В некоторых случаях гонококковая инфекция получает распространение на различные системы организма и вызывает (воспаление глотки, сопровождающееся покраснением, болью в горле), проктит (воспаление прямой кишки, протекающее бессимптомно).
Вероятность гонореи с осложнением в виде проктита выше у мужчин, имеющих однополые контакты. Воспаление в данном случае может сопровождаться незначительной болью и , слизистыми выделениями из прямой кишки.
У половины носителей гонококка какие-либо симптомы заболевания полностью отсутствуют.
Лечение гонореи у мужчин
При подозрении на наличие ИППП следует обратиться к специалисту и сдать анализы, в первую очередь мазок из уретры для ПЦР-диагностики. Результат такого исследования бывает известен в течение 2-3 дней. При обнаружении гонококка в организме пациента ему назначается курс антибиотиков, активных в отношении данного возбудителя. При обнаружении сопутствующих инфекций могут быть назначены препараты широкого спектра действия, а также иммуностимулирующие средства.
Целесообразно пройти курс лечения соответствующим антибиотиком половому партнеру больного. Принимать какой бы то ни было препарат стоит только после установления диагноза специалистом. Организм человека не вырабатывает иммунитет против гонококка, поэтому повторное заражение может происходить бесконечно.
Местная терапия при гонорее у мужчин позволяет быстро снять неприятные местные симптомы. Так, инстилляции в уретру способствуют устранению боли и жжения в процессе мочеиспускания, снимают отечность и покраснение слизистой головки полового члена. Для проведения процедуры используются Нитрофурал, раствор нитрата серебра, перманганат калия.
Препараты для лечения гонореи у мужчин
Теперь непосредственно о том, чем лечить гонорею у мужчин
. Основу терапии составляют следующие антибиотики:
- Азитромицин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков – азалидов, оказывает разрушающее воздействие на структуру ДНК различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя их гибели. При неосложненной гонококковой инфекции достаточно принять средство один раз (1 – 1, 5 г).
- Макропен – препарат из группы макролидов, активный в отношении многих грамотрицательных бактерий, в том числе хламидий, трихомонад и гонококка, оказывает отрицательное воздействие на способность болезнетворных микроорганизмов к размножению. Курсовая доза средства составляет не более 3, 6 г, препарат принимается ежедневно, не более 400 мг в сутки.
- Паривид – лекарственное средство на основе антибактериального вещества – офлоксацина, выпускаемое в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Курсовая доза препарата равна 400 мг (по 100 мг 3 раза в сутки либо за раз).
- Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов, предназначенное для лечения неосложненных мочеполовых инфекций, в том числе гонореи. Препарат принимается только 1 раз (400 мг). В случае неэффективности может быть назначен повторный прием либо данный антибиотик заменяется другим средством аналогичного действия.
- Для улучшения воздействия антибиотиков на организм больному назначаются протеолитические ферменты: Лидаза или Трипсин. Во избежание дисбактериоза кишечника лечение следует сочетать с приемом пребиотиков (Лактофильтрум).
Последствия гонореи у мужчин
Вовремя обнаруженное и грамотно вылеченное заболевание особой угрозы для мужского здоровья не представляет. Опасность гонореи заключается в первую очередь в возможности повторного заражения в будущем. Избежать этого можно, не вступая в половые контакты с ненадежными людьми. В крайнем случае необходимо использовать презерватив.
Гонорея или триппер – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Заражение происходит после незащищенного сексуального контакта. – бактерии гонококки.
Болезнь протекает с яркой симптоматикой, но возможна и скрытая форма. Лечение гонореи у мужчин и женщин проводится под контролем врача и после обследования. В терапии применяют антибиотики.
Гонококки чувствительны к препаратам пенициллиновой, цефалоспориновой и макролиновой группы.
Что делали в старину
Как лечат гонорею у мужчин
При первых симптомах триппера следует обратиться к врачу. Терапией занимается венеролог. Начальные признаки проявляют себя через 3 – 5 дней после незащищенного секса. При игнорировании симптомов болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму.
