Красные язвочки рту у ребенка. Язвочки во рту у маленького ребенка — причины и лечение. Симптомы стоматита: какие язвы бывают во рту

Что делать, если обнаружилась белая болячка во рту и как лечить заболевание – обратиться к врачу или воспользоваться народными рецептами?

Решая эту проблему, нужно не забывать, что даже специалистам, чтобы не ошибиться с диагнозом, приходится делать анализы, обследовать пациентов с помощью сложных медицинских приборов. Самостоятельно невозможно определить насколько опасна безобидная, на первый взгляд, болячка.

Описание

Белые болячки во рту причиняют дискомфорт, постоянно напоминают о себе. Из-за крохотной ранки невозможно разговаривать, принимать пищу, пить и улыбаться без боли.

Неприятные ощущения во рту, появление болячек, требует к себе пристального внимания из-за близости мозга.

Они чаще всего располагаются:

На нижней губе с внутренней стороны.
Под языком.
На щеке.
Обнаруживаются на небном отростке.
В горле.
На слизистой десен.
В углах рта.
На линии смыкания губ.

При возникновении болячки нужно не откладывать надолго посещение стоматолога, он назначит лечение или направит к другому специалисту.

Причины

Причинами появления во рту язвочек могут быть:

травмы;
заболевания десен;
стоматологические проблемы;
хронический очаг воспаления в организме.

Травмы

Травмы слизистой полости рта возникают под действием раздражителей:

механических;
едких химических веществ;
термических.

Механическую травму человек может нанести себе сам по неосторожности при , укусе. Ранка может появиться также во время лечения зубов или выполнения хирургических процедур. Механическое повреждение возникает и при длительном раздражении неправильно поставленными коронками, зубными протезами.

У грудных детей неосторожное кормление может привести к травме слизистой неба и образованию внутри рта афтам Беднара. Это явление встречается и у детей постарше, если они имеют привычку держать во рту карандаш или ручку.

Подобное поражение неба встречается и у взрослых, но причина уже значительно серьезнее. Язвочки на небе у взрослых служат признаком сифилиса, либо туберкулеза.

Стоматит

Авитаминоз

Появится белая болячка во рту может и из-за недостатка витаминов в рационе. Она возникает при нехватке витаминов В 6 , В 2 , С, А, Р.

Компенсировать их можно коррекцией рациона и только в том случае, если придерживаться правильного питания.

Инфекционные болезни

Также они могут быть следствием инфекции, которая проявляется изъязвлением слизистой рта. К таким заболеваниям относят:

дифтерию;
ветрянку;
сифилис;
туберкулез полости рта.

Туберкулез рта развивается вторично, как осложнение туберкулеза легких, костей. Туберкулезная язва (шанкр) возникает на слизистой, красной кайме губ. Сначала появляются небольшие безболезненные плоские желтовато-красные бугорки диаметром около 3 мм.

Со временем каждый бугорок, разрастаясь по краям, соединяется с соседними, образуя бляшку. В центре образуется язва с изъеденным краем, покрытая .

Заразиться можно через стоматологические инструменты при нарушении правил стерилизации, а также через кровь при медицинских манипуляциях. При сифилисе полости рта обычно развивается один твердый шанкр.

Располагается это образование на языке, гландах, небе, красной кайме губ, деснах. Твердый шанкр может иметь разные обличия, но чаще это язва округлой формы с поднятыми краями, покрытая сероватым налетом.

Рак

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак полости рта встречается редко, диагностируется чаще у лиц, потребляющих табак любыми способами:

курением сигарет, папирос, трубки, кальяна;
жеванием насвая, употреблением жевательного табака;
при пассивном курении.

Рак полости рта – смертельно опасное заболевание, и курильщики – основная группа риска. Высокий риск развития рака ротовой полости и у лиц:

злоупотребляющих алкоголем;
нерационально питающихся.

При этой болезни важно как можно раньше выявить опухоль и приступить к лечению. На ранней стадии рак выглядит, как небольшая язва, чаще на внутренней стороне щеки, на линии соединения губ, в углах рта, на внутренней стороне нижней челюсти позади 3 моляра.

В это время уплотнение не вызывает дискомфорта и не болит. Но по мере увеличения опухоли в размерах , появляются трудности с глотанием, жеванием.

Фото

Как лечить белую болячку?

Когда появляется белая болячка во рту нужно выяснить причину ее образования и узнать, что делать, чтобы вылечиться у врача, а не у соседки, у которой «тоже так было».

