Каждый год с приходом осенних холодов возникает угроза эпидемии гриппа, поэтому многие родители интересуются методами профилактики этого заболевания, часто влекущего за собой опасные последствия. Прививка от гриппа детям является самой надежной и эффективной профилактикой этого инфекционного заболевания.
Нужно ли делать прививки от гриппа детям и условия проведения процедуры
По словам педиатров и иммунологов, самую большую группу риска составляют дети дошкольного и школьного возраста. Вирус гриппа представляет собой серьезную опасность для неокрепшего детского организма, очень часто заболевание развивается у малышей, недавно перенесших простуду. Вирусная инфекция, прежде всего, оказывает вредное воздействие на нервную, сердечную и дыхательную систему организма малыша, а также сильно подрывает его иммунитет.
Прежде чем принять решение ставить ли ребенку прививку от гриппа, необходимо ознакомиться с механизмом ее действия на детский организм. Сразу после введения вакцины от гриппа детям в организме вырабатываются антитела, которые действуют против вируса. Однако следует знать, что прививка защищает детский организм только от тех вирусов гриппа, которые присутствуют в составе вакцины.
Вакцинация детей от гриппа состоит не из одной инъекции, а из двух. Через месяц после введения первой дозы препарата вводят вторую. Эта особенность иммунизации распространяется на детей, которым вакцинация проводится впервые, а также всем, кому еще нет 9 лет. В остальных случаях повторная прививка не нужна.
По словам медиков, эффективность вакцинации против гриппа детям достигает 90%, если все условия проведения процедуры соблюдались правильно. Должны быть соблюдены такие условия:
- высокое качество вакцины;
- своевременное проведение процедуры, согласно календарю прививок;
- отсутствие противопоказаний;
- возраст ребенка не менее 6 месяцев.
Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку: противопоказания к вакцинации
Если спросить специалистов, делать ли ребенку прививку от гриппа, они настоятельно рекомендуют провести иммунизацию, так как даже в период эпидемии она защищает детский организм от вируса. Существуют такие противопоказания к вакцинации:
- возраст до 6 лет;
- любые заболевания на стадии их обострения;
- если ребенок уже болеет гриппом или простудой;
- повышенная температура тела;
- если с момента болезни ребенка не прошло двух недель;
- аллергические реакции на белок куриного яйца, ведь он входит в большинство вакцин, в том числе и от этой инфекции.
Ребенку сделали прививку от гриппа: полностью ли она защищает от заражения?
Многие родители желают знать, ставить ли ребенку прививку от гриппа одновременно с проведением иммунизации против других заболеваний. Специалисты говорят, что она сочетается со всеми распространенными вакцинами, поэтому не стоит бояться осложнений. Правда, исключением является прививка – БЦЖ, с ней вакцинацию против гриппа совмещать нельзя. Прививая своего ребенка, все родители должны понимать, что если ребенку сделали прививку от гриппа, она полностью не защищает малыша от заражения вирусом. Заразиться инфекцией могут даже привитые дети, однако переносят они заболевание в более легкой форме, не влекущей за собой опасных последствий.
Можно ли делать прививку от гриппа детям, если они уже переболели этим заболеванием? Прививать нужно даже тех малышей, которые переболели, так как существует множество видов вируса гриппа, которые с каждым годом мутируют.
Нужна ли ребенку прививка от гриппа: «за» и «против»
Как и любая другая вакцинация, имеет свои за и против прививка от гриппа детям, с этими плюсами и минусами иммунизации родители стараются ознакомиться до проведения процедуры. Если родители сомневаются, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку, обычно после ознакомления со всеми положительными и отрицательными сторонами этого метода иммунизации, они принимают для себя решение, прививать малыша или нет.
Согласно статистике именно малыши, начиная от полугодовалого возраста, в 3, 5 раза чаще заражаются вирусом. Кроме того, у детей в возрасте с 6 месяцев до 2 лет чаще всего развиваются опасные осложнения на фоне этой инфекции, которая приводит к нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы. В 40 % случаев вирус вызывает такое осложнение, как отит, который приводит к частичной или полной глухоте.
Привитые дети редко болеют этим заболеванием, после вакцинации у них вырабатывается стойкий иммунитет против многих вирусов гриппа, а если они и болеют, то переносят заболевание в легкой форме без каких-либо осложнений. Многие родители сомневаются, нужно ли делать прививку от гриппа детям, и в результате отказываются от вакцинации, подвергая своего ребенка серьезной угрозе. В большинстве случаев взрослые подписывают отказ от иммунизации из-за страха развития побочных явлений после введения в детский организм противогриппозных препаратов. Однако, это опасение неоправданно, так как возникновение побочных реакций при использовании высококачественных вакцин третьего поколения, таких как Инфлювак, Гриппол, Агриппал, сводится к минимуму. Доказательством безопасности этих препаратов являются показания к их применению – они рекомендованы младенцам и беременным женщинам.
Температура у ребенка после прививки от гриппа и другие осложнения у детей
Высказывания против прививки все чаще звучат от людей, у детей которых после вакцинации наблюдались некоторые осложнения. Как правило, это незначительное повышение температуры после прививки от гриппа детям, при этом показатели градусника обычно не превышают 37, 5 градусов. Если температура выше, следует дать детское жаропонижающее средство.
После прививки от гриппа ребенок может быть капризным, вялым и раздражительным. Такое состояние обычно не наблюдается более 2 дней и проходит самостоятельно. Если же температура тела не приходит в норму в течение 3 дней даже под действием жаропонижающих средств, малыша беспокоит озноб, слабость, следует посетить кабинет врача или вызвать специалиста на дом. Могут наблюдаться и местные реакции на прививку – в месте инъекции возникает покраснение и незначительная припухлость.
Ознакомившись со всеми плюсами и минусами вакцинации, родители самостоятельно решат, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку или все же лучше использовать другие методы профилактики заболевания.
Какую прививку делают от гриппа детям: виды вакцин
Взрослые, принявшие решение прививать своих детей, интересуются, какую прививку делают от гриппа детям, чтобы защитить их от этого опасного заболевания. Минздравом Российской Федерации зарегистрировано одиннадцать противогриппозных вакцин. Это такие препараты, как Гриппол, Инфлювак, Агриппал, Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак. Это вакцины импортного производства, для иммунизации применяются еще пять отечественных препаратов. Непостоянство антигенов вируса делает необходимым периодически обновлять штаммы, из которых готовится вакцина. Чем они будут новее и свежее, тем выше защита против заболевания.
Вакцина против гриппа для детей может представлять собой ослабленные живые вирусы или препараты с мертвыми вирусами возбудителя – инактивированные. Чаще всего используется вторая разновидность препарата, при этом инактивированные вакцины бывают таких видов:
- цельновирионные – содержат в себе целые вирусы;
- расщепленные, или сплит-вакцины – из препарата удалены все белки, что сокращает вероятность развития побочных явлений;
- субъединичные – при разработке препарата используются только поверхностные белки, необходимые для формирования крепкого иммунитета против вируса гриппа.
Если обратиться к результатам последних научных исследований, то очевидным становится тот факт, что инактивированные противогриппозные вакцины хорошо переносятся детьми. Они практически не вызывают побочных явлений, при этом обладают высокой эпидемиологической эффективностью.
