Дискинезия желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей у детей (джвп): причины, симптомы, лечение, признаки

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - функциональное заболевание (нарушение) работы желудочно-кишечного тракта, нарушенный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, при которых не возможно обнаружить генетических, морфологических, метаболических и других изменений в органах, относят к функциональным заболеваниям. К желчевыводящим путям относятся протоки, двенадцатиперстная кишка и сфинктеры.

Дискинезия желчевыводящих путей - одно с наиболее развитых заболеваний среди детей. Данное заболевание проявляется в нарушенном оттоке желчи и ее непостоянное поступление в кишечник. Это нарушает работу пищеварительного тракта, а так же сказывается на общем состоянии организма. Желчь является поликомпонентым биохимическим веществом, которое обеспечивает много функциональных процессов. К эти прочесам относятся: эмульгирование жиров, участие в гидролизе жиров, нейтрализация пепсина и соляной кислоты, активизация панкреатических и кишечных ферментов, повышение усвоение витаминов К, Е, А, Д, фиксация на ворсинах ферментов, антибактериальное действие, поддержка тонуса кишечника, вместе с желчью выводятся лекарственные вещества, токсические, метаболиты ксенобиотиков.

Причины развития заболевания

Клинические проявления болезни

Если дискинезия имеет гипертоническую форму, то симптомы такие: часто появляется жидкий стул, рвота, тошнота. На языке виден налет желтого цвета. Дети теряют аппетит, тяжело переносят физические нагрузки, очень быстро утомляются. Часто возникает головная боль, общая слабость, после употребления сладостей или после волнения в кишечнике чувствуется жжение. При смешанном виде дискинезии бывают запоры, во рту чувствуется горечь. На теле и на лице появляются отеки, аппетит снижается, в правом подреберье чувствуется тяжесть и покалывание. Если снизить уровень потребления пищи, то произойдет увеличение массы тела, отрыжка с запахом тухлого яйца. Гипотоническая форма дискинезии встречается очень редко в детском возрасте. Она проявляется понижением активности мышц желчного пузыря, а так же двенадцатиперстной кишки. У детей с данным заболеванием почти нет аппетита, масса тела сильно снижается, под правым ребром чувствуется слабость, так как желчный пузырь растянут. У младенцев можно прощупать желчный пузырь через брюшную полость, так как тонус мышц снижается. Желчный пузырь больше обычного. У детей грудного возраста могут возникать проблемы со стулом, детки могут быть вялыми и плохо набирают вес. Они очень возбуждены, часто подживают к животику ножки, чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения. Если дети старшего возраста, то они могут сообщить о таком симптоме, как горечь во рту.

Если у детей возникла дискинезия, то в организме происходит следующее:

Возможно возникновения камней;
Пища не может должным образом перевариться;
Обмен веществ нарушается;
В желчном пузыре застаивается желчь;
Возникают симптомы расстройства пищеварительной системы.

Разновидность дискинезии желчевыводящих путей

Дискинетические расстройства у деток бывают двух видов: гипокинетические и гиперкинотические. При гиперкинетическом типе дискинезии желчь выделяется очень часто и быстро. Процесс сопровождается спазматическими ощущениями сфинктеров в конце протоков желчи. Гипокинетическая дискинезия характеризуется расслабленным состоянием сфинктеров. Желчь выделяется медленно и застаивается в желчном пузыре. И в первом, и во втором случае понадобится соответствующее лечение.

Диагностика ДЖВП

Одним из самых доступных и достоверных методов диагностики состояния путей выведения желчи является УЗИ. Ультразвуковую диагностику проводят на голодный желудок. Если никаких отклонений нет, то желчный пузырь должен быть округлой формы, грушевидной или овальной. В норме толщина его стенки составляет не больше четырех мм. Структура стенки обязательно должна быть однородной, а просвет желчного - эхонегативным. Размеры пузыря не зависят от возраста, у каждого человека он может быть разных размеров. Встречается такое, что у младенца он может быть 7 см, а у подростка - 4 см. Допустимы такие размеры желчного пузыря: длинна - 4-7 см, ширина - 1,2-2,4 см.

Следует не забывать о том факте, что размеры пузыря, зафиксированные на УЗИ, не соответствуют настоящим анатомическим размерам. Так что на основании только УЗ-исследований устанавливать диагноз ДЖВП. Следует провести функциональное исследование. Так же диагностировать дискинезию можно с помощью дуоденального зондирования. Этот метода заключается в лабораторной проверке желчи в течение получаса после ее получения. Это необходимо для биохимического исследования (определяется уровень холестерина, билирубина, желчные кислоты), для микроскопического (определяют состав и количество клеток в желчи, наличие микробов) и для иммунологического исследования. Существуют и рентгенологические способы исследования. Они назначаются врачом, как маленьким детям, так и детям постарше.

