Благодаря современным диагностическим методам удается рассмотреть структуру, внешний вид и расположение самых разных тканей и органов. Сочленения крестцово-подвздошные расположены в труднодоступном месте и их непросто пальпировать. Для оценки их состояния на помощь приходит современное диагностическое оборудование. МРТ крестцово-подвздошных сочленений по информативности и безопасности не имеет себе равных.
На МРТ легко обнаружить патологии крестцово-подвздошных сочленений
В этой статье вы узнаете:
В чем суть исследования
Патологические процессы в районе крестца возникают очень редко, в связи с этим прицельное сканирование делают нечасто. Магнитно-резонансному исследованию присвоена категория самого безопасного и информативного метода. Подобная процедура способствует выявлению различных патологий в этой части тела еще до того, как появятся первые симптомы. Это очень важно, ведь у пациента многократно возрастает шанс начать лечиться вовремя, избежав, тем самым, неприятных осложнений.
Процедура проводится без рентгеновских лучей и поэтому относится к безопасной. МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает четкое и детальное изображение проблемной части тела. Добытые сведения позволяют рассмотреть патологию со всех ракурсов.
Продолжительность МРТ этой зоны около 40 минут. Забрать готовый результат можно уже через час.
В каких случаях выполняется
МРТ крестцового отдела назначают тогда, когда информации, полученной с помощью прочих диагностических мер, не хватает для того, чтобы поставить верный диагноз.
МРТ крестцового отдела проводится при травмах
Подобное исследование назначают:
- при травмировании пациентом этой зоны;
- в случае развития патологий тканей;
- если во время движения в районе крестца различаются нетипичные звуки;
- при внезапно возникающей хромоте;
- в случае появления отечности, покраснения или жара в зоне крестцового отдела;
- если в этой части тела при резком движении возникает напряжение;
- при жалобах пациента на чувство дискомфорта или болевые ощущения в нижней части спины не только во время движения, но и в спокойном состоянии;
- если снизилась гибкость позвоночника, а движения стали более скованными;
- в случае появления судорог в икроножных мышцах.
Подобное обследование назначается, если доктор подозревает онкологические заболевания или изменения в сосудах в зоне исследования.
При судорогах также показана МРТ диагностика
Какая подготовка требуется
Для томографии особая предварительная подготовка не нужна. Никаких ограничений в еде, медикаментах или физической активности. Если планируется вводить контрастное вещество, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы желудок у пациента был пуст. Перед проведением томографии следует:
- избавиться от часов и украшений;
- одежда должна быть свободной, не содержать металлические детали и вставки;
- вытащить все из карманов;
- снять слуховой аппарат, любые виды протезов, даже зубной;
- иметь при себе результаты прошлого обследования.
Чтобы чувствовать себя более комфортно, до обследования рекомендуется надеть беруши или особые наушники.
Важно! На протяжении всей процедуры пациенту важно лежать абсолютно неподвижно, до конца сохранять полный покой и следовать всем рекомендациям доктора.
Как проходит процедура
Незадолго до процедуры МРТ пациент должен приготовить документы, в частности: медицинскую карту с детальным описанием заболевания, сведения о прочих исследованиях, справку о том, на какие препараты может возникнуть аллергия.
Перед исследованием не стоит курить и пить
Еду перед обследованием можно употреблять любую, а вот от алкогольной продукции и табачных изделий рекомендуется временно отказаться.
Проведение диагностического сканирования включает в себя определенные этапы:
- Доктором оценивается состояние, в котором находится пациент, изучается имеющаяся документация. Также он консультирует больного относительно особенностей проведения процедуры.
- Обследуемого укладывают на стол и для того, чтобы обеспечить его неподвижность, руки и ноги закрепляют специальными ремнями.
- Для защиты слухового аппарата пациента от громких звуков, издаваемых томографом, на его уши надевают специальные наушники.
- При необходимости внутривенно вводится контраст. В этом случае может ощущаться незначительный холод, который быстро проходит.
- Стол с пациентом целиком погружается в камеру аппарата.
- Далее начинается непосредственно сканирование, на которое может быть затрачено от 30 минут до 2 часов.
