Экстракорпоральной гемокоррекции. Инновационные технологии очистки крови - на службе Вашего здоровья! Показания для экстракорпоральной гемокоррекции

  • Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Экстракорпоральная фармакотерапия — это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Преимущество экстракорпоральной фармакотерапии — в ее точечном воздействии, что позволяет избежать нежелательного влияния препаратов на организм в целом, а также снизить необходимые дозы.

Процесс воздействия

Для доставки лекарственных препаратов в очаг воспаления используются клетки крови пациента, так называемые фармакоциты. В зависимости от цели процедуры в качестве фармакоцитов могут применяться лейкоциты, эритроциты или тромбоциты.

Экстракорпоральная фармакотерапия может выполняться двумя способами:

  • инкубация клеточной массы (лекарственными препаратами насыщаются все клетки)
  • инкубация лейкоцитарной массы (лекарственными препаратами насыщаются только лейкоциты — проводится при необходимости лекарственной обработки определенного вида клеток)

Инкубация клеточной массы. С помощью специального аппарата происходит получение определенного количества клеток крови, затем к ним добавляется лекарство. Клеточная масса с препаратом в течение одного часа инкубируется при определенном температурном режиме и после этого возвращаются пациенту.

С помощью специального аппарата происходит получение более 50% всех лейкоцитов, находящихся в крови. Затем к ним добавляется лекарство, как правило иммуномодулятор (препарат, оказывающий корригирующее действие на клетки иммунной системы). Лейкоцитарная масса с препаратом в течение 3 часов инкубируется при определенном температурном режиме. Впоследствии лейкоциты, уже активированные иммуномодулятором, возвращаются пациенту посредством капельницы.

Инкубация лейкоцитов с иммуномодулятором проводится для того, чтобы существенно повысить эффективность иммунокоррегирующего препарата и существенно снизить риск возможных побочных реакций.

Курс лечения

Количество и периодичность процедур

Инкубация клеточной массы. Количество процедур 5-7 с периодичностью один раз в сутки. Особенно это важно при использовании антибиотиков для инкубации, так как пропуски процедур недопустимы.

Инкубация лейкоцитарной массы. Количество процедур 3-5 с периодичностью один раз в сутки.

Продолжительность процедур

Инкубация клеточной массы. Продолжительность процедуры 2 часа, если она применяется самостоятельно без сочетания с другими видами экстракорпорального лечения.

Инкубация лейкоцитарной массы. Продолжительность процедур 6 часов.

Применение процедуры

Инкубация клеточной массы применяется самостоятельно или в сочетании с другими процедурами — криоаферезом, ультрафиолетовым облучением крови.

Инкубация лейкоцитарной массы используется как самостоятельная процедура.

Экстракорпоральная фармакотерапия в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе экстракорпоральную фармакотерапию выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием оборудования последнего поколения. Экстракорпоральная фармакотерапия — безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех правил методики. При проведении экстракорпоральной фармакотерапии применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента.

Как это происходит

Пациент приходит в назначенное время и располагается в удобном кресле. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы, другого дискомфорта нет. Так пациент сидит до конца процедуры: все, что от него требуется, — это не сгибать руку, в которую введена игла. В ходе процедуры можно читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. Также по желанию пациента ему могут быть предложены чай и кофе.

После процедуры на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.

Подготовка пациента к процедуре

  • Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
    • гепатит В
    • гепатит С
  • Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
    • Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
    • «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»

Для проведения экстракорпоральной фармакотерапии никакой специальной подготовки не требуется.

Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. После забора крови для анализа пациент может перекусить. Чай или кофе предложит персонал клиники.

Цель лечения

Инкубация клеточной массы позволяет достичь:

  • купирования либо значительного уменьшения признаков заболевания
  • достижение стойкой ремиссии и увеличения ее периода, уменьшения интенсивности возможных последующих обострений при хронических заболеваниях
  • нормализации или улучшения показателей анализов крови, цитологического исследования и т.д.
  • нормализации или улучшения данных инструментальных исследований (УЗИ, эндоскопические исследования и т.д.)
  • улучшения самочувствия пациента, которое связано с купированием активного воспалительного процесса в организме

Положительные эффекты после процедуры инкубации лейкоцитарной массы связаны с повышением уровня иммунной защиты организма, а именно:

