Психические расстройства сегодня, увы, не редкость. Из неврозов, как известно, произрастают множественные мании и расстройства. Хотя некоторые люди склонны к таковым чисто генетически. Мания величия – одна из преобладающих в наше время среди молодежи и лиц среднего возраста.
Вы наверняка вспомнили нечто вроде клинического «Наполеона» из анекдотов про психиатрические больницы. Однако это сравнение здесь неуместно – скорее, утверждения о своей принадлежности к исторической фигуре можно отнести к бредовым идеям, чем к мании величия. С данным расстройством все обстоит в корне иначе.
признаки мании величия
Диагностировать причину и назначить лечение мании величия может только грамотный психиатр или психотерапевт.
А вот признаки мании способен разглядеть даже простой человек, приближенный к пациенту. В первую очередь, расстройство выражается в полной уверенности больного в своей исключительности и ценности для общества.
Он с трудом понимает, что на свете есть люди, не знающие о нем и его «гениальных» идеях. Он не может принять критики и считает, что вся планета должна вращаться вокруг него, ведь он одарил ее своим рождением и присутствием. Часто такие личности «изобретают» бестолковые вещи, считая их уникальными.
Страдать данным расстройством можно в разной степени, а потому симптомы могут быть размытыми и не столь явными. Но это не говорит о том, что мания исключена. Итак, что же значит «мания величия» , и можно ли ее распознать у близкого?
Особенности психологического типа личности
Диагностику мании величия несложно провести и в домашних условиях, тем более что пациенты, страдающие ею, часто начинают сильно раздражать своих родственников и друзей неадекватным восприятием собственного присутствия в этом мире.
Доминантная психологическая черта больного с манией величия – концентрация на своем великолепии, уникальности, ценности для общества. Соответственно, все слова, поступки, и даже мельчайшие действия пациента направлены на то, чтобы продемонстрировать свою «ценность» , оповестить о ней как можно большее количество окружающих людей. Если мания сочетается с бредом, человек может искренне убеждать любого собеседника в том, что сделал гениальное открытие.
Не так давно в России орудовала мошенница, называющая себя целительницей. Она «запатентовала» лечение онкологических больных инъекциями простой водопроводной воды, якобы заряженной ее энергией. Позже она стала применять ее для лечения от всех болезней. Она созывала семинары, где люди подвергались гипнозу и рассказывали небывалые истории о том, что из них «выходили гномы и черепахи» , а после проведенных инъекций проточной водой они исцелились буквально от всего. Сия дама пыталась убедить общественность в своей реальной гениальности.
И здесь нельзя точно сказать, была ли она мошенницей, и действительно ли искала банальной наживы от всего этого мероприятия. Скорее, ей управляла все та же мания величия, делавшая ее в собственных глазах ключевой фигурой, едва ли не Богом, который может пошептать на воду и сделать ее целебным эликсиром.
Клинические проявления
Как и у каждого расстройства, у болезни мании величия есть свои собственные симптомы и проявления. Они обладают вариативной выраженностью, и далеко не всегда проявляются в комплексе. Дифференциальная диагностика проводится психиатром и психотерапевтом. Но и сам человек способен распознать у другого клинические признаки, связанные с данным расстройством.