- По завершении обследования стол выдвигают, пациент встает.
Во время МРТ человек лежит, пока аппарат делает снимки
Важно! Ни боли, ни дискомфорта во время обследования пациент не испытывает.
В чем особенности МРТ с контрастом
Иногда для выполнения МРТ крестцово-подвздошных суставов требуется использовать контрастное вещество, которое вводится в вену. Контраст нужен, чтобы выявить сосудистые или опухолевые патологии.
В роли контраста выступают безопасные препараты, в основе которых находится гадолиний. Риск развития аллергической реакции минимальный.
Получить более четкую и информативную картинку снимков удается за счет равномерного распределения контрастного вещества по сосудам всего организма. Выводится контрастное вещество самостоятельно, естественным путем, через определенное время после процедуры.
Что такое МРТ с контрастом? Об этом вы сможете узнать из этого ролика:
Какие изменения видны на МРТ
МРТ исследование крестцово-подвздошной зоны дает возможность установить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, а также, есть ли патологии, в частности:
- развивается ли болезнь Бехтерева (когда позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку);
- нет ли воспаления в спинном мозге или в позвонках;
- имеются ли новообразования;
- характер травм позвоночника, если таковы были;
- развитие артроза или артрита.
Диагностирование патологических процессов в позвоночнике на ранних этапах дает возможность не затягивать с лечением и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Во многих случаях благодаря такому своевременному диагностированию высоки шансы избежать инвалидности.
По завершении процедуры МРТ расшифровку полученных результатов осуществляет специалист, который пишет соответствующее заключение. На основании этих данных доктор назначает необходимую терапию.
Изучать снимки и ставить диагноз должен опытный врач
Опасна ли МРТ для организма
Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасное обследование. Сканирование проводится за счет мощного магнитного поля. Радиоимпульсом осуществляется воздействие на протоны атомов водорода, из которых состоит тело человека. Программное обеспечение переводит полученную информацию на монитор компьютера доктора.
Важно! МРТ для человека совершенно безвредно, но только если нет противопоказаний.
Какие противопоказания у процедуры
Магнитное поле совершенно безвредно для человека. Но важно помнить о том, что оно оказывает влияние на металлы, которые обладают способностью намагничиваться. Поэтому МРТ категорически запрещено делать пациентам, с металлическими имплантами в теле (имеются в виду кардиостимуляторы, эндопротезы и пр.).
Важно! Если импланты выполнены из титана или его сплавов, то делать МРТ можно.
Кроме того, диагностическая процедура противопоказана в следующих случаях:
- беременным женщинам (в особенности в первом триместре);
- при грудном вскармливании;
Людям с почечной недостаточностью МРТ не рекомендовано
- страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
- в случае наличия аллергии на составы, содержащие гадолиний;
- имеющим диагноз эпилепсия или судорожным синдромом.
Также прохождение МРТ противопоказано людям с клаустрофобией.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошной области - обследование важное и необходимое. Благодаря качественным трехмерным снимкам удается безошибочно поставить верный диагноз и назначить грамотную терапию.
Крестцово-подвздошные суставы не обладают повышенной подвижностью. Сочленения обеспечивают фиксирующую функцию, создают прочность «конструкции» крестца и подвздошных костей. Повреждение области приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности тазобедренных сочленений. Самые частые заболевания – ревматоидный полиартрит, сакроилеит, анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева. Раннее выявление изменений илеосакральной области с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии предотвращает необратимые последствия при грамотном лечении.
Последние виды МРТ суставов способны верифицировать образования размером более одного миллиметра диаметром.
Что такое магнитно-резонансная томография
Безвредность метода МРТ (MRI) для здоровья человека обусловлена использованием магнитного поля, способствующего резонансу атомов водорода. Магнетизация приводит к искажению радиочастоты тканями, содержащими воду. Регистрация сигнала, последующая обработка программным приложением, обеспечивает получение графического изображения.
Феномен магнитного резонанса используется медициной в диагностических целях. Режимы функционирования томографа показывают ткани разной плотности – соединительную, жировую, мышечную.