  • купирование признаков воспалительных явлений в организме либо значительное уменьшение их проявлений
  • достижение стойкой ремиссии и увеличение периода ремиссии при хронических воспалительных заболеваниях
  • нормализация или улучшение показателей анализов крови, цитологического исследования и т.д.
  • нормализация или улучшение данных инструментальных исследований (УЗИ, эндоскопические исследования и т.д.)
  • улучшение самочувствия пациента, которое связано с купированием активного воспалительного процесса в организме

Показания к проведению

Инкубация клеточной массы в сочетании с другими процедурами гемокоррекции применяется при лечении следующих заболеваний:

  • Антифосфолипидный синдром
  • Атопический дерматит
  • Аутоиммунный гепатит
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Такаясу
  • Бронхиальная астма
  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна - Геноха)
  • Гломерулонефриты
  • Гранулематоз Вегенера
  • Диффузный нейродермит
  • Крапивница
  • Миастения гравис
  • Неспецифический язвенный колит
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Подагра
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Гийена - Барре
  • Синдром Гудпасчера
  • Синдром хронической усталости
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Узелковый периартериит
  • Экзема

Инкубация клеточной массы с антибиотиками показана при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях в частности:

  • Аднексит
  • Пиодермия
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Псориаз
  • Трихомониаз
  • Угревая болезнь (акне)
  • Хламидиоз

Инкубация лейкоцитарной массы с иммуномодуляторами показана при хронических длительно текущих воспалительных процессах:

  • Аднексит
  • Пиодермия
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Псориаз
  • Трихомониаз
  • Угревая болезнь (акне)
  • Хламидиоз
  • любых хронических воспалительных заболеваниях

Противопоказания

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):

  • наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
  • наличие невскрытого гнойного очага
  • аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса

Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справится с заболеванием):

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
  • гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
  • флебиты периферических вен в стадии обострения
  • отсутствие венозного доступа
  • алкогольное опьянение или абстинентный синдром
  • острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
  • нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
  • психические заболевания
  • менструация
  • угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности

Осложнения

Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.

Немногочисленные осложнения включают в себя:

  • кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
  • кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
  • незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
  • аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры.

Реже могут возникнуть следующие ощущения:

  • кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
  • онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, проходят самостоятельно и быстро
  • в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
  • подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно

Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ДЕТОКСИКАЦИИ

Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова предоставляет комплексную медицинскую помощь пациентам с различными видами акушерской и гинекологической патологии, при экстрагенитальных заболеваниях. Наши пациенты - женщины и мужчины любого возраста, дети с первых дней жизни.

Основные направления работы отделения: разработка и внедрение методов гемафереза (плазмаферез, плазмофильтрация, каскадная плазмофильтрация, цитаферез), озонотерапии, квантовой гемотерапии (ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное лазерное облучение крови), инфузионно-трансфузионная терапия, аутодонорство, а также методы кровесбережения (интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов, использование компонентов пуповинной крови, нормоволемическая гемодилюция, применение новых гемостатических препаратов) в клинике акушерства, гинекологии и перинатологии. Мы проводим консультирование и лечение при возникновении посттрансфузионных осложнений, разрабатываем и проводим мероприятия по их профилактике, а также помогаем пациентам с различными видами анемии по программе «Анемия-Стоп».

НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ

Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации оказывает консультативную и квалифицированную лечебную помощь с использованием различных методов гемафереза, фотомодификации крови и озонотерапии пациентам во всех следующих случаях:

  • акушерская патология : токсикоз беременных, невынашивание беременности, АФС-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных, фетоплацентарная недостаточность, гемолитическая болезнь плода, сенсибилизация по системе АВО, преэклампсия, HELLP-синдром, сепсис, гемолитико-уремический синдром, ДВС-синдром, послеродовые осложнения, гипогалактия и другие;
  • гинекологическая патология : бесплодие, воспалительные заболевания, спаечный процесс в малом тазу, климактерический синдром, реабилитация больных после оперативных вмешательств, подготовка к программе ЭКО и ПЭ, профилактика вирусных инфекций (ВПГ, ЦМВ), синдром хронической усталости, антивозрастные программы и другие;
  • экстрагенитальные заболевания : бронхиальная астма, сахарный диабет, псориаз, СКВ, нейродермиты, аллергия, аутоиммунные заболевания, заболевания крови, гиперхолестеринемия, ожирение и другие.