После подтверждения диагноза доктор назначает соответствующее лечение. В качестве лекарственных препаратов используют:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы – препараты, повышающие иммунитет;
- витамины;
- пробиотики для защиты от дисбактериоза.
Параллельно больным прописывают физиопроцедуры. Среди них: ультразвуковая терапия, индуктотермия, электрофорез или фонофорез, проводящиеся с применением лекарственных препаратов. Также проводится лечение лазерным лучом,
Согласно статистике терапия стандартными препаратами может быть безрезультатной. Это наблюдается в 5 – 6% случаев. Ситуация объясняется тем, что некоторые штаммы гонококков устойчивы к действию антибиотиков.
Принципы антибактериальной терапии
Схема лечения зависит от стадии болезни, состояния больного и противопоказаний. Врачи могут назначить прием следующих антибиотиков:
- препараты из группы пенициллина;
- антибиотики цефалоспоринового ряда;
- макролиды;
- антибиотики фторхинолоновой группы.
Лекарственные препараты вводят внутримышечно или их применяют внутрь, в форме таблеток. Но инъекции лучше усваиваются организмом. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Стандартное лечение длится в течение трех, пяти или семи дней.
Чаще всего назначают пенициллины, обычно врачи используют «Бензилпенициллин», «Амоксицилин» или «Оксациллин». Если у больных выявлена аллергия на эти препараты или они неэффективны в лечении, то применяют антибиотики из группы цефалоспоринов («Цефтриаксон» или «Цефатаксим»).
Если гонорея протекает совместно с другими инфекциями, то выписывают макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») или антибиотики фторхинолоновой группы («Офлоксацином» или «Ципрофлоксацином»). По статистике половина случаев инфицирования триппером сопровождается хламидиозом.
К противопоказаниям к применению антибиотиков относятся: индивидуальная непереносимость к какому-либо из компонентов, почечная и печеночная недостаточность, в некоторых случаях эпилепсия и гипогликемия.
В качестве побочных реакций фиксируется сыпь на теле, головные боли, дисбактериоз, метеоризм, диарея, в редких случаях: отек Квинке или анафилактический шок.
Лечение хронической формы гонореи
На фото гонорейный уретрит
Терапия этого вида триппера осложнена. Реабилитация шире, чем стандартная схема лечения острой разновидности болезни, включает местное лечение и применение антибиотиков.
У мужчин промывают уретру. Для этого используют слабый раствор перманганата калия, фурацилина или нитрата серебра. Также проводится инстилляция или промывание мочевого пузыря. Врачи проводят от 5 до 7 процедур, жидкость предстоит удержать в пузыре от 3 до 4 минут. Доктора используют 0,5% раствор нитрата серебра или 2% раствор протаргола.
В качестве иммуностимуляторов применяют «Кагоцел» или «Интерферон». Для нормализации работы кишечника предстоит принимать пробиотики: «Эубикор», «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
При хронической форме показано местное лечение протарголом или мирамистином, но запрещается применять при свежей гонорее, так как это ведет к генерализации заболевания.
Как лечат осложненную форму
При запущенной болезни врачи чаще всего используют «Цефтриаксон» и «Азитромицин». Но изменяется дозировка препаратов. Очередную дозу вводят каждые 6 – 12 часов, по 2 грамма лекарственного средства.
Курс лечения продолжается от одной до двух недель. В особо тяжелых случаях он длится месяц. В сложных формах гонококки поражают даже сердце. Это очень опасное состояние и терапия проводится под строгим контролем врача.
Быстрый способ лечения
Среди мужчин бытует мнение, что гонорею можно вылечить одним уколом. Эти заверения производителей – выдумка. Любой врач подтвердит, что лечение триппера носит комплексный характер. Терапия включает прием антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.
Еще ни один укол не вылечил пациента после единственной процедуры. Таких случаев не зафиксировано в медицинской практике, поэтому не верьте ложной рекламе и обещаниям сомнительных фармацевтических компаний.
