Лекарства при обострении панкреатита поджелудочной железы. У вас болит поджелудочная железа? Таблетки какие лучше принимать

Воспаление поджелудочной железы сопровождается сильнейшими болями и интоксикацией. Частая рвота и диарея обезвоживают организм. Без врачебной помощи больному грозит летальный исход. Лекарства от панкреатита назначают с целью обезболить, снять интоксикацию, нормализовать функционирование поджелудочной железы.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени часто развивается вторичный панкреатит, и его лечение зависит от состояния «соседей» - почек, печени, желчного пузыря, желудка.

Важно! Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, нарушающее функционирование органа и разрушающее его.

При остром панкреатите лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно с помощью капельниц и инъекций .

Таблетки назначают в стадии затухания болезни и в лечении хронического панкреатита.

От того, при панкреатите, зависит эффективность лечения. Удачно подобранные лекарства сокращают длительность лечения, предотвращают осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Важно! Лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита условно подразделяются на основную и вспомогательную группу.

К основной группе относятся:

спазмолитики;
анальгетики;
ферментные препараты;
антиферментные препараты;
антацидные средства;
H2-гистаминовые блокаторы;
антибиотики;
дезинтоксиканты.

Вспомогательную группу составляют:

желчегонные препараты;
витаминные комплексы;
седативные препараты;
травяные сборы.

Спазмолитики

Известные Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон снимают спазмы гладких мышц, снижают давление в протоках и этим устраняют болевой синдром. В случае острого приступа вводятся больному внутримышечно или внутривенно. Бускопан, Метеоспазмил можно принимать во время . Лучше делать это непосредственно перед едой.

Анальгетики

Анальгин, Баралгин, Пенталгин применяют для обезболивания , особенно удобны растворы для инъекций. Действие препаратов ощущается довольно быстро.

Наркотические анальгетики Промедол, Трамадол используют для купирования приступа острой боли у взрослых. Обезболивающие этой группы применяют в стационаре.

Ферментные препараты

Воспалительный процесс нарушает выработку ферментов поджелудочной железы. С целью помочь поджелудочной железе в пищеварительном процессе назначают ферментные препараты. Чаще всего их применяют в состоянии ремиссии, но все индивидуально. Наиболее известные – Мезим, Фестал, Панзинорм, Креон. Препарат и дозировку назначает доктор. Ферменты нужно принимать во время еды.

Важно! При появлении болей после обильной еды нельзя принимать ферментные препараты – это может усугубить воспалительный процесс. Гораздо лучше принять но-шпу или таблетку баралгина.

Антиферментные препараты

Контрикал, Трасилол, Гордокс, Цалол. Лечение этими препаратами начинают с первого дня заболевания и продолжают, пока состояние больного не улучшиться. Вводят в изотоническом растворе натрий хлорида с помощью капельницы.

Антациды

Рекомендуется при воспалении поджелудочной железы принимать антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты. Применяют в комплексе с антиферментными препаратами. Это Алмагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, другие.

H2-гистаминовые блокаторы

Противоязвенные антисекреторные препараты снимают воспаление за счет снижения выработки соляной кислоты. К этим средствам относятся Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. используют с первого дня заболевания в виде инъекций. При хронической форме воспаления пьют 2-3 раза в день на протяжении 14-20 дней.

Антибиотики

Единого мнения по поводу применения антибиотиков в лечении панкреатита нет. Назначают с целью предотвратить инфицирование при холангите , желчнокаменной болезни, разрыве панкреатического протока. Антибиотики используют чаще всего пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин), или комбинации, например, пенициллин со стрептомицином.

Схема, как лечить панкреатит

Лечение больного проводится по нескольким направлениям:

отказ от употребления алкоголя;
(не больше 80 г в сутки). Питание малыми порциями 5-6 раз в день;
избавление от боли;
лечение ферментной недостаточности;
лечение патологий эндокринной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Важно! Схема лечения панкреатита лекарствами корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, зависит от формы воспаления и его тяжести.

