Ощущение тяжести в ногах знакомо почти всем. Оно имеет разные причины: от обычной усталости до опасных патологических состояний. Следует быть внимательным к симптомам, подаваемым организмом, ведь они являются признаком нарушения гомеостаза. Если замечено, что болят ноги ниже колен, это повод обратиться к специалисту.
Миалгия является симптомом, необязательно свидетельствующим о наличии патологического процесса. Не стоит сразу паниковать, если болят мышцы ног выше или ниже колен. Это бывает обусловлено физическими упражнениями, продолжительной ходьбой. Чаще всего с подобным дискомфортом встречаются женщины – кроме нагрузок на работе и вне нее, напряжение возникает в результате ношения неудобной обуви. Причины к появлению боли в ногах следующие:
- тонус мышц;
- травматические повреждения;
- воспалительные процессы;
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз глубоких сосудов;
- полинейропатия больных диабетом, курильщиков и алкоголиков;
- периартрит;
- васкулит;
- лимфостаз;
- новообразования в мышцах;
- дефицит калия или магния;
- поврежден коленный сустав;
- длительный прием глюкокортикоидных гормонов и мочегонных средств.
Для каждого вышеуказанных состояний характерным симптомом будет появление боли в ногах ниже колена. Не стоит сразу предаваться панике, если ощущается дискомфорт в мышцах. Сначала следует вспомнить предыдущие несколько дней – были ли какие-либо воздействия, удары, травмы или растяжения? Возможно, в это время наблюдалась усиленная нагрузка, которая вызвала повышение тонуса мышц голени? Если все же никаких явных причин не было, стоит рассмотреть наиболее частые предпосылки.
1. Варикоз.
К патологиям вен сильнее склонны женщины, чем мужчины. Это обусловлено эндокринными изменениями, ношением обуви на каблуках, нагрузками на работе и дома. Чаще всего появляется отечность, ощущение тяжести. При варикозе в хронических стадиях сквозь кожу четко видны вены или даже выпирают наружу. Симптоматика проявляется в дискомфорте ближе к концу дня, накоплении жидкости в тканях, ночных судорогах, чувстве тяжести.
2. Защемление нервного корешка.
Остеохондроз также выступает причиной боли в ногах. Диски истончаются, что приводит к защемлению нервного корешка между позвонками. Это вызывает боль в мышцах, усиливающуюся при резких движениях и повороте туловища.
3. Тромбоз.
Опасная патология, провоцирующая летальный исход. Возникает при формировании сгустков на стенках вен и артерий. Со временем тромб может оторваться и с током попасть в мелкие сосуды, вызывая их закупорку, разрыв и кровоизлияние в ткани ноги. Если сгусток перекрывает вену, признаки формируются несколько дней. Образуется отек, кожа краснеет. Повышается температура в области возникновения кровоизлияния. Оттенок становится синюшным. Могут увеличиваться суставы ног из-за нарушений лимфотока. Наблюдается боль в мышцах во время попытке опереться. Некроз и гангрена появляются уже на третий день. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной летального исхода или ампутации конечности.
Когда сгусток перекрывает артерию, в течение нескольких часов нога бледнеет и становится более холодной. Отмирание тканей начинается быстрее. Врачебное вмешательство необходимо проводить срочно, чтобы избежать летальности.
4. Дефицит минеральных веществ.
Кальций принимает важное участие в сокращении мышц. Тем не менее, при его дефиците в первую очередь реагирует коленный сустав. В нем начинает появляться дискомфорт, сгибание сопровождается хрустом. При снижении количества кальция в организме уменьшается плотность хряща. Если у пациента длительное время болят колени, требуется обратиться к травматологу для выявления причин.
5. Травма мениска.
Является свойственным спортсменам и людям, практикующим регулярные тренировки. Если происходит воздействие на коленный сустав, истончается хрящ, который его амортизирует. Такая травма вызывает боль икроножных мышц.
На что нужно обратить внимание?
Нужно обращаться к врачу, если боль в мышцах сохраняется в течение нескольких дней. Следует уделить внимание боли в ноге, если она сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры;
- напряженность мышц;
- изменение оттенка кожи;
- резкое формирование отека;
- острая боль.
Проявление этих признаков может быть индикатором неотложных состояний, требующих врачебного вмешательства.
Методы лечения
Устранение боли в мышцах может проводиться только после определения ее причины. В зависимости от нее уже назначается терапия.
1. Варикоз. Лечение направлено на укрепление стенок сосудов, восстановление лимфотока. Применяются гели и мази местного действия с экстрактами конского каштана или пиявки. Перорально: препараты рутина и аскорбиновой кислоты (Аскорутин).
2. Защемление нервного корешка. Лечение помогает укрепить мышцы спины, восстановить межпозвоночные диски. Используется магнитотерапия, электрическая стимуляция. Хондропротекторы наружного нанесения обладают обезболивающим эффектом, а для приема внутрь – способствуют быстрому росту хрящевой ткани. Дополнительно корректируется рацион питания, в котором повышается количество белковой пищи.
3. Тромбоз. Назначаются средства для разжижения крови – Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил. Дополнительно может потребоваться прием Аскорутина.