Ученые настоятельно рекомендуют использовать вакцины с разными штаммами. По их словам, ежегодно прививаться препаратом с одним и тем же составом нецелесообразно. Родители могут самостоятельно принять решение, какой именно противогриппозной вакциной будут прививать их ребенка. На выбор им предоставляется несколько препаратов импортного или отечественного производства.
Когда делать прививку от гриппа детям до года
Следует знать, когда делать прививку от гриппа детям, чтобы у них успел выработаться иммунитет. Существует несколько схем вакцинации против вируса гриппа, но на сегодня наиболее эффективной учеными всего мира признана ежегодная иммунизация детского организма. Оптимальное – октябрь-ноябрь, незадолго до начала эпидемии. Известно, что наиболее активными вирусы гриппа являются в период с декабря по март, поэтому защитные свойства иммунной системы успеют сформироваться к этому времени.
В большинстве случаев вакцина вводится методом инъекции, однако есть альтернативный способ – введение препарата через слизистую оболочку носа. Эта методика вакцинации детей сокращает риск возникновения нежелательных последствий, при этом формируется крепкий местный иммунитет. Однако такой метод вакцинации подходит только для единичных случаев иммунизации. Прививка от гриппа детям до года вводится внутримышечно или глубоко подкожно в переднюю верхнюю часть бедра, подросткам – в дельтовидную мышцу плеча.
Иммунизация детей против гриппа методом введения в организм вакцины проводится не ранее 6-месячного возраста. Согласно календарю прививок, вакцинация осуществляется до трех лет, именно дети этой возрастной категории составляют основную группу риска развития опасного заболевания. Особенно не стоит сомневаться, нужна ли ребенку прививка от гриппа, если он подвержен частым простудным заболеваниям или посещает .
Вакцинация детей от свиного гриппа: как вводится прививка
Несколько лет подряд для детей и взрослых серьезную опасность собой представляет вирус свиного гриппа A/H1N1. Прививка от свиного гриппа детям вводится не внутримышечно, а интраназально – методом впрыскивания препарата в носовые ходы. Иммунитет против свиного гриппа вырабатывается на один год, поэтому с целью защиты организма от этой опасной инфекции иммунизация должна проводиться ежегодно. Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй процедурой – десять дней.
Вакцинация детей от свиного гриппа считается самой эффективной и надежной профилактикой против инфекции, влекущей за собой множество серьезных последствий. Однако следует знать, что введение вакцины в ослабленный детский организм может вызвать легкую форму этого инфекционного заболевания, особенно если используется вакцина с живыми вирусами гриппа.
Статья прочитана 5 648 раз(a).
В осенне-зимний период у детей наиболее часто наблюдается грипп. Он представляет собой заразное респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и развивается практически у всех людей, в чьи дыхательные пути попал. Дети особенно подвержены вирусу гриппа.
Во время заболевания у детей проявляются следующие симптомы:
- высокая температура;
- озноб;
- кашель;
- боль в горле;
- насморк или заложенность носа;
- неприятные болевые ощущения в мышцах;
- головная боль;
- сильная слабость;
- рвота;
- понос.
Для того чтобы избежать заболевания и последствий, врачи рекомендуют делать прививку от гриппа.
График и способы вакцинации
Прививку от гриппа делают детям начиная с шести месяцев. Затем, согласно , вакцинацию проводят ежегодно всем без исключения. Детям, которые прививаются в первый раз, вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели, потому что у них нет иммунологической памяти.
Вакцину против вируса делают за несколько месяцев до наступления зимы и предполагаемой эпидемии – в сентябре-ноябре. Считается, что если делать прививку уже во время эпидемии, то она не поможет, поэтому во всех государственных учреждениях вакцинацию начинают проводить раньше. Но делать прививку позже никто не запрещает. Главное, чтобы у ребенка успел сформироваться иммунитет к болезни. Он обычно формируется через 2 недели после процедуры и действует в течение сезона.
Прививка от гриппа детям вводится исключительно внутримышечно. Детям до 3 лет вакцину ставят в бедро, а детям постарше уже в предплечье. Существуют типы вакцин, которые вводятся подкожно, но такое применение разрешено только взрослым. Некоторые вакцины вводятся интраназально (через нос). Живые интраназальные вакцины разрешены детям с 3 лет, а инактивированные цельновирионные вакцины с 7 лет.
Детям до 3 лет прививку делают в бедро потому, что там отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования. Благодаря этому повредить что-либо совершенно невозможно. У детей старшего возраста мышцы считаются окрепшими, и при введении вакцины им будет больнее, чем укол в плечо. Поэтому после 3 лет прививку делают в предплечье.
Вакцинацию обычно проводят в поликлинике, куда приписан ребенок, в детском саду, в школе. Но сделать это можно и по собственной инициативе, например, в платной поликлинике. Не стоит думать, что в саду или в школе делать прививку опасно. В детском дошкольном и школьном учреждении, кроме местного медицинского работника, приезжает медсестра или врач из поликлиники.
При вакцинации детей соблюдаются все условия и правила введения. При этом различается только то, куда вводится прививка. В детском саду и школе прививку вводят детям внутримышечно, но уже в предплечье, а не в бедро.
Виды вакцин
Состав вакцины против гриппа обновляется ежегодно Всемирной организацией здравоохранения на основе информации, которая предоставляется Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам. Каждый год прививка от гриппа усовершенствуется в соответствии с часто выявляемыми и циркулирующими вирусами гриппа типов А и В. Вирус А является наиболее опасным, особенно для детей.
Официально зарегистрированы в России и активно применяются следующие типы вакцин против гриппа:
- живые аттенуированные интраназальные вакцины;
- инактивированные цельновирионные вакцины;
- расщепленные (сплит) вакцины;
- субъединичные вакцины;
- виросомальные вакцины.
Живые аттенуированные интраназальные вакцины изготавливают из штаммов вируса гриппа, которые культивируются в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов. Такие вакцины способы стимулировать местный ответ организма при введении лекарства через нос. Живые вакцины показаны детям старше 3 лет.
Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Эта вакцина показана детям старше 7 лет и вводится детям только через нос.
Расщепленные (сплит) вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков. Сплит вакцину разрешено применять детям с 6 месяцев. Метод применения – внутримышечно.
Субъединичные вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса, разрешены к применению детям с 6 месяцев. Метод введения – в мышцу.
Виросомальные вакцины состоят из инактивированного виросомального комплекса с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Показаны детям с 6 месяцев. Место, куда делается прививка – бедро или предплечье (вниуримышечно).
Механизм действия заключается в том, что после введения вакцины в организме вырабатываются антитела разного типа, которые создают многоуровневую систему защиты от гриппа. При появлении вируса в организме защитными телами производится его уничтожение, что приводит к дислокации заболевания. Даже если ребенок заболел гриппом после прививки, вакцина помогает легче перенести болезнь.
На практике данные вакцины имеют коммерческое название. Наиболее известны такие как , Грипповак, Инфлексал и др.
Эффективность прививки и длительность иммунитета
Иммунитет после введения прививки от гриппа формируется в организме в течение 14 дней и сохраняется в течении всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. Однако, считается, что вакцина от гриппа формирует очень нестойкий иммунитет: через полгода, иногда через год, вакцинные антитела начинают падать ниже защитного уровня.
Поэтому прививка от гриппа не всегда помогает защитить от самой болезни. ВОЗ предлагает вакцинировать только тех, кто состоит в группе риска. Лицам из группы риска прививку лучше делать, так как они обычно переносят болезнь хуже остальных.