Обязательные составляющие терапии панкреатита:

дезинтоксикация с помощью внутривенного вливания электролитных и коллоидных растворов (Лактосол, физраствор). Назначают сорбенты Реосорбилакт, Сорбилакт; реологические растворы Реополиглюкин, Рефортан, Гепарин; растворы глюкозы 5%, 10%; гепатопротекторы;
лечебный голод до 2-3 суток;
обезболивание с помощью анальгетиков, спазмолитиков, других препаратов;
аспирация желудка или назначение антацидов;
торможение секреции желудка при помощи H2-блокаторов (Ранитидин, Циметин). Применяют, если содержимое желудка не удается отсосать;
профилактика кровотечений: вливание плазмы, плазмозаменителей;
применение ингибиторов секреции поджелудочной железы и ингибиторов протеолитических ферментов;
ферментозаместительная терапия. Проводится на разных этапах заболевания;
гормональная терапия – Соматостатин, Сандостатин, Глюкагон, другие. Недостаточно исследованный метод, но применение этих средств действует угнетающе на секрецию желудка и поджелудочной железы. В результате боль и воспаление проходят очень быстро.

Приведенная схема лечения описывает лишь в общих чертах, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами. Все назначения делает врач!

Препараты для лечения

Лекарства для лечения взрослым назначает эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Одновременно назначают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний и устранения симптомов болезни.

Церукал

Больные панкреатитом быстро истощают силы из-за рвоты и тошноты. Противорвотный препарат Церукал хорошо зарекомендовал себя как лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Выпускают лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводят внутривенно и внутримышечно, максимальная суточная доза – 80 мг.

Омепразол

Этим лекарством лечат панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода. Препарат снижает кислотность желудка, сокращает выработку желудочного сока, вследствие чего утихает воспаление, проходят боли. Дозировку назначает врач.

Ранитидин

Это средство далеко не новое. Его часто назначают для снижения кислотности желудка при панкреатите, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалении пищевода и рефлюксной болезни. Выпускают в виде раствора для инъекций по 2мл в ампуле и таблетки по 150 и 300 мг.

Дюфалак

Препарат избавляет от запора, возникающего на фоне медикаментозного лечения. Средство с низкой абсорбцией, не ослабляет мышечный тонус толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа.

Новокаин

Новокаин оказывает анестезирующее, противовоспалительное и антитоксическое действие на больного. К тому же, препарат уменьшает выработку панкреатического сока и снимает спазм гладких мышц.

Вводят внутривенно 100 мл 0,25% раствора дважды в сутки.

Ибупрофен

Препарат из группы НПВС. Эффективное обезболивающее. Обычно не вызывает побочных эффектов, но не рекомендуется больным язвенной болезнью.

Сандостатин

Лечение панкреатита в остром и послеоперационном периоде проводят соматостатинами – препаратами Сандостатин, Октреотид.

Сандостатин мгновенно снижает секрецию поджелудочной железы, лечение препаратом проводят с первых дней заболевания. Вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в день 5 и больше дней. Лекарство обезболивает и снимает воспаление.

Важно! Во избежание такого заболевания, как лекарственный панкреатит, нельзя заниматься самолечением!

Креон

Ферментный препарат, заменитель сока поджелудочной железы. Относится к двухоболочечному типу. Преимущество этого препарата в том, что активное вещество доставляется в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите назначают для возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Пентоксил

Ингибитор трипсина (фермент поджелудочной железы). Участвует в кроветворении, повышает защитные силы организма. Принимают 1-2 таблетки трижды в день после еды. Длительность курса при остром панкреатите – две недели, хроническом – полтора-два месяца.

Контрикал

Лекарственное лечение хронического и острого панкреатита включает применение антиферментных препаратов. При заболевании поджелудочной железы происходит резкий выброс панкреатического сока. Контрикал подавляет активность пищевых ферментов, и предотвращает саморазрушение органа. Вводят препарат внутривенно в условиях стационара.

Аллохол

Препарат оказывает желчегонное действие, предотвращает образование камней, стимулирует выработку желчи, поэтому его назначают при воспалении поджелудочной железы и печени в состоянии ремиссии. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале . Колют препараты внутримышечно.

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Папаверин колют внутримышечно, 2 или 3 мл 2% раствора. Препарат снимает спазм гладких мышц внутренних органов.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные средства. При панкреатите от воспаления чаще всего назначают Парацетамол. Лекарство имеет противопоказания, его не назначают при болезнях печени, язвенной болезни.

