Основная проблема, с которой сталкивается исследователь при анестезии у свиней, - это необходимость ограничения подвижности животных, которого обычно достигают посредством подвешивания на ремнях, подводимых под передние и задние конечности, или с помощью устройства типа гамака. Премедикацию можно осуществлять и без фиксации животного путем быстрой внутримышечной инъекции препаратов шприцем, оснащенным толстой иглой на гибком проводнике, в заушную область. Затем лекарственные средства вводят в легкодоступную ушную вену.
Свиней все чаще используют в качестве лабораторных животных, и во многих случаях реакции на лекарства и стрессы у них такие же, как у человека. У свиней необходима хорошая премедикация перед вводной анестезией (атропин 0,1 мг/кг, петидин 2 мг/кг, пропазин 2 мг/кг). Атропин необходимо вводить и по ходу операции для предупреждения повышенной саливации. Для вводной анестезии используют тиопентал (10-12 мг/кг) через краевую ушную вену, а затем для облегчения интубации трахеи - сукцинилхолин (1-2 мг/кг). Интубация может быть выполнена с помощью ларингоскопа с длинным клинком и проводника для трубки. Отличные условия для поддержания анестезии создают закись азота с кислородом и галотан. Существуют несколько вариантов анестезии у свиней. Вот один из них: за 10 мин до наркоза для успокоения животного назначают аминазин внутримышечно в дозе 0,5 мг/кг. Для индукции в анестезию внутривенно вводят тиопентал натрия в виде 5% раствора из расчета 15 мг/кг массы тела животного. Продолжительность наркоза 15-20 мин. Рекомендуют также анестезировать свиней внутривенным введением кетамина в дозе 0,5 мг/кг в минуту. Свиней можно наркотизировать спиртом: 40% раствор вливают через рот по 3,5 мл на 1 кг массы тела животного, хотя в настоящее время подобный вид анестезии не используется. Мы в своей практике используем комбинированную тотальную внутривенную анестезию для проведения операций различной сложности. Премедикация обеспечивается внутримышечным введением нейролептиков (стреснила 4 мг/кг или дроперидола 0,1-0,2 мг/кг), диазепама (0,2 мг/кг), атропина (0,1 мг/кг). Через 20-25 мин осуществляют индукцию внутримышечным введением кетамина в дозе 12 мг/кг и ксилазина в дозе 0,4 мг/кг, что обеспечивает в большинстве случаев достижение через 10-15 мин хирургической стадии наркоза. Животное помещают на операционный стол, катетеризируют ушную вену для инфузии растворов. Фиксируют, при необходимости осуществляют дополнительное внутривенное введение кетамина в дозе 2-3 мг/кг и ксилазина в дозе 0,2-0,3 мг/кг. Интубацию выполняют после орошения 10% раствором лидокаина доступных отделов глотки и гортани трубкой № 4-6 на жестком проводнике. Введение миорелаксантов перед интубацией значительно облегчает ее выполнение, но может быть рекомендовано только анестезиологам, уже имеющим опыт проведения данной процедуры у свиней. Введение ардуана в дозе 0,008 мг/кг обеспечивает необходимую степень релаксации на 15 мин, что способствует ранней экстубации. Поддержание анестезии достигается внутривенным введением кетамина - 3-4 мг/кг, которое дополняют болюсным введением 4 мл смеси фентанила и дроперидола (1/1) на наиболее травматичных этапах операции. Возможно использование 5% раствора тиопентала натрия (4-6 мг/кг в/в) как базисной анестезии с добавлением смеси фентанила и дроперидола на травматичных этапах.
Так же как и у других крупных животных, у свиней используют такую же аппаратуру для ИВЛ и интраоперационного мониторинга, как и в клинических условиях. При длительных и сложных операциях необходим динамический контроль системного артериального и центрального венозного давления, ЭКГ, оксигенации крови, а также лабораторные исследования электролитов и КЩС.
Препараты этой группы психотропных веществ оказывают сложное влияние на организм животных. Они действуют общеуспокаивающе на центральную нервную систему и центры вегетативной иннервации, угнетают мозговой ствол и ретикулярную формацию головного мозга, ослабляют рефлексы, идущие от внутренних органов и поверхности тела к коре головного мозга, понижают температуру, расслабляют скелетную мускулатуру, снижают процессы сгорания и распада веществ в организме. Кроме того, снижают стресс-реакции организма животных.
Средства этой группы принято разделять на нейролептические, применяемые преимущественно при тяжелых нарушениях деятельности нервной системы, и транквилизирующие, применяемые при легких формах поражения центральной нервной системы.
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ)
Основной особенностью их действия является снижение реакции организма на все раздражители, вызывающие беспокойство, агрессивность и особенно страх, понижение напряженности скелетной мускулатуры. Их используют в качестве эффективных средств предупреждения и устранения стрессовых состояний животных, а также повышения функции адаптационных механизмов их организма при экстремальных нагрузках.
Аминазин - Аттагтит (хлорпромазин, гибернал, ларгактил, плегомазин, пропафенин и др.).
Свойства. Гигроскопический мелкокристаллический порошок белого или слегка кремового цвета, легко растворяется в воде. Обладает бактерицидным действием, поэтому растворы можно готовить на прокипяченной дистиллированной воде без последующей стерилизации.
Растворы аминазина несовместимы с растворами барбитуратов, карбонатов.
Выпускают драже по 0,025, 0,05 и 0,1 г; 2,5%-ный раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл. Хранят с предосторожностью в затемненном месте (список А).