Существует ряд дополнительных правил, способствующих быстрому выздоровлению. Их следует выполнять как во время лечения в стационаре, так и в домашних условиях. К ним относятся следующие:
- Соблюдение сексуального покоя – во время лечения обоим полам следует воздерживаться от половых контактов. Любое сексуальное возбуждение приносит вред при терапии. В связи с этим врачи просят воздерживаться от просмотра фильмов или журналов эротичного содержания и спать на кровати с жесткой поверхностью. Возобновить сексуальную жизнь можно после того, как больного сняли с учета.
- Умеренные физические нагрузки – при антибактериальной терапии организм ослабевает. Мужчинам рекомендуется оградить себя от тяжелых нагрузок, подъема тяжестей, занятий в тренажерном зале.
- Соблюдение диеты – из рациона следует исключить острые и маринованные продукты, копченую и жирную еду. Полностью ограничивается употребление алкоголя. Вся эта еда негативно влияет на работу кишечника.
Применение домашних методов
Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях невозможно. Гонококки подавляет только мощная антибактериальная терапия. Никакие народные средства не смогут победить бактерии, они лишь помогут справиться с симптомами. Перед применением стоит посоветоваться с врачом.
- По утрам во время завтрака следует применять по 4 капли настойки женьшеня. Лекарственный препарат можно купить в любой аптеке.
- В качестве мочегонных средств принимают отвар из петрушки (на стакан кипятка кладут две больших ложки петрушки) или чайную ложку грыжника на 250 миллилитров кипящей воды. Пить трижды в день по две столовых ложки.
- Отвар из китайского лимонника поможет поддержать иммунитет. На стакан кипятка следует взять половину чайной ложки сухого растения. В отвар добавляют натуральный мед.
Когда больных снимают с учета
Врачи назначают контрольную проверку анализов спустя семь – десять дней, после употребления последней таблетки. Но перед анализом мужчина должен вызвать кратковременное снижение иммунитета. Этот прием называется провокацией, он увеличивает количество бактерий в мочеполовом канале. Если после провокации результаты будут отрицательными, то окончательную проверку проводят через месяц. Только потом больного снимают с учета.
Вечером перед анализом рекомендуется выпить одну – две бутылки пива с соленой или копченой рыбкой. Делают и гоновакцинацию, ее проводят в больнице. Но мазок и мочу после этого берут через строгий период времени, в зависимости от вакцины (24, 48 или 72 часа).
Профилактика триппера – только использование барьерных методов контрацепции. Снизить риски заражения после незащищенного секса можно, если сразу же опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы с мылом и обработать Мирамистином, но это не панацея.
Заключение
Гонорея – серьезное заболевание, лечение назначает врач. Возбудители триппера чувствительны к действию антибиотиков. Их колют внутримышечно или принимают внутрь. Параллельно больные проходят физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от стадии болезни.
При неосложненной форме терапия занимает 3 – 5 или 7 дней. В запущенных ситуациях триппер лечат от недели до двух недель. В особо сложных случаях лечение проводится в течение месяца. Для полного выздоровления больные должны соблюдать рекомендации врачей.
Гонорея – заболевание, к развитию которого приводит попадание в организм через слизистые оболочки возбудителя гонококка. В народе оно получило название триппер. Передается гонорея половым путем во время незащищенного полового акта. Лечение гонореи у мужчин должно проводиться под медицинским контролем, так как неправильно выбранный курс терапии способен вызвать серьезные осложнения и способствовать переходу болезни в хроническую форму.
Медики выделяют 2 формы гонореи:
- Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
- Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.
Из видео с врачом-дерматовенерологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным, вы узнаете как проявляется заболевание у мужчин, какие анализы необходимо сдать для определения патологии и выбора тактики лечения:
Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.
- Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
- Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.
Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.
Основной проблемой гонореи у мужчин называют ее бессимптомное течение. При этом пациент, который даже не догадывается об инфицировании, продолжает заражать своих половых партнерш. Если инфекция попадет в яички, то возможно развитие мужского бесплодия.
Причины заражения
Главным способом передачи гонореи считается незащищенный секс. Однако медики выделяют еще такие пути передачи гонореи:
- Бытовой способ передачи.