К группе риска относятся следующие категории людей:
- Лица, которые проживают в домах престарелых, детдомах и т. д.
- Лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, дыхательной системы, сахарным диабетом и др.
- Пожилые люди старше 65 лет.
- Беременные женщины.
- Медицинский персонал, работники школ, детсадов и др.
- Дети от 6 месяцев и до 2 лет.
Эффективность прививки увеличивается, если делать ее каждый год.
В каком случае малыш может заболеть после прививки
Случаи заболевания детей после прививки редки. Ребенок может заболеть, если вакцина была введена слишком поздно, то есть уже во время эпидемии. Прививка, которая делается не по плану, может потерять свою эффективность, потому что она формирует иммунитет в течение 14 дней. Нужно время, чтобы создать защитные силы против вируса в организме.
Именно поэтому важно не пропускать плановую противогриппозную вакцинацию детей в учреждениях. В течение 2 недель после прививки следует соблюдать определенные меры по защите ребенка. Нужно дать иммунитету окрепнуть. Родителям стоит следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался, не контактировал с больными.
Нормальная реакция
Первые несколько дней после противогриппозной прививки у детей может наблюдаться определенная реакция на нее. Она считается нормальной и не является осложнением. Реакция бывает местной и общей.
Местные нормальные реакции:
- легкая боль в месте укола;
- уплотнение и покраснение кожи под прививкой;
- небольшая припухлость в месте введения.
Общие нормальные реакции:
- легкое недомогание;
- повышение температуры тела до 37,5 0C;
- тошнота и головная боль.
Все эти реакции слабо выражены и обычно исчезают в течение 3 дней после введения вакцины. Если вы заметили, что реакция на прививку слишком сильная, нужно срочно обратиться к врачу.
Осложнения после прививки
Побочные реакции и осложнения у детей после прививки возникают очень редко.
В основном это происходит по следующим причинам:
- не соблюдаются противопоказания к прививке;
- нарушаются правила проведения вакцинации;
- плохое качество вакцины;
- нарушаются условия транспортировки и хранения вакцины;
- возникают индивидуальные реакции на прививку, например, при непереносимости куриного белка.
Осложнения и побочные эффекты могут быть разными. Побочные реакции могут возникнуть местные и общие. Местные проявляются в виде гноя в месте введения прививки или увеличения лимфоузлов. Общие реакции характеризуются значительным повышением температуры тела, рвотой, сильным ухудшением состояния ребенка.
Более серьезные осложнения у детей возникают еще реже. Самое тяжелое – это анафилактический шок. При этом сильно падает артериальное давление и нарушается сердечная деятельность. Он обычно возникает в течение 30 минут после вакцинации и требует срочной медицинской помощи.
Если ребенок получает прививку в специализированном учреждении, лучше после вакцинации остаться там примерно на час. Так можно будет убедиться, что у ребенка не обнаружилось никакой реакции или ему смогут быстро помочь. Если противопоказаний нет, осложнений и побочных реакций не будет. Только у единиц появляются последствия после некачественной прививки или ее неправильной эксплуатации.
Для того чтобы не допустить осложнений важно знать противопоказания к прививке. Они зависят от типа вакцин.
Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:
- аллергические реакции на белок куриного яйца, антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин;
Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:
- тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
- реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- ринит;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса
Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:
- реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
- системные диффузные заболевания соединительной ткани;
- заболевания надпочечников;
- наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
Если осложнения все-таки появились, нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением ребенка. Это может привести к печальным последствиям.
За и против
Некоторые родители против вакцинации, другие — за. Также есть отзывы отказавшихся от прививок родителей, дети которых получили серьезные осложнения после перенесенного гриппа. Врачи отзываются о прививке, наоборот, только положительно. Только редкие мнения специалистов несут негативный характер.
Малыши до двух лет находятся в группе риска, поэтому им рекомендуется делать прививку от гриппа. А дети в детском саду или школе, находятся в коллективе, где эпидемия распространяется в 2 раза быстрее. Некоторые родители жалеют о том, что разрешили сделать прививку ребенку, а некоторые, наоборот.
Прививка от гриппа делается исключительно на добровольных условиях и только при согласии родителей. Также можно выбирать тип вакцины, который наиболее предпочтителен. Если родители не согласны, то они могут легко отказаться. При этом следует помнить, что прививка от гриппа защищает в 70-90 % случаев. Помимо гриппа, вакцина помогает уберечь от ОРВИ, разных видов гриппа и других острых респираторных заболеваний.
Последствия самого гриппа намного хуже, чем реакции и осложнений после прививки. Поэтому прежде чем решить делать прививку ребенку или нет, стоит хорошо подумать.
Прививка против гриппа. Доктор Комаровский
Ответов
Предисловие от автора — я сама мама двух детей, медицинского образования не имею, как и все люблю погуглить «симптомы и лечение» в интернете. И я вижу только статьи, написанные не понятно кем с непроверенной информацией.
Поэтому по важным темам (а тема здоровья моих детей — самая важная!) я нахожу тексты от настоящих врачей-педиатров. Ниже — подобная подборка на тему вакцинации детей от гриппа.
Для меня вопроса «делать прививку от гриппа себе и ребенку или нет» не стоит. Делать, конечно. Но это мое мнение, мнение врачей — узнаете из текста ниже.
Помимо этого меня интересовали вопросы — какую вакцину выбрать и в какие сроки поставить, опасно ли это и какие есть противопоказания и реакции. И можно ли сделать ее позже октября, потому что ребенок в саду постоянно болеет и очень сложно найти такой промежуток времени, когда он без соплей, не кашляет и не температурит. И что стоит за фразами «штаммов много, а вакцина всего от трех-четырех, зачем она вообще?»
Разберемся со всеми этими вопросами. Для ответов я использовала материалы из блогов следующих врачей-экспертов:
Собранные мнения о различиях между импортными и российскими вакцинами, о том, какой вакциной привить детей и себя.
Сергей Бутрий:
Итак, в порядке от хорошего к плохому.
- Импортные вакцины: Ваксигрип и Инфлювак . Был еще Флюарикс, но отозвал регистрацию с российского рынка. Это лучшее, что вы можете ввести своему ребенку и себе . Сделанные по всем стандартам ВОЗ, эти препараты содержат актуальные в этом сезоне штаммы, по 15 мкг каждого. Разрешены к применению с 6 месяцев жизни, выпускаются не одно десятилетие, заслужили полное доверие.
- Российский аналог, вакцина Ультрикс . Является полной копией импортных вакцин, содержит по 15 мкг антигенов трех штаммов гриппа, рекомендованных ВОЗ в этом сезоне. Минусы: появилась недавно, несколько лет назад, постмаркетинговых исследований по ней мало, а потому разрешена детям лишь с 6 лет и, как все новое, вызывает легкое недоверие. Тем не менее, это лучшее, что выпускает сейчас РФ.
- Есть еще российский Совигрипп , производства Микроген, он с 18 лет, и поэтому даже не вникал, хороший ли он, детям его нельзя.
- Живые назальные вакцины против гриппа в нашей стране не зарегистрированы, так что о них нечего и говорить.
Прививайтесь против гриппа, по возможности — импортными вакцинами
. Это лучшее, что вы можете сделать для профилактики гриппа.
Эту тему еще хорошо раскрыла педиатр и неонатолог Анастасия Старостина
:
Вакцины бывают живые и инактивированные (убитые). Последние в свою очередь подразделяется на цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.
Важно, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (не менее 15 мкг) .