Действие. Действует успокаивающе на центральную нервную систему. Под его влиянием возникает так называемый атарактический эффект, т.е. проявляется безразличие к окружающей среде; уменьшается реакция организма на внешние раздражения и неблагоприятные условия, снижается или прекращается стресс, понижается двигательная активность. Устраняются явления тревоги, агрессивности, возбудимости. Оказывает также спазмолитическое, противосудорожное и гипотермическое действие. Усиливает влияние наркотических, снотворных, анестезирующих и анальгезирующих средств.
Применение. Внутрь, внутримышечно и внутривенно как антистрессовое средство при различных манипуляциях с животными; для премедикации и потенцирования действия наркозных, снотворных и противосудорожных средств. Одновременное применение наркозного средства или анестетика с аминазином создает условия для спокойного проведения операции, полного мышечного расслабления, устранения беспокойства, шока, рвоты у наркотизированных животных.
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ И ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 27
Используют для уменьшения нервного возбуждения при чуме собак, эклампсии, неврозах, при зудящих дерматитах и некоторых аллергических заболеваниях кожи, как противорвотное при дегельмити- зации собак ареколином.
Аминазин обладает раздражающими свойствами, поэтому его назначают внутрь после кормления или вместе с молоком, с крахмальной слизью. При подкожном введении оказывает сильное раздражающее действие на ткани.
Дозы: собакам - 2,0-3,0 мг/кг внутрь и внутримышечно (средние дозы); кошкам внутримышечно 1,2-1,5 мг/кг массы животного.
Галоперидол - Haloperidolum (галофен, галдол и др.).
Выпускается в таблетках по 0,0015 и 0,005 г (1,5 и 5 мг); 0,2%-ный раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл (10 капель содержит 1 мг галоперидола) и 0,5%-ный раствор в ампулах по 1 мл для подкожного, внутримышечного и внутрибрюшинного введения.
Действие и применение. Блокирует центральные альфа- норадренергические и особенно сильно центральные дофамические рецепторы. Является одним из наиболее активных нейролептиков. Обладает седативным эффектом, потенцирует действие снотворных, наркотиков и анальгетиков. Оказывает сильное противорвотное действие.
В минимальных дозах понижает реакцию на внешние раздражения на фоне снижения двигательной активности животных и легкого угнетения. Действие препарата проявляется через 15-25 мин после введения, достигая максимума через 40-60 мин и продолжается в течение нескольких часов.
Дозы (ориентировочные): внутрь - 0,07-0,1 мг/кг массы, внутримышечно - 0,045-0,08 мг/кг.
Мепазин - Mepazinum (лакумин, некацинум).
Свойства. Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде. На свету растворы препарата разлагаются.
Выпускают таблетки по 0,025 и ампулы по 1 и 2 мл 2,5%-ного раствора. Хранят с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте.
Действие. Обладает адренолитическим и М-холинолитическим, противосудорожным, спазмолитическим и антигистаминным действием. Усиливает действие анальгетиков, наркотиков и анестезирующих веществ. По седативному действию уступает аминазину.
Применение. При подготовке животных к наркозу, при двигательном возбуждении, обезболивании родов, неврозах сердечно-сосудистой системы, при нервной форме чумы.
Дозы: собакам внутримышечно - 15-20 мг.
Пропазин - Propazinum (ампазин, промазин).
Свойства. Белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде. Под действием света препарат и его растворы приобретают синевато-зеленый цвет.
Выпускают в виде драже по 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 2 мл раствора 2,5%-ной концентрации. Хранят с предосторожностью (список Б).
Действие. Обладает седативным действием, уменьшает двигательные реакции, потенцирует действие наркотиков, анальгетиков и мест- но-анестезирующих веществ, оказывает гипотермическое и противо- рвотное действие.
По воздействию на организм пропазин качественно сходен с аминазином, но слабее его, менее токсичен, местное раздражающее действие более слабое; однако противогистаминный эффект выражен сильнее, чем у аминазина.
Применение. Показания к применению те же, что и у аминазина. Вводят препарат внутрь, внутримышечно и внутривенно. При внутримышечном введении ампулированный раствор пропазина разводят в изотоническом растворе хлорида атрия или в 0,25%-ном растворе новокаина.
Дозы: собакам и кошкам внутрь 2,0-3,0 мг/кг и внутримышечно 1,2-1,5 мг/кг массы животного.
Трифтазин - Triftazinum (стелазин, трифлуоперазин, флуперин).
Свойства. Белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, на свету темнеет.
Выпускают порошок, драже и таблетки по 0,001, 0,005 и 0,01 г; в ампулах по 1 мл 0,2%-ного раствора. Хранят с предосторожностью (список Б).
Действие. В малых дозах оказывает седативное действие, а в больших - действует как снотворное и наркотическое средство. Уменьшает реакции на окружающую обстановку, расслабляет тонус мускулатуры тела, ослабляет моторную функцию желудочно- кишечного тракта, но не обладает противосудорожным и спазмолитическим действием.
Применение. Назначают внутрь при нервной форме чумы собак, нервном возбуждении, для снижения стрессовых состояний при транспортировке животных, для усиления действия наркотических и снотворных средств.
Противопоказан при остром гепатите, болезнях крови и сердца с нарушением проводимости.
Дозы внутрь: собакам - 2-5 мг на животное, кошкам - 0,1 мг/кг массы (минимальная доза).
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ И ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 29
Этаперазин - АеИгарегагтит (хлорпиперазин, перфеназин, три- лафон).
Свойства. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Порошок и его водные растворы разрушаются на свету.
Выпускают порошок и таблетки по 0,004, 0,006 и 0,01 г. Хранят в герметической посуде из темного стекла (список Б).