- Попадание инфекции от больной матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
Вероятность заражения мужчин и женщин во время полового акта разная. В связи с тем, что в женском влагалище существуют идеальные условия для развития гонококков, то при половой связи с инфицированным мужчиной, она практически в 100% случаях заражается от партнера.
Благодаря особенности строения уретры, мужчина в этом плане считается более защищенным, так как возбудителю оказывается не так просто попасть в мочеиспускательный канал. При этом риск заражения существенно увеличивается во время повторного сексуального контакта или во время менструации у женщины.
Врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук о причинах и способах заражения:
Относительно бытового способа передачи гонореи существуют спорные мнения. Но некоторые медики утверждают, что есть незначительный риск попадания в организм возбудителя через использование унитаза, постельного или нижнего белья, мочалки или полотенца. Однако у людей, которые следят за личной гигиеной, это является маловероятным.
Чтобы гонорея могла передаться бытовым способом, должно одновременно возникнуть несколько провоцирующих факторов:
- Огромное количество возбудителя.
- Детский или пожилой возраст.
- Нарушение работы иммунной системы.
Оказывается гонорея способна передаваться через поцелуй или при оральном сексе, так как инфекция может попасть с поверхности половых органов на слизистую оболочку рта и обратно. В группе риска оказываются мужчины с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.
Симптомы
Первые признаки гонореи у мужчин могут появиться спустя 7 дней с момента инфицирования. Именно столько длится инкубационный период гонореи. Если у человека снижен иммунитет или он длительное время принимал антибактериальные препараты, то этот период может быть продлен до 3 недель.
Выделяют острую и хроническую фазы заболевания. Но такое разделение является условным. Так в зависимости от состояния иммунной системы, продолжительность острого периода может существенно различаться. В среднем она равна 2 месяцам, после чего гонорея у мужчины переходит в стадию хронической.
Желтовато-белые выделения из уретры при гонорее. Их пик приходится на утреннее мочеиспускание
Проявления гонореи зависят от особенностей мочеполовой системы конкретного больного. К основным симптомам относят:
- Зуд и чувство жжения в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
- Выделения при гонорее гнойные. На начальном этапе они появляются только в случае надавливания на головку полового члена. В запущенной стадии они становятся постоянными.
- С продвижением инфекции вверх по уретре, возбудитель гонореи вызывает появление учащенного и болезненного мочеиспускания.
У мужчин триппер в хронической стадии распространяется на яички и простату. Гонорейный простатит характеризуется и болью во время эрекции. Если лечение отсутствует длительное время, то боль распространяется на прямую кишку, появляются неприятные ощущения во время дефекации.
Если гонококки достигают яичек, то они . При этом , возникает отек тканей, а во время полового акта возникает боль и кровянистые выделения из уретры. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, у больного появляются признаки общей интоксикации организма, среди которых головная боль, лихорадка и т. д.
Симптомы хронической фазы у мужчины носят скрытый характер и на протяжении длительного времени могут никак не проявляться. С этим связано длительное отсутствие лечения, в результате чего у больного гонорея продолжает прогрессировать, и дает о себе знать только на поздней стадии, когда возникают осложнения.
Диагностика
Прежде чем начать лечение, пациенту требуется тщательная диагностика для подтверждения диагноза и выбора подходящих лекарственных препаратов. Для этого проводится бактериологический анализ на гонорею, во время которого исследуются выделения из уретры, а также секрет предстательной железы.
Забор мазка из мочеиспускательного канала
Существуют и другие диагностические методы, к которым относят экспресс-тест крови, во время которого определяется наличие антител к гонококку. Его могут назначить, если мазок на гонорею дал отрицательный результат, но клиническая картина явно указывает на заболевание.
Возможно проведение иммунологической сенсибилизации, когда пациенту под кожу вводится средство, в котором содержится аллерген возбудителя. Если мужчина инфицирован, то в течение суток в месте инъекции появится местная реакция.