Объясняя, что такое МРТ, нужно отметить разные конструктивные особенности установок по весовым пределам стола, конструкции тоннеля. Открытый тип аппаратов редко применяется для диагностики крестцово-подвздошных сочленений из-за низкого разрешения. Оборудование применяется для томографии пациентов с боязнью закрытых пространств.
Качественно показывает томография сакральные суставы при сканировании закрытыми томографами. Изделия имеют мощный магнит (1,5-3 Тесла), позволяющий верифицировать очаги диаметром свыше 0,3 мм.
МРТ – это дорогостоящий метод диагностики. Хорошо визуализирует мягкотканые структуры – связки, мышцы, хрящи. Сакральные сочленения на томограммах видны четко, что позволяет верифицировать воспалительные, онкологические, дегенеративно-дистрофические процессы.
Цена сканирования конечностей отличается. Высокая стоимость МРТ ног объясняется сложностями обследования колена.
Что такое крестцово-подвздошные суставы
Располагаются с обеих сторон крестца. Имеют ограниченную подвижность. Состоят из развитых хрящевых структур, сильной капсулярной оболочки. Анатомическая конструкция прочно фиксирует образование к тазу и позвоночному столбу.
МРТ крестцово-подвздошной области – что показывает
Воспалительные изменения илеосакральных суставов специфичны. Из-за обилия хрящевой ткани возникает опасность бактериального поражения, реактивных артритов. Двусторонний или односторонний сакроилеит сопровождает несколько видов воспалительных процессов:
- Реактивный артрит;
- Спондилоартрит;
- Болезнь Бехтерева.
Последствием состояния является синдром крестцово-подвздошного сочленения, обуславливающего боль тазобедренного сустава, бедра, ноги. Симптоматика обусловлена ущемлением нервных волокон, выходящих из позвоночного столба, распространяющихся на нижние конечности. Компрессия необязательно достигается воспалительным процессом. Повышенный тонус грушевидной, подвздошно-поясничной, отводящих и грушевидных мышц способствует ущемлению нервных волокон, распространяющихся на ноги.
Болезнь Бехтерева на МРТ крестца
Начальная стадия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз) определяется МРТ крестцово-подвздошных сочленений посредством выявления сужения суставной щели, субхондрального остеосклероза поверхностей, скопления воспалительной жидкости. Воспалительный процесс носит пролиферативный характер с костными разрастаниями, отложением солей кальция вдоль связок позвоночника. Синдесмофиты и энтезофиты хорошо прослеживаются на рентгенограммах в виде симптома «бамбуковой палки». Изменения характерны для 3 стадии заболевания.
Какие изменения определяет МРТ при болезни Бехтерева:
- Деструкция головки бедра;
- Склеротические изменения костей;
- Образование эрозий;
- Воспаление капсулы сустава (капсилит);
- Инфильтрация связок (синовит).
Поздняя стадия анкилозирующего спондилита сопровождается сужением щели илеосакрального сочленения. МРТ делать необязательно. Признаки сакроилеита 4 стадии покажет рентгенография таза.
МР-томограмма у пациента с ранней стадией болезни Бехтерева позволяет выявить сопутствующую патологию:
- Тарзит;
- Срастание лобного сочленения;
- Воспалительные процессы крупных суставов (тазобедренный, коленный).
Магнитно-резонансная томография воспалений сакральных областей
Сакроилеит классифицируется на первичный и вторичный. Первая форма обусловлена изменениями соединения крестца и подвздошных костей. Сопровождает травму, инфекционные процессы, опухоли.
Вторичный сакроилеит возникает на фоне других заболеваний – системных изменений соединительной ткани (склеродермии, красной волчанки, спондилоартропатий серонегативных). С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить ранние признаки патологии – субхондральный остеосклероз, эрозии, потеря плотности костей.
Выполняют МРТ колена при артрозе одновременно с обследованием подвздошных сочленений длия исключения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).