Среди признаков мании величия стоит выделить:
- Общую нервозность. Причины ее предельно просты и примитивны – человек, который обладает какими-либо психическими расстройствами, всегда является невротиком по своей сути. Он может грызть ногти, нервно хихикать, постоянно трогать себя за лицо или волосы;
- Аффективные расстройства. Страдающий манией величия часто «впадает в крайности» в своем настроении – сегодня он может быть радостным и чрезвычайно активным, а завтра – превратиться в депрессивного больного, которому интересно разве что лежание на кровати и смотрение в потолок;
- Резкие смены настроения. Настроение больного бредом величия может меняться по нескольку раз на дню, причем в принципиально разные стороны;
- Агрессивность. Она выражается в основном там, где окружающие не хотят признать гениальности и исключительности пациента. Может доходить до абсурдного – если компанией не будет оценена шутка больного, он способен полезть в драку;
- Завышение своих возможностей. Самооценка больного страдает существеннее всего. Он может не просто мнить себя царем и Богом, но и неадекватно оценивать собственные возможности на деле. Например, считать, что может изобрести лекарство от всех болезней и т.д.;
- Убеждение остальных в своей исключительности и уникальности. Вести диалог с тем, кого постигла такая психическая болезнь – значит, постоянно слушать о том, как он умен, красив, гениален, щедр или умел. Данные утверждения почти никогда не имеют ничего общего с реальным положением вещей, однако больной убеждает окружающих в собственной «реальности» ;
- Пренебрежительное отношение к людям. «Король» относится ко всем остальным, как к холуям, которые не достойны его внимания и общества. Очень часто подобные персоны пытаются очернять и унижать других, с целью обелить себя. Пациент способен прямо указывать вам на вашу ничтожность, даже если сам достиг намного меньше, чем вы;
- Обидчивость. Обида постоянно сопровождает данное заболевание. Больной чувствует несправедливость по отношению к себе даже там, где ее нет. И естественно, он является обиженным на весь мир за непризнание своей супердеятельности или сверхспособности.
Надо сказать, что больные манией величия не предпринимают ничего особенного, чтобы действительно проявить себя в качестве гениев. Они достаточно ленивы, часто считают, что простая работа – не для них, и что они достойны только руководить и подчинять себе. При этом человек может быть абсолютно несостоятельным даже в банальной деятельности, и не проявлять никаких особенных достижений на службе. Именно по этой причине такую манию часто называют бредом.
Если же перечисленные симптомы отнести к личности, которая действительно чего-то достигла, здесь вряд ли можно говорить о мании величия – скорее, имеет место «звездная болезнь» или просто завышенная самооценка.
причины расстройства
Конкретных причин расстройства, которые можно было бы нивелировать, не существует. Скорее виной здесь особый, специфический тип личности. То есть, человек изначально страдает завышенной самооценкой, строит наполеоновские планы, пребывает в постоянной «готовности» явить миру нечто грандиозное. Нельзя сказать, что триггером к мании величия становится какой-нибудь толчок, вроде действительного признания или маленькой победы. В действительности, как уже было сказано, люди с этим нарушением не создают ничего, за что их можно было бы даже похвалить.
Адаптация больных происходит довольно сложно. Ввиду особенностей их морали, люди не хотят общаться и контактировать с ними. Порой страдающие синдромом остаются в полном одиночестве – от них отворачиваются даже дети и родители.
Вокруг мании величия сложилось множество устойчивых стереотипов. Люди, считающие себя Наполеоном, Суворовым и другими известными историческими личностями, ошибочно воспринимаются как больные бредом величия. Однако на деле, данный симптом является проявлением бредово-галлюцинаторного расстройства. Сам бред величия относится к категории сложных психических расстройств, что проявляются в виде чрезмерного преувеличения различных качеств и свойств личности. Этот симптом сопровождает развитие многих психических заболеваний. Важно отметить, что большинство больных отрицают факт неестественного состояния, поскольку находятся в твердой уверенности об исключительности своей личности и наличия важного предназначения в обществе. Давайте разберем, что такое мания величия и как она проявляется, более подробно.
Бред величия - особенность самосознания и поведения личности, характеризующаяся крайне выраженной переоценкой своей значимости
Возникновение патологических изменений в личности больного, приводят к концентрации всех мыслей на своей исключительности и важности для социального окружения. Это особенность в восприятии окружающего мира приводит к тому, что все совершаемые действия преследуют лишь одну цель – всеобщее признание ценности индивида. Человек в подобном состоянии желает, чтобы как можно больше людей узнали о том, что он неповторим.
Находясь под властью патологии, человек не может принять тот простой факт, что о его существовании люди даже не подозревают. Многие больные утверждают, что в их сознании рождаются мысли, способные перевернуть современное представление об устройстве мира. Такой человек думает о том, что каждый из его окружения должен придерживаться его взглядов на жизнь и распространять его «учение». Важно обратить внимание на то, что человека с манией величия практически невозможно убедить в том, что в реальном мире все их начинания не имеют исключительной важности. Такие люди стараются как можно сильнее укрепить свою власть и влияние на окружающих.
