Какой бывает кашель кашель при. Очищаем дыхательные пути от кашля. Заболевания сопровождающиеся кашлем

При образовании кашля следует обратить внимание на состояние своего здоровья, а именно систему дыхания. Специфическая защита в виде зуда и раздражения в горле возникает как симптом многих простудных, вирусных или инфекционных воспалений. С помощью кашля иммунная система пытается устранить раздражитель из системы дыхания, тем самым провоцируя жжение и нарушение функций слизистой.

Лечение рефлекторного процесса начинается с установления вида кашля у взрослых и детей. Различают острое, длительное, хроническое воспаление, в ходе которого у пациента может быть продуктивный или сухой кашель. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, так как в препараты назначаются в зависимости от механизма развития воспаления.

Кашель – это только защитная реакция организма, а не самостоятельное заболевание. Поэтому при его образовании обратите внимание на причины его образования. К основным причинам его образования относят аллергены, наличие мокроты в дыхательных трубках, проникновение патогенных микроорганизмов, наличие гноя или попадания инородного предмета в верхние дыхательные пути.

Воспаление может быть вирусного или бактериального характера, а также образоваться на фоне банального аллергического поражения.

Имейте в виду, что лечение кашля подразумевает не избавление от самого симптома. Первым делом необходимо устранить первопричину воспаления.

При образовании кашля пугаться не стоит. Таким образом организм пытается устранить нежелательные объекты и микроорганизмы из слизистой части бронхов или горла. Затруднить дыхание может пыль, грязь или другие неопасные для здоровья элементы. Кашлевые толчки устраняют неблагоприятный процесс, что возвращает легкость дыхания.

Однако, организм не всегда справляется с воспалением самостоятельно. Медикаментозная помощь требуется при вирусном, бактериальном или инфекционном воспалении.

Сухой

Самым опасным видом кашля считается непродуктивный и сухой . В зависимости от длительности кашля различают несколько форм:

если кашель длится более трех дней, но менее двух недель, у пациента острый вид. Как правило, он трансформируется во влажный уже на второй или третий день, а затем полностью проходит;
раздражение горла, сопровождающий пациента более четырнадцати дней , свидетельствует о затяжном процессе. В особо тяжелых случаях он может протекает до трех месяцев;
если процесс длится больше трех месяцев , у пациента диагностируют хроническое воспаление. Он не сопровождается выделение мокроты или другими симптомами.

Причина образования такого процесса кроется во многих воспалениях. Чаще всего сухой кашель образуется на фоне банального переохлаждения. К другим факторам его образования относят:

воспаление трахеи или бронхов;
резкое вдыхание токсичных паров;
наличие пагубных привычек;
воспаление плевральных листков;
коклюш;
бронхиальная астма;
туберкулез;
воспаление легких.

Данные воспаления только часть всех возможных недугов, которые сопровождаются сухим и непродуктивным кашлем. Как правило, такой процесс не вызывает сильного повышения температуры и не сопровождается выделениями.

Сухое покашливание возникает на фоне более пятидесяти воспалений, поэтому лечение такого процесса проходит достаточно сложно.

Если же у ребенка или у вас поднялась температура или вы заметили признаки интоксикации, важно пройти повторную диагностику. Вероятно, в организме происходят более серьезные процессы. Имейте в виду, что виды кашля у детей не отличаются от взрослых, кроме одного пункта.

Нередко у малышей образуется физиологическое покашливание, который выступает во время адаптационного периода. Пугаться такого процесса не стоит, так как он не опасен для грудничка и не требует определенного лечения.

Вылечить воспаление можно при помощи следующих средств:

Муколитики - «АЦЦ», «Лазолван», «Амбробене».
В случае бактериального характера назначаются антибиотики – «Аугментин», «Амоксиклав», «Ампиокс», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин».
Противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Амиксин», «Тилорон, «Цитовир 3».
Противокашлевые препараты – «Бронкатар», «Мукопронт», «Мукодин», «Бронхикум», «Линакс», «Либексин».

Применять описанные препараты следует в дозировке, указанный врачом. Еще больше о лечении сухого кашля написано .

Влажный

Самым легко устраняемым кашлем признан продуктивный или мокрый.

Для справки! Считается, что такой вид кашля неопасен для пациента. Однако, важно установить причину его образования и незамедлительно начать лечение.

Причина образования такого процесса кроется в остром респираторном воспалении инфекционного характера, а также в следующих недугах:

хроническое воспаление в легких;
астма
туберкулез;
фронтит;
бронхит;
аллергическая реакция;
абсцесс легких.

При остром развитии заболевания пациенту требуется медикаментозная помощь . Не стоит надеяться на то, что недуг пройдет сам по себе. При правильно подобранной терапии, избавиться от кашля можно за одну неделю лечения, но незначительное покашливание может продолжаться до трех недель.

Чтобы вылечить продуктивный кашель, пациенту понадобятся муколитики и средства, способные разжижить густую слизь.

Помните! Применение противокашлевых средств при влажном кашле строго запрещено. Препараты такого рода могут усугубить ситуацию и привести к развитию воспаления.

Самыми популярными средствами считаются: «АЦЦ», «Н-АЦ-ратиофарм», «Флуимуцил». Помимо медикаментов, пациент может проводить ингаляции. Как правильно дышать парами описано .

Вирусный

Нередко раздражение в горле образуется как остаточная форма после вирусного поражения дыхательной системы. Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому заболеть несложно.

Чтобы заболеть пациенту не обязательно входить в прямой контакт с больным. Эпидемии передаются в местах большого скопления людей, например, в метро.

Причина образования кашля такой природы кроется в риновирусах, коронавирусах и метапневовирусах.

Если в момент активизации ОРЗ иммунная система пациента ослаблена, то раздражение горла такой формы может спровоцировать образование синусита, трахеита, бронхита и воспаления легких. Кроме этого, существует риск образования тонзиллита или . В особо тяжелых случаях кашель может стать причиной образования воспаления в центральной нервной системе.

Помимо кашля при вирусном воспалении, пациенты жалуются на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, общую слабость, сонливость, болевые ощущения в горле. Чтобы вылечить такой недуг понадобиться около одного месяца.

Вылечить вирусный кашель можно при помощи:

Анальгетиков – «Аспирин», «Кетанов», «Доларен», «Нимесил».
Противовирусных средств – «Гропринозин», «Арбидол», «Ингавирин»
Витаминных комплексов.
Иммуноглобулинов - «Бронхо-мунал», «Бронхо-ваксом», «Вобэнзим», «Арбидол».

Кашель вирусного характера проходит по мере устранения патогенной микрофлоры, но для облегчения приступов пациенту полезно применять грудные сборы, а также отвары из целебных трав.

Аллергический

Чаще всего кашель имеет аллергическую природу. Он возникает из-за длительного нахождения в пыльной комнате с сухим воздухом или вследствие общения с домашними животными.

К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, порошки, определенные продукты, предметы быта.

Устранить такое воспаление можно только после ликвидации самого раздражителя . Для этого следует ежедневно проводить влажную уборку, не забывать проветривать помещение, а также устранить все предметы, которые могут скапливать в себе пыль. К ним относят ковры, шубы, подушки, игрушки. Для лучшего дыхания установите в спальной зоне увлажнитель. Как выбрать лучший аппарат написано в этой статье.

После этого, пациентам назначают медикаментозную терапию. Облегчить приступы кашля могут противоаллергенные препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Супрастин».

Хронический

Редкое покашливание не должно пугать пациента, но если такой процесс возникает каждый день , следует обратиться к врачу. В таком случае у больного может быть развитие хронического воспаления на фоне не долеченных острых респираторных заболеваний или вследствие развития бронхита, ларингита, трахеита.

Помимо этого, хронический кашель становится спутником пациента, если он не долечил воспаление в слизистой бронхов. Слизь, которая скапливается в данной части, вызывает раздражение в полости, что становится причиной частого покашливания.

Кроме этого, такой симптом характерен для хронического ринита, который образуется на фоне аллергии или хронических воспалениях в дыхательных путях.

Большое количество людей, которые страдают от постоянного кашля, заядлые курильщики. Многолетнее пристрастие к пагубной привычке вызывает атрофирование слизистой и нарушение работы всей полости легких. Как избавиться от такого кашля можно узнать .