Питание при дискинезии

Дети, больные дискинезией, должны придерживаться диеты. Кушать нужно не меньше пяти-шести раз в сутки. Это поспособствует интенсивному выделению желчи. Утром и вечером нужно употреблять продукты, богатые кисломолочными бактериями, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это свойство есть у всех кисломолочных продуктов. Ребенок не должен переедать. Прием пищи вечером должен быть легким, не меньше двух часов перед сном. Если состояние ребенка ухудшилось, из его рациона нужно убрать мясо, грибы, чеснок, лук, острые приправы, щавель, соленое и жирное. В организме будут лучше усваиваться растительные вещества, для того, чтобы их переработать, организму не потребуется большое количество желчи.

Следует ограничить употребление сладостей. Если у ребенка проявляется гипертоническая форма ДЖВП, нужно вычеркнуть из его меню ржаной хлеб и бобовые. Пища должны быть теплой, так как холод негативным образом влияет на работу сфинктера, а это усиливает болевые ощущения. Так же нельзя употреблять газированную воду и сладости. На некоторое время нужно отказаться от свежего молока. Вся пища должны быть отварена или приготовлена на пару. Очень хорошо употреблять кисели, овсяные каши на воде, кисломолочные продукты, творог. При гипотоническом виде ДЖВП рекомендуют принимать сметану, сливки, фрукты, овощи, яйца, растительное масло. Курс диеты должен длиться не меньше одного года. Если приступы повторяются, следует продлить диету.

Лечение ДЖВП

Лечение данного заболевания проводят в три этапа:

Терапия заболевания основного, устранение той причины, по которой возникло данное состояние;
Устранений всевозможных последствий (спазмолитические препараты, антибактериальная терапия, ферменты, которые восстанавливают).
Длительный период времени должна соблюдаться диета.

Во время лечения ДЖВП детям следует отказаться от любых физических нагрузок. Это нужно для того, чтобы не разорвался желчный пузырь и капсула в печени. Грудных деток лечат в стационаре, более старших - под строгим контролем врача дома. Нужны такие лабораторные обследования: ФГДС, общий анализ крови, ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени. Гипокинетическая дискенезия лечиться желчегонными препаратами. К таким следует отнести холеретики, они влияют на усиленное образование желчи (холензин, алохол), холекинетики, они влияют на выделение желчи.

Диета, которую нужно соблюдать при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при наличии данного заболевания является основой лечения. Нужно из ежедневного рациона вычеркнуть очень жирные продукты, жаренное, соленое, острое, приправы, специи..

Профилактика заболевания

Нужно своевременно реагировать на любые вегетативные расстройства, которые возникли у ребенка. Детки должны регулярно проходить педиатра, чтобы заболевание не запускалось, а выявлялось как можно раньше. Для того, чтобы предупредить ДЖВП, нужно правильно и рационально питаться.

Заболевание характеризуется повышенным или пониженным тонусом пузыря, повышенной или пониженной моторикой желчевыводящих путей. Симптоматика несерьёзная, но последствия дискинезии печальны: камни в желчном пузыре, панкреатит, холецистит.

Одна патология в двух лицах, расстройство функции моторики. Дети плохо себя чувствуют, существует опасность развития хронической формы. Ведёт к серьёзным последствиям. Заболевания связаны с определёнными внутренними органами.

Характерны изменения в органах желчевыводящей системы:

желчного пузыря;
внепечёночные желчные пути страдают разновидностью такого заболевания.

Протекание болезни в гипофункции не влечёт отток желчи. Она закисает, запускает цепочку нежелательных последствий: глисты, различные воспаления. В группе риска: люди с нервным темпераментом, неуравновешенные и легковозбудимые. Жалобы: переменный тип сна, хроническая усталость, повышенная потливость, спад настроения, приливы, боль в сердце, мурашки в конечностях.

Люди, перенёсшие колит, аппендицит, язву – под угрозой рефлекторной дискинезии. Риски будет представлять лямблиоз, болезни щитовидки, яичников, ЖКТ, кариес, аллергия, дизентерия, вирусный гепатит, тонзиллит. Характер дискинезии переменчив и облегчает существование длительным периодом ремиссии, но не стоит нарушать режим.

Обострения могут являться временными, сменяться ремиссионными периодами, начинают появляться воспаления и образование камней в желчном пузыре. Обострение указывает на хронический характер болезни.

Различают два типа: по гипофункции и по гиперфункции. У человека два пузыря: мочевой и желчный. Задача второго накапливать и выводить желчную жидкость. Желчный пузырь – неотъемлемая часть желчных протоков, резервуар для накапливания желчи помогает эмульгировать жир. По необходимости вырабатываемые кислоты вбрасываются в желчный пузырь и после этого принимают участие в пищеварении в двенадцатиперстной кишке. Вторая функция – сокращение во время еды. Сокращается он по-разному у разных типов людей. Это зависит от нервной системы.

Главный враг выводящих протоков – ошибочное пищевое поведение: переедание, нерегулярность питания, голодание, жирное.

