Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия. Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции. Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?
Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.
Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:
- Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
- Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
- Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:
- гастроскопия без введения препаратов;
- гастроскопия под наркозом;
- гастроскопия под седативными средствами.
Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.
Современный фиброгастроскоп.
Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.
ФГС с трансоральным способом введения
Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.
Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.
К плюсам данного метода можно отнести:
- небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
- быстрое получение результата визуального наблюдения;
- возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
- возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
- минимальный риск развития осложнений.
К недостаткам фиброгастроскопии относят:
- долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
- неприятные ощущения во время гастроскопии;
- большое количество противопоказаний.
ФГС с трансназальным способом введения
Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.
Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.
Схема проведения трубки через нос.
Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.
Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.
Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:
- воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- последний триместр беременности;
- ожоги пищевода и полости рта;
- стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.
Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.
Гастроскопия без глотания зонда
Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки. Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз. При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.
Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее. Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала. Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой. Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.
При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.
Цена вопроса
Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, ), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.
Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.
Видеокапсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).
*Цены указаны в рублях.
Получить точный диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта не всегда можно только посредством анализов. Точную картину внутреннего состояния органов дает гастроскопия. До недавнего времени для проведения процедуры было необходимо проводить манипуляции с зондом, который вводили в желудок, что в некоторых случаях было невозможно и во всех случаях - болезненно. Гастроскопия перестала быть проблемой после появления новых технологий.
Что такое гастроскопия
Гастроскопия - это обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода аппаратным способом. Процедура проводится специалистом для оценки внутреннего состояния органов. Исследование осуществляется при помощи аппарата - гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку с оптоволокном. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.
Обследование имеют право проводить сертифицированные специалисты, перед началом обследования горло пациента обрабатывается специальным спреем, что помогает смягчить ощущения. По некоторым показаниям гастроскопию проводят под общим наркозом (дети, люди с расстройствами нервной системы и т. д.).
Большинство людей, прошедших данную процедуру, признаются, что это довольно болезненное обследование. Тем не менее врачи считают, что только гастроскопия в классическом варианте дает возможность получить полную картину заболевания и провести некоторые диагностические и лечебные процедуры. Метод позволяет взять образцы тканей, ввести медикаменты непосредственно в очаг заболевания, остановить кровотечение, удалить полипы и т. п. Далеко не всем пациентам с заболеваниями ЖКТ необходимо проводить зондирование.
Альтернативное исследование
Технический прогресс решает многие задачи, в том числе и медицинские. Гастроскопия желудка без глотания зонда - настоящая находка для тех, кто слишком болезненно реагирует на классическую процедуру обследования и отказывается от нее. Беззондовое обследование позволяет провести внутренний осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. Пациент при этом не испытывает при болезненных ощущений. Эффективность и качество картинки, получаемой при помощи видеокапсулы, не уступают зондовой гастроскопии.
Гастроскопия желудка без глотания зонда позволяет врачу получить качественные снимки всех проходимых участков в достаточном количестве для постановки диагноза, а пациенту - не испытывать болезненных ощущений в процессе проведения исследования.
Показания к гастроскопии
- Частая изжога, рвота, устойчивая тошнота.
- Расстройства функции глотания, частый кашель.
- Хронический метеоризм, резкая потеря веса.
- Болезненные ощущения в эпигастральной области.
- Кровь в стуле, рвота с кровавыми сгустками, анемия.
- Удаление полипов, остановка кровотечения, местное введение лекарственных препаратов.
- Биопсия отдельного участка, определение уровня кислотности желудочного сока, взятие проб на наличие гастробактерий, контроль эффективности принятых лечебных мер.
Противопоказания к процедуре
Процедура гастроскопия желудка - универсальный метод обследования, но имеет противопоказания:
- Новообразования, сузившие просвет пищевода, сужение некоторых отделов желудка.
- Выраженные дефекты строения опорного аппарата (сколиоз, кифоз и т. д.).
- Дивертикулы пищевода, психические расстройства.
- Патологические процессы сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, увеличение сегментов сердечной мышцы и т. п.).
- Заболевания крови, ведущие к нарушениям свертываемости.
- Бронхиальная астма в тяжелой форме.
Что показывает гастроскопия желудка
Гастроскопия желудка без глотания зонда или классическое исследование позволяют провести диагностику слизистых оболочек органов ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка), выявить причины жалоб пациента на боли в исследуемых областях, обнаружить изменения стенок органов или варикозное расширение узлов в пищеводе, повреждения, очаги воспаления, наличие глистов и многое другое.