Важно также, чтобы вакцина обладала хорошей иммуногенностью (т.е. вырабатывала иммунитет) и была малореактогенной (т.е. вызывала меньше побочных реакций).
Понятно, что живые и цельноклеточные вакцины вызывают выраженный иммунитет, но более реактогенны, а сплит и субъединичные вызывают выработку менее выраженного, хотя достаточного иммунитета, и практически нереактогенны (если так можно выразиться они «мягкие»).
Для детей и беременных используют инактивированные вакцины, не содержащие в качестве консерванта мертиолят.
Сплит и субъединичные вакцины совместимы со всеми другими инактивированными вакцинами. Рекомендуется введение их совместно с пневмококковыми и Хиб- вакцинами (Пневмо-23, Превенар 13, Синфлорикс, Акт-Хиб и Хиберикс).
Детям раннего возраста, не болевшим гриппом и не вакцинированным ранее некоторые вакцины необходимо вводить двукратно.
Вакцины, зарегистрированные в России.
- Живые вакцины
– содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса.
В России зарегистрирована вакцина Ультравак (производство Микроген). Это вакцина гриппозная интраназальная сухая для детей от 3 лет и взрослых. Ее растворяют водой и вводят распылителем-дозатором в каждый носовой ход. Вакцина не очень популярна в виду более выраженной реактогенности, по сравнению с остальными, а также большим спектром противопоказаний. - Сплит вакцины
Ваксигрип
(производство Санофи Пастер, Франция) содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Выпускается в шприц-дозах по 0,25 и 0,5 мл. Вводится в/м детям 6 мес-3 лет по 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. 3-8 лет по 0,5 двукратно. С 9 лет и взрослым однократно.Флюарикс
(ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед», Россия)
содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Разовая доза вакцины Флюарикс® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых.
Детям, ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели. - Субъединичные вакцины Инфлювак (Эббот Биолоджикалс Б.В. Нидерланды) содержит 15 мкг 3 штаммов, без консервантов. Разовая доза вакцины Инфлювак® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.
Картинка по теме от Анны Левадной:
Анна Левадная:
Среди всех вакцин от гриппа выбирайте расщепленные (СПЛИТ-вакцины) или субъединичные.
Да, Вы можете купить вакцину сами и соблюдая все необходимые правила транспортировки (в холоде) привезти ее в поликлинику и попросить привить ею ребенка (если медперсонал поликлиники не возражает).
Личное мнение: лично я бы остановила свой выбор на одной из двух вакцин: среди расщепленных — ваксигрипп, среди субъединичных — инфлювак
: они без консервантов, содержат достаточное количество антигенов, разрешены с 6 месяцев. Своим в этом году сделаю инфлювак, в прошлом прививались ваксигриппом.
Екатерина Потеряева:
Ярослава Матвеева
лояльнее к отечественному производителю:
Если вы надумали вакцинироваться от гриппа, то можете выбирать любую из представленных на рынке вакцин хоть российского, хоть импортного производства. В отечественные и в зарубежные вакцины входят одинаковые наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В), отобранные как самые актуальные для предстоящего сезона путем наблюдения по всему миру, включая РФ.
Еще немного о совместимости вакцин от Екатерины Потеряевой
:
Можно ли одновременно с прививкой от гриппа делать другие прививки?
Да, можно!
Детям одновременно с прививкой против гриппа можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ и вакцины против желтой лихорадки (взрослым можно любые вакцины!). Более того, если ребенку (или взрослому) показана пневмококковая вакцинация, удобнее ввести её одновременно с вакциной против гриппа просто в разные «плечи». Это снизит риск поствакцинальных осложнений.
Если же решено разделить по времени вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Сначала делается прививка от гриппа, а через месяц «Пневмо-23».
Анна Левадная дополняет:
Вакцина совместима (в один день в разное бедро) с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства)
С какого возраста можно прививать и как часто?
Анна Левадная про один сезон:
Дети (точный возраст зависит от применяемой вакцины), ранее не привитые и не болевшие гриппом, прививаются двукратно с интервалом 4 недели, остальные — однократно.
Ярослава Матвеева
:
Инактивированные вакцины против гриппа могут применяться у детей с возраста 6 месяцев и старше.
- Детям с возраста 6 месяцев и старше вакцинация проводится в дозировке 0,25 мл.
- Детям с 3х лет и взрослым вакцинация проводится в дозировке 0,5 мл
- Вакцина Ваксигрип имеет специальную отдельную детскую дозировку 0,25 мл без консерванта (в виде готового к применению заполненного шприца дозировкой 0,25 мл) для введения детям с 6 мес. до 3 лет.
- Остальные вакцины против гриппа вводятся детям до 3 лет как половина дозы от вакцины 0,5 мл.
Все это надо повторять каждый год. Екатерина Потеряева:
Почему нужно вакцинироваться ежегодно?
Во-первых, потому, что ежегодно состав вакцин меняется. Каждый год состав будет актуален только на этот эпидемический сезон.
Во-вторых, потому, что антитела через 6 месяцев после вакцинации начинают снижаться и через 12 месяцев практически не определяются. Соответственно, иммунитета через 12 месяцев к гриппу нет.
Что делать, если ребенку укололили не половину дозы вакцины, а целую? Ответ от врача-инфекциониста Евгения Щербины
:
В инструкции к большинству вакцин от гриппа указано, что детям с 6 месяцев до 2 лет 11 месяцев 29 дней вводится не 0.5 (полная доза) мл, а 0.25 мл (пол дозы) вакцины. Тем не менее, как правило по ошибке, ребенку в таком возрасте может быть введена полная доза, из-за чего родители нередко впадают в панику.
Так вот, успокаиваю. Во-первых, в той же инструкции обычно написано, что национальные календари некоторых стран требуют введения детям в возрасте до 3-х лет не 0.25 мл, а 0.5 мл. Это не приводит ни к каким тяжелым последствиям и, ВОЗМОЖНО (это пока еще не точно), даже сильнее стимулируют иммунитет.
Во-вторых, если вы впервые вакцинируете своего ребенка от гриппа и вам нужно сделать две дозы с интервалом в 1 месяц, а ему сделали по ошибке полную дозу, то вам все же через месяц нужно следать вторую вакцинацию, но уже не 0.5 мл, а 0.25 мл, как того требуют правила.
Кому надо делать прививку? Показания
Анастасия Старостина:
Вакцинация показана всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше.
Особенно:
- Детям
- Людям старше 65 лет
- Беременным и лактирующим женщинам
- Лицам с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитом (нё выдуманным, а реальным, при ВИЧ-инфекции, например)
- Лицам с хроническими заболеваниями такими, как астма, ХОБЛ, пороки сердца и т.д.
- Социальным работникам, педагогам, мед. работникам и всем, кто по роду занятий общается с людьми
По сути, вакцинации необходима всем. Ведь мы везде контактируем и взаимодействуем с окружающими.
Педиатр Екатерина Потеряева:
Любые хронические заболевания, а также онкозаболевания являются показанием к вакцинации против гриппа.
ОРВИ сопровождающиеся поражением дыхательных путей, включая грипп, часто приводят к обострению бронхиальной астмы и хронических бронхитов.
У пациентов с сахарным диабетом вероятность госпитализации с диагнозом гриппа в сезон эпидемии примерно в 6 раз выше, чем у лиц без диабета, а вероятность смерти от пневмонии или гриппа в данной группе в 3 раза выше.