По гиперфункции. «Гипер» – от слова «слишком», функциональные сокращения при оттоке желчи повышены, пузырь выплёскивает жидкость.
По гипофункции. Здесь моторика снижена, он не справляется с накапливанием желчи.

Симптомы заболевания

Боли в подреберье справа – главные симптомы. Характер позволяет определить тип дискинезии:

Гипертонически-гиперкинетический тип. Кратковременные боли, похожие на резкий спазм. Сильнее становятся от обильной жирной или острой пищи. Усиление происходит при занятиях спортом (быстрая ходьба и бег). Продолжительность приступа – около часа. Причина – нарушение спокойствия. Так как тонус повышен, едкая жидкость не успевает выделяться в нужном количестве из-за резких сильных сокращений. Вследствие чего её не хватает. Больше больных дискинезией по гипертонусу среди мужчин.
Гипотонически-гипокинетический тип. Боли – протяжённее по времени. Тупые. Изматывающие. Также присутствует при дискинезии: отрыжка либо рвотные реакции, возникает ощущение тошноты. Приступы появляются после принятия жирной и сладкой пищи. Астеники, малоподвижные и люди после сорока лет склонны к заболеванию по гипотонусу. Провокаторами бывают долгие перерывы в приёме пищи. Чаще болеют женщины.

Дополнительные признаки:

сердцебиение;
побледнение кожных покровов;
боль (головная);
увеличение количества выделяемого пота;
боли в сердце, правом плече и лопатке;
но – мягкий живот.

Как лечить

Изменив свои привычки, образ жизни, упомянутый выше – все это не остановит протекание болезни, а только усугубит. Рациональное питание, сон 7-8 часов. Восстановленная нервная система обеспечит полноценную работу органов желчевыделительной системы.

В зависимости от типа заболевания назначается диета. Содействующими средствами будет вода (минеральная, пониженного содержания минеральных включений), холинолитики, спазмолитики и физиопроцедуры/тонизирующие физиопроцедуры, психомоторные стимуляторы, лечебная физическая культура, стимуляторы моторики и . Все процедуры и лекарственные препараты пить строго по назначению врача! Здоровый образ жизни приводит всё в норму, работа органа нормализуется и это восстанавливает психические возможность организма справляться с неприятностями и благотворно влияет на общий тонус организма.

Нельзя есть на ночь. У ребенка формируется плохая привычка. Противопоказания в еде: бульон с мясом, свежая выпечка, хлеб и пельмени, воздержаться от молока. Заболеванию сопутствуют частые запоры, поэтому пользу принесут свежие овощи (тёртые), съеденные натощак вместо завтрака, с небольшим количеством подсолнечного масла и без соли.

Как лечить дискинезию у детей

В детском возрасте – болезнь нечастая. Чтобы лёгкие недомогания перешли в фазу болезни, должно пройти определённое количество времени. Родители берегут здоровье малыша, но не всегда это удаётся. Развитие провоцируют следующие факторы:

предрасположенность;
нарушенная схема питания;
большое количество жирной сладкой пищи;
заболевания органов пищеварения;
вирус гепатита;
заражение глистами;
кишечная инфекция.

Диагноз ставится детским гастроэнтерологом. Первый признак дискинезии у грудничка – беспокойство. При сниженной функции органа происходит его наполнение необходимой для процесса пищеварения желчью. Ребёнок жалуется криком и плачем – следует прощупать его желчный пузырь через брюшную стенку. Груднички слабо набирают в весе, вялые, имеются нарушения стула – признаки заболевания. Гиперфункция проявляется возбуждением, поджиманием ножек к животу, срыгиванием. У детей – резь, горький вкус во рту, рвота.

У подростков наблюдается тот же симптом, что у взрослого человека. Возраст изменений личного плана граничит с нервными расстройствами, поэтому нежелательные последствия эффективнее предотвратить, чем лечить. Вовремя обратившись к врачу, родители помогут ребёнку быстрее и проще справиться с этой проблемой. Психологи считают дискинезию психосоматической патологией.

Люди часто, по их мнению, подвержены этой болезни, если они: постоянно злятся, вступают в конфликты, вспыльчивые, обидчивые. Такие личности долго копят в себе гнев и в итоге начинают «пилить» либо себя, либо окружающих. Категория людей, у которых находят камни в желчном пузыре, отличается самокритикой, комплексом жертвы: мне – ничего, всё для других. У таких пациентов частые депрессии, панические атаки и тревожность.

По мере прохождения пищи по пищеварительному тракту, она проходит три этапа обработки. Слюна начинает этот процесс, желудочный сок – продолжает, и желчь – заканчивает.

Когда пищеварение не даёт сбоев, осевшая в кишке пища обрабатывается желчью. Она растворяет жиры, и реакция здорового организма на присутствие жира – выработка желчи.

Когда не успевает вырабатываться либо её слишком много, и она попадает в кишку без продуктов переработки. Такая ситуация спровоцирована ненормальной работой двигательной активности жвп (проток, желчевыводящие пути). Это и называют дисфункцией.

