Бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением стенки бронхов и образованием в их просвете мокроты. Очень важно своевременно начать лечение патологического процесса, потому что заболевание может перейти в хроническую форму, которую лечить сложнее. Для этого при бронхите активно применяются ингаляции.
Для лечения бронхита используются различные препараты, которые всасываются в желудочно-кишечном тракте и влияют на организм системно, что негативно сказывается на функции печени, где они перерабатываются. На поздних стадиях заболевания применяют антибиотик, который вызывает нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта и способствует формированию более устойчивых микроорганизмов. В качестве альтернативы медикаментозного лечения можно непосредственно воздействовать на патологический процесс, используя вдыхание лекарственных средств. Положительным моментом ингаляций при бронхите также является то, что их можно применять в домашних условиях.
Для проведения ингаляции при бронхите используют различные лекарственные препараты (в том числе и антибиотик), эфирные масла и народные средства (такие как дыхание над картошкой, содой, отварами трав).
Слева изображен бронх при воспалении, справа — здоровый бронх.
Ингаляции при данном заболевании весьма эффективны, потому что вдыхаемое лекарство воздействует именно на поврежденные клетки слизистой оболочки бронха, что увеличивает эффективность лечения.
Положительные моменты ранних ингаляций:
- Разжижают мокроту, в том числе густую и трудноотделяемую, благодаря чему из дыхательных путей выводятся микроорганизмы и облегчается дыхание.
- Увлажняют дыхательные пути, что значительно облегчает состояние здоровья пациента.
- Улучшают кровоснабжения пораженных областей, что способствует скорейшему восстановлению клеток и выздоровлению.
Таким образом, лекарственное средство при вдыхании непосредственно в дыхательные пути оказывает более быстрое и эффективное лечебное воздействие.
В зависимости от способа подачи лекарственного средства в дыхательные пути выделяют:
- Паровые ингаляции.
- С помощью небулайзера.
Паровые ингаляции в терапии бронхита
Вдыхание паров горячих лекарственных отваров чаще всего используются в домашних условиях при отсутствии автоматизированных приборов подачи воздуха (небулайзеров).
Наиболее известный вариант данного вида ингаляций – дыхание над отварной картошкой.
Для осуществления паровой ингаляции при бронхите необходимо использовать открытый сосуд или кастрюлю, в котором приготовлен лечебный раствор. Такие ингаляции скорее предназначены для взрослых пациентов, нежели для детей в связи с опасностью ожога.
Перед тем, как делать ингаляции над сосудом, необходимо обязательно обмотать его полотенцем, чтобы избежать ожогов при близком наклонении. Пациент располагается над паром и делает глубокий вдох ртом, а выдох – носом, затем наоборот. Желательно накрыться сверху покрывалом, чтобы избежать быстрого остывания отвара. Во время процедуры за счет распаривания и разжижения мокроты больному, скорее всего, захочется откашляться, поэтому все необходимое лучше приготовить заранее.
Также следует иметь в виду, что после проведения данного лечения необходимо воздержаться от приема пищи в течение часа, соблюдать постельный режим, замотать шею шарфом и ни в коем случае не попадать под сквозняк.
При бронхите для паровой ингаляции чаще всего используются народные средства:
Ингаляция над картошкой
Дыхание над картошкой в лечении бронхита используется уже очень давно. Приготовления к данной ингаляции очень просты – необходимо отварить овощи и пока над кастрюлей идет горячий пар осуществлять глубокие вдохи и выдохи над картошкой.
Лечебное действие данного метода основано на разжижении мокроты и согревании дыхательных путей подогретыми воздушными парами. Также дыхание над картошкой полезно тем, что происходит выделение фитонцидов, которые обладают бактерицидным действием. Делать ингаляции над картошкой следует не чаще одного раза в день, лучше чередовать с другими методами лечения.
Ингаляция с содой является достаточно эффективным средством от бронхита. Для приготовления раствора понадобится чайная ложка соды и 300 мл горячей воды. Сколько раз в день нужно делать данные ингаляции зависит от степени запущенности процесса, но в любом случае — не менее трех раз в сутки. Желательно ингаляции с содой делать утром, на ночь и один раз в течение дня. Если начать использование данного средства на ранних этапах развития заболевания этого может быть достаточно для полного выздоровления, что будет очень полезно для организма, потому что не придется принимать антибиотик и другие фармакологические препараты.
