникновению и дальнейшему развитию различных вирусных и микробных недугов. Температура при болезни становится неким механизмом защиты, который может сработать не всегда.

Последствия

В основном перенесенная болезнь не оставляет последствий для человека, системы и органы не повреждаются. Однако есть и другое развитие событий. После перенесенного недуга могут наступить слепота, торможение в развитии, глухота и даже гибель. К счастью, это очень редкие случаи.

Менингит реактивный

Это одна из форм острого бактериального менингита, имеющая молниеносную скорость развития. Гнойные инфекции, которые поражают оболочки головного мозга, вводят больного в кому или приводят его к гибели. Причинами реактивного менингита являются пневмококки, стрептококки, менингококки. Проявляется недуг так же, как осложнения после отита, гломерулонефрита, гайморита и воспаления лёгких.

Первыми симптомами являются:

температура, которая не сбивается;
затвердение в затылочных и шейных мышцах;
головные боли, а также болезненные ощущения в горле;
рвота.

Эта форма недуга может стать смертоносной уже через сутки. Иногда даже своевременное обращение за помощью не может спасти от плачевных последствий болезни: содержание ионов натрия в плазме крови снижается, её свертываемость нарушается, и, как следствие, диагностируется асептический шок.

Менингит серозный

Причиной этой формы недуга становятся серозные воспаления оболочек мозга. По этиологии серозный менингит классифицируется на:

Вирусный.
Бактериальный:
- сифилитический,
- туберкулезный.
Грибковый.

На возникновение острого серозного менингита влияют вирусы разнообразного происхождения. Во время серозной формы у больных наблюдается температура, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами, поражаются периферическая и центральная нервные системы.

Менингит туберкулезный

Данное заболевание чаще поражает детей и подростков и является, как правило, осложнением туберкулёза. Первичные симптомы проявляются в виде рвоты, сильной потливости, утомляемости, потери веса. На смену им приходят косоглазие, ригидность шейных мышц, ухудшение зрения. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Менингит гнойный

Гнойный менингит характеризуется воспалением мягких оболочек мозга и является самым угрожающим инфекционным заболеванием. Чаще всего встречается у детей младшего возраста. Основные его причины: перинатальная патология, искусственное вскармливание, недоношенность. При несвоевременном лечении может возникнуть воспаление желудочков мозга, а это – основная причина гнойной закупорки ликворных путей.

Менингит вирусный

Этот вид заболевания является воспалительным процессом, который происходит в серозных оболочках головного или, реже, спинного мозга. Причина данного недуга –вирусная инфекция.

Вирусный менингит протекает, как правило, благоприятно и имеет самый оптимистичный прогноз. Чаще всего отмечаются единичные эпизоды недуга, массовые вспышки – очень редкое явление. В большинстве случаев заболевание поражает детей.

Вирусный менингит может быть последствием перенесенного инфекционного недуга или же самостоятельным заболеванием. Для выявления точной причины болезни проводят такие лабораторные исследования, как серологические пробы и культивирование. Они, в большинстве случаев, обнаруживают точный возбудитель болезни.

Лечение менингита

Важно понимать, что при таком серьезном заболевании не может идти никакой речи о самолечении. Больные менингитом должны быть экстренно госпитализированы. Лечение происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия, поскольку часто установить конкретную причину болезни так и не удаётся. Данные препараты имеют воздействие абсолютно на все виды возбудителей.

Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, бывает, что его увеличивают при гнойных очагах на участках черепа. Если же должного эффекта не произошло, тогда больным назначают карбапенемы и «Ванкомицин». Побочные эффекты этих препаратов могут быть очень серьёзными, поэтому их применяют только в случае смертельной опасности.

Если течение менингита очень тяжёлое, больных лечат с помощью эндолюмбального введения антибиотиков. Это значит, что препараты вводятся в спинномозговой канал.

Профилактика

В некоторых случаях для профилактики менингита делают прививку, которая действенна 4 года. Однако против всех разновидностей болезни не существует профилактики. Необходимо проявлять внимание к своему организму и при характерных симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью.

Среди многочисленных человеческих болезней менингит - одна из самых опасных. Можно перенести "на ногах" воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью "целителей" в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные "номера" не проходят - или в больницу, или...
Менингит - болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово "менингит " знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: "У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу". В ответ он обязательно услышит: "Доктор, а дома полечиться никак нельзя?". Но если будет произнесено слово "менингит", пусть даже не категорично: "У вас менингит!", а с сомнением: "Похоже на менингит", - можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно - с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит - болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис - бледная спирохета, скарлатина - стрептококк, сальмонеллез - сальмонелла, туберкулез - палочка Коха, СПИД - вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи "менингит - возбудитель менингита" нет.
Под самим словом "менингит" подразумевается воспаление оболочек головного мозга , а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными - разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно - реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его "заноса" и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом - хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита ожет сопровождать течение широко известных инфекций - ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные . Любой гнойный очаг в организме - пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. - может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный - почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк . Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит . Я не зря употребил словосочетание "может вызвать" - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита .
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис , или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии , которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку - то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемиейне болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые "сроки начала адекватной терапии" зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно...
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными - т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Если на фоне любой инфекционной болезни - ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, "лихорадки" на губах и т. п. - возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

У детей первого года жизни - лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра - береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией . Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или "диатез". Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае - когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция . Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита , но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит . Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите , как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость . При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение ...