Когда температура тела повышается, это говорит о том, что иммунная система активно борется с заболеванием. Жар - нормальная реакция организма, но в случае с кормящей мамой дело обстоит несколько по-другому. В первые 6 недель после родов есть вероятность развития послеродовых осложнений, особенно если роды были сложными или применялось кесарево сечение. В такой ситуации высокая температура может говорить о воспалении послеродовых рубцов или органов мочеполовой системы - тогда необходима консультация и помощь квалифицированного врача.
В первые полтора месяца после родов организм женщины еще очень слаб, а высокая температура может говорить об осложнениях и воспалениях органов репродуктивной системыПочему может повышаться температура в период лактации?
Когда послеродовой период (6 недель) позади, к причинам повышения температуры добавляются некоторые заболевания. Среди них:
- грипп, ОРЗ, простуда;
- лактостаз и мастит;
- кишечная инфекция, отравление.
Острые респираторные заболевания в период лактации возникают не так часто. Заражение может произойти от кого-либо из членов семьи, живущих в одном доме с кормящей. Симптомы этого заболевания все прекрасно знают – упадок сил, заложенность носа и сопли, чихание, першение в горле (см. также: ). Температура поднимается выше 38 градусов. Соблюдая постельный режим, выпивая много жидкости и принимая жаропонижающие средства, на пятый-шестой день можно полностью избавить себя от неприятного недомогания.
Лактостаз – это нарушение оттока молока в молочных железах. Молочный проток закупоривается, появляется отек, а вслед за ним – воспаление. Естественно, что при таких процессах повышается температура и возникают боли в молочных железах, а если проблема затянется, то через 3-4 дня она может осложниться бактериальной инфекцией и разовьется мастит с еще более серьезной температурой – до 39-40 градусов. Предотвратить лактостаз не очень трудно. Необходимо обеспечить профилактику застоев молока, что достигается частым прикладыванием малыша к груди, сцеживанием остатков и массажем. Если молока в груди слишком много для ребенка, некоторые мамы пользуются ручным молокоотсосом. Правда, при этом способе возникают небольшие уплотнения в груди, но они легко устраняются массажем.
Когда дело все-таки дошло до инфекционного мастита, придется лечиться антибиотиками, а в самом запущенном случае потребуется оперативное вмешательство.
В случае с отравлением и кишечной инфекцией кроме высокой температуры наблюдаются рвота, понос, резкая головная боль, сильная слабость (рекомендуем прочитать: ). Для лечения необходимы препараты обволакивающего действия и сорбенты, а также жесткая диета. К врачу следует обращаться обязательно, так как кишечные инфекции очень опасны, а лечить их при грудном вскармливании нужно только под наблюдением специалиста.
Алгоритм действий при повышенной температуре
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Когда температура при грудном вскармливании вдруг стала выше обычной, ни в коем случае нельзя паниковать - это усугубит болезненное состояние матери и отразится худшим образом на малыше.
Не спешите сразу испробовать разные методы, а постарайтесь понаблюдать за своим организмом и просто оценить ситуацию. Если действовать адекватно, ничего страшного не случится. Удастся быстро сбить температуру и вернуться к привычному образу жизни. Разберемся, что необходимо делать.
Первое – определить причину
Если знать симптомы всех вышеперечисленных заболеваний, с определением причины не возникнет особых сложностей. В любом случае, даже когда вы безошибочно поставили себе диагноз, обратитесь к врачу. При кормлении грудью это важно, так как специалист может заметить признаки, которые ускользнули от вашего взгляда. Помощь опытного врача никогда не будет лишней.
Второе – продолжать лактацию
Существует расхожее мнение, что нельзя продолжать кормить ребенка грудью при повышенной температуре, однако все больше появляется доказательств обратного. Врач Рут Лоуренс, эксперт в своей области, в методическом руководстве для медиков «Грудное вскармливание» перечисляет заболевания, при которых процесс не должен прекращаться:
- грипп, ОРЗ, простуда;
- лактостаз, мастит, абсцесс груди;
- диарея;
- гепатит А, В, С;
- герпес (исключение – околососковая зона);
- стафилококковая инфекция;
- краснуха;
- корь;
- аутоиммунные болезни.
Молоко мамы - лучший «иммуномодулятор» для малыша, поэтому педиатры в большинстве случаев рекомендуют продолжать грудное вскармливание даже при недомоганиях В наше время существуют препараты, которые можно использовать кормящей маме без вреда для малыша. Если же кормление грудью прекратить на время болезни, ребенок лишится антител, которые вырабатываются в крови и попадают в грудное молоко; а если он и сам заболел, то это еще более неполезно.
Третье – правильно измерять температуру
В этом нет ничего удивительного – даже при отсутствии болезни у кормящей матери температура в области подмышек чуть выше нормальной – 37,1-37,3 градуса. Гипертермия объясняется высоким содержанием молока в молочных железах. Достоверный результат можно получить только через полчаса после кормления, вымыв и хорошо вытерев кожу подмышек.
Четвертое – использовать жаропонижающее
Средства, понижающие температуру, бывают оральными (таблетки, порошки, сиропы) и ректальными (свечи).
Известное утверждение, что при использовании свечей активное вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко, неверно - оно всасывается в кровь, как и из порошков, таблеток и сиропов, поэтому не имеет значения, какая именно форма жаропонижающих лекарств назначена кормящей маме.
Есть разница лишь в скорости действия. Оральные препараты начинают действовать быстрее, так как в желудке больше площадь слизистой оболочки, с которой взаимодействует вещество.
Пятое – пить большое количество жидкости
Неважно, больна мама простудой или у нее просто переизбыток молока в груди, при повышенной температуре ей необходимо обильное питье. Пить желательно не меньше стакана воды каждый час. Кроме того что в организме будет восполняться утраченная жидкость, молоко не загустеет и будет легко отходить - это поможет и нормализовать температуру, и снизить риск возникновения лактостаза.
Допустимые средства для снижения температуры при лактации
Не всякую температуру стоит сбивать. Если она поднялась немногим выше 37 градусов, лучше оставить иммунитету возможность самому бороться и вырабатывать антитела. Пить жаропонижающие средства рекомендуется, когда столбик термометра дошел до отметки 38,5.