Клиническая картина
Конечно, далеко не во всех случаях, бред величия имеет столь яркое проявление. Выраженный бред и навязчивые попытки привить свое мировоззрение окружающим, характерны лишь для сложных форм течения болезни . Симптомы и признаки мании величия включают в себя:
- Частые перемены в настроении. Психомоторное возбуждение может чередоваться с эмоциональным ступором, приступы эйфории с депрессивным расстройством, а активная физическая деятельность может превратиться в пассивность. По словам специалистов, данные перемены в настроении не контролируются больным, что часто провоцирует возникновение различных осложнений.
- Повышенная физическая активность. Мания величия часто проявляется в виде маниакальных приступов биполярного личностного расстройства. Симптомы этих состояний сильно взаимосвязаны. Одним из проявлений подобной связи являются попытки продвинуть свои идеи в сочетании с повышенной энергичностью и отсутствием усталости.
- Чрезмерно завышенный уровень самооценки. В сочетании с невероятными идеями, больные часто возвышают свой социальный и личностный статус. Это приводит к появлению требований почтительного отношения в сторону собственной личности. По мнению специалистов, такие люди страдают от жажды власти и требуют к себе раболепствующего отношения.
- Проблемы со сном. Возникновение бессонницы и других нарушений качества сна можно объяснить завышенной физической активностью. Наплыв безумных идей и мыслей, может привести к нарушению процесса засыпания. Помимо этого, чрезмерная энергичность подразумевает меньшую потребность в отдыхе.
- Негативное отношение к критике. Замечания, высказанные в адрес идей и личности больного, могут вызвать негативную реакцию. Подобные попытки могут быть как проигнорированы, так и грубо пресечены в самом начале диалога.
- Проблемы с восприятием чужой точки зрения. Большинство больных негативно относятся не только к критике и замечаниям, но и к наличию собственной точки зрения у окружающих людей. Большинство из них стараются избегать чужих советов, даже в том случае, когда совершаемые действия могут стать причиной опасности для здоровья больного.
Бред величия - это психическое расстройство, одна из форм бреда
Симптомы мании величия мужчин проявляются в виде чрезмерной агрессии. Конструктивная критика может вызвать в ответ физическую грубость и насилие. По мнению специалистов, рассматриваемая патология у мужчин проявляется в виде чрезмерной активности, настойчивости и экспансивного расширения круга воздействия. Стремясь занять главенствующую роль, такие мужчины используют любые способы для нейтрализации своих соперников.
Рассматриваемая патология, возникающая у представительниц прекрасного пола, отличается более мягким проявлением, что выражается в полном отсутствии агрессии. Особенностью этой формы заболевания является желание достичь определенных высот в различных сферах жизни. Довольно часто, патология обретает вид эротоманического бреда, который проявляется в виде утверждений о том, что известная личность была влюблена в данную женщину. Важно обратить внимание на то, что в течение болезни наблюдаются эпизоды, во время которых депрессивное расстройство имеет столь высокую выраженность, что приводит к возникновению мыслей о суициде.
Причины возникновения и группа риска
Исследования ученых позволили выявить, что существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития бреда величия. По мнению ученых, высокая вероятность возникновения болезни имеется у людей, страдающих от шизофрении и маниакально-депрессивного психоза.
Помимо этого, риск развития патологии увеличивается при наличии наркотической и алкогольной зависимости, а также черепно-мозговых травм, перенесенных в детские годы. Наличие в анамнезе перенесенного сифилиса, также ставит человека в группу риска, предрасположенную к возникновению бреда величия. Кроме всего вышеперечисленного, развитие болезни может быть спровоцировано яркими психотравмирующими ситуациями.
В качестве самостоятельного заболевания, бред величия имеет определенные особенности в своем течении. К таким особенностям относится чередование следующих признаков:
На первых этапах развития, симптомы заболевания имеют слабую выраженность, благодаря чему, патология имеет схожесть с акцентуацией характера.
В более острой форме появляются бредовые мысли, где ярко прослеживаются идеи о величии.
На этапе декомпенсации преобладают депрессивные симптомы, сопровождающиеся признаками истощения психических и физических ресурсов организма.
Для человека, страдающего этим психическим расстройством, характерно болезненное стремление выделиться из общей среды, быть исключительным, важным
Отдельные формы психического расстройства
Существует несколько отдельных видов бредовых состояний, что проявляются в виде мании величия. В психиатрии, такие виды бредовых состояний выделяют в отдельные формы.
Парафренная форма бреда . Этот тип патологии проявляется в виде фантастических идей, которые сочетаются с бредом воздействия и преследования. Для данной формы патологии характерны деперсонализация и психический автоматизм, возникающие на почве состояния эйфории и маниакального аффекта.
По мнению специалистов, данный тип патологии является одним из осложнений паранойяльного расстройства, что характеризуется мыслями о внешнем воздействии. Среди симптомов заболевания, следует выделить безумные идеи, основывающиеся на исключительности личности и склонности интерпретировать различные факты, в сторону собственной исключительности. Многие люди, страдающие от этого расстройства, часто выдумывают различные факты в своей биографии. Важно понимать, что подобные фантазии имеют высокий размах и малоправдоподобны. На определенных этапах, бред преследования может трансформироваться в иные формы, что основываются на идеях, связанных с величием.
По мнению больных, их задачей является спасение человечества путем освоения космоса или поиска лекарств от всех болезней. Некоторые больные находятся в твердой уверенности, что они знакомы каждому человеку, и даже транспорту или деревьям, растущим на улице. Они могут предлагать им помощь в совершении различных действий и начинаниях. Параллельно с этим, возникает бред преследования, что выражается в виде уверенности о слежке из космоса, влиянии неизвестного науке излучения и других способах негативного воздействия.
Мессианская форма бреда. Менее распространённая болезнь, носители которой часто становились предметом всеобщего обсуждения. Многие люди, страдающие от этого вида патологии, находятся в твердой уверенности, что являются одной из форм реинкарнации языческих божеств или новой формой воплощения Иисуса Христа. Подобные личности, часто основывают различные секты и собирают вокруг себя почитателей собственного учения.
Манихейская форма бреда. Данную патологию можно охарактеризовать как борьбу добра и зла в сознании больного. Эти роли могут примерить на себя люди и нечистая сила, ангелы и демоны или же представители разных политических направлений. Результатом этой борьбы может стать полное уничтожение нашей планеты. По мнению больного, его задачей является противодействие этой «войне». Данная форма патологии имеет характерное сходство с острой стадией течения шизофрении. Больные с этой формой психического расстройства представляют высокий уровень опасности как для себя, так и окружающих людей.
Больные с бредом величия считают себя особенными, обладающими редкими талантами, властью, богатством и т. п.
Осложнения мании величия
Одним из самых распространенных осложнений течения патологии, является развитие депрессивного расстройства в сочетании со склонностью к суициду . По мнению психиатров, существует несколько факторов, провоцирующих возникновение этого состояния. Одним из главных факторов возникновения депрессии, является маниакальный эпизод в течение биполярного расстройства. Сила выраженности мании оказывает негативное влияние на тяжесть восприятия и снижение энергетических запасов в организме.
Возникновению депрессии может способствовать исчезновение оснований для дальнейшего развития бреда величия. По прошествии определенного промежутка времени, больной осознает всю фантастичность своих идей и поступков. Женщины, страдающие от мании величия, что проявляется в виде уверенности в собственных внешних данных, начинают замечать, что пользуются все меньшей популярностью среди мужчин. Осознание факта своей посредственности и малой значимости, приводит к появлению мыслей о завершении жизни при помощи суицида.