Ингаляции с добавлением эфирного масла
Можно использовать масла эвкалипта, мяты, лаванды, кедра и другие. Положительный эффект масла можно усилить одновременным применением лечебных трав. Данные ингаляции при бронхите будут способствовать не только увлажнению места поражения, но и сохранению эффекта на длительный промежуток времени благодаря свойствам эфирных масел. Присутствие трав в отваре усиливает местный иммунитет и сопротивляемость бронхов.
Можно подвести итог, что использование паровых ингаляций весьма эффективно и не требует дополнительной аппаратуры, но, тем не менее, следует обратить внимание на следующие особенности:
- Необходимо осторожно подходить к выбору смеси для отвара, избегать добавления ингредиентов, на которые раньше была аллергическая реакция.
- Использовать народные средства для ингаляции от бронхита нужно в течение 5-7 дней, в случае отсутствия положительной динамики следует начать принимать лекарства от бронхита, в частности, антибиотик.
- Паровые ингаляции являются доступным в домашних условиях средством лечения бронхита, как на начальном этапе развития заболевания, так и в качестве сопутствующей терапии при застарелом процессе.
Ингаляции с помощью небулайзера
Небулайзер – это современный аппарат для лечения бронхита, широко используемый как в домашних условиях, так и в поликлинике или стационаре. Основной принцип работы небулайзера заключается в том, что аппарат переводит лекарственные средства из жидкого состояния в аэрозоли и равномерно распыляет на слизистой оболочке. Может использоваться в лечении детей и взрослых. Намного безопаснее паровых способов вдыхания лекарственных средств, потому что исключена возможность ожога слизистой (растворы при расщеплении не нагреваются). Для удобства аппарат оснащен маской, через которую можно вдыхать препараты, находясь в комфортном положении, а не склоняясь над кастрюлей, как при паровых способах.
Для небулайзеров изготавливают готовые дыхательные смеси, содержащие в своем составе специальный лекарственный препарат, что делает этот аппарат весьма удобным в использовании. Так как препараты адаптированы под небулайзер и в их инструкции подробно изложены рекомендации, какие лучше делать ингаляции и сколько раз в день.
Наиболее эффективные средства для ингаляции при бронхите:
- Муколитический препарат
Для небулайзера чаще всего используются средства разжижающие мокроту, что обусловлено непосредственным воздействием на слизистую оболочку. Сколько раз в день можно делать ингаляцию при бронхите, и какие именно лучше использовать препараты зависит от степени запущенности болезни.
- Минеральная вода
Для увлажнения слизистой оболочки при легком течении бронхита можно делать ингаляции с минеральной водой. Процедуру можно чередовать с ингаляцией над картошкой, содой или парами эфирного масла.
- Антисептик
Применение препаратов данной группы будет способствовать не только увлажнению, но и очищению слизистой оболочки от микроорганизмов. Можно применять при гнойном бронхите на протяжении 3-5 дней.
- Антибиотик
Еще одним положительным моментом небулайзера является то, что с его помощью можно вдыхать непосредственно антибиотик. Таким образом, полезные свойства препарата будут применяться локально, и антибиотик не будет оказывать губительное воздействие на микрофлору кишечника. Еще одним положительным эффектом является то, что уменьшается образование устойчивых форм микробов, что в дальнейшем позволит применять более безопасный антибиотик.
- Растительный препарат
Для аппаратного ингалятора предусмотрены специальные травяные сборы, которые можно применять при бронхите и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Самым эффективным сбором считается ротокан, который содержит в своем составе исключительно растительные компоненты.
Для раннего лечения бронхита можно делать ингаляции в домашних условиях, такие как дыхание над картошкой, содовым раствором, травяным отваром, или посредством специальной аппаратуры — небулайзера.
Небулайзер очень удобен для лечения заболеваний дыхательных путей, его можно приобрести в любой аптеке и проводить терапию в домашних условиях. Отсутствие нагревательного эффекта делает использование небулайзера намного безопаснее, чем вдыхание горячего пара. Для лечения данным аппаратом используют специально адаптированные готовые препараты, минеральную воду и даже антибиотик.