Дети с онко-гематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим, и ухаживающим за ними взрослым, рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа
Кроме того людям из этих групп следует однократно привиться против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (Пневмо-23).
Когда лучше вакцинироваться
Я каждый год пытаюсь сделать прививку в сентябре, но ребенок, стоит ему пойти в сад, заболевает. Заболел — выздоровил — получил справку с освобождением от вакцинации на 14 дней — за эти две недели снова заболел. Так вся осень и проходит. Так можно ли сделать прививку от гриппа в ноябре и декабре или даже в январе и феврале и есть ли в этом смысл?
Ярослава Матвеева:
На выработку антител (а значит создание противовирусного иммунитета) необходимо время, от двух недель — до полутора месяцев. Это значит, что завершить вакцинацию нужно не позднее конца сентября-середины октября.
Тем, кто ежегодно прививается, достаточно однократно посетить прививочный кабинет, а тем кто собирается это сделать впервые (особенно дети до 9 лет, в некоторых случаях 12-14 лет) потребуется дважды, с интервалом в 4 недели, посетить врача и «уколоться».
Татьяна Неешпапа:
- Для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител).
- Подъем заболеваемости гриппом в нашем регионе приходится на ноябрь-февраль каждого года. Так что, оптимально про вакцинироваться в сентябре-октябре.
- Если вакцинация не была проведена, а гром грянул — и эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления Вас лично? Все равно, можно сделать прививку даже в этот период.
Анастасия Старостина:
Сезон гриппа длится с октября по май. В большинстве случаев пик заболеваемости приходится на конец декабря — начало марта.
Вакцинации от гриппа обычно проводят с сентября по ноябрь. Но в связи с перебоями с поставками вакцин, можно вакцинироваться и позже, вплоть до марта.
Поэтому для тех, кто еще не успел по каким- либо причинам сделать прививку, есть возможность получить защиту.
Тут хочу напомнить от себя. Если ребенка ранее ни разу не прививали — ему нужно двукратное введение с разницей в месяц, учитывайте это, если соберетесь прививаться в феврале. А если ранее вы его уже прививали — то пока не заболел, можно колоть смело 🙂
Как определяется, от каких штаммов прививаться?
Начнем с того, что такой штамм вриуса и какие они бывают. Об этом достаточно понятно написал педиатр Сергей Бутрий :
Вирусы гриппа очень разнородны. Они делятся на группы А, В и С.
Группа А
— самая часто встречаемая, делится на подтипы. У вирусов группы А есть два главных оружия против нас — фермент гемагглютинин (сокращенно H) и нейраминидаза (сокращенно N). По комбинации типов этих ферментов, различаются вирусы группы А; например вирус с гемагглютинином 2 типа, и нейраминидазой 3 типа называют H2N3.
Вирусы гриппа склонны мутировать, поскольку индивид, переболевший гриппом, скажем, H2N3, имеет к нему стойкий иммунитет, но стоит вирусу изменить вид ферментов, скажем на H2N2, как он может поражать снова того же человека.
В каждом сезоне встречается больше 10 видов вируса гриппа, но лидируют, задают темп 2-3 из них . То есть эти 2-3 вида самые тяжелые, самые частовстречаемые. Против них то и нужно выработать вакцину.
Часто слышу, почему вакцинация бессмысленна — «врачи все равно точно не знают, какие штаммы вируса будут! Они могут не угадать». Это бабки у подъезда гадают и не угадывают, а в фармацевтике все немного по-другому происходит.
Как — рассказывает педиатр Матвеева Ярослава:
Большое количество людей каждую осень мучается вопросом «Вакцинироваться или нет от гриппа?» И «почему вакцинация начинается лишь в августе-сентябре?»
Постараюсь ответить.
Грипп, как и большинство вирусных инфекций, имеет годовую цикличность (и для большинства из Вас, думаю, это не секрет).
- Так вот первая волна гриппа — приходится на март месяц. Она не носит эпидемических масштабов и частенько повышение заболеваемости списывается на весенний авитаминоз.
- Вторая волна -июнь/июль,когда большинство из нас разъезжаются по дачам? и поэтому она так же, чаще всего, проходит «мимо нас».
- И третья волна, как не сложно догадаться, это октябрь-декабрь (самая длительная и масштабная волна). Именно к третьей волне гриппа принято ежегодно готовиться: мы закупаемся таблетками/микстурами, сушим летом витаминные чаи, да и просто стараемся улететь на период эпидемии отдыхать куда подальше и потеплее.
Именно вирус которым переболели люди в первые две волны «собирается» и ложится в основу создания ежегодной вакцины от гриппа.
Не буду углубляться в курс микробиологии, и не стану рассказывать принципы селекции вирусов на куриных эмбрионах, а лишь скажу что на это нужно время, не менее месяца. Именно поэтому вакцина не может быть создана ранее конца августа. Зато каждый год она «свежая»!
Пульмонолог Елена Орлова
— о мутирующих вирусах:
В состав вакцины включаются наиболее часто встречающиеся на нашем континенте типы вируса. Под эгидой ВОЗ проводится большая работа по мониторингу ситуации с вирусами гриппа, отслеживается, как ведет себя вирус во время данного сезона, меняются ли генетические и иммунологические характеристики. На основании этих данных и тенденций предыдущих лет делается прогноз на следующий сезон.
Да, вирус может изменить свои характеристики (дрифт), даже в рамках одного сезона. Однако в целом всеобъемлющий прогноз ВОЗ оказывается достаточно точным. Исключение, конечно, составляют пандемии, когда появляется вирус с абсолютно новыми характеристиками, которые он приобретает в результате обмена материалом с вирусами, циркулирующими среди животных. Последний раз такое было в 2009/2010 со «свиным» гриппом.
Но даже выработка антител против другого типа вируса дает защиту организму . Например, в крупных западных исследованиях изучалась частота госпитализаций и смертности в наиболее уязвимых группах: среди детей, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями. Показано, что среди привитых эти показатели на 70 и более процентов ниже.
Именно поэтому несмотря на все недостатки, вакцинация признается наиболее эффективным методом защиты от вируса гриппа.
И дополнение по методике — от Сергея Бутрия :
Какие вирусы будут лидировать в будущем сезоне — это вопрос года. Существует целая система «предсказания»: поскольку вирус мигрирует по планете с перелетными птицами, специально обученные эксперты ВОЗ отлавливают их, и берут анализы, затем проводят статистический анализ и выносят вердикт: вот такие три вида вируса гриппа следует включить в вакцину на будущий год. И весь мир, все страны, все производители слушаются и выпускают свои вакцины именно с таким составом.
Итак, любая вакцина против гриппа содержит три штамма вируса. Обычно это два вида гриппа А и грипп В. ВОЗ рекомендует не только вид вируса, но и объем каждого антигена в вакцине — по 15 мкг. Запомним это, и перейдем к рассмотрению вакцин на российском рынке.
Итак, вывод — вопроса «как узнать, от какого гриппа прививаться» не стоит, все вакцины любой страны производства делаются от одних и тех же штаммов.
Состав вакцин на сезон 2017/2018
Татьяна Неешпапа:
В силу изменчивости вирусов гриппа А и В, состав вакцин ежегодно меняется.
В этом году вакцина содержит: H3N2 (Гонконг), грипп А (Сингапур), штамм Мичиган (H1N1), и штамм B-типа (Брисбен). Особый акцент делается в этом году на тип H3N2 (Гонконг).