Важно! На проекцию поджелудочной железы кладут пакет со льдом, больного желательно уложить. Врачу скорой помощи необходимо сообщить об использовании лекарств, и указать, каких именно.

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

своевременно лечить болезни печени и желудка;
соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
питаться небольшими порциями;
отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Применение трав

Не стоит игнорировать средства народной медицины. Хотя при обострении панкреатита лекарственные травы не применяют , зато в лечении хронического панкреатита они принесут несомненную пользу. Обычно рекомендуется пить отвары из трав за полчаса до еды. Лидеры лекарственных трав в лечении панкреатита – ромашка, бессмертник, календула, плоды шиповника.

Таблетки при хроническом панкреатите нужно принимать только по назначению врача, чтобы лечение принесло пользу. Назначенный курс терапии позволяет предупредить обострение заболевания. Выполнение всех врачебных рекомендаций приводит к улучшению общего состояния органов пищеварения.

Хронический панкреатит, лечение которого бывает долгим, предполагает отказ от алкоголя и строгую диету, таблетки для восстановления функции железы, а какие лучше подойдут для этого, следует узнавать у лечащего врача.

Важно! Лекарственные препараты помогают восполнить недостаток ферментов, образовавшийся при недостаточности функции воспаленной поджелудочной железы и достигнуть стойкой ремиссии.

Препаратов для улучшения состояния при хроническом панкреатите на фармацевтическом рынке много. Часть из них при разных торговых названиях имеет одно и то же активное вещество. Самостоятельный выбор таблеток может привести к передозировкам, что ухудшит общее состояние организма.

Какими средствами убирают боль

Если есть болевой синдром, то лечащий врач может порекомендовать препараты, обладающие анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. Снятие болезненных ощущений, указывающих на вяло текущий воспалительный процесс, происходит после приема обезболивающих препаратов из группы пиразолонов или НПВС.

Для снятия сильных тянущих болей, наблюдающихся в верхней части живота, рекомендуют принимать препараты из группы пиразолонов. Чаще всего для обезболивания сильных приступов рекомендуют метамизол натрия, входящий в таблетки, имеющие название Анальгин. В продаже есть более сильные таблетки Баралгетас, Баралгин, Спазмалгон.

Это препараты комбинированного действия, имеющие в составе анальгетик и активные вещества спазмолитического действия.

Можно принимать НПВС, быстро снимающие болевой синдром, если к ним добавить таблетку спазмолитика. Все они оказывают болеутоляющее и слабое противовоспалительное действие, но имеют много побочных эффектов. Самые популярные таблетки при обострении хронического панкреатита от усиливающейся боли – это препараты, имеющие в составе активное вещество кеторолак.

Важно! Бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям в виде изъязвлений слизистых стенок желудка, агранулоцитоза и аллергических реакций.

Врач может назначить таблетки с другим активным веществом, но выписанный препарат будет относиться либо к пиразолонам, либо НПВС.

Дротаверин – еще одно активное вещество спазмолитического действия, рекомендованное к лечению колик в животе. Он входит в препарат, имеющий торговое название Но-шпа, и продается в аптеке без рецепта. Эти таблетки при хроническом панкреатите снимают незначительные боли в животе, но не помогают при сильной колике. Поэтому их принимают вместе с препаратами НПВС в тех дозах и количествах, которые рекомендует врач.

Таблетки для устранения проявлений недостаточности ферментов

Для решения проблемы, связанной с нарушением функционирования поджелудочной железы, назначают ферменты. Эти активные вещества при лечении панкреатита компенсируют недостаток биохимических компонентов, расщепляющих пищу на простые составляющие. Они содержат липазу, амилазу и трипсин, взятую из поджелудочной железы крупнорогатого скота и свиней.

Это могут быть:

Панкреатин;
Фестал;
Креон 8000;
Мезим;
Энзим Форте.

Все эти препараты принимают во время еды, чтобы они вместе с пищей попали в пищеварительный тракт и начали расщепление съеденного пищевого кома. Преимущество лечения такими препаратами заключается в том, что они не вызывают привыкания. Их начинают принимать большими дозами, и постепенно по мере улучшения состояния, уменьшают суточную дозу.

