Препарат, который способен улучшать метаболические процессы в головном мозге. Назначается только врачом. Показан при тяжелых структурных и функциональных церебральных нарушениях. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Обладает высоким профилем безопасности, может назначаться детям любого возраста.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток и концентрата для приготовления раствора, который вводится внутривенно.
Описание и состав
Состав обеих лекарственных форм Цитофлавина одинаковый. Препарат содержит:
- Никотинамид.
- Рибофлавин.
Результатом комплексного действия компонентов является улучшение метаболических процессов в головном мозге. Каждый из них выполняет свои функции, при этом дополняя друг друга.
Уменьшают эффективность Цитофлавина хлорпромазин и амитриптиллин, так как они увеличивают выведение рибофлавина.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Цитофлавин уменьшает выраженность и частоту возникновения побочных эффектов во время лечения хлорамфениколом.
Разрешается одновременный прием с , .
Другие компоненты Цитофлавина совместимы со всеми лекарственными средствами.
Особые указания
При критическом состоянии пациента лечение начинают только после стабилизации гемодинамических показателей.
У новорожденных и недоношенных детей каждые два дня необходимо контролировать pH капиллярной крови и уровень глюкозы. При появлении симптомов метаболического алкалоза лечение на время приостанавливают.
Больным с нужно тщательно контролировать показатель сахара в крови.
Рибофлавин, который входит в состав препарата, может окрашивать мочу в желтый цвет, что является неопасным признаком и не требует прекращения лечения.
Не рекомендуется использовать препарат пациентам с подагрой, нефролитиазом, повышенным содержанием мочевой кислоты, а также почечной недостаточностью. Врач должен назначать препарат таким пациентам только после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.
Передозировка
Специфического антидота нет. Случаев передозировки зафиксировано не было.
Условия хранения
Цитофлавин следует хранить при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Полных аналогов Цитофлавину нет из-за уникальности его комбинированного состава. При непереносимости препарата врач может заменить его другими средствами, которые будут проявлять аналогичный терапевтический эффект, но иметь другое действующее вещество. Хорошие результаты лечения при цереброваскулярных заболеваниях показали:
- Антифронт. Растительный препарат, который нормализует вегетативные нарушения, улучшает концентрацию внимания и предупреждает мигренозную головную боль, благодаря спазмолитическому действию.
- . Используется при различных нарушениях мозгового кровообращения и тревожных состояниях. Положительный эффект проявляется относительно нервной и сердечно-сосудистой систем.
- . Является природным нейромедиатором, способен наладить обменные процессы в нервной системе, уменьшить психоэмоциональное напряжение и вегетососудистые нарушения.
Цитофлавин является комплексным метаболическим нейропротекторным средством.
Препарат имеет многочисленные эффекты, направленные на восстановление когнитивных функций, дезинтоксикации, улучшение кровообращения, снижение расстройств чувствительности. В острый период инсульта цитофлавин способен остановить рост зоны ишемии и некроза, способствует раннему восстановлению всех функций мозга. Также обладает слабым противотревожным и антидепрессивным действием.
В основном все компоненты препарата метаболизируются в печени. Выведение осуществляется преимущественно почками.
Состав таблеток цитофлавин (на 1 таблетку): рибофлавина - 0,005 г, янтарной кислоты 0,3 г, инозина – 0,05 г, никотинамида – 0,025 г.
Состав ампулы для инъекций (на 1 мл препарата): рибофлавина– 2 мг, янтарной кислоты 100 мг, инозина – 20 мг, никотинамида – 10 мг.
Показания к применению
Цитовлавин применяется при различных состояниях:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Последствия инсультов.
- Острая токсическая и гипоксическая энцефалопатия.
- Посленаркозный период.
Противопоказания
Препарат не допускается к назначению при имеющейся непереносимости компонентов лекарства, при грудном вскармливании, низком парциальном давлении кислорода при дыхательной недостаточности, нахождении на аппаратах жизнеобеспечения. Недостаточно данных по применению цитофлавина у детей и подростков до 18 лет. Прием препарата во время беременности возможен при отсутствии любых побочных эффектов.