По гипермоторному типу начинает развиваться при повышенной моторике, при пониженной – по гипомоторному.
Болезнь – это последствия, поэтому есть необходимость найти первопричину заболевания (см.выше). Также важно правильно поставить диагноз и определить тип дискинезии. От этого во многом зависит функциональный метод лечения. Обезболивающие препараты только усугубляют процесс. При гипермоторике – противопоказана но-шпа.

С чего начинать? С УЗИ.

Порядок обследования у специалистов:

приём у врача;
уточнить диагноз;
минеральные воды;
физиотерапия.

Доктор Комаровский добавляет: «Я ни разу не видел дискинезии у кого-нибудь из многодетной семьи…».

Дискинезия – это следствие неправильного подхода к своему здоровью, а причины лежат глубже. Другие формы дискинезии могут идти вкупе с началом серьёзного заболевания, усугублять ситуацию. Страдает кишка, печень, другие органы. Необходимо рассматривать все факторы комплексно и лечение не откладывать.

ДЖВП является дисфункциональным расстройством билиарного тракта, приводит к нарушению работы ЖКТ, поэтому сопровождается болью в правом подреберье и расстройством пищеварения. Как правило, заболевание диагностируется на поздних этапах, из-за чего лечение затруднено.

Причины

Дискинезия желчевыводящих путей у детей появляется в результате нарушения регуляции и сфинктеров со стороны центральной нервной и вегетативной системы.

У малыша грудного возраста заболевание возникает вследствие поражения ЦНС в период родов, например, из-за гипоксии, родовой травмы или асфиксии.

Причины могут быть первичными и вторичными. Первая группа встречается редко. Она обусловлена пороками развития желчного пузыря и желчных протоков, например, наличие перегородки внутри органа, слабость стенок, перегиб, аномальное расположение или чрезмерная подвижность.

Вторичная дискинезия желчного пузыря возникает по таким причинам:

болезни органов ЖКТ ( , аппендицит, дуоденит);
воспалительные процессы брюшной полости;
болезни печени (дисфункция или );
инфекционные заболевания (дизентерия или сальмонеллез);
хронические болезни (кариес, тонзиллит, гайморит);
наследственная предрасположенность.

Нарушение моторики желчного пузыря у ребенка может быть вызвано перееданием, длительным голоданием, употреблением острых, жирных или жареных блюд, фастфуда.

Вероятность возникновения болезни возрастает при вегетососудистой дистонии, нарушении выработки пептидных гормонов, малоподвижном образе жизни, ожирении, авитаминозе и .

Классификация

Разновидности дискинезии желчевыводящих путей у ребенка:

Гипотоническая. Возникает, если тонус желчного пузыря снижен. В результате этого желчь выводится медленно, поэтому нарушается процесс переваривания жиров.
Гипертоническая. Возникает при повышенном тонусе желчного пузыря, что приводит к усилению выработки желчи.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида болезни. При гипотонической дискинезии признаки такие:

регулярные ноющие боли в правом подреберье;
чувство распирания и тяжести;
слабость и быстрая утомляемость;
ухудшение пищеварения;
обильный жидкий стул.

Часто болезнь сопровождается воспалительным процессом, что приводит к .

Симптоматика проявляется в период обострения.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей гипертонического типа:

резкие острые боли в области печени, которые возникают через 1-1,5 ч. после приема пищи;
иногда болезненные ощущения могут отдавать в плечи или область пупка, являются кратковременными.

На УЗИ желчный пузырь уменьшен.

Болевой синдром чаще развивается при несоблюдении диетического питания. Ребенок жалуется на подташнивание, нарушение стула, тяжесть в желудке. Наиболее выражены симптомы после употребления жирной или жареной пищи.

Какой врач занимается лечением дискинезии желчевыводящих путей у детей?

За лечением нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Методики обследования:

УЗИ желчного пузыря, которое проводится на голодный желудок и после употребления еды;
холецистография.

Для исключения других патологий дополнительно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, копрограмму, кал на бакпосев и на гельминты, а также пройти .

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей предполагает прием медикаментов и соблюдение диеты. Терапия может проводиться на дому или в стационаре.

Выбор медикаментов зависит от вида дискинезии, поэтому лекарства должен назначать врач.

Лечение гипотонической формы выглядит так:

препараты для усиления моторики ЖКТ – Метаклопрамид или Домперидон;
средства для усиления выработки желчи – , Никодин, Холосас;
медикаменты для нормализации оттока желчи и расслабления тонуса пузыря – Сорбит;
лекарства для нормализации пищеварения – или ;
средства для улучшения функционирования печени – Эссенциале.

Важную роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Эффективен электрофорез и динамические токи.

Большинство препаратов для усиления образования желчи на растительной основе. Можно попробовать лечение отарами ромашки, мяты, крапивы и зверобоя.

