Хирургические инструменты 18 века. Очерки истории хирургических инструментов. Сверло для трепанации черепа, Германия, XVIII век

22.01.2014

Наверное, каждый из нас слышал такое понятие как «католицизм», некоторые являются даже служителями этой веры. Но не все знают, что это такое. Как известно, католицизм - это наиболее массовое по количеству верующих направление в христианстве. Говорят, что это слово произошло от древнегреческого выражения «кафоликос», что переводится как «общедоступный». Отсюда и пошло, что христиане, которые присоединились ко всем представителям католицизма, называются католиками.

Немного истории

В современном мире насчитывают более чем миллиард носителей этой веры. Стоит сказать, что на протяжении долгого времени не было деления на христиан и католиков. Все были едины и придерживались одной веры - христианства. Разногласия, которые время от времени возникали между епископами Западно-Римской и Восточно-Римской Империи, в основном, за короткий период устранялись, и дискуссии прекращались. Но случилось так, что эти разногласия переросли практически в войну, что и привело к тому, что в 1054 году случился «Великий раскол» — событие, которое навсегда разделило церкви в Риме и Стамбуле (тогда еще Константинополе). Это случилось после того, как представители обеих конфессий прокляли друг друга. На свете появились две новые церкви: католическая, главой которой был Папа, и православная, которая подчинялась константинопольскому Патриарху. И хотя 1965 год ознаменовался тем, что анафему отменили, церкви продолжили функционировать самостоятельно и отдельно одна от одной.

Возникает вопрос: «Что же так могло повлиять на раскол христианской единой церкви?». Можно привести множество фактов. Например:

  1. В отличии от православной, церковь католиков верит в то, что их правитель Папа римский не имеет грехов и чист перед Богом;
  2. По мнению католиков, Святой Дух происходит как от Всевышнего, так и от его Сына. Православные же отрицают этот факт.
  3. При процессе Таинства Причастия католики берут небольшие тоненькие лепешки из пресного теста. Они называют их еще «облатки».
  4. Крестя человека, католики выливают всю священную воду прямо на него, но не погружают все его тело с головой прямо под воду, как это делают представители православия.
  5. Наличие «чистилища» в вере католиков. Представители католицизма считают, что между раем и адом есть место, в котором останавливаются души, не попавшие ни в рай, ни в ад. В этом принципиальное отличие.


В нашем мире существует большое количество религий, каждая из которых появилась еще много-много лет назад. Соответственно, они имеют уставившиеся традиции, какие-то запреты и конечно же, стиль поведения верующих. ...



После описания структуры служб стоит задаться одним исключительно важным вопросом — пожалуй, центральным для этой книги. Вопрос был сформулирован одной из читательниц первой версии этой книги до ее выхода...



Папа Александр III был одни из самых известных пап в римско-католической церкви за все многие годы ее существования. Этот известный религиозный деятель начал свою службу с 1159 года и служил своим приверженцам вплоть...

перевертыш:)

Хирургические инструменты несколько веков назад

Пила для черепа, XIX век


Подобные пилы с ручным приводом использовались для вырезания фрагментов черепа, что затем позволяло работать с содержимым черепа другими инструментами.

Нож для ампутаций, XVIII век


В 18-м веке для ампутаций предпочитали пользоваться ножами с искривленным лезвием, поскольку хирургам так было удобнее перерезать кожу и мышцы, а уже затем перепиливать кость пилой. В 19-м веке в моду вошли ножи с прямым лезвием, с их помощью было проще формировать лоскут кожи, которым закрывалась культя.

Пила для ампутаций, XVII век


Некоторые хирурги любили выставлять напоказ свой достаток, пользуясь подобными богато украшенными пилами, вот только углубления в их гравированных поверхностях служили рассадником для микроорганизмов.

Инструмент для извлечения стрел, XVI век

Об этом инструменте не так много известно, предположительно его вставляли в рану в сложенном положении, центральный стержень использовался для захвата стрелы. Лезвия с торчащими наружу острыми краями раздвигались в стороны при помощи ножницеподобных рукояток, раздвигая плоть вокруг стрелы, с тем чтобы наконечник стрелы не рвал мясо в процессе ее извлечения из тела.

Искусственная пиявка, XIX век



Кровопускание с помощью пиявок было настолько популярным методом, что в 1840-х годах изобрели искуственную пиявку, которая применяласть в хирургии уха и глаза. Вращающиеся лезвия прорезали рану в теле пациента, а цилиндр использовался для создания вакуума и отсасывания крови.

Скарификатор, XX век

Скарификаторы использовались для кровопускания. Подпружиненные лезвия устройства разрезали кожу, затем рана закрывалась круглой чашей из стекла. Нагревание чаши позволяло ускорить процесс кровотечения.

Инструмент для извлечения пуль, XVI век

С помощью такого длинного инструмента можно было вытаскивать пули, глубоко застрявшие в теле пациента. Винтообразный наконечник вставлялся в рану и выдвигался, просверливая пулю, которая затем извлекалась.

Расширитель шейки матки, XIX век


Данный инструмент использовался для расширения шейки матки во время родов, сила растяжения определялась по шкале, расположенной на рукоятке. Подобные расширители перестали использовать, потому-что они часто приводили к разрыву шейки матки.

Нож для обрезаний, XVIII век


Ритуал обрезания практикуется по всему миру, но лишь немногие инструменты вызывают такое же содрогание, как этот европейский нож конца 18-го века.

Экразер, XIX век

Экразер использовался для отщемления геморроидальных узлов, а также опухолей матки и яичников. Цепочка заводилась за удаляемую ткань и затягивалась с помощью трещотки, прекращая кровообращение в данной точке.