Действие. Является активным нейролептическим средством. Оказывает более сильное седативное и противорвотное действие, чем аминазин. Расслабляет мышцы. Несколько слабее, чем аминазин, потенцирует действие снотворных и наркотических веществ; гипотерми- ческое влияние выражено слабо; по адренолитической активности немного уступает аминазину.
Применение. Назначают при двигательном нервном возбуждении, нервной форме чумы собак, при кожном зуде, икоте, как противорвотное средство. С успехом применяется для предотвращения морской болезни у собак - дают внутрь за 30-40 мин до начала рейса.
Дозы внутрь: собакам - 10 мг.
Завышенные дозы могут вызвать длительное угнетение и вегетативные расстройства.
Ромпун - Яошрип (ксилазин).
Свойства. Белый кристаллический порошок горького вкуса без запаха. Легко растворим в воде и метаноле.
Выпускают порошок и 2%-ный раствор в ампулах по 25 мл. Раствор стерилизуют кипячением в течение 30 мин. Хранят в прохладном, защищенном от света месте (список Б).
Действие. Обладает свойством мышечного релаксанта (обездвиживание), седативным, анальгезирующим и анестезирующим действием. Действие препарата проявляется через 5-15 мин. Для умеренного действия вводят в половинной дозе.
Побочное действие. Временное умеренное снижение кровяного давления, понижение температуры тела.
Применение. Используют для предупреждения агрессивности и пугливости животных; для успокоения строптивых животных при исследованиях и лечении, а также при хирургическом вмешательстве (обработка ран, перевязки, удаление зубного камня, лечение отита). Рекомендуется использовать также перед проведением наркоза собак и кошек.
Вводится ромпур внутримышечно, подкожно и внутривенно.
Не следует применять при завороте кишок и подозрении на закупорку пищевода, а также при заполненном желудке (рвота).
Дозы: собакам внутримышечно 0,5-1,5 мл/10 кг массы животного; кошкам внутримышечно или подкожно 0,1-0,2 мл/кг массы. В сочетании с барбитуратами ромпун вводится собакам внутримышечно в дозе 0,5-1,0 мл на 10 кг массы (с премедикацией атропином). Дозировка барбитуратов при этом уменьшается до 1/3-1/4 в зависимости от действия.
Резерпин - Кезегртит.
Свойства. Белый или желтоватый мелкокристаллический порошок, малорастворимый в воде. Основное действующее вещество - алкалоид растения раувольфии. Выпускают порошок, таблетки по 0,1 мг (0,0001 г) и 0,25 мг (0,00025 г); 0,1%-ный и 0,25%-ный растворы в ампулах по 1 мл.
Хранят порошок в плотно закупоренных банках оранжевого стекла в прохладном месте (список А), таблетки - в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Резерпин угнетающе действует на центральную нервную систему. Животные становятся менее активными и слабее реагируют на внешние раздражители. Усиливает действие снотворных и наркотических средств. Обладает выраженным гипотензивным действием, снижая артериальное давление. Усиливает секреторно-моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Снижает температуру тела, обладает местным раздражающим действием. Под влиянием резерпина у собак и кошек происходит сужение зрачков и расслабление мигательной перепонки.
Побочное действие (при длительном применении): сонливость, диарея, брадикардия, повышение свертываемости крови, задержка жидкости в организме (снимаются атропином).
Применение. В качестве успокаивающего и гипотензивного средства при стрессах, нервном возбуждении, гипертонии, легких формах сердечной недостаточности с тахикардией.
Дозы внутрь: собакам 0,001 г (1 мг).
Стресннл - (азаперон, борсадор и др.).
Свойства. 4%-ный раствор во флаконах по 20 мл. В 1 мл раствора содержится 40 мг азаперина, 20 мг тартаровой кислоты, 2 мг бисульфита натрия, 0,5 мг метилпарабена и 0,05 мг пропилпарабена.
Действие. Обладает выраженным седативным действием, угнетает двигательную активность, тормозит условные рефлексы и реакцию вегетативной нервной системы. Действие стреснила развивается быстро - максимальный эффект наступает через 15-30 мин: снижается болевая чувствительность, происходит расслабление скелетных мышц. Опасности в случае передозировки нет. Кумулятивными свойствами не обладает.
Применение. Для снятия агрессивности животных, при проведении несложных операций (грыжесечение, кастрация, овариоэктомия и др.), при отлове и фиксации животных, для купирования транспортного стресса.
Дозы внутримышечно: собакам - 1,5-2,0 мл на 10 кг массы животного (вводить глубоко в ткани мышц).
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ И ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 31
Эта книга впервые была опубликована как краткий курс "Ортопедии собак и кошек" для студентов ветеринарных факультетов в области ортопедической хирургии мелких животных.
В представленном издании полностью переработаны практические подходы к лечению с целью всесторонне показать состояние собак и кошек при ортопедических заболеваниях и болезнях позвоночника. Книга поможет практическим ветеринарным врачам в постановке диагноза и лечении больных животных.
В данном практическом руководстве четко очерчиваются проблемы заболеваний, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных, и предлагаются варианты эффективного их решения.
В книге дано тщательное объяснение причин возникновения и клинических проявлений болезней у этих животных. Причем, на каждом этапе течения заболевания рекомендуется применять определенные методы диагностики, позволяющие получить достоверные данные о степени поражения, что поможет специалистам быстро осуществить правильный выбор нужной методики оперативного вмешательства.
Данное руководство принесет несомненную пользу не только практикующим врачам, но и студентам ветеринарных факультетов, изучающих хирургию мелких домашних животных.