Терапия при гипертонической форме:

ферментные препараты для улучшения пищеварения;
гепатопротекторы;
желчегонные препараты – Фламин, Холосас;
седативные средства.

Среди физиотерапевтических процедур эффективен ультразвук, электрофорез и аппликации парафином.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей № 5 подразумевает включение в меню:

нежирного мяса и рыбы;
овощных супов;
сметаны, молока и сыра нежирных сортов;
фруктов и овощей;
сливочного и растительного масла;
галетного печенья;
варенья и меда;
некрепкого чая, компота из сухофруктов, фруктовых соков.

Эти продукты усиливают отток желчи.

Желательно устраивать разгрузочные дни, например, молочные или фруктово-овощные.

Питание при дискинезии должно быть сбалансированным, содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, поэтому составлением меню должен заниматься врач.

В рационе должны отсутствовать жареные, острые и жирные блюда, копчености, консервы и соленья. Вредно употреблять свежую выпечку, черный хлеб, шоколад и газированные напитки.

Осложнения

Осложнения такие:

дуоденит;
желчнокаменная болезнь;
колики в результате застоя желчи;

Профилактика

Наиболее распространенная причина дискинезии – неправильное питание. Поэтому в качестве профилактики болезни нужно придерживаться таких рекомендаций:

Рацион должен соответствовать возрасту ребенка. Нельзя кормить вредной пищей, а также экспериментировать, давая грудничку еду со взрослого стола.
Кормить кроху нужно по требованию, а не по графику.
Нельзя перекармливать ребенка, необходимо соблюдать пропорции.

Для ребенка подходят такие виды кулинарной обработки – варка, приготовление на пару или запекание. Жареные блюда должны отсутствовать в рационе крохи.

Кроме питания, важно здоровое эмоциональное состояние ребенка. Все заболевания, особенно инфекционно-воспалительного характера необходимо лечить вовремя.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей часто игнорируются или принимаются за несварение желудка, но оставлять без внимания это заболевание нельзя. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.

Полезное видео про дискинезию желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей - заболевание, в результате которого поступление желчи в 12-перстную кишку прекращается или значительно сокращается из-за несогласованной работы (сокращений) протоков, желчного пузыря и сфинктера Одди. Желчь - особая жидкость, которая вырабатывается печенью и способствует расщеплению жиров и движению пищи по кишечнику. Прежде чем желчь попадет в кишечник, она проходит через желчевыводящие пути - печеночный и желчный протоки, желчный пузырь, сфинктер Одди. Последний - за счет своих сокращений - обеспечивает ее поступление в 12-перстную кишку.

Дискинезия часто наблюдается именно у детей, что выражается болевыми ощущениями в правом подреберье и нарушениях в работе пищеварительного тракта. В результате нарушения у ребенка наблюдается дефицит желчи в кишечнике, что влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта и ухудшение общего состояния организма. Последнее вызвано недостаточным усвоением многих питательных элементов и витаминов К, Е, А и Д, которое существенно ухудшается, если в процессе не принимает участие желчь.

Причины заболеваний желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчных путей не проявляется в структурных изменениях внутренних органов - печени, желчного пузыря, протоков. Ее причина в нарушении их функции, что вызвано сбоями в работе ЦНС и вегетативной системы организма. Причины болезни следует искать гораздо глубже, чем это может показаться на первый взгляд - в подавляющем большинстве случаев в эмоциональном состоянии ребенка.

Стрессовые ситуации, повышенная эмоциональность, нервные срывы - все это отражается на состоянии организма детей и приводит к избыточным непроизвольным сокращениям желчного пузыря. Из-за этого в районе желчевыводящих путей скапливается избыток желчи, которая начинает густеть, теряя свои антибактериальные свойства и функциональное назначение. При этом внутри желчевыводящих путей начинается образование камней и тромбов, что препятствует естественному движению желчи к 12-перстной кишке. В результате развивается само заболевание и становятся вероятными его осложнения.

Дополнительными факторами психосоматических причин развития заболевания могут стать:

Виды дискинезии

В зависимости от типа функциональных нарушений в работе желчевыводящих путей у детей выделяют несколько видов заболевания:

гипотонический - выражается в снижении тонуса сфинктера Одди;
гипертонический - проявляется, наоборот, в повышении тонуса сфинктера;
гипокинетический - связан с замедлением оттока желчи;
гиперкинетический - сопровождается резкими выбросами желчи.

Довольно часто наблюдаются смешанные типы заболевания. Функционально каждый из типов дискинезии характеризуется различной симптоматикой и требует разного подхода при лечении. В каждом конкретном случае назначением процедур по результатам анализов и обследования должен заниматься специалист.

Симптомы дискинезии

В зависимости от типа заболевания его симптомы проявляются по-разному. При гиперкинетическом течении заболевания, когда сокращения желчного пузыря усилены, наиболее интенсивно проявляется острая боль в правом подреберье. Она может распространяться на бедро, а также отдаваться в лопатку. Обычно боль носит не постоянный характер, а проявляется при употреблении жирной, острой, жареной пищи, в стрессовых ситуациях и при высоких физических нагрузках.