Щипцы от геморроя, XIX век


С помощью подобных щипцов доктор захватывал и с усилием зажимал геморридальный узел, блокируя кровообращение, после чего узел спадал.

Прибор для излечения грыж, XIX век


Этот уникальный инструмент использовался при повторном образовании грыжи. Его вводили в тело недалеко от пораженного участка и оставляли на неделю, чтобы образовавщаяся рубцевая ткань изолировала грыжу.

Компас Хёртца. Находил в теле пули, XX век

Компас, названный по имени изобретателя - французского медика времен Первой Мировой. Латунный прибор использовался для точного определения положения пуль в теле, что было особенно важно при ранениях головы. Данный прибор также применялся совместно с данными рентгеновского исследования.

Прибор для удаления матки, XIX век


Гистеротом применялся для ампутации шейки матки во время гистерэктомии (удаления матки).

Прибор для удаления камней из мочевого пузыря, XVIII-XIX века

Данный инструмент применялся для разрезания мочевого пузыря, с целью удаления камней. Стержень имел скрытое лезвие, которое управлялось подпружиненной ручкой.

Кляп, XIX-XX века


Такие деревянные винтообразные кляпы вставляли в рот пациентам, находящимся под наркозом, чтобы они не задохнулись во время операции.

Клизма с табачным дымом (таким образом спасали захлебнувшихся людей), XVIII-XIX века


Табачная клизма использовалась для подачи табачного дыма в прямую кишку пациента, цели данного мероприятия были различными, в основном таким способом пытались откачать утопленников. Вставляемая в анус ректальная трубка соединялась с фумигатором и мехами, с помощью которых дым нагнетался внутрь больного. В то время полагали, что теплый дым может восстановить дыхание, но сомнения в адекватности данного метода породили известное выражение "нагнать дыма в зад" (наврать).

Прибор для удаления миндалин, XIX век


Данный метод удаления миндалин использовал принцип гильотины, отрезая инфицированные миндалины. Данный инструмент использовал схему "двойной гильотины", когда обе миндалины удаляются одновременно. В начале 20-го века на смену подобным гильотинам пришли щипцы и скальпели, поскольку они не давали такого кровотечения и позволяли работать более точно, не оставляя куски миндалин внутри.

Прибор для вскрытия черепной коробки (трефин), XIX век



Трефин представлял собой ручную дрель с цилиндрической коронкой, он использовался для сверления черепов. Центральный шип использовался для фиксации инструмента в начале и непосредственно в процессе сверления.

Прибор для гинекологов, XVII век


Подобные инструменты использовались в течение тысяч лет, облегчая докторам доступ к вагинальной (или иной) области, после введения они расширялись. Данный инструмент был изготовлен в Европе 17-го века, его отличительной особенностью является орнамент и вращающийся привод, что не может не вызывать содрогания.

Этот же будет посвящен хирургическому инструментарию и некоторым аспектам работы хирурга. Вкратце могу сказать, что я рад прогрессу медицины в наше время, болеть ТОГДА - совсем печально и больно =) Под катом - много фото. Надеюсь, еще не надоел историческими постами.

Инструментарий

манекен для изучения и обучения. Venus-fermee


надо сказать, манекены эти сделаны очень красиво. Каждое изделие имеет и художественную ценность.


пила для черепа, 19ый век.


нож для ампутаций, 18ый век


искусственная пиявка, 19ый век.


инструмент для экстракции пуль из тела, 16ый век. Но он мало изменился к 19ому столетию.


расширитель шейки матки, 19ый век.


Проволочная петля для иссечения участка ткани, 19ый век.


набор для излечения грыж, 19ый век.


любопытнейшая вещь - компас Хёртца. Он находил в теле пули. 1915ый год. Как находил - не знаю.


кляп. 19-20ые века. Чтоб больной не кричал.


клизма с табачным дымом. 18-19ые века. Так спасали утопленников и захлебнувшихся.


прибор для трепанации черепа, 19 век.


прибор для удаления миндалин, 19ый век.


прибор для удаления камней из мочевого пузыря, 18-19ые века.


Деревянный сундучок цирюльника-хирурга, содержит двадцать инструментов. Франция, 1715-1830


медицинский сундучок королевского хирурга, сира Стенли Хьюетта (Sir Stanley Hewett). Лондон.


он же, открытый


Хирургический инструментарий в сундучке красного дерева с надписью «У. Уорд, военный хирург, 1812» (W. Ward, Army Surgeon 1812). Полный комплект. Такие использовались с 1810 по 1850.


элементы инструментария, адаптированного к использованию в армии и флоте, второе издание, усовершенстовавания за авторством Александра Рида. Опубликовано R. HorsfieldLondon 1764


полный набор для ампутации. Гравировка 1806, предназначен для корабельного хирурга.


полный набор для трепанации

Обезболивание

Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в древнем мире (Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки).

Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815-1848). В 1844 г. он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778-1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.

Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815-1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно- повторилось снова.

Расцвету хирургии в 19 в. способствовало внедрение в хирургическую практику наркоза и асептики, что позволило решить две основные проблемы, тормозившие развитие хирургии. Несмотря на достаточно разработанную оперативную технику: обезболивание операций и предохранение раны от последующего нагноения. Это произошло всего за 2 десятилетия. В 1846 был предложен эфирный наркоз, год спустя вместо паров эфира в качестве наркотического средства применили пары хлороформа. В 1867 Дж. Листер, предложив бороться с микроорганизмами, проникающими в рану, при помощи раствора карболовой кислоты, положил начало антисептике. В конце 19 в. на смену ей пришла асептика, ставящая целью предварительное (перед операцией) уничтожение микроорганизмов и их спор физическими агентами (кипячение белья и инструментов в воде, стерилизация паром и т. д.).