До визита к доктору можно попытаться справиться с болезнью самостоятельно. Но нельзя откладывать надолго посещение врача, если улучшения не наступает в течение 2-3 дней.

Медикаментозный способ

Полоскание рта антисептиками:

Хлоргексидином – используется 0,05% раствор;
Мирамистином – 0,01% раствор;
Фурацилином – готовый аптечный раствор без разведения;

Выбирая раствор для полоскания, нужно обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества. При высоком показателе можно получить ожог слизистой рта, ухудшить состояние язвочки.

Антисептиком №1 считается хлоргексидин. Препараты с этим соединением эффективны против большинства патогенных бактерий, туберкулезной палочки и вирусов герпеса.

При герпесе, кроме полоскания хлоргексидином, можно использовать мази, таблетки с ацикловиром (препараты Зовиракс, ).

Из противовоспалительных препаратов применяют:

Хлорофиллипт – спиртовой настой листьев эвкалипта;
Стоматофит – спиртовой настой лекарственных растений;
Тантум Верде – содержит гидрохлорид бензидамина, спирт.

Язвочки во рту поддаются лечению стоматологическими гелями, для детей рекомендуют Холисал. Гель, благодаря водной основе, хорошо впитывается и удерживается на десне, обезболивая, устраняя кровоточивость и зуд.

Помогает и стоматологический гель Метрогил, но длительно им пользоваться нельзя из-за риска дисбактериоза полости рта. Дело в том, что в состав геля входит хлоргексидин – сильный антисептик с противовоспалительными свойствами.

Ускорить заживление болячек поможет гель Солкосерил – диализат, приготовленный из крови телят. Гель обладает регенерирующими свойствами, улучшение наступает уже через 3 процедуры.

Положительный эффект при лечении оказывают полоскания отварами, настоями лекарственных растений. Этими средствами можно пользоваться короткое время и всегда помнить об опасности аллергической реакции, особенной у детей.

Народные методы

К распространенным народным рецептам, которые просто приготовить в домашних условиях, относится использование отваров, настоев календулы, ромашки, шалфея, дубовой коры. Все эти лекарственные травы обладают противовоспалительным, асептическим эффектом, успокаивают дискомфорт во рту.

Отвары этих трав можно использовать в качестве дополнительного средства лечения, если доктор не запретит. Самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать средство терапии опасно – слишком близко к полости рта находится головной мозг.

У ребенка

Белая болячка во рту у малыша может оказаться проявлением кори, скарлатины, дифтерии, ветрянки, афты Беднара.

Намерение самостоятельно справиться с диагностикой и лечением малыша – это риск осложнения и потеря времени.

Диета

В рацион необходимо ввести:

овощи – цветную капусту, помидоры;
зелень – шпинат, петрушку, лук;
крупы – ячневую, пшеничную, овсянку;
фрукты – яблоки, цитрусовые, виноград, сливы;
ягоды – шиповник, смородину;
бобовые – фасоль, горошек;
грецкий орех, фундук, миндаль, арахис;
постную курицу, печень, говядину, яйца;
шампиньоны;
рыбу – скумбрию, лосося.

Видео: почему появляются болячки во рту?

Профилактика

Болячка во рту может не появится, если придерживаться профилактических мер. Это сделать несложно, если они вызваны нарушением , аллергией на зубную пасту, дефицитом витаминов. В этом случае достаточно сбалансировать питание, обратить внимание на состав своей привычной зубной пасты.

Если в состав пасты входит лаурилсульфат натрия, то возможно, что именно под действием пасты происходит высушивание слизистой, что снижает ее иммунитет и приводит к афтозному стоматиту и появлению белых язвочек.

Сложнее уберечься от заражения вирусом герпеса, так как появление этой инфекцией происходит главным образом через слюну. Родителям нужно соблюдать правила гигиены, не пользоваться одной посудой с ребенком.

Ваш кроха отказывается от еды? Плохо спит? Плачет? Или наоборот – он вялый? У него высокая температура? Может быть, даже припухли «железки» на шее и под нижней челюстью? А самое главное – у него появился неприятный запах изо рта. Что это? Обычная простуда?
А может быть, у вашего ребенка СТОМАТИТ – воспаление слизистой оболочки полости рта.
И проявляться оно может по-разному в зависимости от того, чем вызвано это воспаление. Об этом заболевании и как с ним бороться расскажет заведующая детским стоматологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники Вера Николаевна Афанасьева.

Вот какой он разный…
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Белый налет на языке, язвочки во рту, ранка на внутренней стороне щечки – все это не что иное, как проявления стоматит. Другое дело, что в зависимости от причины, его провоцирующей, он может быть: травматическим – наиболее часто встречающийся вид стоматита. У маленьких детей часто встречаются повреждения слизистой оболочки полости рта в результате травмы (жесткие игрушки, малыш постоянно из-за неправильно сформировавшегося прикуса ранит в одном и том же месте щечку, язык). На месте царапины или ранения в силу особенности строения слизистой оболочки у детей образуются так называемые афты Бернара (медицинское название поражений) – округлые или неправильной формы образования с блюдцеобразной поверхностью, чаще всего покрытые белым (или слегка желтоватым) творожистого вида налетом, вокруг которых ясно различим ярко-красный ободок. Афты образуются только на месте травмы, они настолько болезненны, что могут заставить малыша отказаться от еды и даже вызвать небольшое повышение температуры. Лечение в таких случаях проводится только местное, т.е. полости рта, места травмы. Главный принцип лечения – чистота во рту, чтобы в ранку не попадали микробы и не усугубили воспаление. Для этого необходимо обрабатывать ротик ребенка ватным тампоном или свернутым кусочком чистого бинта, смоченным отваром трав: ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, эвкалипта (любой из них или в сборе, при условии что они не вызывают аллергической реакции у малыша). После очищения афту смазывают маслом облепихи или шиповника или каротолином для ускорения заживления ранки.
Химический стоматит можно получить в результате ожога слизистой различными химическими веществами (например, уксус), и наконец, физический – от попадания в рот слишком горячей, холодной, острой пищи.
Что касается механического стоматита, то если ребенок случайно неловко упал, прикусив язык, достаточно промыть ем рот раствором фурацилина или перекиси водорода, чтобы предотвратить поражение. Точно так же антисептиками нужно обработать слизистую в случае физической травмы. Если же ранка появляется постоянно на одном и том же месте (отколот зуб, неправильный прикус), то справиться с проблемой вам поможет только стоматолог. В случае химического ожога сразу же вызовите врача, а до его приезда промойте рот малыша водой.
Существует еще и такое понятие, как аллергический стоматит: на языке появляются покраснения или, наоборот, белесые пятна – это называется «географический язык».Врачи его рассматривают не как отдельное заболевание, а как проявление аллергии – в данном случае раздражение слизистой оболочки рта. Дискомфорта он не доставляет, а лечится вместе с общим заболевнием.
Еще существуют инфекционные стоматиты: вирусные, бактериальные и грибковые.

Грибковый стоматит, или молочница (кандидоз)
Это заболевание чаще всего встречается в грудничковом возрасте, прежде всего у недоношенных детей. У детей постарше оно встречается реже и в основном после тяжелых инфекционных, хронических заболеваний с применением антибиотиков в лечение. Возбужитель грибка молочницы, являются дрожжеподобные грибки семейства «candida albcans», постоянно присутствующие и в здоровой полости рта. При сниженном иммунитете грибок активизируется и начинает разрастаться. Заразиться молочницей можно через поцелуй, сосок матери, если на нем есть трещина, через предметы ухода за ребенком. Кстати говоря, одним из главных факторов развития молочницы именно у грудных детей является кислая среда их слюны. Заболевание начинается с беловатого налета на слизистой оболочке щек, губ, языка, неба – сначала в виде отдельных круглых пятнышек, лежащих поверх слизистой оболочки, – они не причиняют особого беспокойства ребенку и легко снимаются не оставляя после себя следа. Лечение его не составляет большого труда. Достаточно обрабатывать полость рта крохи ощелачивающим раствором (раствором обычной пищевой соды из расчета 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды), или 0,5 таблетки нистатина (зармять) на столовую ложку воды, снимая при этом ватным шариком весь налет со щечек, язычка, неба. Обработки ротика ребенка должны быть следующими: утром после еды, вечером на ночь и после каждого приема пищи, т.е. примерно 6 раз в день – в таком случае можно ждать выздоровления через 5-6 дней (надо учитывать также объем поражения). Обязательно промывать ротик после еды кипяченой водой. Начатое вовремя и проводимое правильно лечение, рекомендованное врачом, защитит вашего малыша от перехода начальной стадии этого заболевания (легкой формы) в среднетяжелую и тяжелую форму. Причины, вызывающие возникновение данного заболевания у малыша, могут быть различными: особенности иммунной системы, предшествующее общее заболевание, связанное с приемом внутрь лекарственных препаратов, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Герпетический стоматит
Пузырьковые беловатые высыпания в полости рта с ярко выраженной краснотой по краям появляются практически одновременно с температурой (38-39о С). Но в любом случае вы должны знать следующее: высокая температура тела ребенка не только результат развития вирусной инфекции, но и защитная реакция организма. При температура 37,8-38,1о С у человека в организме вырабатывается специальное вещество – интерферон, обладающий специфической активностью к вирусу и тем самым ограничивающий его размножение в организме, а значит, способствующий выздоровлению. Поэтому применение жаропонижающих препаратов, дозировку и периодичность надо непременно обсудить с лечащим врачом, обязательно учитывая то, как ваш ребенок переносит повышение температуры. Потом пузырьки лопаются и образуют язвочки, зачастую сливающиеся между собой. Слизистая становится настолько болезненной, что ребенок не может ни пить ни есть, иногда даже разговаривать, а изо рта идет неприятный запах. Первое, чем родители могут помочь заболевшему ребенку – это снизить риск распространения инфекции и снять болевой синдром.
Обязательно покажите заболевшего ребенка стоматологу. Медикаментозное лечение о подберет индивидуально, а полоскание рта полезно всем.
Лечить стоматит у 2-3-летних крох трудно: они не умеют полоскать рот. Помогите малышу! Приготовьте теплое дезинфицирующее средство 3%-раствор перекиси водорода (1 ч ложка на 1/2 стакана воды), или раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды). Затем раствором марганцовки темно-розового цвета. Также можно использовать настойку календулы (аптечный препарат): 1 ч ложка на 1/2 стакана кипяченой воды или настой (20 г соцветий на 1 ст кипятка), разведенный водой в соотношении 1:2 или 1:3 применять для полосканий или 4 ч ложки измельченных листьев шалфея на 2 стакана кипятка, настоять 30 мин. наберите в большую спринцовку и над умывальников аккуратно «орошайте» ребенку рот: глотательных движений он делать не будет, и все стечет в таз.
Хорошо, если в домашней аптечке всегда будет лежать мундизал-гель, гексорал – эти препараты одновременно слизистую дезинфицируют и снимают боль. Заболевание обычно длится полторы-две недели, в течение которых больной не должен пользоваться общей посудой, полотенцами и т.д. При неправильном лечении (отсутствии консультации или невыполнении рекомендаций врача) вирус герпеса не дает ребенку покоя и уже через неделю, например, может проявиться в виде герпесного конъюнктивита.
Вирусный стоматит сопровождает еще такие вирусные инфекции, как например, ветрянка, скарлатина, корь. Первые проявления кори возникают именно во рту: белые, похожие на манную крупу высыпания, окруженные красноватыми пятнышками. Они не требуют специально лечения, не доставляют ребенку никакого беспокойства и исчезают вместе с болезнью.
Еще одна разновидность инфекционного стоматита – бактериальный.
Вызывается попаданием бактерий на пораженную, поврежденную слизистую. Появляется налет, пузырьки, наполненные гноем или кровянистой жидкостью. Все это сопровождается повышенной температурой и неприятным, гнилостным запахом изо рта. Постарайтесь как можно быстрее посетить детского стоматолога: он сделает необходимые анализы и назначит эффективное лечение
В любом случае при первых же проявлениях стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Если ребенок плохо себя чувствует (высокая температура) в каждом районе в детской стоматологической поликлинике должна быть выездная бригада стоматологов. Иногда достаточно одной профессиональной обработки рта, чтобы малыш быстро пошел на поправку.
И главное помните мудрость наших бабушек: стоматитов не бывает у «здоровых и сытых» (т.е. с правильным режимом питания) детей.

Подготовила Ирина Корницкая

Язвочки у детей во рту могут быть одновременно как признаком болезни, так и следствием недостатка кальция и магния. В любом случае это нужно лечить. Ниже описаны все необходимые для этого этапы.

Язвочки – зачастую не единственный симптом. Чаще всего им сопутствуют температура, расстройство пищеварения и белый налет на слизистой.

Температура подымается вследствие попадания в организм бактерий или инфекций. Расстройство пищеварения тоже является реакцией на подобные нарушения работы в организме.