Что из медикаментов допускается, если помощь нужна кормящей маме? Список в этом случае состоит всего из 2 наименований:
- «парацетамол»;
- «ибупрофен».
По данным клинических испытаний, «Парацетамол» проходит плацентарный барьер во время беременности и в довольно высокой степени концентрируется в грудном молоке (до 24%). Тем не менее, исследователи утверждают, что он не способен навредить малышу ни во время внутриутробного развития, ни после рождения при грудном вскармливании. Разработаны даже варианты препаратов «Парацетамола» для детей от 2 месяцев ввиду его безопасности. Кормящей маме, чтобы нормализовать температуру, необходимо выпить 325-650 мг средства и каждые 4-6 часов повторять прием до стабильного результата.
Парацетамол - один из базовых жаропонижающих препаратов для кормящих мам. Он не содержит веществ, способных навредить грудничку, но только принимать его следует в рекомендованных дозах «Ибупрофен» - нестероидный препарат. Он действует комплексно: снижает температуру, устраняет воспаление, снимает болевые ощущения и успокаивает лихорадочные состояния. В международном классификаторе лекарственных средств «Ибупрофен» находится среди медикаментов, совместимых с грудным вскармливанием. Срок его жаропонижающего эффекта достигает 8 часов. Принимается данное средство по 200 мг 3-4 раза в сутки. В экстренной ситуации допускается принять 400 мг, но дальнейший прием должен снизиться до 200 мг. В сутки можно употребить по 400 мг 3 раза, но не больше.
Что нельзя использовать?
Не рекомендуется кормящей матери использовать комбинированные жаропонижающие средства – «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие. Многие из них выпускаются в порошках, некоторые – в таблетках. Хотя основное действующее вещество в них – парацетамол, кроме него в составе имеются и другие вещества, действие которых на детский организм не изучено.
Неизвестно, какие побочные эффекты могут возникнуть, поэтому лучше принимать действующее вещество в чистом виде.
Как принимать жаропонижающее?
Лечение жаропонижающими должно проводиться не хаотично, а с соблюдением некоторых правил. Постарайтесь их придерживаться:
- Пейте лекарства только по необходимости, чтобы сбить температуру. Делать это для профилактики вовсе не нужно.
- Самое подходящее время для приема медикаментов – сразу после кормления. Польза при этом будет максимальной, а потенциальный вред – минимальным.
- Не подстраивайте кормления под график приема лекарств - это совсем необязательно.
Когда необходимость в жаропонижающем возникает часто, у многих появляется закономерный вопрос: можно ли использовать не одно, а разные средства? Авторитетный педиатр Е. Комаровский дает такой совет: чередовать «Парацетамол» и «Ибупрофен» можно, если это дает результат, однако не стоит забывать, что принимать лекарства нужно последовательно, а временной промежуток между приемами должен составлять не меньше 2 часов.
В заключение стоит сказать, что повышенная температура тела на качество грудного молока никак не влияет – оно не может просто так перегореть или испортиться. Отказываться от лактации в этой ситуации не нужно. Маму она будет защищать от проблем с грудью, а малышу обеспечит поддержку иммунитета.
В период грудного вскармливания женщина может столкнуться с повышением температуры тела по разным причинам. Иногда такая реакция связана с воспалительным процессом в молочной железе (маститом) или застоем молока (лактостазом). Как влияет температура при лактации на режим кормления малыша, и можно ли сбивать ее медикаментозно?
Что делать, когда поднимается температура при лактации? Можно ли принять жаропонижающее или лучше потерпеть? Подойдет ли обычная «ацетилка»? Помимо волнений о собственном самочувствии, нарастает тревожность за здоровье малыша. Как влияет температура на материнское молоко? Нужно ли временно прекращать кормить младенца? Такие тревоги, конечно, небеспочвенные и требуют разъяснений по каждому из пунктов. Однако начинать нужно с другого.
Температура при грудном вскармливании - это не болезнь, а симптом. И если градусник «зашкаливает», то это может свидетельствовать как минимум о трех неприятных процессах в организме кормящей женщины:
- острая респираторная инфекция;
- воспаление молочной железы (мастит) или застой секрета (лактостаз);
- отравление, кишечная инфекция.
Определить, что произошло на самом деле, может только доктор. Если обычный человек может при температуре 37-37,5°С не прибегать к помощи медиков, то при лактации даже минимальное повышение в течение одного-двух дней - тревожный сигнал. Не стоит дожидаться пока столбик достигнет 38°С - своевременно сообщайте о своем состоянии лечащему врачу. Температура от 39°С уже считается высоким жаром и, возможно, потребуется даже госпитализация.
Лекарства от температуры при лактации: можно или нельзя
Важно не просто разобраться, как сбить температуру при лактации, а устранить причину ее появления. Поэтому без таблеток бывает не обойтись, может понадобиться даже целый комплекс препаратов. Но это можно адаптировать под грудное вскармливание.
Матери следует сразу же сообщить лечащему специалисту, что она хочет продолжить кормить ребенка в период своего лечения. Тогда доктор поможет подобрать жаропонижающие и другие препараты, разрешенные для использования при лактации. Это значит, что они безопасны для крохи, и необходимости прерывать естественное кормление не возникнет.
Если состояние женщины требует подключения медикаментов, нельзя ими пренебрегать. Медикаментозное лечение допустимо при лактации. Но, безусловно, любые препараты должны быть выписаны врачом в соответствующей дозировке.
Совместимость препаратов с лактацией
Многие заболевшие мамы боятся принимать лекарства во время грудного вскармливания. Ведь в инструкциях часто можно встретить предостережение, что в период лечения нужно прекратить кормление младенца. Но назначенный препарат всегда можно проверить. Существуют несколько уважаемых экспертных источников, которые позволяют оценить, чем лучше сбить температуру кормящей маме. Ниже приведен их список.
- Справочник ВОЗ . Датируется 2002 годом. Посвящен совместимости лактации и лекарственных препаратов.