Если геперкинетика желчного пузыря сочетается с гипертонией сфинктеров желчевыводящих путей, боли выражаются несколько сильнее и могут возникать без каких-либо видимых причин. Нередко дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетического типа сопровождается приступами тошноты и рвоты, обостряющимися после приема пищи.

При гипокинетическом типе болезни дети ощущают постоянную тянущую боль в правом подреберье. Также присутствует чувство тяжести в животе, сопровождающееся потерей аппетита. Могут наблюдаться приступы тошноты, ощущение горечи во рту. Довольно часты нарушения стула - понос, запор или изменение цвета кала (он становится очень светлым).

Симптомы любого из типов заболевания могут обостряться, если дети неправильно питаются. Поэтому при первых признаках и подозрениях заболевания необходимо скорректировать диету и обратиться к специалисту-остеопату, который сможет диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.

Опасность заболевания

Болезни желчевыводящих путей у детей достаточно опасны, особенно в раннем возрасте, когда их трудно диагностировать - ребенок еще не в состоянии рассказать о таких симптомах, как тошнота или горечь во рту. Хотя само заболевание и не является исключительно опасным, оно влечет за собой неприятные последствия. Если лечение детей не осуществляется, то:

возрастает опасность образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках у детей. Это происходит из-за скапливающейся в нем желчи, которая постепенно густеет и твердеет. Удаление камней далеко не всегда возможно безоперационными методами;
пища не переваривается должным образом. Желчь способствует расщеплению жиров и перевариванию сладкой еды. В случае, когда этого не происходит из-за ее недостатка в кишечнике, часть пищи начинает усваиваться не полностью или недолжным образом. В результате организм не только недополучает питательные вещества и минералы, но и начинает накапливать вредные вещества;
нарушается обмен веществ. Избыток жиров и сахаров, которые не расщепляются должным образом из-за нарушения желчевыводящих путей, приводит к росту массы тела и лишнему весу, а также повышает опасность развития сахарного диабета. Последнее - тяжелое и практически неизлечимое заболевание, проявления которого можно только купировать. Но сделать это без восстановления нормальной работы желчных путей, желчного пузыря и печени невозможно;
возникает расстройство системы пищеварения. Это выражается в постоянных неприятных ощущениях - тошноте, тяжести в животе, болях в кишечнике. Хотя, как и сама дискинезия, все это не является смертельно опасным, рвоту, поносы или запоры трудно считать приятными моментами жизни.

Диагностика заболевания

Дискинезия, как функциональное заболевание желчевыводящих путей, диагностируется достаточно непросто. Данная группа нарушений не вызывает изменений в структуре внешних органов, из-за чего многие привычные способы диагностики оказываются не столь эффективными. Болезни желчевыводящих путей у детей поможет диагностировать остеопат с помощью мануальных методик, позволяющих оценить размер и форму желчного пузыря. Дополнительно может быть назначено УЗИ, которое позволит подтвердить диагноз. В некоторых случаях назначается и функциональное исследование, например, с помощью дуоденального зондирования.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и ее лечение методами остеопатии

При обнаружении дискинезии желчевыводящих путей у детей лечением ее сразу же должен заняться специалист-остеопат. Только в этом случае можно гарантировать быстрое и безболезненное избавление от недуга. Мануальные остеопатические методики в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами достаточно эффективны в борьбе с функциональными заболеваниями органов пищеварения и желчевыводящих путей у детей.

Для активизации и нормализации работы желчевыводящих путей детям назначаются мануальные процедуры, которые помогают восстановить кровообращение в органах. При этом они начинают получать полноценное питание, что способствует стабилизации и синхронизации работы всех систем организма. В итоге желчь не застаивается на одном из участков желчных путей, а проделывает весь необходимый путь до 12-перстной кишки.

Нормализация работы системы кровообращения сама по себе является мощным стимулом для организма, который начинает восстанавливать нарушенные связи ЦНС, которые обычно и вызывают несинхронные сокращения желчевыводящих органов. Под наблюдением специалиста и при соблюдении диеты лечение обычно протекает достаточно быстро.

Вероятность быстрого выздоровления существенно вырастает при нормализации образа жизни. В период, когда осуществляется лечение детей от дискинезии, необходима строгая диета и отказ от физических нагрузок. В противном случае существует опасность разрыва или повреждения желчного пузыря. Также рекомендуется полноценный 8-10-часовой сон, а при возможности - и дополнительный дневной; отказ от использования радиоэлектронной техники, которая может спровоцировать повреждение клеток ЦНС. На период лечения дети должны быть по возможности избавлены от стрессовых ситуаций, неприятного психологического воздействия.