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Сотрудники отделения активно ведут научную деятельность, направленную на совершенствования оказания полидисциплинарной помощи пациентам с различными заболеваниями и патологией. Ведущими направлениями научной работы отделения являются:

использование методов квантовой гемотерапии, озонотерапии и методов гемафереза в лечении и профилактике невынашивания беременности и в программах вспомогательных репродуктивных технологий; изучение механизмов эффективности методов экстракорпоральной детоксикации с использованием современных методов исследования (влияние на митохондрии, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, их кинетику, протеомику, реологию крови, иммунные механизмы) - преэклампсия, сепсис, печеночная и почечная недостаточность; дальнейшая разработка и научное обоснование методов кровесбережения с применением новых аппаратов, современных гемостатических препаратов, компонентов пуповинной крови, инфузионных сред, их влияния на организм беременных, гинекологических пациенток, новорожденных.

Что такое экстракорпоральная гемокоррекция, для чего используется, каковы основные эффекты метода?

Миллионы лет эволюции обеспечили современного человека надежными многоуровневыми механизмами контроля режима жизнедеятельности и коррекции отклонений в нем. На протяжении столетий человечество создает и улучшает вспомогательные методы, позволяющие продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Так, в прошлом веке у ученых появилась идея удаления из крови «вредных» компонентов и возврата уже «очищенной крови». Метод получил название экстракорпоральная гемокоррекция.

– это направление современной медицины, основанное на модификации некоторых компонентов крови, взятой из организма человека, с целью удаления из нее компонентов, вызывающих патологии или поддерживающих болезнь.

Из истории экстракорпоральной гемокоррекции

Предшественником экстракорпоральной гемокоррекции был метод кровопускания, описанный еще в средние века Гиппократом и Галеном. Считалось, что кровопускание помогает избавиться от многих заболеваний. С помощью этого метода пытались лечить гипертонию, отравления, лихорадку, головную боль, инфекционные заболевания.

Несмотря на то, что кровопускание имело целый ряд негативных последствий в методе, безусловно, имелось и рациональное зерно. Метод действительно позволял уменьшить артериальное давление и снизить концентрацию патологических веществ в организме больного. Но вместе с тем пациент терял и необходимые его организму компоненты.

Достижения XX века

В начале ХХ века достижения в области фармакологии и хирургии позволили сделать огромный шаг на пути воплощения в жизнь лечебной техники под названием гемокоррекции. На сегодняшний день экстракорпоральная гемокоррекция – это высокотехнологичная процедура, основанная на современных био- и нанотехнологиях.

Наибольшее развитие метод получил в странах с развитой экономикой и значительным финансированием исследовательских программ (Япония, США, Германия, Франция). По сути, метод служит дополнением к выработанным эволюцией механизмам детоксикации организма , и способствует восстановлению нарушенных функций на обратимых стадиях болезни.

Как проводится процедура

Из вены человека кровь перегоняется в специальный аппарат, с разнообразными микроскопическими фильтрами, которые распознают микроэлементы крови и задерживают патогенные. После удаления болезнетворных элементов, кровь насыщается веществами, необходимыми для коррекции существующего заболевания.

За последние десятилетия были созданы разнообразные технологии экстракорпоральной гемокоррекции: иммуносорбция, криоаферез, каскадный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, термоплазмосорбция. На сегодняшний день число методов экстракорпоральной гемокоррекции перевалило за 30.

Основные эффекты экстракорпоральной гемокоррекции:
  • Преодоление формирования лекарственной резистентности, выраженности побочных эффектов, путем уменьшения эффективной дозы фармакологического препарата
  • Ускорение процесса очищения организма от балластных и токсических веществ путем связывания и удаления субстратов, а также путем восстановления нормальной деятельности собственных очищаемых систем организма
  • Улучшение процесса кровотока, микроциркуляции, восстановление регуляции тонуса сосудов
Заболевания, при которых показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции:
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, поливалентная аллергия и пр.);
  • Аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, васкулиты, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит и пр.)
  • Гематологические заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром гипервязкости, полицитемия и пр.)
  • Гинекологические заболевания (аутоиммунное бесплодие, токсикозы беременности, резус-конфликтная беременность и пр.)
  • ЛОР заболевания (болезнь Меньера, )
  • Кожные заболевания (псориаз атопический дерматит, пемфигоид и пр.)
  • Нарушения обмена веществ (подагра, тиреотоксикоз, метаболический синдром, диабетические микро- и макроангиопатии, гемохроматоз и пр.)
  • Неврологические заболевания (синдром Гийена-Барре рассеянный склероз, и др. демиелинизирующие заболевания периферической и центральной нервной системы, миастения и пр.)
  • Офтальмологические заболевания (возрастная макулодистрофия, рецидивирующие увеиты, пемфигоид)
  • Психиатрические заболевания (маниакально-депрессивный синдром, хроническая депрессия, шизофрения и пр.)
  • Хронические инфекции

Для получения максимально возможного эффекта и сведения к минимуму побочных эффектов для каждого пациента осуществляется индивидуальный подбор программы экстракорпоральной гемокоррекции . Программа согласовывается с мерами традиционной лекарственной терапии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в режиме дневного стационара.