Благодаря эндоскопному исследованию подтверждаются или опровергаются диагнозы (злокачественные или доброкачественные новообразования, язвы, гастрит и т. д.), обнаруживаются очаги кровотечения, берутся образцы тканей в подозрительных участках для детального лабораторного анализа и т. п.
Капсульная эндоскопия
Гастроскопия желудка без глотания зонда, или капсульная эндоскопия, проводится при помощи небольшого аппарата, который заглатывается пациентом. Капсула снабжена встроенной миниатюрной видеокамерой и передающим устройством. В настоящее время выпускается несколько видов миниатюрных беззондовых эндоскопов:
- Для обследования тонкого и толстого отделов кишечника.
- Для исследования пищевода и полости желудка.
Устройство имеет размеры 11 мм х 26 мм, масса составляет 4 грамма, материалом изготовления служит биологически неактивные материалы. Капсула содержит четыре оптических системы, которые выводят изображение на камеру. Частота снимков - три кадра с высоким разрешением за одну секунду. Аппарат содержит элементы питания ограниченного срока, радиопередатчик, внешний приемник сигнала, собирающий передаваемые данные.
Как проходит процедура
Гастроскопия без заглатывания зонда имеет собственный алгоритм проведения. На тело пациента крепятся небольшие электроды (аналог электродов для ЭКГ) и принимающее снимки устройство. Пациент заглатывает эндокапсулу, которая естественным путем проходит весь желудочно-кишечный тракт, процесс съемки длится до 8 часов. В это время нет необходимости находиться под наблюдением врача, человек может заниматься обычными делами, но есть ограничения:
- Нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками.
- Требуется избегать резких движений.
Капсула по мере прохождения всего пути ведет фотосъемку внутренних органов. По истечении обозначенного врачом срока после начала процедуры исследования пациент приходит на прием, чтобы специалист мог снять показания камеры. Проанализировав полученную информацию, врач проводит диагностику и определяет диагноз или назначает дополнительные процедуры.
В период работы капсулы никакого дискомфорта большинство людей не испытывает. Аппарат выводится из организма естественным путем через несколько дней, процесс происходит безболезненно. Этот метод исследований безопасен и показан при большинстве заболеваний ЖКТ.
Подготовка к процедуре
Пациентам, у которых есть жалобы на боли в ЖКТ, предписана гастроскопия желудка. Как подготовиться? На протяжении трех дней перед датой проведения капсульной эндоскопии следует отказаться от пищи, провоцирующей образование газов (бобовые, капуста и т. п.), а также от трудно перевариваемой пищи (жареное мясо, жирная еда, кондитерские изделия и т. д.). Также из меню исключаются спиртные напитки, действует ограничение по курению, эти пристрастия вызывают выброс желудочных соков и желчи, что искажает картину.
Что есть перед гастроскопией желудка в течение трех дней подготовительного этапа:
- Вареную пищу.
- Протертые блюда.
- В день проведения процедуры следует полностью отказаться от еды.
В официальной медицине лучшим диагностическим методом исследования органов ЖКТ является гастроскопия желудка. Как подготовиться к процедуре и как вести себя, чтобы не последовало осложнений, рассказывают в клинике, где ее назначают.
Преимущества и недостатки
Проверка желудка (гастроскопия) с помощью капсулы имеет следующие преимущества:
- Психологический и физический комфорт проведения.
- Охват обследованием всех отделов полости желудка, наглядная оценка состояния слизистой оболочки.
- Отсутствие сложной процедуры подготовки.
- Надежность и безопасность метода (исключены травмы, инфицирование).
- Высокочувствительная техника делает и транслирует снимки высокого качества, делая около 60 тыс. снимков за период проведения процедуры.
Недостатки метода:
- Высокая стоимость оборудования, в первую очередь одноразовой капсулы.
- Низкое качество снимков складок стенок желудка.
- Невозможность сделать забор материала, что при обнаружении заболеваний влечет необходимость проведения классического метода исследования.
- Невозможность провести лечебные манипуляции.
Капсульная эндоскопия имеет свои противопоказания, ее запрещено проводить в следующих случаях:
- Беременность в любом триместре.
- Подозрения на непроходимость каких-либо участков ЖКТ.
- Эпилепсия в фазе обострения.
- Дети в возрасте до 12 лет.
- Использование пациентом кардиостимулятора.
Где назначают
Не всем пациентам показана гастроскопия желудка без глотания зонда. Где сделать анализ и кто может решить, насколько для конкретного человека будет целесообразно исследование? С этими вопросами необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалисты работают практически в каждой поликлинике по месту жительства или в частных клиниках. Прежде, чем врач назначит эндоскопию, необходимо провести ряд лабораторных исследований, традиционных для заболеваний желудка или других органов пищеварительной системы.