Белый налет, соответственно, белого цвета и проявляется на горле и языке ребенка.

Сами язвочки появляются на губах, языке или на внутренней стороне щек. Количество язвочек, в отдельных случаях разное – от 1 до множества. Они могут быть белого и красного цвета, кроме того, могут быть лишь небольшой едва заметной припухлостью.

Причины

Причин язвочек во рту у детей может быть большое количество:

Ребенок, как это часто бывает, может занести микробов в ротовую полость грязными руками во время еды. Также, микробы могли попасть и с самой едой, например с немытыми фруктами.
Кроме всего выше перечисленного, язвочки могут появиться из-за механической травмы. Ребенок мог прикусить язык или губу, обжечь, поцарапать осколком поломанного зуба или банально удариться.

Заболевания, являющиеся причиной:

Стоматит

Одна из самых распространенных причин появления язвочек во рту. Как правило, такие язвочки белые на красной воспаленной ткани. Располагаться они могут в любом месте ротовой полости. При ребенок может жаловаться на сильную боль во рту.

Афтозный стоматит

Хроническая форма воспалительного заболевания, которое часто приводит к появлению белых язвочек во рту, на языке, губах и небе, которые вызывают сильную боль. При осложнениях язвы могут стать долго незаживающими, вследствие чего остается рубец.

Вирусный стоматит

Появляется в основном у детей возрастом от года и до трех лет. Язвочки желтые и ярко выраженные. Причиняют боль при глотании.

Кандидоз полости рта

Появляется у детей до года из-за особенностей грудного молока. Проявляется белым творожистым налетом, при снятии которого видно небольшие язвочки. Тяжелой эта болезнь не является, но вызывает дискомфорт у малыша и может стать причиной отказа от еды.

Термические и химические ожоги

Характерно для детей до пяти лет. Они в этом возрасте часто пытаются попробовать все на вкус, что может привести к последствиям в виде ожогов слизистой и, как следствие, язвочкам.

Герпетическая инфекция

герпетическая ангина

Афты Беднара

Эти язвочки имеют белый цвет и причиной их появления может стать плохая гигиена рта или же истирание неба травматического характера.

Диагностика заболевания

При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.

Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.

Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.

Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.

Как лечить?

Пытаться вылечить ребенка самим не рекомендуется. Лучше сходить к врачу, а тот уже выпишет нужные лекарства.

Препараты:

Если язвочки травматического или бактериального характера , то доктор может выписать что-то противомикробное или противовоспалительное. Например: Ротокан, Гексализ, Синька и др.
Кроме того, врач может выписать и лекарства повышающие регенерацию тканей и их заживление , чтобы ускорить процесс. Например: Стоматофит, Имудон, Солкосерил и др.
При герпесной инфекции выпишут специальные лекарства вроде: Теброфенной мази, Оксолиновой мази, Бонафтона и др.
При грибковой инфекции , используются противогрибковые препараты. Например: Леворин, Пимафуцин, Кандид и др.

Кроме всего прочего, можно применить народные методы:

Полоскание рта календулой. Для этого нужно кинуть в 250 гр. кипятка 1 ст.л. листков календулы и подержать все это на огне в течении 10 минут. После того, как все проделает, отвар нужно процедить и поласкать им рот, дождавшись, когда он остынет.
Лимон и пищевая сода. Нужно смешать четверть маленькой ложки соды с соком половинки лимона, добавить к этому половину чайной ложки меда и одну чайную ложку холодной воды. Все это следует перемешать до однородной массы и после наносить на язвочку два раза в день.
Перекись водорода. Нужно взять 3%-ую перекись и смешать ее с водой 1:1. В полученную смесь нужно макнуть ватную палочку и обработать ей язвочку, после чего, уже сухой ватной палочкой, вытереть, чтобы не проглотить перекись.
Полоскания солью. Для этого нужно развести в стакане теплой воды одну-две ложки поваренной соли. Полоскать ротовую полость следует после еды и перед сном – так достигается больший эффект.
Травы. Потребуются корни и цветки ромашки, цветки аиры, цветки календулы и кору липы. Нужно сложить все эти травы в глубокую посуду и залить кипятком, оставив настаиваться на несколько часов. Использовать настойку можно для обработки язвочек ватной палочкой или же для приема внутрь, а лучше – комплексно, для большей эффективности.

Возможные осложнения

Запущенные язвочки во рту могут привести к рубцеванию полости рта, что повлечет за собой плохую подвижность рта и трудности в произнесении слов.