При тяжелом состоянии пациента препарат вводят лишь после стабилизации жизненных показателей. Следует учитывать эффекты цитофлавина (транзиторная гипогликемия, урикемия) у пациентов с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, подагрой.
Дозировка
Раствор цитофлавина применяется только для медленного внутривенного вливания. Концентрат разводят в физиологическом растворе или 5-10% растворе глюкозы. Объем растворителя составляет, как правило, 200 миллилитров.
В зависимости от патологии раствор назначается в следующих дозах:
- ОНМК. Рекомендовано раннее назначение препарата. Дозы 10 мл 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. При тяжелой ситуации можно увеличить дозы до 20 мл на однократный прием.
- Дисциркуляторная энцефалопатия, энцефалопатия сочетанного генеза. Назначают по 10 мл лекарства 1 раз в день 7-10 дней.
- Острая токсическая энцефалопатия или длительный гипоксический эпизод, в том числе при выходе из наркоза. 10 мл цитофлавина 2 раза в сутки 5 дней.
Цитофлавин в таблетках применяется до еды по 2 таблетки 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения должен составлять 25 дней, за которые пациент примет 100 таблеток. Вечерний прием не рекомендован после 18-00. Количество курсов может достигать 3 за год.
Особые указания
Раствор цитофлавина (в том числе и разведенный) не должен находиться на свету. Если в ампуле имелся осадок – такой препарат не используют.
Рибофлавин, как один из компонентов цитофлавина, уменьшает эффективность многих антибактериальных препаратов. При совместном приеме с хлорамфениколом обладает защитными свойствами в отношении органов кроветворения, зрительного нерва. Другие компоненты полностью совместимы с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты
Быстрое внутривенное введение препарата может привести к развитию ощущения жара, кашля, горечи и сухости во рту. Редко развивается гиперемия кожных покровов и общее повышение температуры. В таких случаях не следует прекращать введение препарата, однако стоит уменьшить скорость инфузии.
Повышение уровня мочевой кислоты могут приводить к обострению подагры, однако такое возможно лишь при длительном применении в достаточно больших дозах. Очень редко развиваются такие побочные эффекты, как головные боли, головокружение, боли в эпигастрии и грудной клетке, тошнота.
Видеоматериал автора сайта
Цена на Цитофлавин (таблетки и ампулы)
Лекарство имеется практически в каждой аптеке в обеих формах выпуска. Цена может незначительно различаться в зависимости от конкретной аптеки. Средний ценовой диапазон (актуальность на начало 2019 года):
- Таблетки, упаковка №50. 380-570 рублей.
- Таблетки, упаковка №100. 710-870 рублей.
- Ампулы, 10 мл, упаковка №5. 520-670 рублей.
- Ампулы, 10 мл, упаковка №10. 1040-1300 рублей.
В некоторых аптеках имеется возможность купить ампулы поштучно.
Цитофлавин представляет собой эффективное лекарственное средство, улучшающее, стимулирующее мозговой метаболизм. Имеющиеся в составе препарата активные компоненты активизируют процессы энергообразования, улучшают клеточное дыхание. Препарат считается активатором внутриклеточного образования белка, синтеза биоэлектрических процессов, проходящих в головном мозге.
Отмечается свойство препарата улучшать коронарный, мозговой кровоток, а также активизировать процессы обмена центральной нервной системы. Кроме того, это лекарственное средство способствует понижению различных рефлекторных нарушений, эффективно восстанавливает нарушенную чувствительность мозга, его функции, в частности - когнитивно-мнестические.
Когда и кому назначают цитофлавин, инструкция его о чем говорит, какое применение и показания, аналоги, состав у него? Выяснить интересующие вопросы, найти на них ответы поможет инструкция, которую вы найдете в каждой упаковке с лекарством. Для удобства восприятия текста, мы составили подробное описание этого лекарства, основанное на аннотации. Однако если врач назначил лечение данным препаратом, обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией к нему самостоятельно.