Последствия

Несомненно, любой негативный процесс в дыхательной системе небезопасен для пациента. Выясним, чем опасен кашель и как предотвратить его образование.

Покашливание – это защитная реакция организма и при отсутствии лечения, он может спровоцировать ряд осложнений. Самый большой риск при отсутствии лечения – это образование хронической формы воспаления . Вылечить такую форму очень тяжело, поэтому задача больного вовсе не допустить его образования.

При частом и надрывистом кашле у пациента может пострадать строение глаз. Существует риск разрыва сосудов, что к серьезным последствиям это не приводит.

Особенно опасен кашель при беременности. Спазмы при кашле становятся причиной сокращения мышц в брюшной полости, что может стать причиной ранних родов или отслойки плаценты.

Заключение

Лечение кашля подразумевает применение лекарственных препаратов, муколитиков, противовирусных средств, отхаркивающих компонентов, а также соблюдение правил безопасности. Для этого следует не забывать о важности уборки в жилой комнате, ежедневном проветривании и увлажнении спальной зоны. Кроме этого, полезно принимать внутрь отвары из лекарственных трав и соблюдать постельный режим при серьезных недугах.

Что такое кашель?

Обычно, причина такого кашля – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Но также он может возникнуть на фоне ОРВИ и болезней верхних дыхательных путей . А вообще выделяют более 50 причин, которые могут его вызвать.

Симптомы:

боль и жжение за грудиной или в подложечной области;
по утрам и ночью больной чувствует изжогу.

Во многих случаях сухой кашель может перейти во влажный (с мокротой) кашель.

Влажный кашель

Главный показатель – это характер и цвет мокроты:

если мокрота стекловидная, то это указывает на бронхиальную астму;
если она ржавого цвета, то это может быть сердечная недостаточность;
гнойная и желто-зеленового цвета мокрота характерна для бактериальных инфекций дыхательных путей;
гнойная, с сильным неприятным (вонючим) запахом мокрота – это скорее всего, абсцесса легкого и бронхоэктазов.

Острый кашель

Острый кашель устанавливается по причинам, симптомам и длительности.

Причины острого кашля – это инфекции, которые приводят к таким заболеваниям, как:

пневмонии;
ОРВИ;
острый бронхит;
коклюш;
плеврит.

Также его могут провоцировать:

ингаляция токсическими веществами;
попадание из окружающей среды дыма и пыли;
попадание инородного тела бронха и аспирация.

Симптомы могут быть следующие:

мокрота;
ринит;
лихорадка;
слабость;
головная боль;
боль в мышцах.

По длительности – острый кашель продолжается до 3-х месяцев.

Хронический кашель:

Причины могут быть следующие:

заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, туберкулез, бронхиальная астма, опухоли бронхов, рак легкого , интерстициальные заболевания легких, синдром постназального затекания и др.;
внелегочная патология: опухоли средостения, митральный стеноз, аневризма аорты, левожелудочковая недостаточность, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, психические нарушения;
вследствие приема лекарств и лечения;
синдром постназального затекания. Для точного диагноза проходят ЛОР–осмотра, делают аллергологические пробы и рентген околоносовых пазух.

Другие причины кашля:

прием ингибиторов АПФ и b–блокаторов может привести к побочному явлению в виде кашля. Обычно он проходит, после того, как больной перестает принимать лекарства. Но, если этого не происходит, значит, есть другая причина, которая его провоцирует;
также кашель может возникнуть на фоне психологического стресса и, даже, перед выступлением на сцене, перед публикой.

Я также, предлагаю Вам посмотреть запись конференции специалиста врача педиатра Миковой Веры Сергеевны, которая рассказала о всех возможных причинах кашля у детей и взрослых:

Лечение и профилактика кашля

Так как мы увидели, что кашель может быть симптомом большого количества болезней, то очень важно установить точный диагноз!

Все лечение должно быть направлено на главную причину . То есть лечить нужно основное заболевание. Но врач может вам назначить таблетки, которые будут облегчать ваше состояние и уменьшать силу кашля.

Статьи по другим заболеваниям и их лечению вы можете найти на странице – « ».

Но в качестве профилактики и дополнения основного лечения, мы рекомендуем добавить, который является антиоксидантом и великолепно борется со свободными радикалами и всевозможными простудами, инфекциями и бактериями. Он поможет укрепить ваш иммунитет и станет дополнительной защитой во время болезни, убирая воспалительные процессы во всем организме.

Будьте здоровы!

Виды кашля у взрослых

Кашель бывает не только у людей, но и у животных. Этот рефлекс обеспечивает чистоту легких и дыхательных путей, освобождая их от посторонних веществ. Однако порой кашель становится просто невыносимый, появляются болезненные ощущения , что является достаточно тревожным звоночком . Прислушайтесь к кашлю внимательней, и вы непременно найдете в нем множество оттенков и важных нюансов, которые помогут установить истинную причину его появления. Давайте же разбираться вместе, какие бывают виды кашля у взрослых?

Виды кашля у взрослых

Фарингеальный кашель не слишком навязчивый и проявляется короткими покашливаниями. Его возникновение связано с пересохшими слизистыми оболочками глотки либо с накопившейся слизью на входе в гортань.

Коклюшный кашель характеризуется многочисленными кашлевыми толчками, которые завершаются репризой – глубокий вдох , сопровождающийся специфическим свистящим звуком.

Лающий кашель возникает при трахеите и ларингите. Его появление связано с воспалением голосовых связок . Если сухой лающий кашель подкрепляется затрудненным клокочущим дыханием, то это может свидетельствовать о крупе.

Битональный кашель может звучать сначала на низких тонах, которые постепенно нарастают. Такие звуки характерны при наличии туберкулезных грануляций, образованиях средостения.

Коклюшеподобный кашель может возникнуть при простудном заболевании . Кашлевые толчки довольно навязчивы, но не сопровождаются репризами, присутствует вязкая мокрота.

Спастический кашель свидетельствует о бронхиальной астме. Ему присущ свистящий обертон, при этом он слишком навязчив, но малопродуктивен. Бронхиальной астме характерен ночной кашель , возникающий ближе к рассвету. Спастический кашель также может говорить и про обструктивный бронхит , хотя в этом случае отсутствует череда приступов.

Сухой кашель с металлическим оттенком, который регулярно возникает днем, при разговоре и во время еды свидетельствует о психогенном заболевании, но делать такие выводы нужно только после досконального обследования.

В клинических целях кашель удобнее делить на сухой и влажный. Это позволяет правильно подобрать лечение. Однако для проведения дифференциального обследования необходимо различать следующие характеристики: острый кашель, который длится не более 3-х недель, и хронический, длительность которого выходит за эти пределы.

Как защитить себя и ребенка от насморка?

Насморки, риниты, кашель, сухость кожи... В осенние и зимние месяцы холод, ветер и сухой воздух наносят вред Вашему малышу и могут причинить много неприятностей. Научитесь предотвращать появление этих расстройств и облегчать страдания малыша, если они все-таки появились!

(Пока оценок нет)

При образовании кашля следует обратить внимание на состояние своего здоровья, а именно систему дыхания. Специфическая защита в виде зуда и раздражения в горле возникает как симптом многих простудных, вирусных или инфекционных воспалений . С помощью кашля иммунная система пытается устранить раздражитель из системы дыхания, тем самым провоцируя жжение и нарушение функций слизистой.

Кашель – это только защитная реакция организма, а не самостоятельное заболевание. Поэтому при его образовании обратите внимание на причины его образования. К основным причинам его образования относят аллергены, наличие мокроты в дыхательных трубках, проникновение патогенных микроорганизмов , наличие гноя или попадания инородного предмета в верхние дыхательные пути.

Сухой

если кашель длится более трех дней, но менее двух недель, у пациента острый вид . Как правило, он трансформируется во влажный уже на второй или третий день, а затем полностью проходит;
раздражение горла, сопровождающий пациента более четырнадцати дней , свидетельствует о затяжном процессе. В особо тяжелых случаях он может протекает до трех месяцев;
если процесс длится больше трех месяцев , у пациента диагностируют хроническое воспаление. Он не сопровождается выделение мокроты или другими симптомами.