- Сайт-справочник «Е-лактация» . Создан при содействии испанской организации по поддержке грудного вскармливания.
- Книги-справочники . Можно воспользоваться работами иностранного и отечественного авторства. Например, трудами Т. Хейла или А. Зайцева и О. Карпова.
Если у кормящей мамы температура, обычно начинают сбивать жар, когда столбик термометра оказывается выше отметки 38°С. До этого момента считается, что организму нужно позволить бороться с болезнью собственными силами.
Что обычно назначают
Согласно указанным выше источникам, температуру тела у кормящей матери можно нормализовать с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена». Возможно, именно их и порекомендует ваш доктор, обозначив дозировку и допустимый временной промежуток меду приемами.
Но эти препараты должны быть в чистом виде. Их комбинации, например, в порошкообразных вариантах типа «Колдрекса» небезопасны в период вскармливания малыша. А также врач посоветует, каким образом их можно чередовать, если температура сразу не падает.
Первый препарат является составляющей частью даже детских жаропонижающих средств. И хотя он проникает в грудное молоко, но в малых количествах, для малыша такая доза не представляет опасности. Второй препарат также не вредит малышу и практически не попадает в молоко.
А вот традиционная противожаровая ацетилсалициловая кислота не совсем безопасна. В справочнике «Е-лактация» она имеет первую степень риска. Значительные дозы препарата могут быть вредны для младенца. Поэтому имеет смысл заменить привычный «Аспирин» на аналогичные, но абсолютно безвредные средства.
Если говорить о фармакологических формах, то для быстрого эффекта кормящей женщине целесообразнее принимать свечи. Они действуют быстрее таблеток. Поэтому и облегчение состояния мамы наступит скорее.
Можно ли продолжать кормить
Если у кормящей мамы температура, но она чувствует в себе силы продолжать грудное вскармливание, она может так поступить. Сама по себе температура не влияет на процесс лактации. Наоборот, вместе с молоком ребенок получает антитела к возбудителю заболевания матери. Это тренирует и укрепляет его иммунитет.
Даже если малыш заразится, материнское молоко поможет ему легче перенести болезнь и быстрее восстановиться. Ведь в нем содержится более 1400 видов белков, в том числе, иммуноглобулинов, и свыше 500 видов различных полезных веществ. Благодаря такому богатому составу, младенец будет здоров и гармонично развит.
Влияет ли жар на качество молока
Рост температуры при кормлении грудью никак не сказывается на вкусе или качестве молока. Если мать соблюдает прежние ритмы кормлений, в норме объем молока также не изменяется. Ведь его выработка зависит от частоты прикладываний.
Иногда можно встретить отзывы мам, которые во время недомогания принимают ухудшение оттока молока за его исчезновение. Ведь если раньше жидкость активно выделялась и била в несколько струй, то при болезни поток может стать менее выраженным. Этот эффект связан не с самой температурой, а с состоянием матери. В условиях болезни, стресса и неважного самочувствия женщине сложно расслабиться и насладиться процессом кормления.
В таких обстоятельствах хуже вырабатывается гормон окситоцин. Он отвечает именно за активный выход секрета из молочных желез. Между собой мамы называют его действие «приливом». Поэтому, чем больше напряжение, тем хуже может отделяться молоко. Со стороны действительно может показаться, что молоко пропало. Но это не так.
Однако некоторые мамы все же замечают неприятные последствия недомогания и температуры при грудном вскармливании. Объем вырабатываемого молока и впрямь может снизиться, если в период плохого самочувствия женщина стала реже прикладывать ребенка к груди. Или же вовсе прекратила кормления на какое-то время.
Чтобы вернуть лактацию в прежнем объеме, после выздоровления нужно возобновить прикладывания к груди. Поначалу лучше предлагать малышу грудь как можно чаще, не менее 10-12 раз в сутки. Для более быстрого эффекта дополнительно стоит сцеживаться. Постепенно женщина заметит, что количество молока увеличивается. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Как кормить малыша во время лечения «тяжелыми» препаратами
Если врач предлагает сбить температуру при грудном вскармливании с помощью лекарств, которые вызывают опасение, всегда можно поискать аналоги с более безопасным статусом. Но иногда действительно требуется прием средств, полностью или частично не совместимых с естественным вскармливанием. В такой ситуации перед женщиной и ее лечащим врачом стоит несколько альтернатив организации дальнейшего режима кормления.
- Отлучить младенца от груди на срок лечения . Кормления возобновятся только после полной отмены лекарства. При этом важно соблюсти период вывода вещества из организма женщины.
- Заменить несколько кормлений . Целесообразно временно убрать прикладывания, которые идут после приема препарата. Ведь в это время его содержание в крови наиболее высоко. Можно заменять кормления грудью, например, сцеженным молоком или адаптированной молочной смесью.
- Свернуть лактацию . Мама окончательно завершает вскармливание ребенка.
Принимая назначенное жаропонижающее при грудном вскармливании, не забывайте об организации комфортного режима дня. Действие лекарств даст более заметный эффект, если мама не будет переносить болезнь «на ногах». Женщине показан полноценный отдых, обильное теплое питье, свежий воздух и максимально легкая пища.
Температура у кормящей мамы может быть по нескольким причинам, выяснив их, необходимо срочно принимать меры. Если женщина родила недавно, возможно, это является индивидуальной реакцией на становление лактации, в этих случаях наблюдаются субфебрильные значения, не превышающие 37 градусов. Никогда не стоит забывать об опасном мастите или различных инфекционных процессах, протекающих в организме. Прежде, чем самостоятельно сбивать высокую температуру тела, необходимо в обязательном порядке обратиться к компетентному специалисту, который выяснит основные причины и пропишет грамотное лечение. И каждая мама должна помнить, что даже при 39 градусах нельзя бросать кормить ребенка грудью.
Подробно рассмотрим, что может повлиять на повышение температуры у женщины при грудном кормлении, и какие меры можно предпринимать в конкретных случаях, какие лекарственные средства разрешено пить, и как правильно мерить температуру в период лактации?