Какой у Цитофлавин состав?
Лекарственное средство Цитофлавин можно приобрести в виде лечебного раствора для проведения инъекций. Также препарат продается и в таблетированной форме.
Состав 1 мл инъекционного раствора: 100 мг вещества янтарная кислота. Еще входит 20 мг рибоксина и 10 мг никотинамида, а также 2 мг вещества - рибофлавина мононуклеотида.
Состав таблеток: 300 мг вещества янтарная кислота. Кроме нее: 50 мг рибоксина и 25 мг никотинамида, а также 5 мг рибофлавина.
Есть ли у препарата Цитофлавин аналоги?
При необходимости, Цитофлавин можно заменить препаратами, сходными с ним по оказываемому лечебному воздействию. Это такие препараты, как: Винпоцетин, Циннаризин, Ноотропил. Часто назначают Кавинтон, Кавинтон форте. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарства, как Мексидол, Мемория, Стугерон, а также Трентал, Аминалон, Эспидин и др.
Какие у Цитофлавин показания к применению?
Таблетки :
Таблетированную форму препарата назначают при проведении комплексной терапии последствий мозговых инфарктов. Включают в состав терапии церебрального атеросклероза, а также используют при гипертензивной энцефалопатии.
Таблетки также назначают при признаках неврастении, выражающихся в приступах раздражительности и быстрой утомляемости.
Раствор для в/в инъекций
Назначают при проведении комбинированного лечения нарушений мозгового кровообращения (при острой форме), при сосудистой энцефалопатии 1 или 2 стадии. Назначают при хронической ишемии мозга, при наличии острых, хронических отравлений, сопровождающихся токсической, гипоксической энцефалопатией. Лекарство вводят при лечении эндотоксикозов, при наличии угнетения сознания - последствия воздействия наркоза.
Какие у Цитофлавин применение, дозировка ?
Таблетки :
Принимают по 2 таб. дважды за день, с необходимым интервалом 8-10 ч. Принимают утром, а также днем. После 18 час прием не рекомендуется. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой, до еды.
Курс приема таблеток не должен превышать 25 дней. Повторное лечение возможно лишь по назначению врача, но не раньше, чем через 1 мес.
Раствор для инъекций:
Эту форму препарата используют только внутривенно в виде раствора. Содержимое ампулы разводят на 100-200 мл готового раствора глюкозы (5-10%), с добавлением раствора хлорида натрия (0,9%).
При проведении терапии острого нарушения мозгового кровообращения, как известно, нужно незамедлительно приступать к лечению. Препарат, а именно, 10 мл раствора с препаратом вводят медленно, капельно, соблюдая интервалы, обязательные между введениями - 8-12 час. Лечение - 10 дней. При лечении тяжелой формы этой патологии, врач может увеличить разовую дозу введения до 20 мл.
При лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, при терапии последствий перенесенного нарушенного мозгового кровообращения, применяют раствор внутривенно, в дозировке - 10 мл. раствора. Это суточная доза вводится разово. Лечение - 10 суток.
При комплексном лечении токсической, гипоксической энцефалопатии, суточная доза введения составляет 10 мл раствора разово. Введение повторяют через 8-12 час. Лечение - 5 суток.
Пациентам, находящимся в коматозном состоянии, а также больным с угнетенным сознанием, наблюдающемся после проведения наркоза, вводят раствор однократно: 20 мл на введение лекарства, разведенного на 200 мл раствора глюкозы.
Какие у Цитофлавин противопоказания?
Нельзя назначать Цитофлавин пациентам, которые подключены к аппарату ИВЛ, а также при пониженном артериальном давлении (меньше 60 мм. рт. ст.). Среди противопоказаний Цитофлавин инструкция по применению отмечает людей с сильной чувствительностью. Не назначают его и кормящим женщинам.
Очень осторожно нужно подходить к лечению препаратом больных, страдающих подагрой, гиперурикемией, нефролитиазом.