воспаление трахеи или бронхов;
резкое вдыхание токсичных паров;
наличие пагубных привычек;
воспаление плевральных листков;
коклюш;
бронхиальная астма;
туберкулез;
воспаление легких.

Вылечить воспаление можно при помощи следующих средств:

Муколитики - «АЦЦ», «Лазолван», «Амбробене».
В случае бактериального характера назначаются антибиотики – «Аугментин», «Амоксиклав», «Ампиокс», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин».
Противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Амиксин», «Тилорон, «Цитовир 3».
Противокашлевые препараты – «Бронкатар», «Мукопронт», «Мукодин», «Бронхикум», «Линакс», «Либексин».

Применять описанные препараты следует в дозировке, указанный врачом . Еще больше о лечении сухого кашля написано.

Влажный

Самым легко устраняемым кашлем признан продуктивный или мокрый.

Для справки! Считается, что такой вид кашля неопасен для пациента. Однако, важно установить причину его образования и незамедлительно начать лечение.

Причина образования такого процесса кроется в остром респираторном воспалении инфекционного характера , а также в следующих недугах:

хроническое воспаление в легких;
астма
туберкулез;
фронтит;
бронхит;
аллергическая реакция;
абсцесс легких.

Помните! Применение противокашлевых средств при влажном кашле строго запрещено. Препараты такого рода могут усугубить ситуацию и привести к развитию воспаления.

Вирусный

Нередко раздражение в горле образуется как остаточная форма после вирусного поражения дыхательной системы. Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем , поэтому заболеть несложно.

Причина образования кашля такой природы кроется в риновирусах, коронавирусах и метапневовирусах.

Если в момент активизации ОРЗ иммунная система пациента ослаблена, то раздражение горла такой формы может спровоцировать образование синусита, трахеита, бронхита и воспаления легких. Кроме этого, существует риск образования тонзиллита или. В особо тяжелых случаях кашель может стать причиной образования воспаления в центральной нервной системе.

Помимо кашля при вирусном воспалении , пациенты жалуются на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, общую слабость , сонливость, болевые ощущения в горле. Чтобы вылечить такой недуг понадобиться около одного месяца.

Вылечить вирусный кашель можно при помощи:

Анальгетиков – «Аспирин», «Кетанов», «Доларен», «Нимесил».
Противовирусных средств – «Гропринозин», «Арбидол», «Ингавирин»
Витаминных комплексов.
Иммуноглобулинов - «Бронхо-мунал», «Бронхо-ваксом», «Вобэнзим», «Арбидол».

Кашель вирусного характера проходит по мере устранения патогенной микрофлоры , но для облегчения приступов пациенту полезно применять грудные сборы , а также отвары из целебных трав.

Аллергический

К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, порошки, определенные продукты, предметы быта.

После этого, пациентам назначают медикаментозную терапию . Облегчить приступы кашля могут противоаллергенные препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Супрастин».

Хронический

Кроме этого, такой симптом характерен для хронического ринита , который образуется на фоне аллергии или хронических воспалениях в дыхательных путях.

Большое количество людей, которые страдают от постоянного кашля , заядлые курильщики. Многолетнее пристрастие к пагубной привычке вызывает атрофирование слизистой и нарушение работы всей полости легких. Как избавиться от такого кашля можно узнать.

Последствия

Особенно опасен кашель при беременности. Спазмы при кашле становятся причиной сокращения мышц в , что может стать причиной ранних родов или отслойки плаценты.

Заключение

Лечение кашля подразумевает применение лекарственных препаратов , муколитиков, противовирусных средств , отхаркивающих компонентов, а также соблюдение правил безопасности. Для этого следует не забывать о важности уборки в жилой комнате, ежедневном проветривании и увлажнении спальной зоны. Кроме этого, полезно принимать внутрь отвары из лекарственных трав и соблюдать постельный режим при серьезных недугах.

Статьи

Общее понятие о кашле

Причины и механизм возникновения кашля

Кашель и мокрота - основные симптомы, сопровождающие большинство заболеваний дыхательной системы.

В нормальных условиях пылевые частицы, бактерии, слизь в небольшом количестве, попадая в дыхательные пути, выводятся из них благодаря активной деятельности мерцательного эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. При попадании в дыхательные пути инородного тела или накопления в них при заболеваниях органов дыхания слизи, гноя или крови они выводятся при помощи кашля, являющегося рефлекторно-защитным актом. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой дыхательных путей - глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах таких окончаний нет, поэтому кашлевой рефлекс и не возникает. Чаще всего и легче всего вызывается кашель при раздражении так называемых кашлевых зон задней глоточной стенки, голосовой щели и трахеи, плевры.

Однако рефлекторные раздражения могут идти и из других мест - полости носа и даже внутренних органов. Кашель может быть и центрального происхождения, т. е. в таких случаях раздражение идет из коры головного мозга и представляет собой нервный тик. Механизм кашлевого толчка сводится к глубокому вдоху с последующим внезапным и усиленным выдохом, причем кашлевой толчок начинается при закрытой голосовой щели, а затем происходит как бы воздушный «выстрел» через суженную голосовую щель.

При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются отеками слизистой или скопившимся патологическим секретом (мокротой). Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения или являться результатом циркуляторного застоя. В детском возрасте нередко механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, а в других случаях - сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфоузлами и опухолями в средостении.

Клиническая характеристика кашля

При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.

По ритму можно выделить три формы кашля:

1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;

2) кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, легочно-бронхиальный кашель;

3) приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах (полостных образованиях), при поражении бронхиальных лимфатических узлов.

По тембру кашля можно также выделить несколько форм:

1) короткий и осторожный кашель, обычно сопровождающийся болезненной гримасой, наблюдается при сухих плевритах и в начале крупозной пневмонии;

По своему характеру кашель разделяется на:

1) сухой (кашель без мокроты);

2) влажный (кашель с мокротой).

Сухой кашель наблюдается часто при сухих бронхитах, раздражении гортани, плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении внутригрудных лимфатических узлов; влажный - при бронхитах и пневмониях. Маленькие дети обычно заглатывают мокроту, и только некоторые заболевания заканчиваются выделением мокроты. В таком случае необходимо обратить внимание на характер мокроты: слизистая ли она, слизисто-гнойная, гнойная, с возможной примесью крови. Хорошо, если родители уточнили сведения и относительно цвета и запаха мокроты.

Мокрота - явление всегда патологическое, так как в норме из дыхательных путей никаких выделений не наблюдается.

По характеру мокрота делится на:

1) слизистую;

2) серозную;

3) гнойную;

4) слизисто-гнойную;

5) кровянистую.

Слизистая - вязкая мокрота, беловатая или бесцветная. Характерна для бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.

Серозная мокрота - жидкая, легко пенится, характерна для отека легкого.

Гнойная мокрота - зеленоватая или коричневая, сливкообразной консистенции, встречается при прорыве в бронх гнойника того или иного происхождения (при абсцессе легкого, эмпиеме плевры, эхинококке и др.).

Слизисто-гнойная мокрота встречается при большинстве воспалительных процессов в бронхах и легких.

Серозно-гнойная - при бронхоэктазах, кавернах легких и особенно гангрене легких (отличается при этом отвратительным гнилостным запахом).

По времени появления кашля можно отметить следующие типы его:

1) утренний кашель - при хроническом воспалении верхних дыхательных путей (носа, носоглотки, придаточных носовых полостей, зева, гортани, трахеи), особенно у алкоголиков и курильщиков. Этот кашель называется «кашлем при умывании», но он может появляться и раньше - в 5–7 ч утра с накоплением мокроты за ночь и с трудным ее отхаркиванием;

2) вечерний кашель - при бронхитах, пневмониях;

3) ночной кашель - в связи с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости - при увеличении внутригрудных лимфоузлов, при туберкулезе легких и др.