4. Дефицит минеральных веществ восполняется обогащением рациона молочными продуктами, свежими овощами.
5. Травма мениска. Терапия включает в себя использование специальной повязки, поддерживающей коленный сустав. Назначаются тренировки с элементами лечебной физкультуры и применение хондропротекторов для ускорения восстановления хрящевой ткани. Проводится коррекция рациона с добавлением большого количества белка.
Соблюдение врачебных рекомендаций, регулярные тренировки, коррекция рациона, прием витаминных комплексов помогают эффективно осуществить лечение. Поэтому, если длительно болят колени, следует обратиться к квалифицированному врачу.
Голень является частью ноги от колена до пятки. Боли в этой области могут быть из-за травм в мышцах, сухожилиях, связках, сосудах или надкостницы. Поэтому люди, могут очень часто жаловаться, что болит под коленом спереди. Болезненные ощущения могут появляться однократно после избыточных физических нагрузок или же из-за нехватки микроэлементов. Давайте подробнее рассмотрим, почему болит кость ниже колена, к какому врачу следует обратиться за консультацией, чтобы он назначил правильное и эффективное лечение.
Кость ниже колена может болеть из-за следующих факторов:
- Из-за поражения мышц ноги. Благодаря чрезмерной усердной нагрузке возникают мышечные боли и сильнейшие судороги;
- Кость может начать болеть из-за . Разрывы связок нуждаются в длительном лечении;
- Кости в колене могут болеть из-за артритов, артрозов, воспалений коленных менисков. Боли внизу колена могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях или о травме ноги;
- Кости на ногах могут болеть из-за нарушения водно-солевого баланса в организме, воспалившегося подкожного жирового слоя, радикулита или же беременности.
Кость ниже колена может начать болеть из-за сильного ушиба, который произошел во время выполнения спортивных нагрузок при столкновении ноги с твердыми предметами. В данной ситуации начинает сильно болеть колено спереди, появляется отек и синяки, которые могут дать о себе знать даже через пару дней после травмы.
Острую боль ниже колена вызывают следующие повреждения:
- Повреждаются сухожилия, которые соединяют кость и мышцы;
- Сухожилия могут быть эластичными, но одновременно не могут подвергаться сильным и длительным растяжениям;
- Из-за высоких физических нагрузок могут порваться мениски – амортизирующие подушечки;
- Боли под коленом могут возникнуть из-за , находящейся в области колена;
- Также может произойти , из-за чего ощущается боль;
- Также коленная кость может отслоиться, что провоцирует развитие сильной боли.
Кость ниже колена спереди может болеть из-за ожирения. В таком случае первой задачей должна быть потеря лишнего веса, а затем диагностика и назначение лечения самой боли.
Кость спереди колена может также болеть из-за , которая может образоваться вследствие артрита. Если боль именно такого происхождения, важно первым делом вылечить артрит.
Коленный сустав может начать болеть из-за или ущемления нервов. Чтобы решить данную проблему важно комплексно пролечится согласно рекомендациям остеопата.
Что вызывает боли под коленками спереди
Кость ниже колена спереди может болеть:
- Из-за слабости медиальной головки разгибателя, которая давит на коленную чашечку и не дает ей правильно двигаться. Если данное явление превращается в хроническую форму, коленная чашечка размягчается и деформируется;
- Из-за постоянной ротации голени надколенник смещается. Особенно такое явление часто можно встретить у спортсменов;
- Болевые ощущения под коленом спереди могут указывать на наличие такого заболевания, как тендинит, который дает о себе знать во время физических нагрузок или подъема (спуска) по ступенькам. Подробнее про читайте в отдельном материале.
Боль под коленом у детей
У ребенка из-за детской травмы, или из-за сосудистых нарушений. Очень часто на болезненные ощущения в ногах жалуются подростки, так как в этом возрасте костная система развивается очень быстро. Коленки у детишек начинают страдать из-за нехватки кровоснабжения. Такие симптомы могут пройти самостоятельно через некоторое время, когда ребенок немного подрастет, другими словами, когда он перерастет болезнь.
Область под коленом у детей может начать болеть из-за ревматизма или спондилоартрита. При данных заболеваниях болят и отекают суставы, иногда повышается температура. Патологию в кости можно обнаружить, сделав рентгеновские снимки. Лечение назначают такие врачи как ревматолог, ортопед или терапевт.
Дети должны находиться под постоянным диспансерным контролем, соблюдать специальную диету и принимать определенные противовоспалительные препараты.
Кто занимается лечением болей в кости ниже колена
Если боль в кости, ниже колена в передней его части возникала из-за такого заболевания, как артроз, рекомендуется вначале обратиться к врачу терапевту, затем к ревматологу и хирургу.
Лечение болей в коленных костях осуществляется также травматологом, артрологом, ортопедом, физиотерапевтом, мануальным терапевтом, массажистом или же инструктором по лечебной физкультуре.
Лечить, консультировать и вести контроль лечения могут сразу пару узкоспециализированных специалистов. Кроме посещения вышеописанных врачей рекомендуется полностью пройти медицинский осмотр, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.