Эффективность вакцинации от гриппа. Можно ли заболеть от/после прививки?
Немного статистики от доктора Ярославы
:
Хочу привести данные исследований проводимых ВОЗ в результате которых было показано, что
- у детей в возрасте до 5 лет вакцинация инактивированной вакциной против гриппа уменьшает частоту лабораторно подтвержденных случаев гриппа почти на 87%.
- в данной возрастной группе вакцинация также достоверно снижает заболеваемость острым средним отитом.
- данные по безопасности инактивированных вакцин против гриппа были оценены как превосходные, при этом каких-либо существенных проблем с безопасностью к настоящему времени не отмечалось даже у младенцев.
Если ваш ребенок все равно болеет после прививки — это нормально, потому что это может быть любая ОРВИ помимо гриппа.
Татьяна Неешпапа:
Часто слышу такую фразу от пациентов: «Я вот сделал(а) прививку, и потом всю зиму болел(а)!».
- Прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других вирусных инфекций;
- Прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем, и снижению иммунитета;
- Вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание, и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
- Привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
- Развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной!
Анна Левадная:
Можно заболеть гриппом, если ребенок привит?
Да, можно: прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легче и снижает риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и тд).
Вакцинация снижает заболеваемость, риск госпитализации, осложнений и риск заражения других членов семьи
Могу ли я заболеть гриппом из-за того, что привился?
- Риск заболеть гриппом после вакцинации неживой вакциной отсутствует («убитая» вакцина (см. фото) не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь; живая вакцина-спрей (Ультравак) применяется очень редко)
- Привитой человек не опасен для окружающих
- Прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням (а, наоборот, «стимулирует» иммунитет тк приводит к выработке защитных антител).
Почему я все равно заболел гриппом, если привился?
Возможные варианты:
- Встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
- Заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
- Прививка была малоэффективна, но, скорее всего, ребенок переболел легко и без осложнений
- Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)
Пульмонолог Елена Орлова:
Довольно часто приходится слышать фразы типа «вот сделал эту прививку от гриппа и всё равно болел простудами», «сделал прививку от гриппа и после нее целых 4 раза за год сильно болел с температурой, это всё из-за прививки». И почему-то нередко подобное высказывают медработники, что отражает уровень понимания ситуации в целом.
Хотелось бы прояснить ситуацию: вакцинация от гриппа направлена против вируса гриппа и ни в коем случае не обещает защитить вас от бесчисленного количества вирусов, вызывающих простудные заболевания. Это НЕ прививка от ОРВИ, частых болезней, простуд, всех вирусов. Если вам кто-то говорит, что после этой прививки ребенок вообще не будет болеть, это не так. Вакцинация предотвращает заболевание именно гриппом А и В, а если человек всё же заболел, то переносит заболевание менее тяжело, чем не привитый (что доказано в исследованиях).
Я думаю, путаница происходит из-за того, что многие люди называют «гриппом» любое ОРЗ. Между тем, грипп вызывается определенным вирусом и чаще всего имеет определенные симптомы. Хотя у совсем маленьких детей клиническая картина бывает не столь показательной, а взрослые в некоторых случаях могут переносить грипп с не очень сильными жалобами и без повышения температуры тела, что затрудняет постановку диагноза и способствует заражению окружающих.
Вирус гриппа быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и ведет себя там довольно агрессивно. Поражает дыхательную систему, причем может проникать в мельчайшие отделы легких, альвеолы, вызывая тяжелые осложнения.
Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Именно у них возможно тяжелое течение болезни, требующее госпитализации, нередко в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений — пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит. Несмотря на высокий уровень сегодняшней медицины, смертельные случаи продолжают регистрироваться ежегодно.
Ни один год не обходится без эпидемии гриппа, просто количество заболевших варьируется от сезона к сезону. Кроме того, могу сказать, что в России официальная статистика точно снижена. Ведь точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторной диагностики, а она зачастую проводится только при поступлении в стационар и то не всегда.
Евгений Щербина:
Есть такой миф: «сделал прививку от гриппа — и заболел, а не сделал бы — ходил бы здоровым». Я не могу вам сказать точно, откуда растут ноги у этого мифа (точнее могу, но слово это не печатное), однако для понимания проблемы вам нужно знать следующее.
Существует два типа вакцин от гриппа: живая (спрей в нос) и убитая (уколы). Живые вакцины в принципе могут вызывать так называемую «малую болезнь» с развитием симптомов, отдаленно напоминающие симптомы гриппа, однако эти симптомы ни какое сравнение не входит с полноценной болезнью и нем более не вызывает таких же тяжелых осложнений.
Убитые же вакцины даже теоретически не могут вызвать полноценный грипп, потому что там нет полноценных вирусных единиц – там есть всего лишь кусочки вирусов, которые являются самыми «иммуногенными», то есть лучше всего стимулируют наш организм к выработке антител. Это значительно уменьшает проявление побочных эффектов от вакцины с сохранением ее эффективности. Кстати, такой же хитрый фокус провернули и с АКДС, превратив ее в АаКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и т.д.).
Поэтому ответ на ваш вопрос будет звучать так: грипп в легкой форме вы действительно можете перенести, но только после ЖИВОЙ вакцины, которой у нас на рынке практически нет, а убитые субъединичные гриппозные вакцины не могут в принципе вызвать грипп. К убитым вакцинам относятся Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Агриппал S1.
Анна Левадная:
- Заболеть от прививки нельзя: неживая вакцина не содержит вирус и в принципе не может привести к заражению (содержит частицы убитого вируса)
- Эффективность вакцины от гриппа, как и любой другой, не равна 100%. Зато она дает 100% гарантию, что заболевание будет протекать легче, чем если человек не привит
- Заболеваемость гриппом огромна. Ежегодно гриппом в России заболевают около 8млн человек (5% населения страны)
Противопоказания для вакцинации от гриппа: истинные и ложные
Абсолютные противопоказания
Матвеева Ярослава:
Абсолютным противопоказанием для вакцинации любой вакциной (и вакцина против гриппа не исключение) являются аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) отмечавшиеся ранее при введении вакцин.
Либо если Вы страдаете тяжелой (угрожающей жизни) аллергической реакцией на белок куринного яйца
или другой компонент вакцины, Вам так же следует воздержаться от вакцинации (поэтому не забывайте ознакомиться с инструкцией к вакцине прежде чем дать согласие на вакцинацию!)
Анна Левадная:
Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, синдромм Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).
Хотя по поводу аллергии на куриный белок есть более либеральное мнение от неонатолога Анастасии Старостиной :
Раньше с осторожностью относились к вакцинации лиц, имеющих аллергические реакции на яйца. Современные знания говорят, что количество аллергена в вакцине настолько мало , что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яичный белок.
Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения .
Дарья Петрик
о статистике смертности после прививок:
Возможен ли смертельный исход после вакцинации от гриппа?
Существует обзор докладов о неблагоприятных реакциях на вакцинацию в течение 15 лет с 1990 по 2005 год, было введено 747 миллионов доз вакцины против гриппа в Соединенных Штатах, есть 4 сообщения о смерти вскоре после вакцинации против гриппа, что внесло эти случаи в реестр,как явление после прививки.
Никакой информации о предыдущей аллергии на яйца не было представлено и не было выполнено никакого анализа,чтобы подтвердить связь прививки от гриппа и такого исхода.