Прием этих препаратов снимает чувство тяжести в животе, уменьшает газообразование, улучшает стул. Активные вещества полностью выводятся из организма и редко вызывают индивидуальную непереносимость. Эти препараты не обладают лечебным эффектом, они временно компенсируют недостаток ферментов и дают человеку нормально себя чувствовать в период восстановления.

Препараты для предупреждения обострений

Какие таблетки пить при хроническом панкреатите, чтобы не допустить обострения заболевания? Для этого врач может назначить несколько препаратов, предназначенных для лечения заболеваний ЖКТ и печени. Для нормализации продукции соляной кислоты.

Ранитидин;
Омепразол;
Фамотидин.

Они относятся к противоязвенным препаратам и хорошо влияют на работу поджелудочной железы. Для предупреждения обострения рекомендуются принимать такие желчегонные средства, как:

Аллохол;
Хофитол;
Холосас;
Холензим.

Они увеличивают концентрацию желчных кислот и усиливают желчегонное действие. Это способствует уменьшению риска развития дискинезии желчевыводящих путей, что приводит к обострению панкреатита. Таблетки рекомендуются при нарушениях диеты и переедании.

Аллохол — желчегонное средство

Если есть камни в желчном пузыре, то для их уменьшения рекомендуется препарат Аспаркам. Это соли калия и магния, которые растворяют холестериновые камни в протоках и желчном пузыре. Употребление этих таблеток позволяет избежать обострения желчнокаменной болезни, которая может обострить хроническую форму панкреатита.

Гастроэнтеролог может назначить антациды. Их рекомендуют при повышенной секреции соляной кислоты. Она является агрессивным фактором при хроническом панкреатите и может вызвать обострение болезни. После приема таблеток, обладающих антацидным действием, происходит купирование болей. Это позволяет отказаться от вредных для постоянного применения препаратов из группы пиразолонов или НПВС.

Антациды нужны при нарушении работы двенадцатиперстной кишки, возникающем как следствие поражения поджелудочной железы. Активное вещество обволакивает стенки кишечника с нарушенным слизистым слоем и уменьшает дискомфорт в животе после еды.

Важно! Таблетки, понижающие уровень соляной кислоты в желудке, делятся на группы. Только гастроэнтеролог может подобрать нужный препарат для пациента, чтобы исключить развитие побочных эффектов.

Для людей, страдающих хроническим панкреатитом, полезен прием поливитаминных препаратов, чтобы организм восполнял недостаток питательных веществ из-за нарушений процессов пищеварения.

Даже когда врач вам скажет, какие таблетки принимать при панкреатите хроническом, они могут помочь, если человек будет не только принимать их, но и соблюдать диету. Нужно отказаться от любых доз алкоголя и курения. Эти две дурные привычки часто становятся причиной внезапного обострения заболевания.

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет несколько важных функций в организме: участвует в процессе пищеварения, выделяя расщепляющие пищу ферменты, а также синтезирует инсулин, регулирующий уровень глюкозы в организме. К сожалению, современный ритм и образ жизни человека способствует учащению случаев воспалительных процессов в поджелудочной железе, развитию панкреатита.

Панкреатит требует обязательного комплексного лечения. Оно должно включать в себя диетическое питание, изменение образа жизни, а также прием медикаментозных средств для стабилизации работы поджелудочной железы и купирования симптомов воспаления. Одной из самых удобных форм лекарственных препаратов являются таблетки. Для лечения панкреатита используют несколько групп таблеток. Какие препараты принимать и в какой дозировке должен определить лечащий врач.

Причины развития заболевания

Органом выделяется панкреатический сок с ферментами, расщепляющими углеводы, жиры и белки. В случае развития ферменты не выбрасываются в кишечник, а остаются в железе. Вследствие этого орган начинает разрушаться под их воздействием.

Вторичный панкреатит возникает на фоне других заболеваний органов ЖКТ. Его причинами становятся:

желчнокаменная болезнь;
вирусный гепатит;
болезнь Крона;
муковизцидоз;
глистные инвазии.