Таким образом, можно сделать вывод, что ингаляции, проведенные как стандартными методами в домашних условиях, так и современным небулайзером, на ранних этапах заболевания способствуют скорейшему выздоровлению с меньшей медикаментозной нагрузкой на организм.
Видео: Небулайзер – ингаляция по-современному!
Бронхит считается распространенным заболеванием, которое может стать причиной отрицательных последствий .
Чтобы этого не случилось, нужно своевременно начать адекватную терапию.
Ингаляции при бронхите в домашних условиях у взрослых способствуют разжижению и выведению мокроты, существенно улучшая состояние человека.
Полезные свойства
Многие люди задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при бронхите . Это действительно очень полезная процедура. Во время ее выполнения лечебные компоненты попадают в органы дыхания и производят полезное воздействие.
С помощью таких процедур удается справиться с отечностью и воспалением слизистых оболочек дыхательных путей.
Помимо этого, ингаляции облегчают выведение мокроты и способствуют нормализации дыхания. Немаловажное значение имеет также увлажнение дыхательных путей.
Противопоказания
Данная процедура кажется довольно простой, однако она имеет определенные противопоказания:
- повышение температуры более 37,5 градусов – в этом случае запрещено делать паровые ингаляции;
- склонность к носовым кровотечениям;
- аритмия;
- аллергические реакции;
- индивидуальная непереносимость;
- хронические патологии сердца на этапе декомпенсации – процедуру можно делать с большой осторожностью.
Правила выполнения
Чтобы добиться положительных результатов, очень важно придерживаться определенных рекомендаций:
- проводить процедуру через 1-1,5 часа после еды;
- следить, чтобы одежда не приводила к нарушению дыхания;
- выполнять ингаляцию исключительно стоя или сидя;
- готовить для каждой процедуры свежий раствор – лекарственные средства допустимо хранить в холодильнике максимум 2 недели;
- паровые ингаляции следует проводить с большой осторожностью;
- для проведения процедуры посредством небулайзера следует применять исключительно дистиллированную воду или физраствор;
- для добавления лекарственного препарата рекомендуется использовать стерильный одноразовый шприц;
- при использовании медикаментозных средств очень важно четко придерживаться дозировки;
- обязательно соблюдать длительность проведения процедуры – как правило, она составляет 5-10 минут.
При нормальном течении бронхита курс терапии составляет 5-10 суток. Более конкретные рекомендации должен дать лечащий врач.
Какие ингаляции делать при бронхите? Данный вопрос волнует многих людей. Чтобы справиться с патологией, можно использовать различные виды приспособлений:
Данная процедура отличается высокой эффективностью . При распылении аэрозоля частицы лекарственного препарата приобретают ускорение.
Крупные элементы оседают на стенках дыхательных органов. Мелкие частицы попадают дальше – на нижние дыхательные пути. Благодаря этому лекарство проникает в бронхи.
Для выполнения аэрозольных ингаляций применяют такие категории средств:
Каждый препарат имеет инструкцию к применению. При выборе лекарства обязательно нужно учитывать вид бронхита. Лучше всего с этой задачей справится специалист.
Паровые ингаляции при бронхите тоже обладают высокой эффективностью. Для проведения процедуры можно использовать 2 основных метода.
Для этого можно добавлять в открытую емкость с горячей водой травы лекарственных растений или растворы лекарств. Также вполне допустимо воспользоваться обыкновенным чайником.
В первом случае следует взять небольшую кастрюлю, наполнить ее кипящим раствором и наклониться над ней . Сверху необходимо прикрыться полотенцем. Для проведения ингаляции нужно вдыхать пары через рот, а выдыхать через нос.
Во втором случае на носик чайника надевают воронку, через которую и вдыхают лечебные испарения . Такие процедуры следует выполнять максимально осторожно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
К основным средствам для паровых ингаляций можно отнести следующее:
Для выполнения ингаляций при бронхите очень полезно применять эфирные масла . Особенно эффективны при таком диагнозе сосна, пихта, мята.
Не менее действенны такие растения, как лаванда, можжевельник, кедр. Данные вещества можно использовать по отдельности или делать смесь.
Чтобы приготовить лечебный раствор, 500 мл кипятка нужно смешать с несколькими каплями эфирных масел. Полученное средство использовать для ингаляции, которую проводят в течение 10-15 минут.