2422 руб
Эндокринология и репродукция собак и кошек
Фундаментальное руководство по физиологии, патофизиологии и патологии эндокринной системы и репродуктивной функции у домашних животных. Книга открывается описанием функций гипофиза и таких заболеваний, как несахарный диабет и нарушение секреции гормона роста. Следующие главы посвящены обсуждению роли щитовидной железы и клинических состояний, связанных с ее дисфункцией: представлен подробнейший обзор по тиреотоксикозу у кошек; рассматриваются также гипотиреоидные состояния у собак и кошек, опухоли щитовидной железы и гипертиреоз у собак. Раздел "Кора надпочечников" включает описание гиперкортицизма (синдрома Кушинга), гипокортицизма (аддисоновой болезни), феохромоцитомы и множественной эндокринной неоплазии у мелких домашних животных, а также методов глюкокортикоидной терапии. Особый интерес представляет обзор быстро накапливающихся в последнее время данных о распространенности и клинических признаков гиперкортицизма у кошек. В разделе, посвященном эндокринной функции поджеледочной железы, дается описание патофизиологии, клинических признаков, диагностики и лечения сахарного диабета у собак, а также - впервые! - обобщены сведения об особенностях развития и протекания сахарного диабета у кошек. В этом же разделе рассматриваются диабетический кетоацидоз и опухоли поджелудочной железы. Обсуждаются нарушения функции паратиреоидных желез (первичный гипер- и гипопаратиреоз и, соответственно, гипер- и гипокальциемия) и роль почечных гормонов. Последние три раздела руководства содержат описание нормального репродуктивного цикла, эндокринологии беременности и родов, методов контроля размножения, причин бесплодия и заболеваний репродуктивных органов у сук; подробно рассмотрены патофизиология, диагностика и лечение репродуктивных нарушений у кобелей, а также получение спермы для искусственного осеменения и использование замороженной спермы. Завершает книгу глава по репродукции кошек.
Информативность этого руководства трудно переоценить. Оно предназначено для ветеринарных врачей, преподавателей и студентов ветеринарных факультетов и академий, специалистов-эндокринологов и врачей других медицинских специальностей.
4240 руб
Рептилии. Болезни и лечение
В этой книге описываются заболевания крокодилов, черепах, змей и ящериц, а также формы проявления этих заболеваний, их диагностика и терапия. Кроме этого описываются методы обследования, в том числе специальные для каждого вида.
Приводится схема общего порядка обследования и даются рекомендации по дозированию лекарств.
Книга будет интересна и полезна ветеринарным врачам, научным работникам и студентам в качестве повседневного советчика для практического применения.
630 руб
Кардиореспираторные заболевания собак и кошек
Перед вами полное руководство по диагностике и лечению сердечно-легочных заболеваний у собак и кошек, созданное ведущими американскими специалистами в области ветеринарии, которое содержит достоверную информацию о причинах возникновения таких болезней, механизмах их развития, методах диагностики и лечения, профилактике возможных осложнений.
Книга предназначена практикующим ветеринарным врачам, научным работникам, врачам институтов повышения квалификации, а также студентам ветеринарных вузов.
1384 руб
Офтальмология собак и кошек. Основные принципы диагностики на примере клинических случаев
В книге охватывается широкий спектр офтальмологических патологий собак и кошек, начиная от изменений глазного яблока и заканчивая внезапным наступлением слепоты. Великолепные иллюстрации дополняют каждый случай и способствуют точному описанию и интерпретации поражений глаз - эта основа помогает ветеринарному врачу сформировать подходящий диагностический и лечебный план. Шаг за шагом фотографии отображают диагностические техники и клинические выводы.
Эта книга дает основательную и детальную информацию, которая будет неоценимой для врачей общей практики и студентов ветеринарных ВУЗов, а также тем, кто интересуется узким направлением ветеринарной офтальмологии.
5277 руб
Болезни свиней. Справочник
В книге изложены сведения о болезнях свиней различной этиологии. Приведены подробные данные о способах эффективной профилактики заболеваний и современных средствах лечения свиней.
Предназначена для студентов вузов ветеринарного и зоотехнического профилей, ветеринарных специалистов и зооинженеров, научных работников.
461 руб
Неврология мелких домашних животных. Цветной атлас в вопросах и ответах
Этот цветной атлас представляет собой иллюстрированный сборник вопросов и ответов касающихся многих аспектов неврологии мелких домашних животных. Эту книгу можно пользовать как для проверки своих знаний, так и для обучения. Описание результатов не логического обследования представлено в той форме, которая наиболее часто используется в научной и учебной литературе.
Благодаря тому, что вопросы различаются по степени сложности, книга может быть полезна как студентам, так и практикующим ветеринарным врачам.
1183 руб
Оперативная хирургия собак и кошек
Ветеринарная медицина - это наука, которая постоянно развивается и пополняется новыми знаниями. В книге обсуждаются как общие темы, в том числе хирургическое оборудование, подготовка к операции, диагностическая и хирургическая эндоскопия и артроскопия, а также методы анестезии, остеосинтеза и ушивания ран. Подробно описываются способы проведения отдельных операций на различных частях тела животных, при этом речь идет о методах оперативного вмешательства хорошо показавших себя в клинической практике. В книгу включено и описание самых современных методик микроинвазивной хирургии и остеосинтеза, а также рекомендации по их применению на практике.
Доступность и последовательность изложения материала, большое количество удачно подобранных схем и рисунков, которые раскрывают сущность оперативного вмешательства, позволяет рекомендовать данное практическое руководство не только ветеринарным врачам, но и студентам, аспирантам, стажерам, которые обучаются на ветеринарных факультетах.