Возможно, по результатам клинических анализов дальнейшие исследования не потребуются, или, наоборот, будет необходима колоноскопия или традиционные исследования при помощи зонда. Капсульное исследование - дорогостоящий и не всегда точный метод диагностики.
Ориентировочная стоимость
Наиболее часто капсульную диагностику назначают при подозрении на болезнь Крона, скрытое кровотечение в желудке или кишечнике, железодефицитную анемию и другие заболевания, требующие дополнительных уточнений диагноза. Специалист с большим опытом работы предложит несколько вариантов проведения щадящей процедуры, где в последнюю очередь будет значиться гастроскопия желудка без глотания зонда. Стоимость услуги в российских клиниках колеблется в зависимости от области исследования, цена стартует от 50 тысяч рублей (включая стоимость капсулы).
Гастроскопия (gastroscopia) или ФГДС (ЭГДС) является разновидностью , которое позволяет произвести осмотр отделов желудочно-кишечного тракта. Такое обследование назначается лечащим врачом. Гастроскопия позволяет обнаружить различные нарушения в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),
- Язвенная болезнь,
- Воспаление пищевода (эзофагит),
- Сужение пищевода,
- Хиатальная грыжа,
- Изменения слизистой, свидетельствующие о предраковом состоянии (пищевод Баррета),
Также с помощью аппарата гастроскопа можно определить причины многих патологических состояний и недомоганий, таких как:
- Появление кровотечений или рвоты,
- Ощущение боли в верхних отделах живота при вздутии,
- Возникновение проблем с глотанием пищи, сопровождающихся рвотой (дисфалгия),
- Неоправданная потеря в весе,
- Наличие инфекции (причины появления).
Кроме того, может быть назначена врачом для контроля процесса заживления язв на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки в период прохождения курса лечения. Также врач обязательно назначит гастроскопию для того, чтобы оценить состояние органов ЖКТ после операционного вмешательства.
Какое оборудование применяют при гастроскопии?
Для обследования желудка и верхних отделов ЖКТ применяют аппарат гастроскоп. Этот современный прибор позволяет взглянуть на «внутренний мир» пациента – подробно изучить состояние слизистой оболочки желудка и пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.
Одна из главных составляющих аппарата – это гибкий оптический зонд (эндоскоп) в пластиковой оболочке. Внутри зонда предусмотрен рабочий канал. Этот канал используют для введения в него инструментов во время проведения операций.
Также через эндоскоп могут быть использованы дополнительные устройства для промывания и засасывания, можно брать пробы тканей и проводить лечебные мероприятия.
На конце зонда расположена миниатюрная камера, с помощью которой весь процесс обследования внутренних органов просматривается на мониторе компьютера, при этом ведется видеозапись для последующего анализа полученных результатов.
Многие современные гастроскопы имеют маленькое сечение, которое не превышает одного сантиметра. Управление осуществляется дистанционно, проникновение устройства внутрь обследуемых внутренних органов происходит без особых затруднений.
Как делают гастроскопию?
1. Как правило, гастроскопия проводится на голодный желудок, то есть не рекомендуется осуществлять прием пищи за 6 часов до ожидаемой процедуры.
2. Для проведения гастроскопии применяется местная анестезия – лидокаин спрей. Он необходим для того, чтобы обезболить и максимально снизить вероятность рвотного рефлекса у пациента. В редких случаях может потребоваться проведение гастроскопии под общей анестезией – внутривенно.
3. Для выполнения гастроскопии пациент должен лечь на левый бок, выпрямить спину и слегка согнуть ноги. После принятия правильного положения врач вводит прибор в рот, после этого необходимо сделать глотательное движение для проталкивания зонда внутрь пищевода. Это движение может спровоцировать рвотный рефлекс, который следует подавить глубоким вдохом. К тому же необходимо глубоко вдыхать воздух через рот, чтобы он попал в желудок и расправил его складки.
4. Только после этого врач сможет визуально оценить всю картину внутреннего состояния органов пациента. Заблуждением является то, что в процессе процедуры существует вероятность задохнуться, на самом деле это необоснованно, так как дыханию пациента ничего не может мешать.
5. После введения зонта внутрь врач изучит слизистые поверхности обследуемых органов и если это необходимо, то возьмет пробы ткани для дальнейшего изучения. В процессе лечебных мероприятий в рабочий канал вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых можно извлекать инородные тела, останавливать кровотечение, прижигать язвы и другое.