С точки зрения условий, при которых кашель возникает, или явлений, которыми сопровождается, надо иметь в виду следующие его формы:

1) кашель, возникающий в связи с переменой положения тела, наблюдается при наличии полостей в легких (бронхоэктазы, туберкулезные каверны, абсцесс, гангрена легких), если из них при известном положении содержимое выделяется в бронхи. Обращая внимание на то, при каком именно положении появляется кашель, можно иногда установить локализацию полости;

2) кашель, заканчивающийся рвотой, наблюдается при коклюше у детей (рвота в конце кашлевого приступа), при некоторых формах туберкулеза легких, при хроническом фарингите (вследствие раздражения чувствительной слизистой зева вязкой мокротой);

3) кашель, возникающий в связи с приемом пищи, особенно если в мокроте появляются частицы только что принятой пищи, наблюдается при сообщении пищевода с трахеей или с бронхом (свищ пищевода, соединяющийся с дыхательными путями);

4) кашель, сопровождающийся выделением больших количеств мокроты (выделение мокроты «полным ртом»), характерен для опорожнения полостей, особенно бронхоэктазов, а также для прорыва в бронх абсцесса легкого или эмпиемы плевры. Кашель, как уже сказано выше, один из наиболее частых кардиореспираторных симптомов. Он вызывается не только воспалительными реакциями, но и воздействием химических, механических и термических факторов. Кашель наблюдается при медиастинальном синдроме, аневризме аорты, мезаортите, митральном стенозе, истерии. Причинами приступообразного кашля с выделением мокроты бывают острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты, прорыв гнойного содержимого из полости абсцесса легкого, каверны или бронхоэктаза, рак бронхов, туберкулез, инфаркт легкого, начинающийся отек легкого. Приступообразный кашель встречается при трахеите, бронхите, пневмонии, сдавлении трахеи и бронхов. Приступообразный кашель может при вести к ряду осложнений - разрыву эмфизематозной буллы и другим, он сопровождается нарушением ритма сердца, кровохарканьем и т. д. Порой приступообразный кашель бывает столь интенсивным, что сопровождается головной болью и даже кратковременной потерей сознания (что обусловлено повышением внутригрудного давления и уменьшением притока крови к сердцу).

Клиническая характеристика кашля при различных заболеваниях

Кашель различной интенсивности, обычно вначале сухой, затем влажный. Может начинаться не с первого дня заболевания. В зеве - катаральные явления.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть как при вирусных (гриппе, кори и т. д.), так и при бактериальных инфекциях (в том числе при коклюше). Через 2–3 дня после начала заболевания появляется, как правило, наибольшее количество мокроты. В легких сухие, затем рассеянные влажные хрипы. Если у больного в течение нескольких дней продолжается приступообразный кашель с учащением пульса и дыхания, с отделением слизисто-гнойной мокроты, следует исключить начинающуюся бронхопневмонию. В таких случаях требуется рентгенография грудной клетки.

Крупозная пневмония

В первые дни - сухой болезненный кашель, а со 2–3-го дня заболевания появляется мокрота ржавого цвета, характерны внезапное повышение температуры и озноб, боль в грудной клетке при дыхании, учащение дыхания и пульса. В легких - крепитирующие хрипы в начальной стадии и в стадии разрешения, жесткое дыхание и изменение перкуторного звука.

Гриппозная пневмония

Гриппозная пневмония обычно присоединяется на 4–7-й день заболевания (но у маленьких детей может быть и раньше). Характерны повторный подъем температуры и выраженная интоксикация, сильная боль в груди, адинамия. В легких - изменение перкуторного звука, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

При анализе крови возможно повышение содержания лейкоцитов и сдвиг формулы влево, описаны варианты с понижением количества лейкоцитов.

Туберкулез легких

Характер кашля может быть различным, от небольшого утреннего кашля с незначительным количеством мокроты до мучительного приступообразного.

Приступообразный кашель - частое проявление экссудативного туберкулезного плеврита, стихающего по мере накопления жидкости.

Плеврит сухой

В начале заболевания может быть приступообразный кашель, но преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Больной стремится сдерживать кашель. Характерно отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки.

Отек легких

При развитии отека легких на фоне одышки может быть кашель.

Отхождение мокроты приносит облегчение больному с патологией легких, чего не наблюдается у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Бронхиальная астма

Кашель возникает после контакта с аллергеном, а также в момент приступа удушья. Кашель купируется бронхолитическими средствами.

В конце приступа - выделение необильной стекловидной мокроты.

Острый ларинготрахеит

Заболевание ларинготрахеит характеризуется сиплым, даже лающим кашлем, при котором больные жалуются на чувство постоянного раздражения в области гортани. Голос становится сиплым, грубым.

Болезнь может развиться самостоятельно или вслед за воспалением носоглотки, слизистая которой при осмотре оказывается покрасневшей.

Кашель у новорожденных и грудных детей

У новорожденных кашель - довольно редкое явление. Кроме того, у детей этого возраста кашлевой рефлекс довольно слаб, а у недоношенных и совсем не развит.

В грудном возрасте кашель встречается чаще вследствие учащения воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких, также количества респираторных инфекций, при которых кашель является почти регулярным симптомом.

Появление кашля во время кормления говорит об аспирации (попадание в дыхательные пути) пищи. Это может случиться не только при насильственном кормлении, но из-за попадания различных предметов (крупинок, монет, пуговиц, булавок, игрушек и др.).

Клинические проявления наблюдаются в различные сроки после попадания инородного тела в трахею и бронхи, что зависит от его величины, конфигурации и уровня закупорки. Характерны внезапный приступообразный кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке. При перемещении инородного тела в дистальные отделы приступы кашля становятся все реже и прекращаются. Такое состояние крайне опасно для больного - показана немедленная госпитализация в отделение отоларингологии.

Острый ларингит у детей в возрасте от 1 года до 3 лет

У маленьких детей в возрасте от 1 года до 3 лет воспалительный процесс распространяется преимущественно на ложные голосовые связки. При этом, в особенности у невротических детей, присоединяется и спазм. Развивается картина стеноза гортани (ложный круп).

В этих случаях к сиплому кашлю присоединяется и тяжелая одышка с удлиненным вдохом. Обычно ребенок просыпается внезапно от сиплого кашля и одышки. Ребенок очень испуган, возбужден, отмечается бледность кожи с синевой вокруг рта и глаз, кончиков пальцев.

Утром состояние обычно улучшается, но хриплый кашель остается, и нередко картина повторяется и в следующую ночь.

Очень часто явления ложного крупа могут повторяться 2–3 и более раз у одного и того же ребенка. Это заболевание необходимо отграничивать от истинного крупа, который встречается при дифтерии.

Лечение кашля

Лечение кашля традиционными методами

Из средств для улучшения дренажа дыхательных путей наиболее широко применяются следующие:

1) корень алтея (сироп, настой), детям от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. до 4–5 раз в день;

2) мукалтин, детям от 3 месяцев до 1 года - 3–4 раза в день;

3) трава термопсиса (настой) - от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. 3 раза в день;

4) грудной эликсир - 3–4 раза в день, столько капель, сколько лет ребенку;

5) пертуссин - 0,5 ч. л. - 1 дес. л. 3 раза в день;

6) терпингидрат назначают из расчета 25 мг на год жизни 3 раза в день;

7) бромгексин - от 1 до 8 мг 3 раза в день;

8) АЦЦ (при вязкой мокроте) - от 50 до 200 г 3 раза в день;

9) стоптуссин (особенно при сухом болезненном кашле) - детям старше 5 лет (от 10 до 20 капель).

Однако следует помнить, что конечной целью является не подавление кашлевого толчка, являющегося защитной реакцией организма, а устранение причины кашля. Правильный выбор поможет сделать ваш лечащий врач.

Самостоятельное же применение сильнодействующих препаратов чревато непредсказуемыми последствиями.

Ложный круп

При любом крупе показана госпитализация в стационар, в тяжелых случаях - в отделение реанимации.

В легких случаях (при развитии стеноза) до прибытия врача можно помочь ребенку.

Используйте:

1) общие горячие ванны, ванны ножные с горчицей;

2) теплое питье - обязательно обильное (молоко с боржоми, 2%-ным раствором соды);

3) горчичники;

4) прием успокаивающих средств (трав или настойки валерианы, пустырника);

5) вдыхание теплого пара, приток свежего воздуха;

6) назначение антигистаминных препаратов (тавегила, супрастина, пипольфена и т. д.).