Чтобы диагностировать причину появления болей в передней части коленной кости нужно пройти комплексное обследование, которое состоит из УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии и других исследований. Если доктор подозревает наличие проблем в сосудах ног, дополнительно нужно провести ЦДС сосудов, контрастную ангиографию, а также радионуклидную диагностику.
Как проводится лечение болей в передней части кости ниже колена
В зависимости от тяжести и причины развития болей в кости спереди ниже колена, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Терапию проводят с помощью медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры или других эффективных и лечебных методов.
В очень запущенных ситуациях, чтобы справиться с болью кости ниже колена нужно прибегнуть к оперативному вмешательству.
Боли в области ниже колен можно убрать с помощью теплых ванн, обтирания ножек кусочками льда, которые заворачиваются в ткань. Льдом рекомендуется протирать область голеней, икр, лодыжек, щиколоток и ступней.
Так как кости и суставы могут начать болеть из-за чрезмерного веса, рекомендуется скорректировать меню, чтобы привести в норму массу тела. Если при большом весе вы не в силах самостоятельно победить ожирение – важно обратится к врачу диетологу.
Народная медицина против болей в коленных костях
Лечение болей в кости ниже колена с помощью народной медицины можно выполнять следующим образом:
- Уменьшить боль поможет каштановая настойка. Чтобы ее приготовить 50 грамм каштанов залейте 500 миллилитрами водки. Смесь вылейте в стеклянную тару, которую нужно хранить в темном месте на протяжении одного месяца. Спустя время готовой каштановой настойкой обрабатываются ноги в больных местах. Также такую настойку можно пить. Рекомендуется 30 капелек настойки разводить со столовой ложкой воды. Употреблять дважды в день;
- Больную кость на ноге смажьте с помощью натурального пчелиного меда. Затем колено оберните тканью. Чтобы компресс держался, сверху наложите эластичный бинт. Процедура проводится перед сном, а сутра компресс снимается, а сама нога моется водой. Чудодейственный мед снимет болевые ощущения, тяжесть, отек под коленом (и не только в этой зоне), а также окажет антисептическое воздействие.
Лечим боль в кости ниже колена правильно
Боли в колене нужно лечить исходя из тяжести его повреждения. При интенсивной и сильной боли первым делом нужно купировать боль, зафиксировать колено и доставить больного в больницу.
Если боль в кости, ниже колена спереди не очень сильная можно проводить следующее лечение:
- Нужно снять воспалительный процесс и отечность в кости. С этой целью рекомендуется делать холодные компрессы, фиксировать сустав. Также можно пить препараты, снимающие воспаления – Ибупрофен или Диклофенак. Если боль вызывается инфекцией, доктор может назначить пить антибиотики;
- Укрепить мышцы и восстановить стабильность коленного сустава можно физиотерапевтическими процедурами;
- Полезно выполнять лечебную физкультуру, которая поддерживает определенную группу мышц в тонусе, чтобы не допустить развитие атрофии;
- Также специалист обязан разработать специальный комплекс реабилитации, согласно которому рекомендуется выполнять специальные упражнения.
При серьезных травмах боль лечится хирургическими способами.
Если своевременно обнаружить причину возникновения болей в кости, ниже колена и начать правильное лечение можно полностью решить проблему.
Профилактические меры боли под коленом
Спортсмены в обязательном порядке должны включать в свой рацион питания продукты, которые укрепляют связки и хрящевую ткань. Полезно правильно питаться, а также следить за своим весом, чтобы не допустить развитие ожирения.
Если вы уже прошли, лечение болей в кости, ниже колена, важно разрабатывать сустав, фиксировать колено эластичным бинтом, принимать специальные лекарственные средства, которые укрепляют сосуды, связки, сухожилия и костную ткань.
Профилактика болей под коленом:
- Спортсменам рекомендуется надевать специальные защитные наколенники, крестовидные повязки или танкетки;
- Если человек выполняет однообразные движения ног, рекомендуется регулярно выполнять разминку ножек, делать перерывы в работе;
- При ушибе колена, его нужно зафиксировать и ограничить двигательную активность ноги. Иногда достаточно трех дней, чтобы колено полностью перестало болеть и восстановить;
- Старайтесь не переохлаждаться;
- Если ваша работа вынуждает вас много сидеть, следите за тем, как вы сидите. Не следует сгибать колени, перекрещивать ноги, класть ногу на ногу.
Теперь вы знаете, почему возникает боль в кости ниже колена спереди. К какому врачу нужно обращаться в таком случае, какое нужно пройти лечение и что делать в дальнейшем, чтобы укрепить суставы.
Жаловать в основном лишь пожилые люди. В наше же время заболевания молодеют и уже не редкость, когда болит нога от колена до ступни у ребенка. Часто на такие проблемы жалуются и молодые люди.
Возможные причины болей
Если вы чувствуете дискомфорт в ногах, то не спешите принимать обезболивающие средства, которые способны заглушить проявление проблемы. Ведь они не способны устранить ее. Если вы не хотите, чтобы чувство дискомфорта стало вашим вечным спутником, при возникновении любых беспокойств лучше сходить к специалисту.
Ведь если у вас болит нога от колена до ступни, то причины могут быть следующими:
Травма. Нередко ноющей болью сопровождаются трещины, истончение костей, расслоение тканей.
Повреждение сухожилий, их разрывы или растяжения.