Правильно проверяем температуру
Если женщина кормит грудью ребенка, то при измерении температурных значений в подмышечной впадине можно получить недостоверный результат. В период лактации у кормящих мам обычно градусник показывает выше 37 градусов, и это является нормой.
При ухудшающем самочувствии лучше всего мерить температуру в сгибе локтевого сустава или в паху, именно так можно получить истинное значение. Нередко в роддомах измеряют показания в ротовой полости. А вот если женщина подозревает проблемы с грудью, тогда необходимо поместить градусник под обе подмышки, при увеличении температуры до 38 и выше, надо бить тревогу. Помните, что мерить температуру в подмышечной впадине нужно через полчаса после кормления ребенка, а предварительно насухо вытереть кожу.
Возможные источники изменения температуры
- У кормящей матери наблюдается субфебрильные значения, которые не превышают отметку в 37-37,5 градусов, то во многих случаях можно не беспокоится. Часто подобным образом организм реагирует на выработку грудного молока. Но не стоит забывать, если молоко пребывает слишком интенсивно, а время кормления ребенка еще не наступило, то лучше всего грудь сцедить, чтобы не начался лактостаз или гнойный мастит. В указанных ситуациях наблюдается температурный скачок до 38-39 градусов.
- Нередко сразу после рождения крохи температура у кормящей матери повышается в результате обострения различных хронических заболеваний, инфекций, ведь в послеродовой период иммунитет женщины сильно снижен. Если температура поднялась свыше 38 градусов, и наблюдается ухудшение общего самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.
- Одной из причин высоких температурных значений в первый месяц после родов может быть воспалительный процесс:
- воспаление шва после операции кесарева сечения;
- эндометрит;
- расхождение швов в промежности.
- Если температура поднялась до 39 градусов, сопровождается рвотой, диареей, болями в области живота, то можно говорить об отравлении или развитии ротавирусной инфекции. При любой инфекции не стоит бросать грудное вскармливание ребенка, т.к. именно в молоке матери находятся антитела, которые смогут защитить малыша.
- Если наблюдается повышение температуры тела до 38 и выше градусов, насморк, озноб, першение в горле, то скорее всего это простое ОРВИ. В этом случае необходимо обратить к врачу, чтобы тот выписал грамотное лечение препаратами, разрешенными в период лактации.
Острицы у кормящей мамы и способы лечения при грудном вскармливании
Температура при грудном вскармливании — довольно опасный симптом, и любая женщина обязана помнить, что нельзя делать самостоятельные выводы и заниматься самолечением.
Если замечен резкий температурный скачок свыше 38 градусов, нужно срочно обратить к врачу.
При упущенном случае мастита или любого послеродового осложнения, может понадобиться сильная медикаментозная терапия, которая поставит крест на продолжении грудного вскармливания ребенка.
Способы снижения температуры
Когда женщина видит на градуснике отметку в 39, она в панике задается вопросом: чем сбить температуру кормящей маме? Ведь не все лекарственные препараты подходят в этот период, т.к. многие из них проникают в грудное молоко и соответственно попадают в организм ребенка.
Также стоит отметить тот факт, что пока отметка градусника не преодолела 38 градусов, организм сам борется с инфекцией, и применять жаропонижающие препараты нет необходимости, т.к. это нормальная ситуация при развитии простудного заболевания. Снизить температуру, превышающую 38,5-39, можно двумя способами: либо принимать медикаменты, либо с помощью средств народной медицины. Рассмотрим оба варианта.
- Медикаментозный метод:
- наиболее оптимальным вариантом для женщины в период вскармливания ребенка грудью может быть прием препаратов, предназначенных для младенцев, которые обычно в составе содержат парацетамол или ибупрофен, пить подобные средства безопасно как для женщины, так и для грудничка;
- лучше всего приобретать жаропонижающие средства в суппозиториях, т.к. всасывание компонентов в грудное молоко проходит не так интенсивно.
- Методы народной медицины.
- если у женщины нет лактостаза, то в случае повышения температуры, показано обильно пить (питьевая вода, некрепкий чай, морсы, компоты из сухофруктов); при отсутствии аллергии у ребенка, можно добавить немного меда или дольку лимона;
- пить чай с малиновым вареньем (при отсутствии аллергических реакций у малыша), также можно отдельно заварить листья малины, которые продаются в аптеке;
- необходимо строго соблюдать постельный режим, только отдых поможет недугом;
- также отлично справляются прохладные компрессы на лоб, или обирание слабым раствором уксуса, а вот делать компрессы из водки или спирта не нужно, т.к. спирты проникают через кожу и всасываются в грудное молоко.
Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов
Температура и грудное вскармливание
Многих женщин в период болезни мучает один вопрос: как температура при грудном вскармливании влияет на качество молока, и можно ли в данный момент кормить своего ребенка? В большинстве случаев бросать кормление грудью однозначно не стоит, ведь в материнском молоке содержатся антитела, которые защищают грудничка от заболеваний. Однако есть исключения, например, гнойный мастит, болезнетворные бактерии попадают в грудное молоко и могут привести к заражению малыша. До выздоровления женщины естественное вскармливание прекращается.
Поэтому очень важно следить за температурой тела кормящей женщины, как только отметка выше 37,5, нужно обращаться к врачу, чтобы не пропустить лактостаз или гнойный мастит. Любое промедление может дорого обойтись здоровье матери и ее малыша.
Избежать недомоганий после родов мало кому удаётся: иммунная защита у женщины ослаблена, да и малыш, посасывая мамино молоко, вытягивает из организма полезные элементы. Повышение температуры тела - сигнал о возможных угрозах здоровью кормящей мамы. Ситуация осложняется тем, что вещества из жаропонижающих препаратов с грудным молоком проникают в организм младенца, поэтому глотать таблетки, чтобы сбить температуру, нежелательно. Народные средства тоже небезопасны. Как и чем лечиться - разложим по полочкам.
Отчего у кормящей мамы повышается температура
Реакция организма на внешние раздражители или на изменения во внутренних органах часто проявляется в виде повышения температуры тела, или гипертермии. Такое состояние наступает, если ртутный столбик на градуснике под мышкой превысил отметку 37.