При дискинезии желчевыводящих путей у детей пищу рекомендуется принимать 4–5 раз в день небольшими сбалансированными порциями. Частые приемы пищи сами по себе являются хорошим стимулирующим фактором, способствующим лечению. По рекомендации остеопата в рацион вводятся различные желчегонные продукты (овощи и фрукты), также способствующие выздоровлению. Рекомендуется полный отказ от сладкого, ограничения в приеме молочных продуктов. Основой должна стать пища, приготовленная на пару или запеченная в фольге.

При лечении болезней желчных путей у детей остеопаты советуют полностью отказаться от приема медикаментов. Сбалансированного питания и остеопатических методик зачастую вполне достаточно, в то время как фармакологические препараты способны, скорее, осложнить задачу.

Дискинезия жёлчевыводящих путей у детей распознаётся родителями и врачами, когда малыши отказываются от излюбленных блюд, жалуется на боли внизу живота, изменения стула. Симптомы указывают на развитие заболеваний жёлчевыводящих путей. В первую очередь к ним относится дискинезия. Внешняя симптоматика требует подтверждения исследованиями и результатами анализов. По их результатам врач назначит комплексную терапию.

ДЖВП или же дискинезия жёлчевыводящих путей у детей и взрослых считается функциональной патологией. Происходит усугубление тонуса и моторики органов. В результате наблюдаются структурные изменения жёлчевыводящих протоков. Нормальное движение жёлчи по ним в 12-перстную кишку затрудняется. Возможен противоположный вариант ─ слишком быстрое перетекание секрета в кишечник. Состояние негативно сказывается на функционировании всего пищеварительного тракта.

Чтобы понять серьёзность болезни, стоит разобраться в нюансах работы органов пищеварительной системы.

Жёлчь представляет собой сок навроде желудочного. Только секрет печени способствует перевариванию продуктов в кишечнике. Туда жёлчь поступает из жёлчного пузыря, где храниться до момента употребления человеком пищи. В пузырь по системе каналов секрет поступает из печени, где синтезируется. Из жёлчного жидкость тоже перетекает по протокам, задерживаемая или пропускаемая мышечным сфинктером.

Если жёлчь не может поступить вовремя в кишечник, организм неспособен полностью усвоить полезные вещества, находящиеся в пище. Сие угрожает здоровью ребёнка. Недополучая полезные вещества, его организм ещё и перенасыщается токсинами. Они скапливаются в жёлчи и вместе с ней выводятся. Однако при застое секрета яды остаются в организме.

Речь о следующих токсинах:

продуктах обмена;
токсинах из пищи;
компонентов лечебных составов.

Существуют разные факторы, вызывающие развитие дискинезии жёлчевыводящих путей. Знание рисков позволит предупредить появление недуга.

В назначении правильного и своевременного лечения, играет важную роль знание симптомов патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем быстрее удастся нормализовать работу пищеварительной системы.

Дискинезия жёлчевыводящих путей у детей встречается чаще, чем у взрослых. В группе риска малыши от 3 лет и молодые люди. У подростков ДЖВП бывает временным явлением и проявляется лишь во время активного роста мышечной системы, костей.

Главные признаки дискинезии жёлчевыводящих путей детей зависят от формы патологии. Симптомы объясняются нарушением синхронной работы сфинктера Одди (располагается на начале 12-перстной кишки панкреатического и печёночного протоков) и жёлчного пузыря.

При проведении осмотра ребёнка врач может обнаружить у него следующие проявления заболевания:

сильный налёт во рту и на языке;
побледнение, серость кожного покрова;
микротрещины в углах рта;
слегка пожелтевшие склеры глаз;
медленный или учащённый пульс, указывающий на развитие аритмии.

Если жёлчь у ребёнка отводится часто и слишком быстро, будут наблюдаться следующие признаки дискинезии жёлчевыводящих путей:

Обильное мочеотделение.
Острая подрёберная боль. Возникает после тяжёлой нагрузки на организм, стресса или изменения оздоровительной диеты.
Нарушение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Речь о запорах или, наоборот, диареи.
Ухудшение аппетита.
Быстрое снижение веса у ребёнка.
Измождённый, усталый вид.
Тошнота и рвота при дискинезии жёлчевыводящих путей у детей.

При дискинезии жёлчевыводящих путей у детей также наблюдается колика. Главным её признаком является резкая и быстро появившаяся боль в животе. При этом ускоряется ритм сердцебиения, немеют ноги, случаются панические приступы.

Спустя 1─5 минут, боль самопроизвольно проходит. Облегчить состояние можно, если быстро сесть на стул или корточки.

Если у ребёнка обнаружен низкий тонус жёлчного пузыря, наблюдается застой жёлчи, поскольку она не может нормально проникать в 12-перстную кишку.