В стационаре применяют гормональные препараты, инфузионную терапию, препараты для улучшения дренажа бронхов (сухой экстракт термопсиса, бромгексин-8, щелочные ингаляции).

При мучительном сухом кашле назначают противокашлевые средства - кодеин, дионин (при гнойных процессах в легких применять их нельзя). При симптомах бронхоспазма показаны эуфиллин, эфедрин внутривенно, сальбутамол.

При нагноительных заболеваниях легких показаны противовоспалительные препараты (аспирин и т. д.), антибиотики.

Аспирационный кашель у новорожденного и грудных детей

Из неотложных мероприятий до приезда бригады «скорой помощи» можно применить следующие приемы:

1) незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками пострадавшего;

2) прием Хайммеха: пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть - поверх нее. В этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь и вверх, вызывая искусственный кашель;

3) попытаться (осторожно) удалить инородное тело пальцами или пинцетом.

Реабилитационные мероприятия

Для реабилитации больных с заболеваниями легких используют физиотерапию, рефлексотерапию, а также воздействия искусственного микроклимата (гипоксические, гелий-кислородные смеси, аэроионизация, гелиотерапия).

Лечение кашля нетрадиционными методами

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия представляет собой метод лечения особенным образом приготовленными безвредными гомеопатическими лекарствами. В современных условиях в противовес так называемой официальной аллопатической медицине гомеопатия может предложить эффективные методы лечения с индивидуальным подходом к больному. Гомеопатия лечит больного, а не болезнь. Фактически всякое заболевание проявляется таким разнообразием симптомов, что нет одного лекарства, которое можно было бы прописать от него.

Лечение больных с применением гомеопатических лекарств может осуществляться только врачом высокой квалификации, имеющим соответствующую подготовку. Однако прием гомеопатических лекарств часто можно начать до посещения врача. Это относится к случаям, когда само заболевание не является опасным для жизни, а показания к приему препаратов вполне ясны.

Таким образом, болезнь можно остановить в начальной стадии и избежать осложнений. При этом у гомеопатических лекарств отсутствуют какие-либо побочные вредные эффекты.

Что касается кашля - это не болезнь, а симптом, встречающийся при многих заболеваниях.

Чаще используют следующие гомеопатические препараты:

1) аконит 6 - остро возникший сухой короткий кашель с ознобом, сухой и горячей кожей, ухудшением к полуночи. Кашель усиливается ночью и при лежании на спине (принимают по 7 гранул или 6 капель каждые 2 ч);

2) бриопил 3х, 3 - сухой кашель с болью в груди, каждое движение усиливает колющую боль, затрудненное отхаркивание;

3) белладонна 3, 6 - сухой спастический кашель с сотрясением всего тела. Внезапное начало общего инфекционного заболевания. При судорожном шумном вдохе во время приступа кашля у детей. Лицо во время кашля становится красным;

4) ипекакуана (на основе травы мышатника) 6, 12 - судорожный кашель с одышкой, ощущением удушья и хрипами, забитостью бронхов вязкой слизью, которую невозможно откашлять;

5) гепар сульфур 6, 12 - при сухом или влажном кашле, связанном с заболеваниями бронхов, кожи;

6) фосфор 3, 6 - сухой кашель с ощущением саднения в горле и грудной клетке, усиливающимся при разговоре;

7) кроме того, хорошо помогают капсулы йодотум 3, 6; гоциамус 3х, 3; дулькамара 3х, 6, 12; румекс 3х, 3; станнум 6, 12 и др.

Фитотерапия

Лекарственные растения по сравнению с другими лечебными средствами имеют свои положительные стороны и недостатки.

Положительными сторонами являются их широкая распространенность, доступность и высокая лечебная эффективность, особенно при использовании в свежем виде; многостороннее действие на организм человека.

Особенностью лечения лекарственными растениями является довольно длительный срок их употребления; только тогда и обнаруживается их положительное лечебное действие. На эффективность воздействия влияют условия произрастания, сбора, обработки, хранения и приготовления препаратов.

При кашле можно использовать большое количество трав. Наиболее безопасны и широко распространены: абрикос, аир, алтей, вахта, вишня, девясил высокий, донник лекарственный, душица, инжир, калина, клюква, крапива, лен, лиственница, малина, мальта, мать-и-мачеха, медуница, миндаль, можжевельник, морковь, мята полевая, одуванчик, паслен черный, подорожник, пшеница, пырей ползучий, редька, ромашка непахучая, смородина черная, солодка голая, сосна, термопсис, тмин песчаный, укроп, фиалка трехцветная, хрен, чабрец, череда, чеснок, шафран, шиповник, ятрышник, ячмень.

Приведем рецепты сборов для лечения заболеваний дыхательных органов (берутся части сырья):

1) листья мать-и-мачехи - 4, листья подорожника - 3, корни солодки - 3, корни алтея - 2, корни солодки - 2, семена фенхеля - 1; листья лесной земляники - 2, трава чабреца - 1, листья шалфея - 1. Применяют так: 1 ст. л. смеси на стакан кипятка. Настаивать несколько часов, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. через 2–3 ч. Облегчает отхаркивание;

2) листья мать-и-мачехи - 1, корень алтея - 1, корень солодки - 1, цветы коровяка - 1, листья подорожника - 1. 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, на слабом огне варить 10 мин. Принимать по 0,25 стакана теплым 3–4 раза в день;

3) цветы коровяка - 2, корни алтея - 8, корень солодки - 3, корень фиалки - 1, семена аниса - 1, листья мать-и-мачехи - 4. 1 ст. л. заварить в 2 стаканах кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,25 стакана через 3–4 ч;

4) девясил высокий (корни) - 1, анис обыкновенный (плоды) - 1, сосновые почки - 1, шалфей лекарственный (листья) - 1, мята перечная (трава) - 1, календула (цветы) - 1, мать-и-мачеха (лист) - 1, зверобой продырявленный (трава) - 1, подорожник большой (листья) - 1, эвкалипт прутьевидный (листья) - 1. 1–2 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 мин. 45 мин настоять, отцедить и долить кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/4–1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды при хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Сырье, используемое для приготовления смеси при ларингитах, трахеитах: эвкалипт (лист), шалфей лекарственный, ромашка аптечная (цветы), мята перечная (трава), девясил высокий (корни), тимоген обыкновенный (трава), сосна обыкновенная (почки).

Средства от кашля из народных лечебников

В своих рецептах потомственный знахарь П. М. Куренков, автор «Русского народного лечебника», предлагает несколько действенных средств от кашля.

Черную редьку в количестве 6–8 шт. нарезать очень тоненькими ломтиками. Посыпать каждый ломтик обильно сахаром. Появившийся сок пить по 1 ст. л. каждый час. Знахари утверждают, что описанное средство излечивает самый тяжелый кашель в сравнительно короткие сроки.

Бразильский способ: 2 спелых банана протереть через сито и добавить 1 чашку воды, подогреть и пить эту смесь.

При продолжительном сухом кашле натереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха внутреннее свиное сало (хуже - топленое масло), прибавив к нему немножко соснового масла.

Изрезать на мелкие кусочки и кипятить 10 луковиц и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного сока будры (другое название - собачья мята). Добавить меда. Доза - по 1 ст. л. каждый час в течение всего дня.

Взять ржи, ячменя, цикория, добавить 120 г очищенного горького миндаля и пить как обыкновенный кофе. Можно пить с горячим топленым молоком.

Весной от кашля полезно пить березовый сок или сок кленового дерева с молоком.

Смешать 2 ст. л. свежего деревенского сливочного масла, 2 желтка свежих яиц, 1 ч. л. пшена.

В стакане молока вскипятить 1 ст. л. мелко накрошенного исландского мха. Кипятить, накрыв блюдцем, процедить. Пить лекарство как можно более горячим, только на ночь перед сном. После этого не ходить.

Настой исландского мха, 1 ч. л. на стакан, пить как чай, добавив немного меда. Это средство от повторных простуд, бронхитов, пневмоний. Эффект - через 1–3 месяца до полного выздоровления.

В домашнем врачебнике О. А. Морозовой предлагаются такие испытанные средства от кашля.

Принимать несколько раз в день по 1 дес. л. такую смесь: 2 ч. л. сливочного масла, 2 сырых желтка, 1 дес. л. муки или крахмала, 2 дес. л. меда. Все хорошо перемешать.