При нагноении может возникнуть заражение полости рта и, как следствие, заражение крови, что повлечет за собой множество не хороших последствий.

Некоторые виды язвочек, например травматические, могут зажить и сами, но не стоит на это уповать.

Профилактика

Чтобы избежать язвочек во рту, нужно следить за гигиеной полости рта своего ребенка. Нужно очень хорошо приучить его к зубной пасте и щетке(если ребенок не совсем маленький).
Нужно принимать витамины, побольше фруктов и овощей. Стараться избегать переохлаждения, чтобы ребенок не болел даже обычными простудами, ведь они тоже могут стать причиной. В общем, нужно делать все то, что и положено делать родителям – оберегать ребенка от болезней и в случае чего, вести его в больницу.
Кроме того, нужно отучить ребенка от плохих привычек , одной из которых является непомерная тяга попробовать все на вкус. Таким способом ребенок заносит в организм уйму бактерий, а также, травмирует слизистую оболочку ротовой полости, что тоже может привести к язвочкам.

Под стоматитом понимается воспаление слизистой оболочки полости рта. В большинстве случае данное заболевание поражает детей, но можно заболеть в любом возрасте. Воспаление могут вызвать вирусы, бактерии или грибковая инфекция. Течение стоматита различается в зависимости от причины развития воспаления. Если температура отсутствует, то борьба с инфекцией должна заключаться в регулярном ополаскивании рта ребенка с помощью дезинфицирующего раствора. К примеру, может использоваться раствор фурацилина, борной кислоты или марганцовки. Чем лечить язвочки во рту у ребенка?

Лечение язвочек во рту у ребенка при стоматите

При лечении стоматита для заживления язвочек во рту у ребенка помогает полоскание полости рта с помощью отваров ромашки, череды, шалфея, подорожника, раствора сока алоэ и других трав, обладающих ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Врачом также могут быть назначены лекарственные препараты, направленные на борьбу с инфекцией, для активизации защитных функций слизистой ротовой полости. К примеру, интерферон или имудон. На протяжении всего курса лечения ребенку следует давать комплекс витаминов для укрепления иммунитета и снижения риска возникновения осложнений болезни. Чтобы избежать развития раздражения воспаленных участков слизистой полости рта, следует составить питание ребенка таким образом, чтобы оно состояло из мягкой холодной и протертой пищи. Кроме этого, в аптеках можно приобрести мази и гели, специально предназначенные для лечения язвочек во рту у ребенка при стоматите. Чтобы обезболить воспаленные участки, возможно применение "Лидохлор геля", представляющего собой 3-5% эмульсию для анестезии. Обработка слизистой оболочки возможна с помощью мазей "Оксолин", "Ацикловир", "Теброфен", "Бонафтон", "Винилин" и других.

Стоматит является серьезным инфекционным заболеванием, несущим опасность снижения у ребенка иммунитета, что следует учитывать, применяя лекарственные препараты. Часто наблюдаются рецидивы болезни, поэтому лечение стоматита у ребенка должно осуществляться под контролем педиатра. В случае правильного лечения, проводимого под контролем врача, лечение герпетического стоматита укладывается в одну неделю, но в случае перехода его в острую форму, отмечается тяжелое течение заболевания и продолжительность лечения уже может составлять 1-1,5 месяца. Маленькие дети груднички чаще всего болеют грибковым или кандидозным стоматитом. Возбудителем кандидозного стоматита является грибок, и он чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом. В случае грибкового стоматита наблюдается воспаление слизистой оболочки полости рта, появление белого налета на языке и внутренней поверхности щек, обладающего творожистым характером. При лечении кандидозного стоматита необходимо выполнение обработки рта ребенка с помощью раствора соды, пимафуцина. Кроме этого, слизистая оболочка должна смазываться 1% клотримазолом или 5% нистатиной мазью. Также врачом могут быть назначены таблетки Имудон для повышения иммунитета. При осложненных формах лечение грибкового стоматита у ребенка без приема внутрь противогрибковых лекарственных препаратов или их введения виде инъекций невозможно. В случае принятия молочницей хронического характера все члены семьи должны пройти обследование у дерматолога.

Причины возникновения стоматита у ребенка

Передача вируса герпеса, который вызывает герпетический стоматит, осуществляется контактным или воздушно-капельным путем. В качестве источника заболевания выступает человек, зараженный вирусом. Если вирус герпеса попал в организм, то он сохраняется в нем на протяжении всей жизни.