1979 руб
Техника введения лекарственных веществ животным
Настоящая книга посвящена изучению и освоению навыков введения лекарственных веществ животным, что является одним из условий эффективности лечебных и профилактических ветеринарных мероприятий. Автор книги около сорока лет работал ветеринарным врачом, и ему своими глазами приходилось видеть гибель животных по причине неумелого введения лекарственных веществ.
В условиях производственной деятельности ветеринарный работник ощущает весьма острую потребность в специальной литературе, где были бы описаны пути и техника введения лекарственных веществ домашним животным. В настоящее время подобную литературу - с полным охватом материала по введению лекарств животным - найти непросто. Автор учел это обстоятельство и постарался в данной книге обобщить большой материал по рассматриваемой теме.
Здесь доступно описаны различные лекарственные формы, их хранение, пути и техника введения, изложены приемы фиксации животных, стерилизация лекарственных веществ и инструментов, обеспечивающих их введение, а также стерилизация места введения лекарства. Материал, приведенный в книге, позволит выполнить введение лекарственных веществ животному правильно, в нужное место и без осложнений.
Книга СКОРАЯ ПОМОЩЬ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ представляет собой справочное пособие, посвященное оказанию помощи при наиболее часто встречающихся критических состояниях. Книга состоит из двух разделов. Вначале описываются основные принципы начальной стабилизации и поддержания жизненно важных функций всего организма животного, а затем системный подход к наиболее часто встречающимся критическим состояниям. Каждый раздел начинается с клинического подхода к пациенту, у которого наблюдаются признаки критического состояния по каждой системе организма, а затем описываются схемы лечения специфических заболеваний. Это руководство также содержит информацию по мониторингу и тактике ведения критически больных пациентов.
Материал в книге излагается в виде небольших тезисов, чтобы можно было быстро отыскать необходимые сведения. Вся информация пронумерована и содержит многочисленные ссылки, чтобы обеспечить как можно более полное описание различных неотложных состояний. В книге также приведено много полезных формул, таблиц, иллюстраций и указаны дозы препаратов.
Этот справочник обязательно должен быть у любого ветеринарного специалиста скорой помощи - как у только что окончившего обучение, так и у профессионала, так как под рукой всегда должен быть источник, в котором собрана вся необходимая информация.
2640 руб
5.1. Выбор вида анестезии
Выбор вида анестезии зависит от возраста и общего состояния больного животного, объема оперативного вмешательства, технических возможностей клиники (наличие наркозной аппаратуры, медикаментозное обеспечение и т.д.), квалификации врача.
Возраст животного имеет очень важное значение, т.к. у щенков и котят повышены обменные процессы, относительно большая поверхность кожных покровов, несовершенная терморегуляция, легко ранимая слизистая дыхательных путей, повышены потребление кислорода и сопротивление дыхательных путей, что заставляет работать дыхательную систему практически "на пределе". Печень и мочевыделительная система функционально не развиты, поэтому существует реальная опасность передозировки наркотических препаратов. У животных старческого возраста, наоборот, обменные процессы снижены, отмечаются возрастные функциональные и органические изменения со стороны всех органов и систем; как правило, имеется поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печеночно-почечная недостаточность, что делает реальной угрозу гибели животного во время проведения анестезии или в ближайшем посленаркозном периоде. Необходимо учитывать общее состояние животного, функциональные возможности органов и систем. При нарушениях обменных процессов, функции печени, почек, по возможности, необходимо отдать предпочтение местным видам анестезии. Небольшие операции на конечностях (особенно при наличии сопутствующих заболеваний) лучше проводить под проводниковой, внутрикостной или внутривенной регионарной анестезией. Операции на органах таза, нижних отделах брюшной полости можно проводить с использованием спинномозговой анестезии. Под общей анестезией необходимо оперировать органы грудной клетки, верхних отделов живота, тяжелые костные повреждения (переломы таза, бедра, плеча).
Проведению любой анестезии в обязательном порядке должна предшествовать премедикация.
5.2. Премедикация
Основными задачами премедикации являются: седативный и потенцирующий эффекты, торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей, а также желудка.
Седативного эффекта можно добиться путем использования 1-2 таблеток аминазина, нембутала, люминала накануне операции. Если операция проводится в экстренном порядке, животному можно ввести дроперидол, аминазин, седуксен, реланиум, триоксазин. Введением этих препаратов достигается и потенцирующий эффект. Для торможения нежелательных рефлекторных реакций и для уменьшения секреции слизистых оболочек дыхательных путей применяется атропин. Премедикация выполняется за 15—40 минут до проведения наркоза.
5.3. Проведение наркоза
Собственно проведение наркоза складывается из 4-х периодов, особенности которых описаны ниже.
5.3.1. Введение в наркоз — выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.
5.3.2. Поддержание наркоза. Общий принцип этого периода наркоза заключается в адекватной защите организма от операционной травмы. В этот период используются анальгетики, наркотические препараты, миоре-лаксанты, искусственная вентиляция легких, вазоактивные и кардиотропные препараты, растворы, позволяющие проводить коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний, поддерживать объем циркулирующей крови на необходимом уровне. Выбор анестетиков и арсенала необходимых медикаментов зависит от конкретной ситуации, общего состояния больного животного и объема оперативного вмешательства.
5.3.3. Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15—20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то — за 10-20 мин. до окончания операции.