Лицам, которые часто простужаются и кашляют, полезно пить весной березовый сок с молоком и небольшим количеством муки или крахмала, а также использовать вместо чая настой из земляники или клубники.

А теперь несколько рецептов, неоднократно проверенных при сильном кашле.

Взять 500 г очищенного измельченного лука (можно натереть на терке), 50 г меда, 400 г сахара. Всю эту смесь варить в 1 л воды в течение 3 ч на слабом огне. Жидкость нужно остудить, слить в бутылки и плотно закупорить. Принимать при сильном кашле по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Старинный рецепт от легочных болезней. По 1 фунту (примерно 454 г) масла, меда, сахара, 0,25 фунта - какао, 8 желтков, 3 стакана сливок.

Желтки, сливки и какао слить в 1 сосуд. Масло и фунт внутреннего свиного сала разогреть вместе. Смешать. Затем все кипятить до тех пор, пока не получится жидкое тесто (как для блинов). Остудить. Пить 3 раза в день по 1 ст. л.

Апитерапия

Наверно, нет человека в нашей стране, который бы ни разу не слышал о чудодейственном бальзаме - мумие. Его находят в труднодоступных для человека скалах, пещерах в виде натеков, сосулек, скоплений в расщелинах.

Мумие в своем составе содержит около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов групп В, С, А, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Механизм действия на организм является достаточно сложным и многосторонним: как противовоспалительное, антисептическое, общеукрепляющее средство, препарат восстанавливает структуру нервных стволов, головного мозга.

Проверка на подлинность такая: 0,1 г очищенного мумие полностью без остатка растворяется в 5 мл воды и фильтруется. Раствор мумие не изменяется при добавлении разбавленных щелочей, светлеет и образует бурый осадок при добавлении разбавленных кислот. Противопоказаний для применения мумие в умеренных дозах практически нет.

Необходимое количество мумие для единовременного употребления - 0,2–0,5 г в зависимости от веса человека: до 70 кг - 0,2 г, до 80 кг - 0,25–0,3, до 90 кг - 0,3–0,4, более 90 кг - 0,4–0,5 г; дети от 3 месяцев до 1 года - 0,01–0,02 г, до 9 лет - 0,05 г, от 9 до 14 лет - 0,1 г в день.

При применении мумие необходимо полноценное, богатое витаминами и белками питание. Приготовленное мумие следует запивать молоком, соком, медом. Если 5 г мумие растворить в 20 ст. л. воды, тогда в 1 ст. л. - 0,25 г мумие, 1 дес. л. - 0,2 г мумие, 1 ч. л. - 0,1 г мумие.

Раствор хранить в холодильнике не более 10 суток.

При воспалительных и аллергических заболеваниях, насморке, катаре верхних дыхательных путей, чихании, кашле - прием мумие по 0,2–0,5 г в смеси с медом и молоком утром и вечером. Курс - 10–25 г мумие. В течение 25–28 дней с 5– дневным перерывом. Бронхиальная астма - прием мумие по 0,2–0,5 г 2 раза в день (утром натощак и вечером перед сном). Курс лечения - 25–28 дней. В зависимости от тяжести заболевания необходимо 1–3 курса с перерывом в 5 дней между курсами.

Массаж

В комплексном лечении кашля при бронхитах, пневмониях показано выполнение массажа. Противопоказаний к массажу немало, поэтому сначала следует проконсультироваться у специалиста. Практически все процедуры выполнимы в домашних условиях.

Массаж мышц спины начинается с плоскостного поглаживания трапециевидных мышц, а также нижней и средней части спины. В нижней части поглаживания делаются снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам (область подмышек не массировать). В верхней части - от затылка к надключичным лимфоузлам. Эта группа мышц располагается по всей средней части спины, а ее наружный край лежит на линии, проходящей от середины подмышки до копчика. Вдоль всего наружного края мышц (линия «подмышка - копчик») нужно провести, используя опорную часть ладони или ее ребро, разминание - продольное и поперечное. При продольном разминании массирующая рука движется в горизонтальном направлении, а при поперечном - вдоль края мышц. Сдвигание с использованием всей ладони необходимо также проводить в двух направлениях. Далее следует щипцеобразное продольное и поперечное разминание верхненаружных краев трапециевидных мышц. Край мышцы захватывается пальцами и разминается сначала с одновременным продвижением вдоль него, а затем с поперечным перегибанием края мышцы между пальцами. Перейдя непосредственно на трапециевидную мышцу, разотрите кончиками пальцев ее поверхность. Так же массируйте широчайшую мышцу спины. Разотрите затем обе мышцы ладонью.

После этого сделайте вибрационное поглаживание и непрерывную вибрацию мышцы спины, с помощью которых в тканях создаются колебательные движения различной скорости и амплитуды. Выполняя это, рука массажиста надавливает на ткани, не отрываясь от кожи массируемого участка. Продолжительность серии непрерывных вибраций в среднем 5–15 с, затем на 3–5 с - пауза, во время которой проводят поглаживание. Серии колебательных движений проводят с постепенно нарастающей скоростью. В начале массажа частота вибраций равна 100–200 колебаниям в минуту, в середине - 200–300, затем постепенно уменьшается. Тот же прием, производимый с постоянным движением по коже, называется вибрационным поглаживанием.

Каждый массажный прием повторяется 3–5 раз. Продолжительность - 7–15 мин. Курс лечения - 7–10 процедур. По окончании курса - перерыв в несколько дней.

Массаж грудной клетки при бронхитах, пневмониях следует проводить в дренажном положении, т. е. голова находится ниже грудной клетки. Для этого просто можно подложить подушку.

Кроме того, очень полезна всем страдающим заболеваниями дыхательной системы процедура растирания подошв. Стопу растирают ладонями, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, до хорошего согревания.

На массаж каждой стопы затрачивается 1–1,5 мин.

Дыхательная гимнастика

Важное место в выздоровлении людей, страдающих заболеванием органов дыхания, занимают специальные дыхательные упражнения. Они обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют дыхательную мускулатуру.

Выполняя дыхательные упражнения, нужно дышать ртом, чтобы не занести патологическое содержимое носоглотки в бронхи.

Исходное положение (и. п.) - стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч, отведены назад. Кисти повернуты вперед ладонями. На счет 1 молниеносно скрестить руки и ладонями хлопнуть по лопаткам, затем на счет 2 вернуться в и. п., со вдохом выпятив живот. Необходимо следить, чтобы кисти каждый раз были отведены далеко назад, только тогда удар по важной рефлексогенной зоне будет нужной силы.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч. Пальцы скрестить, будто держите над головой топор. На счет 1 (резкий мощный выдох) опуститься на стопы и одновременно быстро наклониться вперед, «опустив топор». На счет 2 вернуться в исходное положение, диафрагмальным вдохом надув живот.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч, руки в стороны вверх. На счет 1 опуститься на стопы. Наклониться вперед, округлив спину, а руки через стороны махом скрестить перед грудью, больно хлестнуть кистями по лопаткам (выдох). На счет 2–3 развести руки в стороны и затем снова хлестнуть по лопаткам. Затем на счет 4, выпятив живот, вернуться в исходное положение.

Полезным упражнением для детей будет такая тренировка дыхательной мускулатуры, как создание сопротивления на выдохе (надувание шаров).

Кашель – это способ реагирования организма на негативные внешние воздействия – болезнетворные микроорганизмы, аллергены, остатки пищи. Существуют различные виды кашля – сухой, влажный, лающий, приступообразный. В зависимости от того, как именно кашляет человек, можно определить причину появления кашля.

Как возникает кашель

Механизм его развития кашля следующий: когда в верхние дыхательные пути проникают вирусы, аллергены и прочие раздражители, в слизистой оболочке начинает вырабатываться специальный секрет. Он обволакивает чужеродные микроорганизмы, а мышцы дыхательных путей, раздражаемые секретом, начинают сокращаться. В результате мокроты, в которых находятся все вредные микроорганизмы, выталкиваются в процессе кашля наружу.

Таким образом, рефлекторные спазмы способствуют ускорению выздоровления. Именно поэтому во время лечения медики назначают препараты, способствующие стимулированию отхождения мокрот .