Как делают МРТ илеосакральных сочленений в режиме stir
За последний десяток лет подходы к сакроилеиту существенно изменились. Комплекс патологических изменений, возникающих при псориатическом и ряде других артритов, специалисты объединили термином «спондилоартрит». Классификация обобщает комплекс патологии с поражением позвоночного столба и крестцово-подвздошных суставов. Выделение «дорентгенологических артритов» позволяет применять МРТ сочленений для ранней верификации болезней.
Согласно международной классификации все изменения сакроилеальных областей разделяется на 2 категории – структурные и воспалительные. Первые проявления необратимы. Своевременное обнаружение воспаления позволяет предотвратить развитие болезни.
Воспалительные признаки сакроилеита на МРТ:
- Капсулит;
- Энтезит;
- Синовит.
Структурные проявления:
- Жировая инфильтрация;
- Эрозии;
- Остеосклеротические изменения.
Современное МРТ сочленений таза и крестца с наличием режима stil помогает обнаружить описанные морфологические проявления. Особенность сканирования – использование эхо-градиента с подавлением сигнала жировой ткани.
Комплексная диагностика МРТ сакральных сочленений предполагает использование МР-режимов с T1-взвешенным отображением. Темный сигнал формируется от воспалительных гиперинтенсивных участков. Аналогичную картину создает межпозвонковый диск, ликвор.
Дифференциальную диагностику помогает провести МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений. Гадолиний изменяет интенсивность сигнала в сегменте воспаления.
Опухоли крестца на МРТ
Сакральные новообразования диагностируются поздно по причине наличия большого свободного пространства внутри. От появления опухоли до ущемления нервов проходит более двух лет.
Какие образования показывает МРТ сочленений таза:
- Периневральные кисты;
- Миеломенингоцелле;
- Абсцессы;
- Мальформации артериовенозные;
- Аневризмы сосудистые.
Клинические симптомы возникают постепенно по ходу роста новообразования и ущемления нервов.
Принципы расшифровки магнитно-резонансных томограмм
Расшифровку томограмм в СПб проводят квалифицированные специалисты. В зависимости от занятости врача описание изготавливается минимально через 30 минут. Частные клиники Санкт-Петербурга предлагают услугу отправки томограмм по электронной почте.
Начальные изменения сакроилеальных сочленений показывает томограф высокой мощности. При выборе диагностического центра обратите внимание на наличие режима stil у аппарата, позволяющего верифицировать воспалительные процессы.
МРТ исследование крестцово-подвздошных сочленений является на сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики заболеваний этих суставов. МРТ исследование позволяет качественно визуализировать как костные ткани крестцово-подвздошных сочленений, так и мягкие ткани и оценить как морфологические изменения в этой области, так функциональные нарушения ПКС. Кроме того, МРТ позволяет оценить также степень воспалительных изменений в сочленениях и определить активность воспалительного процесса при сакроилеите, в том числе при таком заболевании, как анкилозирующий спондилит. Кроме того, МРТ ПКС позволяет также визуализировать патологические изменения в малом тазу (например, опухоли).
Показания к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
- Травмы таза (подозрения на переломы костей таза, в том числе стрессовые переломы у спортсменов)
- Повреждение ПКС (разрывы)
- Наличие подозрений на метастазы или первичные опухоли костей таза
- Избыточные костные разрастания (остеофиты, экзостозы)
- Артрит ПКС
- Наличие Инородных тел в полости таза
- Наличие болей в области ПКС
Противопоказания к проведению МРТ
- Имплантированные устройства (кардиостимулятор или дефибриллятор)
- Кохлеарные имплантаты
- Клипсы на сосудах
- Стенты размещенные в кровеносных сосудах
- Искусственные клапаны сердца (с содержанием металла)
- Имплантированные помпы
- Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
- Имплантированные стимуляторы нервов
- Металлические штифты, винты, пластины, или другие фиксаторы с содержанием металла
- Беременность
Длительность МРТ исследования крестцово-подвздошных сочленений, как правило, не превышает 20-30 минут. Исследование абсолютно безвредно и безболезненно.