Воспалительные процессы. Они могут поразить как связки, так и синовиальные сумки или мышцы.
Гиподинамия. Отсутствие активности приводит к определенным нарушениям, которые сопровождаются набором веса. Суставы и мышцы ног оказываются к этому не готовы.
Закупорка артерий, варикозное расширение вен. В таких случаях появляется сжимающая боль в области икроножных мышц. Атеросклероз сопровождается неприятными ощущениями в голенях, которые усиливаются при ходьбе.
Повреждения коленных чашечек или кисты.
Плоскостопие, некоторые заболевания позвоночника. Эти проблемы приводят к неправильному распределению нагрузки на ноги и, как следствие, появляется чувство боли.
Тактика действий
Чтобы понять, что надо делать, когда болит нога от колена до ступни, важно правильно установить диагноз. Только в таком случае врач сможет назначить лечение, которое не только устранит последствия болезни в виде неприятных ощущений, но и сможет справиться с причиной ее появления.
Часто дискомфорт возникает в результате длительных нагрузок. Проблемы проявляются как незначительные боли во время ходьбы. Пациенты склонны недооценивать их, ведь они не знают, что в большинстве случаев любой дискомфорт свидетельствует о начавшемся воспалении.
Также одними из наиболее распространенных причин того, что болит нога от колена до ступни, являются проблемы с позвоночником. Неприятные ощущения усиливаются из-за сдавливания нервных корешков. Это может быть при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе.
Как правило, боль не локализуется в какой-то одной точке, она распространяется на ширину до 15 см. А это является свидетельством обширного поражения мышечных структур ноги. Кстати, было установлено, что курильщики жалуются чаще на то, что болят ноги, ступни, колени. Для установки точного диагноза мало посетить одного хирурга или остеопата, иногда установить причину боли может невролог или флеболог. Также необходимо проверить сердце, работу сосудов.
Атеросклероз конечностей
Если вы ощущаете чувство сдавливания в ногах, то терпеть и ждать, когда неприятные ощущения пропадут, нельзя. Ведь со временем начинаются сильные боли, которые даже не дают возможности полноценно перемещаться. Заболевание характеризуется ухудшением кровотока в артериях. Чаще всего атеросклероз возникает у курильщиков, людей, страдающих от сахарного диабета, артериальной гипертонии. Имеет значение и наследственность.
Определить заболевание может обычная о нем судят по уровню холестерина. Помимо болевых ощущений насторожить должны судороги, которые возникают при физической нагрузке.
Лечение атеросклероза
На первых стадиях развития заболевания симптомы проявляются лишь при спазмах сосудов. Но со временем и в расслабленном состоянии люди ощущают, что болит нога от колена до ступни.
Лечение может включать капельницы с препаратом «Иломедин», «Актовегин», также рекомендуют средства «Кардиомагнил», «Вазилип». Врачи при таком заболевании советуют начать больше двигаться. Если приступ боли возник при ходьбе, то необходимо пождать, пока он пройдет, а потом продолжить идти, но в более медленном темпе. Важно соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина, отказаться от жирного мяса, желтков яиц, колбас, копченостей. Употреблять желательно неочищенное и нерафинированное растительное масло. Оно способствует «рассасыванию» уже имеющихся атеросклеротических бляшек.
Если у вас из-за атеросклероза болит нога от колена до ступни, чем лечить должен решать лишь специалист. Он может назначить секвестранты желчных кислот - они предназначены для нормализации уровня холестерина. Это могут быть препараты «Кванталан», «Квестран», «Колестид». Также могут быть назначены средства «Зокор», «Липостат», «Холетар». При сахарном диабете назначаются фибрататы - препараты «Клофибрат», «Безафибрат». Они снижают в крови уровень триглицеридов.
Если медикаментозные методы не помогают, то на помощь придут хирурги.
Варикозное расширение вен
Нередко причиной болей в области голени является тромбоз сосудов. Сгустки крови в венах приводят к застойным явлениям и перерастяжению стенок сосудов. В таких случаях болит нога от колена до ступни постоянно. Дискомфорт усиливается к вечеру после нагрузок. Боль при этом носит ноющий характер.
Это состояние достаточно опасно, ведь сгустки могут мигрировать. Они могут переместиться в артерии легких или мозга. Это может стать причиной инсультов или тромбоэмболий легочных артерий.
Методы лечения варикоза
Даже при появлении начальных стадий заболевания оставлять его без внимания нельзя. Если у вас есть генетическая предрасположенность к развитию болезни, то обследование у флеболога необходимо проводить раз в 2 года. При этом обязательным является ультразвуковое обследование вен.
Важно не забывать о необходимости компрессионной терапии. Под действием сдавливания уменьшается диаметр вен, может пройти рефлюкс, возрасти скорость движения крови. Также применяются медикаменты, которые повышают тонус вен, улучшают проницаемость капилляров. Это могут быть такие средства, как «Рутин», «Венарус», «Эндотелон», «Эскузан», «Вазобрал», «Гливенол» и аналогичные.
Основное лечение заключается в проведении флебэктомии. Это операция, во время которой удаляются проблемные вены. Также возможно проведение лазерной коагуляции. С помощью этого малоинвазивного метода можно избавиться от проблем без разрезов. Нахождение в стационаре не требуется.