Последствия
Из-за того, что заболевание у мужчин часто проходит в скрытой форме, возникновению осложнений более других подвержены пациенты с хронической гонореей. Несвоевременно пролеченная болезнь в острой фазе может спровоцировать воспалительный процесс во внутренних органах.
К факторам, которые влияют на появление осложнений, относят:
- Наличие у мужчины любых болезней мочеполовой системы в острой или хронической фазе ( , простатит и т. д.).
- Наличие других заболеваний, которые способны передаваться половым путем.
- Повторное заражение.
- Ослабленный иммунитет.
Гонококки, вызывающие гонорею могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие органы. Подробнее о последствиях смотрите в нашем видео:
- Беспорядочная половая жизнь.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Практика прерванного акта с целью контрацепции.
- Большое количество острых продуктов в рационе.
Запущенная гонорея нередко приводит к присоединению вторичных инфекций, таких как кандидоз, сифилис, и т. д. В таком случае общая картина заболевания дополняется другими симптомами, что еще больше осложняет диагностику и лечение.
К тяжелым последствиям относят:
- Воспаление придатков яичек (эпидидимит).
В случае гонорейного эпидидимита у мужчины появляется отек и гиперемия мошоночной области, боль в области паха, которая усиливается в момент движения. В результате этой патологии происходит нарушение выработки сперматозоидов и как следствие развивается бесплодие.
Осложненный гонореей простатит имеет вялое течение и плохо поддается лечению. Поэтому нередко такое состояние провоцирует бесплодие и даже . Если корректное лечение отсутствует, то пораженной оказывается не только половая, но и мочевыделительная система.
Одним из осложнений у мужчины может стать гонорейный конъюнктивит, способный вызвать некроз глазных тканей и привести к слепоте. Если гонококк проникает во внутренние органы, развивается генерализованная инфекция, признаками которой становятся менингит, миокардит и т. д.
Лечение всевозможных осложнений требует больших доз антибактериальных препаратов. Прогноз для мужчины будет зависеть от того, на каком этапе развития было выявлено то или иное осложнение и какое лечение проведено.
Лечение
Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.
Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.
Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:
- Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
- Рецидив.
- Наличие генерализованной инфекции.
Схема терапии заключается в выборе антибиотиков, а также в длительности их приема в зависимости от формы заболевания. Подробнее о лечении:
Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.
Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Иммуномодуляторы.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Гепатопротекторы.
Если имеются осложнения и появление воспалительных процессов в других органах, больному требуется прием антибиотиков, которые относятся к разным группам.
Традиционное лечение заключается в назначении:
- Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
- Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».
- При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
- Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
- Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.
Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.
Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.
Профилактика
Последствия гонореи как для мужчины, так и для женщины могут быть очень серьезными. При отсутствии необходимого лечения, это заболевание может привести к возникновению воспалительного процесса внутренних органов, импотенции и бесплодию. Поэтому так важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать заражения и развития неприятных последствий болезни.
Профилактика гонореи заключается в:
- Неукоснительном соблюдении правил интимной гигиены.
- Отказе от случайных половых связей. Мужчине важно иметь постоянного партнера. В случае сексуального контакта с новым партнером необходимо использовать презерватив.
- Регулярно проходить профилактическое обследование у врача и сдавать необходимые анализы на выявление различных болезней, которые передаются половым путем. Таким образом, нередко удается выявить наличие заболевания на начальном этапе его развития, когда оно хорошо поддается лечению и не приводит к неприятным последствиям.
- При обнаружении у себя любых признаков гонореи, важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это даст возможность избежать перехода заболевания в хроническую форму, когда лечение может оказаться малоэффективным и появится риск осложнений.
Гонорея у мужчин диагностируется достаточно часто. Однако, происходит это нередко тогда, когда инфекция перешла в запущенную форму. Врачи связывают это с тем, что мужчины откладывают визит к медикам из-за деликатности проблемы. Но важно помнить, что только грамотное и своевременное лечение может дать гарантию полного излечения и отсутствия всевозможных осложнений.