МРТ исследование области ПКС не рекомендуется при наличии острой травмы таза (например, при падении с высоты или при дорожно-транспортном происшествии), так как пациенту из-за болевого синдрома трудно долго находиться в неподвижном состоянии. Кроме того, МРТ исследование занимает достаточно много времени, а при острых травмах иногда необходима быстрая диагностика для определения адекватной тактики лечения и, поэтому, в таких случаях предпочтительнее КТ или рентгенография.
Что это такое?
Магнитный резонанс (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений - современная медицинская методика, которая отличается высокой информативностью. Принцип действия данного диагностического теста основан на создании мощного магнитного поля искусственным путем. Под влиянием магнита активизируются атомы водорода, находящиеся в теле человека, которые продуцируют радиоволны. Благодаря этому строятся снимки высокой детальности - срезы. Если наложить срезы один на другой, можно получить трехмерное объемное изображение исследуемого участка, то есть крестцово-подвздошных сочленений.
Провести диагностическую процедуру с целью изучения костных сочленений в Москве несложно. Обследование стоит не слишком много, позволяет обнаруживать заболевания и изменения даже если клиническая картина выявлена нечетко. Диагностические тесты проводятся на специальном оборудовании - магнитно-резонансных томографах. Они установлены в диагностических центрах, столичных стационарах, амбулаториях, частных медицинских клиниках.
Для чего делают?
Врачи выписывают назначение провести диагностическую процедуру магнитного сканирования при подозрении на любые патологические явления, происходящие в костных сочленениях. При помощи своевременно проведенного обследования можно выявить:
- дегенеративные изменения;
- аномалии развития костных структур;
- развивающиеся заболевания - например, болезнь Бехтерева;
- онкологические процессы.
Исследование может быть проведено для первичной диагностики заболеваний, при подготовке врачей к операции, для мониторинга состояния пациента с ранее обнаруженными патологическими состояниями.
Подготовка к обследованию
Традиционно медподготовка пациентов к магнитному резонансу включает в себя:
- выбор комфортной одежды, которая не стесняет движений;
- отказ от приема продуктов питания за два-три часа до процедуры;
- удаление металлических украшений и предметов - кошельков, сумочек, ремней, пирсинга, а также съемных протезов.
Если у вас установлены кардиостимуляторы, клипсы аневризм, эндопротезы и иные приспособления по медицинским показаниям, сообщите об этом врачу. Пациентам с клаустрофобией и тревожным состоянием перед процедурой может быть рекомендован прием успокоительных препаратов по назначению врача.
Показания
Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве необходимо для того, чтобы диагностировать одно из важнейших патологических состояний:
- воспалительные или инфекционные заболевания;
- отложения солей кальция;
- артропатии;
- травматические повреждения связок и суставов;
- проявление остеохондроза;
- онкологические состояния, в том числе доброкачественные или злокачественные;
- аномальные разрастания тканей, расположенных рядом с позвоночником.
Основные показания к проведению процедуры - это:
- боль в области позвоночника;
- ограничение двигательной активности;
- дискомфорт, чувство онемения, появление «мурашек».
Противопоказания
МРТ крестцово-подвздошных сочленений - это безопасная процедура, которая при правильной подготовке и проведении не вызывает побочных явлений. Несмотря на это существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению обследования:
- беременность раннего срока (до трех месяцев);
- наличие кардиостимуляторов и других медицинских изделий;
- аллергическая реакция, почечная недостаточность - при МРТ с введением контрастного вещества;
- ожирение;
- боязнь закрытого пространства.
Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.
МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.
Использование контрастирования
Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.
В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.
Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.
Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:
- травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
- некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
- нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
- внезапно появляющиеся приступы хромоты;
- отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
- напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
- боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
- снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
- судороги в икроножных мышцах.
Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:
- опухолевые образования различного характера и кисты;
- защемление спинного мозга и нервных корешков;
- патологии хрящевых и костных тканей;
- болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
- врождённые и приобретённые аномалии строения;
- последствия травм;
- все виды артритов;
- остеоартроз и появление костных разрастаний;
- грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
- сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
- нарушение кровообращения в зоне сканирования;
- энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.
Как подготовится к процедуре?
Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.
Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:
- снять украшения и часы;
- надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
- освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
- снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
- взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.
Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.