Помните, что лекарственное средство Цитофлавин можно применять только, если имеются строгие показания и назначение врача. Самолечение этим лекарством недопустимо, так как оно может нанести довольно серьезный вред здоровью.
Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга.Препарат: ЦИТОФЛАВИН ®
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: N06BX
КФГ:
Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга
Рег. номер: Р №003135/01
Дата регистрации: 21.01.04
Владелец рег. удост.: ПОЛИСАН НТФФ ООО {Россия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон среднемолекулярный (повидон), кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, 1,2-пропиленгликоль, кислотный красный 2С, тропеолин О.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
Вспомогательные вещества:
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
5 мл - флаконы (10) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.
Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.
Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.
Цитофлавин улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.
При в/в введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T 1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, V ss - около 60 л, общий клиренс - около 0.6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество - в миокард, печень, почки. T 1/2 из плазмы составляет около 2 ч, V ss - около 40 л, общий клиренс - около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы - 60%. Выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах - преимущественно в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ
Таблетки
Хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
Астенический синдром (недомогание и утомляемость).
Раствор для в/в введения
В составе комплексной терапии у взрослых:
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
Токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Таблетки
Внутрь принимают по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса - 25 дней (100 таб.). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.
Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.
Раствор для в/в введения
Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии
препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней.
При коматозном состоянии
препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
При угнетении сознания после наркоза
препарат вводят однократно в тех же дозах.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. Эти нежелательные реакции не требуют отмены препарата.
При длительном приеме в высоких дозах: возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
Со стороны пищеварительной системы: при в/в введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: при в/в капельном введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, затруднение дыхания, ощущение пощипывания в носу.
Со стороны ЦНС: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении редко - головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: возможен кожный зуд.
Прочие: при в/в капельном введении редко - дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лактация (для в/в введения);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать раствор для в/в введения при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
С осторожностью следует назначать таблетки Цитофлавин при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
В/в введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) - противопоказано.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.
При критических состояниях в/в введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.
В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.
На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомов передозировки препарата Цитофлавин не выявлено.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными средствами.
Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Таблетки следует хранить при температуре не выше 25°C, раствор для в/в введения - при температуре от 18° до 20°C. Срок годности - 2 года.
Хранение раствора для в/в введения на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.
Улучшить мозговой метаболизм, активировать синтез белка внутри клетки, прийти в норму после наркоза поможет препарат Цитофлавин с антиоксидантным воздействием. Эффективное средство с высокой биодоступностью помогло миллионам пациентов. Инструкция предупредит о противопоказаниях и побочных эффектах.
Состав и форма выпуска
Цитофлавин производится в виде таблеток и ампул, содержащих раствор для внутривенных инъекций. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. На изломе виднеется двуслойное ядро (желтого и оранжево-желтого цвета) и красная оболочка. Таблетки помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, которые фасуются по 5, 10 штук в пачки из картона. Раствор – прозрачная, желтая жидкость в ампулах из коричневого стекла (5 и 10 мл). Ампулы поступают в продажу запакованные по 5 штук в ячейковые контурные упаковки – по 1-2 единицы в пачке из картона. Состав препарата:
| Таблетки | Раствор для инъекций |
|
| Янтарная кислота | ||
| Никотинамид | ||
| Рибоксин | ||
| Рибофлафин (витаминв группы В) | ||
| Вспомогательные компоненты: |
||
| Таблетки: кальция стеарат, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, краситель азорубин, пропиленгликоль, полисорбат 80, повидон |
||
| Раствор: гидроксид натрия, меглюмин, вода для инъекций. |
||
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Цитофлавин (Cytoflavin) повышает интенсивность аэробного гликолиза, улучшает утилизацию глюкозы, способствует лучшему бета-окислению жирных кислот, стимулирует синтез нейронами гамма-аминомасляной кислоты. За счет действия медикамента улучшается коронарный, мозговой кровоток, улучшается метаболизм в головном мозге, восстанавливается поврежденное сознание.