5.3.4. Посленаркозный период начинается с момента прекращения подачи анестетика. В это время необходимо удалить слюну, слизь из ротовой полости, глотки, трахеи, восстановить дыхание (глубину, частоту). Определить степень восстановления рефлекторной активности (роговичный, зрачковый, гортанный и кашлевой рефлексы), мышечного тонуса и сознания. После наркоза животное необходимо согреть (тепло укрыть, при необходимости — обложить грелками), обеспечить возможность свободного дыхания (вытащить западающий язык, при необходимости поставить или, наоборот, удалить интубационную трубку), обеспечить наблюдение за животным до полного восстановления всех жизненных функций.
5.4. Примеры проведения общей анестезии
Для собак
Ингаляционный наркоз. Перед операцией проводится премедикация:
аминазин 1-2 мл 2,5% раствора, димедрол 0,5 мл, затем — 0,1 мл атропина на 10 кг массы тела. При правильной премедикации собака через 10-15 мин становится вялой, сонливой, исчезают негативные реакции, отмечается сухость мочки носа и слизистых оболочек ротовой полости. Дыхание становится ровным, глубоким
В этом периоде можно обрабатывать операционное поле (стричь, брить, мыть кожу). Аминазин можно заменить морфином в дозе 1-1,5 мг/кг (М. Закиевич рекомендует вводить морфин в дозе 1—10 мг/кг). После его введения отмечается опорожнение желудка и кишечника (в связи со спазмом сфинктерной мускулатуры), что имеет немаловажное значение для проведения дальнейшего наркоза. У очень агрессивных животных с целью премедикации можно использовать внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 4-5 мг/кг за 30 мин. до начала наркоза. После фиксации собаки на столе внутривенно вводят тиопентал натрия 2-10 мл 2,5—5% раствора до наступления сна. Тиопентал необходимо вводить медленно, осторожно до появления глубокого вдоха, затем темп введения необходимо еще замедлить до тех пор, пока у животного проявится сходящееся косоглазие, а глазные яблоки на 1/3-1/2 не закроются третьим веком. В это время можно интубировать животное (при возможности предварительно ввести 0,5-0,8 мг/кг листенона). Интубационную трубку подсоединяют к аппарату и начинают ингаляцию фторотана 0,5-0,7 об.%, затем дозу подачи фторотана постепенно увеличивают до 2,5-3 об.% и, как только животное достигает стадии наркоза III1—III2, концентрацию фторотана снижают до 1-1,5 об.%. Поддержание наркоза осуществляют фторотаном в дозе 0,1-0,5 об.% вместе с кислородом и закисью азота (в соотношении 1: 2). При необходимости анальгезию можно усилить дробным введением фентанила по 0,1-0,15 мг/кг через 20—30 мин. Релаксанты, если они вводились, в подавляющем большинстве случаев действуют 1,5-2 часа. Обычно этого времени достаточно для проведения сложных операций.
Фторотан можно заменить эфиром; при этом необходимо увеличить объем подачи анестетика (см. Гл.2) и учесть то обстоятельство, что эфир дольше выводится из организма, в связи с чем при окончании наркоза подачу эфира необходимо прекращать раньше — за 15-20 минут до окончания операции.
Период пробуждения проходит быстрее при фторотановом наркозе. Эндотрахеальную трубку необходимо удалить только после восстановления адекватного самостоятельного дыхания и появления рефлексов. При выраженной миастении вводят прозерин. Очень часто после пробуждения отмечается дрожь в результате переохлаждения и остаточного эффекта медикаментозной блокады центра терморегуляции. После операции животное необходимо укрыть, согреть грелками. Следует обратить внимание на цвет языка, синюшность которого свидетельствует о нарушении легочной вентиляции и газообмена.
Неингаляционный наркоз. Премедикация проводится по предыдущей схеме. Для кратковременного небольшого оперативного вмешательства иногда достаточно внутривенного введения 2—5 мл 2,5—5% раствора тиопентала натрия и анальгина 0,5-1 мл 50% раствора (на 10 кг массы тела), что позволяет в течение 15—20 мин. проводить небольшие хирургические манипуляции (катетеризацию мочевого пузыря, вскрытие небольших гнойников, первичную хирургическую обработку ран и т.д.). Такой же наркоз можно применять при проведении рентгенологических исследований, особенно у возбужденных, злобных животных, при обширных повреждениях скелета, в тех случаях, когда животное двигается и не дает возможности провести рентгенологическое исследование. Тиопентал натрия или гексенал можно использовать для мононаркоза и в другом варианте: внутриплеврально или внутрибрюшинно вводится 1 г одного из этих препаратов. Сон наступает через 3—5 мин.; хирургическая стадия наркоза — через 5—10 мин. и продолжается до 1,5 часов. Возможна длительная капельная инфузия 1% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы с темпом введения 30—40 кап /мин Такой способ анестезии достаточно прост и эффективен, однако он малоуправляем, и врач должен обладать достаточным опытом, чтобы поддерживать стабильный уровень наркоза.
Мононаркоз кетамином при внутримышечном введении в дозе 8—10 мг/кг позволяет проводить небольшие хирургические операции в течение 25-30 мин. Возможно дробное внутривенное введение препарата в дозе 2-4 мг на кг массы тела. После мононаркоза кетамином отмечается состояние психомоторного возбуждения, которое снимается седуксеном, диазепамом. Марек Закиевич (1994) рекомендует следующий вариант мононаркоза: внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 15 мг/кг с предварительной премедикацией аминазином в дозе 3 мг/кг.