Экстракорпоральная гемокоррекция (гравитационная хирургия крови, эфферентная терапия) – группа современных лечебных методик, основанных на обработке компонентов крови (плазмы, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и т.д.) вне организма больного. Целью экстракорпоральной гемокоррекции является изменение свойств компонентов крови или удаление патологических продуктов, которые вызывают или поддерживают заболевание. Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции применяются при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, васкулитах и некоторых других диффузных болезнях соединительной ткани.

К основным технологиям экстракорпоральной гемокоррекции, использующимся в ревматологии , относятся (дискретный и ), гемосорбция , иммуносорбция , каскадная фильтрация плазмы крови . Методики экстракорпоральной гемокоррекции объединяет принцип создания временного экстракорпорального контура кровообращения, во время которого происходит модификация компонентов крови.

Целью экстракорпоральной гемокоррекции служит качественно-количественное изменение клеточного, водно-электролитного, белкового, газового ферментного состава крови вне организма и возвращение пациенту очищенных биологических сред. В процессе экстракорпоральной гемокоррекции из организма избирательно удаляются метаболические и токсические компоненты, излишки холестерина, белка, гормонов, антигены, антитела, иммунные комплексы при пропускании крови через мембранные, сорбционные, центрифужные контуры кровообращения.

Современные технологии экстракорпоральной гемокоррекции отличаются селективностью в удалении патогенных факторов, комплексным сочетанием иммунокоррекции и реокоррекции, эффективностью в удалении субстанций, поддерживающих или вызывающих болезнь.

Обоснованность проведения экстракорпоральной гемокоррекции и выбор методики определяется врачом-трансфузиологом с учетом всесторонней взвешенной оценки показаний и рисков. Обследование перед сеансами экстракорпоральной гемокоррекции включает определение группы крови и Rh-фактора, исследование клинического анализа крови, тромбоцитов, общего анализа мочи, коагулограммы, RW, анализы на гепатиты и ВИЧ .

Показания и противопоказания

К технологиям экстракорпоральной гемокоррекции прибегают при отсутствии или недостаточности эффекта от фармакотерапии; развитии резистентности к приему медикаментов; противопоказаниях к медикаментозному или хирургическому лечению; с целью быстрого снятия острой эндогенной интоксикации.

Методики экстракорпоральной гемокоррекции нашли применение в различных областях медицины:

  • ревматологии (при антифосфолипидном синдроме , системных васкулитах , геморрагическом васкулите , грануломатозах, артритах , ревматизме , склеродермии , СКВ , дерматомиозите , узелковом периартрите и др.)
  • токсикологии (при производственных, экологических, медикаментозных интоксикациях, алкоголизме и токсико-наркомании, радионуклидных и лучевых воздействиях)
  • гинекологии (при токсикозах и гестозах , резус-конфликте , урогенитальных инфекциях)
  • эндокринологии (при сахарном диабете , тиреоидите и тиреотоксикозе)
  • дерматологии (при псориазе , нейродермите , экземе , фурункулезе)
  • неврологии (при рассеянном склерозе , полирадикулоневритах, миастении , паркинсонизме)
  • гастроэнтерологии (при болезни Крона , дисбактериозе , циррозе печени , панкреонекрозе , гепатите)
  • урологии (при гломерулонефрите , хронической почечной недостаточности)
  • пульмонологии (при пневмониях , абсцессе легкого , бронхиальной астме)
  • кардиологии (при ИБС , гипертонии , атеросклерозе)

Эффективно использование экстракорпоральной гемокоррекции в геронтологии и косметологии в качестве способа комплексного омоложения организма.

Своевременное использование экстракорпоральных методик гемокоррекции способствует снижению осложнений и смертности при тяжелом течении патологии, позволяет избежать хронизации заболеваний, продлевает социальную и профессиональную активность, сокращает потребность в фармпрепаратах и сроки стационарного лечения. Экстракорпоральную гемокоррекцию можно использовать в качестве самостоятельного вида лечения или составляющей терапевтического процесса.