Использование средства повышает устойчивость нервных мембран, резистентность глиальных клеток к ишемии, понижает уровень нейроспецифичных белков. По концентрации последних можно судить о деструкции основных клеток нервных тканей. При помощи Цитофлавина неврологические симптомы подвергаются регрессу, когнитивные функции мозга улучшаются. Для быстрого пробуждения пациента после наркоза тоже используют это средство.
Если применить лекарство в течение первых 12 часов после инсульта, то ишемические и некротические процессы приостановятся, очаг поражения уменьшится, неврологический статус пациента повысится, снизится уровень возможности стать инвалидом. После внутривенной инфузии или перорального приема активные компоненты не определяются в крови, сразу попадают в печень и расщепляются на нужные составляющие. Янтарная кислота достигает максимума концентрации за одну минуту, не кумулирует, через полчаса из нее под действием ферментов уже образуются вода и углекислый газ.
Инозин метаболизируется с образованием инозинмонофосфата, гипоксантина и мочевой кислоты, которые выводятся почками. Никотинамид быстро обнаруживается в тканях, плаценте, грудном молоке, трансформируется в печени до метиникотинамида, который выводится почками. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Рибофлавин попадает в миокард, печень, почки, его период полувыведения равен 2 часам. Вещество проникает в грудное молоко, плаценту, связывается с белками на 60%, экскретируется почками.
Показания к применению Цитофлавина
Повышенное содержание полезных действующих компонентов делает Цитофлавин эффективным препаратом при лечении следующих заболеваний:
- неврастения (раздражительность, утомляемость, утеря способности к плодотворной умственной и физической работе);
- последствия инфаркта миокарда;
- гипертоническая разновидность энцефалопатии;
- хроническое цереброваскулярное заболевание.
Показаниями для внутривенных инъекций Цитофлафина служат следующие болезни и патологические состояния:
- токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая при остром или хроническом отравлении, эндотоксикозе или наркозе;
- ишемия мозга у недоношенных детей;
- инсульт ишемический (острое нарушение кровообращения в мозге);
- последствия патологий сосудов мозга (например, из-за инфаркта мозга и атеросклероза сосудов);
- профилактика энцефалопатии гипоксического свойства при хирургическом вмешательстве с использованием искусственного кровообращения
Способ применения и дозировка
Инструкция производителя содержит два способа лечения Цитофлавином: посредством таблеток и в виде инъекций. Четкое следование правилам приема увеличивает результативность лечения и уменьшает вероятность побочных эффектов. Повышенное внимание нужно уделить схемам дозирования при применении жидкой формы препарата. Окончательный план терапии должен составить опытный врач.
Цитофлавин в таблетках
Инструкция гласит, что таблетированную форму Цитофлавина необходимо принимать перорально, не допуская измельчения и разжевывания, запивая целую таблетку водой. Стандартная схема терапии предполагает прием 2 таблеток два раза в день, утром и вечером. Рекомендуемый интервал – семь часов. Принимать дозу нужно за полчаса до еды. После шести часов вечера прием не рекомендуется, так как действующие вещества производят тонизирующий эффект на нервную систему, что может стать помехой для засыпания. Длительность приема – 25 дней.
Цитофлавин в ампулах
Внутривенная инъекция осуществляется посредством капельницы. Уколы Цитофлавина запрещены. Капельница приготовляется на основе 100–200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дневная доза для взрослых пациентов – 10 мл. В особо тяжелых случаях можно поднять до 20 мл. Скорость осуществления инъекции – 3-4 мл за минуту. Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни (до 10 дней). Инструкция с рекомендованными дозировками:
- посленаркозное угнетение сознания и коматозное состояние: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл за одну инъекцию;
- инфаркт головного мозга: каждые 8–12 часов – 10 мл, длительность 10 суток, при тяжелой степени – 20 мл;
- гипоксическая энцефалопатия при оперативном вмешательстве на сердце с подключением искусственного кровообращения: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл, продолжительностью 3 дня до хирургического вмешательства, в день операции и на протяжении трех дней после.