Также без разрезов лечение могут проводить с помощью радиочастотной коагуляции. Этот метод позволяет без оперативного вмешательства устранить рефлюкс в малых или больших подкожных венах. Процедура выполняется под местным обезболиванием с ультразвуковым контролем процесса.
Одним из современных методов является склеротерапия. Это склеивание вен с помощью специального препарата, который вводится в вену.
Воспалительные процессы
В результате повышенных нагрузок на ноги и сочетания ряда неблагоприятных факторов, человек может столкнуться с тем, что болит нога от колена до стопы при ходьбе, беге и даже в состоянии покоя. Это может быть вызвано артритом, бурситом, тендитом, остеомиелитом, фасциитом. Каждое из заболеваний может привести даже к ограничению подвижности человека.
Диагностировать и подобрать схему лечения может лишь специалист. Указанные заболевания сопровождаются болями, отеками, иногда пораженные места краснеют, появляется местная гипертермия.
Лечение воспалительных процессов
Прежде чем приступать к лечению болезненных ощущений в суставах, которые становятся причиной того, что дискомфорт распространяется на ногу от стопы и до колена, важно установить истинную проблему.
Чаще отек, возникший в результате бурсита, может распространяться на вызывая боль и ощущение тяжести. Установить диагноз можно при визуальном осмотре по выпирающей округлой припухлости. Подтверждается он по УЗИ. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства, например, препарат «Ибупрофен» или «Кодеин».
Различные артриты, которые поражают сустав, также могут стать причиной того, что болит нога от колена до ступни. Что делать в этой ситуации необходимо разбираться со специалистом. Ведь дискомфорт, как правило, возникает сразу в двух ногах. Для лечения часто используют те же обезболивающие и противовоспалительные препараты. Высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры, восстановление хрящей с помощью лазера и HILT-терапии.
Травмы и перенапряжения
Любые перегрузки суставов и мышц ног, их чрезмерное растяжение, а тем более удары, не всегда проходят бесследно. Различные повреждения нередко осложняются началом воспалительных процессов. Если у вас после нагрузки, а тем более травмы болит нога от колена до стопы, чем лечить не выбирайте самостоятельно. Заглушив на какой-то период ноющие ощущения, впоследствии можно столкнуться с более серьезными проблемами.
Поражения мышц характеризуются тем, что вначале боль локализируется на внутренней стороне голени, немного выше лодыжки. При попытке повернуть стопу или встать на цыпочки, она усиливается. При растяжении мышц, голень кажется отяжелевшей, вздувшейся. При прощупывании отмечается выраженная болезненность, она усиливается при движениях. Ощущения обычно возникают после чрезмерной нагрузки, часто они появляются лишь через 12, а то и 24 часа.
Если же вы при напряжении мышц почувствовали резкую боль, локализующуюся в задней части голени, похожую на сильный удар, то можно предположить разрыв мышц. При этом от них частично, а иногда и полностью отделяется сухожилие.
Также боль может возникнуть из-за воспаления связок, и других проблем. Она может возникнуть и в результате перелома Каждое из состояний требует консультации с хирургом и выбора индивидуальной схемы лечения.
Тактика действий при механических повреждениях
Если вы растянули связки, или перенапрягли мышцы, то необходимо сходить к врачу. Только он способен определить истинную причину проблем. Так, при ушибах часто достаточно приложить холод и туго перебинтовать пораженное место.
При или разрыве мышц важно обездвижить пациента. Часто на голень накладывают гипсовую повязку. Также это является обязательным при переломе. В этом случае пациенту запрещают подниматься на ноги. Медикаментозное лечение заключается в приеме обезболивающих средств. Может быть назначен препарат «Парацетамол», «Ибупрофен».
Если повреждено ахиллово сухожилие, то обездвиживают два сустава - голеностопный и коленный. Наступать на поврежденную ногу запрещается.
Очень часто обращение за медицинской помощью к врачам разных специальностей связано с заболеваниями, при которых болят ноги от колена до ступни. Такая жалоба не может быть расценена однозначно, так как причин для ее появления более, чем достаточно. Их описание и ценные советы в отношении выбора правильной лечебной тактики приведены в данной статье.
Чем могут быть обусловлены боли в ногах
Основные причины возникновения болей в ногах ниже уровня коленного сустава приведены в таблице.
| Анатомические структуры, являющиеся источником боли | Вид патологических изменений | Перечень заболеваний |
| Мягкие ткани (кожа, фасции, мышцы, подкожная жировая клетчатка) | Воспаление |
|
| Травматическое поражение |
|
|
| Плотные соединительнотканные образования (сухожилия, связки) | Воспаление |
|
| Травма | Растяжения и разрывы сухожильно-связочных комплексов | |
| Костно-суставные структуры | Воспаление | Поражение коленного сустава при:
|
| Травма |
|
|
| Венозные сосуды | Расширение, воспаление, тромбообразование |
|
| Артериальные сосуды | Уменьшение сосудистого просвета, образование тромбов |
|
| Лимфатические сосуды | Застой лимфы | Лимфостаз или слоновость на фоне:
|
| Нервные структуры | Раздражение нервов |
|
| Сочетанное поражение нескольких анатомических образований | Носят разнообразный характер |
|
Важно помнить! Одной из частых причин болей в голенях являются перенесенные оперативные вмешательства на артериях, венах, костях нижних конечностей и позвоночнике. Поврежденные структуры, несмотря на восстановление целостности, становятся источником периодических болей!