Гонорея - это инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем. Возбудитель — гонококк, проникающий в слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Это серьезное заболевание, которое осложняется простатитом, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и приводит к мужскому бесплодию.
Заражение гонореей
Источник заболевания - больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.
Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и .
Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.
По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.
Симптомы у мужчин
В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.
Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.
При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:
- Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
- Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
- На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
- Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита - частых болезненных позывов к мочеиспусканию.
Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.
Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.
Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.
Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.
Диагностика
Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.
Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.
Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.
Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат - диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный - 11-20 мм. Достоверно положительный - более 20 мм.
Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.
Осложнения — последствия гонореи
Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.
Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.
Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:
- простатит
- орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)
При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите - к бесплодию.
Гонорейный простатит - наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.
Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.
Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, гепатит, менингит.
Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.
Лечение гонореи
При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.
Показаниями для стационарного лечения являются:
- Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
- Генерализованная инфекция, сепсис;
- Рецидивирующее течение гонореи;
- Уклонение от проведения терапии.
На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.
Поддерживающее лечение направлено на укрепление иммунитета и нормализацию функций внутренних органов при осложненном течении:
- Иммуномодуляторы;
- Витаминотерапия;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (см. список препаратов в статье );
- Гепатопротекторы (см. ).
При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.
Даже при единственном случайном незащищенном половом контакте с сексуальным партером, больным гонореей, риск передачи инфекции составляет 70%, это очень заразное (контагиозное) венерическое заболевание. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку неосложненная гонорея лечится гораздо эффективнее и быстрее, чем длительно протекающая хроническая гонорея с тяжелыми последствиями, осложнениями. Терапию следует производить обоим сексуальным партнерам.
Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам
ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.
На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.
Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.
Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос. Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:
- 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
- 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
- 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.
Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.
Профилактика заражения гонореей после незащищенного коитуса
Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции. При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать или слабым раствором марганцовки. Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями.
К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.
При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.
Мифы о заражении гонореей
И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.
Миф 1 - Пользовался в бане мочалкой друга
Это невозможно. Гонорея в большинстве случаев передается от больного к здоровому человеку половым путем, причем вне зависимости от характера полового контакта (генитально-анальный, традиционный, петтинг).
Миф 2 - Заразился в общественном туалете, присев на унитаз
Также невозможно , по той же причине. Существуют описания случаев «бытового заражения», однако достоверность вызывает сильные сомнения, "подцепить" живой гонококк в туалете практически невозможно. Еще одним возможным путем заражения гонореей кроме полового контакта (это касается только женщин) является передача инфекции от больной женщины ребенку при рождении.
Миф 3 - Укусила уличная бродячая собака
Заражение от животных невозможно. У собак может встречается Neisseria canis, этот возбудитель является ближайшим родственником человеческого возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae, но настоящей гонореей собаки не болеют.
Миф 4 - Сдавал кровь из вены в поликлинике и заразился
Невозможно. Возбудитель гонореи вне человеческого организма быстро погибает, он крайне неустойчив во внешней среде, погибает при попадании прямых солнечных лучей, и нагревании до 56С. Когда происходит забор крови в медицинских учреждениях применяются дезинфицирующие средства, что губительно действует на возбудителя гонореи. Температуру ниже 36С (температуру тела человека) гонококк плохо переносит, а при 18С погибает.
Миф 5 - Попил напиток, пиво, кофе из чужой кружки
Это невозможно, ни через питье, ни через еду и общую посуду заразится гонореей нельзя.
Миф 6 - Каждый день езжу в метро, грязные поручни - масса инфекций
Это невозможно. Возбудитель гонореи способен к жизнедеятельности только во влажной среде, при сухости внешней среды он погибает. Такая неустойчивость бактерии во внешней среде и объясняет то, что вероятность заражения через любые предметы очень маловероятна, для дальнейшей жизнедеятельности ему требуется только человеческое тело, поэтому его передача возможна только при близком непосредственном контакте с источником заражения - носителем гонореи, больным человеком.