Так что же опаснее для аллергиков-вакцинация от гриппа или болезнь? Многие из этих пациентов также подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода из-за перенесенного гриппа (например, возраст <2-х лет, астма в анамнезе) и, следовательно, только выиграют от вакцинации.
Нормальные реакции на прививку
Матвеева Ярослава:
У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как: повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общеклинические симптомы. Эти реакции (если они не тяжело протекают) свидетельствуют о хорошей иммунной системе у человека, не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.
Татьяна Неешпапа:
Анастасия Старостина:
В большинстне случаев прививка от гриппа переносится хорошо. Иногда отмечается некоторая болезненность или припухлость в месте укола, что вполне нормально и не нуждается в лечении. У некоторых людей возможна незначительная лихорадка и головная боль.
Но эти мелкие неприятности ничто по сравнению с гриппом.
Анна Левадная:
Какие реакции на прививку могут быть?
- Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней).
- Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения.
- Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит.
- Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле.
В каких случаях стоит повременить с прививкой?
Ярослава Матвеева:
Если вы заболеваете!
Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.
Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.
Так же не является противопоказанием для вакцинации заболевания у других членов семьи, в том числе контакт с ветрянкой, ОКИ и прочее.
Нужно ли делать прививку и зачем?
Хотя это поднималось во всех сообщениях выше, вот вам еще немного мнений от врачей. А не от незнакомцев в интернете, которые «я отказалась от прививок, потому что моя дочка после них все время болела, и вам не советую».
Сергей Бутрий:
Пожалуйста, не отказывайтесь от вакцинации без веских причин, разве что в пользу более качественной вакцины (вместо стандартной прививки в саду лучше ввести ребенку Инфлювак в частном центре).
Вакцинация является не полной, но лучшей из всех возможных , защитой вашей семьи от эпидемии гриппа. Последний сезон был довольно жестким: множество осложнений, несколько смертельных исходов в Иваново и области, затяжные случаи, переполненные стационары, объявления на входе в аптеки «масок и оксолинки НЕТ!» и тд.
Иммуномодуляторы не работают, оксолиновая/вифероновая мази не работают, ношение масок здоровыми людьми — не помогает, чеснок на шее — не работает, комнатные кварцеватели почти не помогают. Все это — просто проявление низкой информированности населения. Риск заражения и осложнений гриппа можно снизить ТОЛЬКО: вакцинацией, гигиеной (обработка рук спиртовыми антисептиками, использование только бумажных платков, чихание в локоть а не в ладони и тд) и избеганием посещения людных мест во время эпидемии.
Учитывайте также, что дети, получающие вакцину от гриппа впервые в жизни, подлежат ДВУКРАТНОЙ вакцинации, с интервалом в месяц — для многих это становится неприятным сюрпризом. Это только в первый раз, со следующего года и до старости вводится по одной дозе вакцины осенью.
Екатерина Потеряева:
Итак, зачем ставить прививки от гриппа?
Для начала – это защита организма от этого злого вируса. При современном уровне медицины, имея под руками современные антибиотики, ежегодно умирают от гриппа до 500 тысяч человек во всем мире. И на сегодняшний день вакцинация – самый эффективный способ профилактики гриппа.
Комаровский — тоже придерживается принципов доказательной медицины, поэтому смело рекомендую к просмотру его видео (если вы не хотите смотреть все, подскажу — прививаться, конечно же, нужно обязательно):
Чтобы вы не велись на «ребеночек еще маленький, подождите до года, потом прививайте», процитирую педиатра Елену Орлову
:
С 6 мес разрешено. Маленьких как раз лучше прививать, для них грипп очень опасен.
И еще попался вопрос в блоге у Екатерины Потеряевой
:
Педиатр убеждает не прививать ребенка в 1 год, ссылаясь на то, что «вакцина тяжелая для малыша». Это правильно?
Мне всегда интересно, почему многие считают, что если ребенок маленький и слабый, то он легче перенесет тяжелую инфекцию. Вакцинируйте ребенка двукратно и спите спокойнее.
Дерматолог Светлана Якубовская:
Эта тема безусловно очень острая! Но я просто не смогла не написать об этом.
Если честно, то до рождения моих детей, я относилась к прививкам от гриппа довольно скептически, так скажем, с лёгкой ухмылкой.
В каждом коллективе, где я работала (мой муж военный, и мне пришлось поездить за ним по стране), относились к массовой вакцинации, начинавшейся каждую осень, также. Прививались единицы (и это мы, врачи, которые всегда твердят о необходимости прививок и опасности гриппа).
Свою старшую дочь я прививаю от гриппа каждый год. Мы не тратим деньги на импортные дорогие вакцины. Мы прививаемся бесплатно в детском саду.
И вот этой осенью я как-то совершенно случайно поинтересовалась у дочки: а сколько деток прививается из её группы? Ответ меня, честно, немного шокировал: 2-3 человека и из них 1 ребёнок — это моя дочь. Нет, не в коем случае, я не буду сейчас «с пеной у рта» переубеждать всех, кто против прививок, и доказывать, как это важно, и какой опасности отказом от вакцинации мы подвергаем наших детей.
Я лишь опишу свою точку зрения и объясню, почему спустя несколько лет изменила свою позицию по отношению к прививкам против гриппа.
Мои дети ещё слишком малы, чтобы знать, что плохо, а что хорошо; что выбрать нужнее и правильнее; что такое потеря и даже смерть…
Я, как врач, сталкивалась с этим, пусть и за мой ещё совсем небольшой опыт, не один раз. И добрая часть этих тяжёлых потерь прошла на моих глазах именно в период «свинного гриппа». И каждый раз, заступая на ночное дежурство, обходя палаты, переполненные больными с пневмониями, я, честно, даже тогда в глубине души боялась, что также могу заболеть.
Мои дети ещё слишком малы, чтобы сделать правильный выбор, даже в пользу «возможного» здоровья. И пока именно я делаю этот выбор за них. И, как мама, я могу сделать выбор только в пользу предупреждения.
«Доктор, а нужна ли мне вакцина против гриппа?»
Однозначного ответа здесь нет, ибо у этой вакцины есть свои показания, постулированные ВОЗ. В отличие от большинства вакцин, включенных в прививочный календарь, прививка против гриппа не рекомендуется всем и каждому. Причин тому несколько:
1) Даже если привить всех, грипп никуда не денется. Массово прививая детей против полиомиелита или гепатита В, мы преследуем цель ликвидировать эти страшные пандемии. Грипп же - сборная солянка из множества штаммов, причем регулярно эти вирусы меняют свои антигенные свойства, так что та прививка, что формирует иммунитет против 3-ех штаммов, включенных в ежегодную прививку, никакой роли в ликвидации гриппа в целом не играет.
2) Прививка против гриппа работает через B-клеточный иммунитет, а потому действует не более года. По истечении этого срока вы вновь оказываетесь беззащитными перед ранее привитыми штаммами. В этом плане перенесенный грипп результируется в многолетний, практически пожизненный Т-клеточный иммунитет, который защищает популяцию как против перенесенной разновидности, так и против всех родственных штаммов гриппа в пределах подтипа. Именно благодаря выработанному популяционному иммунитету против штаммов подтипа H1N1 взрослые люди сравнительно легко перенесли новоявленный «свиной» грипп. Поэтому, если вы в целом здоровы и не подпадаете под критерии ВОЗ для противогриппозной прививки, прививаться вам не обязательно.