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия: на протяжении пяти дней 10 мл с частотой 8–12 часов.
- последствия церебрального атеросклероза и инфаркта мозга: на протяжении десяти дней 10 мл ежедневно.
Особые указания
Лекарство Цитофлавин с осторожностью используется у новорожденных детей. Если такое показано, то врач контролирует состояние крови дважды в сутки, проверяя кислотно-основной баланс, уровень сахара и сывороточного лактата. Прочие особые указания из инструкции:
- Терапия препаратом производится с осторожностью при сахарном диабете. Во время этого надо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
- Моча у пациента, получающего лечение Цитофлавином, может окраситься в ярко-желтый цвет.
- Во время терапии можно управлять механизмами и водить машину.
- У пациентов на искусственной вентиляции легких внутривенное введение раствора происходит медленнее, чем у обычных больных. Иногда ввод прекращается. Причинами становятся риски респираторно-метаболического алкалоза при сохраненном спонтанном дыхании и поддержке респирации. Алкалоз может развиться из-за нарушения мозгового кровотока.
Цитофлавин при беременности
Лечение таблетками Цитофлавина не рекомендуется осуществлять в период беременности и кормления грудью. Решение о назначении может принимать только врач, который придет к выводу, что польза от лечения будет выше риска. Пациентка весь период приема должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Показателем для продолжения приема должно быть отсутствие аллергических реакций. При грудном вскармливании назначение препарата запрещено.
Лекарственное взаимодействие
Препарат хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Основные факты взаимодействия:
- Хлопромазин, Имипрамин, Амитриптилин расстраивают процесс встраивания рибофлавина во флавинадениндинуклеотиды и флавинаденинмононуклеотиды, повышая его выведение с мочой.
- Цитофлавин уменьшает вероятность появления побочного действия хлорамфеникола (является частью многих антибиотиков) – нарушения гемопоэза (воспроизводство клеток крови), неврит зрительного нерва.
- Рибофлавин уменьшает активность Эритромицина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Доксициклина, Линкомицина, антидепрессантами и не совместим со Стрептомицином, этанолом.
- Метаболизм Рибофлавина ускоряется при воздействии тиреоидных гормонов.
- Допустимо применять препарат вместе с анаболическими стероидами, антиоксидантами и препаратами стимуляции гемопоэза.
Побочные действия и передозировка
Превышения дозы лекарства не было зафиксироваано. Прием Цитофлавина может быть сопряжен с риском появления побочных эффектов. Пациент должен быть готов столкнуться со следующими проявлениями:
- дизосмия (неправильное восприятие запахов), затруднение дыхания, одышка, осиплость голоса, удушье;
- ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок;
- потливость, повышение температуры, чувство жара тела, озноб;
- головокружение, парестезии (потеря чувствительности), головная боль, тремор;
- болезненность в месте инъекции;
- аритмия;
- психомоторное возбуждение, беспокойство, увеличенная двигательная активность;
- гиперурикемия, обострение подагры, транзиторная гипогликемия, алкалоз;
- бледность кожи, гиперемия покровов, тахикардия;
- сыпь, отек лица, кожный зуд, крапивница;
- металлический привкус, диспепсия, сухость слизистой рта, тошнота, горечь во рту рвота;
- слабость.
Противопоказания
Цитофлавин применяется с осторожностью при подагре, нефролитиазе, гиперурикемии. Инструкция производителя обращает внимание пациентов на ряд прямых противопоказаний:
- непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- вынашивание ребенка и лактационный период;
- критические состояния (за исключением новорожденных) до уменьшения парциального давления кислорода артериальной крови или стабилизации центральной гемодинамики.
Условия продажи и хранения
Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Хранение осуществляется в прохладном, темном, недоступном для детей месте. При выявлении осадка в ампуле применение запрещается. Срок хранения – один год.
Аналоги
Таблетки Цитофлавин (410 рублей за 50 шт.) можно заменить средствами с похожим составом и аналогичным действием. К ним относятся.