- Осуществлять прием пищи в течение двух часов, пока не прекратиться действие анестезии,
- После анализа биопсии принимать горячую и жесткую пищу в течение всего дня.
Гастроскопия подразумевает осмотр не только желудка, но и ротоглотки, пищевода и двенадцатиперстной кишки (по крайней мере начальных ее отделов). Эзофагогастродуоденоскопия, выполняемая в нашем эндоскопическом отделении, назначается
в качестве необходимого обследования для постановки правильного диагноза
пациентам, регулярно испытывающих недомогание или боли в животе, страдающих
кровотечениями, анемией или жидким стулом на протяжении длительного периода
времени. Обращение в нашу клинику в Москве позволит точно установить причину
этих проблем со здоровьем, определить текущее состояние желудка, тонкой и
толстой кишки, а также определить эффективность назначенного врачом курса
лечения.
Гастроскопия подготовка.
Подготовка к гастроскопии специальная не требуется - достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.
Обладая всем необходимым – самым современным медицинским оборудованием, компьютерным обеспечением и высококвалифицированными специалистами с огромным опытом работы в области эндоскопических исследований – наше отделение предлагает всем желающим сделать гастроскопию желудка и других внутренних органов по оптимальным ценам и без психологического дискомфорта, сопровождающего эту процедуру в подавляющем большинстве больниц и поликлиник.
Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и пищевода в нашей
клинике проводятся при помощи самых современных эндоскопов 180-ой серии на базе
рабочих станций Olympus EVIS EXERA последнего поколения. Реальное и без
искажений высококачественное цифровое изображение (HDTV-формат)
внутренней поверхности исследуемого органа, полученное в результате
гастроскопии, позволяет получить исчерпывающую информацию для правильной
диагностики заболевания и последующего максимально эффективного лечения.
Наши пациенты могут сами выбрать форму проведения гастроскопии. Традиционно
исследование ряда внутренних органов осуществляется с применением местной анестезии
ротоглотки, осуществляемым при помощи анестезирующего вещества «лидокаин». При
желании клиента наши специалисты предлагают проведение процедуры с анестезиологическим
пособием, как говорят в народе .
Гастроскопия под наркозом (анестезиологическое пособие), проводимая опытным врачом-эндоскопистом нашего отделения, позволяет избавить пациентов от неприятных ощущений и психологического дискомфорта. Гастроскопия, выполняемая пациенту во сне, даже при выполнении многократной биопсии тканей отдельных органов сопровождается отсутствием боли и неприятных постпроцедурных ощущений после выхода из наркоза. Единственным условием следует считать отказ от самостоятельного управления транспортным средством в течение минимум 3 часов после процедуры, т.к. скорость реакции на все события окружающей действительности в постнаркозном периоде снижена. Для Вашего комфорта возможно предоставление палаты с кроватью (госпитализация в дневной стационар), где на протяжении нескольких часов после выхода из наркоза Вы будете находится под врачебным наблюдением до полного пробуждения.
Если Вы ищете, где конкретно в Москве можно сделать традиционную гастроскопию или гастроскопию во сне, причем одновременно с любыми дополнительными исследованиями (экспресс-диагностика Helicobacter pylori, эндоскопический ультразвук, биопсия, тонкоигольная пункция), то специалисты нашего эндоскопического отделении – лучшая альтернатива всем существующим вариантам не только в плане цены вопроса, но и, прежде всего, комфортности проведения процедуры и качества полученных результатов.
Все исследование может быть зафиксировано в виде фильма в цифровом качестве и передано Вам на руки или по электронной почте Вашему семейному врачу. Дополнительная оплата за эту услугу не потребуется.
Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем. Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования. Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.
Показания
Этот метод диагностики применяется в качестве дополнительного к основным исследованиям. Манипуляция назначается при невозможности проведения или неинформативности эзофагогастродуоденоскопии, ирригоскопии , обзорной рентгенографии ОБП , колоноскопии. Пройти капсульную эндоскопию в Москве можно в различных государственных и частных клиниках. Методика используется при подозрении на развитие патологий ЖКТ, а также при наличии симптомов нарушений работы пищеварительного канала. С помощью эндоскопического исследования удается тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить воспалительные изменения. Возможна диагностика энтерита , энтероколита , дуоденита . Назначается методика и при подозрении на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки . В ходе процедуры можно установить степень прогрессирования заболевания, установить локализацию повреждений слизистой и определить их размер.