Переутомление и слабость мышц голеней являются частыми причинами боли в ногах
Основы дифференцированного подхода к выяснению наиболее вероятной причины боли
Для того чтобы определиться, почему именно болят голени, нужно руководствоваться такими правилами:
- Обязательно детализировать все характеристики болевого синдрома: когда возникает, сколько продолжатся, где именно локализована боль, ее характер, при каких условиях уменьшается.
- Учет анамнестических данных: возраст, пол, сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции.
- Полноценный осмотр. Осматриваться должны не только болевые зоны. Комплексная оценка всех жизненно важных показателей организма (температура, цвет кожи, характеристики пульса, артериальное давление, пальпация живота и лимфатических узлов и т.д.).
- Оценка результатов дополнительных методов исследования: клинических анализов крови и мочи, рентгенографии, ультразвукового исследования и др.
- Динамическое наблюдение за болевым синдромом. Очень часто нельзя правильно определить причины острых болей в ногах при первичном осмотре. Даже кратковременное наблюдение за пациентом наталкивают на мысль о правильном диагнозе.
Важно помнить! Наличие стойких болей в голенях, особенно в сочетании с любыми другими жалобами, является поводом незамедлительного обращения к специалистам. Под маской, на первый взгляд, привычных безобидных симптомов часто скрываются серьезные заболевания, которые не сразу могут быть распознаны даже профессионалами!
Болевой синдром при поражении мягких тканей голеней
Натолкнуть на мысль о том, что причиной болезненности ноги являются патологические изменения мягкотканных структур голени (кожа, мышцы, фасции сухожилия), могут такие симптомы:
- При миозите и тендовагините ноги болят в проекции определенной мышцы или мышечного комплекса одной из конечностей. Боль усиливается при пальпации и физическом напряжении голени. Часто определяется повышение мышечного тонуса в виде плотного тяжа.
- Наличие покраснения кожи с локальным отеком голени говорит о воспалительно-нагноительных изменениях в мягких тканях. Если они сочетаются с повышением температуры тела и пульсирующей болью покрасневшего участка, усиливающейся при пальпации и ходьбе, причина становится очевидной. Это могут быть абсцесс, флегмона, карбункул, нагноенная гематома.
- Распространенное покраснение кожи в сочетании с выраженным циркулярным отеком ноги ниже колена и стопы, резкой гипертермией до высоких цифр (39˚С-40˚С) характерно для двух заболеваний: рожистого воспаления и фасциита.
- Наличие травм на протяжении недели до момента появления боли в ноге должно быть поводом для исключения посттравматических гематом, растяжения-разрыва связок, мышц и сухожилий.
Для диагностики всех этих заболеваний нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу или хирургу. Лечение включает в себя создание функционального покоя пораженной конечности (гипсовая повязка, ортез, эластическое бинтование), противовоспалительные препараты, тепловые компрессы, физиотерапевтические процедуры. При инфекционно-нагноительных процессах назначаются антибиотики.
Длительное существование варикозной болезни приводит к постоянному прогрессированию венозной недостаточности, появлению трофических расстройств кожи и усилению боли в ногах
Боли в голени при заболеваниях коленного сустава
Частой причиной дискуссий между хирургами и ортопедами-травматологами становятся боли в области коленного сустава и ниже него. При таких заболеваниях, как артрозо-артрит и острый синовиальный разрыв в задних сумках колена происходит скопление большого количества жидкости. Возможно формирование кисты Бейкера. На этом фоне происходит выраженное растяжение мягких тканей, которые их покрывают. В первую очередь, это мышцы задней группы голени. Поэтому пациенты могут жаловаться, что при ходьбе эта область сильно болит. Боли сочетаются с небольшим локальным отеком, мышечным напряжением и невозможностью полностью согнуть ногу в колене из-за ощущения инородного тела в подколенной области.
Вторым по частоте заболеванием является препателярный бурсит. Характеризуется выраженной болезненностью по передней поверхности верхней трети голени и надколенника. Всегда сочетается с покраснением и отечностью кожи в этой зоне. Возможно повышение температуры тела при нагноении бурсита.
Боли при патологии лимфо-венозной системы нижних конечностей
Натолкнуть на мысль о том, что боли в ногах от колен до ступней связаны с проблемами венозного кровообращения, могут такие симптомы:
- наличие варикозно трансформированных поверхностных вен;
- появление сосудистых звездочек;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки (потемнение, язвы, уплотнение, пигментные пятна);
- отек голеней и стоп;
- покраснение кожи по внутренней поверхности бедра и голени в проекции хода большой подкожной вены.
При всех видах этой патологии боль редко носит интенсивный характер. Большинство больных жалуются на тяжесть в ногах, усиливающуюся к вечеру, возможны интенсивные болевые ощущения по ходу расширенных вен. Исключение составляют больные с декомпенсированной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. Пораженные области у них болят очень сильно.