Уточню, что упоминаемые критерии ВОЗ описывались выше, в пункте, кому показана вакцинация. Детям — показана! А если вы родитель, то вы-то можете не тяжело перенести грипп, но подумайте, что можете заразить им своих детей.
Можно ли делать прививку беременным и кормящим
Отдельная статья о беременности и противогриппозных прививках, так же — на мнениях врачей и ВОЗ.
Тут я приведу Анну Левадную
с наиболее полным ответом. Но ВСЕ остальные врачи говорят то же самое — да, можно и нужно.
Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?
Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)
Разрешена ли вакцинация беременных?
- Для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппов-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
- Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
- Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
- Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.
Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.
Сергей Бутрий:
Можно ли вакцинировать планирующих беременность? Можно! После вакцины следует предохраняться один месяц.
Екатерина Потеряева:
Если кормящая мать привьется против гриппа, получит ли ребенок антитела для защиты от гриппа через грудное молоко?
Нет, не получит!
Грудное молоко содержит иммуноглобулины группы А (IgA), которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины G (IgG) , образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки.
Вакцинация только матери защитит ребенка в том смысле, что она вряд ли будет для него источником инфекции.
Частые вопросы о привках и школе/детском саде
Екатерина Потеряева:
МОГУТ ЛИ НЕПРИВИТОГО ПРОТИВ ГРИППА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ на ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ НЕ ПРИНЯТЬ в ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ или ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (детский сад, школа)?
Да, могут!
Согласно статье 5 пункт 2 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
Могут ли заставить сделать прививку от гриппа ребенку и на каком основании?
Нет, не могут!
Согласно этого же Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в Статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» в пункте 1 говорится – » Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: …отказ от профилактических прививок.»
Ежегодно в осенний период родителям предлагают привить малышей и себя от гриппа. При этом многие сомневаются, нужна ли такая вакцинация, ведь она не входит в перечень обязательных и вызывает весьма противоречивые мнения.
Рассчитайте календарь прививок
Доводы «за»
- Вакцинация поможет защититься от опасной болезни, что особенно ценно в период эпидемий. Эффективность современных антигриппозных вакцин оценивают в 70-90%.
- Для ребенка это важнее вдвойне, так как у маленьких детей грипп часто сопровождается тяжелыми осложнениями и госпитализацией.
- Сделать прививку дешевле, чем лечить грипп. К тому же, маме не придется брать больничный, что тоже влияет на семейный бюджет.
- Привив большое количество людей, можно добиться появления коллективного иммунитета.
- Современные вакцины отличаются усовершенствованным составом – в них уменьшена дозировка антигенов при сохранении эффективности, а также отсутствуют консерванты, содержащие ртуть.
- Вакцины выпускают в шприц-дозах, что препятствует совершению ошибок во время инъекции.
- Благодаря прививке число осложнений при гриппе сокращается на 30%, а смертельных случаев – на 50%.
- Вакцинация от гриппа на 50-60% эффективна и против других ОРЗ.
- Так как противогриппозные вакцины отличаются малым количеством побочных реакций, их можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Чем опасна болезнь?
Грипп у детей часто протекает в тяжелой форме – температура повышается до 39-40 градусов, возможны фебрильные судороги, дети жалуются на головные боли, их состояние сильно ухудшено.
Опасность таится в основном в том, что вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому заболевший гриппом ребенок становится беззащитным перед бактериями, которые постоянно атакуют наши дыхательные пути. Это обуславливает такие осложнения гриппа, как пневмония, отит и менингит.
Кроме того, если у малыша есть хронические болезни, вирус гриппа вызывает их обострение. Особенно он вредит нервной и сердечно-сосудистой системе детей.
Особенно полезны прививки от гриппа детям с хроническими заболеваниями, поскольку у них ослаблен иммунитет
Доводы «против» и стоит ли ставить эту прививку?
О целесообразности вакцинации против гриппа ведется немало споров. Доводы противников такой прививки следующие:
- Вакцина «работает» всего несколько месяцев. Это правда, ведь препарат создают на базе циркулирующих вирусов, а к концу зимы могут появиться новые штаммы, поэтому риск заражения остается.
- Антигриппозные вакцины редко, но все же дают прививочную реакцию в виде недлительного повышения температуры, а также отека в месте укола.
Вакцинация не защитит от заражения. Привитый ребенок может заболеть гриппом, однако цель введения вакцины – вовсе не препятствие заражению. Прививка поможет избежать перехода в тяжелую форму и серьезных осложнений инфекции.
Показания для вакцинации
- Часто болеющим детям.
- Малышам, у которых есть хронические болезни, а также пороки развития дыхательной системы.
- Деткам с болезнями сердца и ЦНС, включая врожденные пороки.
- Детям, у которых имеются болезни крови, патологии почек, эндокринные заболевания.
- Малышам, посещающим детские учреждения.
- Деткам с иммунодефицитами, включая вызванные лекарственными препаратами.
Противопоказания
Вакцинировать против гриппа нельзя при:
- Аллергии на куриные яйца (на их основе создаются вакцины против данной инфекции);
- Обострении хронического или аллергического заболевания (прививать рекомендуют только через 2 недели после выздоровления);
- ОРВИ и повышенной температуре тела;
- Серьезных реакциях на противогриппозную прививку в прошлом.
Перед прививкой ребенок должен быть внимательно осмотрен педиатром
Возможные осложнения и можно ли их предотвратить?
В большинстве случаев антигриппозные вакцины не вызывают каких-либо опасных для ребенка осложнений. Однако, чтобы прививка перенеслась хорошо, была эффективной и не дала побочных реакций, важно вакцинировать ребенка до начала эпидемии, тогда его иммунитет не будет излишне нагружен. Также рекомендуют за день до манипуляции, в день вакцинации и на следующий день принимать антигистаминный препарат.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр утверждает, что вакцины против гриппа действительно работают, поэтому прививаться стоит. При этом у маленьких детей такая вакцинация имеет свои особенности. Если малыш не болел раньше гриппом и не прививался против этой болезни, ему необходимо двукратное введение вакцины с интервалом около месяца.
Тем родителям, которые сомневаются, стоит ли привить ребенка столь изменчивым вирусом, Комаровский напоминает, что по всему миру работает множество вирусологических лабораторий, определяющих типы вирусов, которые циркулируют среди людей. Ежегодно в конце весны они дают прогноз, с какими вирусами гриппа люди столкнутся осенью, после чего начинают производить вакцину. К сентябрю все известные производители вакцин предоставляют препараты, включающие несколько вариантов вируса, с которыми наиболее вероятно может столкнуться человек в этом году.
Подготовка перед прививкой
О необходимости вакцинации против гриппа стоит посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша. Он учтет особенности организма ребенка и сделает выводы, как малыш перенесет прививку. Также тем, кто хочет быть уверенным в здоровье крохи и предотвратить возможные осложнения, стоит сдать анализ крови и мочи. В некоторых случаях есть смысл пойти на консультацию к иммунологу.
Поскольку симптомы болезни видны не сразу, педиатр может разрешить прививку даже в случае начала заболевания. Сдайте анализы перед прививкой
Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации
Прививка против гриппа может вводиться младенцам старше 6 месяцев. Если дети ранее не болели гриппом и никогда не были вакцинированы против этой болезни, вводить вакцину им следует дважды. В этом случае делают два укола 1/2 взрослой дозы вакцины с перерывом в месяц. Инъекцию проводят зачастую внутримышечно, но можно также ввести препарат глубоко под кожу.