Точную причину воспаления ПЖ выяснить удается не всегда. Но именно от возможности устранения причинных факторов зависит эффективность лечения патологии.

Первые признаки и симптомы

Клинические проявления и первые признаки панкреатита зависят от особенностей его течения (острый или хронический) и возможных осложнений. Хроническое воспаление ПЖ часто имеет стертую симптоматику.

Общие симптомы острого панкреатита:

опоясывающая боль в подреберье, которую сложно купировать даже с помощью лекарств;
напряженность брюшной стенки в районе подреберной дуги;
отсутствие аппетита;
вздутие живота;
тошнота и регулярная рвота;
наличие желчи в рвотных массах;
повышение температуры;
учащение пульса;
снижение давления.

Если острый панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, может развиться механическая желтуха. При хронической форме болезни боль сосредоточена в подреберье справа или слева, иррадирует в спину. Вызвать обострение панкреатита может алкоголь или неправильное питание. Боль во время обострения затрагивает нервные окончания органа, железа также увеличивается в размерах.

Другими симптомами хронического панкреатита могут быть:

вздутие живота;
отрыжка;
тошнота, рвота;
потеря веса;
сухость кожи;
авитаминоз;
ломкость ногтей;
анемия;
нарушение стула;
дисбактериоз.

Задачи медикаментозной терапии

Как лечить панкреатит? Часто лечение патологии не обходится без приема антибиотиков для предотвращения развития абсцесса и заражения. Но в любом случае требуется комплексный подход к лечению.

Медикаментозное лечение направлено на:

купирование болевых ощущений;
нормализация пищеварения;
улучшение всасываемости питательных веществ.

Преимущества и недостатки таблеток

Прием таблетированных средств при панкреатите - очень удобный метод лечения. У данной лекарственной формы есть свои преимущества:

при пероральном применении таблетки начинают свое терапевтическое действие сразу, при растворении препараты проникают через стенки кишечника и желудка в ПЖ;
некоторые таблетки не всасываются в кровь и оказывают влияние только на ЖКТ;
принимать таблетки можно без участия медперсонала в домашних условиях;
нет болевых ощущений или дискомфорта во время приема.

Минусы применения таблеток:

дозировка, длительность и кратность приема должны согласовываться с врачом;
имеются противопоказания и побочные эффекты.

Важно! Все медикаменты должны назначаться специалистом. Принимать лекарства необходимо в комплексе, в противном случае, лечение не будет эффективным.

Лечение панкреатита медикаментами: группы лекарств

Для терапии воспаления ПЖ используются определенные виды лекарств. Они помогают купировать воспалительный процесс, восстановить функциональность железы.

Группы таблеток при воспалении ПЖ:

спазмолитики;
анальгетики;
блокаторы H2 рецепторов;
антацидные средства;
ферментные препараты.

Анальгетики и спазмолитики

Из-за того, что болевые ощущения при панкреатите бывают достаточно сильными, часто прибегают к использованию анальгезирующих средств. К ним относятся:

Анальгин;
Баралгин;
Ибупрофен.

Против спазмов эффективны:

Дротаверин;
Но-шпа.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов

Уменьшают секрецию соляной кислоты. Препараты перекрывают только один путь синтеза соляной кислоты.

К блокаторам Н2-гистаминорецепторов относятся:

Ранитидин;
Фамотидин и другие.

Эти средства уступают более современным ингибиторам протонной группы по ряду показателей, но их стоимость гораздо дешевле последних, из-за чего их продолжают широко использовать при панкреатите. Стоит учесть, что длительное применение таблеток Ранитидина или Фамотидина вызывает привыкание и снижение терапевтического эффекта.

Ингибиторы протонной помпы

Выполняют роль блокатора протонной помпы клеток желудочной стенки, снижая выработку соляной кислоты. Это дает сигнал поджелудочной железе снизить свою секрецию.

К данной группе препаратов относятся:

Омепразол;
Пантопразол;
Эзомепразол.

У этой группы лекарств есть свои минусы:

большие дозировки или длительное применение увеличивает риск переломов;
возникает высокая вероятность диареи на фоне клостридиальной инфекции;
противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям-аллергикам.