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Наиболее часто причиной кашля становятся инфекции, которые вызывают такие заболевания, как грипп, простуда, трахеит, ларингит, бронхит и т. д. Иногда его появление свидетельствует о развитии кардиологических заболеваний, аллергии или попадания в дыхательные пути инородного предмета.

При каждом заболевании кашель отличается своими характерными признаками:

Ларингит – сухой, грубый, лающий. Выявить ларингит можно по таким симптомам, как отёчность слизистых горла, охриплость голоса, появление хрипов во время дыхания.
Трахеит – болезненный, звонкий, имеются мокроты. Появляется внезапно, во время вдыхания холодного воздуха. При трахеите у больного повышается температура, возникает слабость.
Плеврит – очень болезненный, без мокрот.
Ринит, фарингит, синусит – сухой, возникает в виде приступов, преимущественно в ночное время. Иногда у больного першит и покалывает в горле.
Корь – очень сильный, без мокрот. Возникает резко и не проходит длительное время.
Коклюш – имеет приступообразный, конвульсивный характер, может вызвать приступ рвоты. Во время дыхания возникают характерные звонкие звуки.
Сердечная недостаточность – сухой, приступообразный. Может возникать как в ночное время, так и днём. Люди с сердечной недостаточностью быстро устают даже поле незначительных физических нагрузок.
Туберкулёз – первое время навязчивый и сухой, со временем появляются мокроты, иногда с прожилками крови. Как правило, приступы кашля при туберкулёзе возникают в ночное время.
Рак лёгкого – на первых стадиях сухой, позже начинают отделяться мокроты. В случае обострения в мокроте появляется кровь и гной.
Бронхит – острый бронхит сопровождается звонким, глубоким кашлем с мокротами. При этом у больного, как правило, повышается температура, ухудшается общее состояние. Если же бронхит протекает в хронической форме, то кашель больного будет приглушённым. Чаще всего он беспокоит по утрам.
Пневмония – в первые дни заболевания сухой, спустя некоторое время начинают отделяться мокроты. Больного беспокоят болезненные ощущения в груди и значительное повышение температуры.
Бронхиальная астма – приступообразный, сопровождается удушьем и отделением вязких мокрот. Чаще всего обострение астмы возникает после контакта с аллергенами.
Злостное курение – слабовыраженный, и в то же время навязчивый. Появляется по утрам и проходит сразу после выкуривания сигареты.
Аскаридоз – сухой или влажный, возникает и проходит без видимых причин. Появляется во время миграции гельминтов в лёгких или бронхах, иногда сопровождается аллергическими реакциями и повышением температуры.

Основные виды кашля

По характеру кашель подразделяется на продуктивный и непродуктивный. По тембру он может бывает:

Беззвучным.
Звонким.
Лающим.
Приглушённым.
Коротким.
Сиплым.

По типу отделяемых мокрот:

Со слизью (мокроты имеют светлый или бесцветный цвет).
С примесями гноя (мокроты имеют зеленоватый оттенок).
С кровянистыми примесями (мокроты окрашены в красный или оранжевый цвет).
С серозными выделениями (мокроты имеют зеленоватый оттенок).

Сухой

В большинстве случаев развивается в верхних дыхательных путях. Отличается громкостью, навязчивостью, иногда сопровождается свистящими звуками. Исходит из горла, в отличие от влажного кашля, который, как правило, идёт из области грудной клетки. Чаще сухой кашель через какое-то время становится продуктивным. Если слизь имеет слишком вязкую консистенцию, он сопровождается отделением небольшого количества мокроты, и не приносит больному облегчения. В случае частых эпизодов сухого кашля происходит раздражение стенок дыхательных путей, что вызывает ещё больший дискомфорт.

Слабое и недостаточное количество мокроты не способно вывести из организма инфекцию, в результате чего микробы могут распространиться в нижние дыхательные пути.

Возникновение непродуктивных спастических выдохов не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Они могут появляться вследствие попадания в дыхательные пути химических раздражителей, дыма или аллергенов, в качестве которых может выступать:

Шерсть.
Пыльца.
Пыль.
Резкие запахи.
Продукты питания и т. д.

Влажный

Бронхоспазмы, сопровождающиеся отделением достаточного количества мокрот, приносят больному облегчение, поскольку мокрота не только освобождает дыхательные пути, но и выводит микробы из организма. При отсутствии лечения сильного влажного кашля он может через несколько дней стать сухим, и вместо того, чтобы выходить из дыхатлельных путей, слизь застаивается в бронхах. Поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания с отделяемыми влажными мокротами обеспечить больного обильным питьём и отхаркивающими препаратами.

У детей мышцы дыхательных путей слабее, чем у взрослых, а их просветы уже, поэтому откашливаться им сложнее. Сильные бронхоспазмы с мокротами у ребёнка свидетельствуют о развитии острого воспаления бронхов, альвеол или лёгких. У взрослых данный симптом также часто является признаком простуды, а у курящих людей может сигнализировать о развитии хронического заболевания – обструктивной болезни лёгких.

ХОБЛ приводит к формированию необратимых процессов в лёгких.

Лающий кашель

Лающий кашель появляется, когда у больного воспаляются слизистые оболочки задней стенки глотки и голосовые связки. В результате спастические выдохи сопровождаются грубым звуком, напоминающим лай собаки. Рефлекторные спазмы имеют приступообразный характер и относятся к непродуктивным – при откашливании не отходят мокроты и не очищаются дыхательные пути. Больной ощущает болезненность в горле и першение, голос часто становится осиплым или пропадает вовсе.

Лающий кашель появляется при таких заболеваниях, как коклюш, ларингит, ложный или истинный круп, сдавление трахеи опухолью, приступы истерии.

Вирусный

Вирусный кашель развивается вследствие поражения организма вирусными инфекциями. Его характерной особенностью является быстрое развитие и появление обильных мокрот уже через 1-2 дня после заражения. После полного излечения вирусного заболевания он может беспокоить больного ещё на протяжении нескольких недель. Мокроты при вирусном кашле прозрачные, текучие, без примесей гноя.

Спровоцировать заболевание могут следующие виды вирусов:

Ротавирусы.
Вирус гриппа.
Респираторно-сентенциальные вирусы.

После проникновения в носоглотку происходит их перемещение в бронхи, после чего у человека появляются симптомы острого бронхита. После выработки организмом антител к вирусу наблюдается постепенное улучшение состояние здоровья. Как правило, это происходит в течение 3-5 суток после начала болезни.

Важной особенностью вирусного бронхита является отсутствие терапевтического эффекта при приёме антибиотиков.

Выздоровление наступает лишь тогда, когда организм самостоятельно сможет выработать защитные антитела. Поэтому лечение вирусных заболеваний должно включать, прежде всего, меры по укреплению иммунитета.

Аллергический

Появление беспричинного, навязчивого кашля может свидетельствовать об аллергии. Неправильна диагностика и лечение ведёт к усугублению ситуации, поэтому важно своевременно выявить точную причину возникновения проблемы.

Признаками аллергических проявлений являются:

Приступообразный, сухой кашель, отёчность стенок гортани и слизистой бронхов.
Симптомы появляются в определённое время года. Например, при аллергии на цвет некоторых растений аллергия возникает весной или летом.
Наличие кожных высыпаний, зуда.
Слабость, раздражительность, апатия.
Развитие кратковременного насморка, слезоточивости.
Отсутствие признаков простуды: повышения температуры тела, мигрени.

После приёма антигистаминных препаратов перечисленные выше симптомы быстро устраняются.

Психогенный

Появление бронхоспазмов без каких-либо видимых причин может быть обусловлено . Выявить их можно по следующим симптомам:

Неожиданное развитие.
Прекращение после устранения причины стресса, а также в ночное время, когда человек спит.
Непродуктивный характер, отсутствие мокрот.
Наличие других признаков нарушения эмоционального состояния (к примеру, тика).
Отсутствие отклонений при лабораторном обследовании.

Кашель после различных заболеваний

Затяжной кашель может быть остаточным явлением после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, или в случае отсутствия должного лечения ЛОР-органов. Его причиной также может стать присоединение после уже излеченного бронхита вируса герпеса.