Причиной возникновения кандидозного стоматита у ребенка является передача вируса от больной матери в момент прохождения ребенка через родовые пути в случае несоблюдения санитарно-гигиенических норм дома и в родильном доме. Поэтому чтобы избежать заражения детей стоматитом необходимо поддерживание гигиены и исключение попадания в рот ребенка любой инфекции.

Если появились у ребенка во рту белые язвочки – это чаще всего является проявлением афтозного стоматита. Течение его может быть как острым, так и хроническим, при котором периоды стихания симптомов сменяются периодами обострения. Главным признаком этого заболевания является наличие болезненной сначала одиночной язвы, а затем и множественных эрозий на слизистой оболочке ротовой полости. Диагностикой и лечением афтозного стоматита занимается стоматолог, поэтому при появлении первых признаков данного заболевания родители должны обращаться к этому врачу.

Родителям также следует знать, что белые афты (язвы) на слизистой могут быть симптомом и других заболеваний, которые встречаются намного реже. Чтобы разобраться в природе этого патологического состояния, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Зачастую установить причины, которые привели к формированию язв, не представляется возможным. Это могут быть как местные, так и общие причинные факторы, в целом определяющие здоровье ребенка. Речь идет о следующих:

Инфекционные агенты – герпетические вирусы, аденовирусная инфекция, бесклеточные формы стафилококков и другие микроорганизмы
Аллергическая настроенность ребенка, при которой иммунная система способна образовывать антитела и цитотоксические клетки, повреждающие эпителиоциты слизистой ротовой полости
Заболевания пищеварительной системы (в т.ч. и патология печени), при которых нарушается всасывание многих веществ, необходимых для нормального деления и дифференцировки эпителиальных клеток (этот процесс происходит постоянно и определяет состояние слизистой, ее самообновление)
Отягощенная наследственность по афтозному стоматиту (уже определены некоторые гены, определяющие развитие этого заболевания)
Системные заболевания с поражением соединительной ткани (например, болезнь Бехчета, системная красная волчанка и другие).

Независимо от характера причинного фактора при афтозном стоматите происходит поражение поверхностных слоев слизистой оболочки. В итоге появляются белые язвочки во рту у ребенка как главный симптом заболевания. Обычно им предшествует гиперемия и появление пузырьков. Это связано с развивающейся воспалительной реакцией.

Симптомы афтозного стоматита

Течение острого афтозного стоматита проходит три последовательные стадии:

Продрома
Стадия образования афт
Заживление эпителиального дефекта.

На стадии продромы каких-либо специфических признаков заболевания еще нет. Симптоматика соответствует острой инфекции дыхательных путей. Однако постепенно появляются клинические признаки , позволяющие установить правильный диагноз:

Общая слабость
Недомогание
Высокая температура (не постоянный признак)
Отказ от еды
В ротовой полости может определяться покрасневший участок
Локальное увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных)
Красные язвочки, образующиеся в местах гиперемии. Затем они превращаются в белые язвочки (болячки) — покраснение остается только по их периферии, а центр покрыт серо-белым налетом.

В некоторых случаях к афтозному стоматиту может присоединяться и ангулярный , при котором появляются изъязвления в уголке рта. В народе это называется заедами . Обычно сочетание этих двух видов воспалительного процесса говорит о снижении защитных сил ребенка. Болячки вокруг рта у ребенка также могут быть признаком авитаминоза А, Е и В12.

Сочетание ангулярного стоматита с атрофическим гастритом говорит о недостаточности в организме ребенка цианокобаламина (витамина В12). Поэтому единственным эффективным методом лечения является заместительная терапия в виде внутримышечных инъекций недостающего витамина.

В основе этого заболевания — дефицит внутреннего фактора Касла, который необходим для всасывания в кишечнике цианокобаламина (внешний фактор Касла). Дефицит развивается за счет атрофии клеток желудка, которые в норме должны его синтезировать (образовывать), а не из-за того, что этого витамина не хватает в пище. Поэтому лечение будет эффективным только в том случае, если витамин В12 будет попадать сразу в кровоток (именно поэтому выполняются внутримышечные инъекции). Таблетированные формы при атрофическом гастрите не всасываются, в связи с этим для лечения не применяются.

Атипичные формы

Афтозный стоматит не всегда протекает в типичной форме. Возможны и атипичные варианты, затрудняющие диагностику.