Миф 7 - У меня до тебя была любимая девушка и гонорея "досталась" от нее
Такое объяснение возможно, если "бывшая любимая девушка" была у мужчины недавно. Первые симптомы гонореи возникают в течении первых 1-2 недель после заражения и не заметить их невозможно. Хронической гонореей принято считать вялотекущий воспалительный процесс, который длится свыше 2 месяцев. Кроме того, при провоцирующих факторах (переохлаждение, не соблюдение гигиены) возникает рецидив (обострение) со всеми характерными симптомами, не чувствовать которые невозможно - гнойные выделения из полового члена, зуд, боль, жжение при мочеиспускании.
Гонорея - острое и крайне опасное венерическое заболевание, вызываемое патогенной бактерией Neisseria gonorrhoeaе. Основная группа болеющих гонореей - женщины, однако у мужчин заболевание чаще вызывает осложнения. Следующие фото покажут, как может выглядеть гонорея, а описания к ним помогут лучше разобраться в ее особенностях.
Фото и описание гонореи у мужчин
Neisseria gonorrhoeaе - микроорганизм, известный своей способностью находиться внутри пытающихся побороть его лейкоцитов. Закрепляется бактерия гонореи, она же - гонококк, на поверхности слизистых эпителиальных клеток. Примечательно, что в последние годы симптомы гонореи у мужчин регистрируются намного чаще. Фото выше показывает, как они выглядят, если вызывающие болезнь микроорганизмы локализуются во рту.
Пути заражения
Доказано, что такое заболевание, как гонорея, в 99% случаев передается половым способом, и лишь 1% приходится на бытовой путь. Связана такая тенденция с тем, что гонококк не способен выживать вне человеческого тела дольше 4 часов. На фото выше показаны выделения у мужчин, которые бывают при гонорее.
Шансы заразиться
Вероятность появления симптомов гонореи после единоразового контакта с больным составляет у мужчин 30-40%. При этом первые признаки заражения, что на фото, могут проявиться в самое ближайшее время.
Когда ждать симптомы?
Показанные на фото признаки гонореи проявляются у мужчин спустя 3-30 суток.
Особенности симптоматики
То, как именно будет выглядеть гонорея у мужчин на фото, зависит от места закрепления гонококка. Если поражена слизистая рта, появляются множественные язвы. На половом органе дополнительно к выделениям с плохим запахом могут наблюдаться сыпь и припухлость.
Другие признаки заражения
Фото гонореи у мужчин отражает симптомы не полностью. На необходимость срочно начать лечение также указывают также головные боли, тошнота, болезненность мочеиспускания, жидкий стул.
Гонорея без симптомов
Иногда у мужчины просто поднимается температура, при этом дополнительные симптомы того, как обычно проявляется показанная на фото гонорея, отсутствуют. Все чаще в последние годы врачи регистрируют и полное отсутствие признаков инфицирования.
Опасность болезни
Выше на фото было показано, как проявляется гонорея у мужчин вскоре после инфицирования. Эти симптомы требуют немедленного реагирования: болезнь действительно очень опасна.
Ожидаемые последствия
Помимо показанных на фото выделений, со временем приобретающих постоянный характер, симптомы гонореи у мужчин без своевременного лечения дополняются такими осложнениями, как конъюнктивит, уретрит, простатит, импотенция. Запущенная болезнь чревата заражением крови и, как следствие, смертью.
Диагностика
За уточнением истинной природы первых признаков, похожих на признаки гонореи, что на фото, мужчинам следует обращаться к венерологу.
Методы диагностики
На начальной стадии показанной на фото гонореи врач возьмет у мужчины мазок выделений из уретры, сделает посев, проведет тест ПЦР.
Лечение
Фото подсказывает, что лечение гонореи у мужчин, в том числе хронической, ведется антибиотиками.
Альтернативное лечение
При наличии у мужчины с гонореей, как на фото, аллергии на антибиотики, назначаются сульфаниламиды. Также в схему лечения включают иммуномодуляторы, мази, физиотерапию.
Профилактика
Фото гонореи у мужчин на головке и во рту получены в результате необдуманных половых контактов. Относитесь к себе бережно, и будете здоровы.