Противопоказаниями к экстракорпоральной гемокоррекции служат несанированные очаги инфекции, кровотечения, крайне нестабильные гемодинамические показатели.

Обзор методов

Плазмаферез, как экстракорпоральная методика гемокоррекции, предусматривает забор крови, ее разделение вне организма на клеточные элементы и плазму, возвращение форменных элементов, удаление жидкой части крови вместе с патологическими и метаболическими компонентами и ее замещение растворами (коллоидами, кристаллоидами, донорской плазмой, альбумином). Лечебный механизм плазмафереза заключается в удалении из кровообращения аутоантител, медиаторов воспаления, продуктов распада клеток, токсинов и т. д. Среди методов экстракорпоральной гемокоррекции в ревматологии используются дискретный и мембранный плазмаферез.

В процессе лимфоцитафереза из цельной крови извлекаются цитотоксические лимфоциты. Данный способ экстракорпоральной гемокоррекции позволяет корригировать клеточный иммунитет при ревматическом и псориатическом артрите , бронхиальной астме; проводить фотoферез и активацию лимфоцитов цитокинами-интерлейкинами вне организма.

В ряду экстракорпоральных технологий гемокоррекции гемосорбция направлена на удаление токсических агентов путем перфузии крови пациента через синтетические или угольные адсорбенты во внешнем контуре. Гемосорбция используется при СКВ, системных васкулитах, ревматоидном артрите , тяжелых эндотоксикозах, генерализованных инфекциях.

Методика фотофереза заключается в назначении фотосенсибилизатора и последующем экстракорпоральном воздействии на клетки крови ультрафиолетовым длинноволновым светом перед реинфузией. Фотоферез, как методика экстракорпоральной гемокррекции, используется при аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, микозах, дерматозах , псориазе, витилиго .

Особенностью экстракорпоральной гемокоррекции при иммуносорбции является возможность избирательного удаления целевых антигенов или антител при пропускании крови через специфический иммуносорбент. При этом концентрация других содержащихся в крови компонентов остается неизменной. Проведение экстракорпоральной гемокоррекции - иммуносорбции показано при аллергиях, аутоиммунных патологиях, отравлениях, заболеваниях почек.

Криоаферез является разновидностью экстракорпоральной гемокоррекции - плазмофереза, при котором в ходе охлаждения и центрифугирования плазмы удаляется криопреципитат, а пациенту возвращается очищенная аутоплазма. Криопреципитат может содержать ЛПНП, компоненты С1 и С3 комплемента, ЦИК, криоглобулины, иммуноглобулины , вирусы, грибки, бактерии. Данный метод экстракорпоральной гемокоррекции применяется при геморрагическом васкулите, склеродермии, подагре, СКВ, атеросклерозе, аутоиммунном тиреоидите, экземе.

При каскадной фильтрации отделенная в экстракорпоральном контуре плазма крови пропускается через особые мембранные фильтры, задерживающие макромолекулы (триглицериды, ЛПНП, вирусы, ЦИК, бактерии, иммуноглобулины, фибриноген и др.). После очищения плазма возвращается пациенту. Среди других экстракорпоральных технологий гемокоррекции каскадная фильтрация применяется при ИБС, атеросклерозе, ревматоидном артрите, коллагенозах , гломерулонефрите, экземе, тиреоидите.

Риски и осложнения

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции проводятся с использованием одноразовых расходных материалов, что делает их потенциально безопасными в плане передачи трансмиссивных инфекций. При использовании донорской плазмы при сеансах экстракорпоральной гемокоррекции существует теоретическая вероятность заражения ВИЧ, гепатитами В и .

При переливании белковых плазмозамещающих растворов в ходе экстракорпоральной гемокоррекции могут развиться аллергические реакции, проявляющиеся ознобом, миалгией, артралгией , гипертермией, кожными высыпаниями.

В случае недостатка тромбоцитарных или плазменных факторов гемостаза, передозировки гепарина существует риск развития геморрагического синдрома. При склонности к тромбообразованию проведение экстракорпоральной гемокоррекции может осложниться ТЭЛА и ее ветвей.

Разгерметизация системы экстракорпорального контура в ходе гемокоррекции чревата возникновением воздушной эмболии.

При быстрой эксфузии крови в процессе экстракорпоральной гемокоррекции может развиться гиповолемия; при большой скорости трансфузии (инфузии) – гиперволемия,