Атипичный афтозный стоматит бывает следующих видов:

Язвенно-рубцующийся. При нем повышается у ребенка температура и появляются язвочки во рту, имеющие большие размеры и глубину. Заживление идет крайне медленно, обычно заканчивается к 25-му дню. Но слизистая полностью не восстанавливается – на месте бывшего язвенного дефекта образуется рубец
Деформирующий. Этот вид является еще более агрессивным по сравнению с предыдущим, т.к. в патологический процесс вовлекается и подслизистый слой. Поэтому образуются плотные и глубокие рубцы, изменяющие нормальную анатомию ротовой полости. Рубцевание затрагивает мягкое небо, язык, небные дужки. В итоге у ребенка появляются серьезные проблемы с речью и актом глотания. Именно поэтому малейшие признаки афтозного стоматита (даже того, который характеризуется легким течением) являются поводом для срочной консультации ребенка стоматологом
Лихеноидный. Данный вид имеет большое сходство с красным плоским лишаем, в связи с чем и получил такое название. Эта форма характеризуется образованием ограниченных участков покраснения, на месте которых позже появляется эрозия (красные язвы), окаймленная белым валиком
Гландулярный , при котором наблюдается поражение слюнных желез и их выводных протоков. Железа увеличивается в размере, а позже ее слизистая покрывается афтами. Выводной проток отечный, поэтому зияет и четко определяется.

Окончательный диагноз

Красные или белые язвы во рту у ребенка не представляют сложности в диагностике. Они хорошо видны при обычном осмотре, поэтому родители самостоятельно могут их обнаружить. Но последнее слово остается за стоматологом, консультация которого при афтозном стоматите является обязательной. Врач может назначить микробиологическое исследование афты. Оно поможет идентифицировать возбудителя и рекомендовать наиболее эффективное лечение. Обычно микробиология назначается при хроническом течении заболевания.

Специфические виды язв на слизистой рта

Герпетический стоматит. При нем образуются множественные маленькие язвочки на слизистой рта и губ, а также на коже, окружающей губы. Слизистая оболочка становится отечной и покрасневшей. Афты могут сливаться, образуя большие эрозированные участки. Наблюдается сопутствующее воспаление десен, сосочки которых утолщаются, приобретая бочкообразную форму.
Травматические язвы и эрозии , образующиеся при прикусывании слизистой ребенком. Края эпителиальных дефектов неровные. Болевой синдром неинтенсивный, поэтому ребенок от еды не отказывается.
Медикаментозный стоматит , провоцируемый некоторыми антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Воспаляется вся слизистая, на которой образуется большое количество язв, эрозий и пузырьков. Одновременно ребенка могут беспокоить мышечные и суставные боли, диспепсия и высыпания на коже. Появление всех этих симптомов связано с выраженными антигенными свойствами, присущими антибактериальным препаратам.

Возможность антибиотиков проявлять антигенные свойства является одной из причин, по которой нельзя заниматься самолечением. Только врач может назначить препараты данной группы. В противном случае это может запускать каскад аутоиммунных реакций (для них характерно повреждение любых клеток организма иммунной системой).

Эффективное лечение белых язвочек

Родителей очень волнует тема, как и чем лечить появившиеся белые язвочки во рту. Следует отметить, что добиться скорейшего и полного их заживления можно только совместными усилиями, проявляемыми и стоматологом, и родителями. Лечение язвочек во рту у ребенка проводится по следующим направлениям:

Антисептическая обработка рта специальными растворами, которая окажется более эффективной, если ее будет выполнять стоматолог. В домашних условиях необходимо полоскать ротовую полость антисептиками и отварами на основе лекарственных растений
Местное обезболивание. Для этого на язвы в полости рта производят аппликации местно анестезирующих средств (новокаин, лидокаин, пиромекаин, анестезин и другие)
Жаропонижающие средства , назначаемые когда у ребенка повышается температура. Обычно чем младше дети, тем выше у них вероятность лихорадочного состояния. Для его купирования чаще всего используется Нурофен в свечах или в виде сиропа
Предрасположенность к аллергическим реакциям является поводом для назначения антигистаминных средств
При подтвержденной вирусной инфекции назначаются специфические противовирусные препараты .

Одновременно с вышеуказанными мероприятиями рекомендуется проводить лечение кариозных зубов и заболеваний ЛОР-органов. Эти состояния могут предрасполагать к снижению местного иммунитета и приводить к активизации патогенных микроорганизмов ротовой полости.