Помимо всего вышеперечисленного, негативный вклад в развитие депрессии вносит расточительное использование внутренних энергетических ресурсов. По окончании активного периода маниакально расстройства, больной испытывает резкий упадок сил. Для этого периода характерно разочарование в собственных убеждениях, что приводит к возникновению признаков мании «вывернутой наизнанку». Такое состояние проявляется в виде снижения самооценки, чувства ненужности и малой значимости для окружающих.
Финал депрессивного расстройства приводит к возникновению попыток покончить жизнь самоубийством, что говорит о важности своевременного медицинского вмешательства в ход течения болезни.
Больные не осознают своих психических проблем, и поэтому не обращаются за медицинской помощью
Методы лечения
Бред величия представляет высокую опасность для здоровья больного из-за высокой вероятности развития депрессивного расстройства и возникновения склонности к суициду. Важно обратить внимание на то, что данная патология практически не поддается полному излечению. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, где стратегия лечения направлена на снижение выраженности симптомов патологии.
Для подбора методов коррекции психического состояния, очень важно выявить причину возникновения бредовых мыслей. В состав комплексной терапии входит использование препаратов из категории седативных средств и нейролептиков, в сочетании с транквилизаторами и методами психической коррекции.
Поскольку большинство больных не в силах осознать наличие психических проблем, в случае с данным заболеванием — требуется принудительное лечение. В случае возникновения необходимости, больной помещается в психоневрологический стационар, где осуществляется коррекция психических нарушений.
Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.
Характерные черты мании :
- Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
- Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
- Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
- Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.
Разнообразие маний.
Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании.
Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.
- Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
- радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
- повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
- повышенная общительность, желание идти на контакт;
- повышенная отвлекаемость;
- повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
- повышение аппетита и сексуального влечения.
- Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
- повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
- ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
- сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
- поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
- совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
- завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
- низкая потребность во сне и отдыхе;
- обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
- двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
- Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.
- бред (величия, преследования или эротический и т.д);
- галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
- частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
- нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
- поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
- речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
- психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
- в период возбуждения человек становится недоступен к общению.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.
Мания преследования
Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.
Причины
Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :- Поражение головного мозга:
- Травмы;
- Энцефалиты инфекции головного мозга;
- Отравление :
- Алкоголем;
- Наркотиками – кокаином, марихуаной;
- Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
- Психические заболевания:
- Психозы с параноидным синдромом;
- Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
- Старческие изменения;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
- Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.
- Подозрительность;
- Тревожность;
- Недоверчивость;
- Бдительность.
Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.
Симптомы
Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.Общие симптомы мании преследования
- Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
- Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
- Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
- Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
- Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
- Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
- Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
- Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
- Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).
К какому доктору обращаться
При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.Диагностика
1. Беседа с больным,
в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:
- Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
- МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.
Лечение
- Психотерапия при мании преследования
- Поведенческая психотерапия
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.
- Семейная терапия
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.
- Медикаментозное лечение мании преследования
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин | Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании. | |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид | Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние. |
| Топирамат | Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах. |
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.
Мания величия
Мания величия,
правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.
Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.
Причины
Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:- Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
- Токсическое повреждение мозга:
- Алкоголем;
- Наркотиками;
- Лекарственными препаратами.
- Инфекционное поражение мозга:
- Туберкулезный менингит .
- Патологии сосудов, питающих мозг:
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
- Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
- Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.
- Психические заболевания :
- Паранойя;
- Маниакально-депрессивный синдром;
- Биполярно-аффективное расстройство;
- Аффективный психоз.
Симптомы
Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.Виды мании величия:
- Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
- Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
- Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
- Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
- Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
- Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
- Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.
- Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
- Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
- Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
- Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
- Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
- Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
- Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
- Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.
Диагностика
1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:
- Исследования памяти, мышления и внимания;
- Исследования эмоциональной сферы;
- Исследования структуры личности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:
- Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
- КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.
К какому врачу обращаться
Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.Лечение
Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.
- Психотерапия мании величия
- Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.
- Семейная терапия
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.
- Медикаментозное лечение мании величия
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Нейролептики пролонгированного действия | Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат | Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия. |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин | Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков. |
| Противосудорожные лекарственные средства | Топирамат | Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков. |
| Литийсодержащие препараты | Литосан, Литобид | Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие. |
Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.
Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.
Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.
Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.
Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.
Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.
Причины
- Мнительность;
- Тревожность;
- Внушаемость;
- Впечатлительность.
- Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
- Невроз;
- Ранняя форма шизофрении.
- Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.
Симптомы ипохондрии
Больных ипохондрией отличают следующие признаки:- Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
- Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
- Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
- Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
- Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
- «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
- Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
- Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
- Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
- Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
- Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.
В мире существует огромное количество различных заболеваний. Однако на сегодня еще совсем малоизученными являются болезни психики, различные и отклонения. В данной статье хочется рассказать именно о том,
Болезнь или…?
Стараясь определиться с понятием, можно столкнуться с множеством проблем. Ведь современный человек данным словосочетанием - «мания величия» - в быту пользуется довольно-таки часто. Оно может применяться к начальникам, людям шоу-бизнеса и иным личностям, поведение которых вызывает негодование у окружающих. Но помимо обыденного его использования, такое словосочетание существует также в медицине. И имеет совершенно четкое обозначение.
О понятии
Итак, на первых порах стоит разобраться в самом понятии. Что же такое мания величия? Если рассматривать этимологию слова, то в переводе с греческого языка это "слишком большой", "преувеличенный". Уже только после этого можно для себя сделать определенные выводы.
Если же четко следовать медицинскому словарю, то там сказано, что мания величия - это такая разновидность поведения, сознания человека, когда тот слишком преувеличивает свое значение, умственные способности, таланты, важность и могущество. Что касается науки, то данным расстройством занимается раздел патологии психики, который чаще всего определяет данное состояние как составляющую паранойи или симптом
Откуда берется заболевание
Следует также рассмотреть причины. Когда же может возникать мания величия? Она рискует проявиться, если у человека прогрессивный паралич (или болезнь Бейля), а также сифилис мозга. Данные заболевания имеют несколько стадий: от возникновения до развития болезни (от общей слабости организма до полного полоумия или даже безумия).
Мания величия же - это симптом, который может как проявиться, так и остаться незамеченным. Особенно это касается сифилиса. Тут данное расстройство проявляется в том случае, если заболевание не дает о себе знать в течение нескольких лет вследствие того, что протекает в особой, более легкой форме (однако это случается всего лишь у 5% больных). Интересным является тот факт, что данное состояние мозга может возникать и при когда у человека начинают резко появляться новые идеи, обнаруживается крайне болезненное реагирование на различные внешние раздражители, может возникать излишняя красноречивость.
Несколько слов о шизофрении
Довольно часто данное расстройство является симптомом такого заболевания, как параноидная шизофрения. Мания величия в такой ситуации является своеобразной навязчивой идеей. В качестве в данной ситуации выступает чрезмерное себялюбие и превозношение собственного «Я». Чаще всего человека преследует данное расстройство психики именно в моменты галлюцинаций или бредового состояния. Тогда-то больной и ощущает себя крайне важной личностью.
Наиболее частые случаи
Однако чаще обычного, помимо вышеописанных вариантов, такое расстройство психики может возникать в результате сильного неудовлетворения человека собственной персоной. Раздражителем может быть внешность, отсутствие образования или неудовлетворительное место работы, а также много других моментов. В такой ситуации человек пытается сам исправить ситуацию при помощи доступных ему методов: пойти учиться, сменить работу и улучшить внешность. Однако все это уже будет сопровождаться неким переоцениванием собственной значимости и слишком резким превозношением того, что еще недавно было недостатком.
В таком случае стоит отметить, что мания величия трудноразличима, ее практически невозможно идентифицировать, если не обратиться за врачебной помощью (что происходит крайне редко). Но и после определения данное расстройство (если говорить только о его наличии) не считается каким-то особым, которое заслуживает большого внимания в разделе психических отклонений.
Клиническая картина
Рассматривая данное расстройство психики, важно также узнать, какие существуют признаки мании величия. Как уже было сказано, это состояние разума трудноразличимо. Однако маячками к его определению могут стать следующие симптомы: плохое настроение, остроты, которыми больной забрасывает окружающих.