Комбинированный наркоз. У себя в клинике мы чаще всего пользуемся этим видом анестезии, т.к. он позволяет проводить операции любой сложности и длительности, не требует дорогостоящей аппаратуры, дает прекрасные результаты и при достаточной квалификации анестезиолога позволяет избежать многих осложнений. Введение в наркоз проходит гладко, быстро, без возбуждения, позволяет зафиксировать животное в удобном для хирурга положении, обработать операционное поле. Использование различных медикаментов, потенцирующих взаимное действие, позволяет снизить их дозы до минимальных.
Примерный арсенал и дозы медикаментов, используемых в нашей клинике, приведены в табл.1 (см. с.84-85).
Для кошек
Анестезия у кошек является довольно сложной проблемой. Этим животным не подходят обычные способы, применяемые для собак. А некоторые медикаменты вызывают обратную реакцию (например, морфин), снижают температуру тела на 1,5-2С (кетамин, ксилазин, ромпун). Ниже приводятся примеры различных видов анестезии для кошек, применяемые в нашей клинике.
Ингаляционным наркоз. Премедикация осуществляется по общим принципам. Котам вводится атропин в дозе от 0,05 до 0,1 мг на кг массы тела внутримышечно или подкожно. Аминазин в дозе 2,5 мг/кг вводится внутримышечно или подкожно, 0,15 мг/кг — внутривенно.
Наиболее простым в техническом отношении является масочный наркоз. Самым безопасным является наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2-3: 1), что позволяет достичь III уровня анестезии. Для анальгезии концентрация закиси азота не превышает 40—60%. Однако, полостные операции производить при этом виде наркоза довольно трудно из-за отсутствия миорелаксации. Кроме того, по окончании анестезии закись азота интенсивно выделяется в альвеолы, вытесняя кислород, что может приводить к диффузной гипоксемии. Поэтому по окончании наркоза необходимо в течение 2-3 мин. давать чистый кислород. Схематически это показано на рис. 17.
Еще более простым технически является ингаляционный масочный наркоз эфиром. Этот вид наркоза позволяет достичь хирургической стадии наркоза с миорелаксацией. Однако, этот вид наркоза недостаточно управляем, существует реальная опасность взрыва эфирнокислородной смеси. При этом виде наркоза используется конусообразная пластмассовая или резиновая маска с отверстиями для поступления воздуха (рис.18). На дно маски помещается марлевый тампон (поролон, вата), пропитанный эфиром; маска надевается на голову животного и удерживается в таком положении до наступления необходимой стадии наркоза. После этого маску снимают и надевают вновь, когда появляется необходимость.
Сочетания и дозы препаратов, используемые при комбинированном нарком для собак и кошек
Таблица 1
| Используемые препараты | Путь введения | Для собак |
||||
| Атропин | 0,1-0,2 мл | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Атропин | 0,1-0,2 мл | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| сибазон* | в/в | 0,5 мл | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na тиопентал | в/в дробно | 100-150мг | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Кордиамин | 0,5-1,0 мл | 0.5-1,0 | ||||
| эуфиллин 2,4% Бемегрид | в/в | 1,0мл | до 2,0-3.0 | до 4,0 | до 5,0 |
|
Количество используемых препаратов, их вариабельность, дозировка изменяется и зависит от следующих факторов: а) тяжести состояния пациента, б) его возраста; в) объема хирургического вмешательства; г) длительности анестезии.
Продолжение табл. 1
| Используемые препараты | Путь введения | Для собак | Для кошек |
|||
| свыше 40 кг | Свыше 3 кг |
|||||
| Премедикация за 30-40 мин. (вводится одна из комбинаций этих препаратов) | Атропин | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Атропин | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Вводный наркоз (вводится один из этих препаратов* в сочетании с тиопенталом Na, или кетамином, или Na оксибутиратом) | сибазон* | в/в | 1,0 | - | - | - |
| Поддержание анестезии (используется сочетание 2-3 препаратов) | Na тиопентал | в/в дробно | 150-200 | - | - | 50-100 |
| Выведение из медикаментозного сна (препараты вводятся дробно в течение 5-6 ч) | Кордиамин | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| эуфиллин 2,4% Бемегрид | в/в | 1,0 | ||||
* Препараты вводятся в случае нормальных показателей артериального давления.
** Анальгин используется по мере необходимости.
При этом виде наркоза возможно развитие всех вышеописанных осложнении, поэтому его применение ограничено.
При интубации возможно использование сочетания закиси азота, кислорода и фторотана (в этом случае фторотан подается в объеме 0,5-1 об %). Существует реальная угроза передозировки фторотана, поэтому испаритель должен быть безупречно откалиброван
Неингаляционный наркоз. Принципы премедикации остаются прежними. Атропин вводится внутримышечно в дозе 0,05-0,1 мг/кг, аминазин — 2,5—5 мг/кг (Марек Закиевич, 1994 г., указывает, что количество аминазина может быть увеличено до 5—10 мг/кг, при внутривенном введении доза составляет 0,15 мг/кг). Для проведения мононаркоза используют следующие препараты: тиопентал натрия внутрибрюшинно в дозе 20—22 мг/кг и даже до 60 мг/кг (Марек Закиевич, 1994); гексенал — в дозе 25-40 мг/кг 1% раствора вызывает наркоз в течение 30-40 мин; кетамин при внутримышечном введении в дозе 20-25 мг/кг (А.Д.Р.Хилбери, 1989) вызывает состояние наркоза через 5 мин., которое продолжается 30-40 мин Марек Закиевич (1994) рекомендует вводить кетамин в дозе 30-35 мг/кг, при этом длительность наркоза увеличивается до 40—60 минут. После выхода из наркоза животное в течение 5—8 часов находится в состоянии, близком к галлюцинаторному. Из собственных наблюдении мы можем рекомендовать использование кетамина в дозе от 20 до 35 мг/кг в зависимости от тяжести состояния животного, предполагаемого объема операции, а также в зависимости от того, какая фирма производила препарат.