При лимфостазе боли умеренные, сочетаются с выраженным плотным отеком голеней и тыльной поверхности стопы. Второй компонент является специфическим признаком лимфатической природы отека.
Боли при поражении артериальных сосудов ног и периферических нервов
Специфический симптом окклюзионного поражения артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота. Это значит, что человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден останавливаться из-за того, что сильно болит голень. Если боли возникают в ночное время в состоянии покоя и сочетаются с бледностью, похолоданием кожи стоп, потемнением пальцев, это однозначно говорит о тяжелых нарушениях проходимости артерий. Такие пациенты нуждаются в неотложной консультации сосудистого хирурга.
Боль при поражении структур периферической нервной системы всегда носит острый интенсивный характер. Очень часто она четко локализована в виде полосы по ходу периферического нерва и носит характер прострела. Если поражен спинной мозг, возникают периферические параличи ступни или всей нижней конечности, ослабление мышечной силы.
Неспецифические боли
Мышцы и кости голеней испытывают громаднейшую нагрузку. Поэтому они часто болят или ноют при любых изменениях в организме. К таким физиологическим состояниям относится беременность, быстрая прибавка массы тела, физическое переутомление в результате непривычных нагрузок, периоды активного роста у детей. Патологическими состояниями могут быть: остеопороз различного происхождения, обменные нарушения в организме, инфильтрация костной ткани незрелыми лейкоцитами при лейкозе, плоскостопие и искривления позвоночника. Во всех этих случаях боль умеренная, усиливается на фоне длительного пребывания на ногах и уменьшается после отдыха.
Важно помнить! Боль в ногах – неспецифический симптом, который может быть сигналом как патологических, так и физиологических изменений в организме!
Патология нижних конечностей относится к наиболее распространенным проблемам опорно-двигательного аппарата. Многие пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на ноющие боли ниже колен, хотят узнать причины такого состояния и действенные методики лечения. Люди зачастую обеспокоены не только самой болью, как симптомом, но и теми последствиями, которые могут скрываться за неприятными ощущениями. Это целиком оправдано, поскольку прогрессирование многих заболеваний часто приводит к резкому ограничению двигательной активности и возможности вести привычный образ жизни.
Если пациент жалуется на то, что ноют ноги от колена до ступни по ночам, для врача это должно стать сигналом к углубленному опросу с целью выяснения причины такого состояния. Ведь зачастую подобный симптом становится проявлением не только патологии костно-суставной системы. Определение провоцирующих факторов и сопутствующих состояний поможет выявить причины болевого синдрома. Наиболее часто ноги болят при таких заболеваниях:
- Травмы (ушибы, переломы костей голени, растяжения мышц и связок).
- Сосудистая патология (атеросклероз, тромбозы, тромобофлебит, варикозная болезнь).
- Нейропатии (при сахарном диабете, алкоголизме, почечной недостаточности).
- Артриты и остеоартроз.
- Системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
- Остеопороз.
- Воспаление мышц (миозит) или костей (остеомиелит).
- Остеохондроз с люмбоишиалгией.
- Фибромиалгия.
- Дефицит некоторых микроэлементов (кальция, магния, калия).
- Опухолевые заболевания мягких тканей и костей.
- Мышечный спазм на фоне физического переутомления.
Большое разнообразие факторов развития боли в ногах ниже колена ставит перед врачом важную задачу дифференциальной диагностики возможных заболеваний. У пациентов нередко может наблюдаться сочетание нескольких причин, а поэтому выделить главную из них порой бывает достаточно сложно.
Если болят ноги ниже колен, то прежде всего необходимо установить, почему возникает такой симптом, а только потом планировать лечебные мероприятия.
Симптомы
Для каждого заболевания из перечисленных выше характерны свои проявления, которые будут сочетаться с болевым синдромом в ногах. При многих из них неприятные ощущения будут возникать или сохраняться даже ночью, что делает болезнь труднопереносимой для пациента. Нарушение сна может провоцировать другие проявления со стороны психоэмоциональной сферы, на которые также необходимо обращать внимание при клиническом обследовании. Это может стать причиной таких симптомов:
- Усталость и сонливость.
- Раздражительность.
- Эмоциональная лабильность (смена настроения).
- Депрессия.
- Головная боль.
Однако, при некоторых заболеваниях, особенно с поражением нервной системы, такие признаки могут иметь несколько иное происхождение. В любом случае для правильной диагностики необходимо рассмотреть схожесть и отличие симптоматики наиболее распространенных болезней, при которых можно наблюдать боли в ногах.
При первых же симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу. Только он сможет установить, почему болят ноги и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.
Травмы
Сначала необходимо исключить такую причину, как травма мягких тканей или костей. Особенно часто это может наблюдаться у спортсменов, подростков или просто активных людей. Однако, патологические переломы характерны и для лиц пожилого возраста, у которых выявляется остеопороз.
При ушибах наблюдается отечность тканей голени или ступни, на коже заметны ссадины или гематомы. Во время пальпации отмечается болезненность. Если диагностирован перелом со смещением, можно услышать крепитацию костных отломков, что провоцирует сильную боль. При этом невозможно встать на поврежденную ногу. Однако в состоянии покоя и ночью болевой синдром имеет тенденцию к уменьшению.