Ингаляции считаются самым простым и доступным методом лечения бронхита. Чтобы справиться с патологией, очень важно правильно подобрать средство с учетом формы недуга.
Немаловажное значение имеет правильность выполнения процедуры . Потому перед началом домашней терапии стоит получить консультацию специалиста.
Термин бронхит означает воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхов. Специалисты различают и хронический - первый возникает вследствие самых разных причин, начиная с вирусов и инфекционных возбудителей и заканчивая воздействием тех или иных аллергических факторов. Второй вид бронхита - хронический - возникает в результате прогрессирующего воспаления бронхов, являясь одним из самых распространенных заболеваний легких.
Возможно ли лечение бронхита в домашних условиях, или необходима помощь специалиста - такой вопрос задают многие люди. Специалисты отвечают на это: самым лучшим образом работает комплексный подход. Борьба с острой формой заболевания начинается с подавления его возбудителей, для чего врачом назначается курс антибиотиков, сульфаниламидов, а также их комбинаций с витаминами. В дальнейшем можно продолжить лечение бронхита дома - с обязательным постельным режимом, отказом пациентов от вредных привычек (особенно - от курения), а также массажами и лечебной физкультурой. Этот период борьбы с болезнью очень важен, так как при отсутствии или недостаточности лечения она может перейти в хроническую форму, справиться с которой будет намного сложнее.
Хронический бронхит лечится долго и тщательно, вне зависимости от того, на каком этапе он находится - обострения или облегчения. При обострении рекомендуется прием антибиотиков, средств отхаркивающие и разжижающие мокроту, а также постоянное обильное питье, специальная гимнастика для дыхательных путей и физиотерапевтические методы, включающие в себя электропроцедуры, горчичники, обертывания (горчичные), согревающие компрессы и ингаляции.
Последний способ очень удобен для тех, кто хочет проводить лечение бронхита в домашних условиях. Они могут проводить ингаляции самостоятельно, причем не только для борьбы с заболеванием, но и для его профилактики. Однако следует помнить, что данная процедура может быть опасной при некоторых болезнях, поэтому специалисты рекомендуют с осторожностью относиться к ней лицам с сердечнососудистой недостаточностью, гипертонической болезнью и воспалением легких. Кроме того, следует помнить, что вылечить бронхит в домашних условиях можно при соблюдении определенных правил: проводить ингаляцию следует после еды, не ранее чем через полтора-два часа; при этом нельзя отвлекаться на разговор или, тем более, чтение. Одежда больного не должна затруднять дыхание или сдавливать шею - вдыхать необходимо без напряжения. Кроме того, в течение часа после проведения ингаляции запрещается курить и принимать пищу, стоит ограничить разговор.
Наиболее простой способ - паровая ингаляция над емкостью с кипящей водой, в которую по рекомендации врача добавляют определенные лекарственные вещества (отлично помогают ромашка, можжевельник, шалфей и многие другие лекарственные травы). Когда вода закипит, необходимо сделать воронку из плотной бумаги, плотная часть которой будет закрывать емкость, и начать вдыхание пара через узкую часть. Для того чтобы лечение бронхита в домашних условиях было эффективным, по мере остывания воды в емкость можно подливать кипяток, не забывая о пополнении соответствующего количестве лекарств. Полезно также дышать над паром из кастрюли, накрыв голову полотенцем. Продолжать ингаляции можно до трех минут, один-два раза в день.
Как уже говорилось, полезна для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей и Например, упражнение «со свистом», важное для тренировки и укрепления диафрагмы и дыхательных мышц, а также для очистки бронхов. Для выполнения упражнения необходимо сесть ровно, глубоко вдохнуть, широко развести в стороны руки. После чего медленно выдохнуть со свистящим звуком. Такое лечение бронхита в домашних условиях - не чаще двух раз в день по 10 минут - поможет избавиться от многих проблем и оздоровить
Бронхит у детей – это серьезное заболевание, которое связано с поражением бронхиального дерева патологическими микроорганизмами и приводит к появлению общей интоксикации организма, кашлю, выделению мокроты и одышки.Лечение бронхита ингаляционными методами является достаточно эффективным видом терапии так, как лекарственное вещество минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло напрямую, с вдыхаемым воздухом достигает бронхов ребенка и незамедлительно оказывает лечебный эффект с достаточной концентрацией действующего вещества.