Чтобы определиться с данным расстройством на первых порах его возникновения, необходимо довольно много времени. Для этого понадобится несколько тестов, а также наблюдение у специалиста, который и сделает через определенное время нужные выводы. Чаще всего данное отклонение проявляется при помощи резкой смены настроения, а также если человек практически всегда находится в тревожном состоянии.
Для пациентов характерными могут быть также следующие симптомы: болтливость, повышенная активность и даже сексуальная озабоченность. При этом у таких людей ярко выражена концентрация на своих идеях и позитивных сторонах. Они полностью отвергают и даже не интересуются чужим мнением на свой счет. Стоит также отметить, что при таком расстройстве психики у человека может возникать агрессия. Направляется она в основном на близких людей. Больной становится тираном дома, не стесняясь рукоприкладства и иного проявления своей "важности".
Лечение
Какое лечение может получить человек с манией величия? Избавиться от данного расстройства психики самостоятельно не получится, для этого нужна будет помощь специалиста. Для этого человек должен обратиться за помощью к психологу, который в некоторых случаях может перенаправить на лечение к другому доктору - психиатру.
Стоит отметить, что справиться с данным расстройством можно, если тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и вовремя проходить все сеансы. В такой ситуации медикаментозное лечение просто не потребуется, также не нужно будет определять пациента в стационар. Однако если мания величия - это часть более сложного заболевания, могут быть назначены нейролептики или Также пациента, скорее всего, поместят в стационар, где он будет получать комплексное лечение не только мании величия, но и заболевания, которое привело к появлению данного расстройства.
В клинической психиатрии мания величия определяется как форма психопатологического состояния или одна из разновидностей аффективного синдрома, при котором человек имеет ложное убеждение в том, что он обладает выдающимися качествами, всемогущ и знаменит. Часто одержимый манией величия – при полном отсутствии каких-либо объективных оснований – настолько переоценивает важность и значение своей личности, что считает себе непризнанным гением.
Кроме того, могут быть иллюзии наличия близких отношений с известными людьми или фантазии о получении от высших сил специального послания и особой миссии, значение которой никто не понимает…
Эпидемиология
Согласно международным исследованиям, мания величия при наркомании и злоупотреблении психоактивными веществами возникает в 30% случаев, у пациентов с депрессией – в 21%.
При биполярном расстройстве психики данная патология развивается у пациентов младше 20 лет в 75% случаев, в равной степени у мужчин и женщин, а у лиц 30 лет и старше (на момент начала) – в 40%.
Кроме того, мания величия намного чаще развивается у людей, имеющих более высокий уровень образования, более эмоциональных и склонных к аффектации.
Причины мании величия
Психиатры признаются, что трудно определить конкретные причины мании величия. Одни считают данное психическое расстройство крайней степенью проявления синдрома нарциссизма; другие связывают ее с биполярными аффективными расстройствами (в стадии повышенной возбудимости) и утверждают, что чаще всего мании величия является симптомом параноидального типа шизофрении.
Очевидно, что это близко к истине, поскольку практически половина (49%) лиц, страдающих этой формой шизофрении, одержимы манией величия. Кроме того, отмечают коморбидность (т.е. сочетание патогенетически взаимосвязанных заболеваний) синдрома нарциссизма и биполярного расстройства: примерно у 5% пациентов с биполярным расстройством имеется нарциссическое расстройство личности. При этом оба заболевания потенцируют друг друга, и тогда может быть диагностирована мания величия (59%).
Среди основных причин мании величия также выделяют:
- Поражение или анатомические аномалии головного мозга, в частности, его лобной доли, миндалевидного тела височной доли или коры теменной доли.
- Генетически обусловленное повышение концентрации нейротрансмиттеров или изменение плотности дофаминергических рецепторов головного мозга. То есть патогенез психической патологии связан с тем, что в некоторых областям головного мозга имеется переизбыток нейромедиаторов дофамина при одновременном дефиците его рецепторов, и это приводит к сверхактивации или неадекватной активации конкретного полушария (как показали исследования, чаще всего, это левое полушарие). Среди причин мании величия 70-80% составляют именно генетические факторы.
- Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона), хотя процент пациентов, у которых при данных диагнозах может развиваться расстройство психики в виде вторичной мании величия, относительно небольшой.
- Наркомания, так как наркотические вещества вызывают наркоиндуцированный психоз (очень часто с бредом превосходства и всемогущества).
- Применение некоторых лекарственных препаратов. В частности, это касается используемой для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона Леводопы (L-допы), отмена данного препарата изменяет моноаминергическую функцию дофаминовых медиаторов.
Факторы риска
Называют такие психологические и эмоциональные факторы риска возникновения данного патологического состояния психики, как:
- тяжелые депрессивные расстройства (при которых мания величия становится защитным механизмом психики);
- зацикленность на достижении наивысшего образовательного развития и социально-экономического статуса;
- длительное проживание в одиночестве, отсутствие семейно-родственных отношений.
Помимо этого, факторы риска развития вторичной мании величия зарубежные психиатры связывают с дефицитом витамина B12, тиреотоксикозом и карциноидным синдромом при наличии нейроэндокринных (продуцирующих катехоламины) опухолей.
Симптомы мании величия
Некоторые симптомы мании величия были названы в самом начале публикации. Остается добавить, что – помимо убежденности в своих экстраординарных способностях и глубоких познаниях – человек верит в собственную неуязвимость и считает, что не нуждается в других людях.
Первые признаки могут проявляться в виде постоянного желания быть в центре всеобщего внимания, потребности в восхищении, а также в признании и утверждении своего превосходство над окружающими. То есть, исчезает способность к объективной самооценке и начинает развиваться эмоциональный эгоцентризм.
В большинстве случаев одержимые манией величия патологически хвастливы и ведут себя претенциозно и экспансивно. Их настроение очень часто и беспричинно меняется, энергичность сменяется раздражительностью и вспышками гнева. Отмечается снижение потребности во сне и отдыхе, нарушение аппетита (переедание или отказ от пищи), а также тахипсихия – перескакивание с одной мысли на другую, ускорении темпа речи.
Конфликты с окружающими воспринимаются больными как нежелание других признавать уникальные качества собственной личности (существующие только в воображении больного). Некоторые пациенты считают, что они короли, великие полководцы или изобретатели или же прямые потомки знаменостей. По сравнению с синдромом нарциссизма при мании величия пациенты, как правило, более активны и агрессивны.
Стадии
По мере того, как симптомы мании величия прогрессируют, выделяются три стадии данного психопатологического состояния:
- начальная (выше были перечислены ее первые признаки);
- прогрессирующая стадия (сопровождаемая слуховыми галлюцинациями и конфабуляцией);
- стадия крайней тяжести – параноидадальный бред величия или психоз с фантастическим галлюцинозом, приступами агрессивности, снижением умственных способностей.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения связаны с нарушением поведения человека и его функционирования в социуме. При этом, по утверждению большинства психиатров, пациенты, страдающие манией величия, имеют более низкий риск возникновения суицидальных мыслей и попыток.
, , , , , ,
Диагностика мании величия
Основная диагностика мании величия предполагает выявление данной патологии с помощью специального теста Янга, который был разработан группой зарубежных психиатров.
В так называемую Оценочную шкалу маний Янга (YMRS) включено одиннадцать вопросов с пятью вариантами ответов. Вопросы касаются: уровня настроения, двигательной активности и уровня энергичности; сексуальных интересов; продолжительности и качества сна; степени раздражительности; оценки речи, расстройств мышления и содержательной стороны разговоров пациента; взрывного или агрессивного поведения; особенностей внешности (аккуратности или небрежность в одежды и т.п.), а также степени осознания наличия болезни либо полного отрицания каких-либо изменений в поведении (в большинстве случаев такие состояния отличаются эгосинтонностью, то есть свое поведение больной воспринимает с точки зрения собственных стандартов).