Сосудистая патология
Поражение сосудов является частой причиной боли в нижних конечностях. Это обусловлено острой или хронической закупоркой их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбами, а также спазмированием. Такая патология может наблюдаться как в молодом, так и в пожилом возрасте, сопровождаясь болью в любое время суток, в том числе и ночью.
Артериальные и венозные тромбозы являются острой ситуацией, когда симптомы развиваются быстро и зависят от уровня закупорки сосуда. При этом может наблюдаться как бледность, так и покраснение конечности. Патология артерий влечет за собой снижение или отсутствие пульсации ниже места поражения. При варикозной болезни нижних конечностей пациенты часто ощущают тяжесть в ногах, которая может уменьшаться ночью благодаря улучшению оттока крови в горизонтальном положении. Развивается отечность голени и стопы в конце дня, видны расширенные подкожные вены.
Острые сосудистые нарушения требуют тщательного обследования и быстрых лечебных мероприятий. Промедление в оказании медицинской помощи может привести к утрате конечности.
Нейропатии
Если болят ноги ниже колен – это может быть связано с поражением периферических нервов. Наиболее часто подобное состояние наблюдается при сахарном диабете или интоксикациях (в том числе и алкогольной). При этом будут характерны следующие признаки:
- Тупые, ноющие, монотонные боли, которые сохраняются ночью.
- Болевой синдром упорный и длительный, который плохо поддается лечению.
- Нарушается чувствительность (тактильная, температурная).
- Характерно онемение кожи ступней, зябкость ног.
- Возникают трофические нарушения (выпадение волос, сухость кожи, пигментные пятна).
- Возможны гипотрофии мышц, снижение их силы и рефлексов.
При сахарном диабете часто формируется синдром диабетической стопы, когда нейропатия в сочетании с сосудистыми изменениями может привести к тяжелым нарушениям трофики и даже гангрене ступни.
Диагностика
Чтобы узнать, почему ноги болят даже ночью, необходимо провести детальное обследование пациента с применением дополнительных методов диагностики. В этом помогают лабораторные и инструментальные исследования, выбор которых основан на предварительном заключении врача. В диагностический комплекс могут входить:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимические показатели крови (глюкоза, мочевина, креатинин, коагулограмма, ревмопробы и др.).
- Рентгенография.
- УЗИ сосудов.
- Ангиография.
- Электромиография.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Диагностические методы используются в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями, которые существуют для каждой патологии.
Лечение
Выяснив, почему у пациента болят ноги ниже колена, необходимо немедленно начинать лечение. При острой патологии от своевременности мероприятий в ряде случаев может зависеть возможность сохранения конечности. Если заболевание имеет хроническое течение – это позволит избежать осложнений и прогрессирования патологии. В любом случае лечение должно быть комплексным и индивидуальным, включая такие методы:
- Медикаментозную терапию.
- Физиопроцедуры.
- ЛФК и массаж.
- Операцию.
Выбор лечебной тактики определяется основным заболеванием, а также сопутствующей патологией у пациента. Все методы используются в соответствии с показаниями.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных средств – основа терапии болевого синдрома. В зависимости от этиологического фактора, могут использоваться различные препараты. Наиболее часто назначают такие медикаменты:
- Обезболивающие и противовоспалительные.
- Противоотечные.
- Витамины (группы B и D), микроэлементы (кальций, калий, магний).
- Миорелаксанты.
- Улучшающие микроциркуляцию.
Если у пациента выявлен тромбоз, необходимо применение антикоагулянтов и антиагрегантов, при системных болезнях соединительной ткани – гормонов и цитостатиков, в случае сахарного диабета – инсулина или других сахароснижающих препаратов.
Прием лекарств без назначения врача может привести к нежелательным эффектам и ухудшению состояния.
Физиолечение и ЛФК
Физиотерапия оказывает дополнительный обезболивающий эффект при многих заболеваниях. Она помогает улучшить кровообращение, устранить воспаление и нормализовать нервную трофику тканей. Но необходимо помнить, что процедуры противопоказаны при системных заболеваниях и опухолях. В основном применяются такие методики:
- Электро- и фонофрез лекарств.
- Магнитотерапию.
- Лазерное лечение.
- Волновую терапию.
- Парафино- и грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении патологии костно-суставной системы. Это особенно актуально в реабилитации после травм и терапии артрозо-артритов. Необходимо как можно раньше начинать заниматься гимнастикой, чтобы полностью восстановить движения и предупредить возможные контрактуры. Применение массажных техник позволяет улучшить состояние тканей при нейропатиях, сосудистых нарушениях и остеохондрозе.
Хирургическое вмешательство
Операция становится необходимым компонентом лечения острой сосудистой патологии, последствий тяжелых травм (переломов, разрывов связок и мышц), остеомиелита, выраженного артроза и остеохондроза. При этом восстанавливают анатомические соотношения в тканях и удаляют патологически измененные участки.
При болях ниже колена, которые беспокоят даже ночью, необходимо вовремя обращаться к врачу. Только ранняя диагностика и адекватное лечение избавят пациента от тягостных симптомов.