При помощи ингаляции можно осуществлять лечение с применением таких лекарственных средств, как:
- антибиотиков и антисептиков;
- противовирусных препаратов;
- муколитических и отхаркивающих препаратов;
- бронхорасширяющих препаратов.
Также помимо лекарственных веществ посредством ингаляции можно использовать народные средства:
- сборы трав;
- настои;
- аромамасла.
Виды терапии:
- Медикаментозная
Лекарственные средства вводятся при помощи специального прибора – небулайзера.
Небулайзер – портативное устройство, которое состоит из блока управления с контейнером для введения лекарственных препаратов и дыхательной маски.
Под действием ультразвука жидкость в препарате преобразуется в пар, который содержит аэрозоль с действующим веществом. Пациенты одевают маску, которая накрывает одновременно рот и нос, и вдыхают такой воздух 15 – 25 минут.
Такие ингаляции следует выполнять с первого дня заболевания, лечение с использованием небулайзера намного лучше для детей в отличие от таблеток или инъекций.
- Нетрадиционная
Лекарственные вещества вводятся в организм, используя обычные паровые ингаляторы или любую адаптированную для разогревания воды посуду (миска, кастрюля, чайник).
Принцип действия:
В разогретую до кипения воду наливается настой или отвар, приготовленный из сбора трав заранее, аромамасла или другие лекарственные вещества, применяемые при бронхитах. После этого специальный ингалятор выключают, а обычную емкость убирают с плиты. Ребенку дают полотенце, которым он накрывает голову, располагаясь над только что закипевшей емкостью. Вдох паров, которые содержат травы или масла производится через рот, выдох через нос.
Детям можно делать перерывы каждые 5 – 7 минут. Ингаляция занимает 20 – 25 минут.
Данные ингаляции выполняют при нормализации общего состояния и после снижения температуры тела, что обычно происходит на 5 день заболевания. Также такие процедуры хорошо подходят для профилактики бронхита в отличие от ингаляции через небулайзер.
Антибактериальные и антисептические препараты оказывают антибактериальное, бактерицидное и бактериостатическое действие в очаге воспалительной реакции в бронхах.
На одну ингаляцию в небулайзер заливают 4 мл раствора. Лечение детей осуществляют 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.
- Антибиотики из группы аминогликозидов 2-го поколения – Гентамицин обладает бактериостатическим (останавливает дальнейший рост и размножение бактериальной клетки, без ее гибели) действием в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. 4% раствор гентамицина (40 мг в 1 мл) разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 мл: 12 мл. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.
Процедура выполняется 2 раза в сутки. Для детей, которые достигли 12-ти летнего возраста, ингаляции данным антибиотиком можно делать 3 раза в сутки.
Противовирусные препараты эффективны при возникновении вирусного бронхита, а также стимулируют защитные свойства детского организма путем воздействия на иммунную систему.
- Интерферон альфа (Альфаферон, Локферон) обладает противовирусным и иммуностимулирующим (увеличивает продукцию клеток иммунной системы, а как же способствует их выходу из депо (лимфатических узлов) действием. 1 мл – 6 млн/МЕ разводят в 8 мл физиологического раствора (данное разведение предназначено для 2-х ингаляций). Лечение для детей осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Препарат можно делать в течение 5-ти дней.
Муколитические препараты назначаются с целью разжижения мокроты и стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов для реализации процессов очищения бронхиального дерева от избыточной слизи.
Бронхорасширяющие препараты используются только при выраженной одышке или чувстве удушья (нехватки воздуха). Данные симптомы бронхита довольно часто появляются именно у детей в сравнении с взрослыми.
- Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладает бронхорасширяющим действием за счет снижения спазма гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов. На одну ингаляцию детям до 6-ти лет – 8 – 20 капель (0,1 – 0,25 мг препарата), 6 – 12 лет – 20 капель (0,25 мг препарата), старше 12-ти лет – 40 капель (0,5 мг препарата). Лечение проводится по требованию, только тогда, когда появляются симптомы заболевания.
- Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) обладает кратковременным, но достаточно сильным бронхорасширяющим эффектом. На одну ингаляцию необходимо 0,25 – 1 мг препарата в зависимости от степени одышки и удушья. Процедуру можно делать по требованию, но не более 3-х раз в сутки.