У кормящих мам нормой считаются показатели от 36,4 °C до 37,3 °C. Важная деталь - в первые два месяца после родов помещать градусник в подмышечную впадину при измерении температуры неправильно, результат окажется неточным. Рядом с подмышками в молочных железах «кипит работа» по выработке грудного молока, что влияет на показания термометра. Поместите градусник в локтевой сгиб - так получите верные цифры общей температуры тела.
Во время лактации гипертермию у кормящей мамы, как правило, вызывают:
- вирусные заболевания - ОРВИ, ротавирусная инфекция (кишечный грипп);
- бактериальные инфекции - тонзиллит, ангина, пневмония, гайморит;
- лактостаз - застой молока в грудных железах, мастит - воспаление молочных желёз;
- осложнения после родов - воспаления швов, в том числе наложенных после кесарева сечения, патологии в матке (например, эндометриоз - разрастание эпителиальной ткани органа) или во влагалище;
- обострение хронических или появление новых заболеваний внутренних органов - цистита, пиелонефрита;
- отравление продуктами питания.
Становление лактации, которое происходит в первые дни после рождения ребёнка, также способно вызвать повышение температуры у женщины, но не до высоких значений (37,5 °C). Однако когда происходит резкий температурный скачок до 38 °C и выше, необходима помощь врача. Первые 6 недель жизни малыша маму по-прежнему наблюдает гинеколог, попутно консультируясь с другими специалистами - терапевтом, педиатром, инфекционистом. Позже женщина переходит под контроль участкового терапевта.
Начало процесса выработки грудного молока может сопровождаться гипертермией, но это не представляет опасности для мамы и малыша
ОРВИ
Влажной осенью или холодной зимой подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию проще простого. Даже с учётом того, что круг общения кормящей мамы временно ограничен, заразить могут домашние или подружка по «колясочным» прогулкам.
Учитывая общую слабость организма после родов, он вряд ли окажет достойное сопротивление агрессивному вирусу. Поэтому часто подскакивает до 38 °C и выше. Самочувствие ухудшается. Женщина задаёт закономерный вопрос - как в таком состоянии продолжать грудное вскармливание; ответ однозначен - продолжать как обычно. Аргументы:
- для малыша лучше грудного молока пищи нет; только из маминой питательной жидкости ребёнок получит оптимально сбалансированный комплекс полезных веществ, необходимых для роста и развития;
- антитела из организма мамы, которые уже начали вырабатываться в ответ на инфекцию, с грудным молоком попадут к ребёнку и защитят того от вирусов; иммунная система младенца в борьбе с патогенными микробами закалится, станет крепче.
Во время кормления грудью маме требуется надевать медицинскую маску, чтобы не заразить крошку.
Вызванный на дом врач при необходимости пропишет пациентке жаропонижающие препараты, которые разрешено принимать во время лактации, или подскажет, как быстро и безопасно сбить температуру подручными средствами.
Почти все противовирусные лекарства запрещены во время грудного вскармливания, поэтому главная задача терапии - избавить пациентку от симптомов заболевания. Тёплое питьё, капли в нос, рекомендованные врачом, полоскание горла облегчат состояние женщины.
Уже на 3–4 день после заражения температура возвращается к норме, а на 7 день проходит инфекция. Однако если столбик на градуснике в течение нескольких дней не сползает, вероятно, ОРВИ дала осложнения.
Инфекции, вызванные бактериями
Часто появляются как осложнения вирусной инфекции, один из признаков - высокая температура, которая держится больше 3 дней. Ангина с бронхитом могут возникнуть и сами по себе; в таком случае болезнь развивается стремительно, температура повышается резко.
При инфекции, вызванной патогенными бактериями, нужна помощь врача, который назначит кормящей маме курс антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты можно с осторожностью принимать при грудном вскармливании.
При бактериальной инфекции важно сбить температуру и пить разрешённые при лактации антибиотики
Если всезнающая подружка или опытная соседка советует прибегнуть к народным средствам, будьте бдительны: среди лекарственных трав масса аллергенов, которые, попав в грудное молоко, навредят здоровью малыша. Отказываться наотрез от народной медицины не стоит, но выбрав средство, предварительно получите одобрение врача.
В исключительных случаях, когда под угрозой здоровье кормящей мамы, доктор назначает препараты, не совместимые с кормлением грудью. Курс приёма, как правило, кратковременный, и пока мама пьёт таблетки, малыша переводят на искусственные смеси. Чтобы не прерывать лактацию, женщине лучше сцеживаться.
Лактостаз и мастит
Лактостаз появляется, когда мама нерегулярно прикладывает ребёнка к груди или когда малыш хватает ротиком только часть соска и опустошает грудь не полностью. Молоко накапливается в железах, протоки закупориваются. Женщина видит и ощущает:
- уплотнение в груди;
- покраснение кожи на месте уплотнения;
- боль при лёгком нажиме на «комок» в груди;
- повышение температуры - потому что возникает воспаление.
Чтобы устранить застой молока, бывает достаточно наладить правильное кормление грудничка. Ребёнок - главный помощник мамы в этом вопросе: чем старательнее сосёт молоко, тем быстрее рассасывается уплотнение.
Если не принимать мер, спустя 2–3 дня лактостаз, вероятнее всего, перейдёт в инфекционный мастит. Молочная среда благоприятна для размножения возбудителя мастита - , который проникает внутрь через трещины на сосках. У мамы:
- температура подскакивает до 40 °C;
- озноб, сильная жажда;
- больная грудь увеличивается, твердеет, становится будто каменной;
- отток молока сильно затруднён, малыш едва высасывает по капле.
Запущенный лактостаз переходит в мастит; воспалительный процесс развивается интенсивно
Когда лечения нет или оно неадекватно, мастит переходит в гнойную стадию - следы гноя появляются в грудном молоке. До этого момента естественное вскармливание не запрещалось. Теперь же, чтобы не заразить ребёнка, маме приходится отлучать малютку от груди.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим мамам с гнойным маститом не прекращать давать ребёнку грудь, поскольку исследования доказали безопасность такого вскармливания. К тому же гной представляет собой умершую бактериальную флору.