Капсульная эндоскопия также применяется при подозрении на скрытые желудочно-кишечные кровотечения. При прохождении «таблетки» по пищеварительному каналу можно увидеть локализацию патологического очага. Показанием к исследованию является и железодефицитная анемия , так как она может развиться на фоне скрытой кровопотери из органов ЖКТ. В последнее время манипуляция широко используется в онкологии, так как дает возможность диагностировать опухоль на раннем этапе развития, установить размер и расположение новообразования. Так удается диагностировать рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, подтвердить наличие метастазов , возникших в результате роста злокачественной опухоли других внутренних органов.
Методика ценна и при выявлении полипов кишечника , так как данная патология нередко характеризуется скрытым течением. Используется эндоскопическое сканирование и при болезни Крона , целиакии . Показанием к обследованию может послужить нарушение всасывания питательных веществ, синдром раздраженного кишечника , склонность к развитию запоров, диареи, которая не поддается стандартному лечению. Капсульная эндоскопия рекомендуется пациентам при наличии боли в животе неясной этиологии, в случае повышенного газообразования, брожения. Также процедура используется при стремительной потере веса пациента и отсутствии явных на то причин.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и неинвазивность, капсульная эндоскопия не проводится при некоторых состояниях. Противопоказанием к исследованию является присутствие у больного кардиостимулятора или любых других электронных имплантатов. Нельзя использовать манипуляцию при дивертикулезе кишечника, при наличии фистул, стриктур. Прибор может застрять между складками кишечника, в таком случае извлечение производится методом классической эндоскопии. Противопоказанием к исследованию также служит дисфагия (нарушение функции глотания), эпилепсия , подозрение на кишечную непроходимость . Существуют ограничения к применению методики у детей и женщин в период вынашивания плода.
Подготовка к эндоскопии
Чтобы исследование показало максимум информации, необходимо правильно подготовить пищеварительный канал. Он должен быть освобожден от пищи, также следует позаботиться о выведении избытка газов. Начинают подготовку за 1,5 недели, на этот период следует исключить прием железосодержащих лекарств, курение, употребление алкоголя. За 5-7 суток до запланированной процедуры важно скорректировать рацион. Пациенту назначается диета, которая предполагает отказ от тяжелой пищи: жирных блюд, продуктов с повышенным содержанием крахмала, выпечки, сдобы, газированных напитков. За 2 суток до капсульной эндоскопии нужно исключить из рациона все, что может привести к повышенному газообразованию: свежие овощи и фрукты, черный хлеб, кефир, бобовые.
За 24 часа до манипуляции пациенту рекомендуется употребление препаратов на основе симетикона. Данное вещество разрушает пузырьки газа и способствует его выведению. Иногда накануне исследования больным назначаются средства, помогающие очистить кишечник. Капсульная эндоскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до ее начала. С этого момента допускается лишь употребление негазированной воды. На время исследования лучше надеть свободную одежду без поясов, ремней, тугих застежек и прочих аксессуаров.
Методика проведения
Исследование проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациент надевает специальный манжет, жилет или пояс, где находится записывающее устройство. Оно принимает сигналы с видеокамеры капсулы и сохраняет полученные снимки. Затем больной проглатывает капсулу, которая под действием перистальтики начинает продвигаться по пищеварительному каналу. Весь процесс прохождения прибора по отделам ЖКТ занимает около 8 часов, после чего он выводится из организма естественным способом. Если есть сомнения в выходе капсулы, для контроля может назначаться рентгенография . Спустя 4 часа после проглатывания прибора разрешается легкий перекус. Полноценный прием пищи возможен через 8 часов от начала манипуляции. Все это время исследуемый может заниматься привычными делами.
В момент нахождения камеры в организме запрещено проведение МРТ. По окончанию сканирования необходимо отдать врачу записывающее устройство. Полученные данные обрабатываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения. На их основе диагност делает заключение и выдает его больному. Длительность расшифровки результатов составляет несколько часов. Полученные снимки органов ЖКТ сохраняются, в дальнейшем их можно использовать при наличии сомнений в правильности установленного диагноза, с целью контроля эффективности проведенной терапии. Капсульная эндоскопия хорошо переносится пациентами и не сопровождается побочными реакциями.
Стоимость капсульной эндоскопии в Москве
Сама по себе методика является инновационной и отличается высокой стоимостью, что делает ее доступной далеко не для каждого больного. Цена диагностической процедуры определяется типом клиники – в частных центрах метод будет более дорогостоящим, нежели в медучреждениях муниципального типа. Дополнительно стоимость эндоскопического исследования повышается при сохранении полученных снимков на цифровой носитель. Также данный показатель зависит от квалификации врача, который занимается расшифровкой результатов. При обращении к специалисту высшей категории цены на капсульную эндоскопию в Москве будут выше.