Нетрадиционная терапия
Сборы трав
В кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.
Настои
Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.
В кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис.
На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.
Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.
Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.
Видео: Ингаляции — Школа доктора Комаровского
Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное не размыкать губ при вдохе.
Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.
Препараты для ингаляции при бронхите
При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.
Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.
На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:
- бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
- разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
- соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
- фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.
О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.
Растворы для ингаляций при бронхите
Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера . Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.
Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.
Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).
Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.
Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором : один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.
Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).
Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.
Ингаляции при остром и хроническом бронхите
Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.
Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей
Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене , поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.
Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.
При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.
Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.
Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.
Ингаляции при гнойном бронхите
Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.
И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.
Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.
Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.
Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.
Ингаляции при астматическом бронхите
Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.
Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.
Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.
Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.
Ингаляция при бронхите в домашних условиях
Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.
Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t
Если на каждые пол-литра воды класть чайную ложку поваренной или морской соли, выйдет ингаляция солью. Когда хлористый натрий заменить бикарбонатом натрия, то получатся ингаляции с содой. А если отварить картофель в кожуре, воду слить и так же, укрыв голову, подышать горячим наром, то это будет ингаляция картошкой.
Две последние процедуры щелочные, что полезно при густой, трудно выводимой мокроте. Поэтому делаются ингаляции с минералкой: с природной гидрокарбонатной минеральной водой – ингаляции Боржоми при бронхите; закарпатскими водами Свалява, Поляна Квасова и Лужанская, а также ингаляции с Ессентуками (Ессентуки № 4 и №17).
Несмотря на весь арсенал фитонцидов с их бактерицидными свойствами, чесночные ингаляции (чайная ложка сока, выдавленного из натертого чеснока, на 200 мл воды) вряд ли избавят от кашля: они лучше помогают при воспалении, локализованном в глотке и гортани.
Если пользоваться ингалятором (а не воронкой или конусом, закрывающими емкость с раствором), то безусловную пользу воспаленной слизистой принесет ингаляция прополисом (взрослым можно использовать настойку прополиса на спирту, добавив чайную ложку на 100 мл кипяченой воды).
Сколько раз делать ингаляции при бронхите? Не более двух раз вдень при 10-12-минутной продолжительности одной процедуры для взрослого, пяти минут для детей 6-10 лет и трех минут для ребенка младшего возраста.
Тепло-влажные ингаляции с ромашкой: отвар готовят из цветков растения (пару столовых ложек на стакан воды), применяют в теплом виде (после процеживания отвара) – с помощью ручного ингалятора.
Ингаляция эвкалиптом: отвар из сухих листьев готовят аналогично.
Ингаляции отваром сосновых почек или молодой хвои (две-три столовые ложки варить минут 10-15 в 700 мл воды).
Самый эффективный травяной сбор для ингаляции состоит из цветков ромашки и календулы; травы тимьяна, мяты перечной и шалфея, а также листьев кипрея и эвкалипта.
Какое масло для ингаляций при бронхите лучше использовать? Фитотерапевты советуют: от кашля при инфекционном воспалении полезна ингаляция пихтовым маслом (4-5 капель 150-180 мл воды), гвоздичным маслом, эфирными маслами тимьяна, розмарина, пихты, эвкалипта, чайного дерева, лемонграсса (лимонной травы), майорана, шалфея.
А вот ингаляция облепиховым маслом технически трудно осуществима: в ингалятор-небулайзер растворы с маслом не наливают, а все другие приспособления просто не донесут до бронхов тяжелую масляную взвесь, и она осядет в горле и трахее.
Благодаря наличию ментола и камфоры, а также эфирных масел мяты, эвкалипта, гвоздики и китайского коричника, делают ингаляции звездочкой (в смысле, с крупинкой бальзама «Золотая звезда»). Однако следует помнить, что такие ингаляции при бронхите у детей противопоказаны, и при астматическом бронхите этот рецепт не подходит, более того, приведет к усилению кашля и отеку.
Очевидно, в качестве суррогата эфирногомасла мяты, разошлась в народе ингаляция Валидолом, поскольку в Валидол содержит раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты, а он снимает спазмы и успокаивает. Но детям до 12 лет и тем, у кого низкое АД или проблемы кровоснабжением головного мозга, Валидол в любом виде противопоказан.