Большинство российских врачей к такому подходу относятся скептически. Однако согласны с ВОЗ в том, что касается лечения: относительно безопасные антибиотики (Цефалексин, Амоксициллин) помогут расправиться со стафилококком. При мастите необходимо сбить температуру - тут помогут анальгетики с жаропонижающим действием (Парацетамол, ).
Осложнения после родов
В первые 5–6 недель после родов могут дать о себе знать швы, которые наложены после операции кесарева или при разрывах после обычных родов. Даже в столичных роддомах, «зашивая» роженицу, медперсонал иногда использует грубые материалы, которые доставляют женщине массу неудобств и вызывают воспаления внутренних органов. Случается, что швы расходятся.
В итоге у пациентки возникают:
- боли в поражённой области;
- специфические выделения из влагалища с гнилостным запахом;
- гнойные выделения в области шва (при кесаревом);
- повышение температуры.
Помощь гинеколога при таких осложнениях необходима, поскольку воспалительный процесс не пройдёт без терапии, будет поражать соседние органы. Удаление остатков шовного материала и медикаменты, разрешённые кормящим мамам, решат проблему.
Хронические заболевания
Ослабленный иммунитет кормящей мамы способствует возвращению застарелых болячек - даже тех, что «спали» в организме при беременности. И вот женщина снова ощущает подзабытые симптомы бронхиальной астмы, герпеса, цистита. Течение болезней обостряется.
Иногда возникают новые заболевания - разрыв кисты яичника, аппендицит и другие патологии внутренних органов. Для всех случаев характерна гипертермия.
Аппендицит сопровождается болью в правом боку и повышением температуры
Медлить нельзя: когда температура поднялась до 38 °C и выше, требуется обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия помогут избежать осложнений.
Вопрос о продолжении грудного вскармливания в случае обострения хронических болезней решает лечащий врач. Конечно, в острых ситуациях, когда пациентку помещают в стационар, малыша временно переводят на смеси.
Пищевые отравления
Признаки интоксикации организма продуктами питания говорят сами за себя:
- тошнота, рвота;
- диарея - при сильном отравлении приходится посещать туалет по 20–30 раз в сутки;
- резкие боли в животе;
- гипертермия.
Аналогичные симптомы характерны для кишечного гриппа (инфекции, вызванной ротавирусами). Безопасные жаропонижающие, прописанные врачом, помогут улучшить самочувствие. Кормление грудью прекращать не рекомендуется: мамины антитела в грудном молоке защитят малыша от возбудителей инфекции.
Если отравление сильное, необходимо вызвать скорую помощь; маму вылечат в условиях стационара.
Когда при высокой температуре нельзя кормить грудью
Проблематично продолжать грудное вскармливание, если температура подскочила к 40 °C. Прежде всего, тяжёлое состояние женщины не позволяет прикладывать малыша к груди. А ещё исследования показали, что при высокой температуре меняется вкус грудного молока, поэтому крошка, вероятно, сам откажется сосать.
Однако следует понимать, что гипертермия не влияет на качество молока: питательная жидкость не прокисает и не перегорает. Материнское молоко невозможно испортить.
Когда сильного жара нет, малыша можно смело прикладывать к груди. В случае гнойного мастита мама вправе следовать рекомендациям ВОЗ, но доктор, скорее всего, посоветует не рисковать и приостановить естественное вскармливание.
Запрещено кормить грудью, если у женщины:
- СПИД;
- обострившийся туберкулёз;
- сифилис;
- сердечная недостаточность;
- хронические болезни внутренних органов - например, почечная недостаточность; если патология нетяжёлая, вопрос о кормлении грудью решает врач;
- гепатит В или гепатит С (на усмотрение врача).
В исключительных случаях доктору приходится назначать пациентке медикаменты, не совместимые с лактацией. Выручит регулярное сцеживание, благодаря которому выработка молока в грудных железах сохранится. После прекращения приёма препарата подождите 3–4 дня, пока остатки лекарственных веществ покинут организм, а после дайте малышу грудь.
Жаропонижающие при лактации: какие можно принимать, какие нет
Всемирная организация здравоохранения называет всего два препарата от гипертермии, которые не запрещены кормящим мамам: Парацетамол и Ибупрофен.
Парацетамол и его производные
Препарат под названием Парацетамол имеется в каждой домашней аптечке. Это ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и слабым противовоспалительным действиями. Активное вещество лекарства называется так же, как и сам препарат; выпускают в дозировке 350, 500, 650 мг.
Дёшево и безопасно: чтобы сбить температуру, кормящие мамы могут пить таблетки Парацетамола
Максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 40 минут после приёма таблетки Парацетамола и сохраняется 2 часа. Рекомендуется принимать до 4 таблеток в день, однако кормящей маме лучше уточнить дозировку у доктора. Курс приёма - 5–7 дней. Если принимать дольше, появится угроза нарушения функций почек и печени.
В инструкции к препарату указано, что активное вещество проникает в грудное молоко, но токсического действия на организм ребёнка не выявлено. Во время лактации рекомендуется использовать с осторожностью, поскольку потенциальные риски для малыша всё-таки не исключены.
В аналогах Парацетамола содержится то же действующее вещество; разница заключается в добавлении вспомогательных компонентов, в скорости воздействия на организм и в цене. При этом с задачей понизить температуру и ослабить болевые ощущения лекарства справляются одинаково, а дешевле Парацетамола (16 рублей за упаковку) среди них не найдёте.
Вспомогательные вещества в препаратах усиливают опасность появления у пациентки аллергических реакций, а также расширяют список побочных эффектов и противопоказаний. Кстати, у лекарства Парацетамол вспомогательных веществ нет, поэтому фактически отсутствует «побочка».