Длительно не проходящий кашель после бронхита, особенно, у взрослых людей, требует повторного обследования на предмет развития осложнений. Наиболее часто после острого бронхита развиваются такие осложнения, как пневмония и астма.

Беспричинный кашель

Кашель, который появился без видимой причины, прежде всего может свидетельствовать об аллергии. Однако его возникновение может быть обусловлено и такими причинами:

Гельминтоз.
Гастроэзофагеальное рефлюкс-заболевание.
Физиологические причины.

Гельминтоз

Понять, что спастические выдохи появились вследствие поражения организма глистами, можно по возникновению сухого кашля без отделения мокроты.

Рефлюкс эзофагит

Данное заболевание характеризуется попаданием в пищевод желудочных кислот. Это приводит к развитию сильного кашля с изжогой, причем человек ощущает во рту кислый привкус. В случае если кислоты из желудка попадают в пищевод не чаще 1-2 раза в день (это может происходить после приёма большого количества пищи), рефлюкс не наносит организму никакого вреда и процесс не является патологическим. При регулярном повторении рефлюкса в пищеводе развивается воспалительный процесс, который требует комплексного лечения.

Физиологический кашель

Физиологический кашель – это нормальное и даже необходимое явление, которое периодически возникает у каждого человека. Он необходимо для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи, например, после ночного сна, или попадающих «не в то горло» остатков пищи или воды.

Однако необходимо отличать физиологический кашель от патологического, который возникает из-за поражения организма какими-либо заболеваниями. Особенно часто физиологический кашель возникает у детей возрастом до 2 лет, что очень пугает неопытных родителей. В норме здоровый ребёнок кашляет 15-20 раз в день, чаще всего это происходит по утрам или во время приёма пищи.

Появление кашля без симптомов простуды, очень продолжительного или сопровождающегося болезненными ощущениями, мокротами или примесями крови, может свидетельствовать о развитии опасной патологии. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование .

Кашель возникает у человека рефлекторно, когда организму необходимо очистить респираторные пути от внедрения инородных тел или патогенной флоры. Что бы ни попало в организм через дыхательные пути, возникает кашлевой рефлекс. При пребывании в запыленной местности или помещении, насыщении воздуха агрессивными реагентами, кашель практически не утихает – он выполняет функцию очищения органов дыхания.

Постоянно работает реснитчатый эпителий, выделяется слизь, которая старается «вымыть» чужеродные элементы из организма.

Виды кашля

Различают несколько видов кашля у детей и взрослых по клинической картине.

Острый длится не более 2-3 недель. Он не носит самостоятельный или защитный характер, а является симптомом заболеваний из группы ОРВИ и вызывающих осложнения в области расположения дыхательных путей. После выздоровления пациента кашель исчезает.

Длительность затяжного кашля измеряется месяцами – он появляется в большинстве случаев как осложнение после основного заболевания.

Его требуется обязательно устранить, так как это главный признак перехода болезни в хроническое состояние.

Хронический кашель может быть симптомом заболеваний дыхательной системы – например, туберкулеза или астмы. Также он появляется у больных неврологической патологией, курильщиков, аллергиков при контакте с аллергеном. Его могут вызвать даже резкие запахи. Он уже не выполняет защитную функцию, а наоборот, нарушает работу дыхательной системы.

Из-за постоянных приступов ухудшается работа сердца, появляются следующие последствия:

энфизема;
спонтанный пневмоторакс;
грыжи внутренних органов;
бронхоэктазы;
сбои сердечного ритма.

Можно классифицировать виды кашля у взрослых и детей по присутствию или отсутствию мокроты, а также по ее качеству.

Сухой кашель называют еще непродуктивным, он возникает при выраженном воспалении дыхательных путей. Слизистая, выстилающая их, отекает, мокрота не отделяется или, сгущаясь, прилипает к стенкам, затрудняет дыхание и раздражает рецепторы. Такое состояние изматывает, изнуряет, в тяжелых случаях назначают противокашлевые препараты центрального действия.

Влажное отхаркивание является продуктивным. Выделяемая во время него слизь выводит токсины из организма, очищает органы дыхания от патогенной флоры.

Возникший при вирусном или бактериальном заболевании кашель при выздоровлении меняет свой тип – из сухого становится влажным.

По видам мокроты при кашле можно определить, какая патогенная флора спровоцировала заболевание. При вирусной инфекции выделения жидкие, прозрачные; при бактериальной – густые гнойные.

Если кровь в мокроте после затяжного приступа появляется разово, она яркая, ее немного – это является признаком лопнувшего сосуда. Если же кровянистые сгустки возникают постоянно, то это свидетельствует о более тяжелом состоянии. Так проявляются туберкулез, сердечная недостаточность, онкозаболевания легких, трахеи, гортани.

Отдельно нужно сказать об аллергических приступах. Сначала возникает першение в горле, и все время хочется откашляться. В дальнейшем аллергия в виде кашля может вызвать его переход к влажному типу.

Аллергия, если ее не лечат или не могут установить аллерген, вызывающий это состояние, значительно понижает иммунный статус заболевшего, что провоцирует присоединение инфекции. В этом случае аллергический сухой кашель сменяется влажным.

Характер кашлевого симптома может указывать на локализацию воспалительного процесса.

Особенно важно определять виды кашля у детей, чтобы правильно назначить лечение:

Беззвучный кашель – симптом туберкулеза или сердечной недостаточности;
Приступообразный у детей – в большинстве случаев признак коклюша; у взрослых такая симптоматика указывает скорее на ХОБЛ – хроническую обструктивную болезнь легких – или аллергию;
Свистящие звуки у взрослых указывают на ХОБЛ и астму, у детей – на острый обструктивный бронхит или бронхионолит;
Лающий кашель у детей, появившийся внезапно, должен насторожить взрослых. Этот симптом характерен для возникновения ложного крупа или свидетельствует о нарастающем отеке гортани;
Приступ на вдохе признак воспаления плевры;
Если во время одного кашлевого приступа появляются разные звуки, то у взрослых можно говорить о появлении полости в легких. Если так кашляют дети, то – скорее всего – в дыхательных путях застряло инородное тело.

Даже опытные врачи для подтверждения диагноза стараются подкрепить свои догадки инструментальными и лабораторными исследованиями.

Устранение кашлевых приступов

Лечение начинают только после подтверждения диагноза. Сам кашель не лечат – он является только симптомом болезни. Единственное исключение – когда приступы вызваны проникновением инородного тела в дыхательные органы.

После удаления чужеродного предмета состояние нормализуется.

В зависимости от типа и происхождения приступов для лечения назначаются следующие лекарственные средства:

Тяжелые приступы снимаются препаратами с эфедрином, глауцином, кодеином. Они блокируют кашлевой центр;
Как только тип кашля меняется с сухого на влажный, их отменяют и назначают муколитики: «Лазолван» , «Амброксол» , «Бромгексин» и подобные;
Если кашлевой синдром сопутствует бактериальной инфекции, подключают антибиотики; вирусному заражению – противовирусные препараты; аллергии – антигистаминные и стероидные.

Кроме медицинских препаратов используются ингаляции, компрессы, растирания.

Если заболевание протекает с повышением температуры, требуется расширять питьевой режим – это не только помогает выводить токсины и восстанавливает водно-солевой баланс в организме, но и способствует разжижению мокроты и ее более легкому выведению.

Современные препараты

В настоящее время при лечении воспалительных заболеваний органов дыхательной системы врачи назначают сравнительно новые препараты «Аскорил» и «Эреспал» .

«Эреспал» . Это лекарство имеет противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект одновременно. В комплексной терапии он устраняет отеки слизистых нижних и верхних дыхательных путей, снижает интенсивность приступов. Его можно назначать детям с самого рождения.

От какого вида кашля назначают «Эреспал» ? Ограничений для его применения в терапии кашля не имеется – его можно использовать на любой стадии для устранения заболеваний органов дыхания всех отделов, включая и рефлекторный кашлевой симптом при воспалении среднего уха и придаточных пазух носа.

Под его действием блокируются рецепторы гистамина Н1 и альфа-адренорецепторы. Это действие устраняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и блокирует выработку жидкого секрета, в связи с чем отек уменьшается.