Ксилазин (ромпун) при использовании внутримышечно в дозе 4,5 мг/кг вызывает наркоз на протяжении 40 минут. Полностью животное приходит в себя через 2-3 часа.
Следует помнить, что все вышеперечисленные препараты вызывают снижение температуры тела на 1,5-2С, поэтому необходимо принять все меры для предупреждения этого нежелательного явления (согревание животного грелками; поддержание температуры помещения в пределах 21-25С и т.д.). Кроме того, ксилазин вызывает рвоту, и анестезиологу необходимо следить, чтобы в это время не возникли осложнения.
Комбинированный наркоз. После премедикации, описанной выше, возможны различные комбинации препаратов. Ориентировочные сочетания и дозы препаратов, используемые в нашей клинике, приведены в табл 1 (см. с.84-85).
Котам с мочекаменной болезнью и острой задержкой мочи рекомендуется следующий вид комбинированной общей анестезии: атропин — 0,1 мг/кг; кетамин — 10-15 мг/кг и ромпун — 0,5 мг/кг. Вводится в одном шприце внутримышечно. При необходимости продления анестезии возможно использование масочной ингаляции закиси азота с кислородом, или эфира.
Животным, у которых отмечается задержка мочи более 2-х суток, что сопровождается серьезными метаболическими расстройствами, мы рекомендуем все манипуляции проводить под пресакральной или сакральной анестезией.
Нейролептики
Отравление животных препаратами угнетающими ЦНС.
Дертил.
Синонимы: билевон Р, билевон М, никлофолан, мениклофолан, дистелан.
Выпускают в виде таблеток О для овец и Б для крупного рогатого скота с содержанием соответственно 0,1 и 0,3 г действующего вещества и в виде 4%-ного раствора для инъекций.
Причины отравлений. Не соблюдение правил применения препаратов.
Токсикодинамика . Дертил относится к группе высокотоксичных соединений, его химиотерапевтический индекс 2,4-3. Терапевтические дозы 2-6 мг/кг хорошо переносят телята, а также беременные и больные животные. Механизм токсического действия как и у четыреххлористого углерода.
Клинические признаки. У отдельных индивидуумов, чувствительных к дертилу, иногда наступают побочные явления (угнетение, отказ от корма, одышка, повышение температуры тела, слюноотделение). Удовлетворительно упитанные животные переносят препарат хорошо, несколько хуже -истощенные и больные. У собак после случайного приема препарата в токсических дозах отмечается угнетение, рвота с кровью, болезненность в области печени, из пасти «печеночный» запах, диарея, фекалии с кровью. Дыхание частое, тахикардия, гипертермия, кома и смерть.
Гемморрагический диатез, гемморрагический гастроэнтерит, дистрофия печени, остатки лекарства в желудке.
Лечение. Как и при отравлении четыреххлористым углеродом.
Профилактика. Не допускать передозировки препарата. С осторожностью применять у собак и кошек.
Для повышения продуктивности животных в последние годы им стали применять нейролептики- аминазин, трифтазин, мепробамат, резерпин и т. д. Кроме того, эти препараты с успехом используют в хирургической практике для седации животных, расслабления их мускулатуры и т. д.
Синонимы: плегомазин, амплиантил, хлоразин, хлорпромазин и др.
Белый или белый со слабым кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют под влиянием света. Растворы аминазина и других фенотиазиновых препаратов несовместимы с растворами барбитуратов, карбонатов, раствором Рингера (образование осадков).
Токсикодинамика. Аминазин обладает способностью адсорбироваться на поверхности постсинаптических мембран адрено- и дофаминореактивных нейронов, связывая катехоламиновые рецепторы. Проявляет адрено-, симпато- и холинолитическое действие. Подавляет энергетический обмен в тканях, угнетая цитохромоксидазу, АТФ-азу, дегидрогеназы. Угнетаются структуры головного мозга регулирующие дыхание и вазомоторные реакции, что приводит к апноэ, коллапсу и коме. Оказывает гепатотоксическое действие.
Клинические признаки. Спустя 6-30 ч после приема внутрь препаратов фенотиазинового ряда, а при парентеральном введении через 20-40 минут, отмечаются клинические признаки интоксикации различной степени выраженности: апатия, вялость, сонливость, атаксия, арефлексия, сухость слизистых оболочек, анорексия, мидриаз или миоз, снижение артериального давления, запор, иногда боль при пальпации брюшной стенки и диарея. Может наступить спазм жевательных мышц, тремор и спастичность конечностей и клонико-тонические судороги. Отмечается снижение температуры тела, иногда гипертермия. Вследствие поражения печени развивается желтуха. Мочеотделение задержано. Возможен отек легких и мозга. Смерть наступает на фоне глубокой комы или коллапса.
Патологоанатомические изменения. Отек легких, дистрофия паренхиматозных органов.
Лечение. Специфических антидотов нет. Удаляют токсикант из желудочно-кишечного тракта. Назначают кислородотерапию, бемегрид, кофеин-бензоат натрия (осторожно). Для уменьшения холинолитических проявлений вводят прозерин или 0,1% раствор физостигмина салицилата. Внутривенно вводят плазмозаменители, мезатон, норадреналин, кортикостероиды. При судорогах назначают натрия оксибутират или хлоралгидрат. Для усиления сердечной деятельности применяют сердечные гликозиды. Назначают витамины группы В. Противопоказаны реланиум, барбитураты, адреналин и эфедрин.
Профилактика. Не допускать передозировки препарата