Таблица: жаропонижающие препараты с парацетамолом
| Название | Состав | Как действует | Побочные эффекты, противопоказания | Цена в аптеках |
| Панадол | Действующее вещество - парацетамол; вспомогательные вещества:
| Противовоспалительного действия не оказывает, только жаропонижающее и анальгезирующее; наивысший эффект достигается через 30 минут после приёма; не влияет на течение болезни. | Аллергия на компоненты препарата - вплоть до отёка Квинке; анемия; почечные колики. Нельзя применять тем, у кого повышенная чувствительность к веществам из препарата. Разрешён с осторожностью при лактации. | 36–108 рублей |
| Фервекс | аскорбиновая кислота, фенирамина малеат; вспомогательные:
| Снижает боль, температуру и симптомы простуды. | Аллергия на вещества из лекарства - крапивница, отёк Квинке; тошнота, сухость во рту. Противопоказан при язве желудка, почечной недостаточности. Противопоказан при лактации, поскольку действие на организм грудничка неизвестно. | 298–488 рублей |
| Терафлю | Действующие вещества - парацетамол, хлорфенамин, фенилэфрин; вспомогательные:
| Ликвидирует симптомы простуды, в частности, снимает жар, сужает сосуды. | Сонливость, тошнота, рвота. Запрещено принимать при гиперчувствительности к веществам из препарата, сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме. Из-за того, что нет данных о попадании сразу двух активных веществ - фенилэфрина и хлорфенамина - в грудное молоко, инструкция рекомендует избегать Терафлю во время лактации. | 147–630 рублей |
| Флюколдекс | Активные вещества - хлорфенамин, парацетамол; вспомогательных нет. | Обезболивает, снижает температуру, облегчает симптомы аллергии. | Кожная сыпь, тошнота, рост внутриглазного давления, задержка мочи. Противопоказан пациентам с аллергией на компоненты, с тяжёлыми патологиями печени и почек. По инструкции кормящим мамам можно принимать с осторожностью. | 120–250 рублей |
| Колдакт флю плюс | Активные вещества - парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин; вспомогательных нет. | Анальгезирующее, жаропонижающее действие; антигистаминный эффект. | Повышение давления, сонливость, тошнота, анемия. Нельзя использовать при аллергии на компоненты, сахарном диабете, глаукоме, тяжёлых болезнях почек и печени. Не рекомендуется принимать при лактации. | 175–380 рублей |
| Колдрекс | Активные вещества - аскорбиновая кислота, кофеин, фенилэфрин, парацетамол, терпингидрат; вспомогательные:
| Снижает гипертермию, облегчает дыхание; кофеин усиливает анальгезирующий эффект. | Головная боль, бессонница, расстройство пищеварения. Нельзя пить таблетки при непереносимости компонентов, бессоннице, эпилепсии, сахарном диабете, тромбозе. Колдрекс Макс Грипп (порошок) при лактации запрещён; по поводу Колдрекс Хотрем и таблеток Колдрекс формулировка мягче: не рекомендуются во время кормления грудью; решение об использовании принимает врач. | 146–508 рублей |
| АнвиМакс | Активные вещества - парацетамол, аскорбиновая кислота, глюконат кальция и другие; вспомогательные: моногидрат лактозы, пищевой ароматизатор и другие. | Порошок и капсулы снимают боль, снижают температуру, борются с вирусами, облегчают симптомы аллергии. | Тремор, головокружение, диарея, угнетение выработки инсулина. Запрещён при лактации. | 85–504 рубля |
Ещё один популярный препарат с парацетамолом - Эффералган - нельзя принимать кормящим мамам, поскольку влияние вспомогательных веществ лекарства на ребёнка, как и в случае с Фервексом, не изучено.
Фотогалерея: аналоги Парацетамола для кормящих мам
Панадол разрешён при лактации, но борется с гипертермией, а не с воспалением Флюколдекс маме грудничка следует принимать с оглядкой 
В редких случаях врач назначает кормящей маме Колдрекс Хотрем
Ибупрофен и его производные
Ибупрофен, можно сказать, «родственник» Парацетамола - действует на организм аналогично:
- снимает воспаление;
- снижает температуру;
- купирует боль.
Средство назначают при инфекциях дыхательных путей, артрите, невралгии и других патологиях, которые сопровождаются лихорадкой. Действующее вещество - ибупрофен, вспомогательных веществ нет. Препарат выпускают в таблетках по 200 и 400 мг, в день требуется глотать 2–4 таблетки (разумеется, кормящей маме врач может изменить дозировку). Курс лечения составляет 2–3 недели.
Концентрация в организме ибупрофена достигает наивысших значений через 2 часа после приёма. Среди побочных реакций:
- головокружение;
- нарушение сна;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- кожная сыпь;
- отёк Квинке.
Как и вещество парацетамол, ибупрофен попадает в грудное молоко. Инструкция не запрещает препарат Ибупрофен кормящим мамам с одним условием - не больше 4 таблеток в сутки (по 200 мг). Если дозу увеличить, придётся отказаться от кормления грудью.
У Ибупрофена замечены побочные реакции, но кормящим мамам в ограниченных дозах препарат разрешён
В аптеках продают и другие препараты с ибупрофеном. Часть лекарств также разрешена во время грудного вскармливания.
Таблица: жаропонижающие средства с ибупрофеном
| Название | Состав | Как действует | Побочные эффекты, противопоказания | Цена в аптеках |
| Ибуфен | Действующее вещество - ибупрофен; вспомогательные:
| Оранжевая суспензия для приёма внутрь; температура начинает снижаться через 30 минут после приёма, максимальное действие - через 3 часа; эффективно снижает боли воспалительного происхождения, уменьшает сам воспалительный процесс. | Рвота, запор, диарея, головокружение, депрессия. Нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам, язве желудка, нарушениях функций печени, почек. В инструкции сказано: если Ибуфен необходим во время лактации, врач решает вопрос о прекращении грудного вскармливания. | 91 рубль |
| Ибупром | Активное вещество - ибупрофен; вспомогательные:
| Таблетки и капсулы по 200 мг и 400 мг оказывают обезболивающее действие при воспалениях, снижают температуру. Максимальная концентрация в организме - через 45–90 минут после приёма. | Тахикардия, головная боль, нарушение стула, анемия, отёк Квинке. Противопоказан при аллергии на компоненты, язве желудка, почечной или печёночной недостаточности. В случае однократного применения в суточной дозе кормление грудью прерывать не стоит; более длительный приём противопоказан при лактации. | В российских аптеках сейчас отсутствует. |
| Нурофен | Действующее вещество - ибупрофен; вспомогательные:
| Таблетки действуют быстро, максимальная концентрация в плазме крови - через 45 минут после приёма. Обезболивают, снимают жар. | Если курс приёма короткий, побочных реакций не возникает. Нельзя применять при аллергии на компоненты, тяжёлых патологиях почек и печени, язве желудка. Кратковременный курс приёма препарата не запрещён при лактации; продолжительное применение требует приостановки кормления грудью. | 78–445 рублей |
Нурофен действует быстро, чтобы сбить температуру, кормящей маме часто хватает 1–2 таблеток
Чтобы вещества из препаратов достигали организма ребёнка в низкой концентрации, старайтесь пить таблетки сразу после кормления малыша; тогда к следующему кормлению содержание лекарства в грудном молоке успеет снизиться.