Тогда дискинезия выражается такими симптомами:

Горечь в полости рта, особенно после приёма пищи. Переполненный жёлчный не выдерживает давления на внутренние стенки. Секрет прорывается в верхние отделы пищеварительного тракта, доходя до ротовой полости.
Отрыжка с неприятным запахом. Тоже связана с забросом жёлчи в желудок, пищевод.
Вздутие живота, которое само проходит.
Метеоризм. Обусловлен недостаточным количеством секрета печени в кишечнике. Непереваренная до конца пища бродит. Накапливаются газы.
Проявления тошноты разной степени выраженности. Возможна рвота.
Запоры.
Длительная боль тупого характера в подреберье справа. Обычно появляется после стресса или же приёма вредной для здоровья пищи.
Температура при дискинезии жёлчевыводящих путей у детей составляет 37,2─37,5° С. Жар вызван развитием воспалительного процесса. Его провоцирует застой жёлчи.

При повышении температуры медицинскую помощь ребёнку нужно оказать незамедлительно.

Если застой жёлчи длительный, появляются:

интенсивный зуд всего тела;
жёлтый оттенок кожи и белков глаз;
светло-жёлтый или сероватый кал;
тёмная моча.

Иногда усиленный приток жёлчи может сменяться её застоем, что ведёт к серьёзной дисфункции вегетативной нервной системы. В результате ребёнок часто жалуется на усталость, становится плаксивым, «дёрганным», неусидчивым.

Дискинезия жёлчевыводящих путей у ребёнка вызвана нарушением работы жёлчного пузыря. У малышей они зачастую возникает из-за ухудшения функционирования нервной системы. Оно, в свою очередь, вызвано стрессами. Новорождённые и дети до года перенимают напряжение матери. Позже малыши реагируют на стрессы уже обособленно.

Родителям, при воспитании ребёнка, нужно помнить, что любые нагрузки должны быть умеренными, не вредящими здоровью отпрыска.

Иные причины появления дискинезии жёлчевыводящих путей у подростков:

Неправильное питание. Наиболее актуально для малышей, которых кормят нерегулярно или же заставляют принимать пищу.
Пищевая аллергия.
Приём вредной пищи. Речь о фастфуде, газированных напитках, жирных и жареных блюдах, копчениях и солениях.
Сидячий образ жизни. У детей бывает вынужденным, связанным с патологиями, ограничивающими подвижность.
Приём лекарств, вызывающих изменение состава и оттока жёлчи.
Хронические болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Вызвать дискинезию у детей могут холецистит жёлчного пузыря, язва, гастрит. Симптомы патологий и их лечение подскажет врач.
Эндокринные нарушения. Связаны с нарушениями работы щитовидной железы.
Инфекционные болезни ЖКТ.
Врождённые аномалии, к примеру, дисплазия жёлчного пузыря у детей. Термин обозначает отклонения в развитии органа. Жёлчный бывает увеличен, уменьшен, раздвоен, лишён протоков.
Перенесённое удаление аппендикса.
Перегиб пузыря.

Серьёзное значение имеет и наследственность. Если у ближайших родственников имеется или имелась дискинезия, существует высокая вероятность появления патологии у детей.

Дискинезия жёлчевыводящих путей у детей и взрослых подразделяется на несколько видов.

Классификация основана на особенностях работы протоков:

Гипокинетическая. При данной болезни наблюдается низкий тонус жёлчного пузыря и его протоков. Каналы расслаблены. Это ведёт к ухудшению продвижения жёлчи и её застою. Зачастую гипокинетическая дискинезия свойственна подросткам и объясняется напряжением симпатической нервной системы.
Гиперкинетическая. Характеризуется высоким тонусом жёлчного пузыря и его протоков. Сфинктеры находятся в сжатом состоянии. Содержимое пузыря не способно без преград попасть в 12-перстную кишку. Чаще всего гиперкинетическая дискинезия диагностируется у малышей и объясняется повышением тонуса парасимпатической нервной системы.

Стоит знать, что гипотоническая дискинезия в «чистом виде» ─ редкое явление, поскольку чаще развивается смешанная форма болезни. В этом случае гипертонический тип патологии заменяется гипотоническим.

Терапию дискинезии у ребёнка должен назначить доктор. У детей лечение дискинезии жёлчевыводящих путей исключает нагрузки как психологические, так и физические типа подъёма тяжестей и активных занятий спортом.

Если медицинская помощь будет оказана вовремя, ребёнку удастся быстро справиться с болезнью. Однако важно помнить, что терапия проводится довольно долгий срок. Это потребует усилий от всех участников процесса – врача, ребёнка и его родителей.

Гипокинетическая дискинезия жёлчного пузыря и протоков у ребёнка лечится по следующей схеме:

приём лекарственных средств, стимулирующих жёлчеобразование типа таблеток «Холагол», «Холензим»;
приём препаратов с жёлчными кислотами в составе, к примеру, таблеток «Лиобил», «Аллохол»;
терапия лекарствами, увеличивающими жёлчный тонус (порошки «Сорбит», «Ксилит», «Сульфат магния»);
приём растительных составов (кукурузные рыльца, мята, шиповник, одуванчик).

Если у ребёнка гиперкинетическая дискинезия, лечение основывается на приёме препаратов, способствующих ослаблению тонуса жёлчных путей.