Перейдите по адресу и прочтите о свойствах и применении настойки лапчатки белой для лечения щитовидной железы.

Антациды

Таблетки этой группы способствуют нейтрализации соляной кислоты. Антацидные средства разделяют на 2 группы:

всасывающиеся в ЖКТ;
не всасывающиеся.

Сегодня применяются препараты только 2 группы. Они бывают на основе алюминия и фосфорной кислоты (Фосфалюгель) и алюминево-магниевые (Алмагель). Недостатком антацидных таблеток является их рикошетное действие. Они являются нейтрализатором соляной кислоты, но в ответ на это желудок в качестве компенсации начинает продуцировать еще больше желудочного сока. Поэтому не рекомендуется принимать антациды длительное время.

Ферментные препараты

Должны составлять основу лечения панкреатита, поскольку главной его задачей является восстановление ферментативной функции поджелудочной железы. При воспалении ПЖ применяют препараты, содержащие растительный панкреатин, средства с микрогранулами и устойчивой к воздействию кислоты оболочкой. Таблетки, содержащие кроме панкреатина и желчь, сегодня не используются.

Более эффективными считаются кислотоустойчивые капсулы с микрогранулами. Они не разрушаются в желудке, а маленькие гранулы смешиваются с едой, помогают ей хорошо перевариться.

Самыми эффективными средствами считаются:

Креон;
Микразим;
Фестал;
Мезим;
Эрмиталь.

Ферментные препараты могут вызвать такие побочные действия, как дискомфорт в области эпигастрия, покраснение кожи, дефицит фолиевой кислоты. Противопоказанием для приема таблеток является аллергия на свиной белок.

Таблетки при панкреатите являются одной из неотъемлемых составляющих комплексной терапии. Некоторые средства необходимо принимать длительное время, чтобы стабилизировать работу поджелудочной железы. Учитывая форму и первопричину заболевания, возраст больного, сопутствующие патологии, лечащий врач подбирает именно те таблетки, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Таблетки Церукал

Противорвотный таблетки Церукал нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Церукал содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и...

Таблетки Пангрол

Пангрол создан на основе панкреатина, который является пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность...

Таблетки Пензитал

В состав препарата Пензитал входит активный компонент панкреатин. Панкреатин высвобождается из таблетки под действием щелочной среды тонкого кишечника и выступает в роли заменителя секрета...

Таблетки Эрмиталь

Капсулы Эрмиталь - это ферментный препарат. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до...

Таблетки Юниэнзим

Препарат Юниэнзим с МПС (Unienzyme with MPS) - комплекс ферментов (грибковая диастаза и папаин) и веществ облегчающих процесс пищеварения (активированный уголь, симетикон, никотинамид...

Таблетки Микразим

Препарат Микразим содержит активный компонент - панкреатин, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи и находящихся...

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа - не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых - секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика - На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

вену пунктировать, капельницу с физраствором
противорвотное - метоклопрамида (церукала)10 мг
обезболивающее - кеторолак
антисекреторное - октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы - Квамател.
Спазмолитики - дротаверина гидрохлорид, но-шпа
При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
При болях – обезболивающие
При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны)
В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс)
Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В
На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме)
Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

При интенсивной боли, врачом могут быть назначены спазмолитики - Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатит – это заболевание, для которого характерны воспалительные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Оно может возникать в результате различных неблагоприятных факторов, но в любом случае патология требует обязательного лечения, так как может привести к тяжёлым осложнениям.

Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Н2-блокаторы

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

Аллергическими проявлениями.
Выпадением волос.
Тошнотой.
Склонностью к запорам.
Нарушением работы сердца.
Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

Платифиллин.
Хлорозин.
Метацин.
Атропин.
Спазмолитин.

Антацидные средства

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

Спазмолитики

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

Ферментные препараты

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:

Борется с диспепсическими расстройствами.
Нормализует переваривание пищи.
Способствует правильному всасыванию органических веществ.
Облегчает работу поджелудочной железы.

Когда необходимы антибактериальные средства?

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции.

Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь.

Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:

Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.

Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:

Доксициклин.
Ампиокс.
Цефтриаксон.
Цефатоксим.

Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.

Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.