Ректальные свечи
Некоторые жаропонижающие средства с парацетамолом и ибупрофеном выпускают и в виде ректальных свечей (суппозиториев). Эта лекарственная форма предназначена в первую очередь для детей, однако врачи назначают кормящим мамам суппозитории, потому что:
- вещества из препаратов не проникают в грудное молоко (по другим данным, всё-таки проникают);
- воздействуют на организм мягко;
- оказывают более длительный эффект.
Что касается детей, срок применения суппозиториев ограничен тремя днями. В принципе такого срока достаточно и женщинам, кормящим грудью, чтобы достичь лечебного эффекта.
Детские ректальные свечи Цефекон помогут сбить температуру и грудничку, и его маме
Перед использованием ректальных свечей следует опорожнить кишечник.
Почему кормящим мамам нельзя пить аспирин
Фактически - торговое название ацетилсалициловой кислоты (или салицилового эфира уксусной кислоты). Лекарство заслужило репутацию лидера среди жаропонижающих средств, его знают и широко применяют во всём мире.
Однако салициловая кислота - враг для грудничка; попав в организм крошки с материнским молоком, лекарственное вещество:
- снижает свёртываемость крови, вызывает геморрагический диатез, внутренние кровотечения;
- снижает защитные свойства слизистых желудка и кишечника;
- провоцирует заболевания почек и печени;
- ухудшает слух;
- становится причиной бронхиальной астмы.
Особенно опасно, если мама принимает Аспирин в первые полгода жизни грудничка.
Чем ещё сбить температуру
Средства из разряда «бабушкиных рецептов» лучше отложить до окончания лактации: многие лекарственные травы - сильные аллергены, так что сбивать температуру отварами и настоями себе дороже.
При невысокой температуре поможет прохладный компресс. Больше пейте - до двух литров жидкости в сутки. Растирание тела раствором уксуса (1 часть уксуса на 3 части воды) - метод примитивный, но действенный. Только не используйте для такой процедуры водку - она, конечно, быстро расправится с гипертермией, однако кормящей маме противопоказана: даже при наружном применении спирт проникает в кровоток, а значит, следы окажутся и в грудном молоке.
Если температура упорно не сдаётся, известный педиатр Евгений Комаровский советует чередовать жаропонижающие лекарства. Например, не помог Ибупрофен - через два часа примите Парацетамол. Но, разумеется, не увлекайтесь таблетками.
Видео: доктор Комаровский о лекарствах для будущих и кормящих мам
От сезонных недомоганий не защищен никто. Учитывая, что прекращать кормление грудью специалисты не советуют даже при болезнях, кормящей маме важно знать, чем можно сбить высокую температуру.
Высокая температура – это, прежде всего, симптом, а не сама болезнь. Проявляется она и при таких недугах, как мастит и лактостаз. В этих случаях ощутимо болит грудь, проявляются проблемы со сцеживанием. От этих заболеваний самостоятельно избавиться непросто, и лучше попросить совета у врача.
Если же вы решили бороться с недомоганием самостоятельно, то с серьезными мерами не спешите. Врачи советуют кормящим мамам сбивать температуру, если градусник показывает не меньше 38,5 °C. При этом правильно замерять температуру не в подмышке – во время лактации даже при полном здоровье прибор покажет там 37,5 °C – а в локтевом сгибе. Если на градуснике 39 °C, немедленно вызывайте врача.
Что можно от температуры кормящей маме
Известно, что состав грудного молока зависит от . Попадают в него и вещества, содержащиеся в лекарствах. К известным медикаментозным препаратам, строго запрещенным к приему во время грудного вскармливания, относятся левомецитин, тетрациклин и другие, влияющие на кровотечение. Также не годится аспирин.
Но и без них выбор лекарств, которыми можно сбить температуру кормящей маме остается большим. Например, совершенно безопасен парацетамол и препараты на его основе, ибупрофен. Единственное, нужно быть осторожной в дозировке – за сутки можно принять не более 3 грамм, а за один раз – 1 грамм лекарства .
Что делать, если принять меры нужно срочно, а нужного лекарства под рукой нет? В этом случае кормящей маме можно употребить и средство, относящееся к запрещенным. Загодя покормите ребенка, а спустя 1-2 часа после проглатывания таблетки и не давайте его малышу.
Как сбить температуру без лекарств
Если жар невелик, для борьбы с ним сгодятся и бабушкины методы. Эффективны компрессы – смоченную в теплой воде ткань прикладывайте ко лбу, к паховой области, в районе подмышек, просто обтирайте кожу на руках и шее.
Вполне действенные обтирания спиртом или другим крепким алкоголем не годятся – сбить температуру вы сможете, однако вредные для ребенка элементы впитаются сквозь кожу и сделают молоко попросту опасным для малыша. Замена спирту – уксус. Приготовьте слабый раствор (20 грамм на 500 мл воды), протрите им кожу перед сном.
Избавляет от жара и теплое питье, выпитое в большом количестве. Однако такой метод для кормящих мам не подходит – температура спадет не скоро.
Мы рассказали вам, как бороться с жаром в период лактации – что пить из лекарств, какие народные методы использовать. Мало знать, чем сбивать высокую температуру кормящей маме. Избавившись от симптомов, незамедлительно приступайте к лечению и самого недуга.